Коррекция дисбиоза у больных после операции на органах желудочно-кишечного тракта
Основные результаты исследования доложены и обсуждены на заседаниях: кафедры хирургических болезней с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологий ФПК ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ» (13/04/2009) — проблемной комиссии «Неотложная и пластическая хирургия» ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- ВВЕДЕНИЕ
- ГЛАВА. Дисбиоз желудочно-кишечного тракта и способы его коррекции в хирургии (литературный обзор)
- 1. 1. Понятие «дисбиоз»
- 1. 2. Этиопатогенетические механизмы дисбиоза
- 1. 3. Способы коррекции нарушений кишечной микробиоты
- ГЛАВА. Материалы и методы
- 2. 1. Общая характеристика анализируемых групп больных
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 2. 1. Клинико-лабораторные методы исследования
- 2. 2. 2. Микробиологическое исследование кишечной микрофлоры
- 2. 2. 3. Оценка степени дисбиоза
- 2. 2. 4. Анализ состояния иммунологического статуса
- 2. 2. 4. 1. Оценка клеточного иммунитета
- 2. 2. 4. 2. Оценка гуморального иммунитета
- 2. 2. 4. 3. Оценка местного иммунитета
- 2. 2. 5. Определение степени эндотоксикоза
- 2. 2. 6. Методы статистической обработки результатов
- 2. 3. Способ коррекции кишечного дисбиоза в комплексном лечении больных основной группы
- 2. 3. 1. Основные качественные характеристики биопрепарата
- 2. 3. 2. Варианты введения биопрепарата
- 3. 1. Дисбиотические нарушения кишечного биотопа у больных после аппендэктомии
- 3. 2. Дисбиотические нарушения кишечного биотопа у больных после холецистэктомии
- 3. 3. Дисбиотические нарушения кишечного биотопа у больных после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке
- 3. 4. Дисбиотические нарушения кишечного биотопа у больных после оперативных вмешательств на поджелудочной железе
- 3. 5. Дисбиотические нарушения кишечного биотопа у больных после оперативных вмешательств по поводу острой кишечной непроходимости
- 3. 5. 1. Характеристика нарушений микрофлоры тонкой кишки
- 3. 5. 2. Характеристика нарушений микрофлоры толстой кишки
- 4. 1. Анализ динамики бактериологических данных
- 4. 1. 1. после аппендэктомии
- 4. 1. 2. после холецистэктомии
- 4. 1. 3. после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке
- 4. 1. 4. после оперативных вмешательств на поджелудочной железе
- 4. 1. 5. после оперативных вмешательств по поводу острой кишечной непроходимости. 88 — 96 <
- 4. 2. Оценка иммунологического статуса
- 4. 3. Характеристика клинико-лабораторных данных
Коррекция дисбиоза у больных после операции на органах желудочно-кишечного тракта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Вопрос о роли и механизмах воздействия микрофлоры на организм человека постоянно возникал со времени открытия микроорганизмов. Взгляды на микрофлору трансформировались в зависимости от уровня её познания.
Научно-технологические достижения конца XX века способствовали формированию новых представлений о взаимоотношениях человека с микробными сообществами.
Приоритет в формировании представлений о роли симбионтной микрофлоры для организма человека принадлежит отечественному исследователю И. И. Мечникову. В его трудах описана противоречивость природы микроорганизмов: в кишечнике существует комплекс микробов, которые оказывают на организм «аутоинтоксикационный эффект», введение же в * желудочно-кишечный тракт «здравословных» бактерий способно модифицировать действие кишечной микрофлоры и противодействовать интоксикации- «. многочисленные ассоциации микробов, населяющих кишечник человека, в значительной мере определяют его здоровье» [Metchnikoff I., 1907; Мечников И. И., 1909, 1913].
В учении о трофологии A.M. Уголев [1991] рассматривает организм человека как надорганизменную систему, состоящую из доминирующего многоклеточного организма и специфической бактериальной культуры, которые связанны симбиотическими отношениями.
Анализируя эволюционное развитие регуляторной системы гомеостаза организма, Б. А. Шендеров [2004] отмечает, что основными являются базовые механизмы, включающие микроэкологическую систему и систему регуляции симбиоза, в частности, пищеварительного тракта. i.
Согласно современным взглядам, микробиота желудочно-кишечного тракта представляет собой филогенетически сложившуюся экосистему [Покровский В.И., 2000], которая характеризуется определённым видовым и количественным составом и рассматривается как экстракорпоральный орган [Шендеров Б.А., 2001; Бондаренко В. М., 2004].
Между организмом человека и микроорганизмами его колонизирующими существует множество нелинейных обратных связей, осуществляющих сохранение и поддержание гомеостаза. Ослабление системообразующих факторов, в том числе при острых хирургических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, приводит к нарушению кишечной микроэкологии [Ханевич М.Д., 1993; Шендеров Б. А., 1998; Ткаченко Е. И., 2006].
Следовательно, микроорганизмы можно рассматривать не только звеном в возникновении и эволюции биосферы, но и как один" из основных биогенных факторов, определяющих здоровье организма или развитие заболевания.
Актуальность темы
.
В структуре хирургических заболеваний 50−80% занимают локальные воспалительно-деструктивные процессы, развивающиеся в органах брюшной полости, которые представляют собой очаг инфекции, или патологический биоценоз, являющийся объектом противоинфекционной активности хирургов (Гринберг А.А., 2000; Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., 2003; Борисов А. Е., Левин Л. А., 2004), что свидетельствует о существенной практической значимости проблемы.
Дисбиотические нарушения кишечного микробиоценоза — следствие воздействия на организм таких факторов риска как инфекционно-воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, хирургические вмешательства, антибактериальная агрессия, сниженный иммунитет, стресс (Вялков А.И. и др., 2003; Хавкин А. И., 2004; Gibson G.R., 1995; Scevola D., Marone P., 2000).
Снижение колонизационной резистентности организма приводит к трансформации синергических межвидовых взаимоотношений. В условиях дисбиоза преобладает микробный антагонизм, проявляющийся в усилении ряда факторов патогенности грибково-бактериальных ассоциаций и росте активности аллохтонных микроорганизмов на фоне угнетения облигатной флоры (Гриценко В.А., 1996; Бухарин О. В., 1997; Бондаренко В. М., 2001).
В послеоперационном периоде возникает ряд взаимосвязанных проблемных звеньев (кишечный дисбиоз, синдром энтеральной недостаточности, иммунодефицит, нарушение целостности кишечного барьера, бактериальная транслокацияэндогенная интоксикация), обладающих потенцирующим влиянием друг на друга (Попова Т.С., 2005; Круглянский Ю. М., 2007; Berg R.D., 1992; Lemaire L.C. et al., 1997; O’Boyle et al., 1998). В результате кишечный биотоп-становится фактором агрессии в отношении организма (Петров В. П-, Ерюхин И-А., 1989; Ериневич В-Б. и др, 2003).
Среди лечебных воздействий, направленных на стабилизацию кишечного микробиоценозав хирургическойшрактике предпочтение отдаётся ранней нутритивной поддержке (Ермолов? А.С. и др., 2005; Зингеренко В. Б., 2008; Newsholme: Е.,. 1997) и: методу селективной, деконтаминации желудочно-кишечного трактав основе которого — применение антибактериальных препаратов (Гельфанд Б.Р. и др., 2002; Н. van Saene, Stoutenbeek С.Р., 1983) и бактериофагов (Асланов Б.И., 2001; Бойцов А. Г. и др., 2006; Гостищев В. К., 2007; Hendrix R.W., 1999).
Использование препаратов пробиотического действия является новым подходом в хирургической— практике, направленнымна. воссозданиеи- поддержание на оптимальном уровне микроэкологического статуса: организма (Никитенко В.И., 2004; Шендеров Б. А., 2001; Привалова Т. Ю., 2006;. Бонда-ренко В.М., 2007; Bengmark S. et al., 2003).
Отсутствие чёткой концепциицелесообразности использованиям биопрепаратов и наличие фрагментарных данных о роли пробиотиков в комплексном лечении больных после операций на: органах желудочно-кишечного тракта — основание для выполнения данной исследовательской работы.
Цель исследования:
Улучшение результатов лечения больных после экстренных операций на' органах желудочно-кишечного тракта путём восстановления кишечного микробиоценоза.
Задачи исследования:
1. Изучить характер изменений кишечной микрофлоры после экстренных оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
2. Определить влияние препаратов с пробиотическим механизмом действия на микробиологические характеристики кишечного биотопа, показатели иммунной системы и уровень интоксикации у больных, оперированных на органах желудочно-кишечного тракта в экстренном порядке.
3. Показать целесообразность использования пробиотиков, обеспечивающих восстановление оптимальных параметров гомеостаза (микроэкологической и иммунной систем), в послеоперационном периоде.
Личный вклад автора.
Обследование и лечение больных, оперированных в экстренном порядке на органах желудочно-кишечного тракта в дооперационном и послеоперационном периодахучастие и самостоятельное проведение оперативных вмешательств данной категории больныхрегистрация клинико-лабораторных показателей в динамике, их оценка, обобщение и анализкомпьютерная статистическая обработка полученных данных. Научная новизна.
Впервые получены данные о видовом и качественном составе кишечного микробиоценоза у больных после экстренных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта, уточняющие представления о роли кишечной микрофлоры в течении послеоперационного периода.
Выявлена зависимость степени угнетения иммунитета и показателей эндогенной интоксикации от глубины изменений кишечного микробиоценоза, что продиктовало необходимость активного вмешательства в кишечный биотоп с целью восстановления нормобиоценоза.
В настоящем исследовании предложен патогенетически обоснованный способ коррекции кишечного дисбиоза у хирургических больных.
На основании анализа состояния кишечного микробиоценоза, иммунной системы и эндогенной интоксикации показана эффективность пробиотиче-ской коррекции.
Практическая значимость исследования.
Установлено значение бактериологического исследования кишечного содержимого на дисбиоз у хирургических больных, оперированных в экстренном порядке на органах желудочно-кишечного тракта. Обнаружение условно-патогенных и патогенных штаммов бактерий позволяет направленно регулировать биоценоз желудочно-кишечного тракта, добиться раннего восстановления его физиологических функций и предупредить развитие осложнений, что определяет практическую ценность качественного ведения восстановительного периода.
На основании клинических исследований, доказывающих эффективность коррекции кишечного дисбиоза после экстренных операций на органах желудочно-кишечного тракта с помощью поликомпонентного пробиотиче-ского препарата «Экофлор», рекомендовано включение пробиотического компонента в стандартные программы лечения с первых дней после операций.
Апробация работы.
Фрагменты научной работы доложены на региональной научно-практической конференции «Проблемы современной гастроэнтерологии» (Санкт-Петербург, 2007) — отчётной* научно-практической* конференции «Исследования и разработки по приоритетным направлениям в медицине» (Санкт-Петербург, 2008; 2009) — Всероссийской научной конференции с международным участием «Социальные аспекты хирургической помощи населению в современной России», посвященной' памяти проф.- В. В. Успенского.
Тверь, 2008) — IX Всероссийскойнаучно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечеб-> ном учреждении» (Санкт-Петербург, 2009) — 11-м Международном Славяно.
Балтийском научном медицинском форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2009».
Основные результаты исследования доложены и обсуждены на заседаниях: кафедры хирургических болезней с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологий ФПК ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ» (13/04/2009) — проблемной комиссии «Неотложная и пластическая хирургия» ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ» (12/05/2009).
Публикации.
По материалам диссертационного исследования опубликовано 16 научных работ, 2 из них — в изданиях, рекомендованных ВАКполучен патент на полезную модель:
Воронина О.В., Филенко Б. П., Лазарев С. М. «Зонд для назоинтестиналь-ной интубации""№ заявки 2 006 116 602/22(18 067), приоритет от 15.05.2006, решение о выдаче патента на изобретение от 10.12.2006, патент № 58 922.
Реализация результатов исследования.
Предложенный способ коррекции кишечного дисбиоза, направленный на стабилизацию кишечного микробиоценоза и стимуляцию метаболических органных процессов в комплексном лечении больных после операций на органах желудочно-кишечного тракта, внедрен в лечебную практику хирургического отделения клинической больницы имени Петра Великого ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ» и отделения хирургии СПб ГУЗ «Городская больница № 31».
Результаты научного исследования используются5 в учебно-педагогическом процессе кафедры хирургических болезней с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологий ФПК ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ».
Разработаны и утверждены на региональном уровне методические рекомендации «Способ коррекции дисбиоза кишечника в абдоминальной хирургии» и пособие для врачей «Назоинтестинальная интубация при острой кишечной непроходимости».
Структура и объём диссертации.
Диссертация состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 136 страницах машинописного текста, содержит 29 таблиц, иллюстрирована 4 рисунками, документирована 5 выписками из историй болезни. Библиографический указатель включает 200 источников, из них 130 отечественных и 70 иностранных авторов.
ВЫВОДЫ.
1. Кишечный микробиоценоз раннего восстановительного периода у больных, оперированных на органах желудочно-кишечного тракта в экстренном порядке, характеризуется тотальной дестабилизацией бактериального равновесия с преобладанием II (48,2%) и III (32,4%) степени дисбиоза.
2. Параллельно снижению репаративных свойств организма в послеоперационном периоде происходит снижение популяционной плотности ау-тохтонных штаммов кишечной микрофлоры и рост аллохтонных, с отчётливым доминированием грамотрицательных аэробов и дрожжепо-добных грибов рода Candida.
3. Пробиотическая коррекция дисбиоза, начиная с первых суток послеоперационного периода, основанная на применении поликомпонентного препарата «Экофлор», способствует стабилизации микробного фона кишечного биоценоза, стимуляции иммунной системы и устранению эндогенной интоксикации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При бактериологическом исследовании толстокишечной микрофлоры на дисбиоз у хирургических больных гастроэнтерологического профиля основное внимание должно обращаться на выявление условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, что позволит направленно регулировать биоценоз желудочно-кишечного тракта, добиться раннего восстановления его физиологических функций и предупредить развитие осложнений.
2. С целью оптимизации микробного фона кишечного биотопа и профилактики энтерогенного инфицирования после экстренных операций на органах желудочно-кишечного тракта рекомендуется включение поликомпонентного препарата «Экофлор» в стандартные программы лечения с первых дней восстановительного периода в дозе 5 г на 1 приёмЗ раза в день в течение 10−14 дней.
3. В комплекс лечебной программы пациентов, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости, рекомендуется введение зондовой интестинальной коррекции дисбиоза, при которой «Экофлор» вводится в дозе 5 г в 200 мл физиологического раствора хлористого натрия (3 раза в сутки) с экспозицией 45−60 минут в течение 5−7 суток (до момента удаления зонда).
Список литературы
- Абаев. Ю.К. Современные особенности хирургической инфекции. / Ю. К. Абаев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2005. — Т. 164, № З.-С. 107−111.
- Агаджанян Н.А. Этюды об адаптации, и путях сохранения здоровья / Н. А. Агаджанян, А. И. Труханов, Б. А. Шендеров. — М.: Сирин, 2002. — 156с.
- Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической, инфекции / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. З. Бурневич, Е. Б. Гельфанд, Е. Н. Топазова, Е.А. Алексеева- под ред. B.C. Савельева. — М. — 2000. — 144с.
- Антибиотикоустойчивость некоторых современных эубиотиков / С. М. Захаренко, Ю. В. Лобзин, Т. А. Шустроваи, др. // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней: тез. докл. конф. Рос. ВМА. СПб., 1999. — С. 84−86.
- Ар датская М: Д. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения / М. Д. Ардатская, А. В. Дубинин, О. Д. Минушкин // Терапевтический архив. — 2001. —№ 2. С. 67−72.
- Асланов Б. И. Обоснование применения бактериофага для борьбы с си-негнойной инфекцией в травматологическом стационаре: автореферат дисс.. канд. мед. наук: 14.00.22 / Б.И. Асланов- СПбГМА им. Мечникова. СПб., 2001. — 24с.
- Бактериофаги / А.Г.^Бойцов, О. Н. Ластовка, А. А. Порин, К. Г. Косякова, Е. Ю. Нилова. СПб: СПбГМА им. Мечникова. — 2006. — 100с.
- Барановский А.Ю. Дисбактериоз, и дисбиоз кишечника / А. Ю. Барановский, Э. А. Кондрашина. СПб.: Питер, 2000. — 224с.
- Белобородов В.Б. Антибактериальная терапия сепсиса в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильной больницы / В. Б. Белобородов, В. Н. Карабак // Тезисы докл. V Всеросс. съезда врачей-инфекционистов. — М., 1998. — С. 30−31.
- Билибин А.Ф. Проблема дисбактериоза в клинике / А.Ф. Билибин-// Терапевтический архив. М., 1967. — Т. XXXIX, Ж 11. — С. 21−28.
- Бифидофлора человека, её нормализующие и защитные функции / Г. И. Гончарова, Л. П. Семёнова, A.M. Лянная и др. // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1988.- № 3. — С.179−183.
- Бондаренко В.М. Возможности совершенствования1 пробиотических препаратов / В. М. Бондаренко, А. А. Воробьёв // Клиническое питание. — 2004. — № 3. — С. 2−9.
- Бондаренко В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы: руководство для врачей / В: М: Бондаренко, Т. В. Мацулевич.- М.: ГЭО'1 АР-Медиа, 2007. 304с:
- Бондаренко В.М. Дисбактериозы кишечника у взрослых / В. М! Бондаренко, Н. М. Грачева, Т. В. Мацулевич: — Москва: КМК, Scientific Press, 2003.-220 с.
- Бондаренко В.М. Дисбиозы и препараты.с пробиотической функцией / В.М. Бондаренко- А. А. Воробьев // Журнал микробиологии. 2004. — № 1. — С. 84−92.
- Боровиков В: Statistica. Искусство анализа^данных на компьютере: для^ профессионалов / В. Боровиков. 2-е изд., перераб. — СПб.*: Питер, 2003.-688с.
- Брискин Б.С. Энтеросорбция и нутритивная поддержка пектинсодер-жащим препаратом в лечении- иммунодефицита" при перитоните- / Б.С. Брискин//Хирургия.-2005.-№ 7.-С. 15−18.
- Бурневич С.З. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распространенном перитоните: автореф. дисс.. канд. мед- наук: 14.00:27 / С. З- Бурневич- ММА им: С. А. Сеченова, — М.(, 1994-,-32с.,
- Бухарин? О. В. Факторы персистенции кишечной-микрофлоры- при дис-биозе / О. В- Бухарин, А. В. Валышев // Вестник РАМН. М., 1997. -№ 3. — С. 19−22.
- Габриэлян Н.И. Функции микрофлоры желудочно-кишечного тракта и ' последствия её нарушений после хирургических вмешательств / Н.И.
- Габриэлян, Е.М. Горская, Н.Д. Снегова // Антибиотики: ш химиотерапия. 2000. — Т. 45, № 9. — С. 24−29. '
- Гельфанд Б. Р: Селективная- деконтаминация: желудочно-кишечного тракта в интенсивной терапии у больных хирургического профиля / БГельфанд, С.3: Бурневич, А. Н. Брюхов, Т. Б. Бражник // Consilium Medicum. 2002. — Т. 4, Ж4: — С. Л:4−18^.
- Гостищев В.К. Третичный перитонит: возможности его профилактики / В: К. Гостищев, У. С. Станоевич, В-А. Алёшкин, С. С. Афанасьев,. Е. А. Воропаева, А. О. Шкроб, Н. С. Матвиевская, ДШ: Попов // Хирургия. — 2007. — № 9: — С 16−18:
- Гринберг А. А- Острый аппендицит / А. А. Гринберг, Р. Ю- Тронин // Неотложная абдоминальная- хирургия: справочное- пособие: для- врачей / под ред. А. А. Гринберга М: Триада-Х, 2000: — С. 100−145.
- Гриценко В: А. Биологическое разнообразие эшерихий и стафилококков в различных экологических: нишах / В: А. Гриценко, Д. Г. Дерябин, А. Н. Брудастов // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996. — С. 11.
- Дарбеева О.С. Опыт использования адаптированных препаратов бактериофагов / О. С. Дарбеева, JI.M. Майская, Т. С. Перепанова // Биопрепараты. Ml, 2002. — С. 13−17.
- Денисов H. JL Эффективность эрадикации Helicobacter pylori в зависимости от уровня продукции секреторного иммуноглобулина, А и морфологических изменений слизистой оболочки желудка / H.JI. Денисов,
- B.Т. Ивашкин, Ю. В. Лобзин, В. Ю. Голофеевский.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: — 2007. — Т. XVII, №"3: -С. 40−45.
- Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение): руководство для врачей / Ю. В*. Лобзин- В.Г. Макарова- Е. Р: Корвякова, С. М. Захаренко. СПб.: «ФОЛИАНТ». — 2006. — 256с.
- Дисбактериоз кишечника: методические рекомендации / А. Л. Вёрткин, Ю.А. Венгеров- А. А. Машарова и др. М., 1998. — 32с.
- Дисбиоз кишечника: руководство по диагностике излечению / под ред. Е.И.* Ткаченко, А. Н. Суворова. СПб: СпецЛит, 2007. — 238с.
- Добрынин В.М.' Микробиологическая диагностика дисбактериозов кишечника: методические рекомендации^ / В. М, Добрынин, Н.М. Кар-гальцева, И. А. Добрынина. СПб., 1996. — 17с.
- Доманин А.А. Клиническое значение и> пути компенсации дисбакте-риоза у больных колоректальным раком / А. А. Доманин, Т. К. Корнева // Вопросы клинической онкологии: материалы обл. конф. онкологов. -Тверь, 1990.-CI 68−70.
- Ермолов А.С. Современные аспекты хирургической тактики лечения перитонита / А. С. Ермолов, Г. В. Пахомова, Ф-В. Кифус. М., 2000. — 254с.
- Ерюхин- И. А. Псевдомембранозный колит И' «кишечный сепсис» -следствие дисбактериоза- вызванного антибиотиками / И: А. Ерюхин,
- C.А. Шляпников // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1997. — Т. 156, № 2.-С. 108−111.
- Ерюхин И.А. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И. А. Ерюхин, О. С. Насонкин, Б. В. Шашков, В. Ф. Лебедев // Вестник хирургии им. И. И: Грекова. 1989. — Т. 142, № 3. — С. 3−7.
- Есипов* Д. В. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д.В. Есипов- Оренбург. ГМА. Оренбург, 2004. — 26с.
- Ефименко Н.А. Озонотерапия в, хирургической^ клинике 7 Н.А. Ефи-менко, Н. Е. Чернеховская. -М.: РМАПО, 2001. 160с.
- Запруднов A.M. Микробная, флора кишечника и пробиотики: методическое- пособие / А. МС Запруднов, Л. Н. Мазанкова. — М.: Медицина, 2001.-32с.
- Зингеренко В.Б. Коррекция метаболических нарушений и нутритивная поддержка в интенсивной терапии.перитонита: автореферат дисс.. докт. мед. наук: 14.00.27- 14.00.37 / В'.Б. Зингеренко- ГИУВ МО РФ. -Москва, 2008.-37с.
- Змушко Е.И. Клиническая иммунология / Е. И. Змушко, Е. С. Белозёров, Ю. А. Митин. СПб.: Питер, 2001. — 576с.
- Зубарева Н.А. Инфекция в патологии и хирургии билиарной системы при жёлчнокаменной, болезни: автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.00.27 / Н.А. Зубарева- ПермГМА. Пермь, 1999. — 34с.
- Ивашкин В.Т. Синдром’диареи / В. Т. Ивашкин, В. Т. Шептулин. — М, 2000. 136 с.
- Иммунология и иммунопатология: учебно-методическое руководство / А. Г. Васильев, Л. П. Чурилов. СПб., 2004. — 39с.
- Использование бактериофагов в практике лечения различных нозоло-гий хирургического и терапевтического профиля: методические рекомендации / В. Г. Акимкин, Н. А. Ефименко. — М.: НМЦ ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 1998.-45с.
- Кафарская Л.И. Терапевтический потенциал пробиотиков: оптимизация иммунного ответа и восстановление экосистемы кишечника / Л. И. Кафарская, С. М. Инжеваткина, Н. Н. Володин, Б. А. Ефимов // Вопросы детской диетологии. 2005. — Т. 3, № 1. — С. 72−95.
- Клиническое применение препарата энтеросгель у больных с патологией органов пищеварения: методические рекомендации для врачей / И. В. Маев, Ю. Н- Шевченко, А. Б. Петухов. М. — 2000. — 86с.
- Костюченко А.Л. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине / А. Л. Костюченко, O.K. Железный, А. Г. Шведов. — Петрозаводск: ИтелТек, 2001. 208с.
- Кочеровец В.И. Синдром избыточной бактериальной колонизации тонкой кишки / В. И. Кочеровец, С.И. Пере1удов, М. Д Ханевич // Антибиотики и химиотерапия. 1992. — Т. 37, № 3. — С. 39−44.
- Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника / В. Н. Красноголовец. -М.: Медицина, 1989. 208с.
- Круглянский Ю.М. Бактериальная транслокация при острой, обтураци-онной непроходимости кишечника: автореферат дисс.. канд. мед. наук: 14.00.27 / Ю.М. Круглянский- ГОУВПО ММА им. И. М. Сеченова. -СПб., 2007. 25с.
- Куваева И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И. Б. Куваева. -М., 1976. 1248с.
- Лаберко Л.А. Коррекция проявлений синдрома энтеральной недостаточности при распространённом перитоните / Л. А. Лаберко, Н. А. Кузнецов, Л. С. Аронов, Г. В. Родоман, А. Т. Бронтвейн, Т. В. Семёнова, В. В. Фомин // Хирургия. 2004. — № 9. — С. 25−28.
- Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации: методическое пособие // под ред. И. П. Корюкиной. — Пермь, 2005. — 16с.
- Лазарев С.М. Биоценозсберегающее лечение в хирургии желудочно-кишечного тракта / С. М. Лазарев, О. В. Воронина // Вестник хирургии им. И: И. Грекова. 2009. — Т. 168, № 1. — С. 84−88.
- Лазарева Е.Б. Опыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике / Е. Б. Лазарева, Д. Д. Меньшиков // Антибиотики и химиотерапия. 1999. —№ 2. -С. 37−41.
- Лизько Н.Н. Дисбактериозы экстремальных состояний / Н. Н. Лизько // Антибиотики и медицинская биотехнология. — 1987. — Т. 32, № 3. С. 184−186.
- Лизько Н.Н. Микроэкологические аспекты космических полётов / Н. Н. Лизько // Вестник РАМН. М., 1996. — № 8. — С. 31−34.
- Малов В.А. Антибиотико-ассоциированные колиты: современное состояние проблемы./В.А-. Малов, Ю. В. Несвижский, А. Б. Лиенко и др. // Инфекционные болезни- на рубеже XXI века: материалы науч.-практ. конф.- М., 2000. Ч. I. — С. 80.
- Мечников И.И. Этюды о природе человека / И. И. Мечников. — 5-е изд. -М-., 1913--218 с.
- Мечников И.И. Этюды оптимизма / И. И. Мечников. — 2-е изд. — М., 1909. 284 с.
- Мягкова Л.П. Мальабсорбция / Л .П. Мягкова // Русский медицинский журнал: 1996. — Т.4, № 3. -С. 183−185:
- Назаров И.П. Анестезиология и реаниматологияs/ под ред. И. П- Назарова Красноярск, 2005. — 900с.75: Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. А.А. Курыгина- Ю. М- Стойко, С. Ф- Б1агненко. — СПб.: Питер, 2001. 480с.
- Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э: А. Нечаев, А. А. Курыгин, М. Д. Ханевич. СПб: «Росмедполис», 1993. — 240с.
- Никитенко В.И. Некоторые новые данные о механизме действия спо-рообразующих пробиотиков / В. И. Никитенко, А. В. Бородин, М. В. Никитенко // Актуальные вопросы военной и практической медицины: тез. докл. науч.-практ. конф. — Оренбург, 2000. — С. 79−80.
- Никитенко В.И. Роль транслокации бактерий в. патогенезе хирургической инфекции / В. И. Никитенко, В. Е. Захаров, А. В. Бородин // Хирургия. 2001. -№ 2. — С. 63−66.
- Никитенко В. И: Транслокация бактерий из, желудочно-кишечного тракта — естественный, защитный механизм / В. И. Никитенко, В. А. Копылов, М. В. Никитенко // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2004. № 2−3. — С. 22−25.
- Никонов П.В. Оптимизация лечения острого холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста / П. В. Никонов, Н. И. Слепых // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2008. — № 3. — С. 34−37.
- Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта: методические рекомендации / В. А. Александрова. — СПб.: МАЛО, 2006. 44с.
- Отраслевой стандарт ОСТ 91 500.11.0004−2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (утв. приказом Минздрава РФ от 9июня 2003 г. № 231)
- Парфёнов А.И. Антибиотико-ассоциированная диарея и псевдомем-бранозный колит / А. И. Парфёнов, И. Н. Ручкина, Г. А. Осипов // Consilium Medicum. 2002. — Т. 4., № 6. — С. 24−25.
- Перегудов С.И. Роль индигенной микрофлоры в патогенезе разлитого перитонита: автореф. дис.. канд. мед. наук / С.И. Перегудов- ВМА им. С. М. Кирова. СПб, 1992. — 26с.
- Петров В.П. Кишечная непроходимость / В. П. Петров, И. А. Ерюхин — М.: Медицина. 1989. — 285с.
- Петухов В А. Нарушение функций печени и дисбиоз при липидном дистресс—синдроме Савельева: Современный взгляд на проблему / В. А. Петухов, JI.A. Стернина, А. Е. Травкин // Consilium medicum. 2004. -Т. 6, № 6.-С. 406−412.
- Плечёв В.В. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В. В. Плечёв, Е. Н. Мурысева, В. М. Тимербулатов, Д. И. Лазарева. -М.: Триада-Х, 2003. 320с.
- Покровский В.И. Человек и микроорганизмы. Здоровье и болезнь / В. И. Покровский // Вестник РАМН. 2000. — № 11. — С. 3−7.
- Попов Д.В. Совершенствование методов конструирования фагового г препарата для лечения гнойно-воспалительной ЛОР-патологии: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.04 / Д. В. Попов Оболенск., 20 031 — 26с.
- Попова Т.С. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т. С. Попова, А. Е. Шестопалов, Т. Ш. Тамазашвили, И.Н. Лейдер-ман. М.: М-Вести, 2002. — 320с.
- Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Л. С. Страчунский, Ю. Б. Белоусов, С. Н. Козлова — М., 2002. — 384с.
- Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии / Р. Н. Реброва. М.: Медицина, 1989. — 128с.
- Самсонов М.А. Постгастрорезекционные синдромы / М. А. Самсонов, Т. И. Лоранская, А. П. Нестерова. — М.: Медицина, 1984. — 198с.
- Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике) / А. С. Ермолов, Т. С. Попова, Г. В. Пахо-мова, Н. С. Утешев. М.: МедЭкспертПресс, 2005. — 460с.
- Смирнов В.В. О некоторых механизмах возникновения бессимптомной бактериемии / В. В. Смирнов // Микробиологический журнал. — 1988. — Т. 50, № 5. С. 55−59.
- Смирнов B.C. Иммунодефицитные состояния / B.C. Смирнов, И. С. Фрейндлин. — СПб.: Фолиант, 2000. — 555с.
- Совершенствование методов диагностики дисбактериоза толстого кишечника: информационное письмо / В. П. Иванов, А. Г. Бойцов, А. Д. Коваленко, О. Н. Ластовка, Е. А. Нилова. СПб. — 2002. — 31с.
- Тарасенко B.C. Экспериментально-клиническое обоснование применения споробактерина в, комплексном лечении панкреонекроза / B.C. Тарасенко, В. И'. Никитенко, А. А. Стадников // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — Т. 161, № 1. — С. 47−51.
- Ткаченко Е.И. Питание, микробиоценоз и интеллект человека / Е. И: Ткаченко, Ю. П. Успенский. — СПб.: СпецЛит, 2006.* — 590с.
- Ткаченко^.И*. Питание, эндоэкология человека, здоровье человека, болезни. Современный взгляд на проблему взаимоотношений / Е. И. Ткаченко // Терапевтический архив. — 2004. — № 1. — С. 67−71.
- Толстой А.Д. Иммунные нарушения-и методы иммуноориентирован-ной терапии* при остром деструктивном- панкреатите / А. Д. Толстой, A.M. Попович // Terra Medica. 2003. — № 4. — С. 28−31.
- Третьяков А.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения споробактерина в. комплексной терапии, при механической-желтухе / А. А. Третьяков, А. А. Стадников. А. В1. Валышев // Анналы травматологии и ортопедии. 2001. — № 2. — С. 31−35-.
- Уголев А. М- Теория адекватного питания и трофология^/ A.M. Уголев. СПб.: Наука, 1991. — 272с.
- Успенский Ю.П. Заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori и Candida spp.: Клиническая логика совместного изучения / Ю. П. Успенский, М. А. Шевяков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: 2005. — № 3. — С. 16−19.
- Фролькис А.В. Прокинетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта / А. В. Фролькис // Терапевтический архив. 1998. — № 2. — С. 69−72.
- Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность / А. В. Фролькис. — JL: Наука, 1989.-207с.
- Хавкин А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет / А. И. Хавкин // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 11, № 3. — С. 122−126.
- Хавкин А.И. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции: методические рекомендации / А. И. Хавкин. М., 2004. — 40с.
- Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.00.27 / М.Д. Ханевич- ВМА им. С. М- Кирова. СПб., 1993. — 44с.
- Химиотерапия и химиопрофилактика при дисбактериозах / В. М: Мельникова, Р. П. Беликов, Э. Г. Щербакова и др. // Дисбактериоз и’эубиоти-ки.-М., 1996.-С. 24.
- Хирургические инфекции: руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. СПб.: Питер- 2003. — 864с.
- Хромова С.С. Иммунорегуляция в системе микрофлора — интестиналь-ный тракт / С. С. Хромова, Б. А. Ефимов, Н. П! Тарабрина, А.Н. Шкопо-ров, Л. И. Кафарская // Аллергология. и иммунология.- 2004. Т. 5, № 2.-С. 265−271.
- Хрупкин В.И. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом / В. И. Хрупкин, М. Д. Ханевич, А.Е. Шес-топалов, Е. Г. Шпак, П. М Староконь // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2003. — Т. 162, № 6. — С. 16−19.
- Черкасов В.А. Микробиологические аспекты хирургической патологии билиарной системы / В. А. Черкасов, Н. А. Зубарева, П. Я. Сандаков,
- С. Горовиц // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2003. — Т. 162, № 2.-С. 109−112.
- Шендеров Б. А Базовые механизмы регуляции гомеостаза и их модуляция нутриентами / Б. А. Шендеров // Клиническое питание. 2004. — № З.-С. 14−19.
- Шендеров Б.А. Лектины — новая потенциальная категория физиологически активных' функциональных пищевых ингридиентов /Б.А. Шендеров, В. М. Лахтин // Вестник восстановительной медицины. — 2004. — №•1. С. 33−37.
- Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: в 3 т. / Б. А. Шендеров. М.: «ГРАНТЪ», 1998i
- Шлыгин, К.Г. Межорганный обмен* нутриентами и пищеварительная система / К. Г. Шлыгин. М: МГУ, 1997. — 136с.
- Шульпекова Ю.О. Антибиотико-ассоциированная диарея / Ю. О. Шульпекова // Русский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11, № 5. — С. 46−47.
- Яковенко Э.П. Неалкогольные стеатогепатиты как результат нарушения процессов пищеварения и баланса кишечной микрофлоры / Э. П. Яковенко // Consilium medicum (приложение). — 2005. — С. 2−5.
- Alexander J.W. Nutrition and translocation / J.W. Alexander // J. Parenter. Enter. Nutr. 1990. — Vol. 14, № 5 (suppl.). — P. 170−174.
- Alexander J.W. The importance of bipid type in the diet after burn injery / J.W. Alexander, H. Saito, S.K. Ogle, O. Trocki // Ann. Surg. 1986. — Vol. 204.-P. 1−8.
- Bai A.P. Probiotics inhibit TFN a induced IL-8 secretion of HT-29 cells / A.P. Bai-, Q. Ouyang, W. Zhang. // J. Gastroenterology. — 2004. — V. 10, № 3.-P. 455−457.
- Barbul A. Arginine enhances wound bealing and lymphocyte immune responses in humans / A. Barbul, S.A. Lasarou, D.T. Efton et al. — 1990. — Vol. 108.-P. 331−337.
- Beger H.G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis, a prospective clinical study / H.G. Beger, R. Bittner, S. Block et al. // Gastroenterology. — 2004. Vol1. 91 — P. 433—438.
- Bengmark S. Ecological control of the gastrointestinal tract. The role of pro-biotic flora / S. Bengmark // Gut. 1998. — Vol. 42, № 1. — P. 2−7.
- Bengmark S. Immunonutritinon: role of biosurfactants, fiber and probiotic bacteria / S. Bengmark // Nutrition. 1998. — Vol. 14, № 7/8. — P. 585−594.
- Bengmark S. Pre-, pro- and synbiotics / S. Bengmark // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2001. — Vol. 44, № 6. — P. 571−579.
- Biolo G. Metablic response toinjury and sepsischanges in protein metabolism / G. Biolo, G. Toigo, B. Ciocchi et al. // Ibid. 1997. — Vol. 13, № 9 (suppl.).-P. 52−57.
- Boirivant M. The mechanism of action of probiotics / M. Boirivant, W. Strober // Curr. Opin. Gastroenterol. 2007. — Vol. 23, № 6. — P. 679−92.
- Bourlioux P. The intestine and its microflora are partners for the protection of the host / P. Bourlioux, B. Koletzko, F. Guarner, V. Braesco // Am. J. Clin. Nutrition. 2003- - Vol. 78, № 4. — P. 675.
- Carlton R.M. Phage therapy: past history and future prospects / R.M. Carlton // Arch. Immunol. Ther. Exp. 1999. — Vol. 47, № 5. — P. 267−274.
- Clinical nutrition. Pareteral nutrition / J. Rombeau, M. Caldwell. — Philadelphia: London: Brace&Company, 1995 23 Op.
- Coffman R'. Multiple pathways for the initiation of T helper-2(Th2) responses / R. Coffman, T. Weid // JEM: 1997. — Vol. 185, № 3. — P. 373 376.
- Colebras J.M. Supplemenyal glutamine does not enuece liver oxidative metabolism in the rat / J.M. Colebras, B. Matille, F. Garcia-Diez et al. // Clin. Nutr. 1999. — Vol. 18, № 1. — P. 36−40.
- Daly J.M. Enteral nutrition with supplemental arginine. RNA, and Omega-3 fatty acids in patients after operation: immunolosic, metabolic and clinical outcome / J. Daly, J.V. Reynolds, J. Goldfine et al. // Surgery. — 1992'. — Vol. 112.-P. 56−67.
- Dervenis C. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis / C. Dervenis et all. // Ji Hepatobiliary Pancreatic Surgrey. 2003. — Vol. 10. -P. 415−418.
- Dickinson F. Effect of high-metoxy pectin on properties of casein-stabilized emulsions / F. Dickinson, M.G. Semenova, A.S. Antipova // Food Hydro-coll. 1998. — Vol. 12, № 4. — P. 425−432.
- Eckburg P.B. Diversity of the human intestinal microbial flora / P.B. Eck-burg, E.M. Bik, C.N. Brrnstein et al. // Science, 2005, 308: 1635−1638.
- Elia M. The use oof glutamine in thetreatment of gastrointestinal disordes in man / M. Elia, P.G. Lunn // Nutrition. 1997. — Vol. 13, № 7/8. — P. 743 747.
- Ericson K.L. Probiotic immunomodulation in health and diseas / K.L. Eric-son, N.E. Hubbard // J.Nutr. 2000. — Vol. 130, № 2. — P. 403−409.
- Fuller R. Probiotics in human medicine / R. Fuller // Gut. 1991. — Vol. 32, № 4.-P. 439−432.
- Fuller R. Probiotics: prospects of use in opportunistic infections / R. Fuller. -New York, 1995. 125p.
- Fuller R. Probiotics and prebiotics: microflora management for improved gut health / R. Fuller, G.R. Gibson // Clin. Microbiol. Infect. 1998. — № 4. — P. 477−480.
- Fuller R.R. Modifications of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics / R.R. Fuller, G.R.Gibson // Scand. J. Gastroenterol. 1997. — № 32 (suppl. 222). — P. 28−32.
- Gianotti L. The intestine: a central organ in the pathogenesis of ceptic complications in acute pancreatitis / L. Gianotti, M. Braga, J.W. Alexander // Chir. Ital. 1995. — Vol. 47, № 2. — P. 14−24.
- Gibson G.R. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics / G. R'. Gibson, M.B. Roberfroid // J. Nutr. — 1995.-Vol. 123.-P. 1401−1412.
- Henderson B. Bacterial modulins: a novel class of virulence factors which cause host tissue pathology by inducing cytokine synthesis / B. Henderson, S. Poole, M. Wilson // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 1996. — Vol. 60, № 2. -P. 316−341.
- Henderson B. Stress wars: the direct role of host and bacterial molecular chaperones in bacterial infection / B. Henderson, E. Allan- A. R. M. Coates // Infection and Immunity. 2006. — Vol. 74, № 7. — P. 3693.
- Hendrix R.W. Evolutionary relationships among diverse bacteriophages and prophages: all the worlds a phage / R.W. Hendrix, C.M. Cmith, R.N. Burns et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 19 991 — Vol. 96. — P. 2192−2197.
- Hentges D.J. Intestinal microflora in-heath and disease / D.J. Hentges. — N.Y., 1983.-23 Op.
- Hillebrand D.J. Spontaneous bacterial peritonitis: keys to management / D.J. Hillebrand // Hosp. pract. 2000. — Voh 35, № 5. — P. 87−90:
- Hond E. Effect of long-term oral glutamine supplements on smalL intestinal permeability in patients withCrohn’s disease / E. Hond, M". Hiele, M. Peeters et al. // J. Parenter. Enter. Nutr. 1999. — Vol. 23, № 1. -P. 7−11.
- Horie H. Effects of intestinal bacteria, on the development of colonic neo-plasm:an experimental study / H. Horie, K. Kanazawa, M. Okada et al. // Eur. J: Cancer Rev. 1999. — Vol. 8, № 3. — P. 237−245.
- Isolauri E. Probiotics: effects on immunity / E. Isolauri, Y. Sutas, P. Kankaanpaa, H. Arvilommi, S. Salminen // Americ. J.Clin. Nutr. — 2001. — Vol'. 73, № 2. P. 444−450.
- Jonkers D. Review article: probiotics in gastrointestinal and’liver diseases / D. Jonkers, R. Stockbrugger // Aliment. Pharmacol. Ther. 2007- Vol. 26 (suppl 2): 13348.
- Lara T.M. Effect of critical illness and nutritional support on mucosal mass and function / T.M. Lara, D.O. Jacobs // Clin. Nutr. 1998. — Vol. 17. — P. 99−105.
- Madden H.P. Stimulation of T-cell immunity by arginine enhances survival in peritonitis / H.P. Madden, R.J. Breslin, H.L. Wasserkrug et al. // J. Surg. Res. 1988. -№ 44. — P. 658−663.
- Marteau P.R. Protection from gastrointestinal disease with the use of probi-otics. / P.R. Marteau et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2001- Vol. 73(suppl):430S-6S.
- McCauley R. Glutamine and nucleotide metabolism within enterocytes / R. McCauley, S.E. Kong, J J. Hall // Parenter. Enter. Nutr. 1998. — Voll. 22, № 2.-P. 105−111.
- Metchnikoff I. Lactic acid as inhibiting intestinal putrefaction. In" The prolongation of life: optimistic studies. W. Heinemann, London, pg. 161−183. 1907.
- Moore F.A. Total enteral feeding compared with parenteral reduce, postoperative septic complications. The results of a meta-analysis / F.A. Moore, D.V. Feliciano, R.J. Andrassy et al. // Ann. Surg. 1992*. — Vol. 216. — P. 172−183.
- Nazli A. Epithelia under metabolic stress perceive commensal bacteria as a threat / A. Nazli., P.-C. Yang, J. Jury et al. // Am. J. Pathol. 2004. — Vol. 64. — P. 947.
- Newsholme E. Supplementation of diet with nutritional pharmaceuticals / E. Newsholme, J. Hardy et. al. // Nutrition. 1997. — Vol. 13, № 9. — P. 837 839.
- Nigriotis J.G. The effect of an arginine-free enteral diet on wound healing and immune function in the postsurgical rat / J.G. Nigriotis, P.J. Hennessey, R.J. Andrassy // J. Pediatr. Surg. 1991. — Vol. 26. — P. 936−941.
- Nobae S. Alteration if intestinal microflora is associated with reduction in abdominal blosting and pain in patients with irrotaible bowel syndrome / S.
- Nobae // Scand. J. Gastroenterology. 2000. — Vol. 95, № 5. — P. 12 311 238.
- Ouwehand.A.C. Adhesion of probiotic micro-organisms to intestinal mucus / A.C. Ouwehand, P.V. Kiijavainen, M.M. Gronland, E. Isolauri, S J. Salmi-nen // Int. Dairy J. 1999: — Vol. 9. — P. 623−630.
- Pancreatic Surgery Association of CMA. The Criteria of Clinical Diagnosis and Classification System for Acute Pancreatitis (the second project, 1996, Pancreatic Surgery Association. of CMA): Zhonghua Waike Zazhi 1997- 35: 773−775.
- Perdigon G. Effect of perorally administered-lactobacilli on macrophage activation in mice / G. Perdigon et al. // Infect. Immun. 1986. — Vol. 53. — P. 404−410.
- Perdigon G. Lactic acid, bacteria and their effect on the immune system / G. Perdigon, R. Fuller, R. Raya //Curr. Issus. Intest. Microbiol. 2001. — Vol. 2, № 1. — P.27−42.
- Quigley E.M. Probiotics in irritable bowel syndrome: an immunomodulatory strategy? / E.M. Quigley // J. Am. Coll. Nutr. 2007. — Vol. 26, № 6. — P. 684−690/
- Reid G. Potential uses of probiotics in clinical practice / G. Reid, J. Jass, M.T. Sebulsky, J.K. McCormick // Clin. Microbiol. Rev. 2003. — Vol. 16. -P. 658−672.
- Rush К. Der darm — Zeentrale des Immunsystems / K. Rush, U. Peters // Biol. Med.-2002.-№ 4.-P. 176−180.
- Sandle G.I. Salt and water absorption in the human colon: a modern appraisal / G.I. Sandle // Gut. 19 981 — Vol. 43. — P. 294−299.
- Schollmann C. Die intestinal mikroflora / C. Schollmann- K. Zimmermann // Schriftenreihe Gastroenterol. Forum-Medizin, 1997.
- Schrezenmeir J. Probiotics, prebiotics, and synbiotics — approaching a definition / J. Schrezenmeir, M: de Vrese // Am. J. Glin. Nutr. 2001. — Vol. 73 (suppl):361S-4S.
- Selective decontamination of the digestive tract trialists — collaborative group, meta-analysis of randomized controlled trials of selective decontamination of the digestive tract / Brit. Med. J. 1993- 307: 525−532.
- Souba W.W. Glutamine nutrition: theoretical considerations and therapeutic impact / W.W. Souba, K. Herskowitz, T.R. Austgen et al. // Ibid. 1990. -Vol. 13, № 5 (suppl.). — P. 237−243.
- Sung J.Y. Ascending infection of the biliary tract after surgical sphincterotomy and biliary stenting / J.Y. Sung, J.W. Leung, E.A. Shaffer et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1992. — Vol. 7, № 3. — P. 240−245.
- Thacker P.D. Set a Microbe to Kill a Microbe / P: D. Thacker // JAMA. -2003.-Vol. 290, № 24.-P. 3183−3185.
- Topping D.I. Short-chain fatty acids and human colonic function: roles of resistant starch and nonstarch polysaccharides / D.I. Topping, P. Mi Clifton // Physiological Reviews.-2001.-Vol. 81, № 3.-P. 1031−1064.
- Trockr O: Effect of fish oih on postburn metabolism and immunity / O. Trocki, TJ. Heyd, J.P. Wayack, J.W. Alexander // J. Parenter. Enter.Nutr. -1987. — № 11.-P. 521−528-
- Wittman D.N. Scope and iimitations of antimicrobial thereapy of sepsis in surgery / D.N. Wittman, A. Wittmann-Tylor // Langenbeeks Arch. Surg. -1998. Vol. 383, № 1. — P. 15−25.
- Клиническая больница Петра Великого «УТВЕРЖДАЮ»
- ОКПО: 1 963 172- ОКОНХ: 92 И 0
- АКТ О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- Наименование внедренного предложения: Биоцеиозсберегающий способ коррекции кишечного дисбиоза у больных, оперированных в экстренном порядке на органах желудочно-кишечного тракта.
- Ф.И.О. автора: Воронина Ольга Вячеславовна
- Наименование темы НИР и её шифр
- Коррекция дисбиоза у больных после операций на органах желудочно-кишечноготракта: шифр — 009−69.4. Предложение внедрено:
- В практическое здравоохранение хирургического отделения клинической больницы Петра Великого, г. Санкт- Петербург.
- Предложение реализует разработку и внедрение способа коррекции кишечного микробиоценоза у больных гастроэнтерологического профиля, способствующего раннему восстановлению основных параметров гомеосгаза в послеоперационном периоде.
- Рекомендуется к широкому внедрению в хирургическую практику.
- Заведующий хирургическим отделением Д/ v- Вау. лш А.Ь.
- Врач- ординатор хирургического отделения Kiuu Л.В.1. V /гУ- с •¦/.- vZ/yyV4' 'U'^ijAs «S1. Уу ?''/.009 r. wo 4
- АКТ О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- Наименование внедрение! о i федл ожен и я: Биоцснозсбсрсгагощпй способ коррекции кишечного дисбиоза у больных, оперированных в экстренном порядке на органах желудочно-кишечного тракта.
- Ф.И.О. автора: Воронина Ольга Вячеславовна
- Наименование темы НИР и её шифр
- Коррекция дисбиоза у больных после операций на органах желудочно-кишечного тракта- шифр — 009 — 69.4. Предложение внедрено:
- В практическое здравоохранение отделения xupypimi городской больницы № 31, г. Санкт- Петербург.
- Предложение реализует разработку и внедрение способа коррекции кишечного микробиоценоза у больных гастроэнтерологического профиля, способствующего раннему восстановлению основных параметров гомеостаза в послеоперационном периоде.
- Рекомендуется к широкому внедрению в хирургическую практику.
- Сведения об имеющихся публикациях по рекомендуемому предложению:
- Заведующий отделением хирургии Врач- ордипатор отделения хирургии1. А.А. Носков
- Юридический адрес: й.^ — в-195 067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47
- Телефон: (812) 543−96−09, факс (812)740−15−24 ^щШШ1+
- E-mail: [email protected]. www.mechnik.spb.ru ОКПО: 1 963 172- ОКОНХ: 92 110
- АКТ О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- Наименование внедренного предложения:
- Способ коррекции кишечного дисбиоза в абдоминальной хирургии.
- Ф.И.О. автора: Воронина Ольга Вячеславовна
- Наименование темы НИР и её шифр
- Коррекция дисбиоза у больных после операций на органах желудочно-кишечного тракта- шифр — 009−69.4. Предложение внедрено:
- В учебно-педагогический процесс кафедры, хирургических болезней с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологий ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова.
- Предложение реализует разработку и внедрение способа коррекции кишечного микробиоценоза у больных гастроэнтерологического профиля.
- Рекомендуется к широкому внедрению в учебно-педагогический процесс.
- Сведения об имеющихся публикациях по рекомендуемому предложению: — Воронина О. В. Способ коррекции дисбиоза кишечника в абдоминальной хирургии (методические рекомендации) / С. М. Лазарев, Б .П. Филеико, О. В. Воронина. — Санкт-Петербург, 2008. -16с.
- Зав кафедрой хирургических болезней с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологии ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова д.м.н., профессор
- Заведующий учебной частью, к.м.п., ассистент1. Лазарев С. М. Иванов А.С.1. РШШЙКЖАЯ ФВДГОМЩШШ1. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ9 RU1"' 58 922(131 U151. мпк1. А61М 25/00 (.2006.01)14
- ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ12> ОПИСАНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛ21., (22}3аяэка: 2 006 116 602/22, 15.05.2006
- Дата начала отсчета срока действия патента: 15.05.2006
- Опубликовано: 10.12.2006 Бюл. Na 341. Адрес для переписки:195 067, Санкт-Петербург, Пискарввский пр., 47, ГОУВЛО СПбГМА им. И. И. Мечникова, паа.1, патентный отдел
- И К ПАТЕНТУ (титульный лист)72. Автор (ы):
- Воронина Ольга Вячеславовна (RU), Филенко Борис Петрович (RU), Лазарев Сергей Михайлович (RU)
- ЗОНД ДЛЯ НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ