«Особенности комплексного влияния производственных факторов малой интенсивности и социальных факторов на функциональное состояние организма рабочих (на примере предприятия ОАО» «Воздухотехника» «) »

Актуальность темы

За последние годы во всем цивилизованном мире и в России стали отмечаться процессы усиления политической и общественной активности, связанные с ростом осознания того, что сохранение и укрепление здоровья трудящихся как важнейшей производительной силы общества определяет возможности и темпы экономического развития страны и ее национальную безопасность.

В литературе достаточно полно освещен вопрос о неблагоприятном влиянии производственных вредностей химической и физической природы (М.А. Пинигин, 1993, 2000;'Ё-Н. Беляев и соавт, 1997; Г. Г. Онищенко, 1996; Н. Ф. Измеров, 1999; Г. И. Румянцев с соавт, 2000).

Кроме того, показано, что сочетанное действие профессиональных вредностей различной природы вызывает более выраженный неблагоприятный эффект, чем каждый из них в отдельности (А.П. Михайлуц, 1991; М. А. Пинигин, 2000; Э. И. Денисов, 2002; Н. Ф. Измеров, А. А. Каспаров, 2002 и др.). Однако вопрос о сочетанном действии на организм работающих производственных факторов малой интенсивности изучен недостаточно полно.

На данный момент, в основном в научной литературе представлены сведения о влиянии различных профессиональных вредностей на развитие заболеваемости, в том числе профессиональной, в то время как известно, что производственные факторы малой интенсивности продолжительное время могут не вызывать развитие заболевания, а значительно влиять на «качество жизни» работающего, которое зависит от социальных, экономических, правовых, производственных и медицинских факторов (Измеров Н.Ф., 2001).

Тенденция развития современного производства характеризуется механизацией и автоматизацией различных участков технологического процесса, что усиливает нагрузку на функционирование различных органов и систем, и в первую очередь на центральную нервную и сердечнососудистую. Поэтому очевидно, что эффективное решение вопросов об особенностях комплексного воздействия социальных и производственных факторов малой интенсивности на организм работающих возможно, прежде всего, путем проведения физиолого-гигиенического исследования, которое позволит исследовать механизм индивидуальной адаптации организма работающего к комплексу социально-гигиенических факторов, носящих однонаправленный или реципрокный характер, а также раскрыть диапазон компенсаторно-приспособительных возможностей. Целесообразность такого подхода определяется не только запросами практического здравоохранения (диагностики изменений в организме работающих на до-нозологическом уровне), но и возможностями хорошо разработанной теоретической основы для ее выполнения.

Необходимость решения вопросов, связанных с изучением комплексного действия производственных факторов малой интенсивности и социальных факторов на физиологический статус рабочих, научному обоснованию системы управления профессиональными рисками, а также разработки критериев, определяющих прогнозирование сохранения и повышения работоспособности, обуславливает актуальность и своевременность проведенных исследований.

Цель исследования:

Оценить комплексное влияние факторов производственной и социальной среды на здоровье работающих, на основании чего научно обосновать комплекс мероприятий по улучшению условий труда и повышению качества жизни работающих.

Задачи исследования.

1. Провести комплексное изучение производственных факторов, влияющих на рабочих основных профессий ОАО «Воздухотехника» в условиях производственного процесса.

2. Дать социально-гигиеническую характеристику статуса рабочих основных профессий.

3. Исследовать психофизиологический статус рабочих в условиях комплексного воздействия производственных и социальных факторов.

4. Установить особенности функционального состояния организма рабочих в динамике рабочей смены и рабочей недели.

5. Оценить уровни риска снижения работоспособности и степени адаптированности основных систем организма рабочих основных профессий к производственному процессу и научно обосновать критерии прогнозирования сохранения работоспособности.

Научная новизна.

Впервые научно обоснован и сформулирован комплекс важнейших профессионально-производственных факторов, характерных для предприятия ОАО «Воздухотехника». Разработана профессиографическая характеристика условий труда сварщиков, вентиляционщиков и прессовщиков и установлен их социальный статус.

Показано, что комплексное влияние производственных и социальных факторов приводит к изменению функционирования основных систем организма рабочих ведущих профессий — центральной нервной и сердечно-сосудистой.

Выявлена прямая корреляционная зависимость между уровнем работоспособности и количественной характеристикой производственных факторов.

Получены новые данные об особенностях индивидуальной адаптации организма сварщиков, вентиляционщиков и прессовщиков к производственным факторам малой интенсивности.

Впервые научно обоснованы критерии, позволяющие прогнозировать успешность производственной деятельности рабочих основных профессий и их работоспособности.

Практическая значимость Полученные результаты по комплексному влиянию производственных факторов малой интенсивности и социальных факторов позволят изменять физиологический статус рабочих в динамике рабочей смены и неделирасширяют знания в области медицины и физиологии труда, способствуя пониманию механизмов формирования адаптации организма работающих к производственным факторам малой интенсивности.

Разработанные профессиограммы для рабочих основных профессий предприятия ОАО «Воздухотехника» позволят прогнозировать риск развития патологических изменений на донозологическом уровне и принимать соответствующие управленческие решения по их профилактике.

По результатам исследований разработано информационно-методическое письмо: «Прогнозирование профессиональной надежности и работоспособности рабочих в условиях воздействия производственных факторов малой интенсивности» (2005). Предложенные в нем рекоменда-л ции по снижению неблагоприятного действия производственных факторов на работающих используются администрацией ОАО «Воздухотехника» г. Москва (акт внедрения от 20 августа 2005) — филиалом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г Москве» по ЗАО г. Москвы (акт внедрения от 16 августа), ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской об ласти» (акт внедрения от 2 сентября 2005г) и Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области (акт внедрения от 31 августа 2005г).

Результаты исследований включены в учебную программу преподавания разделов медицины и физиологии труда на медико-профилактическом факультете в Оренбургской государственной медицинской академии (акт внедрения от 23 июня 2005).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Воздействие комплекса производственных факторов малой интенсивности и факторов социальной среды отрицательно сказывается на работоспособности и психофизиологическом статусе рабочих основных профессий предприятия ОАО «Воздухотехника» и приводит к повышению риска снижения качества жизни.

2. Функциональные изменения основных систем организма сварщиков, прессовщиков и вентиляционщиков, участвующих в производственном процессе находятся в зависимости от уровня производственных факторов.

3. Прямая корреляция между воздействием производственных, и социальных факторов, работоспособностью, устойчивостью нервной реакции и уровнем напряжения регуляторных систем является основанием для разработки критериев прогнозирования профессиональной надежности и работоспособности.

Апробация работы Основные результаты исследования доложены на региональных научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов (Оренбург 2004, 2005), на III Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2004), на международном симпозиуме «Экология человека и медико-биологическая безопасность населения» (Греция, г. Ретимно, 2005), на расширенном заседании проблемной комиссии по «Гигиене» Оренбургской государственной медицинской академии (2005).

Личный вклад автора Автор самостоятельно провел физиологическое обследование рабочих в динамике рабочей смены и рабочей недели, произвел расчет данных вариационной пульсометрии и хронорефлексометрии полученные при обследовании каждого рабочего. Автор принимал личное участие в сборе исходных данных по условиям труда рабочих основных профессий ОАО «Воздухотехника». Самостоятельно произвел математический анализ полученных данных и расчет профессионального риска. Автором самостоятельно обоснованы актуальность, теоретические положения, научная и практическая значимость, определены цели и задачи исследования, разработаны рекомендации для внедрения.

Участие автора в сборе материала для исследования более 80%, в анализе и внедрении результатов до 90%.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 104 страницах машинописного текста и состоит из введения, б глав, включая обзор литературы, заключения, выводов, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 7.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Предприятие ОАО «Воздухотехника» следует считать производством, где предполагаемый профессиональный риск для вентиляционщиков и сварщиков умеренный, а для прессовщиков существенный. Это диктует необходимость проведения организационных, технологических и санитарно-гигиенических мероприятий для снижения влияния на организм работающих профессиональных факторов риска.

2. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров рабочих необходимо дополнительно оценивать устойчивость нервной реакции (УР), позволяющей оценить не только уровень работоспособности, но и профессиональную надежность.

3. Первичная профилактика производственно обусловленных заболеваний должна строиться на основе модели управления здоровьем работающих ОАО «Воздухотехника», включающей следующие этапы:

• оценка потребностей работников в укреплении здоровья и мер, необходимых для их удовлетворения;

• анализ и оценка индивидуального здоровья работающих;

• анализ и оценка состояния условий труда и образа жизни;

• обоснование системы мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья рабочих.