Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Иммуный статус и его коррекция у детей с хроническим пиелонефритом

Диссертация: Иммуный статус и его коррекция у детей с хроническим пиелонефритом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В качестве одного из маркеров обострения хронического пиелонефрита у детей может служить следующая совокупность изменений параметров иммунологической реактивности: уменьшение относительного количества Т-лимфоцитов при увеличении абсолютного количества этих клеток, уменьшение относительного количества С04-лимфоцитов, уменьшение относительного и абсолютного количества В-лимфоцитов в крови, снижение… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПИЕЛОНЕФРИТА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (обзор литературы)
    • 1. 1. Предрасполагающие факторы, этиология и патогенез пиелонефрита у детей
    • 1. 2. Принципы комплексного лечения больных пиелонефритом
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ПАРАМЕТРЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
  • ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Иммуный статус и его коррекция у детей с хроническим пиелонефритом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Пиелонефрит является самым распространённым заболеванием мочевой системы у взрослых лиц и детей разных возрастных групп. Во многих случаях пиелонефрит у детей имеет упорное течение и трудно поддаётся лечению, что способствует трансформации острого процесса в затяжной и хронический. В этой связи особую значимость приобретает совершенствование методов диагностики пиелонефрита и разработка более эффективных методов лечения больных.

Пиелонефрит представляет собой песпецифическое микробно-воснали-тельное заболевание тубуло-интерстициальной ткани и чашечно-лоханочноп системы почек. У детей в активной стадии пиелонефрита обычно наблюдается выраженная клиническая симптоматика, но могут встречаться случаи латентного течения заболевания, когда признаки поражения почек начинают проявляться в стадии хронической почечной недостаточности или обнаруживаются при пагологоанатомическом исследовании.

В развитии пиелонефрита важное значение’придаётся вирулентной и массивной инфекции, способной преодолеть порог сопротивляемости организма, и нарушению микроциркуляции в почках (Игнатова M.G., Вельтшцсв Ю. Е., 1989; Папаян А. В., Савенкова Н. Д., 1997; Комарова О. В. с соавт., 2005; Козлова В. В., 2007). У детей с пиелонефритом выявляется ассоциативная связь с иммуногенетическими параметрами, отмечается расстройство локального и системного иммунитета, иммунопатологические реакции (Гание-ва М.Ш., 1992; Зуй О. Г., 1994; Иллек Я. Ю. с соавт., 1998, 2008, 2009; Разин М. П. с соавт., 2000, 2007, 2008), что обосновывает применение иммунотроп-ной терапии. В литературе представлены данные (Папаяп А.В. с соав., 2001; Коровина Н. А. с соавт., 2007; Разин М.ГГ. с соавт., 2007, 2008, 2009; Жмуров В. А. с соавт., 2008; Звягинцева Е. В., 2009), указывающие па высокую эффективность комплексного лечения с включением иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов при остром и хроническом пиелонефрите.

Однако изменения иммунологической реактивности, особенно неспецифической резистентности и цитокинового статуса, при пиелонефрите у детей остаются недостаточно изученными. Совершенно не исследовано влияние иммуномодулятора нового поколения — полиоксидония, обладающего противовоспалительным, иммунокорригирующим, мембранос табилизирую-щим и антиоксидантным действиями, на состояние иммунологической реактивности и течение процесса у детей, страдающих хроническим пиелонефритом.

Представленные выше данные литературы и анализ нерешённых вопросов по проблеме пиелонефрита в детском возрасте послужили основанием для определения цели и формулирования задач настоящей работы.

Цель исследования. Изучить параметры иммунологической реактивности у детей с рецидивирующим течением хронического пиелонефрита, исследовать влияние иммуномодулирующей терапии полиоксидонием на указанные показатели у больных.

Задачи исследования:

1) уточнить факторы, предрасполагающие к развитию болезни, изучи ть клинические проявления и сдвиги лабораторных показателей при первичном хроническом пиелонефрите у детей;

2) дать характеристику изменениям параметров иммунологической реактивности у детей с хроническим пиелонефритом в активной стадии заболевания, в стадиях частичной и полной клинико-лабораторной ремиссии;

3) сопоставить клинические и иммунологическое показатели у группы больных хроническим пиелонефритом, получавших комплексную общепринятую терапию, и у группы больных хроническим пиелонефритом, получавших комплексное лечение в сочетании с полиоксидонием;

4) на основании результатов исследований сделать заключение о диагностической значимости изучения параметров иммунологической реактивности при хроническом пиелонефрите у детей и обосновать целесообразность включения полиоксидония в комплексное лечение этих больных.

Положения, выносимые на защиту:

— у детей с хроническим пиелонефритом в активной стадии заболевания выявляются выраженные сдвиги показателей клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности и уровней ировоспалительных цитокинов в сыворотке крови;

— у больных хроническим пиелонефритом, получавших комплексную общепринятую терапию, изменения параметров иммунологической реактивности сохраняются при наступлении стадии частичной и даже полной клини-ко-лабораторной ремиссии;

— у больных хроническим пиелонефритом, получавших комплексное лечение в сочетании с полиоксидонием, в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии отмечается выраженная тенденция к нормализации иммунологических показателей, а в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии — нормализация параметров иммунологической реактивности.

— включение полиоксидония в комплексное лечение больных хроническим пиелонефритом приводит к значительному увеличению продолжительности полной клинико-лабораторной ремиссии.

Научная новизна. У детей с первичным хроническим пиелонефритом проведено исследование клинико-лабораторных показателей, параметров клеточного и гуморального звеньев иммунитета, неспецифической резистентности и уровней цитокинов в сыворотке крови в активной стадии заболевания, в стадиях частичной и полной клинико-лабораторной ремиссии. Впервые дана сравнительная оценка иммунологических показателей у группы больных хроническим пиелонефритом, получавших комплексную общепринятую терапию, с этими показателями у группы больных хроническим пиелонефритом, получавших комплексное лечение в сочетании с полиоксидонием. Результаты исследований позволили установить высокие иммуномодулирующий и противорецидивный эффекты комплексного лечения в сочетании с полиоксидонием при хроническом пиелонефрите.

Практическая значимость и пути реализации работы. Установлена клинико-диагностическая значимость изучения динамики иммунологических показателей для оценки эффективности проводимого лечения у больных хроническим пиелонефритом. Высокие иммуномодулирующий и противорецидивный эффекты полиоксидония, отсутствие осложнений и побочных реакций при его применении позволили рекомендовать широкое использование препарата в комплексном лечении детей с хроническим пиелонефритом.

Материал клинических наблюдений и специальных исследований применяется в практической деятельности врачей Кировского областного дс1-ского консультативно-диагностического центра, областной и городской де1-ских клинических больниц г. Кирова, в учебном процессе на педиатрическом факультете и институте последипломного образования Кировской государственной медицинской академии.

Личное участие автора в выполнении работы. Проведен анализ специальной литературы по проблеме пиелонефрита у детей, изучен анамнез, осуществлялось регулярное наблюдение больных хроническим пиелонефритом в стационаре, проводился забор крови и мочи у больных, оценка результатов клинико-лабораторных и иммунологических исследований, статистическая обработка материала. Освоена методика комплексной общепринятой терапии и комплексного лечения в сочетании с полиоксидонием у детей с хроническим пиелонефритом, проведено катамнестическое наблюдение пациентов.

Апробация диссертационного материала. Результаты клинических наблюдений и специальных исследований доложены и обсуждены па XI итоговой открытой межрегиональной конференции молодых учёных и студентов с международным участием «Молодёжь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2009), Общероссийской научной конференции «Актуальные вопросы науки и образования» (Москва, 2009), на заседании Кировского областного общества детских врачей (2009), совместном заседании кафедры детских болезней, кафедры пропедевтики детских болезней, кафедры хирургических болезней детского возраста и кафедры педиатрии ИПО Кировской государственной медицинской академии (2009).

По теме диссертации опубликованы 7 работ, из них 3 работы в цитируемых изданиях (рекомендованных ВАК).

ВЫВОДЫ.

1. У детей с рецидивирующим течением хронического пиелонефрита в активной стадии заболевания отмечаются нарушения клеточного звена иммунитета (уменьшение относительного количества Т-лимфоцитов при увеличении абсолютного количества этих клеток, уменьшение относительного количества С04-лимфоцитов в крови) и гуморального звена иммунитета (уменьшение относительного и абсолютного количества В-лимфоцитов в крови, снижение уровня IgG, повышение уровня уровня IgM и концентрации ЦИК в сыворотке крови), снижение неспецифической антибактериальной резистентности (снижение показателей ФАН, ФИ и НСТ-теста) и противовирусной резистентности (снижение уровня ИФН-а в сыворотке крови), высокие уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ-1р и ФНО-а) в сыворотке крови.

2. У больных хроническим пиелонефритом, получавших комплексную общепринятую терапию, в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии отмечаются сдвиги показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета, неспецифической резистентности и уровней цитокинов в сыворотке крови, близкие по своей выраженности и характеру тем, которые регистрировались в активной стадии заболевания. Изменения параметров иммунологической реактивности сохраняются у этой группы больных хроническим пиелонефритом и в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии.

3. У больных хроническим пиелонефритом, в комплексное лечение которых была включена иммуномодулирующая терапия полиоксидонием, в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии констатируется выраженная тенденция к нормализации показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета, неспецифической резистентности и уровней цитокинов в сыворотке крови, а при наступлении стадии полной клинико-лабораторной ремиссии — нормализация параметров иммунологической реактивности.

4. Включение полиоксидония в комплексное лечение детей с рецидивирующим течением хронического пиелонефрита обеспечивает увеличение продолжительности полной клинико-лабораторной ремиссии более чем в два раза по сравнению с продолжительностью полной клинико-лабораторной ремиссии у детей с рецидивирующим течением хронического пиелонефрита, получавших комплексную общепринятую терапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В качестве одного из маркеров обострения хронического пиелонефрита у детей может служить следующая совокупность изменений параметров иммунологической реактивности: уменьшение относительного количества Т-лимфоцитов при увеличении абсолютного количества этих клеток, уменьшение относительного количества С04-лимфоцитов, уменьшение относительного и абсолютного количества В-лимфоцитов в крови, снижение уровня IgG, повышение уровня IgM и концентрации ЦИК в сыворотке крови, снижение показателей ФАН, ФИ и НСТ-теста, снижение уровня ИФН-а на фоне резко выраженного повышения уровней ИЛ-1(3 и ФНО-а в сыворотке крови.

2. Для объективной оценки активности микробно-воспалительного процесса и эффективности проводимой терапии у больных хроническим, пиелонефритом рекомендуется исследовать в динамике содержание популяций и. субпопуляций лимфоцитов в крови, уровни иммуноглобулинов основных классов и концентрацию циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, показатели фагоцитоза и уровни цитокинов в сыворотке крови.

3. Высокие иммуномодулирующий и противорецидивный эффекты по-лиоксидония, отсутствие осложнений и побочных реакций при его применении позволяют рекомендовать широкое использование препарата в комплексном лечении детей с хроническим пиелонефритом. Курс иммуномоду-лирующей терапии полиоксидонием следует начинать в активной стадии хронического пиелонефрита во время пребывания больных в стационаре и проводить повторные курсы лечения полиоксидонием в сочетании с общепринятой противорецидивной терапией в периоде диспансерно-поликлини-ческого наблюдения пациентов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.П. Методическое пособие для врачей по применению аппарата МИЛТА в урологии/ В. П. Авдошин, М. И. Андрюхин: Москва, ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2002.-92 с.
  2. Н.И. К вопросу о видовом спектре уропатогенов/ Н. И. Аверьянова, Н. С. Авдеева, Т.А. Пухова// Материалы VI Международной научной конференции «Здоровье семьи-XXI век». -Пермь-Дубай, 2002.-c.10.
  3. Н.И. Клиника и диагностика пузырно-моеточникового • рефлюкса у детей/ Н. И. Аверьянова, И. В. Еремеева, Л.А. Кичигина// Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребёнка». -Пермь, 2002.-с. 15−16.
  4. О.Н. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при пиелонефрите/ О.Н. Азикури// Урология и нефрология.-1985.-№ 2.-с.10−11.
  5. А.В. Острые заболевания почек и мочевыводящих путей у детей/А.В. Айвазян, A.M. Войно-Ясенецкий: Москва, 1985.-288 с.
  6. В.П. Клиническое значение определения в моче бактерий, покрытых антителами, при инфекции мочевых путей у детей/ В. П. Бачюлис, Н. А. Кальтянис, К.А. Грицюс// Педиатрия.- 1984.-ЖЗ.-с. 13−16.
  7. Д.В. Методы клинической иммунологии/ Д.В. Бело-криницкий// Лабораторные методы исследования в клинике (под ред. В.В. Меньшикова): Москва, 1987.-С.277−331.
  8. В.В. Изменения гуморального и клеточного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом при ПМР, гидронефрозе, уретерогидронефрозе/ В. В. Ботвиньева, П. К. Яцык, Ю. М. Ахмедов, Т.Б. Сенцова// Педиатрия.-1986.-№ 2.-с. 19−22.
  9. С.Е. Коррекция иммунодефицитных состояний у больных острым гнойным пиелонефритом/ С. Е. Буглова, С.О. Плисян// Урология и нефрология.-1991 .-№ 2.-с. 17−21.
  10. Е.А. Влияние магнитоинфракрасной лазеротерапии на состояние иммунологической реактивности при хроническом пиелонефрите у детей/ Е. А. Ваганова: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2009.-97 с.
  11. А.Ф. Особенности распределения трансплантационных антигенов HLA у больных острым пиелонефритом/ А. Ф. Вознанов, Г. Н. Дранник, Т.С. Монтал// Урология и нефрология.-1989.-ЖЗ .-с. 11−14.
  12. А.Ф. Болезни мочевого пузыря у детей/ А. Ф. Вознанов, ДА. Сеймивский, У. Бекмуратов: Киев, 1992.-216 с.
  13. М.Ш. Эффективность непрямой лимфотропной антибиоти-котерапии при остром пиелонефрите у детей/ М. Ш. Ганиева: Дисс.канд.мед. наук.-Андижан, 1992.-117 с.
  14. В.Г. Дисфункция мочевого пузыря у детей раннего возраста/ В. Г. Гельдт, Н.С. Николаев//Педиатрия.-2002.-№ 5.-с.80−87.
  15. Э.Я. Вторичный обструктивный мегауретер с деструзор-но-сфинктерной диссинергией у детей/ Э.Я. Гусейнов// Урология.-2001.-№ 6.-с.44−48.
  16. В.М. Диагностика урологическх заболеваний у детей/ В. М. Державин, И. В. Казанская, E.JI. Вишневский, С. Б. Гусев: Москва, 1984.214 с.
  17. Джавад-заде МД Сравнительная характеристика антимочеточни-кового рефлюкса у детей/ М.Д. Джавад-заде, Э.Я. Гусейнов// Урология и нефрология.-1998.-№ 6.-с. 16−19.
  18. В.В. Дизметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь и нефрокальциноз у детей/ В. В. Длин, И. М. Османов, Э. А. Юрьева, П. В. Новиков: Москва, 2005.-232 с.
  19. Г. Н. Распределение антигенов системы HLA при пиелонефрите у детей/ Г. Н. Дранник, В. Г. Майданник, Т. С. Монтал, Е.М. Ищенко// Вопросы охраны материнства и детства.-1988.-№ 10.-с.14−16.
  20. Е.В. Этиопатогенетические варианты расстройства мочеиспускания у детей/ Е. В. Загайнова, И. Г. Шиленок, C.JI. Нестеров// Педиат-рия.-2002.-№ 2.-с.21−28.
  21. A.M. Уродинамика у детей с хроническим пиелонефритом, ассоциированным с хламидиозом/ A.M. Запруднов, А. П. Ерохин, Ю.П. Съёмщиков// Детская хирургия.-2002.-№ 1 .-с. 13−16.
  22. B.JI. Динамика заболеваемости и распространённости заболеваний мочевыводящей системы у детей г. Екатеринбурга и Свердловской области/ B.JI. Зеленцова, В. И. Шилко, Р. Т. Бабина, Е.Б. Николаева// Пе-диатрия.-2003.-№ 2.-с, 31−36.
  23. Э.И. Диагностика пиелонефрита у детей/ Э. И. Землякова, Р.Г. Кошалова// Казанский медицинский журнал.-1992.-№ 4.-с. 19−21.
  24. Н.Г. Сравнительная оценка клинических и микробиологических данных при пиелонефрите у детей/ Н. Г. Зернов, JI.T. Теблоева, Б.С. Киселёва// Педиатрия,-1984.-№ 6.-с. 16−19.
  25. С.Н. Роль микрофлоры кишечника в развитии пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом/ С. Н, Зоркин, Т.Б. Сенцова// Детская хирургия.-1998.-№ 6.-с. 16−19.
  26. С.Н. Острофазовые белки сыворотки крови у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом/ С. Н. Зоркин, Т. Б. Сенцова, Ю. А. Ахмедов, К.М. Мадибраимов// Детская хирургия.- 1999.-№ 2.-с. 15−19.
  27. Зуй О. Г. Патогенетические и клинико-иммунологические особенности пиелонефрита у детей/ О. Г. Зуй: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 1994.-111 с.
  28. М.С. Детская нефрология. Руководство для врачей/ М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтишев: Лениград, 1989.-455 с.
  29. М.С. Наследственная предрасположенность к заболеваниям мочевой системы и почечный дизэмбриогенез — основа развития неф-ропатий у детей/ М. С. Игнатова, Э. М. Дегтярёва, В. В. Фокееева, В.В. .Длин// Урология и нефрология.-1993.-№ 1.-с.80−84.
  30. С.В. Иммунные нарушения и их коррекция при обструк-тивном пиелонефрите у детей/ С. В. Игнатьев: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2009.-133 с.
  31. Я.Ю. Иммунные нарушения у детей с острым пиелонефритом/ Я. Ю. Иллек, М. Ш. Ганиева, О.Г. Зуй// Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии.-1995.-т.40.-№ 2.-с.53−54.
  32. Я.Ю. Иммуногенетические маркеры при первичном пиелонефрите у детей/ Я. Ю. Иллек, О. Г. Сизова, Г. А. Зайцева, Е. Ю. Тарасова, М.Н. Чуканин// Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России.-Санкт-Пе-тербург, 1996.-С.43−44.
  33. Я.Ю. Особенности распределения HLA-антигенов при пиелонефрите у детей/Я.Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, О.Г. Зуй// Педиатрия.-1996.-№ 2.-с.111.
  34. Я.Ю. Особенности иммунных нарушений при разном характере течения пиелонефрита у детей/ Я. Ю. Иллек, О. Г. Сизова, Г. А. Зайцева, Е.Ю. Тарасова// Пермский медицинский журнал.-1998.-№ 2.-с.39−41.
  35. Я.Ю. Диагностика и лечение первичных нефритов у детей/ Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, О. Г. Сизова, Е. Ю. Тарасова, М. Н. Чуканин: Киров, 1998.-271.
  36. Я.Ю. Дифференциальная диагностика важнейших синдромов и симптомов болезней почек/ Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов: Ташкент, 1993.104 с.
  37. Я.Ю. Основные синдромы и симптомы заболеваний почек в детском возрасте/ Я. Ю. Иллек, А. В. Галанина, С. М. Рамазанова: Киров, 2008. -100 с.
  38. Я.Ю. Влияние магнитоинфракрасной лазеротерапии на состояние иммунитета у детей с хроническим пиелонефритом// Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, Е. А. Ваганова, Н.В. Печенкина// Аллергология и иммунология.-2008.-т.9.-№ З.-с. 353.
  39. Я.Ю. Иммуномодулирующий и противорецидивный эффекты магнитоинфракрасной лазеротерапии при хроническом пиелонефрите у детей// Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, Е. А. Ваганова, Н.В. Печёнкина// Аллергология и иммунология.-2009.-т.10.-№ 1.-с.58.
  40. Я.Ю. Хронический пиелонефрит в детском возрасте/ Я. Ю. Иллек, М. П. Разин, Г. А. Зайцева, А. В. Галанина, О. Г. Сизова: Киров, 2009−148 с.
  41. Я.Ю. Состояние иммунитета у детей с хроническим пиелонефритом, получавших иммуномодулирующую терапию// Я. Ю. Иллек, Н.В.
  42. , Г. А. Зайцева// Международный журнал по иммунореабилита-ции.-2009.-т. 11 .-№ 1.-е. 127.
  43. В.И. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокор-ригирующей терапии при пиелонефрите у детей раннего возраста/ В.И. Кириллов// Педиатрия.-1990.-№ 2.-с.24−31.
  44. В.И. Количественное содержание субпопуляций лимфоцитов в крови при пиелонефрите у детей/ В. И. Кириллов, Н. Г. Зернов, JI.T. Теблоева//Педиатрия.-1987.-№ 12.-с.76−79.
  45. В.В. Клинико-патогенетические особенности пиелонефрита у детей и пути повышения эффективности лечения/ В. В. Козлова: Автореферат дисс.канд.мед.наук.-Пермь, 2007.-26 с.
  46. О.В. Циститы/ О.В. Комарова// Избранные лекции по педиатрии (под ред. А. А. Баранова, P.P. Шиляева, Б.С. Каганова): Москва, 2005.-С.445−448.
  47. О.В. Пиелонефрит/ О. В. Комарова, В.В. Чемоданов// Избранные лекции по педиатрии (под ред. А. А. Баранова, P.P. Шиляева, Б.С. Каганова): Москва, 2005.-с.441 -445.
  48. Н.А. Диагностическое значение лабораторных и инструментальных методов исследования при пиелонефрите у детей раннего возраста/ Н. А. Коровина, А. А. Астафьева, И.А. Машковцева// Педиатрия.-1993.-№ 3 .-с.89−93.
  49. Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей)/ Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе, Л.П. Гаврю-шова: Москва, 2007.-43 с.
  50. П.В. Клинико-морфологическая характеристика инфекции мочевыводящих путей у детей и перспективы их этиотропной терапии/ П. В. Косарева: Автореферат дисс.канд.мед.наук.-Пермь, 2004.-24 с.
  51. П.В. Структура уропатогенов на современном этапе/ П.В. Косарева// Сборник материалов научной конференции «Современные проблемы и новые технологии в педиатрии, акушерстве и гинекологии». -Пермь, 2001.-С.103−105.
  52. П.В. Инфекция мочевыводящих путей как спутник пузыр-но-мочеточникового рефлюкса/ П. В. Косарева, Н.И. Аверьянова// Сборник материалов II Российского конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии». -Москва, 2002.-с.97.
  53. Г. А. Лабораторный контроль внутрибольничной инфекции мочевой системы в урологическом стационаре/ Г. А. Котлярова, Л. А. Нефёдова, Е.Е. Кудряшова// Урология и нефрология.-1999.-№ 2.-с.42−45.
  54. Т.В. Диагностические критерии функционального и органического поражения лоханочно-мочеточникового сегмента у новорождённых/ Т. В. Красовская, М. В. Левитская, Н.В. Голоденко// Детская хирур-гия.-2002.-№ 2.-с .17−21.
  55. А.А. Осморегулирующая функция почек и экскреция с мочой простагландина Е2 при остром пиелонефрите/ А. А. Кузнецова, Ю.В. Наточин// Педиатрия.-2002.-№ 2.-с. 13−17.
  56. Лебедев К. А. Иммунограмма в клинической практике/ К. А. Лебедев, И. Д. Понякина: Москва, 1990.-224 с.
  57. Н.А. Детская урология. Руководство/ Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачёв: Москва, 1986.-496 с.70: Лопаткин НА. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс/ Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачёв: Москва, 1990.-208 с.
  58. А.В. Пиелонефрит/ А. В. Люлько, B.C. Горев, П. С. Кондрат: Киев, 1989.-282 с.
  59. А.В. Цистит/ А. В. Люлько, Л. Н. Волкова, А.Е. Суходоль-ская: Киев, 1988.-174 с.
  60. В.Г. Клинико-функциональное состояние почек и показатели клеточно-гуморального иммунитета при пиелонефрите у детей: Дисс.канд.мед.наук.-Киев, 1983.-125 с.
  61. В.Г. Состояние иммунокомпетентных клеток у детей, больных пиелонефритом/ В. Г. Майданник, Т.С. Брюзгина// Вопросы охраны материнства и детства.-1991.-№ 7.-с.76−77.
  62. Т.Н. Содержание белков сыворотки крови при пиелонефрите у детей/ Т. Н. Майорова, В. Н. Пугачёва, Э.В. Николаева// Педиатрия.-1996.-№ 4.-с.35−37.
  63. Е.С. Роль микоплазменной инфекции при хроническом пиелонефрите у детей/ Е. С. Мальцева, Л.И. Мальцева// Педиатрия.-1996.-№ 4.-с.35−37.
  64. И.В. Лечение заболеваний почек у детей/ И. В. Маркова, М. В. Невенцев, А. В. Папаян: Санкт-Петербург, 1994.-400 с.
  65. З.М. Этиологическая роль бактериальной и небактериальной инфекции при пиелонефрите у детей/ З.М. Михайлова// Педиатрия.-1983 .-№ 3 .-с. 10−12.
  66. И. С. Состояние уродинамики верхних мочевых путей после пластических операций на мочеточнике (экспериментальное исследование)/ И. С Мудрая, В. И. Кирпатовский, А. Г. Пугачёв, И.П. Москалёв// Урология.-2001.-№ 5 .-с. 12−16.
  67. В.И. Роль фимбриальных адгезинов в продукции некоторых ферментов E.coli в развитии пиелонефрита у детей/ В. И. Наумова, Т.Б. Сенцова//Вопросы охраны материнства и детства.-1991.-№ 9.-с.54−59.
  68. Е.Б. Современные методы диагностики рефлюкс-нефропа-тии у детей/ Е. Б. Ольхова, Е.М. Крылова// Педиатрия.-2001.-№ 6.-с.94−100.
  69. А.В. Инфекция органов мочевой системы у детей (этиопато-генез, диагностика и лечение)/ А. В. Папаян, М. В. Эрман, И. В. Аничкова, Э. Н. Столова, А. А. Соловьёв, И. С. Стяжкина, Я. А. Мунхалова: Санкт-Петербург, 2001.-55 с.
  70. С.С. Роль цитокинов в развитии нефропатий у детей/ С. С. Паунова, А. Г. Кучеренко, Х.М. Марков/ Нефрология и диализ.-1999.-Т.1.-№ 2−3 .-с.21−24.
  71. Н.А. Патогенетическое значение изучения динамики цитокинов при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей/ Н. А. Пекарева, А. В. Чупрова, A.G. Лоскутова// Педиатрия.-2008.-т.87.-№ 3.-с.23−27.
  72. Н.Ю. Нефрологическая заболеваемость и инвалидность детей Оренбургской области/ Н.Ю. Перепёлкина// Педиатрия.-2003.-№ 4.-с.63−68.
  73. Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии/ Р. В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин// Иммунология.-1994.-№ 6.-с.6−9.
  74. Р.В. Полиоксидоний — препарат нового поколения иммуно-модуляторов с известной структурой и механизмом действия/ Р. В. Петров, P.M. Хаитов, А. В. Некрасов, Б.В. Пинегин//Иммунология.-2000.-№ 5.-с.24−28.
  75. А.Д. Клинико-иммунологические особенности пиелонефрита у детей в зависимости от характера буктериурии/ А. Д. Петрушина, В. И. Крылова, Г. К. Границ//Педиатрия.-1986.-№ 1.-е. 18−21.
  76. . В. Отечественный иммуномодулятор «Полиоксидоний»: механизмы действия и клиническое применение/ Б. В. Пинегин, А. С. Сараф: Москва, 2000.-84 с.
  77. А.И. Активность иммуносупрессивных клеток при пиелонефрите у детей/ А. И. Полунин, JI.T. Теблоева, В.И. Кириллов// Педиатрия.-1986.-№ 2.-с.16−19.
  78. С.Г. Изучение поглотительной способности нейтрофилов в крови с использованием инертных частиц латекса/ С. Г. Потапова, B.C. Хрустикова, Н.В. Демидова// Проблемы гематологии.- 1977.-№ 9.-с.58−59.
  79. А.Г. Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый реф-люкс у детей/ А. Г. Пугачёв, Н.Г. Москалёв// Урология.-2003.-№ 2.-с.42−46.
  80. Ю.А. Транспорт мочи в почечной паренхиме/ Ю. А. Пытель, В.В. Борисов// Урология и нефрология.-1999.-№ 3.-с.8−13.
  81. Ю.А. Терапия хронического неспецифического пиелонефрита/ Ю. А. Пытель, И.И.- Золотарёв// Урология и нефрология.-1994.-№ 1.-с.20−22.
  82. М.П. Врождённые обструктивные уропатии и вторичный пиелонефрит у детей (клинические проявления, иммуногенетические параметры, иммунные нарушения и их коррекция)/ М. П. Разин: Дисс.док.мед.на-ук.-Киров, 2007.-255 с.
  83. М.П. Иммунологические нарушения и их коррекция у детей с врождёнными обструктивными уропатиями/ М. П. Разин, Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, О. В. Лавров, Н.К. Сухих//Детская хирургия.-2007.-№ 5.-с.22−25.
  84. М.П. Коррекция имунофаиом нарушений неспецифической резистентности у детей с обструктивным пиелонефритом/ М. П. Разин, Я. Ю. Иллек, О.В. Лавров//Педиатрия.-2008.-т.87.-№ 3.-с.83−85.
  85. В.Е. Ускоренное определение чувствительности микрофлоры мочи к антибактериальным препаратам в лечении детей с неспецифическими заболеваниями почек и мочевыводящих путей/ В. Е. Родоман, Л. А. Леберко, А.Л. Коротаев// Педиатрия.-1989.-№ 6.-с.57−59.
  86. И.И. Значение вирусных и бактериальных инфекций в этиологии пиелонефрита в детей/ И. И. Саломатина: Дисс.канд.мед.наук,-Оренбург, 1988.-120 с.
  87. С. А. Индукторно-регулирующая роль нейтрофилов г и природных клеток-киллеров (NK-клеток) в сохранении собственного гомео-стаза человека/ С.А. Самсыгина// Детская хирургия.-2000.-№ 6.-с.45−49.
  88. В.Н. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита/ В. Н. Синюхин, Л. В. Ковальчук, Л. А. Ходырева, И.В. Чирун// Урология.-2002.-№ 1.-с.7−11.
  89. Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста/Д.В. Стефани, Ю. Е. Вельтищев: Москва, 1996.-384 с.
  90. JI.T. Иммунологические основы развития и течения пиелонефрита у детей/ Л. Т. Теблоева: Дисс.док.мед.наук.-Москва, 1985.-284 с.
  91. JI.T. Бактериологические и иммунологические проблемы пиелонефрита/ Л. Т. Теблоева, М. Б. Цванг, В.И. Кириллов// Советская педиатрия (под ред. М.Я. Студеникина).-Москва, 1988.-с.47−64.
  92. В.Н. Иммуномодулирующая терапия больных хроническим пиелонефритом/ В. Н. Ткачук, Г. А. Аркадьева, А.Х. Харфуш// Урология и нефрология.-1987.-№ 1.-с.8−11.
  93. Ухаль М. К Роль иммунологических реакций и неспецифических защитных факторов организма в патогенезе пиелонефрита/ М.И. Ухаль// Урология и нефрология.- 1992.-№ 2.-с.54−57.
  94. Ю.Б. Методические рекомендации по применению магни-тоинфракрасного лазерного аппарата «РИКТА»/ Ю. Б. Хейфец: Москва, ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2002.-275 с.
  95. Чеботарёв В.Ф. HLA-типирование при пиелонефрите и гломеру-лонефрите/ В. Ф. Чеботарёв, Г. Н. Дранник, В.Г. Майданник// Медицинский реферативный журнал.-1987.-№ 8.-с.715.
  96. В.А. Особености иммунного статуса при пиелонефрите у детей и перспективы его коррекции/ В. А. Шаркова: Автореферат дисс.канд. мед.наук.-Пермь, 1996.-24 с.
  97. М.В. Нефрология детского возраста в таблицах и схемах/ М. В. Эрман: Санкт-Петербург, 1997.-414 с.
  98. П.К. Показатели местного иммунитета при лечении хронического цистита у детей чигаином/ П. К. Яцык, В. В. Ботвиньев, Т.Н. Сенцова// Урология и нефрология.-1993.-№ 5.-с.13−15.
  99. Abo Т. Studies on the Bioperidiciti of the immune response/ T. Abo, K. Takashi// J. Immunol.-1981 .-vol. 126.-p. 1360−1363.
  100. . Иммунопатология почек (перевод с английского)/ Б. Альбини, Я. Р. Бреньенс, Д. А. Андерс: Москва, 1982.-282 с.
  101. Anand S.K. Neonatal renal papillary and cortical necrosis/ S.K. Anand, J.D. Nortway, J.A. Smith// Am.J.Dis.Child.-1997.-vol.l57.-p.773−777.
  102. Ashkraft C. Evolving concept in the evalution of the child with a urinary tract infection/ C. Ashkraft// J. of Pediatrics.-1994.-vol.l24.-N4.-p.5 89−592.
  103. Bartoli F. Renal expression of monocyte chemotactitis protein-1 epidermal growt factor in children with obstructive hedronephrosis/ F. Bartoli, L. Ge-sualdo, G. Paradies, E. Caldarulo// J. Pesdiatr. Surg.-2000.-vol.35.-N4.-p.569−572.
  104. Benandor N. Evolving role of nuclear medicine for the diagnosis and management of urinary tract infection/ N. Benandor// J. of Pediatrics.-1994.-vol.124.-Nl .-p.87−92.
  105. Berg B. Long-Term Follow up Renal Morphology and Function in Children with Reccurent Pyelonephritis/ B. Berg// J. of Urology.-1992.-vol.148.-N5.-part 2 of 2.-p.l718−1720.
  106. P.E. Острый пиелонефрит/ P.E. Берман//Болезни органов мочевой системы. Педиатрия. Руководство, т.5 (перевод с английского) (под ред. Р. Е. Бермана, В.Н. Вогана): Москва, 1988.-С.360−374.
  107. Berning Н. Zur klinic und Therapic der Pielonephritis/ H. Berning// Deutsch.Med.WsCHR.-1985.-vol.90.-s.2020−2075.
  108. Bingol-Kologlu M. Xantogranulomatous Pyelonephritis in Children: Diagnostic and Therapeutic Aspect/ M. Bingol-Kologlu, A. Qifti, M.E. § enosak, F. Cahit Tanuel// Eur.J.Pediatr.Surg.-2002.-Nl.-p.l26−132.
  109. Bitz H. Vulnerability to pyrlonephritis after relief of ureteral obstruction/ H. Bitz, D. Darnon, M. Goldfard// JASN.-1997.-vol.8.-p.611A.
  110. Blane C.E. Pediatric Renal Pelvic Fullnes: An Ultrasonographic Dilemma/ C.E. Blane, M.A. DiPietro, P.J. Strouse, H.P. Koo// J. Urol. (Baltimore).-2003.-vol.170 (l).-p.201−203.
  111. Boubaker A. Unilateral Ureteropelvic Function Obstruction in Children: Long-Term Followup after Unilateral Pyeloplasty/ A. Boubaker, J.O. Prior, A.B. DeLaLoye//J. Urol. (Baltimore).-2003.-vol.l70 (2).-p/575−579.
  112. Capolicchio G. Supranormal utnographic differential renal function in congenital hydronephrosis: fact, non artifact/ G. Capolicchio, R. Jendak, I. Dihn, J.I. Pippi-Salle// J. Urol. (Baltimore).- 1999.-v01.161.-p. 1200.
  113. Chevalier R.L. The cell biology of obstructive nephropathy/ R.L. Chevalier// Ped. Nephrol.-1998.-vol.12.-p.34.
  114. Chevalier R .L. Obstructive uropathy. Pathophysiology/R.L. Chevalier, R.A. Comez R.A.// Pediatric Nephrology, Baltimor, Philadelphia, 1994.-p.994−1004.
  115. Chevalier R.L.Unilateral ureteral obstruction in early defelopment alters renal growt: dependence on the duration of obstruction/ R.L. Chevalier, B.A. Thornvill, J.T. Wolstenholme, A. Kim// J. Urol. (Baltimore).-1999.-vol.l6l.-p.309.
  116. Cohen R.C. Laparoskopic bladder «wrap» technique for repair of vesi-coureters reflux in a porcine model/ R.C. Cohen, D. Moores, C. Cooke-Yarboroug, W. Hermann// J. Pediatr.Surg.-1999.-vol.34.-Nll,-p. 1668−1671.
  117. Eliakim A. Urinary tract infection in premature infants: the role of imaging studies and prophylactic therapy/ J. Perinatol.-1997.-vol.l7.-N4.-p.305−308.
  118. Eskild-Jensen A. Renal functional outcome in iilateral hydronephrosis in newborn pigs/ A. Eskild-Jensen, H. Christensen, M. Lindving// J. Urol. (Bal-timore).-2000.-vol. 163 .-p. 1896−1900.
  119. Eskild-Jensen A. Reduced number of glomerular in kidneys with neona-tally induced partial ureteropelvic in pigs/ A. Eskild-Jensen, J. Frokider, J.C. Djur-huus, T.M. Jorgeness//J. Urol. (Baltimor).-2002.-vol.l67.-p.l435−1439.
  120. Fine R.N. The impact of recombinant human growth hormone treatment during chronic renal insufficiency on renal transplant recipients/ R.N. Fine- E.K. Sillivan, J. Kuntzel//J. ofPediatrica.-2000.-vol.l36.-N3.-376−382.
  121. Fliedner M. Secretory IgA in children with urinary tract infection/ M. Fliedner, O. Mehls, E.W. Rauterbery, E. Ritz// J. Pediatr.-1986.-vol.109.-N3.-p.416−421.
  122. Frankel D.G. Imaging of children with chronic renal failure/ D.G. Frankel, D. Naria// J. of Pediatr.-1996.-part 2.-vol.l29.-N2.-p.533−538.
  123. Gober R. Premature urachal closure induced hydroureteronephrosis in male fetuses/ R. Grober, J. Bleakley, C.A. Peters// J. Urol. (Baltimore).-1998.-vol.160.-p. 1463−1467.
  124. Haleblian G.E. Hydronephrosis as a prognostic indicator in bladder cancer patients/ G.E. Haleblian, E.C. Skinner, M.G. Dickinson, G. Lieskovsky// J. Urol. (Baltimore).- 1998.-vol.160.-p.2011−2014.
  125. Hall D.E. Staphylococcus epidermidis as a cause of urinary tract infections in children// D.E. Hall, J.A. Snizer III/ J. of Pediatrics.-1994.-vol.124.-N3.-p.437−438.
  126. Hansson S. Low bacterial counts in infant with urinary tract infection/ S. Hansson, P. Brandstrom, U. Jondal, P. Larsson// J. of Pediatrics.-1998.-vol.132.-Nl.-p.l80−182.
  127. Hansson S. Untread bacterinuria in asimplomatic girl with renal scarring/ S. Hansson//Pediatrics.-1989.-vol.84.-p.964.
  128. Hitchcock R.J. Urinary tract candidiasis in neonatal and infants/ R.J. Hitchcock//Br. J. Urol.-1995.-vol.76.-N2.-p.252−256.
  129. Krishnamurthy Sriram. Pyelonephritis Presenting with Severe Acute Renal Failure/ Sriram Krishnamurthy, Pankay Hari, Smriti Hari, Alok Sharma, Arvind Bagga// Indian J. of Pediatrics.-2008.-vol.75.-N9.-p.961−963.
  130. Kimin CM. Priorities in the prevention of Pyelonephritis/ C.M. Kunin// Am. J. Dis. Child.-1997.-vol. 156.-p. 1281−1282.
  131. Maxwell H. Effect of recombinant human grown hormone on renal function in children with renal transplants/ H. Maxwell, R.N. Dalton, D.R. Nair, C. Turner// J. of Pediatrics.-1996.-vol.l28.-N2.-p.l77−183.
  132. McAleer I.M. Renal function before and pyeloplasty: does in improve?/ I.M. McAleer, G.W. Caplan// J. Urol. (Baltimore).-1999.-vol.l62.-p.l041.
  133. McLorie G. Ouncome analisis of vesicoamniotic shunting in a comprehensive population/ G. McLorie, W. Farhat, A. Khnoury, D. Geary// J. Urol. (Bal-timore).-2000.-vol. 166.- p. 1036−1040.
  134. Medres E.M. Nosokomial infection of urinary tract changing patterng// E. M. Medres//Urology.-1985.-bd.26.-Nl.-p.2−4.
  135. Okada T. Pulsed Doppler sonography of the hilar renal artery: Differen-taion of obstructive from monobstructive hydronephrosis in children/ T. Okada, H. Yoshida, J. Iwai// J. Pediatr. Surg.-2001.-vol.36.-N3.-p.416−420.
  136. Patterson L. T, Acquired versus congenital renal scarring after childhood urinary tract infection/ L.T. Patterson, C.F. Strife// J. of Pediatrics.-2000.-vol.136.-Nl .-p.2−4.
  137. Roberts L.A. Immunology of pyelonephrithis/ L.A. Roberts, M.B. Kaack// J. of Urology.-1989.-vol. 136.-p.960−964.
  138. Roberts L.A. Pathogenesis of pyelonephrithis/ L.A. Roberts// J. of Urology.-1983 .-v .129.-p. 1102−1108.
  139. Samuel M. Currarino triad Diagnostic dilemma and combined surgical approach/ M. Samuel, G. Holmes// J. Pediatr. Surg.-2000.-vol.35.-N12.-p.1790−1794.
  140. А. Джеймс. Патофизиология почки (перевод с английского)/ А. Джеймс Шейман: Москва, 1997.-222 с.
  141. Tran D. Short-course versus conventional length antimicrob therapy for uncomplicated lower urinary tract infection in children: A metaanalysis of 1279patients/ D. Tran, D.G. Muchant, S.C. Aronoff// J. of Pediatrics.-2001.-vol.139.-Nl.-p.93−99.
  142. TuriS. Исследование циркулирующих иммунных комплексов и ор-ганоспецифических антител у детей с гломерулонефритом и пиелонефритом/ S. Turi, J. Hudak, L. Varga// Медицинский реферативный журнал.-1983.-№ 6.-с.1253.
  143. Wald Е. Oral antibiotics are effective for pyelonephritis in children/ E. Wald// J. of Pediatrics.-2008.-vol.l52.-Nl.-p.l41−142.
  144. Wennerstrom M. Primary and acquired renal scarring in boys and girls with urinary tract infection/ M. Wennerstrom, S. Hanson, U. Jondal, E. Stocland// J. of Pediatrics.-2000.-vol. 136.-N1 .-p.30−34.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!