Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация подходов к профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных у больных артериальной гипертонией в первичном звене здраоохранения

Диссертация: Оптимизация подходов к профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных у больных артериальной гипертонией в первичном звене здраоохранения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Существующая система диспансеризации больных АГ недостаточно эффективна: целевой уровень АД, в среднем, имеют не более 25%- высока распространённость основных ФР ССЗ среди диспансерной группы пациентов: ГХС наблюдается в среднем у 80%, ИМТ более 25 л кг/м имеют до 79%, курят около 60% мужчин и 10% женщин. В диспансерной группе больных с артериальной гипертонией преобладали пациенты… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология ССЗ
    • 1. 2. Факторы риска ССЗ — вклад в показатели здоровья
    • 1. 3. Артериальная гипертония, поражение органов-мишений и сердечно-сосудистые осложнения
    • 1. 4. Стратегия профилактики ССЗ
  • Глава 3. ВКЛАД ССЗ В СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ 106 ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
    • 3. 1. Эпидемиология ССЗ на территории Хабаровского края
  • Глава 4. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ 140 ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С АГ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
    • 4. 1. Анализ основных оценки качества лечебно-профилактической помощи пациентам с АГ (данные Регистра больных АГ)
    • 4. 2. Уровень профессиональных знаний врачей первичного звена по проблеме АГ
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 3. 2. Анализ эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией
  • Глава 5. МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С
  • БОЛЬНЫМИ АГ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕКИХ УЧРЕЖДЕНИЯ
  • Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДЕЛИ 172 ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ПАЦИЕНТАМИ АГ В ПЕРВИЧНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ
    • 7. 1. Оценка влияния модели профилактической работы на динамику факторов риска, состояние органов- мишеней, качества жизни в динамике через 1 год и 5 лет
    • 7. 2. Оценка динамики медико-социальных показателей и экономической эффективности

Оптимизация подходов к профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных у больных артериальной гипертонией в первичном звене здраоохранения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Болезни системы кровообращения занимают лидирующее положение в структуре заболеваемости, смертности населения экономически развитых стран и являются серьезной угрозой для общественного здоровья. Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) умирает более 1 млн. человек, причем значительная доля случаев смерти приходится на сравнительно молодой возраст [92,140,143,145,219].

Основными заболеваниями, формирующими высокие показатели смертности в России, являются ИБС (46,9%) и цереброваскулярные болезни (37,6%) [143,145,195,217,218]. Основу этих заболеваний составляет артериальная гипертония (АГ) и атеросклероз.

По результатам крупных эпидемиологических исследований именно АГ принадлежит ведущее значение в увеличении риска опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта (ИТ) [145,182,201,220,332,334,391].

Борьба с АГ является одним из важнейших приоритетных направлений в здравоохранении и создает реальные предпосылки для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения от ССЗ [117,143,144,162].

В ряде проведенных ранее исследований было показано, что практические врачи при выборе тактики лечения АГ недостаточно четко представляют себе конечные цели терапии АГ (максимальное снижение ССЗ и смертности) и далеко не всегда последовательно добиваются целевых цифр АД, коррекции ФР [17,105,109,136,149,152,155,223,227.232]. В РФ среди тех, кто принимает антигипертензивные препараты (АГП), эффективно лечится лишь каждый пятый больной АГ [141,150,162,179,180,223].

Первоочередными задачами, стоящими перед службой здравоохранения, на текущий момент является улучшение качества медицинской (лечебной и профилактической) помощи больным с ССЗ и, прежде всего с АГ [160,162,219,223].

Причины низкого качества лечения АГ в популяции больных многочисленны и до конца не уточнены [6,17,37,97,105,140].

Одной из главных причин неэффективного лечения пациентов с АГ считается: низкая приверженность больных лечению, недостаточный контроль врача за качеством управления пациентом своим заболеванием, отсутствие системного подхода в первичном звене здравоохранения к лечению и профилактике [164,175,185Д93,226,227,232].

В Федеральной Целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», принятой Постановлением Правительства в июне 2001 года и рассчитанной на период 2002 — 2008 г. г. поставлена задача снижения заболеваемости населения инсультом и ИБС на 15−18%, что может быть достигнуто только при реализации двух основных стратегий профилактики — популяционной и стратегии высокого риска [212].

Популяционная стратегия является разработанной в концептуальном, методологическом и организационных аспектах, а ее эффективность убедительно доказана результатами программ, выполняемых в различных странах мира [60,272,290,322]. В то же время эксперты ВОЗ уделяют все большее внимание стратегии высокого риска, которая реализуется в первичном звене здравоохранения, считая ее основными направлениями деятельности. В отечественной литературе приводятся результаты исследований, посвященных отдельным компонентам профилактической помощи на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений лицам с высоким риском, в том числе и с АГ [37,106,168,193].

Накопленный к настоящему времени опыт демонстрирует возможность снижения ФР и последующего уменьшения заболеваемости и смертности от ССЗ при использовании ресурсов первичного звена здравоохранения [27,65,203,220]. Однако выполненные исследования не сопровождались разработкой профилактических программ и организационных моделей, которые можно было бы тиражировать в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Доказанным и эффективным методом является прежде всего профилактическое обучение пациентов (школы для больных АГ), позволяющее пациенту управлять своим заболеванием [16,89,93,110,227,232]. Однако в реальной клинической практике только терапевтического обучения недостаточно, чтобы повлиять на динамику развития осложнений, прежде всего инфаркта миокарда и инсульта в группе больных с АГ на уровне популяции в целом.

Использование данной технологии имеет ряд ограничений и в первую очередь медленные темпы увеличения числа обученных больных АГ с учетом общего количества пациентов высокого риска и имеющейся нормативной базы. Учитывая эти ограничения, закономерно возникает вопрос о возможности разработки дополнительных профилактических технологий, позволяющих вовлекать в процесс лечения большее число пациентов с АГ.

Перспективной технологией профилактики ССО у больных с АГ, в учреждениях первичного звена здравоохранения может стать улучшение существующей системы диспансерного наблюдения (динамического контроля врача за качеством управления пациентом своим заболеванием). В настоящее время в реальной клинической практике диспансеризация как профилактическая технология имеет низкую эффективность [112,166,168,184,193,226,227,236,232], так как многие ее составляющие до конца не разработаны в организационном и методологическом плане.

Отсутствие системного подхода к проблеме вторичной профилактики ССЗ на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений, препятствует реализации профилактической стратегии высокого риска. Необходимо комплексное изучение факторов, влияющих на эффективность профилактики ССЗ, создание профилактических программ и моделей их реализации, ориентированных на ресурсы амбулаторно-поликлинических учреждений.

Учитывая большую актуальность и важность для практического здравоохранения вопросов профилактики основных ХНИЗ, и в первую очередь ССЗ, было предпринято настоящее исследование. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Повысить эффективность лечения и снизить риск развития сердечнососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности) у пациентов с артериальной гипертонией.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи. ЗАДАЧИ.

1. Провести анализ эпидемиологических показателей, отражающих ситуацию, обусловленную артериальной гипертонией и ССЗ среди взрослого трудоспособного населения Хабаровского края (2000 — 2005 г. г.).

2. Оценить эффективность существующей лечебной и профилактической помощи пациентам с артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях Хабаровского края за период 2000 -2005 г.

3. Провести анализ уровня знаний участковых терапевтов по проблеме АГ, и предложить комплекс мер, повышающих эффективность их применения.

4. Разработать новую организационную Модель лечебнопрофилактической работы с больными АГ на уровне учреждений первичного звена здравоохранения и сравнить влияние отдельных лечебно-профилактических технологий на приверженность больных АГ к лечению и эффективному контролю АД.

5. Оценить на основе комплексного клинико-инструментального обследования больных АГ краткосрочные (через 1 год) и долгосрочные (через 5 лет) от начала профилактического воздействия результаты внедрения новой формы профилактической работы в учреждениях первичного звена здравоохранения (динамика достижения целевого АД, ФР, состояние органов-мишеней).

6. Определить медико-социальную эффективность (способность предупреждать наступление новых случаев инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности) и экономическую целесообразность новой, предложенной Модели лечебно-профилактической работы с пациентами АГ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые проведена оценка эпидемиологической ситуации в отношении АГ и других факторов риска ССЗ и их вклад в состояние здоровья населения Хабаровского края, выявлены региональные особенности. Полученные данные позволили выделить ключевые проблемы, обусловленные АГ.

Впервые в Хабаровском крае проведен комплексный анализ качества оказания лечебно-профилактической помощи больным АГ в амбулаторно-поликлинических учреждениях на основе регистра больных АГ и намечены пути ее оптимизации.

Впервые разработана и внедрена комплексная оригинальная модель оказания лечебно-профилактической помощи больным АГ, адаптированная к деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений и механизм ее реализации.

Получены новые данные, демонстрирующие возможность улучшения качества вторичной профилактики ССЗ при системном подходе с использованием имеющихся ресурсов здравоохранения.

Впервые в Хабаровском крае проведена оценка уровня знаний врачей участковых-терапевтов в работе с пациентами с АГ и ССЗ, с использованием современных технологий анализа, включающего исследование мотивацион-ного, когнитивного и операционного компонентов. Разработана многоуровневая система постдипломного обучения врачей по вопросам профилактики ССЗ.

Впервые получены данные, демонстрирующие возможность улучшения качества лечебно-профилактической помощи пациентам с АГ в первичном звене здравоохранения на основе внедрения системы комплексного подхода, включающего наличие научно-обоснованной профилактической модели, методологии, обучения врачей работе по новой модели, систему контроля достижения конечного результата лечения и диспансерного наблюдения больных с АГ.

Доказана медико-социальная эффективность и экономическая целесообразность предложенной модели профилактической работы с пациентами АГ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Выполненная работа решает важную народно-хозяйственную задачу по оптимизации организационно-функциональных подходов (технологий) к лечению и профилактике ССО, улучшению прогноза жизни больных с АГ.

Предложена и апробирована новая организационная модель оказания лечебно-профилактической помощи больным с АГ с учетом региональных особенностей и возможностей, которая может быть внедрена в работу лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения.

Выполненная работа создает новые методические подходы к улучшению качества оказания лечебно-профилактической помощи пациентам не только с ССЗ, но и другими хроническими неинфекционными заболеваниями.

Внедрение предлагаемого стандарта лечения и диспансерного наблюдения, больных с АГ и управляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, способствует повышению качества лечения больных, улучшению социальных показателей (сокращение случаев госпитализации, временной нетрудоспособности, обращений за медицинской помощью, вызовов скорой медицинской помощи) и соответственно снижению расходов на лечение этой категории пациентов.

Выполненная работа позволила создать систему подготовки врача общей практики и участкового терапевта по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

СВЯЗЬ РАБОТЫ С НАУЧНЫМИ ПРОГРАММАМИ, ПЛАНАМИ, ТЕМАМИ.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с целевой комплексной научно-практической программой на 2002 — 2008 годы «Организационные, профилактические и лечебные технологии в охране здоровья жителей Хабаровского края» ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Результаты исследования внедрены в практику работы поликлиник № 1,2,3,5,10,11,15 и 16 г. Хабаровска.

Аналитические материалы использованы при разработке городской целевой программы «Совершенствование медицинской помощи больны с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2005 — 2009 годы».

На основании результатов исследования разработаны и утверждены приказом министра здравоохранения Хабаровского края от 08.09.2005 г. 247 «Стандарты лечения и диспансерного наблюдения, больных управляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Материалы диссертации использованы в учебно-методическом пособии для слушателей системы послевузовского профессионального образования врачей: «Артериальная гипертония (принципы диагностики, лечения и профилактики)», утвержденного учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. В течение пяти лет сохраняются стабильно высокие показатели заболеваемости, смертности, первичного выхода на инвалидность по причине ССЗ среди трудоспособного населения Хабаровского края, превышающие аналогичные показатели по РФ.

2. Эпидемиологическая ситуация с АГ в Хабаровском крае характеризуется высокой распространенностью в популяции пациентов с АГ основных факторов риска ССЗ, превышающих общероссийские показатели, высока частота встречаемости сахарного диабета среди женщин больных АГ — 12,7% (РФ — 6,9%).

3. Наиболее значимым фактором эффективности лечения пациентов с АГ является врачебный контроль. В реальной клинической практике у врачей-терапевтов амбулаторно-поликлинических учреждений выявлен недостаточный уровень знаний по проблеме АГ и как результат низкое качество оказания лечебно-профилактической помощи больным АГ. Участковыми терапевтами не оценивается значимость степени тяжести АГ и риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Динамическое диспансерное наблюдение осуществлялось преимущественно пациентам в возрасте старше 60 лет (45,7%), с АГ 2 и 3 степенью АГ (97,8%)и 28% больных уже имеют группу инвалидности.

4. Применение системного подхода к оказанию лечебно-профилактической помощи пациентам с АГ, включающего разработку и внедрение новой модели профилактической работы (диспансерное наблюдение на основе разработанного стандарта и формуляра лекарственных средств, эффективной системы самоконтроля пациентом своего заболевания) и создание системы подготовки врачей первичного звена по проблемам профилактики ССЗ, позволяет повысить эффективность лечения пациентов с АГ.

5. Разработанная оригинальная модель эффективного управления артериальной гипертонией со стороны врача и пациента позволяет в течение 5 лет достичь положительной динамики ФР, регресса поражения органов-мишеней и соответственно снизить степень риска развития сердечно-сосудистых осложнений у этой категории пациентов.

6. Внедрение оригинальной модели оказания лечебно-профилактической помощи пациентам с АГ позволило в течение 5 лет значительно улучшить медико-социальные показатели, снизить развитие случаев инфаркта миокарда, инсульта, смертности у пациентов с АГ и сократить затраты на медицинское обслуживание этой категории пациентов.

Настоящая работа выполнена лично автором, к выполнению отдельных фрагментов привлекались главные специалисты отдела здравоохранения администрации. Автор выражает искреннюю благодарность за помощь в выполнении исследования главному терапевту управления здравоохранения администрации г. Хабаровска Т. Н. Булдаковой, главному врачу В. Г. Кохан, заместителю главного врача по лечебной работе Мошниной А. Г и заместителю главного врача по экспертной работе Сердюк В. П. МУЗ «Городской клинической поликлиникой № 3» г. Хабаровска, Е. В. Таратон заместителю по лечебной работе главного врача и заведующей отделением Т.В. Хоружен-ко МУЗ «Городская поликлиника № 5» г. Хабаровска, инженеру — программисту.

выводы.

1. Сердечно-сосудистые заболевания негативно влияют на показатели здоровья населения Хабаровского края, занимая ведущие позиции в структуре смертности (52,5%), заболеваемости (13,7%), и первичного выхода на инвалидность (40,1%).

2. Региональной особенностью является более высокая частота острых сердечно-сосудистых осложнений. Заболеваемость инфарктом миокарда по итогам 2005 г. превысила общероссийские показатели и составила на 100 тыс. населения 298,3 (РФ — 147,8), цереброваскулярными заболеваниями — 505,7 (РФ 298,6), ишемической болезнью сердца — 505,7 (РФ — 429,7).

3. Эпидемиологический анализ ситуации, связанной с артериальной гипертонией, в Хабаровском крае выявил высокую распространенность таких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, как ожирение у женщин (42,3%), курения у мужчин (64,4%>), гиперхолестеринемии (17,1%) и высокая частота сахарного диабета среди женщин — 12,7%. Указанные показатели в 1,5−2 раза превышают аналогичные показатели по Российской Федерации.

4. При традиционном диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией выявлен низкий уровень выполнения стандарта обследования лиц с впервые установленной артериальной гипертонией. Врачами амбулаторно-поликлинического звена только у 5,7% пациентов с артериальной гипертонией рассчитывался индекс массы тела, 3,2% - объем талии, 39,8% определялось содержание общего холестерина, глюкозы — 51,2% и креатинина крови -10,3%), ЭКГ исследование проводилось 3,7% пациентов с артериальной гипертонией, что соответственно не позволяет оценить добавочный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Существующая система диспансеризации больных АГ недостаточно эффективна: целевой уровень АД, в среднем, имеют не более 25%- высока распространённость основных ФР ССЗ среди диспансерной группы пациентов: ГХС наблюдается в среднем у 80%, ИМТ более 25 л кг/м имеют до 79%, курят около 60% мужчин и 10% женщин. В диспансерной группе больных с артериальной гипертонией преобладали пациенты преимущественно старше 60 лет с тяжелыми формами, имеющие высокий (46,3%) и очень высокий (23,8%) риск сердечно-сосудистых осложнений, каждый четвертый уже имел признаки стойкой утраты трудоспособности. Больные артериальной гипертонией с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском, как наиболее перспективная и многочисленная группа, практически не вовлеклись в диспансерное наблюдение и профилактические мероприятия.

6. Врачи амбулаторно-поликлинического звена обладают недостаточным уровнем знаний по проблеме, связанной с артериальной гипертонией и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Только 7% врачей имели достаточный уровень знаний по проблеме артериальной гипертонии, 12% - в реальной клинической практике выполняют существующие рекомендации по лечению пациентов с артериальной гипертонией.

7. Разработана и внедрена комплексная Модель профилактической работы с пациентами артериальной гипертонией для амбулаторно-поликлинических учреждений, особенностями которой являются система подготовки врачейстандарт диспансерного наблюдения, включающий алгоритм действия врача при работе с пациентом во время диспансерного посещения, ориентированный на достижение модели конечного результата и алгоритм действия пациента по самоконтролю за своим заболеванием и изменение лечения в соответствии с полученными инструкциями — рекомендациями.

8. Реализация предложенной Модели, обеспечила достоверное повышение качества обследования и лечения пациентов с артериальной гипертонией. Повысилась доля обследованных пациентов, врачи которых выполняли стандарт: определение содержания общего холестерина осуществляется у 98,2%, глюкозы крови — 99,4%, креатинина — 82,4%, индекс массы тела рассчитывается у 82,3% и ЭКГ исследование проводится — 98,8%.

9. Использование предложенной оригинальной Модели в течение 5 лет в сравнении с обычным диспансерным наблюдением показало достоверное снижение среди пациентов выраженности факторов риска: умеренной и выраженной гиперхолестеринемии (на 25,2%) — ожирения (на 12,%) — нарушение углеводного обмена (на 28,2%) и способствовало регрессу поражения органов-мишеней. У 34% пациентов достигнут регресс гипертрофии миокарда левого желудочка. Повысилась эффективность медикаментозного лечения больных с артериальной гипертонией с 24,8% до 56,2%. Снизилось число пациентов, имеющих высокий и очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений с 67,1% до 30,6%. Наблюдение пациентов в соответствии с основными положениями разработанной Модели способствовало улучшению показателей качества жизни более, чем у 24% больных артериальной гипертонией.

10. Реализация новой профилактической модели в отличие от обычного диспансерного наблюдения обеспечила достоверное улучшение медико-социальных показателей: в 2,7 раза снизилась частота обращаемости в поликлинику по поводу нестабильного течения артериальной гипертонии, в 10 раз количество госпитализаций, в 7,6 раза число случаев временной нетрудоспособности и в 9,7 раза вызовов скорой медицинской помощи. Установлена достоверно меньшая частота наступления сердечно-сосудистых событий, в том числе летальных: случаев инсульта в 1,8 раза (2,8 на 100 диспансерных больных против 7,9) — инфаркта миокарда в 3 раза (3,5 против 6,4) — показателей общей смертности в 3 раза (1,2 против 4,3) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 3 раза (1,2 против 3,6). Экономическая эффективность заключалась в уменьшении количества обращений больных в лечебно-профилактические учреждения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для мониторирования проблем, связанных с артериальной гипертонией и контролем за ССЗ, качеством оказания медицинской помощи этой категории пациентов, а также принятия управленческих решений, необходимо создание постоянно действующего территориального Регистра больных артериальной гипертонией.

2. Для повышения эффективности лечения пациентов с артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях необходимо внедрить модель работы, включающую обучение врачей, диспансерное наблюдение на основе регионального стандарта и метода самоконтроля пациентами (уровень артериального давления, дневник самоконтроля), как наиболее доступной и эффективной формы профилактической работы, не требующей дополнительных финансовых затрат.

3. Диспансерное посещение должно выстраиваться в соответствии с алгоритмом: уточнение задач, которые были поставлены перед пациентом во время предыдущего посещениязнакомство с результатами мониторинга и дневником пациентаобсуждение полученных результатов, выяснение основной проблемы, требующей коррекции (медикаментозной или немедикаментозной) — оценка степени готовности (мотивации) пациента к решению выявленной проблемыпроведение профилактического консультирования в форме, соответствующей степени готовности пациента, с учетом личностных особенностейзавершение беседы с пациентом, предполагающее формирование конкретных заданий, которые должны быть выполнены пациентом перед следующим посещением, уточнение объема мониторинга перед следующим посещением, назначение даты посещения. В каждом конкретном случае необходимо определять модель конечного результата профилактического наблюдения, формировать перспективный план наблюдения и лечения.

4. Для повышения клинической и экономической эффективности лечения пациентов с артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях целесообразно совместное использование новой модели и технологии профилактического терапевтического обучения.

5. Новая модель диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертонией на основе стандарта и имеющихся ресурсов первичного звена здравоохранения может быть рекомендована для внедрения во все амбулаторно-поликлинические учреждения и распространяться на пациентов с управляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , L. Изменение массы миокарда левого желудочка может служить важным показателем прогноза Текст. / L. Arnold // Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 2000. — Вып. 12. -С. 12−15.
  2. Chlamydia pneumoniae: связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья Текст. / Т. М. Попонина [и др.] // Кардиология. 2001. — № 9. — С. 65−69.
  3. , L. Профилактика через первичное здравоохранение Текст.: докл. ВОЗ / L. Dobrossy. Копенгаген, 1995. — С. 64−84.
  4. , W. В. Артериальное давление как фактор риска сердечнососудистых заболеваний. Профилактика и лечение Текст. / W. В. Kannel // Медикл Маркет. 1996. — № 23 (3). — С. 16−22.
  5. , А. А. Артериальная гипертензия в неорганизованной популяции мужчин 40−49 лет и эффективность ее амбулаторного лечения в течение 2-х лет наблюдения Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Авраменко. Минск, 1985. — 24 с.
  6. , Г. Г. Артериальная гипертония Текст.: справочное руководство по диагностики и лечению / Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов, Ю. А. Карпов. М.: Ремедиум, — 1999. — 139 с.
  7. , Г. Г. Гипотензивная терапия Текст. / Г. Г. Арабидзе, Гр. Г. Арабидзе // Кардиология. 1997. — № 3. — С. 88−95.
  8. , Д. М. Статины снижают смертность и улучшают течение атеросклеротических заболеваний Текст. / Д. М. Аронов // CONSILIUM MEDICUM. 2001. — Т. 3, № 10. — С. 456−463.
  9. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечнососудистых заболеваний Текст. / Р. Г. Оганов, С. А. Шальнова, А. Д. Деев [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — № 4. — С. 11−15.
  10. Артериальная гипертония и масса тела. Решенные и нерешенные проблемы Текст. / А. Г. Мартынов, А. И. Кодочигова, В. Ф. Киричук [и др.] // Клиническая медицина. 2005. — № 8. — С. 32−36
  11. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации Текст. / С. А. Шальнова [и др.] // Российский кардиологический журнал. 2006. — № 4. — С. 45−51.
  12. , А. В. Артериальная гипертония и состояние ее контроля на врачебных терапевтических участках некоторых поликлиник Литовской ССР Текст. / А. В. Баубинене, 3. А. Звильтис // Кардиология. -1986. -№ 3.- С. 72−75.
  13. , Ю. Н. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков Текст. / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. — Т. 1, № 3. — С. 88−90.
  14. , Ф. И. Алкоголь и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / Ф. И. Белялов // Кардиология. 2004. — № 4. — С. 78−81.
  15. , С. Н. Физическая активность жителей Новосибирска: тенденции 1980−1990-х годов Текст. / С. Н. Богатырев, Г. И. Симонова, С. К. Малютина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. — № 5.- С. 23−27.
  16. , С. А. Поражение органов-мишений и осложнения при артериальной гипертонии Текст.: руководство по артериальной гипертонии / С. А. Бойцов- под ред. Е. И. Чазова, И. Е. Чазовой. М.: Media Medicum, 2005. -С. 201−312.
  17. , С. А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии Текст. / С. А. Бойцов // Болезни сердца и сосудов. 2006. — № 3. -С. 21−25.
  18. , С. А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии? Текст. / С. А. Бойцов // Consilium-medicum. 2004. — № 5. — С. 18−20.
  19. , В. И. Популяционные исследования артериальной гипертонии и некоторые вопросы ее первичной и вторичной профилактики среди населения Текст.: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / В. И. Ботнарь. -М., 1991.-38 с.
  20. А. Н. Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии Текст. / А. Н. Бриттов, Л. С. Манвелов // Терапевтический архив. 1997. — № 1. — С. 13−43.
  21. , А. Н. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованной популяции Текст.: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / А. Н. Бриттов. М., 1985. — 35 с.
  22. , А. Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний Текст. / А. Н. Бриттов // Кардиология. 1996. — № З.-С. 18−21.
  23. , Н. В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии Текст. / Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов. М.: Медицина, 1997. — 228 с.
  24. , Б. С. Инсульт как медико-социальная проблема Текст. / Б. С. Виленский, Н. Н. Яхно // РМЖ. 2005. — № 13. — С. 807−815.
  25. , В. А. Взаимосвязь социально-психологических факторов и гиперфибриногенемии в развитии сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / В. А. Винокур // Кардиология. 2001. — № 8. — С. 62−68.
  26. , О. В. Курение и врачи. Состояние проблемы Текст. / О. В. Вихирева, С. А. Шальнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — № 3. — С. 43−47.
  27. , А. Смертность в России: главные группы риска и приоритеты действия Текст. / А. Вишневский, В. Школьников // Московский Центр Карнеги: науч. тр. М., 1997. — Вып. 19. — С. 103.
  28. Влияние компенсаторной гипертрофии на электрическую стабильность сердца Текст. / М. М. Миррахимов, И. К. Мищенко, Н. А. Гальцева [и др.] // Кардиология. 1983. — № 12. — С. 44−47.
  29. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования Текст. / Р. Г. Оганов, А. Д. Деев, Г. С. Жуковский [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 3. — С. 13−15.
  30. , В. С. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) Текст. / В. С. Волков, Д. Ю. Платонов // Кардиология. 2001. — № 9. — С. 2225.
  31. , Н. В. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в Дальневосточном Федеральном Округе Текст. / Н. В. Воронина // Дальневосточный медицинский журнал. 2007. — № 2. — С. 11−14.
  32. , А. С. О распространенности АГ в сельском и городском районах Текст. / А. С. Галявич, Г. М. Камалов // От исследований к стандартам лечения: материалы Рос. Национ. Конгресса кардиологов. М.: Ремедиа, 2003. — С. 77.
  33. , Л. И. Влияние образа жизни на антигипертензивную эффективность квинаприла у больных артериальной гипертонией и ожирением Текст. / Л. И. Гапон, О. В. Евдокимова, А. Э. Иванова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. — № 3. — С. 18−23.
  34. , И. С. Необходимость разработки политики и стратегии профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний Текст. / И. С. Глазунов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998.-№ 1.-С. 4−12.
  35. , И. С. Риск сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и его оценка при массовых обследованиях населения и в профилактических программах Текст. / И. С. Глазунов. М., 1989. — 56 с.
  36. , С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц. -М., 1999.-458 с.
  37. , М. Г. Факторы риска у московской популяции больных с артериальной гипертонией Текст. / М. Г. Глезер, Н. В. Бойко, А. Ж. Абильдинова // Российский кардиологический журнал. 2002. — № 6 .- С. 2123.
  38. , Е. Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения Текст. / Е. Е. Гогин, Г. Е. Гогин. М.: Ньюдиамед, 2006. — 146 с.
  39. , Е. Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь Текст. / Е. Е. Гогин // Клиническая медицина. 1998. — № 11. — С. 10−13.
  40. , Я. С. Совершенствование управления качеством терапевтической помощи Текст. / Я. С. Гольберг // Советское здравоохранение. 1991. — № 4. — С. 41.
  41. Гомоцистеин важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний / Г. И. Сидоренко и др. // Кардиология. — 2001. — № 1. — С. 6−11.
  42. , И. М. Организация профилактики инвалидности у больных гипертонической болезнью Текст. / И. М. Горбась, И. П. Смирнова, Р. В. Тарасенко // Терапевтический архив. 1992. — № 1. — С. 22−24.
  43. , В. А. Социально-гигиенический мониторинг на уровне первичного звена медицинской помощи и его значение для профилактических мероприятий Текст. / В. А. Горбунов // Экономика здравоохранения. 2000. — № 11. — С 44.
  44. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году Текст. М.: ГЭОТАР Медиа, 2004. — С. 12−15.
  45. , А. Психологические особенности лиц, не участвующих в мероприятиях по регуляции артериального давления Текст. / А. Гоштаутас, Ю. Клумбене, В. Вирбалене // Кардиология. 1986. — № 1. — С. 8486.
  46. , В. И. Популяционные подходы к профилактике сердечно-сосудистой и другой неинфекционной патологии Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. И. Грабаускас. Каунас, 1990. — 38 с.
  47. , Н. А. Связь реакции коронарных артерий на внутрикоронарное введение ацетилхолина с факторами риска ишемической болезни сердца Текст. / Н. А. Грацианский, Д. В. Качалков, С. А. Давыдов // Кардиология. 1994. — № 12. — С. 21−26.
  48. , Е.А. Гипертрофия левого желудочка и утолщение стенки общей сонной артерии у мужчин в возрасте 40—54 лет с артериальной гипертензией I степени Текст. / Е. А. Григоричева, А. В. Сорокин, О. В. Коровина // Кардиология.-2008.-№ 3.-С.21−24.
  49. , В. В. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. Аналитический обзор Текст. / В. В. Гришин, А. А. Киселев, В. Л. Кародашев. М., 1995. — 62 с.
  50. , Е.И. Ишемия головного мозга Текст. / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. -М.: Медицина, 2001.-326 с.
  51. , А. К. Некоторые вопросы реализации профилактической программы «Проект Северная Карелия» в Финляндии Текст. / А. К. Демин // Здравоохранение Российской Федерации. -1991. № 4. — С. 21−31.
  52. Диастолическое наполнение левого желудочка в зависимости от гипертрофии у больных ишемической болезнью сердца Текст. / Г. В. Яновский [и др.] // Кардиология. 1992. — № 3. — С. 17−19.
  53. Динамика показателей здоровья неорганизованной популяции в течение 3-летнего выполнения программы по борьбе с артериальной гипертонией Текст. / Д. А. Глубокое, В. В. Белов, В. И. Корнев [и др.] // Терапевтический архив. 1987. — № 1. — С. 47−50.
  54. , А. Влияние блокаторов кальциевых каналов на гипертрофию левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями Текст. / А. Дядык, А. Э. Багрий, И. А. Лебедь // Кардиология. 1995.-№ 2.-С. 68−52.
  55. , Д. В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи Текст. / Д. В. Евдокимов // Здравоохранение РФ. 1993. — № 8. — С. 57.
  56. Г. С. Курение и риск развития ишемической болезни сердца Текст. / Г. С. Жуковский, И. С. Глазунов, А. Д. Деев // Кардиология.1987. № 1.-С. 11−14.
  57. , Г. С. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах Текст. / Г. С. Жуковский, В. В. Константинов, Т. А. Варламова, А. В. Капустина // Русский медицинский журнал. 1997. — № 5 (9). — С. 537−558.
  58. , Е. Ю. Влияние физической активности на здоровье: обзор научных исследований Текст. / Е. Ю. Забина, О. И. Муравов //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 4. — С. 7−14.
  59. , Е. Ю. Результаты валидизации опросника CINDI по физической активности Текст. / Е. Ю. Забина, О. И. Муравов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 6. — С. 31−35.
  60. , В. П. Вариант психологического теста Mini-Mult Текст. / В. П. Зайцев //Психологический журнал. 1981. — № 3. — С. 118−123.
  61. , JI. М. Психологические предпосылки участия населения в профилактических обследованиях и возможности их психологической коррекции Текст.: автореф. дис.. канд. психол. наук / JI. М. Зарицкая. М., 1988. 24 с.
  62. , Р. М. Хронотерапия артериальной гипертонии «Квартет» Текст. / Р. М. Заславская, Ф. Халберг, К. Ж. Ахметов. М., 1996. — С. 256.
  63. А. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение Текст. / А. А. Затейщикова. Д. А. Затейщиков // Кардиология. 1998. — № 9. — С. 68−80.
  64. Здравоохранение в России Текст. / М. Н. Сидоров, А. А. Александрова, Е. С. Бурденкова [и др.] // Статистический сборник. Госкомстат России. М., 2001. — С. 34- С. 41−45- С. 52−53- С. 56−57.
  65. Избыточное потребление поваренной соли при артериальной гипертонии: привычка или потребность? Текст. / К. А. Меерзон [и др.] // Кардиология. 1981. — № 3. — С. 96−97.
  66. Изучение знаний, отношения населения и участковых терапевтов к профилактике основных сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний Текст. / Н. В. Кузьмина [и др.] // Терапевтический архив. 1988. -№ 1.-С. 42−44.
  67. Изучение распространенности основных факторов риска середечно-сосудистых заболеваний методом семейного скрининга Текст. / В. С. Волков [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. — № 4. — С. 41−43. 9
  68. Индивидуальная профилактика хронических неинфекционных заболеваний Текст.: пособие для врачей / под ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина. М., 2001. — 210 с.
  69. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекции (популяционное исследование) Текст. / Ю. П. Никитин, О. В. Решетников, С. А. Курилович [и др.] // Кардиология. 2000. — № 8. — С. 4−7.
  70. К здоровой России: политика и стратегия профилактики сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России Текст. М., 1997. — 94 с.
  71. К проблеме оценки качества медицинской помощи Текст. / Т. Г. Светличная, П. И. Сидоров, О. В. Ковалев [и др.] // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. — № 3. — С. 29−31.
  72. , А. М. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на некоторые показатели здоровья и прогноз жизни (10-летнее наблюдение) Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. М. Калинина. М., 1993. — 57 с.
  73. , А. М. Медицинские услуги по многофакторной профилактике артериальной гипертонии в различных группах населения Текст.: методические рекомендации / А. М. Калинина, Р. А. Еганян, Н. С. Карманова. М.: МЗ и социального развития РФ, 2005. — 24 с.
  74. , А. М. Прогностическая значимость массы тела и возможность диетической коррекции избыточной массы тела у мужчин 40— 59 лет, живущих в Москве Текст. / А. М. Калинина, Р. А. Еганян // Вопросы питания. 1991. — № 2. — С. 22−27.
  75. , А. М. Прогностическая значимость поведенческих привычек (курения, употребления алкоголя, двигательной активности) в популяции мужчин 40−59 лет г. Москвы Текст. / А. М. Калинина, JI. В. Чазова // Терапевтический архив. 1991. — № 1. — С. 20−24.
  76. , А. М. Профилактика инфаркта миокарда в практическом здравоохранении Текст. / А. М. Калинина, JI. В. Чазова, JI. И. Павлова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. — № 2. — С. 13−17.
  77. , А. М. Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии Текст. / А. М. Калинина // Трудный пациент. 2006. — № 8. — С. 18−21.
  78. , М. А. Экспертиза качества медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца и применение ее результатов для анализа и повышения квалификации кардиологов Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Карачевцева. СПб., 1998. — 22 с.
  79. , Р. С. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики Текст. / Р. С. Карпов, В. А. Дудко // Клиническая медицина. 1999. — № 12. — С. 9−13.
  80. , Р. С., Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения г. Томска Текст. / Р. С. Карпов, И. А. Трубачева, О. А. Перминова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004.-№ 4.- С. 15−24.
  81. Качество основной критерий состояния и перспектив кардиологической помощи населению Текст. / А. А. Алмазов [и др.] // Здравоохранение РФ. — 1989. — С. 25.
  82. , A.A. Гипертоническая болезнь у мужчин и женщин Текст. / А. А. Кириченко.- М.: Медицина, 2003.-128 с.
  83. , JT. Л. Динамика эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в результате проведения 5-летней программы вторичной ее профилактики среди сельского населения Молдовы Текст. / Л.
  84. Л. Кишларь, В. И. Ботнарь, И. С. Глазунов // Кардиология. 1991. — № 3. — С. 78.
  85. Классификатор сложных и комплексных медицинских услуг Текст.: приказ МЗ РФ от 16.07.2001 г. № 268. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации». — М., 2001. — С. 35.
  86. , Ж. Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь Текст. / Ж. Д. Кобалава // Клиническая фармакология и терапия. 2000. — № 9 (3) .- С. 35−39.
  87. .Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская.-М.: Медицина, 2007.-431с.
  88. , Ж. Д. Клиническое и фармакологическое обоснование выбора антигипертензивных препаратов у больных эссенциальной гипертонией с сопутствующими факторами риска Текст.: дисс.. д-ра мед. наук / Ж. Д. Кобалава. М., 1997. — 64 с.
  89. , Ж. Д. Мониторирование давления: методические аспекты и клиническое значение Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. -М., 1999.-С. 56.
  90. , Ф. И. Влияние курения и употребления кофе на показатели артериального давления при суточном мониторировании Текст. /
  91. Ф. И. Комаров, JL И. Ольбинская, Б. А. Хапаев // Клиническая медицина. -1995.-Т. 73.-С. 46−48.
  92. , Ю. М. Концептуальные основы оценки качества и эффективности здравоохранения Текст. / Ю. М. Комаров // Казанский медицинский журнал. 1988. — № 9. — С. 82.
  93. , A.B. Клиническая эффективность и клинико-экономическое обоснование обучения больных артериальной гипертонией Текст.: атореф. дис.. к. мед. наук / A.B. Концевая Иваново, 2005. — 23 с.
  94. , Е. А. Профилактика ишемической болезни сердца и некоторых других хронических неинфекционных заболеваний на территориальном врачебном участке Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Корольков. М., 1988. — 27 с.
  95. , М. А. Оценка риска развития заболеваний сердечнососудистой системы у больных сахарным диабетом в течение ближайших 10 лет Текст. / М. А. Курданов, X. JI. Болатчиев // Южно-Российский медицинский журнал. 2000. — № 5−6. — С. 20−22.
  96. , В. 3. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения Текст. / В. 3. Кучеренко, JI. Е. Сырцова // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. — № 1. — С. 42−46.
  97. , П. И. Использование обучающих программ в диетическом вмешательстве у больных с начальными стадиями артериальной гипертонии Текст.: Бюл. СО РАМН / П. И. Лукьяненок, А. Г. Брюханова. 1998. — № 4. -С. 27−30.
  98. , В. И. Современные принципы и тактика лечения больных гипертонической болезнью Текст. / В. И. Маколкин // Российские медицинские вести. 1997. — № 1. — С. 4−8.
  99. , Т. М. Социально-гигиеническая оценка здоровья населения России и основы разработки политики его сохранения и укрепления Текст. / Т. М. Максимова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. — № 5. — С. 27−34.
  100. , М. Н. Оценка суммарного риска развития сердечнососудистых заболеваний у взрослых лиц трудоспособного возраста: уроки исследования КРОССОВРД Текст. / М. Н. Мамедов, А. Д. Деев // Кардиология. 2008. — № 10. — С. 28−33.
  101. , В. Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью Текст. / В. Ю. Мареев // Consilium medicum. 1999. — Т. 1, № 3. — С. 109−146.
  102. , А. Ю. «Гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца как синтропия» Текст. / А. Ю. Мельников, В. Л. Хоменко С. И. Сивко // Советская медицина. 1990. — № 10. -С. 74.
  103. , Ф. Смертность в России: затянувшееся отставание Текст. / Ф. Милле, В. Ф. Школьников // Мир России. 1999. — № 4. — С. 138−162.
  104. , В. С. АРГУС Текст. / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. -М.: МИА, 2002. 42 с.
  105. , О. В. Возможности немедикаментозной профилактики артериальной гипертонии коррекцией питания Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / О. В. Молчанова. М., 1998. — 14 с.
  106. Мониторинг диастолической дисфункции левого желудочка и микроальбуминурия как критерий эффективности коррекции «мягкой» артериальной гипертонии Текст. / Г. П. Арутюнов [и др.] // Сердечная недостаточность. 2000. — Т. 1, № 2. — С. 56−60.
  107. О. И. Состояние двигательной активности рабочих и служащих промышленного предприятия и возможности ее повышения (на примере организованных популяций г. Москвы) Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук / О. И. Муравов. М., 1991. — 24 с.
  108. , В. Б. Артериальная гипертония и ожирение Текст. / В. Б. Мычка // Consilium provisorum. 2002. — № 5. — С. 8−21.
  109. , Н.В. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией и влияние гипотензивной терапии Текст. / Н. В. Мясоедова // Медицина -качество жизни. 2003. — № 2. — С.48−52.
  110. , Д. В. Артериальная гипертония и сосуды Текст. / Д. В Небиеридзе // Руководство по артериальной гипертонии / под. ред. Е. И. Чазова, И. Е. Чазовой. М.: Медиа-Медика, 2005. — С. 246−264.
  111. , Д. В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и необходимость дифференциальной профилактики Текст. / Д. В. Небиеридзе, Г. С. Жуковский, А. Н. Бритов // Кардиология. 1996. — № З.-С. 63−67.
  112. , С. В. Сосудистая жесткость и скорость распространения пульсовой волны: новые факторы риска сердечно-сосудистых осложнений и мишени для фармакотерапии Текст. / С. В. Недогода, Т. А. Чаляби // Болезни сердца и сосудов .- 2006. № 4 .- С. 22−24.
  113. Неинвазивная оценка внутрисердечной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при гипертрофии левого желудочка Текст. / А. П. Борисенко [и др.] // Медицинская радиология. 1999. — № 1. — С. 44−45.
  114. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертонией (Опыт «школы пациента с артериальной гипертонией») Текст. / И. М. Балкаров [и др.] // Терапевтический архив. -2000.-№ 1.-С. 47−51.
  115. , Ю. П. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) Текст. Ю. П. Никитин, Г. Р. Казека, Г. И. Симонова // Кардиология. 2001. — № 9. — С. 37−40.
  116. , Р. Г. Возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для улучшения демографической ситуации в России Текст. / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, А. Н. Ярославцева // Дальневосточный медицинский журнал. 2007. — № 2. — С. 8−11.
  117. , Р. Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения Текст. / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Российский кардиологический журнал. 2000. — № 4. — С. 7−11.
  118. , Р. Г. Развитие профилактической кардиологии в России Текст. / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — № 3. — С. 11−14.
  119. Опыт организации школ для больных АГ в Московской области Текст. / Ю. М. Поздняков, Г. Г. Гуревич, Н. Н. Наумчева [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. — № 1. — С. 38−39.
  120. Организационные мероприятия по борьбе с артериальной гипертонией в Москве Текст. / Л. Б. Лазебник, Ш. М. Гайнулин, В. Н. Дроздов [и др.] // Российский медицинский журнал. 2003. — № 5. — С. 5−10.
  121. Осведомленность населения о факторах риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний Текст. / В. С. Волков [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. — № 2. — С. 18−21.
  122. Основные эпидемиологические методы изучения сердечнососудистых заболеваний Текст. М., 1993. — 72 с.
  123. , О. Д. Фармокоэкономические аспекты лечения аретриальной гипертонии Текст. / О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев // Артериальная гипертензия. 2002. — № 6. — С. 193 — 196.
  124. Отношение участковых врачей и населения к проведению мероприятий по профилактике ишемической болезни сердца Текст. / Л. В. Чазова [и др.] // Кардиология. 1984. — № 11. — С. 63−67.
  125. Оценка качества и эффективности медицинской помощи Текст.: метод, материалы / сост. А. Л. Линденбратен, Т. М. Шаровар, С. В. Васюкова- под ред. О. П. Щепина. М., 1999. — 79 с.
  126. , Е. В. Пятилетние итоги реализации федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» (2002−2006) Текст. / Е. В. Ощепкова // Терапевтический архив. 2007. — № 9. — С. 25−30.
  127. , Д. Ю. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний на городском терапевтическом участке Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. Ю. Платонов. Тверь, 1995. — 24 с.
  128. , В. А. Медико-социальные основы сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации в современных условиях Текст. / В. А. Полесский // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 1. — С. 12−17.
  129. , Т. С. Проблемы работы участковой и цеховой терапевтической служб. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья Текст. / Т. С. Полятыкина, В. Л. Геллер // Российский медицинский журнал. 1992.-№ 2.-С. 47−48.
  130. Р. А. Изучение вопросов физической активности в России. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья Текст. / Р. А. Потемкина, И. С. Глазунов, И. С. Петрухин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 6. — С. 26−30.
  131. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача практического здравоохранения Текст. / Л. В. Чазова [и др.] // Здравоохранение РФ. 1996. — № 6. — С. 16−18.
  132. Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации для улучшения качества работы. CINDI Текст. Копенгаген: ВОЗ. Европейское региональное бюро, 1995. — 12 с.
  133. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии Текст.: Рос. рекомендации / Всероссийское научное общество кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — Прил. 4. — С. 46.
  134. Разработка, реализация и оценка программ профилактики неинфекционных заболеваний Текст.: методические рекомендации / под ред. Р. Г. Оганова, P.A. Хальфина М: МЗ РФ, 2002. — 66. С.
  135. Распределение жира в организме: с чем связаны его прогностические свойства в отношении сердечно-сосудистой заболеваемости Текст. / А. А. Александров [и др.] // Кардиология. 1996. — № 3. — С. 56−63.
  136. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль Текст. / С. А. Шальнова [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — № 2. — С. 3−7.
  137. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль Текст. / С. А. Шальнова [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001 .- № 2. — С. 3−7.
  138. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов Текст. В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, Т. Н. Тимофеева [и др.] // Кардиология. 2001. — № 4. — С. 39−43.
  139. Распространенность артериальной гипертонии и факторов сердечно-сосудистого риска среди населения Крайнего севера Текст. / А. И. Попов [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. -№ 1.-С. 40−43.
  140. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериальной гипертонией, и оценка общего сердечно-сосудистого риска Текст. / Т. Н. Тимофеева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. — № 6, Ч. 1. — С. 15−24.
  141. , Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в Российской Федерации Текст. / Э. Робертсон // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. — № 1. — С. 28−35.
  142. Роль наследственности в распространенности ишемической болезни сердца и ее факторов риска Текст. / Р. Ф. Фомина [и др.] // Терапевтический архив. 1987. — № 1. — С. 15−17.
  143. , Н. П. О роли поваренной соли в развитии артериальной гипертонии Текст. / Н. П. Романова, В. С. Волков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — № 5. — С. 20−25.
  144. Руководство по артериальной гипертонии Текст. / под ред. Е. И. Чазова, И. Е. Чазовой. М.: Медицина, 2005. — 156 с.
  145. , В. И. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи Текст.: Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением, им. Н. А. Семашко / В. И. Сабанов, В. В. Ивашева. -М., 1996. Вып. 3. — С. 17−21.
  146. , Б. А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможности обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии Текст. / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 1998. — № 5. — С. 80−85.
  147. Стандартизация в области профилактики неинфекционных заболеваний условие повышения качества помощи Текст. / С. А. Мартынчик [и др.] // Здравоохранение. — 2000. — № 2. — С. 69−76.
  148. Стандартизация в области профилактики неинфекционных заболеваний условие повышения качества помощи Текст. / С. А. Мартынчик [и др.] // Здравоохранение. — 2000. — № 4. — С. 73−81.
  149. , И. П. Артериальная гипертония как прогностический фактор течения ишемической болезни сердца Текст. / И. П. Строганова, М. Г. Ильяш // Терапевтический архив. 1992. — № 3. — С. 84−86.
  150. Суслина, 3. А. Антигипертензивная терапия эпросартана мезилатом при хронических формах цереброваскулярной патологии Текст. / З. А. Суслина, А. В. Фонякин, JI. А. Гераскина // Артериальная гипертензия.-2005.- Т.11, № 1.-С. 21−23.
  151. Суслина, 3. А. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение Текст. / 3. А. Суслина, JI. А. Гераскина, А. В. Фонякин. М., 2006. — 200 с.
  152. Суточный профиль артериального давления и факторы сердечнососудистого риска у лиц молодого возраста Текст. / М. Е. Евсевьева, О. В.
  153. , Г. П. Никулина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008 .- № 4. — С. 30−34.
  154. , С. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи новые средства Текст. / С. Тиллингаст // Проблемы социальной гигиены и история медицины — 1996. — № 3. — С. 36−44.
  155. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия) Текст. / под ред. Р. Г. Оганова, А. И. Вялкова. М., 2000. — 136 с.
  156. Устранение факторов риска при диспансеризации по поводу артериальной гипертонии Текст. / Е. И. Жаров, Т. К. Бешомович, Т. К. Стырова [и др.] // Российский медицинский журнал. 1992. — № 12. — С. 48−50.
  157. ФАВР — Физическая активность — врачебные рекомендации Текст.: руководство для работников первичного здравоохранения. М., 1997. — 126 с. (120)
  158. , И. П. Состояние проблемы артериальной гипертонии у людей трудоспособного возраста в Нижегородской области Текст. / И. П. Фадеева, И. В. Фомин, Е. В. Щербинина // РМЖ. 2001. — № 4. — С. 462−465.
  159. Фактическое питание и избыточная масса тела у жителей Новосибирска Текст. / Ф. Р. Мамлеева, Е. С. Кылбанова, С. К. Малютина [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 6. — С. 21−25.
  160. Факторы риска ишемической болезни сердца и атеросклероза у жителей Таллинна: связь с возрастом, полом, этнической принадлежностью (популяционное исследование) Текст. / О. И. Волож [и др.] // Кардиология. -1991. -№ 7. -с. 20−24.
  161. Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний Текст. / Т. В. Авраменко [и др.] // Советское здравоохранение. 1990. — № 4. — С. 2327.
  162. Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002−2008 гг.». Методические материалы. — М., 2001. 16 с.
  163. , В. В. Эксперт качества медицинской помощи, его роль в системе современного здравоохранения Текст. / В. В. Федоров, В. Ю. Привалов // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. — № 1. — С. 48.
  164. , И.В. Анализ эффективности лекарственной терапии у больных артериальной гипертонией в Нижегородской области (по результатам Регистра 1998 г.) Текст. / И. В. Фомин, В. Ю. Мареев, Е. В. Щербинина [и др.] // Кардиология.-2000.-№ 8.-С.34−6.
  165. Функциональное состояние левого желудочка у больных артериальной гипертонией с гипертрофией миокарда по данным многофазной вентрикулографии Текст. / А. П. Савченко, А. А. Смирнов [и др.] // Терапевтический архив. 1993. — № 9. — С. 25−28.
  166. , Е. И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности её лечения Текст. / Е. И. Чазов // Клинические исследования лекарственных средств в России. 2001. — № 1. — С. 2−4.
  167. , И. Е. Инсульт. Лечение артериальной гипертонии как профилактика ишемического инсульта Текст. / И. Е. Чазова // Приложение к Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2001. — № 3. — С. 3−7.
  168. , И. Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии Текст. / И. Е. Чазова // CONSILIUM MEDICUM. 2001. — - С. 11−19.
  169. , Л. В. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца среди населения Текст.: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / Л.
  170. B. Чазова. М., 1984. — 36 с.
  171. , С. А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения Текст. /
  172. C. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 3. — С. 9−12.
  173. , С. А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции Текст. / С. А. Шальнова, А. Г. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2005. -№ 1.- С. 4−9.
  174. , С. А. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР Текст. / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 5. — С. 16−19.
  175. , И. А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений вусловиях реформы здравоохранения Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук / И. А. Шапиро. М., 2002. — 26 с.
  176. , О.П. Артериальная гипертензия и церебральный инсульт Текст. / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий.-М. 2001.-284 с.
  177. , Н. Клиническая эхокардиография Текст. / Н. Шиллер, М.
  178. A. Осипов. М., 1993. — С. 66−80.
  179. , В. М. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970—1993 годах: анализ и прогноз. Текст. /
  180. B. М. Школьников, Ф. Милле, Ж. Валлен. М., 1995. — 56 с.
  181. , Е. В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью Текст. / Е. В. Шляхто, А. О. Кондри // Кардиология. 1999. — № 2. — С. 49−55.
  182. , Е. А. Пути совершенствования лечения пожилых больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических условиях Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. А. Шутемова. М., 2004. — 44 с.
  183. , И. К. Гипертоническое сердце Текст. / И. К. Шхвацабая, А. П. Юренев // Кардиология. 1988. — № 12. — С. 5−9.
  184. , И. К. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии Текст. / И. К. Шхвацабая, А. П. Юренев, О. А. Коздоба // Кардиология. 1986. — № 10. — С. 75−80.
  185. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармокоэкономический анализ) Текст. / под ред. П. А. Воробьева -М:Ньюдиамед, 2000. 80 с.
  186. А. А. Эффективность программы профилактики артериальной гипертонии среди организованного населения (результаты 5-летнего наблюдения) Текст. / А. А. Эльгаров, А. М. Инарокова // Терапевтический архив. 1992. — № 1. — С. 16−19.
  187. , А. П. Гипертоническое сердце. Текст. / А. П. Юренев, П. Б. Дубов, X. Э. Чарыев. Ашгабад, 1994. — С. 125−131.
  188. Aaronson, N.K. Translation, validation, and norming of Dutch language version of SF 36 in community and chronic disease population Text. / N.K.
  189. Aaronson, M. Muller et al. // J. Clin. Epidem. 1998. — Vol. 51. — № 11. — P. 1055- 1068.
  190. Aldoori, M. I. Smoking and stroke: a causative role. Heavy smokers with hypertension benefit most from stopping Text. / M. I. Aldoori, S. H. Rahman // BMJ. 1998. — Vol. 317. — P. 962−963.
  191. Assmann5 G. Relation of high-density li poprotein cholesterol and triglycerides to Incidence of Atherosclerotic Coronary Artery Disease (the PROCAM Experience) Text. / G. Assmann, H. Schulte // Am. J. Cardiol. 1992. -Vol. 70. — P. 733−737.
  192. Association of changes in left ventricular mass wieth prognosis during long- term antihypertensive treatment Text. / M. L. Muriessan [et al.] // J. Hypertension. 1995. — № 13. — P. 1095−1105.
  193. Austin, M. A. Epidemiology of hypertriglyceridaemia and cardiovascular disease Text. / M. A. Austin // Am. J. Cardiol. 1999. — Vol. 83. -P. 13−16.
  194. Aviram, M. Modified forms of low-density lipoprotein and ather sclerosis Text. / M. Aviram // Atherosclerosis. 1993. — Vol. 98. — P. 1−9.
  195. Beaglehole, R. Does Passive Smoking Cause Heart Disease Text. / R. Beaglehole // Brit. Med. J. 1990. — Vol. 303. — P. 1343−1344.
  196. Benito, E. Overview of dietary recommendations on diet and cancer Text. // Public education on diet and cancer / E. Benito, M. Hill, A. Giacosa. -Hardcover: Kluwer Academic Publishers. 1992. — P. 3−12.
  197. Blann, A. D. Pharmacological modulation of platelet function in hypertension Text. / A. D. Blann, S. Nadar, G. Y. H. Lip // Hypertension. 2003. -Vol. 42.-P. 1−7.
  198. Blood pressur, strke and coronary heart disease Text. / S. Mac Mahon [et al.] // Lancet. 1990. — Vol. 335. — P. 768−774.
  199. Bloxham, C. A. Malignant hypertension and cigarette smoking Text. / C. A. Bloxham, D. G. Beevers, J. M. Walker // Br Med J. 1979. — Vol. 1 (6163). -P. 581−583.
  200. Body mass index and the prevalence of hypertension and dyslipidemia Text. / C. D. Brown [et al.] // Obes. Res. 2000. — Vol. 8, № 9. — P. 605−619.
  201. Body weight and coronary disease risk: patterns of risk factor change associated with long-term weight change Text. // Amer. J. Epidemiol. 1986. -Vol. 124, № 3. — P. 410−419.
  202. Body weight and coronary disease risk: patterns of risk factor change associated with long-term weight change. The Normative Aging Study Text. / G. A. Borkan [et al.] // Am J. Epidemiol. 1986. — Vol. 124, № 3. — P. 410−419.
  203. Body weight and coronary disease risk: patterns of risk factor change associated with long-term weight change. The Normative Aging Study Text. / G. A. Borkan [et al.] // Am J. Epidemiol. 1986. — Vol. 124, № 3. — P. 410−419.
  204. Body weight, cardiovascular risk factors, and coronary mortality Text. / P. Jousilahti [et al.] // Circulation. 1996. — Vol. 93. — P. 1372—1379.
  205. Brasche, S. Results of a dietary survey in adults in Erfurt in 1991/92: nutritional intake Text. / S. Brasche, G. Winkler, J. Heinrich // Z. Ernahrungswiss. 1997. — Vol. 36, № 2. — P. 133−142.
  206. Brewer, H. B. Hypertriglyceridaemia: change in the plasma li poproteins and cardiovascular disease Text. / H. B. Brewer // Am. J. Cardiol. -1999.-Vol. 83.-P. 13−16.
  207. Cardiovascular mortality in hypertensive men according to presence of associated risk factors Text. / F. Thomas, A. Rudnichi, A. M. Bacri [et al.] // Hypertension. 2001. — Vol. 37. — P. 1256−1261.
  208. Cardiovascular risk factors and 18-month mortality and morbidity in a elderly Chinese population aged 70 years and over Text. / J. Woo, S. C. Ho, Y. K. Yuen [et al.] // Gerontology. 1998. — Vol. 44. — P. 51−55.
  209. Changes in Risk Factors and the Decline in Mortality from Cardiovascular Diseases Editorial. [Text] // N. Engl. J. Med. 1990. — Vol. 323. -P. 1704−1705.
  210. Cholesterol reduction and stroke occurrence: an overview of randomized clinical trials Text. / R. Di Mascio [et al.] // Cerebrovasc. Dis. 2000. -Vol. 10, № 2.-P. 85−92.
  211. Cigarette Smoking Among Adults United States, 2007 Text. // Morbidity and Mortality Weekly Report. — 2008. — Vol. 57 (45). — November 14. -P. 1221−1226.
  212. Comparative data on diet and risk factors from five Eastern European Communities Text. / L. Heinemann [et al.] // Revue Epidemiol. Et Sante Publ. -1990. Vol. 38, № 5−6. — P. 525−530.
  213. Coronary Mortality. 15-Year Follow-up of Middle-aged Men and Women in Eastern Finland Text. / P. Jousilahti [et al.] // Circulation. 1996. -Vol. 93.-P. 1372−1379.
  214. Correlation between dietary behavior and educational attainment: results of the 1984/1985 nutrinion survey of the Augsburg MONICA project Text. / B. Kussmaul [et al.] //Z. Ernahrungswiss. 1995. — Vol. 34, № 3. — P. 177−182.
  215. Council on Medical Service, American Medical Association. Quality of care Text. // JAMA. 1986. — Vol. 256. — P. 1032−1034.
  216. Deletion polymorphism in the angiotensin converting gene is a potent risk factor for myocardial infarction Text. / F. Cambien [et al.] // Nature. 1992. -Vol. 359.-P. 1600−1603.
  217. Denke, M. A. Diet and lifestyle modification and its relationship to atherosclerosis Text. / M. A. Denke // Med. Clin. North. Am. 1994. — Vol. 78, № l.-P. 197−223.
  218. Denke, M. A. Excess Body Weight. An Unrecognized Contributor to Dyslipidemia in White American Women Text. / M. A. Denke, C. T. Sempos, S. M. Grundy // Arch. Intern. Med. 1994. — Vol. 154, № 4. — P. 401−410.
  219. Determinants of platelet activation in human essential hypertension Text. / P. Minuz [et al.] // Hypertension. 2004. — Vol. 43. — P. 64−70.
  220. Devereux, R. B. Do antihypertensive drugs differ in their ability to regress left ventricular hypertrophy? Text. / R. B. Devereux // Circulation. 1997. -№ 95.-P. 1983−1985.
  221. Devereux, R. B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man Text. / R. B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977. — № 55. -P. 613−618.
  222. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases Text.: report of a WHO Study Group // WHO Technical Report Series. 1990. — № 797. — 203 p.
  223. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Report of a WHO Study Group // WHO Technical Report Series. 1990. № 797. — 203 p.
  224. Dietary therapy slows the return of hypertension after stopping prolonged medication Text. / H. Langford [et al.] // JAMA. 1985. — Vol. 253. -P. 657−669.
  225. Donabedian, A. Evaluating the quality of medical care Text. / A. Donabedian // MMFQ. 1966. — Vol. 44. — P. 166−206.
  226. Doyle, A. E. Hypertension and Vascular Disease Text. / A. E. Doyle // Am. J. Hypertens. -1991. Vol. 4. — P. S103-S106.
  227. Dubus, I. Origin and mechanisms of heart failure in hypertensive patients: left ventricular remodelling in hypertensive heart disease Text. / I. Dubus, J. L. Samuel, W. B. Swynghedau // Eur. Heart J. 1993. — № 14. — P. 7681.
  228. Dunn, F. G. Hypertension and cardiac hypertrophy Text. / F. G. Dunn // Hypertension. Frankfurt-Main: Universimed-Verlag, 1987. — 348 p.
  229. Dzau, V. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement Text. / V. Dzau, E. Braunwald // Am Heart J. 1991. — Vol. 121, (4 Pt). — P. 1244−1263.
  230. Dzau, V. Resolved and unresolved issues the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement Text. / V. Dzau, E. Braunwald//Am Heart J.-1991.-№ 121.-P. 1244−1263.
  231. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (The INTERHEART study) Text. / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu [et al.] // Lancet. 2004. — Vol. 364. — P. 937−952.
  232. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension Text. / J. S. Gottdiener [et al.] // Circulation. -1997. № 95. — P. 2007−2014.
  233. Effect of weight loss without salt restriction on the reduction of blood pressure in overweight hypertensive patients Text. / E. Reisin, R. Abel, M. Modan [et al.] // N. Engl. J. Med. 1978. — Vol. 298. — P. 1−6.
  234. Effects of a long-term hypertension control program on stroke incidence and prevalence in a rural community in northeastern Japan Text. / T. Shimamoto, Y. Naito, S. Sato [et al.] // Stroke. 1998. — Vol. 29. — P. 1510−1518.
  235. Effects of angiotensin II type 1 receptor antagonist on electrical and structural remodeling in atrial fibrillation Text. / K. Kumagai [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. -2003. Vol. 41. — P. 2197−2204.
  236. Effects of Smoking Cessation on Changes in Blood Pressure and Incidence of Hypertension. A 4-Year Follow-Up Study Text. / D. H. Lee [et al.] // Hypertension. 2001. — Vol. 37. — P. 194−198.
  237. Eilstein, D. Air pollution and myocardial infarction. Strasbourg France, 1984−89 Text. / D. Eilstein, P. Quenel, G. Hedelin // Rev. Epidemiol. Sante Publique. 2001. — Vol. 49, № 1. — P. 13−25.
  238. Elevation of ambulatory systolic pressure blood pressures in hypertensive smokers: a case-control study Text. / S. J. Mann [et al.] // JAMA. -1991. V. 256. — P. 2226−2228.
  239. Eselin, J. A. Hypertrophy and left ventricular hypertrophy: Is drug therapy beneficial Text. / J. A. Eselin, B. L. Carter // Pharmocotherapy. 1994. -Vol. 14.-P. 60−88.
  240. Esterbauer, H. Lipid peroxidation and its role in atherosclerosis Text. / H. Esterbauer, G. Wag, H. Puhl // Br. Med- Bull. 1993. — Vol. 49. — P. 566−576.
  241. Evaluation of reactive protein, and inflammatory marker, and infectious sero ogy as risk factors for coronary artery disease and myocardial infarction Text. / J. L. Anderson [et al.] // J. Am. Col. l Cardiol. 1998. — Vol. 32. — P. 35−41.
  242. Exercise and risk of stroke in male physicians Text. / L. M. Lee [et al.] // Stroke. 1999. — Vol. 30, № 1. — P. 1−6.
  243. Falk, E. Coronary plaque disruption Text. / E. Falk, P. K. Shah, V. Fuster// Circulation. 1995. — Vol. 92. — P. 657—671.
  244. Familial predisposition of left ventricular hypertrophy Text. / K. Kurzidim [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. — Vol. 33, № 6. — P. 1685−1691.
  245. Folstein, M.F., Folstein, S.E., Mc Hugh, P.R. Mini-mental State A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician Text. / M.F. Folstein [et al.] // J. Psychiatr. Research. — 1975. — Vol. 12 — P. 189−198/
  246. Friedman, G. D. Cigarette smoking, cotinine, and blood pressure Text. / G. D. Friedman // Circulation. 1989. — Vol. 80. — P. 1493−1494.
  247. Gallistl, S. Correlation between cholesterol, soluble P-selectin, and D-dimer in obese children and adolescents Text. / S. Gallistl, K. M. Sudi, M. Borkenstein // Blood Coagul. Fibrinolysis. 2000. — Vol. 11, № 8. — P. 755−760.
  248. Garraway, W. M. The Changing Pattern of Hypertension and the Declining Incidence of Stroke Text. / W. M. Garraway, J. P. Whisnant // JAMA. -1987.-Vol. 258.-P. 214−217.
  249. General and Abdominal Adiposity and Risk of Death in Europe Text. / T. Pischon, H. K. Boeing, H. Hoffmann [et al.] // N Engl J Med. 2008. — Vol. 359 (19).-P. 2105−2120.
  250. Ginter, E. Cardiovascular disease prevention in eastern Europe Text. / E. Ginter // Nutrition. 1998. — Vol. 14, № 5. — P. 452−457.
  251. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data Text. / A. D. Lopes [et al.] // Lancet. 2006. -Vol. 367.-P. 1747−1757.
  252. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data Text. / P. M. Kearney [et al.] // Lancet. 2005. — Vol. 365. — P. 217−223.
  253. Gorelick, P. B. New horizons for stroke prevention: PROGRESS and HOPE Text. / P. B. Gorelick // Lancet Neurol. 2002. — Vol. 1. — P. 149−156.
  254. Gorlin, R. Early Prevention and Management Coronary Heart Disease: Focus on Hypertension Text. / R. Gorlin // Am. Heart J. 1991. — Vol. 121. — P. 657.
  255. Gotto, A. M. Lipid management in patients at moderate risk for coronary heart disease: insights from the Air Force Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TexCAPS) Text. / A. M. Gotto il Am. J. Med. 1999. — Vol. 107, № 2A. — P. 36−39.
  256. Hansson, L. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal
  257. Treatment (HOT) randomised trial Text. / L. Hansson, A. Zanchetti, S. Carruthers et al. // Lancet.-1998.-vol.351 .-P. 1755−62.
  258. Harsha, D.W. Weight Loss and Blood Pressure Control (Pro) Text. / D. W. Harsha, G. A. Bray // Hypertension. 2008. — Vol. 51. — P. 1420.
  259. Heagerty, A. M. Cardiovascular hypertrophy and remodeling Text. / A. M. Heagerty // London. 1996. — P. 58.
  260. Hershey, L. A. Pathogenesis of mild cognitive impairment and dementia Text. / L. A. Hershey // Hypertension Primer. Ed. Joseph L. Izzo. American Heart Association, Dallas, Texas, 2008. — P. 219−221.
  261. Hypertension and diabetes mellitus as determinants of multiple lacunar infarctions Text. /H. Mast [et al.] // Stroke. 1995. — Vol. 26. — P. 30−33.
  262. Hypertension Detection and Follow-up Program Cooperative Group. Persistance of Reduction in Blood Pressure and Mortality of Participants in the Hypertension Detection and Follow up Text. // JAMA. 1988. — Vol. 259. — P. 2113−2122.
  263. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States Text. / K. Wolf-Maier, R. S. Cooper, J. R. Banegas [et al.] // JAMA. 2003. — Vol. 289. — P. 2363−2369.
  264. Impo tance of weight loss and sodium restriction in the treatment of mild and moderate essential hypertension Text. / J. M. Krzesinski [et al.] // Acta Clin. Belg. 1993. — Vol. 48, № 4. — P. 234−245.
  265. Jennings, G. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertension: changing patterns with successive Meta analysis Text. / G. Jennings, J. Wong // J. Hypertens. — 1998. — № 16. — P. 29−34
  266. Kannel, W. B. A general cardiovascular risk profile: The Framingham study Text. / W. B. Kannel, D. McGree, T. Gordon // Am. J. Cardiol. 1976. -Vol. 38.-P. 46−51.
  267. Kannel, W. B. BP as cardiovascular risk factor: prevention and treatment Text. / W. B. Kannel // JAMA. 1996. — Vol. 275, № 24. — P. 15 711 576.
  268. Kannel, W. B. Cardiovascular Risk Factor and Hypertension Text. / W. B. Kannel, P. W. F. Wilson // Hypertension Primer / Ed. Joseph L. Izzo.-American Heart Association, Dallas, Texas, 2008. P. 249−254.
  269. Kannel, W. B. Left ventricular hypertrophy and mortality results from the Framingham Study Text. / W. B. Kannel, J. Coob // Cardiology. — 1992. — № 81.-P. 291−298.
  270. Kannel, W. B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension Text. / W. B. Kannel // Eur. Heart. J. 1996. — Vol. 13, Suppl D. — P. 82−88.
  271. Kannel, W. B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study Text. / W. B. Kannel // Am J Hypertens. 2000. — Vol. 13 (1 Pt 2).-P. 3−10.
  272. Kee, F. The effect of diet on lipid, apoprotein and lipoparticle variation in the ECTIM study in Belfast Text. / F. Kee, J. Weston, E. E. McCrum // Rev. Epidemiol. Sante Publique. 1995. — Vol. 43, № 1. — P. 18−25.
  273. Keil, U. Coronary artery disease: the role of lipids, hypertension and smoking Text. / U. Keil // Basic Res. Cardiol. 2000. — Vol. 95. — Suppl. 1. — № 9. -P. 152−158.
  274. Larsson, I. The 'Green Keyhole1 revisited: nutritional knowledge may influence food selection Text. / I. Larsson, L. Lissner, L. Wilhelmsen // Eur. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol. 53, № 10. — P. 776−780.
  275. Laurel, M. S. Influence of contemporary versus 30-years BP levels on left ventricular mass geometry: the Framingham Heart Study Text. / M. S. Laurel, K. M. Anderson, D. Levy // J Amer Colleg Cardiol. 1991. — Vol. 18. — P. 12 871 294.
  276. Law, M. R. Assessing possible hazard of reducing serum cholesterol Text. / M. R. Law, S. G. Thompson, N. J. Wald // BMJ. 1994. — Vol. 308. — P. 373−379.
  277. Le Master, P. L. Health education interventions among Native Americans: a review and analysis Text. / P. L. Le Master, C. M. Connell // Health Educ. Q. 1994. — Vol. 21, № 4. — P. 521−538.
  278. Left ventricular hypertrophy and hypertension Text. / R. B. Devereux [et al.] // Clin. Exp. Hypertens. 1993. — Vol. 15. — P. 1025−1032.
  279. Left ventricular hypertrophy and its regression Text. / ed. F. H. Messerli.-London, 1996.-P. 2.1−2.15.
  280. Leonetti, G. The heart and vascular changes in hypertension Text. / G. Leonetti, C. Cuspidy // J. Hypertension. 1995. — Vol. 13, Suppl 2. — P. 29−34.
  281. Levy, D. Left ventricular hypertrophy and cardiovascular risk diseases Text. / D. Levy // Hypertension Primer. Ed. Joseph L. Izzo. -American Heart Association, Dallas, Texas, 2008. P. 254−258.
  282. Lewis, B. Prevention of coronary heart disease: putting theory into practice Text. / B. Lewis, G. Rose // J. Royal College Physicians. 1994. — Vol. 25. — P. 21−26.
  283. Libbi, P. Molecular bases of the acute coronary syndromes Text. / P. Libbi // Circ lation. 1995. — Vol. 91. — P. 2844−2850.
  284. Loji, J.H. Translation and performance of the Norwegian SF-36 in patients with rheumatoid arthritis Text. / J.H. Loji, S. Kaasa // J. Clinic. Epidem. -1998. Vol. 51. — № 12. — P. 1077 — 1081.
  285. Longitudinal trends of total and HDL cholesterol in a representative population sample in the Czech Republic Text. / R. Cifkova [et al.] // Vnitr. Lek. -2000. Vol. 46, № 9. — P. 501−505.
  286. Maisch, B. Ventricular remodeling Text. / B. Maisch // Cardiology. -1996. Vol. 87. — Suppl 1. — P. 2−10.
  287. McCully, K. S. Vascular pathology of homocysteinemia: implications for the pathogenesis of arteriosclerosis Text. / K. S. McCully // Am. J. Pathol. -1969.-Vol. 56.-P. 11—28.
  288. McGinnis, M. J. Actual causes of death in the United States Text. / M. J. McGinnis, W. H. Foege // J. Amer. Med. Association. 1993. — Vol. 270. — P. 2207—2212.
  289. Moncada6 S. Endothelium-derived relaxing factor: identification ad nitric oxidi and role in the control of vascular tone and platelet function Text. / S. Moncada, M. W. Radomski, R. M. Palmer // Biochem Pharmacol. 1988. — № 37. -P. 2495−2501.
  290. Morgan, H. E. Cardiac hypertrophies. Mechanical, neural, and endocrine dependence Text. / H. E. Morgan, K. M. Baker // Circulation. — 1991. — Vol. 83.-P. 13−25.
  291. Motz, W. H. Differential therapy of hypertensive heart disease Text. / W. H. Motz, B. E. Stauer // Am J Cardiol. 1990. — № 65. — P. 60−64.
  292. Murakawi T. Advances in the understanding of systolic and diastolic functions of the heart Text. / T. Murakawi, Ch. Kawai // Int J Cardiol. 1991. — № 32.-P. 149−174.
  293. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis Text. / D. S. Celermajer [et al.] // Lancet. 1992. — Vol. 340. — P. 1111−1115.
  294. Normal triglyceride levels and coronary artery disease events: the Baltimore Coronary Observational Long-Term Study Text. / M. Miller [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. — Vol. 31. — P. 1252−1257.
  295. Obesity. Preventing and managing the global epidemic Text.: report of a WHO Consultation on Obesity / World Health Organization (Geneva, 3−5 June 1997). Geneva, 1998. — P. 37−44.
  296. Paradoxical vasoconstriction induced by acetylcholine in atherosclerotic coronary arteries Text. / P. L. Ludmer [et al.] // N. Engl. J. Med. 1986. — № 315. -P. 1046−1051.
  297. Parental history of premature coronary heart disease mortality and signs of ischemia on the resting electrocardiogram Text. / D. De Bacquer [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. — Vol. 33, № 6. — P. 1491−1498.
  298. Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research Text. /J. Assal [et al.] //Diabetologia. 1985. — Vol. 28. — P. 602−613.
  299. Pickering, T., G. The influence of daily activity on ambulatory blood pressures Text. / T. G. Pickering // Am Heart J. 1988. — Vol. 116. — P. 1143.
  300. Polymorphism of the angiotensin-converting-enzyme gene in subjects who died from coronary heart disease Text. / A. E. Evens [et al.] // Q J Med. -1994.-Vol. 87.-P. 211−214.
  301. Prevention of stroke in urban China: a communiti-based intervention trial Text. / X. H. Fang [et al.] // Stroke. 1999. — Vol. 30. — P. 495−501.
  302. Prisant, L. M. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiografi ventricular wall thickness and mass Text. / L. M. Prisant A. A. Carrawith // Amer. J. Hyperthens. 1990. — №. 3. — P. 81−89.
  303. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study Text. / D. Levy [et al.] // N. Engl J Med. 1990. -№ 322.-P. 1561−1566.
  304. Prognostic value of 24- hour pressure variability Text. / A. Fratolla [et al.] // J. Hypertens. 1993. — Vol. 11. — P. 1113−1137.
  305. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffties in general population Text. / T. Hansen [et al.] // Circulation. 2006. -Vol. 113.-P. 664−670.
  306. Quality of life under antihypertensive treatment. Satelit symposium of the eleventh scientific meeting of the International society of Hypertension. Heidelberg, 1986 Text. // J. Hypertens. 1987. — Vol. 5, № 1 (suppl). — P. 1−63.
  307. Regression of left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point for morbid events in hypertension treatment trials Text. / R. B. Devereux [et al.] // J. Hypertens. 1996.-№ 14.-P. 95−101.
  308. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension Text. / M. J. Korean [et al.] // Ann Intern Med. 1991. — Vol. 114. — P. 345−352.
  309. Reversibility of left ventricular hypertrophy by differing types of antihypertensive therapy Text. / J. M. Cruickshank [et al.] // J. Hum Hyperten. -1992,-№ 6.-P. 85−90
  310. Role of endothelium- derived nitric oxdidi in the abnormal endothelium-dependent vascular relaxtion of patients with essential hypertension Text. / J. A. Panza, P. R. Casino, C. M. Kilcoyne [et al.] // Circulation. 1993. — Vol. 87. — P. 1468−1474.
  311. Shinton, R. Meta-analysis of relation beetwen cigarette smoking and stroke Text. / R. Shinton, G. Bevers // BMJ. 1989. — Vol. 298 (6676). — P. 789 794.
  312. Simvastatin attenuates vascular hypercoagulability in cardiac transplant recipients Text. / H. Holschermann [et al.] // Transplantation. 2000. — Vol. 69. -№ 9.-P. 1830−1836.
  313. Social gradients in cardiovascular risk factors and symptoms of Swedish men and women: the Goteborg MONICA Study 1995 Text. / K. Manhem [et al.] // J. Cardiovasc. Risk. 2000. — Vol. 7, № 5. — P. 359−368.
  314. Stamler, J. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease Text. / J. Stamler, J. D. Neaton, D. N. Wentworth // Hypertension. 1989. — Vol. 13,5 Suppl. — P. 12.
  315. Stauer, B. E. Left ventricular hypertrophy, myocardial blood flow and coronary flow reserve Text. / B. E. Stauer // Cardiology. 1992. — № 81. — P. 274 282.
  316. Stroke incidence and mortality correlated to stroke risk factors in the WHO MONICA Project. An ecological study of 18 populations Text. / B. Stegmayr, K. Asplund, K. Kuulasmaa [et al.] // Stroke. 1997. — Vol. 28, № 7. — P. 1367−1374.
  317. The ambulatory blood pressures in normatensive subjects: results from an international database Text. / L. Thijs, J. Staessen, E. O’Brien [et al.] // Netherl. J. Med. 1995. — Vol. 46, № 2. — P. 106−114.
  318. The Ege Stroke Registry: a hospital-based study in the Aegean region, Izmir, Turkey. Analysis of 2000 stroke patients Text. / E. Kumral [et al.] // Cerebrovasc. Dis. 1998. — Vol. 8. — P. 278−288.
  319. The relation between peripheral vascular structure, left hypertensive, and ambulatory pressure in essential hypertension Text. / I. Sihm, P. Schroeder, C. Aelkjaer [et al.] // Amer. J. Hypertens. 1995. — Vol.8, Pt. 1. — P. 987−996.
  320. The relationship between 24-hour blood pressure readings, subcortical ischemic lesions and vascular dementia Text. / Y. Yamamoto, I. Akiguchi, K. Oiwa [et al.] // Cerebrovasc. Dis. 2005. — Vol. 19. — P. 302−308.
  321. Trends in the incidence of acute myocardial infarction between 1984 and 1993. The Halifax County MONICA Project Text. / I. R. Bata [et al.] // Can. J. Cardiol. 2000. — Vol. 16, № 5. — P. 589−595.
  322. Usefulness of serum carboxy-terminal propeptide of procollagen type I in assessment of the cardioreparative ability of antihypertensive treatment in hypertensive patients Text. / B. Lopez [et al.] // Circulation. 2002. — Vol. 104. -P. 286−291.
  323. Wallance, R. B. Alcohol and hypertension: epidemiology and experimental concideraions. The Lipid Research Program Text. / R. B. Wallance, C. F. Lynch, P. R. Pomrehn // Circulation. 1981. — Vol. 64. — P. III41 — III47.
  324. Winkler, G. Meal patterns in middle-aged men in Southern Germany: results from the MONICA Augsburg dietary survey 1984/85 Text. / G. Winkler, A. Doring, U. Keil // Appetite. 1999. — Vol. 32, № 1. — P. 33−37.
  325. Wolf, P.A. Hypertension Text. / P. A. Wolf // J. Norris, V. C.Hachinski. eds. Stroke Prevention. New York: Oxford University Press, 2001. -P. 93−105.
  326. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ1. ПРИКАЗк, г. Хабаровск
  327. О введении стандартов оценки качества лечения и диспансерного наблюдения больных с управляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбу-лсгторно-поликлшшческих учреждениях края
  328. Стандарты оценки качества лечения и диспансерного наблюдения больных с управляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях края
  329. Справочные материалы по работе со стандартами оценки качества лечения и диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом в условиях амбулаторно-поликлинических учреждениях края (Приложение)2. ПРИКАЗЫВАЮ:
  330. Заместителю министра здравоохранения Деркачу, А .Я. обеспечить внедрение в практику работы амбулаторно-поликлинический учреждений Стандартов, утвержденных настоящим приказом.
  331. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Максимовой H.H.:
  332. Организовать проведение вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи больным с управляемыми сердечнососудистыми заболеваниями в соответствии со Стандартами, утвержденными настоящим приказом.
  333. Не принимать к оплате реестры на больных с управляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями при несоответствии оказания медицинской помощи Стандартам, утвержденным настоящим приказом.
  334. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края:
  335. Принять к руководству и исполнению настоящий приказ.
  336. В срок до 20.09.2005 г. внедрить в практику работы подведомственных амбулаторно-поликлинических учреждений Стандарты, утвержденные настоящим приказом.
  337. Организовать проведение внутриведомственной экспертизы качества лечения и диспансерного наблюдения больных с управляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
  338. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Деркача А.Я.
  339. И.о. министра Л / 0/л л И.В. Балабкин1. УТВЕРЖДАЮ
  340. И. о. министра здравоохранения Хабапсшского края
  341. ЪмОиб*^ И. В. Балабкин 2005 г. 1. Стандартыоценки качества лечения и диспансерного наблюдения больных с управ" ляемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторнополиклинических учреждениях.1. Хабаровск 2005
  342. СТАНДАРТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В АМБУЛАТОРНО
  343. ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
  344. Антропомитрические измерения (рост, вес, определение ИМТ) № 2−4.0АК, ОАМ, ФОГК№ 15.ЭКГ № 2-
  345. Биохимия крови: сахар и общий холестерин № 1,креатинин № 1−7. Глазное дно № 1-
  346. Консультация кардиолога № 1-
  347. Проба с б-ти минутной ходьбой для определения ФК стенокардии № 2.1. Аспирин 75−100 мг/сут.
  348. В-блокаторы: препараты 1-й линии метопролол 100−200 мг/сут
  349. Препарат 2-й линии бисопролол 5−10 мг/сут, бетаксолол 10−20 мг/сут.
  350. Антагонисты кальция препараты 1 линии: дилтиазем 90−180 мг/сут. либо верапамил 80−120 мг/сут (при сочетании с суправентрикулярными нарушениями ритма, противопоказано нарушение проводимости), ретардные формы нифедипина до 80 мг/сут.
  351. Препараты 2 линии амлодипин до 10 мг/сут.
  352. Школа для больных с артериальнойинтенсивности приступов стенокардии.4.0тсутствие отрицательной динамики конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ.
  353. Динамики синдромов, являющихся ФР, в соответствии со стадантдартом-
  354. Отсутствие прогрессирования ФК стенокардии-
  355. Консультация кардиолога № 1-
  356. Определение суточного объма мочи № 1 (при наличии симптов задержки жидкости № 4).предпочтение ИАПФ: лизиноприл до 20 мг/сут
  357. Антропомитрические измерения (рост, вес, определение ИМТ) № 2−4. OAK, О AM, ФОГК № 1−5. ЭКГ № 3-
  358. Биохимия крови: сахар и общий холестерин № 1-
  359. МНО № 5 прием непрямых антикоагулянтов8. ЭХОКГ № 1-
  360. Консультация кардиолога № 1-
  361. Алгоритм терапии нарушений рима и проводимости: определяется вариантом нарушения рима и проводимости
  362. Антагонисты кальция: верапамил 80 120 мг/сут. (при сочетании с суправентрикулярными нарушениями ритма, противопоказано — нарушение проводимости)
  363. Отсутствие отрицательной динамики конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ.
  364. Динамики синдромов, являющихся ФР, в соответствии со стадантдартом.
  365. Визуальный общетерапевтический осмотр: сбор анамнеза, аускультация, включая периферические артерии № 1-
  366. Антропомитрические измерения (рост, вес, определение ИМТ) № 2−4.0АК, ОАМ, ФОГК№ 1-
  367. ЭКГ с кратностью № 7 (1-год наблюдения) и № 2 (2-й год наблюдения) —
  368. Биохимия крови: сахар и общий холестерин № 1- ЭХОКГ№ 1-
  369. Проба с 6-ти минутной ходьбой для определения ФК стенокардии и НК. (либо ВЭМ)№ 3-
  370. Консультация кардиолога № 2немедикаментозные методы лечения (огран. ЫаСЬ, животных жиров, физическая активность)-1. Аспирин 75−100 мг/сут.
  371. В-блокаторы: препараты 1-й линии метопролол 100−200 мг/сут
  372. Препарат 2-й линии бисопролол 5−10 мг/сут, бетаксолол 10−20 мг/сут.
  373. Антагонисты кальция препараты 1 линии: дилтиазем 90−180 мг/сут. либо верапамил 80−120 мг/сут (при сочетании с суправентрикулярными нарушениями ритма, противопоказано нарушение проводимости), ретардные формы нифедипина до 80 мг/сут.
  374. Препараты 2 линии амлодипин до 10 мг/сут.
  375. Уменьшение числа и интенсивности приступов стенокардии.
  376. Отсутствие отрицательной динамики конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ.
  377. Последующие 6 мес. в течение первого года после ИМ визиты каждые 3 месяца (№ 2)
  378. Второй год наблюдения осмотры 1 раз в 0,5 года (№ 2)
  379. Антропометрические измерения (рост, вес, определение ИМТ) № 24.0АК, ОАМ, ФОГК № 15.ЭКГ№ 1-
  380. Препараты 2-й линии: антагонисты 3. Динамикакальция и ИАПФ (назначаются, когда синдромов, невозможно использовать препараты 1 являющихся ФР, в- й линии), соответствии состадантдартом
  381. Антагонисты кальция препараты 1группы: дилтиазем 90−180 мг/сут. либо верапамил 80−120 мг/сут. (при сочетании с суправентрикулярными нарушениями ритма, противопоказано — нарушение проводимости), ретардные формы нифедипина до 80 мг/сут.
  382. Препараты 2-й группы: амлодипин до10 мг/сут. 1. ИАПФ: препарат 1-й группы: эналаприл (5−20 мг/сут) —
  383. При ХПН предпочтение ИАПФ: моноприл до 10 мг/сут.
  384. Ю.Консультация кардиолога № 1-
  385. Консультация эндокринолога № 1-
  386. Консультация невролога № 1.
  387. Антагонисты кальция препараты 1 группы: дилтиазем 90−180 мг/сут. либо верапамил 80−120 мг/сут. (при сочетании с суправентрикулярными нарушениями ритма, противопоказано нарушение проводимости), ретардные формы нифедипина до 80 мг/сут.
  388. Препараты 2-й группы: амлодипин до 10 мг/сут.1. ИАПФ: препарат 1-й группы: эналаприл (5−20 мг/сут) —
  389. При ХПН предпочтение ИАПФ: моноприл до 10 мг/сут.
  390. При нарушении функции печени предпочтение ИАПФ: лизиноприл до 20 мг/сут.
  391. Выбор препарата и режима терапии в соответствии со степенью риска.1. Аспирин 75−100 мг/сут.1. Коррекция сопутствующихклинических синдромовдислипидемия, ХСН, нарушения ритма).5.Наличие признаков ХСН приступов стенокардии.
  392. Отсутствие отрицательной динамики конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ. класса ХСН-5. Компенсация СД и ЦВЗ-
  393. Проба с 6-ти минутной ходьбой для определения ФК НК№ 3-
  394. Определение суточного объма мочи № 1 (при наличии симптов задержки жидкости № 7) —
  395. Ю.Консультация кардиолога № 1.
  396. При нарушении функции печени предпочтение ИАПФ: лизиноприл до 20 мг/сут.
  397. Контроль коррекции факторов риска через 3, 6, 12 месяцевмг/сут. Если в процессе титрования дозы случается, что более высокая не переносится, то тогда лечебной дозой будет предыдущая.
  398. Сердечные гликозиды (дигоксин) обязательно при мерцат аритмии. Антагонисты кальция возможно назначение только группы амлодипина (начальная доза 5 мг/сут., средняя поддерживающая 10 мг/сут.).1. Школа для больных ХСН
  399. ЭПИКРИЗ ИТОГОВОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ Ф.И. О. Диагноз:
  400. Состоит на «Д» учете с (год, число, месяц) Состояние за 200 г.: без динамики, улучшение, ухудшение (нужное подчеркнуть)
  401. Медикаментозная терапия (на окончание года): препарат, суточная дозавдартам наблюдения (дата):
  402. Проведенное обследование согласно стшп/п Дата Параметр Результат1. Среднее АД 2. имт 3. Курение 4, ФОГК 4.5 OAK 16 ОАМ 7 Холестерин (ммоль/л)
  403. Сахар крови (ммоль/л) *
  404. Биохимия крови (креатинин)10 ЭКГ 11 УЗИ 12 Глазное дно
  405. Медико-социальные показатели за прошедший период наблюдения
  406. Временная утрата трудоспособности Госпитализации Острые осложнения *
  407. Дата Причина Дни Дата Причин, а Дни Дата Причина Дни
Заполнить форму текущей работой

На отлично!