Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ². Π ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±Π°Π½Π΅ΠΎΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ , ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ². ΠΠ°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ — ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ. ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°: ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°. Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½ — ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ D-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° 1) ΠΈΠ½-Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°Π·Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ D-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·.
L-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°, 2) ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° D-ala — D-ala, 3) Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ D-ala — D-ala ΠΊ ΡΡΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Ρ N-Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΌΡΡΠ°ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π΅ (Ρ. 329).
ΠΠ°ΠΈΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½
ΠΠ°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ — ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ. ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°: ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΏΠΈΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π΄Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ) ΠΏΠΈΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π‘55 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Clostridium difficile. ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ². Π ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±Π°Π½Π΅ΠΎΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ , ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ².
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅.