Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Вариабельность ритма сердца в оценке прогноза и эффективности лечения больных ИБС и нарушениями ритма

Диссертация: Вариабельность ритма сердца в оценке прогноза и эффективности лечения больных ИБС и нарушениями ритма
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одной из групп антиаритмических препаратов, применяемых при желудочковой экстрасистолии и для профилактики пароксизмов ФП, являются 13-блокаторы. Эти препараты, являясь конкурентными ингибиторами В-адренорецепторов, защищают миокард от влияния катехоламинов, устраняют эффекты симпатической нервной системы, выравнивают электрофизиологическую неоднородность миокарда и предупреждают развитие… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА — МЕТОД НЕИНВАЗИВНОЙ ОЦЕНКИ ВЕГЕТАТИВНОГО КОНТРОЛЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Вегетативная регуляция ритма сердца
    • 1. 2. Анализ вариабельности ритма сердца как метод оценки вегетативной регуляции ритма сердца
    • 1. 3. Применение анализа ВРС у больных с нарушениями ритма сердца
    • 1. 4. Анализ ВРС в оценке состояния вегетативной регуляции и прогнозировании исходов у больных инфарктом миокарда
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика, методы исследования больных с желудочковыми нарушениями ритма
    • 2. 2. Характеристика, методы исследования больных паро-ксизмальной формой фибрилляции предсердий
    • 2. 3. Характеристика, методы исследования больных, перенесших инфаркт миокарда
    • 2. 4. Статистический анализ материала
  • ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА В ИССЛЕДОВАНИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМИ ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ АРИТМИЯМИ
    • 3. 1. Характеристика ВРС у больных с идиопатическими ЖЭК

    3.1.1. Анализ временных и спектральных показателей ВРС у больных с идиопатическими ЖЭК. 76 3.1.2. Исследование вегетативного обеспечения сердечной деятельности в процессе АОП у больных с идиопатическими ЖЭК.

    3.2. Применение анализа ВРС в прогнозировании антиаритмической эффективности пропранолола у больных с частыми идиопатическими ЖЭК.

    ГЛАВА 4. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА В ОЦЕНКЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПАРО-КСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.

    4.1. Состояние вегетативной регуляции ритма сердца у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.

    4.2. Связь ВРС с электрофизиологическими показателями (по данным чреспищеводного электрофизиологического исследования).

    4.3. Применение анализа ВРС в прогнозировании антиаритмической эффективности атенолола у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.

    4.4. Комплексная оценка клинических, электрофизиологических показателей и ВРС у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

    ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ВРС В ОЦЕНКЕ ПРОГНОЗА И ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА.

    5.1. Характеристика ВРС у больных, перенесших инфаркт миокарда.

    5.2. Роль ВРС в прогнозировании исходов у больных, перенесших инфаркт миокарда.

    5.3. Оценка эффективности физических тренировок у больных инфарктом миокарда с помощью спектрального анализа ВРС.

Вариабельность ритма сердца в оценке прогноза и эффективности лечения больных ИБС и нарушениями ритма (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Проблема нарушений ритма сердца продолжает оставаться одной из наиболее актуальных в кардиологии. В последние два десятилетия обнаружена значительная связь между вегетативной нервной системой и сердечно-сосудистой смертностью, включая внезапную сердечную смертность [170, 245, 247, 259, 273, 319−320]. Экспериментальные доказательства ассоциации между летальными аритмиями и вегетативным дисбалансом дали толчок развитию количественных маркеров автономной активности [11, 181−183, 208, 227, 340].

Наиболее информативным неинвазивным методом оценки вегетативной регуляции ритма сердца является анализ ВРС. Являясь доступным, данный метод позволяет дать количественную оценку вегетативной регуляции сердечного ритма [2, 9, 171−172, 272−273, 340].

Аритмии возникают при самых различных заболеваниях, но по своим проявлениям независимы от причинного фактора, что позволяет в ряде случаев рассматривать нарушения ритма как самостоятельную патологию [35], связанную прежде всего с особенностями проводящей системы сердца.

Роль вегетативных нарушений в возникновении различных нарушений ритма в настоящее время не вызывает сомнений [140, 170,171, 339]. Одной из недостаточно изученных проблем в кардиологии является происхождение желудочковых нарушений ритма у лиц без явной кардиальной патологии. Среди лиц молодого возраста ЖЭК — частое явление и встречаются у 50−70%, в том числе политопная, групповая и ранняя — у 25−36% [35, 38−39, 52, 66, 75−76, 82, 128, 229−230, 315]. Тем не менее до сих пор в практической кардиологии нет единого мнения о прогностической значимости частых ЖЭК у данного контингента лиц [48, 75−76, 94, 128].

Важным аргументом в пользу возможного первичного стрессорного повреждения сердца является наличие у данной категории пациентов упорных аритмий в сочетании с признаками вегетативной дисфункции [28, 52,.

59]. Имеются экспериментальные данные, указывающие на то, что повреждение сердечной мышцы при стрессе обладает глубоким сходством с повреждениями, вызываемыми введением больших доз катехоламинов, и оба эти явления в значительной мере предупреждаются введением В-блокаторов [7576- 123−124]. Подавляющее большинство авторов считают такие нарушения ритма безопасными [128, 175, 336]. С другой стороны существует мнение, что желудочковые аритмии высоких градаций свидетельствуют о наличии кардиальной патологии, а не является признаком вегетативной дисфункции [18,40,52]. Можно предположить, что, возможно, преждевременные ЖЭК у этой категории пациентов являются первым доклиническим признаком патологии миокарда [35, 128].

Фибрилляция предсердий — одна из наиболее часто встречающихся аритмий с отягощенным прогнозом, распространенность которой достигает 0,3−0,4% во взрослой популяции и увеличивается с возрастом, достигая 1011% в старших возрастных группах [67, 135, 144, 188, 221]. Хотя роль вегетативного дисбаланса в запуске и поддержании пароксизмов ФП является доказанной [43, 58, 79, 89, 72−173], до сих пор недостаточно изучены возможности спектрального анализа ВРС в рациональном выборе профилактической антиаритмической терапии с учетом вегетативного статуса у больных с ФП.

Одной из групп антиаритмических препаратов, применяемых при желудочковой экстрасистолии и для профилактики пароксизмов ФП, являются 13-блокаторы [90, 105, 109, 117, 135]. Эти препараты, являясь конкурентными ингибиторами В-адренорецепторов, защищают миокард от влияния катехоламинов, устраняют эффекты симпатической нервной системы, выравнивают электрофизиологическую неоднородность миокарда и предупреждают развитие аритмии [117]. Представляется перспективным изучение предикторов антиаритмической эффективности В-блокаторов с учетом особенностей функционального состояния проводящей системы сердца и вегетативных влияний на сердечный ритм.

Стратификация риска сердечно-сосудистой смерти у больных, перенесших ИМ, продолжает оставаться актуальной проблемой современной кардиологии [31, 73, 134]. Несмотря на широкое применение реперфузионной терапии, реваскуляризации и совершествование фармакотерапевтических подходов к лечению, уровень смертности в течение года после ИМ остается высоким и составляет около 10% [78, 134]- причем, более половины пациентов умирает внезапно, в результате устойчивой ЖТ или ФЖ [39]. Данные обстоятельства обосновывают необходимость поиска новых дополнительных предикторов неблагоприятного прогноза у больных ИМ.

В исследованиях, проведенных ранее, было показано, что снижение ВРС у больных ИМ является мощным предиктором последующих неблагоприятных исходов [130,131, 149,150, 242,243, 269, 271]. При этом прогностическая значимость ВРС в предсказании сердечной смерти сравнима с прогностической значимостью ФВЛЖ, однако превышает ее в отношении прогнозирования внезапной смерти и ЖТ. Тем не менее, четких различий между ВРС у больных ИМ, умерших впоследствии внезапной и не внезапной смертью, большинству исследователей получить не удавалось [340].

В исследованиях ATRAMI [244, 245] и PIRS [325] была окончательно доказана независимая прогностическая ценность в предсказании сердечной смерти у больных ИМ низких значений SDNN, по данным СМ ЭКГ. Также доказано, что низкие значения триангулярного индекса эффективно прогнозируют неблагоприятные сердечные исходы [208, 261]. Что касается других показателей ВРС, то их прогностическое значение еще предстоит выяснить.

Несмотря на широкое использование анализа ВРС в кардиологической практике, до настоящего времени остается мало изученным прогностическое значение ВРС короткой записи ЭКГ [130], хотя существуют работы, доказывающие ее информативность для оценки прогноза заболевания [20, 152].

Оценка ВРС при проведении вегетативных проб позволяет выявить скрытые нарушения вегетативного контроля. Однако до настоящего времени остается неизученной роль ВРС, оцененной в условиях вегетативных проб, для стратификации риска у больных ИМ [140]. В связи с этим интересным представляется изучение ВРС в условиях АОП, позволяющей оценить вегетативное обеспечение сердечной деятельности. Вероятно, изучение реакции ВНС на ортостимул позволит расширить возможности неинвазивной риск-стратификации у больных, перенесших ИМ.

Физические тренировки являются обязательным и весьма эффективным компонентом реабилитации больных ИМ [6, 7, 14]. Известно, что физические тренировки улучшают выживание после ИМ [7, 199], тем не менее механизм этого благоприятного эффекта еще остается неясным. В настоящее время накоплено много данных об эффективности физических тренировок у больных ИМ, при этом основным критерием их эффективности считается степень прироста толерантности к физической нагрузке [3]. Представляется перспективным изучение возможностей анализа ВРС в оценке эффективности физических тренировок в процессе реабилитации у больных перенесенным ИМ.

Цель исследования: изучить возможности спектрального анализа вариабельности ритма сердца кратковременной записи ЭЬСГ в оценке прогноза и эффективности лечения больных ИБС и нарушениями ритма сердца.

Задачи исследования.

1. Исследовать вегетативный контроль ритма сердца в покое и в процессе АОП у пациентов с идиопатическими ЖЭК в сравнении с больными хронической ИБС без нарушений ритма сердца и здоровыми лицами.

2. Оценить антиаритмическую эффективность |3-блокатора пропрано-лола, произвести поиск предикторов его эффективности с помощью спектральных показателей ВРС короткой записи ЭЬСГ у больных с частыми идиопатическими ЖЭК. и.

3. Дать характеристику вегетативной регуляции ритма сердца у больных с пароксизмальной формой ФП в покое и при применении вегетативных проб.

4. Изучить связь между ВРС и электрофизиологическими показателями, характеризующими функцию СА и АВ-узла (по данным ч/п ЭФИ), у больных пароксизмальной формой ФП.

5. Исследовать эффект (З-блокатора атенолола (Ат) у больных с пароксизмальной формой ФП и определить предикторы его антиаритмической эффективности.

6. Изучить особенности вегетативного контроля ритма сердца у больных ИМ в зависимости от функционального состояния JDK и локализации ИМ.

7. В процессе проспективного наблюдения за больными, перенесшими ИМ, изучить частоту возникновения сердечной и внезапной смерти и определить предикторы долгосрочного прогноза.

8. Исследовать прогностическую ценность спектральных показателей ВРС короткой записи ЭКГ с применением АОП у больных, перенесших ИМ.

9. Изучить эффективность физических тренировок у больных ИМ на этапе реабилитации с помощью оценки спектрального анализа ВРС с применением активной ортостатической пробы.

Научная новизна. Впервые показаны возможности спектрального анализа ВРС кратковременной записи ЭКГ с применением АОП в диагностике скрытых нарушений вегетативной регуляции у больных с частыми идиопатическими ЖЭК.

Продемонстрирована роль спектральных показателей ВРС, рассчитанных по кратковременной записи ЭКГ с применением вегетативных проб, в прогнозировании антиаритмической эффективности В-блокаторов при желудочковых нарушениях ритма и пароксизмальной форме ФП.

Впервые в риск-стратификации больных, перенесших ИМ, использован тип реакции показателя LF и уровня коэффициента вагосимпатического баланса в ходе АОП. При этом установлен новый независимый предиктор внезапной смерти у больных ИМ — уровень коэффициента вагосимпатического баланса LF/HF <4,0 при выполнении АОПналичие данного предиктора ассоциируется с повышением относительного риска ВС в 4,5 раз.

Предложено использовать изменение уровня мощности низкочастотного компонента спектра LF в процессе АОП в качестве критерия оценки эффективности ФТ в процессе реабилитации больных ИМ.

Впервые установлено, что кратковременный курс ФТ умеренной интенсивности более эффективен у больных ИМ, имевших исходно сохранное вегетативное обеспечение сердечной деятельности, по данным спектрального анализа ВРС в процессе АОП.

Практическая значимость. На основании результатов исследования больных с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма предложен способ диагностики скрытых нарушений вегетативной регуляции с помощью АОП.

Установлено, что спектральный анализ ВРС с применением вегетативных проб позволяет прогнозировать антиаритмическую эффективность р-блокаторов у больных с желудочковыми аритмиями и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.

В процессе проспективного наблюдения за больными, перенесшими ИМ, подтверждено значение традиционных предикторов СС (ФВЛЖ <40%, формирующаяся аневризма ЛЖ, передняя локализация ИМ, степень СН по классификации NYHA, наличие частых ЖЭК) и установлен новый предиктор СС — уровень коэффициента вагосимпатического баланса LF/HF <4,0 в АОП. При этом в качестве независимых предикторов СС определены ФВЛЖ <40% и наличие частых (>1500 в сутки) ЖЭК.

Впервые предложено в качестве критерия повышенного риска ВС у больных, перенесших ИМ, использовать простой качественный критерий — отсутствие увеличения LF в ответ на ортостимул, а также уровень коэффициента LF/HF в процессе выполнения АОП.

Показана возможность применения исследования ВРС короткой записи ЭКГ в оценке эффективности ФТ у больных ИМ по реакции низкочастотного компонента спектра LF на ортостимул.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Изучение характеристик спектрального анализа кратковременной записи ЭКГ в покое и в ходе выполнения АОП позволяет выявить скрытые нарушения вегетативной регуляции у больных с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма.

2. Спектральный анализ ВРС короткой записи ЭКГ в покое и при выполнении вегетативных проб у больных с нарушениями ритма позволяет получить предикторы антиаритмической эффективности 13-блокаторов.

3. Вариабельность ритма сердца у больных ИМ связана со степенью дисфункции миокарда ЛЖ и локализацией ИМ, характеризуется снижением всех абсолютных спектральных показателей, смещением вегетативного баланса в сторону симпатического преобладания, снижением вегетативного обеспечения сердечной деятельности и выраженным напряжением процессов регуляции ритма с переходом на гуморально-метаболический уровень.

4. Показатели ВРС в АОП в виде уровня LF/HF <4,0 и отсутствия увеличения LF в ответ на ортостимул, а также ЖЭ >1500 в сутки являются независимыми предикторами внезапной смерти в течение последующих 1−4 лет у больных, перенесших ИМ.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику диагностики и лечения больных ИБС и нарушениями ритма в Тюменской областной клинической больнице, Тюменском кардиологическом центре, peaбилитационном отделении санатория «Тараскуль», используются в учебном процессе на кафедре кардиологии ФПК и ППС Тюменской государственной медицинской академии.

На способ диагностики скрытых нарушений вегетативной регуляции с помощью АОП получен патент РФ № 2 141 246 от 15.09.1997 г. «Способ исследования вариабельности ритма сердца».

Основные рекомендации, полученные в результате исследования, представлены в виде методических рекомендаций для врачей, утвержденных Департаментом здравоохранения администрации Тюменской области.

Апробация работы. Результаты исследований доложены и обсуждены на 3-ем региональном симпозиуме «Дисплазия соединительной ткани» (Омск, 1994), научно-практической конференции «Актуальные вопросы лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (Тюмень, 28−29 октября 1998 г.), на IV Международном славянском Конгрессе по электрокардиостимуляции (С.Петербург, 2000 г.), на конференции кардиологов Урала «Объединим усилия в борьбе за здоровое сердце» (Челябинск, 15−16 февраля 2001 г.), региональной научно-практической конференции «Диагностика и лечение фибрилляции предсердий» (Томск, 2001 г.), V Международном славянском Конгрессе по электрокардиостимуляции (С.-Петербург, 2002 г.), Региональной научно-практической конференции (Томск, 2003 г.), V Всероссийской конференции «Современные возможности холтеровского мониторирования» (С.Петербург, 2004 г.). Апробация диссертации состоялась 28 июня 2004 г. на заседании проблемной комиссии в Тюменской государственной медицинской академии.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 46 печатных работ.

ВЫВОДЫ.

1. По данным спектрального анализа ВРС в процессе выполнения активной ортостатической пробы у больных с частыми идиопатическими желудочковыми эктопическими комплексами имеются признаки снижения вегетативного обеспечения в виде отсутствия увеличения вклада низкочастотного компонента в общую мощность спектра в ответ на ортостимул.

2. У больных с частыми идиопатическими желудочковыми эктопическими комплексами отмечается связь антиаритмического эффекта блокатора пропранолола с подавлением избыточной активности симпатического вегетативного звена. Предиктором положительного антиаритмического эффекта пропранолола является уровень коэффициента вагосимпатического баланса LF/HF при выполнении активной ортопробы — при его увеличении до >10,0 вероятность положительного эффекта увеличивается в 14,7 раз (чувствительность — 80%, специфичность — 78,6%).

3. У больных с частыми пароксизмами фибрилляции предсердий, независимо от этиологии, имеют место нарушения вегетативного контроля ритма сердца, проявляющиеся выраженным смещением вегетативного баланса в сторону симпатического преобладания, снижением вегетативного обеспечения при выполнении активной ортостатической пробы и признаками напряжения механизмов регуляции сердечного ритма с переходом уровня регуляции с нейро-рефлекторного на гуморально-метаболический.

4. Вегетативные влияния у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, по данным корреляционного анализа между спектральными показателями ВРС и электро физиологическими показателями (по данным ч/п ЭФИ), ассоциируются с изменениями функционального состояния САи АВ-узлов. При этом чем более сохранным является вегетативное обеспечение, тем больше амплитуда изменений электрофизиологических показателей, характеризующих функцию САи АВ-узлов, под влиянием вегетативных воздействий.

5. Положительный профилактический эффект 0-блокатора атенолола у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий ассоциируется с более сохранным вегетативным обеспечением при выполнении вегетативных проб. Независимыми предикторами эффекта атенолола являются уровень коэффициента вагосимпатического баланса LF/HF при выполнении пробы с контролируемой частотой дыхания и процентный вклад компонента очень низкой частоты в общую мощность спектрапри этом повышение LF/HF в пробе с контролируемой частотой дыхания на единицу увеличивает вероятность положительного эффекта атенолола в 1,8 раза (95% ДИ 1,1−3,20).

6. У больных инфарктом миокарда ВРС связана со степенью дисфункции миокарда левого желудочка, локализацией инфаркта миокарда и характеризуется снижением всех абсолютных спектральных показателей ВРС, смещением вегетативного баланса в сторону симпатического преобладания, снижением вегетативного обеспечения сердечной деятельности в процессе активной ортопробы и выраженным напряжением процессов регуляции ритма сердца с переходом на гуморально-метаболический уровень.

7. В условиях проспективного наблюдения в течение 2-х лет за больными, перенесшими инфаркт миокарда, установлены предикторы сердечной смерти: фракция выброса левого желудочка <40%, формирующаяся аневризма левого желудочка, передняя локализация инфаркта миокарда, степень сердечной недостаточности по классификации NYHA, частая желудочковая экстрасистолия (>1500 в сутки), уровень коэффициента вагосимпатического баланса LF/HF <4,0 в процессе активной ортопробы. Независимыми предикторами сердечной смерти являются фракция выброса левого желудочка <40% (относительный риск 7,13- 95% ДИ 1,9−25,7) и частая желудочковая экстрасистолия (относительный риск 4,72- 95% ДИ 1,7−12,9).

8. В ходе проспективного наблюдения за больными, перенесшими инфаркт миокарда, определено 2 независимых предиктора внезапной смерти: частая желудочковая экстрасистолия (>1500 в сутки) (относительный риск.

9,21- 95% ДИ 2,36−35,89) и уровень коэффициента вагосимпатического баланса LF/HF <4,0 в ходе активной ортопробы (относительный риск 4,51- 95% ДИ 1,3−21,23). Независимый предиктор LF/HF <4,0 значительно превосходил по чувствительности такой традиционный критерий внезапной смерти, как частая желудочковая экстрасистолия (80% против 30%), но уступал ему в специфичности (53,2% против 96,2%).

9. Эффективность физических тренировок умеренной интенсивности у больных инфаркта миокарда зависит от исходного состояния вегетативного обеспечения сердечной деятельности и локализации инфаркта миокарда: у больных с сохраненным вегетативным обеспечением и передней локализацией инфаркта миокарда включение в программу реабилитации физических тренировок умеренной интенсивности препятствует развитию вегетативной дезадаптации и смещению регуляции в сторону гуморально-метаболического уровня.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Спектральный анализ ВРС при выполнении АОП помогает выявить скрытые нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма, свидетельствующие о снижении вегетативного обеспечения деятельностиданные нарушения вегетативного обеспечения проявляются отсутствием прироста низкочастотной составляющей LF как в абсолютных значениях, так и в виде вклада LF% в общую мощность спектра.

2. Перед назначением Р-блокаторов у больных с идиопатическими ЖЭК спектральный анализ ВРС во время выполнения АОП может использоваться для прогнозирования их антиаритмической эффективности: предиктором положительного эффекта Р-блокаторов является значительное увеличение коэффициента LF/HF при выполнении АОПпри уровне данного показателя >10,0 вероятность положительного эффекта Р-блокаторов увеличивается в 14,67 раз (95% ДИ 1,2−185,2).

3. У больных с частыми пароксизмами ФП противорецидивная эффективность Р-блокаторов невысока и составляет около 40%. Расчет спектральных показателей ВРС с применением вегетативных проб (АОП и ПКЧД) дает возможность прогнозировать эффективность Р-блокаторовпредиктором их эффективности может являться уровень LF/HF в ПКЧД: повышение LF/HF в ПКЧД на единицу увеличивает вероятность положительного эффекта блокаторов в 1,8 раза (95% ДИ 1,1−3,20).

4. Спектральный анализ 5-минутной записи ЭКГ в покое и в процессе АОП, может использоваться в риск-стратификации больных, перенесших ИМ, наряду с такими традиционными предикторами сердечной смерти, как ФВЛЖ <40%, формирование аневризмы ЛЖ, передняя локализация ИМ, степень СН и наличие частой желудочковой экстрасистолии. Наличие патологической реакции на ортостимул в виде отсутствия прироста низкочастотного компонента LF свидетельствует о повышенном риске ВС у данной категории больных. В качестве независимого предиктора ВС у больных, перенесших ИМ, можно рассматривать уровень LF/HF <4,0 в АОПналичие данного предиктора повышает риск ВС в 4,51 раза (95% ДИ 1,3−21,23). Данный предиктор превосходит по чувствительности такой традиционный критерий ВС, как ЖЭ >1500 в сутки (80% против 30%), но уступает в специфичности (53,2% против 96,2%).

5. Реакция низкочастотной составляющей LF на ортостимул в процессе реабилитации больных, перенесших ИМ, может быть использована как критерий эффективности физических тренировок при их включении в программу реабилитационных мероприятий.

6. При включении в программу реабилитации физических тренировок необходимо учесть, что их эффективность зависит от вегетативного обеспечения деятельности в ответ на ортостимул и локализации ИМ. Проведенные исследования показали, что у больных ИМ, имеющих сохранное вегетативное обеспечение, включение в программу реабилитации физических тренировок умеренной интенсивности помогает предотвратить развитие явлений вегетативной дезадаптации, выражающихся в снижении активности симпатического отдела ВНС в АОП и переходе вегетативной регуляции на более высокий, гуморально-метаболический, уровень.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Н. Пейсмекерные клетки сердца: электрическая активность и влияние вегетативных нейромедиаторов// Успехи физиологических наук. -1993. № 2. — С.37−69.
  2. Анализ сердечного ритма/ Под. ред. Д. Жемайтите, JI. Телькснис. -Вильнюс: MOKCJIAC, 1982. 130 с.
  3. Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе// Кардиология. 1998.-№ 8.-с. 69−72.
  4. Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков// Сердце. 2000. — Том 1. -№ 3. — с. 123−126.
  5. Д.М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. 296 с.
  6. Г. П., Дмитриев Д. В., Марфунина Н. А. Ранние физические тренировки на велотренажере в реабилитации больных острым инфарктом миокарда// Российский медицинский журнал. 1997. — № 5. — С.18−21.
  7. Г. П., Рылова А. К., Чернявская Т. К. и др. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы// Кардиология. 2001. — № 4. — с.78- 82.
  8. P.M., Берсенева А. П., Барсуков Ж. В. Возрастные особенности сердечного ритма у лиц с разной степенью адаптации к условиям окружающей среды// Физиология человека. 1985. — N 2. — С. 208.
  9. P.M., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. — 221с.
  10. P.M., Никулина Г. А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма// Вестник аритмологии. — 2000. -№ 16. С.6−16.
  11. P.M., Иванов Г. Г., Чирейкин JI.B. и соавт. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации)// Вестник аритмологии. -2001. -№ 24. — С.65−85.
  12. М.С. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма сердца до и на фоне применения пропранолола и хинидина: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1996. -30 С.
  13. Ю.Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. — № 2. -с. 1−6.
  14. В.И. Структура сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца с желудочковыми аритмиями и ее особенности при антиаритмической терапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1993. -22 с.
  15. В.М., Чабан Т. И., Самсоненко Р. А. Сравнительная характеристика вегетативных показателей сердечно-сосудистой системы у больных инфарктом миокарда в динамике// Врачебное дело. 1994. — № 7−8. — С. 106 109.
  16. В.А., Симорот В. Н., Степаненко А. П. и др. Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца: возможная роль автономной нервной системы// Кардиология. — 1993. — № 1. — С. 11−13.
  17. Л.А., Ревишвили А. Ш., Ардашев А. В., Кочович Д. З. Желудочковые аритмии. М.: Медпрактика-М, 2002. — С. 1−272.
  18. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т. Т. З/ Ара-бидзе Г. Г., Бредикис Ю. А., Верещагин Н.В./ Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1992.-448 с.
  19. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. — 656 с.
  20. В.П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров. 2-е изд. М.: КомпьютерПресс, 2001. — 301 с.
  21. В.П., Боровиков И.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windous. — М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. — 608 с.
  22. Л.М., Шалаев С. В., Теффенберг Д. В. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 1999. — № 6. — С. 15−17.
  23. Л.М. Эффективность физических тренировок во вторичной профилактике ишемической болезни сердца: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2000. — 54 с.
  24. Ю.И., Ключников И. В., Мелконян A.M. и соавт. Ише-мическое ремоделирование левого желудочка (определение, патогенез, диагностика, медикаментозная и хирургическая коррекция)// Кардиология. -2002.- Том 42.- № 10.- С.88−94.
  25. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение/ Под ред. А. М. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. — 752 с.
  26. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского Кардиологического Общества (ред. Проф. Н.А.Мазура). М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2003.- 148 с.
  27. А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. М.: Медицина, 1969. — 472 с.
  28. В.А. Ранние признаки снижения устойчивости к пассивному ортостатическому воздействию// Физиология человека. 1991. — N 4. -С. 27−34.
  29. B.C., Сидоренко Б. А. Стенокардия. М.: Медицина, 1981. -240 с.
  30. B.C., Сметнев А. С., Соколов С. Ф. и др. Нарушения ритма как предболезнь сердечно-сосудистой системы// Тез. XVIII Всесоюзного съезда терапевтов. -М., 1981. С. 325−326.
  31. Т.П., Ромалис Г. М. Способ исследования вариабельности ритма сердца (Патент на изобретение № 2 141 246 от 15.09.1997 г.)// Бюллетень № 32.- 1999.
  32. С.П., Савельева И. В., Бакалов С. А. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможности и ограничения// Кардиология. 1998. -№ 10. — С.67−76.
  33. С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца//Сердце. 2002.- Том 1.- № 2(2).- С.57−64.
  34. ГолуховаЕ. 3. Диагностика и лечение некоронарогенных желудочковых аритмий: Дис. канд. мед. наук. М., 1988.
  35. Е.З. Неинвазивная аритмология. М.: Издательство
  36. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002 г. 148 с.
  37. И.А., Мосунов А. И., Ганичев А. В. с соавт. Роль вегетативной нервной системы в возникновении пароксизмальной фибрилляции предсердий// Progress in Biomedical Research. 1999. — Том 4, № 1. — С. 15.
  38. Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний: Учеб. пособие. -М.: Изд-во МГУ, 1992 г. 192 с.
  39. А.А., Белялов Ф. И., Куклин С. Г. Математический анализ сердечного ритма в оценке и прогнозе функционального состояния кардиологических больных// Актуальные вопросы кардиологии. Выпуск 7, — Изд-во Томского ун-та, 1993. С. 36−39.
  40. О.И., Ковтун В. В., Акашева Д. У. и др. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности и вариабельность ритма сердца у больных с частой желудочковой экстрасистолией// Кардиология. 1993. -№ 8.-С. 41−43.
  41. Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца// Физиология человека. 1989. — № 2. — С. 3−13.
  42. Д., Варонецкас Г., Жилюкас Г. Автономный контроль сердечного ритма у больных ИБС в зависимости от сопутствующей патологии или осложнений//Физиология человека. 1999. — Том 25. — № 3. — С.79−90.
  43. Э.В., Бондарев С. А., Гаврилова Е. А. Стрессорная кар-диомиопатия или дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения?// Вестник Аритмологии. 2002. — № 25 (приложение А). — С. 133.
  44. Ю.А., Явелов И. С., Аверков О. В. и др. Влияние В-блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения// Кардиология. 1998. — № 6. — С.30−36.
  45. А.Д. Вариабельность ритма сердца при ортопробе и показатели центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертензией// Российский кардиологический журнал. 2004. — № 1 (45). — С. 13−18.
  46. В.Я. Медиаторные механизмы симпатического контроля деятельности сердца// Физиология кровообращения. Физиология сердца. -Л.: Наука, 1980. С. 386−399.
  47. И.И., Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Клиническая электрокардиография (руководство для врачей). Л.: Медицина, 1984. — С. 47−58.
  48. С.Г., Скибицкий В. В., Кудряшов Е. А. Новые возможности оценки профилактической эффективности антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий// Кардиология. — 1997. -№ 3. С.42−46.
  49. З.М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпато-адреналовой системы// Кардиология. 1988.- № 8. С. 10−14.
  50. О.А., Савицкая О. В., Сторожаков Г. И. и др. Аритмический синдром при вегетативной дистонии у лиц молодого возраста// Кардиология. -1993.-№ 4.-С. 40−42.
  51. Г. П. Рефлексы на сердце с аортально-каротидной зоны и рецепторов крупных артерий// Физиология кровообращения. Физиология сердца. JL: Наука, 1980. — С. 475−485.
  52. Г. П. Рефлексы с механорецепторов предсердий и желудочков// Физиология кровообращения. Физиология сердца. Л.: Наука, 1980. -С. 442−449.
  53. О.В., Шатило В. Б., Шатило Т. В. и др. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека// Физиология человека. 1991. — № 2. — С. 31−39.
  54. Г. И. Нервная регуляция сердца// Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: В 4 т. М.: Медицина, 1992. — Т. 1. — С. 64−68.
  55. А.И. Вариабельность сердечного ритма у больных с желудочковыми аритмиями: Автореф. дисс. канд. мед. наук-М., 1999: 24 с.
  56. М.С. Идиопатические желудочковые тахикардии (анализ проблемы)//Вестник аритмологии. 1994. — № 3. — С. 5−9.
  57. М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). Спб.: Фолиант, 1999. — 176с.
  58. М.С. Об изолированной фибрилляции предсердий// Вестник аритмологии. — 2002. Том 28. — С. 9−11.
  59. М.Н., Мартин П. Ю. Нейрогуморальная регуляция работы сердца// Физиология и патофизиология сердца: В 2 т./ Под ред. Сперелакиса.- М.: Медицина, 1990. Т. 2. — С. 64−91.
  60. С.З. Современные концепции адренергической передачи// Нейротрансмиттерные системы/ Под ред. Н. Дж. Легта. М.: Медицина, 1982.-С. 38−59.
  61. Л.М., Кириенков А. Е., Хотянова О. Н. Возрастные особенности сократимости серда и ее адренергической регуляции при катехолами-новых повреждениях миокарда// Патол. физиол. и эксперимент, терапия. — 1990.- № 5. -С. 17−19.
  62. Н.П., Меерсон Ф. З. Состояние адренергической системы и содержание В-эндорфина в плазме крови у больных нейроциркуляторной дистонией с нарушением ритма сердца// Кардиология. — 1995. — № 12. — С. 47−50.
  63. Н.А. Внезапная кардиальная смерть// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. — № 3. — С. 90−94.
  64. В.И. Перспективы изучения функциональной патологии сердца// Кардиология. 1991. — № 10. — С. 5−9.
  65. Ф.З. Первичное стрессорное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца. Часть I// Кардиология. 1993. — № 4. — С. 5059.
  66. Ф.З. Первичное стрессорное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца. Часть II// Кардиология. 1993. — № 5. — С. 5864.
  67. Ф.З., Халфен Э. Ш., Лямина Н. П. Влияние стрессорной и физической нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние адренергической регуляции у больных нейроциркуляторной дистонией// Кардиология. 1990. — № 5. — 56−59.
  68. Международное руководство по инфаркту миокарда/ Под общей ред. Р.Кемпбелла. — М.- 1997. 87 с.
  69. О.Н., Бондарева З. Г., Зенин С. А. с соавт. Анализ показателей вариабельности ритма сердца у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий// Progress in Biomedical Research. 1999. — № 1. — Том 4. -С. 14.
  70. Т.Ф., Миронов В. А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас рит-мокардиограмм). Челябинск: Изд-во «Челябинский Дом печати», 1998. — 161 с.
  71. В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Иваново: Иван. Гос. Мед. Академия, 2002. — 290с.
  72. Г. А., Голицын С. П., Соколов С. П. и др. Желудочковые нарушения ритма сердца: вопросы диагностики и лечения// Кардиология. — 1987,-№ 4.-С. 16−22.
  73. Н.М., Беленков Ю. Н., Атьков О. Ю., Соболь Ю. С. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. Клиническая ультразвуковая диагностика/ Под ред. Н. М. Мухарлямова. Том 1. М., 1987. — С. 3−184.
  74. А.В. Жизнеугрожающие аритмии: принципы лечения и профилактики//Рус. мед. журнал. 2000.- Репринт. — С.10−13.
  75. И.Г., Федоров Б. М. Проблема математического анализа сердечного ритма// Физиология человека. 1993. — № 3. — С. 81−87.
  76. А.А., Ляшенко В. Я., Бригидина В. Я. Некоторые ритмологи-ческие предвестники терминальных аритмий у больных инфарктом миокарда// Клиническая медицина. 1989. — № 3. — С. 58−61.
  77. В.В., Баевский P.M., Волков Ю. Н. и др. Космическая кардиология. Л.: Медицина, 1967. — 228 с.
  78. Е.В., Трешкур Т. В., Шляхто Е. В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы)// Вестник аритмологии. 2003. -№ 31.- С.60−71.
  79. И.Г., Антонченко И. В., Борисова Е. В., Кандинский М. Л. Значение вегетативной нервной системы у пациентов с пароксизмами фибрилляции предсердий// Progress in Biomedical Research. 1999. — № 1. — Том 4. — С.28.
  80. С.В. Электрические методы диагностики, контроля лекарственной терапии и лечения пароксизмальных тахикардий и тахиаритмий: Ав-тореф. дис.. д-ра мед. наук. Томск, 1996.
  81. В.В., Копица Н. П., Опарин A.JL Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда: клиническое значение, проблемы и перспективы// Клиническая медицина. 1998. — № 2. — С. 15−19.
  82. В. Адренергическо-холинергическая регуляция обмена веществ и функций сердца// Достижения кардиологии. М.: Медгиз, 1959. — С. 67 152.
  83. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2002. -312 с.
  84. А.Ш., Носкова М. В., Рзаев Ф. Г., Артюхина Е. А. Неинва-зивная топическая диагностика некоронарогенных желудочковых аритмий// Вестник аритмологии. 2004.- № 35.- С. 5−15.
  85. М.Я., Зыско А. П. Инфаркт миокарда. М., 1981. — 288 с.
  86. Г. В., Соболев А. В. Анализ вариабельности ритма сердца// Кардиология. 1996. — № 10. — С. 87−97.
  87. И.В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти// Кардиология. — 1997. — № 8. — С. 8296.
  88. Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. -254 с.
  89. А.С., Карауш А. П., Белогубец В. И. и др. Структура сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца с желудочковыми аритмиями//Кардиология. 1994.-№ 1−2. — С. 24−26.
  90. Г. И. Оценка клинической значимости экстрасистолической аритмии у здоровых молодых людей// Кардиология. 1992. — № 2. — С. 59−61.
  91. С.Ф., Алекперов И. И., Попов А. Ю., Беленков Ю. Н. Антиаритмическая эффективность (3-адреноблокаторов у больных с разными вариантами частотной зависимости желудочковой эктопической активности// Кардиология, — 1999.- № 2.- С.70−74.
  92. С.Ф., Малкина Т. А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца//Сердце. 2002.- Том1.- № 2(2).— С.72−75.
  93. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: Пер. с нем./ Ахим Бю-юль, Петер Цефель. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП»", 2002. — 608 с.
  94. Р.А. Возрастные изменения холинэргических и адренэр-гических нервных элементов сердца человека и их состояния при сердечнососудистой патологии// Арх. патологии. 1979. -№ 11. — С. 44−51.
  95. В.А. Медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: настоящее и будущее// Кардиология, — 1999.- № 7.- С. 69−76.
  96. В.А., Маколкин В. И. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. М: Медицина, 2001. — 208 с.
  97. В.А., Калашников В. Ю. Современные методы диагностики аритмий// Сердце. 2002.- Том 1.- № 2(2).- С. 65−71.
  98. A.JI. Инфаркт миокарда. М., 1991. — 304 с.
  99. И.П., Позднякова Н. В., Морозова О. И., Беляев В. А. Клиническая оценка вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца// Вестник аритмологии. 1999. — № 12. — С.20−25.
  100. Т.В., Капанадзе С. Т., Лебедев Д. С. Случай идиопатиче-ской фибрилляции желудочков, индуцированный вагусной активностью// Вестник аритмологии. 2000. — Т.20. — С.76−79.
  101. Л.С. Физиологические основы профилактики нарушений ритма сердечной деятельности при эмоциональном стрессе// Физииол. Журн. СССР им. И. М. Сеченова. 1990. — № 10. — С. 1273−1279.
  102. .М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина, 1991.-319с.
  103. Р.Н. Антиаритмические средства. Изд. 2-е, исп.: Пер. с англ. М.- СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект»", 2002. — 190 с.
  104. В.М., Лукошкова Е. В. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ// Вестник аритмологии. 2002. — Том 26. — С. 10−21.
  105. А.С. Соотношения адреналин:норадреналин и альфа-:бета-адренорецепторы в миокарде и адренергические хроно- и инотропные реакции при экстремальных состояниях и адаптации// Успехи физиол. наук. -1992. -№ 3.- С. 97−106.
  106. А.В., Олесин А. И., Голуб Я. В., Голуб В. И. Клиническая оценка использования неинвазивного метода определения внутри- и меж-предсердной проводимости у больных ишемической болезнью сердца// Тер. архив.- 1999.-№ 1.-С. 34−39.
  107. Ю.С. Функциональное состояние микарда и вегетативный статус у больных с различными вариантами пакросизмальной фибрилляции предсердий: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2001.-22 с.
  108. В.Н., Вихерт A.M., Стропус Р. А. и др. // Внезапная смерть.- Вильнюс: Мокслас, 1987. С. 54−73.
  109. В.Н., Сосунов А. А., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. М.: Наука, 1992. — 368 с.
  110. В.Н., Тарский Н. А. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы// Кардиология. -2001. № 2. — С.10−14.
  111. Н.М., Гросу А. А., Олишевко С. В. Экстрасистолия// Кардиология. 1990. -№ 8. — С. 109−111.
  112. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М.: Мир, 1993.-347 с.
  113. Е.В., Трешкур Т. В., Пармон Е. В. и др. Идиопатические желудочковые нарушения ритма: результаты проспективного наблюдения// Вестник аритмологии. 2003. — № 33. — С.5−11.
  114. В.А., Егоров Д. Ф., Матюшин Г. В., Выговский А. Б. Синдром слабости синусового узла. Спб, 1995. — 439 с.
  115. И.С., Грацианский Н. А., Зуйков Ю. А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I)// Кардиология. 1997. — № 2. — С. 61−69.
  116. И.С., Грацианский Н. А., Зуйков Ю. А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть II)// Кардиология. 1997. — № 3. — С. 74−81.
  117. И.С., Травина Е. Е., Грацианский Н. А. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология. — 1999. № 5. — С. 4−12.
  118. ACC/AHA TASK FORCE REPORT. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Myocardial Infarction// JACC. 1990. — Vol. 2(16).-P. 249−292.
  119. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation// Eur. Heart J. -2001. Vol. 22. — P. 1852−1923.
  120. Airaksinen K.E., Ikaheimo M.J., Niemela M.J. Effect of beta blockade on heart rate variability during vessel occlusion at the time of coronary angioplasty// Am. J. Cardiol. 1996. — Vol. 77(1). — P. 20−24.
  121. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control// Science. 1981. — Vol. 213. — P. 220−222.
  122. Algra A., Tijssen J., Roelandt J. et al. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 20 years risk for sudden death// Circulation. 1993. -Vol. 88.-P. 180−185.
  123. Andresen D., Bruggemann T., Kaiser B. et al. Prognostic value of cardiovascular reflex tests in patients after acute myocardial infarction// Abstracts of XVIIth Congress of the European Society of Cardiology. Amsterdam, 1995. — P. 601.
  124. Andresen D., Bruggemann T. Heart rate variability preceding onset of atrial fibrillation// J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. — Vol. 9(8 Suppl.). — S26−29.
  125. Appel M.L., Berger R.D., Saul J.P. et al. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music?// J. Am. Coll. Cardiol. 1989. — Vol. 14.-P. 1139−1148.
  126. Arai Y., Saul J.P., Albrecht P. et al. Modulation of cardiac autonomic activity during and immediately after exercise// Am. J. Physiol. 1989. — Vol. 256. -P. 132−141.
  127. Atrial fibrillation and stroke in elderly hospitalized patients/ A.S.Treseder, B.S.Sastry, T.P.Thomas et.al. // Age Aging. 1986. — Vol.15. -P.89−92.
  128. Baillard С., Goncalves P., Mangin L. Use of time frequency analysis to follow transitory modulation of the cardiac autonomic system in clinical studies// Auton. Neurosci. -2001. Vol. 90(1−2). -P.24−28.
  129. Balsano F., Marigliano V. Sidednes in the neurovegetative regulation of the cardovascular apparatus. Roma, 1981. — 350 p.
  130. Bellavere F., Ewing D.J. Automatic control of the immediate heart rate response to lying down//Clin. Sci. 1982. — Vol. 62. -№ 2. -P. 57.
  131. Bernardi L., Ricordi L., Lazzari P. et al. Impaired circulation modulation of sympathovagal modulation of sympathovagal activity in diabetes// Circulation. 1992. — Vol. 86. — P. 1443−1452.
  132. Bigger J.T., Kleiger R.E., Fleiss J.L. et al. Components of heart rate variability measured during healing of acute myocardial infarction// Am. J. Cardiol. 1988. — Vol. 61. — P. 208−215.
  133. Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M. et al. Time Course of Recovery of Heart Period Variability after Myocardial Infarction// JACC. 1991. — Vol. 18. -P. 1643−1649.
  134. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction// Circulation. 1992. — Vol. 85.-P. 164−171.
  135. Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M. The ability of several short-term measures of RR Variability to predict mortality after myocardial infarction// Circulation. 1993. — Vol. 88. — P. 927−934.
  136. Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M. et al. Frequency domain measures of heart period variability to assess risk late after myocardial infarction// J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — Vol. 21. — P. 729−736.
  137. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction// Circulation. 1995. — Vol. 91. — P. 19 361 943.
  138. Borst C.W., Wieling W., Van Brederode J.F.V. et al. Mechanism of initial heart rate response to postural change// Amer. J. Physiol. 1982. — Vol. 43, № 5. — H676.
  139. Brembilla-Perrot В., Alsagheer S., Jacquemin L. et al. Influence of anti-arrhythmia agents on heart rate variability// Ann. Cardiol. Angiol. (Paris). 1997. -Vol. 46(3).-P. 129−134.
  140. Brembilla-Perrot В., Houriez P., Claudon O. et al. Predicting the effect of D, L-sotalol on ventricular tachycardia inducibility from the RR variability response// Heart. 1999. — Vol. 82 (3). — P. 307−311.
  141. Bristow M.R., Ginsburg R. Beta2-receptors on myocardial cells in human ventricular myocardium// Amer. J. Cardiol. 1986. — Vol. 57. — № 12. — P. 36.
  142. Brohet C., Zaidi M., Robert A. BSAC group- Risk Stratification After Acute Myocardial Infarction: Pre-Eminence of QT Dispersion// Abstracts XHIth World Congress of Cardiology. Rio de Janeiro, 1998. — P. 2318.
  143. Brouwer J., Viersma J.W., van Veldhuisen D.J. Usefulness of heart rate variability in predicting drug efficacy (metoprolol vs diltiazem) in patients with stable angina pectoris// Am. J. Cardiol. 1995. — Vol. 76(11). — P. 759−763.
  144. Brugada R., Tapscott Т., Czernuszewicz G.Z. et al. Identification of genetic locus for familial atrial fibrillation// N. Eng. J. Med. 1997. — Vol. 336. — P. 905−911.
  145. Bruggemann Т., Wegshneider K., Meesmann M. et al. Heart period variability in the thrombolytic era: which parameter is the best predictor for patients following myocardial infarction? // Eur. Heart J. 1996. — Vol. 17. — P. 385.
  146. Burger A J., Kamalesh M., Kumar S., Nesto R. Effect of beta adrenergic receptor blockade on cardiac autonomic tone in patients with chronic stable angina// Pacing Clin. Electrophysiol. 1996. — Vol. 19(4 Pt 1). — P. 411−417.
  147. Busby M.I., Shefrin E.A., Fleg J.L. Prevalence and long-term significance of exercise-induced frequent or repetitive ventricular ectopic beats in apparently healthy volunteers// Am. Coll. Cardiol. 1989. — Vol. 14. — P. 1659−1665.
  148. Camm A.J., Fei L. Risk stratification following myocardial infarction: Heart rate variability and other risk factors// In.: Malik M., Camm A.J., eds. Heart rate variability. Armonk: Futura, 1995. — P. 369−392.
  149. Casolo G., Balli E., Taddei T. et al. Decreased spontaneous heart rate variability on congestive heart failure// Am. J. Cardiol. 1989. — Vol. 64. — P. 1162−1167.
  150. Casolo G.C., Stroder P., Signorini C. et al. Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction// Circulation. — 1992. Vol. 85. -P. 2073−2079.
  151. Cheema A.N., Ahmed M.W., Kadish A.H., Goldberger J.J. Effects of autonomic stimulation and blockade on signal-averaged P wave duration// J. Am. Coll. Cardiol. 1995. — Vol. 26(2). — P. 497−502.
  152. Coumel P. Heart rate variability and the onset of tachyarrhythmias// G. Ital. Cardiol. 1992. — Vol. 22. — P. 647−654.
  153. Coumel P. Neural aspects of paroxysmal atrial fibrillation// In: Falk R.H., Podrid P.J., eds. Atrial Fibrillation: Mechanisms and Management. New York: Raven Press, 1992. -P.109−125.
  154. Coumel P. Paroxysmal atrial fibrillation: a disorder of autonomic tone? //Eur. Heart J. 1994. — Vol. 15, Suppl A. — P. 9−16.
  155. Crips T.R., Malik M., Farrel T.G. et al. Prognostic value of reduced heart rate variability after myocardial infarction: clinical evaluation of a new analysis method// Br. Heart J. 1991. — Vol. 65. — P. 14−19.
  156. Deal B.J., Miller S.M., Scagliotty D. et al. Ventricular tachycardia in young population without overt heart disease// Circulation. 1986. — Vol. 73, № 6.-P. 1111−1118.
  157. Doulalas A., Flather M., Pipilis A. et al. Prognostic value of heart rate variability and its evolutionary pattern very early after acute myocardial infarction// Eur. Heart J. 1999. — Vol. 20. — PI769.
  158. Duru F, Candinas R, Dsiekan G et al. Effect of exercise training on heart rate variability in patients with new-onset left venricular dysfunction after myocardial infarction//Am. Heart J. 2000. — Vol. 140(1).-P. 157−161.
  159. Eckberg D.L. Physiological basis for human autonomic rhythms// Ann. Med. 2000. — Vol. 32. — P. 341−349.
  160. El-Harari M., Albers C., Adams P.C., Bourke J.P. Failure of heart rate variability measurements to predict all cause cardiac mortality post-infarction// Eur. Heart J. 1999. — Vol 20 (Abstr. Suppl.). — P.336 (Abstract: P1777).
  161. Evans W., Swann P. Lone auricular fibrillation// Br. Heart J. 1954. -Vol. 16.-P. 189−194.
  162. Ewing D.J., Martin C.N., Young R.J. et al. The value of cardiovascular autonomic function test: 10 years experience in diabetes// Diabetic Care. 1985. -Vol 8.-P. 491−498.
  163. Ewing D.J. Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain// Clinical autonomic disorders/ Ed. P.A.Low. Boston etc.: Little Brown and Co., 1993.-P. 297−315.
  164. Fallen E.L., Coates G., Nahmias C. et al. Recovery rates of regional sympathetic reinnervation and myocardial blood flow after acute myocardial infarction// Am. Heart J. 1999. — Vol. 137(5). — P. 863−869.
  165. Fei L., Anderson M.H., Katritsis D. et al. Decreased heart rate variability in survivors of sudden cardiac death not associated with coronary artery disease// Br. Heart. J. 1994.-Vol. 71.-P. 16−21.
  166. Fei L., Malik M. Short- and long-term assessment of heart rate variability for postinfarction risk stratification// In: Malik M., Camm A.J., eds. Heart rate variability. Armonk: Futura, 1995. — P. 341−346.
  167. Ferreira D., Bordalo-Sa A.L., Longo A. et al. Fast increase of heart rate variability after acute myocardial infarction of the day of discharge from hospital// Eur. Heart J.- 1995.-Vol. 16.-P. 131.
  168. Filipecki A., Trusz-Gluza M., Szydo K. et al. Effect of propranolol on heart rate variability in patients with ventricular arrhythmias// Pace. 1993. — Vol. 16, № 5 (Part II).-P. 1089−1220.
  169. Fioranelli M., Piccoli M., Mileto G.M. et al. Analysis of heart rate variability five minutes before the onset of paroxysmal atrial fibrillation// Pacing Clin. Electrophysiol. 1999. — Vol. 22(5). P. 743−749.
  170. Franke W.D., Mills K.K., Lee K., Hernandes J.P. Training mode does not affect orthostatic tolerance in chronically exercising subjects// Eur. J. Appl. Physiol. 2003. — Vol. 89(3−4). — P. 263−270.
  171. Fujimoto S., Uemura S., Tomoda Y., et al. Effects of physical training on autonomic nerve activity in patients with acute myocardial infarction// J. Cardio. 1997. — Vol. 29(2). — P. 85−93.
  172. Fujimoto S., Uemura S., Tomoda Y. et al. Effects of exercise training on the heart rate variability and QT dispersion of patients with acute myocardial infarction// Jpn Circ. J. 1999. — Vol. 63(8). — P. 577−582.
  173. Furlan R., Piazza D., Dell"Orto S. et al. Early and late effects of exercise and athletic training on neural mechanisms controlling heart rate// Cardio vase. Res. 1993. — Vol. 27. — P. 482−488.
  174. Gaita F., Giutetto C., Di Donna P. et al. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles//1. Am. Coll. Cardiol. 2001. — Vol. 38(2). — P. 364−370.
  175. Gohlke H. and Gohlke-Barwolf C. Cardiac rehabilitation: Where are we going? // Eur. Heart J. 1998. — Vol. 19 (Suppl. 0). — P.05−012.
  176. Goldberger J.J. Sympathovagal balance: how should we measure it?// Am. J. Physiol. 1999. — Vol. 276 (4 Pt 2). — H1273−1280.
  177. Grasso R., Schena F., Gulli G., Cevese A. Does low-frequency variability of heart period reflect a specific parasympathetic mechanism?// J. Auton. Nerv. Syst. 1997. — Vol. 63(1−2). P. 30−38.
  178. Gu H.G., Ren W., Lu Q.S. et al. Application of degree of complexity in heart rate variability analysis during orthostatic standing// Space Med. Eng. (Beijing).- 2001.- Vol 14(3).- P. 192−195.
  179. Haberthur C., Schachinger H., Langewitz W., Ritz R. Effect of beta blo-cade with and without sympathomimetic activity on sympatovagal balance and baroreflex sensitivity// Clin. Physiol. 1999. — Vol. 19(2). — P. 143−152.
  180. Haissaguerre M., Jais P., Shah D.C. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins// N. Eng. J. Med. -1998.-Vol. 339.-P. 659−566.
  181. Hayashi H., Fujiki A., Tani M. et al. Role of sympathovagal balance in the initiation of idiopathic ventricular tachycardia originating from right ventricular outflow tract// Pacing Clin. Electrophysiol. 1997. Vol. 20 (10 Pt 1). — P. 23 712 377.
  182. Heart rate variability for risk stratificacion of life-threatening ar-rhithmyas. ACC Cardovascular Technology Assessment Committee// J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — Vol. 22. — P. 948−950.
  183. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use// Europ. Heart J. 1996. — Vol. 17. — P. 354−381.
  184. Hartikainen J., Malik M., Poloniecki J. et al. Distinction between arrhythmic and non-arrhythmic mortality after acute myocardial infarction based on heart rate variability and left ventricular ejection fraction// Eur. Heart J. 1995. -Vol. 16.-P. 431.
  185. Hnatkova К., Waktare J.E., Murgatroyd F.D. et al. Age and gender influences on rate and duration of paroxysmal atrial fibrillation// Pacing Clin. Elec-trophysiol. 1998. — Vol. 21(11 Pt 2). — P. 2455−2458.
  186. Hnatkova K., Waktare J.E., Sopher S.M. A relationship between fluctuations in heart rate and the duration of subsequent episodes of atrial fibrillation// Pacing Clin. Electrophysiol. 1998. — Vol. 21(1 Pt 2). — P. 181−185.
  187. Hochman J., Brooks M., Morris M., Ahmad T. Prognostic significance of left ventricular aneuryzm in the cardiac arrhythmia suppression trial (CAST) population// Am. Heart J. 1994. — Vol. 127. — P. 824−832.
  188. Hohnloser S.H., Klingenheben Т., Zabel M., Just H. Effect of sotalol on heart rate variability assessed by Holter monitoring in patients with ventricular arrhythmias// Am. J. Cardiol. 1993. — Vol. 72. — P. 67A-71A.
  189. Hon E.H., Lee S.T. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns preceding fetal death, further observations// Am. J. Obstet. Gynec. 1965. -Vol. 87.-P. 814−826.
  190. Hoque C.W. Jr, Domitrovich P.P., Stein P.K. et al. RR interval dynamics before atrial fibrillation in patients after coronary artery bypass graft surgery// Circulation. 1998. — Vol. 98 (5). — P. 429−434.
  191. Houle M.S., Billman G.E. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity// Am. J. Physiol. -1999. Vol. 276 (1 Pt 2). — H215−223.
  192. Hull SS J.R., Vanoli E., Adamson P.B. et al. Exercise trainig confers anticipatory protection from sudden death during acute myocardial ischemia// Circulation. 1994. — Vol. 89. — P. 548−552.
  193. Junker A., Mickley H., Moller M. Prognostic significance of 24-hour heart rate variability and residual myocardial ischemia after first acute myocardial infarction// Eur. Heart J. 1994. — Vol. 15. — P. 45.
  194. Kalman J.M., Tonkin A.M. Atrial fibrillation: the questions and controversies// P. N. G. Med. J. 1990. — Vol. 33(4). — P. 289−293.
  195. Kamath M.V., Fallen E.L. Diurnal variations of neurocardiac rhythms in acute myocardial infarction// Am. J. Cardiol. 1991. — Vol. 68. — P. 155−160.
  196. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function// Circ. Revs. Biomed. Eng. 1993. — Vol. 21. — P. 245−311.
  197. Kanters, Jensen, Abildstrom, Agner, Torp-Pedersen. The VLF subband 0.004−0.006 Hz is superior in predicting mortality after myocardial infarction// Abstracts of Congress of the European Society of Cardiology. Munich, 2004. -P2695.
  198. Kanters, Abildstrom, Jensen, Torp-Pedersen, Agner. VLF spectral band is superior in predicting mortality after myocardial infarction// Abstracts of Congress of the European Society of Cardiology. Munich, 2004. — P2145.
  199. Kardos A., Long V., Bryant J. et al. Lipophilic versus hydrophilic beta (l) blockers and the cardiac sympatho-vagal balance during stress and daily activity in patients after acute myocardial infarction// Heart. 1998. — Vol. 79(2). -P. 153−160.
  200. Katona P.G., Jih F. Respiratory sinus arrhythmia: a noninvasive measure of parasympathetic cardiac control// J. Appl. Physiol. 1975. — Vol. 39. — P. 801 805.
  201. Keeley E.C., Page R.L., Lange R.A. Influence of metoprolol on heart rate variability in survivors of remote myocardial infarction// Am. J. Cardiol. -1996. Vol. 77(8). — P. 557−560.
  202. Kennedy H.L., Pescarmona J.E., Bouchard R.J. et al. Coronary artery status of apparently healthy subjects with frequent and complex ventricular ec-topy// Ann. Intern. Med. 1980. — Vol. 92. — P. 179.
  203. Kennedy H.L. Beta blockade, ventricular arrhythmias, and sudden cardiac death// Am. J. Cardiol. 1997. — Vol. 80(9B). — P. 29J-34J.
  204. Kent K.M., Smith E.R., Redwood D.R. et al. Electrical stability of acutely ischemic myocardium: influences of heart rate and vagal stimulation// Circulation. 1973. — Vol. 47. — P. 291−298.
  205. Kienzle M.G., Ferguson D.W., Birkett C.L. et al. Clinical hemodinamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart- failure// Am. J. Cardiol. 1992. — Vol. 69. — P. 482−485.
  206. Kim K.B., Rodefeld M.D., Schuessler R.B. et al. Relationship between local atrial fibrillation interval and refractory period in the isolated canine atrium// Circulation. 1996. — Vol. 94(11). — P. 2961−2967.
  207. Kitney R.I., Rompelman O. The study of heart rate variability. Oxford: Clarendon press, 1980. — P. 59.
  208. Klingenheben Т., Zabel M., Van de Loo A. et al. Importance of infarct location for changes in heart rate variability during the first year after myocardial infarction// Eur. Heart J. 1994. — Vol. 15. — P. 444.
  209. Kuller L., Lillenfield A. Epidemiological study of sudden and unexpected death due to arteriosclerotic heart disease// Circulation. — 1966. Vol. 34. -P. 1056.
  210. Kupnovitskaia I.G., Bobrov V.A., Zalevskii V.N. Autonomic status and neurohumoral regulation in patients with refractory tachyarrhythmia// Lik. Sprava 1996. Jan-Feb (1−2). — P. 53−56.
  211. Langewitz W., Ruddel H., Schachinger H. Reduced parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress// Am. Heart. J. 1994. — Vol. 127. — P. 122−128.
  212. Lanza G.A., Galeazzi M., Guido V. et al. Additional predictive value of heart rate variability in high-risk patients surviving an acute myocardial infarction// Cardiologia. 1999. — Vol. 44(3). — P. 249−253.
  213. Lanza G.A., Guido V., Galeazzi M. M. et al. Prognostic role of heart rate variability in patients with a recent acute myocardial infarction// Am. J. Cardiol. — 1998.-Vol. 82 (11).-P. 1323−1328.
  214. La Rovere M.T., Bigger J.T.Jr., Marcus F.I. et al. for the ATRAMI Investigators. Baroreflex sensitivity and heart rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction.// Lancet. 1998. — Vol. 351. — P478−484.
  215. Lerman B.B., Stein K.M., Markowitz S.M. et al. Ventricular arrhythmias in normal hearts// Cardiology Clinics. 2000. — Vol. 18. — P.265−291.
  216. Levy M.N. Sympathetic-parasympathetic interactions in the heart// Circ. Res. 1971.-Vol. 29.-P. 437−445.
  217. Levy M.N., Martin P.J. Neural control of the heart// In.: Handbook of physiology. Sect 2: Cardiovascular system/ Ed. R. M. Berne. Vol. 1: The heart. Bethesda MD: American Physiological Society. 1979. — P. 581−620.
  218. Levy M.N., Schwartz P.J. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications. Armonk: Future, 1994.
  219. Levy M.N. Neural Control of the Heart// J. Cardiovasc. Electrophysiol. -1995.-Vol. 6. -P.283−293.
  220. Levy S., Maarek M., Coumel P. et al., for the College of French Cardiologists. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the Alpha study// Circulation. 1999. — Vol. 99. — P. 3028−3035.
  221. Liang B.T., Frame L.H., Molinoff P.B. B2-Adrenergic receptors contribute to catecholamine-stimulated shortening of action potential duration in dog atrial muscle// Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1985. — Vol. 82. № 13. — P. 45 214 525.
  222. Livanis E., Flevari P., Theodorakis G. et al. Sympathetic denervation and heart rate variability in recent myocardial infarction// Abstracts of XVIIth Congress of the European Society of Cardiology. Amsterdam, 1995. — P805.
  223. Lombardi F. Acute myocardial ischemia, neural reflexes and ventricular arrhythmias// Eur. Heart J. 1986. — Vol. 7. — P. 91−97.
  224. Lombardi F., Sandrone G., Perpruner S. et al. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after myocardial infarction// Am. J. Cardiol. -1987.-Vol. 60.-P. 1239−1245.
  225. Lombardi F., Malliani A., Pagani M., Cerutti S. Heart rate variability and its sympatho-vagal modulation// Cardiovasc. Res. 1996. — Vol. 32. — P. 208 216.
  226. Lombardi F. The uncertain significance of reduced heart rate variability after myocardial infarction// Eur. Heart J. 1997. — Vol. 18. — P. 1204−1205.
  227. Lombardi F., Colombo, Tundo, Tarricone, Fiorentini. Analysis of ventricular rate before spontaneous termination of paroxysmal atrial fibrillation// Abstracts of Congress of the European Society of Cardiology. Munich, 2004. -P2095.
  228. Lown B. Sudden cardiac death: biobehavioral perspectives// Circul. — 1987.-Vol. 76, № 1. P. 1.
  229. Lown В., Verrier R.L. Neural activity and ventricular fibrillation// N. Engl. J. Med. 1976. — Vol. 294. — P. 1165−1170.
  230. Luczak H., Lauring W.J. An analysis of heart rate variability// Ergonomics. 1973. — Vol.16. — P. 85−97.
  231. Luria M.H., Sapoznikov D., Gilon D. et al. Early heart rate variability alterations after myocardial infarction// Am. Heart J. 1993. — Vol. 125. — P. 676 681.
  232. Lurje L., Wennerblom В., Tygesen H. et al. Heart rate variability after acute myocardial infarction in patients treated with atenolol and metoprolol// Int. J. Cardiol. 1997.-Vol. 60(2).-P. 157−164.
  233. Malfatto G., Facchini M., Sala L. et al. Effects of cardiac rehabilitation and beta-blocker therapy on heart rate variability after first acute myocardial infarction// Am. J. Cardiol. 1998. — Vol. 81(7). — P. 834−840.
  234. Malfatto G., Faccini M., Bragato R. et al. Sport and long term effects of exercise treining on the tonic autonomic modulation of heart rate variability after myocardial infarction// Eur. Heart J. 1996. — Vol. 17(4). — P. 532−538.
  235. Malfatto G., Faccini M., Sala L. et al. Relationship between baseline sympatho-vagal balance and the autonomic response to cardiac rehabilitation after a first uncomplicadet myocardial infarction// Ital. Heart J. 2000. — Vol. 1(3). — P. 226−232.
  236. Malfatto G., Branzi G., Riva В., Sala L., Leonetti G., Facchini M. Recovery of cardiac autonomic responsiveness with low-intensity physical training in patients with chronic heart failure// Eur. J. Heart Fail. 2002. — Vol. 4(2). — P. 159−166.
  237. Malik M., Farrel Т., Cripps T. et al. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques// Eur. Heart J. 1989.-Vol. 10.-P. 1060−1074.
  238. Malik M., Camm A.J. Heart rate variability// Clin. Cardiol. 1990. -Vol. 13.-P. 570.
  239. Malik M., Farrel Т., Camm A.J. Circadian rhythm of heart rate variability after acute myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variability// Am. J. Cardiol. 1990. — Vol. 66. — P. 1049−1054.
  240. Malik M., Camm A.J. Heart rate variability: from facts to fancies// J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — Vol. 22. — P. 566−568.
  241. Malik M., Camm A.J. Heart rate variability and clinical cardiology// Br. Heart. J. 1994. — Vol. 71. — P. 3−6.
  242. Malliani A., Recordati G., Schwartz P.J. Nervous activity of afferent cardiac sympathetic fibres with atrial and ventricular endings// J. Physiol. 1973. -Vol. 229.-P. 457−469.
  243. Malliani A., Pagani M., Lombardi F. et al. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain// Circulation. 1991. —Vol. 84. — P. 14 821 492.
  244. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms// Br. Heart J. -1994.-Vol. 71.-P. 1−2.
  245. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of cardiovascular variability in patients at risk for sudden cardiac death// J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1994. — Vol. 23. — P. 274−286.
  246. Martin G.J., Magid N.M., Myers G. et al. Heart rate variability and sudden death secondary to coronary artery disease during ambulatory electrocardiographic monitoring//Am. J. Cardiol. 1987. — Vol. 60. — P. 86−89.
  247. May O., Arildsen H., Moller M. Parasympathetic function during deep breathing in the general population: relation to coronary risk factors and normal range// J. Intern. Med. 1999. — Vol. 245(3). — P.287−294.
  248. McAreavey D., Neilson J.M., Ewing D.J. et al. Cardiac parasympathetic activity during the early hours of acute myocardial infarction// Br. Heart J. 1989. -Vol. 62.-P. 165−170.
  249. Melarem C.J. Ventricular arrhythmias with intact arteries// Br. Heart. J. 1987.-Vol. 58.-P. 583.
  250. Mitrani R.D., Klein L.S., Miles W.M. et al. Regional cardiac sympathetic denervation in patients with ventricular tachycardia in the absence of coronary arthery disease// J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — Vol. 22(5). — P. 1344−1353.
  251. Moleerergpoom W., Sritara P., Boonbaichaiyapruk S. et al. Postural heart rate variability for predicting mortality after acute coronary syndrome// Eur. Heart J. 1992. — Vol. 20. — P. 1778.
  252. Montague T.J., McPherson D.D., MacKenzie B.R. et al. Frequent ventricular ectopic activity without underlying cardiac disease: analysis of 45 subjects// Am. J. Cardiol. 1983. — Vol. 52. -P. 980−984.
  253. Montano N., Gnecchi Ruscone Т., Porta A. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt// Circulation. 1994. — Vol. 90. — P. 1826−1831.
  254. Myerburg R.J., Castellanos A. Cardiac arrest and sudden cardiac death// In: Braunwald E, ed., Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. New York: WB Saunders Publishing Co, 1997. — P. 742−779.
  255. Myers G.A., Martin G.J., Magid N.M. et al. Power Spectral Analysis of Heart Rate Variability in Sudden Cardiac Death: Comparison on Other Methods// IEEE Transactions on Biomedical Egineering. 1986. — Vol. 33 (12). — P. 11 491 156.
  256. Nolan J., Flapan A.D., Capewell S. et al. Decreased cardiac parasympathetic activity in chronic heart failure and its relation to left ventricular function// Br. Heart. J. 1992. — Vol. 69. — P. 761−767.
  257. Odemuyiwa O. Effect of age on heart rate variability. New York, 1995.-P. 235−240.
  258. Olszowska M., Przewlocki Т., Tracz W. Correlation between heart rate variability and segmental left ventricular motion in patients with coronary arterydisease before and after successful PTCA// Eur. Heart J. 1999. — Vol. 20. -P1013.
  259. Orth-Gomer K., Hogstedt C., Bodin L. et al. Frequency of extrasystoles in healthy male employes// Brit. Heart J. 1986. — Vol. 55, № 3 — P. 259−264.
  260. Oya M., Itoh H., Kato K. et al. Effects of exercise training on the recovery of the autonomic nervous system and exercise capacity after acute myocardial infarction// Jpn Circ. J. 1999. — Vol. 63(11). — P. 843−848.
  261. Pagani M., Malfatto G., Pierini S. et al. Spectral analysis of heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy// J. Auton. Nerv. System. 1988. — Vol. 23. — P. 143−153.
  262. Pedretti R.F.E., Sarzi-Braga S., Colombo E. et al. Prediction of late arrhythmic events after acute myocardial infarction by time and frequency domain measures of heart rate variability// Eur. Heart J. 1994. — Vol. 15. — P. 1−82.
  263. Penaz J. Mayer waves: history and methodology// Automedica. — 1978. -Vol. 2.-P. 135.
  264. Penaz J., Roukenz J., Van der Waal H.J. Spectral analysis of some spontaneous rhythms in the circulation// In.: Drischel H., Tiedt N., eds. Leipzig: Bio-kybemetik, Karl Marx Univ., 1968. — P. 233−241.
  265. Philips A., Flather M., Ormerod O. et al. Heart rate variability in acute myocardial infarction and its association with infarct site and clinical course// Amer. J. Cardiol. 1991. — Vol. 67, № 13. — P. 1137−1139.
  266. Pitzalis M.V., Mastropasqua F., Massari F. et al. Effects of hydrophilic and lipophilic beta-blockers on heart rate variability and baroreflex sensitivity in normal subjects// Pacing Clin. Electrophysiol. 1998. — Vol. 21 (3). — P. 559−567.
  267. Podrid P.J., Fuchs Т., Candinas R. Role of the sympathetic nervous system in the genesis of ventricular arrhythmia// Circulation. 1990. — Vol. 82, Suppl. 2. -P.l 103−1113.
  268. Pollack G.H. Cardiac pacemakering- an obligatory role of catecholamines//Science. 1977.-Vol. 196.-P.731−738.
  269. Pomeranz В., Macaulai R.J., Caudill M.A. et al. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis// Am. J. Physiol. — 1985. -Vol. 248.-P. H151−153.
  270. Pousset F., Copie X., Lechat P. et al. Effects of bisoprolol on heart rate variability in heart failure// Am. J. Cardiol. 1996. — Vol. 77(8). — P. 612−617.
  271. Prichard B.N.C., Owens C.W.J., Smith C.C.T. et al. Heart and catecholamines// Acta Cardiol. 1991. — Vol. 46, № 3. — P. 309−322.
  272. Ristimae Т., Huikuri H.V., Torzillo D. et al. Effect of beta-blockers (atenolol or metoprolol) on heart rate variability after acute myocardial infarction// Am. J. Cardiol. 1994. — Vol. 74. — P. 340−345.
  273. Romhilt D.W., Chaffin C., Choel S.C. et al. Arrhythmias on ambulatory electrocardiographic monitoring in women without apparent heart disease// Am. J. Cardiol. 1984. — Vol. 54. — P. 582−586.
  274. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability// Ergonomics. 1973. — Vol. 16.-P. 17−32.
  275. Schafers, Kies, Fischer, Schober, Wichter, Paul, Eckardt, Breithardt. Cardiac autonomic dysfunction in patients with non-ischaemic ventricular tachyarrhythmias// Abstracts of XXVth Congress of the European Society of Cardiology. -Munich, 2004.-P1282.
  276. Schwartz P.J., Vanoli E., Stramba-Badiale M. et al. Autonomic mechanisms and sudden death. New insights from the analysis of baroreceptor reflexes in conscious dogs with and without a myocardial infarction// Circulation. 1988. -Vol. 78.-P. 969−979.
  277. Schwartz P.J., Priori S.G. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias// In: Zipes D.P., Jalife J., eds. Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedside. Philadelphia: W.B. Saunders, 1990. — P. 330−343.
  278. Schwartz P.J., De Ferrari G.M. Interventions changing heart rate variability after acute myocardial infarction// In: Heart Rate Variability. Eds M. Malik, A.J.Camm. Armonk, 1995. — P. 407−420.
  279. Schwartz P.J. The neural control of the heart rate and risk stratification after myocardial infarction// Eur. Heart J. 1999. — Vol. 1 (Suppl. H). — H33-H43.
  280. Schena F., Gulli G., Cevese A. Does low-frequency variability of heart period reflect a specific parasympathetic mechanism? // J. Auton. Nerv. Syst. -1997.-Vol. 63(1−2).-P. 30−38.
  281. Silke В., Guy S., Riddell J.G. Effects of beta-adrenoceptor agonists and antagonists on heart-rate variability in normal subjects assessed using summary statistics and nonlinear procedures// J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1997. — Vol. 30(6). P. 817−823.
  282. Singer D.H., Martin G.J., Magid N. et al. Low heart rate variability and sudden cardiac death// J. Electrocardiol. 1988. — Vol. 21. — P. S46-S55.
  283. Singh N., Mironov D., Armstrong P.W. et al. Heart rate variability during the first 48 hours post myocardial infarction: GUSTO angiographic clinical correlates// Circulation. 1994. — Vol. 90. — P. 1−274.
  284. Schlepper M. Effects of the autonomic nervous system in supraventricular arrhythmia// Z. Kardiol. 1986. Vol. 5 (Suppl. 5). — P. 35−40.
  285. Sniezek-Maiejewska M., Dabiel J.P., Piwowarska W., Mroczek-Czernecka D. et al. Ventricular arrhythmias and the autonomic tone in patients with mitral valve prolapse// Clin. Cardiol. 1992. — Vol. 15, № 10. — P. 720−724.
  286. Sopher S.M., Hnatkova K., Waktare J.E. Circadian variation in atrial fibrillation in patients with frequent paroxysms// Pacing Clin. Electrophysiol. — 1998. -Vol. 21(11 Pt 2).-P. 2445−2449.
  287. Steeds R.P., Birchall A.S., Smith M., Channer K.S. An open label, randomized, crossover study comparing sotalol and atenolol in the treatment of symptomatic paroxysmal atrial fibrillation// Heart. 1999. — Vol. 82. — P. 170−175.
  288. Stene-Larsen G., Ask I.A. Activation of cardiac Beta2-adrenoreceptors in the human heart// Amer. J. Cardiol. 1986. — Vol. 57, № 12. — P. 7−10.
  289. Suwa M., Hirota Y., Nagao H. et al. Incidence of the coexistence of left ventricular false tendons and premature ventricular contractions in apparently healthy subjects// Circulation. 1984. — Vol. 70, № 5. — P. 793−798.
  290. Sympson D.M., Wicks R. Spectral analysis of heart rate indicates reduced baroreceptor-related heart rate variability in elderly persons// J. Gerontology. 1988. — Vol. 43. — P. M21.
  291. Tai СТ. Role of autonomic influences in the initiation and perpetuation of focal atrial fibrillation// J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. — Vol. 12(3). — P. 292−3.
  292. Task Force of the European of Cardiology and the Notrh American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use// Circulation. 1996. Vol. 93.-P. 1043−1065.
  293. Vaishnav S., Stevenson R., Marchent B. et al. Relation between heart rate variability early after acute myocardial infarction and long-term mortality// Am. J. Cardiol. 1994. — Vol. 73. — P. 653−657.
  294. Valkama J.O., Huikuri H.V., Airaksinen K.E. et al. Changes in frequency domain measures of heart rate variability in relation to the onset of ven-ricular tachycardia in acute myocardial infarction// Int. J. Cardiol. 1993. — Vol. 38.-P. 177−182.
  295. Van den Berg M.P., Haaksma J., Brouwer J. Heart rate variability in patients with atrial fibrillation is related to vagal tone// Circulation. 1997. — Vol. 96(4).-P. 1209−1216.
  296. Van Ravenswaaij-Arts C., Kollee L., Hopman J. Heart rate variability// Ann. Intern. Med. 1993. — Vol. 118. — P. 436−447.
  297. Verrier R., Lown B. Autonomic nervous system and malignant cardiac arrhythmias// Brain: behavior and bodily disease. — New York, 1981. P. 273 291.
  298. Vikman S., Makikallio Т.Н., Yli-Mayry S. et al. Altered complexity and correlation properties of R-R interval dynamics before the spontaneous onset of paroxysmal atrial fibrillation// Circulation. 1999. — Vol. 100(20). — P. 2079−2084.
  299. Vlay S.C. Catecholamine-sensitive ventricular tachycardia// Am. Heart. J. 1987.-Vol. 114, № 2. -P. 455−461.
  300. Vybiral Т., Glaeser D.H., Goldberger A.L. et al. Conventional heart rate variability analysis of ambulatory electrocardiographic recordings fails to predict imminent ventricular fibrillation// J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — Vol. 22. — P. 557−565.
  301. Wall T.S., Freedman R.A. Ventricular tachycardia in structully normal hearts// Current. Cardiology Reports. 2002. — Vol. 4. — P. 388−395.
  302. Warren J.H., Jaffe R.S., Wraa C.E. Effect of autonomic blockade on power spectrum of heart rate variability during exercise// Am. J. Physiol. — 1997. — Vol. 273(2 Pt 2). R495−502.
  303. Weise F., Heydenreich F., Runge U. Contributions of sympathetic and vagal mechanisms to the genesis of heart rate fluctuations during orthostatic load: a spectral analysis//J. Auton. Nerv. System. 1987. — Vol. 21. — P. 127.
  304. Wennerblom В., Lurje L., Westberg S. et al. Effects on heart rate variability of isosorbide-5-mononitrate and metoprolol in patients with recent onset of angina pectoris// Cardiology. 1998. — Vol. 89(2). — P. 87−93.
  305. Wichterle, Simek, Camm, Malik. Prevalent low-frequency oscillation of heart rate probably reflects fractal properties of heart rate variability// Abstracts of XXVth Congress of the European Society of Cardiology. Munich, 2004. — P946.
  306. Wijffels M.C., Kirchhof C.J., Dorland R., Allessie M.A. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats// Circulation. 1995. — Vol. 92. — P. 1954−1968.
  307. Wolf S.G. History of the study of stress and heart rate disease// Stress and heart rate disease/ Eds Beamish R. E., Singal P. K., Dhalla N. S. Boston: Martinus Nilhoff Publ., 1985. — P. 3−16.
  308. Wolf M.M., Varigos G.A., Hunt D. et al. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction// Med. J. Australia. 1978. — Vol. 2. — P. 52−53.
  309. Wolpi A., De Vita C., Franzoni M.G. et al. Determinants of 6-months mortality in survivors of myocardial infarction after thrombolysis: results of the GISSI-3 data base// Circulation. 1994. — Vol. 88. — P. 416−429.
  310. Woo M.A., Stevenson W.G., Moser D.K. Effects of ventricular ectopy on sinus R-R intervals in patients with advanced heart failure// Heart. Lung. -1992.-Vol. 21.-P. 515−522.
  311. Zelis R., Davis D. The Sympathetic Nervous System in Congestive Heart Failure// Heart Failure. 1986. — Vol. 2, Suppl. I. — P. 21−32.
  312. Zemaitite D., Varoneckas G., Plauska K. et al. Components of the heart rhythm power spectrum in wakefulness and individual sleep stages// Intern. J. Psychophysiol. 1986. — Vol. 4. — P. 129.
  313. Zipes D.P., Ben-David J. Autonomic neural modulation of cardiac rhythm, part 2: mechanisms and examples// Modern. Concepts. Cardiovasc. Dis. 1988. — Vol. 57, № 9. — P. 47−53.
  314. Zuanetti G., Latini R., Neilson J.M.M. et al. Heart rate variability in patients with ventricular arrhythmias: effect of antiarrhythmic drugs// J. Am. Coll. Cardiol. 1991.-Vol. 17.-P. 604−612.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!