Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий у пациентов с клапанными пороками сердца

Диссертация: Хирургическое лечение фибрилляции предсердий у пациентов с клапанными пороками сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Транспортная функция левого предсердия не зависит от методики хирургического лечения ФП и статистически значимо увеличивается в отдаленном периоде. Транспортная функция правого предсердия зависит от анатомической схемы процедуры: активная фракция на 29,8% ниже в раннем и на 17,9% в отдаленном периоде при выполнении биатриальной схемы. Секреция натрий-уретического пептида (proANP) снижается в 4… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ И ЭВОЛЮЦИЯ ТЕХНОЛОГИЙ ЕЁ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы)
    • 1. 1. Патофизиологические механизмы развития ФП
    • 1. 2. Фибрилляция предсердий у пациентов с клапанной патологией
    • 1. 3. Разработка методов лечения ФП у пациентов с клапанными пороками
    • 1. 4. Концепция maze и развитие технологии
    • 1. 5. РЧ-аблация предсердий у пациентов с клапанными пороками сердца
  • ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика пациентов
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Методы статистической обработки полученных данных

    ГЛАВА III. ТЕХНОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ФРАГМЕНТАЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПО СХЕМЕ MAZE. j Технологическая карта процедуры maze III 'cut and sew’при коррекции клапанных пороков. 2 Технологическая карта радиочастотной аблации предсердий при коррекции клапанных пороков. ^ Интраоперационные данные различных вариантов фрагментации предсердий.

    ГЛАВА IV. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ

    КОРРЕКЦИИ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ.

    4.1 Летальность и анализ ее причин.

    4.2 Анализ осложнений.

    4.3 Течение раннего послеоперационного периода.

    4.4 Динамика ЭхоКГ параметров.

    4.5 Динамика сердечного ритма.

    4.6 Оценка результатов процедуры по шкале Santa Cruz.

    ГЛАВА V. РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ И ОЦЕНКА ИХ ТРАНСПОРТНО-ГОРМОНАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МОДИФИКАЦИЯХ ПРОЦЕДУРЫ MAZE.

    5.1 Динамика транспортной функции предсердий.

    5.2 Динамика морфометрических показателей предсердий.

    5.3 Динамика гормональной функции предсердий.

    ГЛАВА VI. ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С КЛАПАННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА.

    6.1 Анализ выживаемости и причины летальности.

    6.2 Свобода от повторных вмешательств.

    6.3 Динамика сердечного ритма.

    6.4 Анализ предикторов возврата ФП.

    6.5 Оценка качества жизни пациентов.

    6.6 Оценка функционального статуса.

    6.7 Анализ церебральных эмболических осложнений.

    ГЛАВА VII. АНАЛИЗ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ РЧ-АБЛАЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.

    7.1 Клиническая характеристика пациентов.

    7.2 Интраоперационные данные.

    7.3 Оценка эффективности процедуры.

    7.4 Непосредственные результаты.

    7.5 Динамика сердечного ритма.

    7.6 Оценка результатов процедуры по шкале Santa Cruz.

    ГЛАВА VIII. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ НА ОСНОВАНИИ АНАЛИЗА НЕПРЕРЫВНОГО МОНИТОРИНГА СЕРДЕЧНОГО РИТМА.

    8.1 Клиническая характеристика пациентов.

    8.2 Имплантируемый рекодер.

    8.3 Критерии оценки эффективности РЧ-аблации.

    8.4 Операционные данные.

    8.5 Непосредственные результаты.

    8.6 Отдаленные результаты.

    8.7 Анализ симптомных эпизодов.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий у пациентов с клапанными пороками сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Фибрилляция предсердий (ФП) считается одной из самых распространенных аритмий в мире, составляя до 34% всех нарушений ритма в результате чего является актуальнейшей проблемой. Особенно эта проблема значима в плане ухудшения функции сердца и повышения риска системных эмболий, а также развития инсультов. [Hiorsava К. et al., 1987].

По результатам Фрамингемского исследования 0,8−2,0% населения планеты старше 20 лет страдает ФП, а после 55 лет частота встречаемости удваивается с каждым десятилетием [Kannel W. et al., 1982]. Если обобщить мировую статистику и экстраполировать эти данные на нашу страну, то в России ежегодно имеется не менее 800 тыс. пациентов с ФП, которая выявляется в 0,4 — 1% популяции [Кушаковский М.С., 1998].

В то же время, ФП является нарушением ритма, сопровождающимся наибольшим количеством осложнений, среди которых, первое место занимают тромбоэмболии [Benjamin Е. et al., 1994]. Наибольшее число случаев госпитализаций больных с аритмиями приходится именно на ФП.

Наиболее часто ФП сочетается с ревматическими пороками сердца, ИБС, гипертонической болезнью, гипертрофической кардиомиопатией. Из всех приобретенных пороков сердца, течение именно митрального чаще всего осложняется ФП. По данным литературы ФП отмечена у 35% - 89% пациентов к моменту операции по поводу порока митрального клапана [Fulgelman M. Y et al., 1984; Chua L.Y. et al., 1994]. После коррекции порока ФП сохраняется более чем у 80% пациентов, особенно при её исходной длительности более года и размере ЛП более 6,0 см [Sanfilippo A.J. et al., 1990; Large S.R. et al., 1997].

Сохранение или появление ФП после операции на митральном клапане существенно снижает число отличных и хороших результатов операции в отдаленные сроки, обуславливая сопутствующую пороку недостаточность кровообращения, усиление легочной гипертензии, а также увеличивая риск тромбоэмболических осложнений и инсульта [Obadia J.F. et al., 1997].

Несмотря на активное развитие клапанной хирургии начиная с 50-х годов, в течение 40 лет кардиохирурги игнорировали наличие ФП к моменту операции на митральном клапане, в связи с тем, что не существовало эффективных путей ее устранения. Медикаментозная терапия для восстановления и поддержания синусового ритма и предупреждения рецидивов была успешна только у небольшого числа пациентов [Crijns Н. et al., 1991].

Накопление знаний о причинах и механизмах развития ФП, а также внедрение в клиническую практику методов электрофизиологических исследований привело к разработке целого ряда методик, которые достаточно быстро эволюционировали в принципиально новую технологию радикального лечения ФП — процедуру maze. Так, в 1987 г. J. Сох разработал и внедрил процедуру для восстановления правильного ритма, АВ-синхронизации и транспортной функции предсердия у пациентов с ФП [Сох J. et al., 1991]. Она обладала реальными функциональными преимуществами перед другими хирургическими методами лечения, достигая практически у всех пациентов 4-х главных терапевтических точек: контроль частоты, восстановление и поддержание синусового ритма, уменьшение риска тромбоэмболий и восстановление нормальной сердечной гемодинамики [Pasic М. et al., 1998].

Изначально процедура maze использовалась как изолированная операция у пациентов с хронической ФП [Сох J. et al., 1991]. Однако, к настоящему времени операция выполняется исключительно в рамках конкомитантной процедуры при коррекции структурной кардиальной патологии, осложненой ФП [Kosakai Y. et al., 1994; Isobe F. et al., 1998; Kim K.B. et al., 1999].

Однако, несмотря на высокую эффективность в восстановлении ритма, классическая конкомитантная процедура maze значительно удлиняет и усложняет коррекцию клапанных пороков. В попытке облегчить хирургическую технологию были разработаны различные модификации оригинальной методики используя криодеструкцию [Kosakai Y. et al., 1994], а также редуцирование самой схемы атриотомий [Harada A., et al., 2000; Sueda Т., et al., 1996; Szalay Z. et al., 1999]. Лидирующие позиции в последнее время заняла РЧ-модификация процедуры, которая позволяет реплицировать все разрезы классической технологии разработанной Сох J. [Melo J. et al., 1999; Sie H.T. et al., 2001; Khargi К., 2008; Benussi S. et al., 2008, 2010; Damiano R., 2004, 2011]. Интраоперационное использование РЧ-аблации безопасно и эффективно, а также значительно упрощает выполнение процедуры maze, что особенно важно при выполнении одномоментных комбинированных вмешательств на нескольких клапанах и коронарных артериях.

На настоящий момент, в хирургическом лечении ФП существует целый ряд не решенных вопросов. Ключевым спорным моментом остаются технологические особенности процедуры — возможность достижения результатов, сопоставимых с техникой 'cut and sew' при выполнении конкомитантной РЧ-аблации у пациентов с клапанными пороками сердца. Дискутабельной остается также анатомическая схема выполнения РЧ-аблации — нет единого мнения о необходимости выполнения биатриальной или только левопредсердной методики у пациентов с ФП при коррекции клапанных пороков сердца. Также существует много пробелов в смежных областях, связанных с процедурой maze. Исследования транспортной и гормональной функции предсердий у пациентов после хирургического лечения ФП, как правило построены на малом количестве и разнородных группах пациентов. Нет данных отражающих истинную эффективность выполненной процедуры у пациентов с клапанными пороками сердца на основании непрерывного мониторирования сердечного ритма. Данная совокупность, определяя актуальность проблемы и сформировала цель, которая легла в основу настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью настоящей работы явилась разработка стратегии хирургического лечения фибрилляции предсердий при одномоментной коррекции клапанных пороков на основе сравнительного анализа различных хирургических технологий восстановления синусового ритма.

В соответствии с целью исследования были определены следующие задачи:

1. Сравнить эффективность технологии maze III 'cut and sew' и РЧ-фрагментации предсердий (maze IV) при хирургическом лечении ФП у пациентов с клапанными пороками сердца.

2. Провести анализ структуры и причин возникновения осложнений ближайшего послеоперационного периода, связанных с процедурой maze.

3. Провести комплексную оценку транспортной и гормональной функции предсердий после различных вариантов процедуры maze.

4. Выявить предикторы развития дисфункции пейсмейкерного комплекса после хирургического лечения ФП у пациентов с клапанными пороками.

5. Оценить частоту развития трепетания предсердий в отдаленном периоде и влияние различных модификаций процедуры на его возникновение.

6. Провести сравнительный анализ эффективности биатриальной и левопредсердной схемы при выполнении конкомитантной РЧ-аблации у пациентов с клапанными пороками.

7. Сравнить результаты использования монополярной и биполярной РЧ-аблации у пациентов с ФП и клапанными пороками.

8. Выявить предикторы рецидива фибрилляции предсердий в отдаленном периоде у пациентов при ее одномоментном хирургическом лечении у пациентов с клапанными пороками.

9. Изучить качество жизни пациентов после одномоментной коррекции клапанных пороков и процедуры maze, выполненной по различным методикам.

10. Оценить эффективность выполнение процедуры РЧ-аблации предсердий на основании длительного непрерывного мониторинга сердечного ритма у пациентов с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Поставленные цель и задачи определяют научную новизну исследования. На основании анализа полученных результатов впервые:

1. Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов процедуры 'cut and sew' и радиочастотной аблации.

2. На основании изучения непосредственных и отдаленных результатов доказана высокая эффективность выполнения левопредсердной схемы аблации с минимальным риском развития дисфункции пейсмейкерного комплекса.

3. Выявлены факторы влияющие на развитие транзиторной и перманентной дисфункции пейсмейкерного комплекса.

4. Проведен комплексная оценка транспортной и гормональной функции предсердий при выполнении различных модификаций процедуры maze.

5. Выполнен сравнительный анализ монополярной и биполярной аблации у пациентов с ФП и клапанными пороками.

6. Проведена сравнительная оценка эффективности орошаемой и «сухой» биполярной конкомитантной аблации при хирургической коррекции клапанных пороков сердца.

7. Дана комплексная оценка качества жизни при коррекции клапанных пороков сердца в сочетании с различными модификациями процедуры maze.

Таким образом, разработана концепция: повысить эффективность хирургического лечения фибрилляции предсердий при одномоментной коррекции клапанных пороков и научно обосновать методологические подходы к хирургической тактике и реабилитации больных.

Отличие полученных новых научных результатов от данных, полученных другими авторами.

Существует недостаточно данных сравнивающих результаты классической процедуры maze III и радиочастотной аблации предсердий по схеме maze IV. Предыдущие исследования построены на разнородном клиническом материале с коротким сроком наблюдения, и результаты носили противоречивый характер [Lall S. et al., 2007; Stulak J. et al., 2007].

Одним из ключевых результатов, в настоящем исследовании является высокая эффективность левопредсердной модификации поцедуры РЧ-аблации, которая через 36 месяцев была сопоставима с биатриальной технологией. Однако согласно данным мета-анализа, проведенного ведущими американскими специалистами в области хирургии ФП было показано, что биатриальная процедура демонстрирует преимущество перед левопредсердной в свободе от ФП на всех точках отдаленного периода, составляя 92,0−87,1% и 86.1%-73.4% соответственно [Barnett S. and Ad N., 2006].

В настоящем исследовании, высокая эффективность конкомитантной РЧ-аблации левого предсердия при коррекции клапанных пороков сердца подтверждена 12-месячным непрерывным субкутанным мониторингом сердечного ритма, что не имеет отражения ни в отчественной, ни зарубежной литературе и позволяет отнести полученные результаты к новым научным данным.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Стандартная процедура maze 'cut and sew' позволяет достигнуть наибольшей свободы от фибрилляции предсердий в сравнении с радиочастотной фрагментацией при коррекции клапанных пороков, однако сопряжена с наибольшим риском переоперационных осложнений.

2. Выполнение левопредсердной модификации радиочастотной аблации сопоставимо по эффективности с биатриальной схемой, сопровождаясь при этом меньшим риском развития гормонально-транспортной дисфункции правого предсердия.

3. Основными предикторами развития перманентной дисфункции пейсмейкерного комплекса являются выполнение биатриальной процедуры и длительность фибрилляции предсердий.

4. Эффективность выполнения биполярной радиочастотной аблации предсердий значительно выше монополярной и не зависит от орошения электрода.

5. Основными факторами, отрицательно влияющими на успех конкомитантной процедуры maze в отдаленном периоде является длительность фибрилляции предсердий до операции и исходный размер левого предсердия более 7,0 см.

6. Использование длительного непрерывного мониторинга в отдаленном периоде после конкомитантной процедуры аблации и коррекции клапанного порока сердца позволяет прецизионно оценить эффективность хирургического лечения ФП, создавая условия для безопасной и обоснованной отмены антикоагулянтной терапии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ФБГУ «Новосибирский НИИПК им. академика E.H. Мешалкина» Минздрава РФ располагает наибольшим в нашей стране опытом выполнения процедуры maze у пациентов с клапанными пороками сердца и ФП, что позволило сформировать собственные позиции в отношении преимуществ и недостатков различных модификаций этой операции. Основные положения и результаты диссертационной работы внедрены в повседневную клиническую практику кардиохирургических отделений ФБГУ «Новосибирский НИИПК им. академика E.H. Мешалкина» Минздрава РФ. Полученные данные используются в лекциях и на практических занятиях кафедры сердечнососудистой хирургии ФПК Новосибирского государственного медицинского университета.

Полученные результаты исследования позволили сделать данную операцию более эффективной и безопасной, что в целом будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения ФП и более широкому внедрению процедуры maze в кардиохирургических центрах России.

ПУБЛИКАЦИИ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

По теме диссертации опубликовано 35 работ в центральных медицинских журналах и сборниках научных работ России, а также зарубежных журналах, входящих в систему цитирования Web of Science: Science Citation Index Expanded (Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery). Оформлены патенты на изобретения «Способ модифицированной фрагментации предсердий при коррекции приобретенных пороков сердца осложненных фибрилляцией предсердий» и «Способ профилактики инцизионного трепетания предсердий при хирургической коррекции пороков сердца».

Основные положения диссертации доложены на:

X, XIII, XVI, XVII, XVIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2004, 2007, 2010, 2011, 2012);

Первом съезде кардиологов Сибирского Федерального округа (Томск), 2005; Первом Всероссийского съезде аритмологов (Москва), 2005; Панславянском конгрессе с международным участием «Кардиостим — 2006» (Санкт-Петербург);

V и VII Научных Чтениях, посвященных памяти акад. E.H. Мешалкина, с международным участием (Новосибирск, 2006, 2011);

17th World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons (Кийото, Япония), 2007;

18th World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons (Кос, Греция),.

2008; th.

19 World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons (Буэнос-Айрес, Аргентина) 2009;

20th World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons (Чинная, Индия) 2010;

21st World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons (Берлин,.

Германия) 2011; th.

25 European Congress Cardio-Thoracic Surgeons (Лиссабон, Португалия) 2011;

II международном симпозиуме «Фибрилляция предсердий: пути решения проблемы» (Пермь) 2012;

22nd World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons (Ванкувер,.

Канада) 2012; th • •.

26 European Congress Cardio-Thoracic Surgeons (Барселона, Испания) 2012.

В рамках образовательного цикла «Восходящие звезды», проходящего на базе ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина», в декабре 2011 г. произведено ознакомление молодых специалистов кардиохирургического профиля регионов Сибири и Дальнего Востока с современным состоянием проблемы хирургического лечения фибрилляции предсердий у пациентов с клапанными пороками сердца. Продолжительность курса лекций — 6 академических часов. В рамках 1 выполнения работы освоены Гранты Администрации Новосибирской области молодым ученым и специалистам научно-образовательного комплекса на поддержку проектов «Разработка хирургических технологий лечения и профилактики фибрилляции предсердий у больных с приобретенными пороками сердца» в 2006 году и.

Разработка комбинированных объем редуцирующих вмешательств и радиочастотной фрагментации предсердий у пациентов с фибрилляцией и атриомегалией при хирургической коррекции клапанных пороков сердца" в 2008 году.

Апробация диссертации проведена на заседании Ученого совета ФБГУ «Новосибирский НИИПК им. академика E.H. Мешалкина Министерства здравоохранения и социального развития РФ» 27 июня 2012 года.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена в классическом стиле на 287 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 7 глав собственных исследований и обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 207 отечественных и зарубежных источников. Работа иллюстрирована 127 рисунками и диаграммами, содержит 42 таблицы.

ВЫВОДЫ.

1. Выполнение технологии maze III 'cut and sew' показало более высокую эффективность, чем процедура РЧ-аблации предсердий (maze IV) при хирургическом лечении ФП у пациентов с клапанными пороками сердца (свобода от ФП через 36 месяцев составила 90,2% и 80,4%).

2. Основным специфическим осложнением процедуры maze III явилось кровотечение, возникшее в 13,7% случаев. Единственным специфическим осложнением процедуры РЧ-аблации была перфорация легочных вен, возникшая в 0,7% случаев. Изменение технологии выполнения процедуры РЧ-аблации позволило полностью исключить данное осложнение.

3. Транспортная функция левого предсердия не зависит от методики хирургического лечения ФП и статистически значимо увеличивается в отдаленном периоде. Транспортная функция правого предсердия зависит от анатомической схемы процедуры: активная фракция на 29,8% ниже в раннем и на 17,9% в отдаленном периоде при выполнении биатриальной схемы. Секреция натрий-уретического пептида (proANP) снижается в 4 раза по сравнению с исходными значениями при выполнении биатриальной схемы и в 1,5 раза при выполнении левопредсердной модификации.

4. На основании регрессионного анализа выявлено, что выполнение биатриальной методики (р=0.022) и длительность ФП (0.025) являются основными предикторами развития перманентной дисфункции пейсмейкерного комплекса.

5. Возникновение трепетания предсердий при выполнении биатриальной схемы во всех случаях было связано с незавершенностью хирургических линий и составило 4,9% в группе maze III и 3,1% в группе maze IV. Частота возникновения трепетания предсердий в группе левопредсердной модификации составила 5,8%, при этом имея как истмус-зависимый генез (типичное), так и постинцизионную этиологию.

6. Выполнение левопредсердной модификации РЧ-аблации предсердий у пациентов с клапанными пороками и ФП по своей эффективности сопоставимо с биатриальной схемой процедуры (свобода от ФП через 36 месяцев составила 78,5% и 80,4%).

7. Выполнение биполярной РЧ-аблации позволяет затрачивать в 2 раза меньше времени на выполнение процедуры и достоверно контролировать эффективность. 3-х летняя свобода от ФП и ТП после выполнения биполярной аблации составляет 84,9%, а при использовании монополярного электрода только 68,1%.

8. На основании регрессионного анализа выявлено, что основными предикторами возврата фибрилляции предсердий в отдаленном периоде являются ее длительность до операции (р=0.027), исходный размер левого предсердия (р=0.042) и амплитуда f-волн по данным дооперационной ЭКГ (р=0.019).

9. Выполнение конкомитантной процедуры maze в различных модификациях при хирургической коррекции клапанных пороков (статистически) значимо улучшает качество жизни пациентов по 7 из 8 шкал опросника SF-36 в отдаленном периоде. При этом отмечены более высокие показатели шкал, связанных с физическим здоровьем в группе пациентов maze III.

10. Непрерывный длительный мониторинг сердечного ритма после операции показал высокую эффективность биполярной РЧ-аблации при конкомитантном лечении ФП и клапанных пороков сердца. Свобода от ФП-ТП через 12 месяцев достигает 65,9% (согласно критериям ФП <0,5%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При выполнении процедуры maze, с целью избежания кровотечения, необходимо не резецировать ушко левого предсердия, а ушивать его двухрядным матрацным швом снаружи.

При радиочастотной изоляции легочных вен биполярным зажимом, с целью исключения их перфорации, дренаж левых отделов сердца необходимо устанавливать после процедуры аблации.

Формирование линии к митральному клапану необходимо выполнять только одним биполярным зажимом, при этом с целью профилактики повреждения коронарных артерий целесообразно использовать технику S. Benussi.

При возникновении трепетания предсердий в раннем послеоперационном периоде целесообразно его купировать не электроимпульсной терапией, а сверхчастой электрокардиостимуляцией через временные эпикардиальные предсердные электроды.

При выполнении вмешательств на трикуспидальном клапане у пациентов с левопредсердной схемой аблации, с целью профилактики инцизионного трепетания предсердий, целесообразно правопредсердный разрез всегда доводить аблационной линией до фиброзного кольца.

Пациентам с возникшим трепетанием предсердий в отдаленном периоде необходимо выполнять инвазивное электрофизиологическое исследование и РЧ-аблацию с использованием системы CARTO.

Использование монополярного аблационного электрода целесообразно только в случаях, когда выполнение тотального кардиолиза невозможно или с сопряжено с высоким риском.

Аппарат длительного мониторирования сердечного ритма необходимо имплантировать при выполнении конкомитантной аблации пациентам, являющимся кандидатами на отмену антикоагулянтной терапии (реконструкция клапана, имплантация биологического протеза).

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.В. Хирургическое лечение наджелудочковых тахиаритмий с использованием лазерного воздействия: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 1991.-С.12
  2. Ю.Ю., Жинджюс A.C., Баукаус Ф. Ф. Криодеструкция предсердно-желудочкового пучка (Гиса). // Хирургия. 1983- 12: 14−18
  3. М.С. Фибрилляция и трепетание предсердий, лечение фармакологическими и электрофизиологическими (нехирургическими) методами. // Вестник аритмолога. 1998- 7: 56−64
  4. М.С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий. Дисс. докт. мед. наук. Москва. — 2000.
  5. Е.А., Туров А. Н., Шугаев П. Л. и др. Новый подход в лечении фибрилляции предсердий: катетерная абация ганглионарных сплетений в левом предсердии. // Вестник аритмологии. 2006- 45: 17−27
  6. А.Б. Радиочастотная катетерная аблация ганглионарных сплетений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Дисс. канд. мед. наук. -Новосибирск. 2009.
  7. М.Е. Хирургическое лечение митральных пороков сердца, осложненных фибрилляцией предсердий. Дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. — 2011.
  8. H.B. Клиническая оценка эффективности методов интервенционного лечения фибрилляции предсердий Дисс. докт. мед. наук. -Новосибирск. 2010.
  9. Ad N., et al. The effect of the maze procedure on the secretion of arginine-vasopressin and aldosterone. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2003- 126(4): 1095−1100
  10. Ad N., Henry L., Hunt S., et al. The Cox Maze III procedure success rate: comparison by electrocardiogram, 24-hour Holter monitoring and long-term monitoring. // Ann. Thorac. Surg. 2009- 88: 101−105
  11. Aime-Sempe C., et al. Myocardial cell death in fibrillating and dilated human right atria. // J. Am. Coll. Cardiol. 1999- 34: 1577−1586
  12. Alex J., Guvendik L., et al. Evaluation of ventral cardiac denervation as a prophylaxis against atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. // Ann. Thorac. Surg. -2005- 79: 517−520
  13. Alexiou C., et al. The effect of preoperative atrial fibrillation on survival following mitral valve repair for degenerative mitral regurgitation. // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2007- 31: 586−591
  14. Albirini A., Scalia G., Murray R. et al. Left and right atrial transport function after the Maze procedure for atrial fibrillation: an echocardiographic Doppler follow-up study. // J Am Soc Echocardiogr. 1997- 10(9): 937−45
  15. Allessie M.A., RensmaP.L., BrugadaJ., et al. Pathophysiology of atrial fibrillation. In: Zipes D.P., Jalife J. editor. Cardiac Electrophysiology, From Cell to Bedside. Philadelphia, PA: Saunders. 1990- 548−559
  16. Almassi G.H., Schowalter Т., Nicolosi A.C., et al. Atrial fibrillation after cardiac surgery: a major morbid event? // Ann. Surg. 1997- 226(4): 501−11
  17. Alt E., Schmitt C., Ammer R., et al. Initial experience with intracardiac atrial defibrillation in patients with chronic atrial fibrillation. // PACE 1994- 17: 10 671 078
  18. Amar D., Zhang H., Miodownik S., et al. Mechanisms and treatment of atrial fibrillation. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003- 42: 1262−1268
  19. Aronow W.S., et al. Association of left ventricular hypertrophy and chronic atrial fibrillation with the incidence of new thromboembolic stroke in 2,384 older persons. // American Journal of Cardiology. 1999- 84(4): 468−469
  20. Ausma J.M., et al. Structural changes of atrial myocardium due to sustained atrial fibrillation in the goat. // Circulation. 1997- 3157−3163
  21. Barry C., Harris M.D., James A., et al. Experimental Production in Man. // Circulation. 1968- 37: 1000−1014
  22. Benussi S., et al. A simple way to treat chronic atrial fibrillation during mitral valve surgery: the epicardial radiofrequency approach. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000- 17: 524−529
  23. Benussi S., Galanti A., Zerbi V., et al. Electrophysiologic efficacy of irrigated bipolar radiofrequency in the clinical setting // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2010- 139: 1131−1136
  24. Benussi S., Nascimbene S., Calvi S., et al. A tailored approach to prevent complications during left atrial ablation. // Ann. Thorac. Surg. 2003- 75: 19 791 981
  25. Benussi S., Nascimbene S., Galanti A., et al. Complete left atrial ablation with bipolar radiofrequency. // Eur. J. Cardiothorac Surg. 2008- 33: 590−595
  26. Barnett S. and Ad N. Surgical ablation as treatment for the elimination of atrial fibrillation: A meta-analysis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006- 131:1029−1035
  27. Berreklouw E., Bracke F., Meijer A. et al. Cardiogenic shock due to coronary narrowings one day after a MAZE III procedure. // Ann. Thorac. Surg-1999- 68:1065−1066
  28. Beukema W.P., Sie H.T., Misier A.R.R., et al. Intermediate to long-term results of radiofrequency modified maze procedure as an adjunct to open-heart surgery. // Ann. Thorac. Surg. 2008- 86: 1409−14
  29. Bialy D., Lehmann M.H., Schumacher D.N., et al. Hospitalization for arrhythmia in the United States: Importance of atrial fibrillation. // Journal of American College of Cardiology. 1992- 19: 41
  30. Boineau J. P, Canavan TE, Schuessler RB, et al. Demonstration of a widely distributed atrial pacemaker complex in the human heart. Circulation 1988−77:1221−37
  31. Boineau J.P., Canavan T.E., Schuessler R.B., et al. Demonstration of a Widely Distributed Atrial Pacemaker Complex in the Human Heart. // Circulation. 1988- 77: 1221−37
  32. Bonow R., Carabello B., Chatterjee K., et al. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease. // Circulation, 2008- 118: 523−661
  33. Bugge E., Nicholson I.A., Thomas S.P., et al. Comparison of bipolar and unipolar radiofrequency ablation in an in vivo experimental model. // Eur. J.
  34. Cardiothorac. Surg. 2005- 28: 76−80
  35. Camm J., Ward D., Spurrell R. Heart rate and ectopic prematurity in relation to sustained ventricular arrhythmias. // Br. Heart J. 1980- 44: 240−247
  36. Camm J., Kirchhof P., Lip G. et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). // European Heart Journal 2010- 31: 2369−2429.
  37. Capucci A. et al. Risk of Complications of Atrial Fibrillation. // PACE. -1997- 20: 2684−2691
  38. Castella M., Garcia-Valentin A., Pereda D., et al. Anatomic aspects of the atrioventricular junction influencing radiofrequency Cox maze IV procedures. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008- 136:419−423
  39. Chaiyaroj S., Ngarmukos T., Lertsithichai P. Predictors of sinus rhythm after radiofrequency maze and mitral valve surgery. // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. -2008- 16: 292−297
  40. Chen M.-C., et al. Radiofrequency and Cryoablation of Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Valvular Operations. // Ann. Thorac. Surg. 1998- 65: 16 661 672
  41. Chen Y. Maruthappu M, Nagendran M. How effective is unipolar radiofrequency ablation for atrial fibrillation during concomitant cardiac surgery. // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012- 14(6): 843−7.
  42. Chua L.Y., Schaff H.V., Orszulak T.A., et al. Outcome of mitral valve repair in patients with preoperative atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1994- 107: 408−415
  43. Chua Y.L., et al. Outcome of mitral valve repair in patients with preoperative atrial4 fibrillation. Should the maze procedure, be combined with mitral valvuloplasty? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994- 107: 408−415
  44. Cobbe S.M., et al. Using the ritht drug a treatment algorithm for atrial fibrillation. // Eur. Heart J. — 1989- 10(suppl E): 48−52
  45. Colzari H., Cebul R.D., Bahler R.S., et al. Atrial fibrillation: restoration and maintenance of sinus rhythm and indication for anticoagulation therapy. // Ann. Intern. Med. 1996- 125: 310 323
  46. Cooper J.M., Katcher M.S., Orlov M.V. Implantable devices for the treatment of atrial fibrillation. // N. Engl. J. Med. 2002- 346: 2062−2068
  47. Cooper T.B., Hageman G.R., Waldo A.L., et al. Neural effects on sinus rate and atrioventricular conduction produced by electrical stimulation from a transvenous electrode catheter in the canine right pulmonary artery. // Circ. Res. -1980- 46(1): 48−57
  48. Corley S.D., Epstein A.E., DiMarco J.P., et al. Relationships between
  49. Coumel Ph., et al. Multiplicity of arrhythmogenic factors. A plea for combined therapies. // Inter. J. of Cardiol. 1983- 4: 477−480
  50. Cox J.L. Surgery for cardiac arrhythmias. In Harvey W.P., editor: Current problems in cardiology. // Chicago. 1983- Yearbook Medical
  51. Cox J.L., Boineau J.P., Scheussler R.B., et al. Five-year experience with the maze procedure for atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. 1994- 56: 814−24
  52. Cox J.L., Boineau J.P., Scheussler R.B., et al. Modification of the mazeprocedure for atrial flutter and atrial fibrillation. I. Rationale and surgical results. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995- 110: 473−84
  53. Cox J.L., Boineau J.P., Scheussler R.B., et al. Successful surgical treatment of atrial fibrillation. //JAMA. 1991- 266: 1976−80
  54. Cox J.L., Jaquiss R.D.B., Schuessler R.B., et al. Modification of (he Maze procedure for alrial flutter and alrial fibrillation. II. Surgical technique of the Maze III procedure. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995- 110: 485−495
  55. Cox J.L., Schuessler R.B., D’Agostino H.J. Jr., et al. The surgical treatment of atrial fibrillation. III. Development of a definitive surgical procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991- 101: 569
  56. Cox J.L., Schuessler R.B., Lappas D.G., et al. An 8 ½-year clinical experience with surgery for atrial fibrillation. // Ann. Surg. 1996- 224(3): 267 275
  57. Crijns H., Van Gelder I.C., et al. Serial antiarrhythmic drug treatment to maintain sinus rhythm after electrical cardioversion for chronic atrial fibrillation of atrial flutter. // Am. J. Cardiol. 1991- 69: 335−41
  58. Damiano RJ.Jr., Gaynor S. Atrial fibrillation ablation during mitral valve surgery using the Atricure device. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery. // Op. Tech. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004- 9: 24−33
  59. Deneke T., Khargi K., Grewe P. et al. Left atrial versus bi-atrial maze operation using intraoperatively cooled-tip radiofrequency ablation in patients undergoing open-heart surgery: Safety and efficacy. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002- 39: 1644−1650
  60. Deneke T., Khargi K., Lemke B., et al. Intra-operative cooled-tip radiofrequency linear atrial ablation to treat permanent atrial fibrillation. // Eur. Heart. J. 2007- 28: 2909−14
  61. Deneke T., Khargi K., Muller K.M., et al. Histopathology of intraoperatively induced linear radiofrequency ablation lesions in patients with chronic atrial fibrillation. Eur Heart J 2005- 26: 1797−1803.
  62. DeSilva R.A., Graboys T.B., Podrid P.J., Lown B. Cardioversion and defibrillation. // Am. Heart J. 1980- 100(6 Pt 1): 881−895
  63. Dittrich H.C., Erickson J.S., Schneiderman T. et al. Echocardiographic and clinical predictors for outcome of elective cardioversion of atrial fibrillation. // AmJ. Cardiol. 1989- 63: 193−197
  64. Doll N., Borger M.A., Fabricius A., et al. Esophageal perforation during left atrial radiofrequency ablation: is the risk too high? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2003−125:836−842
  65. Doty D., et al. Surgical treatmet of atrial fibrillation. //Heart, Lung and Circulation. 2004- 13: (3) 280−287
  66. Doty J., Doty D., Jones K., et al. Comparison of standard Maze III and radiofrequency Maze operations for treatment of atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007- 133: 1037−44
  67. Elvan A., Pride H.P., Eble J.N., et al. Radiofrequency catheter ablation of the atria reduces inducibility and duration of atrial fibrillation in dogs. // Circulation. 1995- 91: 2235−44
  68. Elvan A., Pride H.P., Zipes D.P., et al. Replication of the maze procedure by radiofrequency catheter ablation reduces the ability to induce atrial fibrillation. // PACE. 1994- 17: 774
  69. Ewy G.A. Influence of paddle-electrode location and size on success of cardioversion. // N. Engl. J. Med. 1982- 306(3): 174−5
  70. Fasol R., Meinhart J., Binder T., et al. A modified and simplifiedradiofrequency ablation in patients with mitral valve disease. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005- 129: 215
  71. Gaynor S., Diodato M., Prasad S. et al. A prospective, single-center clinical trial of a modified Cox maze procedure with bipolar radiofrequency ablation. // J. Thoracic. Cardiovasc. Surg. 2004- 128: 535−542
  72. Geidel S., Lass M., Boczor S., et al. Monopolar and bipolar radiofrequency ablation surgery: 3-year experience in 90 patients with permanent atrial fibrillation. // The Heart Surgery Forum 2004- 7(5): 1054−1057
  73. Gillinov M., Pettersson G., Rice T.W. Esophageal injury during radiofrequency ablation of atrial fibrillation. // J. Thoracic. Cardiovasc. Surg. -2001- 122:1239−1240
  74. Gillinov M., Sirak J., Blackstone E.H., et al. The Cox maze procedure in mitral valve disease: predictors of recurrent atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005- 130: 1653−1660
  75. Golzari H., Cebul R.D., Bahler R.C., et al. Atrial fibrillation: restoration and maintenance of sinus rhythm and indications for anticoagulation therapy. // Ann. Intern. Med. 1996- 125(4): 311−23
  76. Gonzalez R., Scheinman M.M., Margaretten W., et al. Closed-chest electrodc-catheter technique for His bundle ablation in dogs. // Am. J. Physiol.1981−241:279−282
  77. Graffigna A., Minzoni G., Ressia L., et al.? Surgical ablation of ventricular-tachycardia secondary to congenital ventricular septal aneurysm. //?The Annals, of thoracic. Surgery. 1994- 57(4): 921−924
  78. Gregori F., Cordeiro C.O., Couto W.J. Cox maze operation without cryoablation for the treatment of chronic atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. -1995- 60: 361−364
  79. Guiraudon G.M., Klein G.J., Sharma A.D., et al. Surgical approach to anterior septal accessory pathways in 20 patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome. // Europ. J Card Thorac Surg. 1988- 2: 201−206
  80. Haissaguerre M., Gencel L., Fischer B., et al. Successful catheter ablation of atrial fibrillation. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1994- 5: 1045−1052
  81. Haissaguerre M., Marcus F.I., Fischer B., et al. Radiofrequency catheter ablation in unusual mechanisms of atrial fibrillation: report of three cases. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1994- 5: 743−751
  82. Hand D.E., Lappas D.G., Hogue C.W.Jr., et al. Perioperative transesophageal Doppler echocardiographic verification of atrial transport function following the maze procedure for atrial fibrillation. // Surg. Forum. 1992- 43: 267−9
  83. Handa N., Schaff H.V., Morris J.J., et al. Outcome of valve repair and the Cox maze procedure for mitral regurgitation and associated atrial fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999- 118: 628−635
  84. Harada A., Sasaki K., Fukushima T., et al. Atrial activation during chronic atrial fibrillation in patients with isolated mitral valve disease. // Ann. Thorac. Surg. 1996- 61: 104−112
  85. Harada A., Konishi T., Fukata M., et al. Intraoperative map guided operation for atrial fibrillation due to mitral valve disease. // Ann. Thorac. Surg. -2000- 69: 446−450
  86. Harris P.D., Malm J.R., Bowman, F.O., et al. Epicardial pacing to control arrhythmias following cardiac surgery. // Circulation. 1967- 36: 133
  87. Hart R., Pearce L., Rothbart R., et al. Stroke with intermittent atrial fibrillation: incidence and predictors during aspirin therapy. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000- 35: 183−187
  88. Hauer R.N.W., Straks W., Borst C., et al. Electrical catheter ablation in the left and right ventricular wall in dogs: Relation between delivered energy and histo- pathologic changes. // J. Am. Coll. Cardiol. 1986- 8: 637−643
  89. Hindricks G., Pokushalov E., Urban L., et al. Performance of a new implantable cardiac monitor in detecting and quantifying atrial fibrillation. Results of the XPECT Trial. // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2010- 3: 141−147
  90. Hnatkova K., Waktare J.E.P., Sopher S.M., et al. A relationship between fluctuations in heart rate and the duration of subsequent episodes of atrial fibrillation. // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1998- 21: 181−185
  91. Holman W.L., Ikeshita M., Lease J. et al. Alteration of antegrade atrioventricular conduction by cryoablation of periatrioventricular nodal tissue // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984- 88: 67−80
  92. Holman W.L., Ikeshita M., Lease J. et al. Elective prolongation ofatrioventricular conduction by multiple cryolesion // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1982−84:554
  93. Hsieh M., Chiou C., Wen Z. et al. Alterations of heart rate variability after radiofrequency catheter ablation of focal atrial fibrillation originating from pulmonary veins // Circulation. 1999- 100: 2237
  94. Imai K., Sueda T., Orihashi K., et al. Clinical analysis of results of a simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. 2001- 71: 577−581
  95. Izumoto H., Kawazoe K, Kitahara H, et al. Operative results after Cox/Maze procedure combined with mitral valve operation. Ann. Thorac. Surg. 1998- 66(3): 800-S04
  96. Izumoto H., Kawazoe K., Eishi K., et al. Medium-term results after the modified Cox/Maze procedure combined with other cardiac surgery. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000- 17: 25−29
  97. Izumoto H., Kawazoe K., Kitahara H., et al. Can the maze procedure be combined safely with mitral valve repair? // J. Heart Valve Dis. 1997- 6: 166−170
  98. Jahangiri M., Weir G., Mandal K., at al. Current Strategies in the Management of Atrial Fibrillation // Ann. Thorac. Surg. 2006- 82: 357−364
  99. Jais P., Haissaguerre M., Shah D.C., et al. Catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: high success rates with ablation 86 in the left atrium. // Circulation. 1996- 94(suppl) I — 675−76
  100. Jo J.A., Defauw M.T., Gerard M., et al. Surgical Therapy of Paroxysmal Atrial Fibrillation With the «Corridor» Operation. // Ann. Thorac. Surg. 1992- 53: 564−571
  101. Johnson D.C., Nunn G.R., Meldrum-Hana W. Surgery for atrioventricularnode reentry tachycardia: the surgical dissection technique. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989- 1: 53−57
  102. Kalil R.A.K., Lima G.G., Leiria T.L.L., et al. Simple surgical isolation of pulmonary veins for treating secondary atrial fibrillation in mitral valve disease. // Ann. Thorac. Surg. 2002- 73: 1169−1173
  103. Kamata J., Kawazoe K., Izumoto H., et al. Predictors of Sinus Rhythm Restoration After Cox Maze Procedure Concomitant With Other Cardiac Operations. // Ann. Thorac. Surg., Aug 1997- 64: 394 398
  104. Kannel W.B., Abbot R.D., Savage D.D., et al. Epidemiological features of the atrial fibrillation in the Framingham study. // N. Engl. J. Med. 1982- 306: 1018−22
  105. Katritsis D., Fragakis N., Iliodromitis E.K., et al. Catheter ablation for radical cure of atrial fibrillation. // Circulation. 1996- 94:1 — 682
  106. Kawaguchi A., Kosakai Y., Isobe F. Factors affecting rhythm after the Maze procedure for atrial fibrillation // Circulation. 1996- 94: 139−142
  107. Kawaguchi A.T., Kosakai Y., Sasako Y., et al. Risks and benefits of combined Maze procedure for atrial fibrillation associated willi organic heart disease. // J. Am. C’oll. Cardiol. 1996- 28: 985−990
  108. Kay G.N., Bubien R.S., Dailey S.M., et al. A prospective evaluation of intracoronary ethanol ablation of the atrioventricular conduction system. // J. Am. Coll. Cardiol. 1991- 17(7): 1634−40
  109. Khargi K., Deneke T., Haardt H., et al. Saline-irrigated, cooled-tip radiofrequency ablation is an effective technique to perform the Maze procedure. // Ann. Thorac. Surg. 2001- 72: 1090−1095
  110. Khargi K., et al. A possible surgical technique to avoid esophageal and circumflex artery injuries using radiofrequency ablation to treat atrial fibrillation. // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2004- 3: 352−355
  111. Khargi K., Laczkovics A., Muller K., et al. A possible surgical technique to avoid esophageal and circumflex artery injuries using radiofrequency ablation to treat atrial fibrillation. // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2004- 3(2): 352 -355
  112. Kilander L., Andren B., Nymanet H., et al. Atrial fibrillation is an independent determinant of low cognitive function: a crosssectional study in elderly men. // Stroke. 1998- 29: 1816−20
  113. Kim K.B., Lee C.H., Kim C.H., et al. Effect of the Cox maze procedure on the secretion of atrial natriuretic peptide. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998- 115: 139−7
  114. Knight B.P., Gersh B.J., Carlson M.D., et. al. The role of pacemakers in the prevention of atrial fibrillation. // Circulation. 2005- 111(2): 240
  115. Kobayashi J., Kosakai Y., Nakano K., et al. Improved success rate of the maze procedure in mitral valve disease by new criteria for patients' selection. // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1998- 13: 247−252
  116. Kobayashi J., Kosakai Y., Nakano K., et al. Improved success rate of the maze procedure in mitral valve disease by new criteria for patients' selection. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998- 13: 247−52
  117. Kosakai Y. How I Perform the Maze Procedure. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery: A Comparative Atlas. 2000- 5(1): 23−45
  118. Kosakai Y. Treatment of atrial fibrillation using the Maze procedure: the Japanese experience. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000- 12(1): 44−52
  119. Kosakai Y., Kawaguchi A.T., Isobe F., et al. Modified Maze procedure for patients with atrial fibrillation undergoing simultaneous open heart surgery. // Circulation. 1995- 92 (9 Suppl):II 359
  120. Kumagai K., Fukunami M., Ohmori M., et al. Mechanisms of thrombogenesis in atrial fibrillation. // J. Am. Coll. Cardiol. 1990- 16(2): 377.
  121. Lamas G.A., Lee K.L., Goldman L. Cardiac Pacing for Sinus-Node Dysfunction. //N. Engl. J. Med. 2002- 347: 1891−1892
  122. Langberg Jj., Lee Ma., Chin Mc., Rosenqvist M., et al. Radiofrequency catheter ablation: the effect of electrode size on lesion volume in vivo. // PACE. -1990- 13: 1242−1248
  123. Levy S., Lacombe P., Cointe R. et al. Non-medical therapy of ventricular tachyarrhythmias. // Eur. Heart. J. 1989- 10(suppl E): 48−52
  124. Liebold A, Wahba A, Birnbaum DE. Low-energy cardioversion with epicardial wire electrodes: new treatment of atrial fibrillation after open heart surgery. // Circulation. 1998- 98(9): 883−886
  125. Lonnerholm S, Blomstrom P, Nilsson L, et al. Autonomic denervation after the Maze procedure. // Pacing Clin Electrophysiol. 2003 -26: 587−592
  126. B., Amarasingham R. & Neumann J. A new method for terminating cardiac arrhythmias. // J. Amer. Med. Ass. 1962- 182: 548−555
  127. Manning W.J., Silverman D.I., Waksmonski C.A., et al. Prevalence of Residual Left Atrial Thrombi Among Patients With Acute Thromboembolism and Newly Recognized Atrial Fibrillation. // the JAMA network. 1995- 155: 20
  128. McCarron P., Greenwood R., Elwood P., et al. The incidence and aetiologyof stroke in the Caerphilly and Speedwell Collaborative Studies II: risk factors for ischemic stroke. // Public Health. 2001- 115: 12−20
  129. McCarthy P.M., Gillinov A.M., Castle L., et al. The Cox-Maze procedure: the Cleaveland Clinic experience. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000- 12: 25−9
  130. Mehall J., Kohut R., Mehall J., et al. Absence of correlation between symptoms and rhythm in symptomatic atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. -2007- 83: 2118−2121
  131. Melo J., et al. Surgery for atrial fibrillation using radiofrequency catheter ablation: assessment of results at one year. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999- 15:851−85
  132. Melo J., Neves J., Abecasis M. et al. Operative risks of the maze procedure associated with mitral valve surgery. Cardiovasc. Surg. 1997- 5: 112−116
  133. Melo J.Q., Neves J., Adragao P., et al. When and how to report results of surgery on atrial fibrillation. //Eur. J. of Cardiothorac. Surg. 1997- 12: 739−744
  134. Mohr F.W., Fabricius A.M., Falk V., et al. Curative treatment of atrial fibrillation with intraoperative radiofrequency ablation: short-term and midterm results. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002- 123: 919−927
  135. Mohr W.F., Fabricius A.M., Falk V., et al. Curative treatment of atrial fibrillation with intraoperative radiofrequency ablation: short-term and midterm results. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002- 123: 919−927
  136. Murphy D.A., Thompson G.W., Ardell J.L., et al. The heart reinnervates after transplantation. //Ann. Thorac. Surg. 2000- 69: 1769−1781
  137. Nath S., Lynch C., Whayne J.G., et al. Cellular electrophysiological effects of hyperthermia on isolated guinea pig papillary muscle. Implications for catheter ablation. // Circulation. 1993- 88: 1826−31
  138. Negovsky V.A., Smerdov A.A., Tabak V. Ya, et al. Criteria of efficiency and safety of the defibrillating impulse. // Resuscitation. 1980- 8(1): 53−67
  139. Nitta T., Lee R., Schuessler R.B., et al. Radial approach: a new concept in surgical treatment for atrial fibrillation I. Concept, anatomic and physiologic bases and development of a procedure. // Ann. Thorac. Surg. 1999- 67(1): 27−35
  140. Obadia J.F., Farra M. E1., Bastien O.H., et al. Outcome of atrial fibrillation after mitral valve repair. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997- 114: 179−185
  141. Ott A., Breteler M., de Bruyne M. et al. Atrial fibrillation and dementia in a population-based study: the Rotterdam study. // Stroke. 1997- 28: 316−21
  142. Pappone C., Santinelli V., Manguso F. et al. Pulmonary vein denervation enhances long-term benefit after circumferential ablation for paroxysmal atrial fibrillation. // Circulation. 2004- 109: 327−334
  143. Paravolidakis K.E., Kolettis T.M., Theodorakis G.N. et al. Prospective randomized trial of external versus internal transcatheter cardioversion in patientswith chronic atrial fibrillation. // J. Interv. Card. Electrophysiol. 1998- 2(3): 24 953
  144. Park H., Kim K.-H., Kim K.-B., et al. Characteristics of P wave in Patients with Sinus Rhythm after Maze Operation. // Journal of Korean Medical Science. -2010- 25(5): 712−715
  145. Petersen P.A., J. Godtfredsen. Embolic Complications in Paroxysmal Atrial Fibrillation. // Stroke. 1986- 17: 622−626.
  146. Pokushalov E., Romanov A., Artyomenko S. et al. Ganglionated plexi ablation for longstanding persistent atrial fibrillation. // Europace 2010- 12- 342 346.
  147. Pokushalov E., Romanov A., Cherniavsky A., et al. Ablation of paroxysmal atrial fibrillation during coronary artery bypass grafting: 12 months' follow-up through implantable loop recorder. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011- 40: 405 411.
  148. Pokushalov E., Romanov A., Corbucci G. et al. Benefit of ablation of first diagnosed paroxysmal atrial fibrillation during coronary artery bypass grafting: a pilot study. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012- 41- 556−560.
  149. Prasad S.M., Maniar H.S., Camillo C.J., et al. The Cox Qqhyphenmaze III procedure for atrial fibrillation: Long-term efficacy in patients undergoing lone versus concomitant procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003- 126: 18 221 828.
  150. Prasad S.M., Maniar H.S., Schuessler R.B., et al. Chronic transmural atrialablation by using bipolar radiofrequency energy on the beating heart. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2002- 124: 708−713
  151. Raanani E., Albage A., David T.E., et al. The efficracy of the Cox/maze procedure combined with mitral valve surgery: a matched control study. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001- 19(4): 438−442
  152. Rodeheffer R.J., Naruse M., Atkinson J.B., et al. Molecular forms of atrial natriuretic factor in normal and failing human myocardium. // Circulation. 1993- 88: 364−371
  153. Roland F., Meinhart J., Binder T., et al. A modified and simplified radiofrequency ablation in patients with mitral valve disease. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005- 129: 215−217
  154. Rosenthal E., Montarello J.K., Bucknall C.A., et al. His bundle ablation with the laser thermal probe («hot tip»): a feasibility study. // PACE. 1989- 12: 812 822
  155. Ross D.L., Johnson D.C., Denniss A.R., et al. Curative surgery for atrioventricular junctional («AV nodal») reentrant tachycardia. // J. Am. Coll. Cardiol. -1985- 6(6): 1383−1392
  156. Schaff H.V., Dearani J.A., Daly R.C., et al. Cox-maze procedure for atrial fibrillation: Mayo Clinic experience. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000- 12: 30−37
  157. Scheinman M.M., Morady F., Hess D.S. et al. Catheter-induced ablation of the atrioventricular junction to control refractory supraventricular arrhythmias. // JAMA. 1982- 248: 851−855
  158. Sealy W.C., Gallagher J.J., Kasell J., et al. His Bundle Interruption for Control of Inappropriate Ventricular Responses to Atrial Arrhythmias. // Ann. Thorac. Surg. 1981- 32: 429−438
  159. Shemin R., Cox J., Gillinov A., et al. Guidelines for reporting data and outcomes for the surgical treatment of atrial fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. -2007- 83:1225−1230
  160. Sie H.T., et al. Radiofrequency modified maze in patients with atrial fibrillation undergoing concomitant cardiac surgery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001- 122: 249−256
  161. Sie H.T., Ramdat Misier A.R., Beukema W.P., et al. Radiofrequency ablation of atrial fibrillation in patients undergoing mitral valve surgery: first experience. // Circulation. 1996- 94:1675
  162. Simons L.A., McCallum J., Friedlander Y., et al. Risk Factors for Ischemic Stroke: Dubbo Study of the Elderly. // Stroke. 1998- 29: 1341−1346
  163. Sonmez B., Demirsoya E., Yagan N. A fatal complication due to radiofrequency ablation for atrial fibrillation: atrio-esophageal fistula. // Ann. Thorac. Surg. 2003- 76: 281−283
  164. Sternik L., David Luria D., Glikson M. et al. Efficacy of Surgical Ablation of Atrial Fibrillation in Patients With Rheumatic Heart Disease // Ann Thorac Surg -2010- 89:1437−1442
  165. Sternik L., Schaff H., Luria D., et al. Left atrial ablation for atrial fibrillation: creating the «box lesion» with a bipolar radiofrequency device. // Tex. Heart. Inst. J.-2011- 38(2): 127−31
  166. Stone C., Chang B., Tweddell J., et al. Ablation of atrial fibrillation by the maze procedure. // Surg. Forum. 1989- 40: 213−5
  167. Stulak J., Sundt T., Dearani J., et al. Ten-year Experience With the Cox-Maze Procedure for Atrial Fibrillation: How Do We Define Success? // Ann. Thorac. Surg. 2007- 83: 1319−1324
  168. Stulak J., Dearani J., Sundt T., et al. Superiority of cut-and-sew technique for the Cox maze procedure: Comparison with radiofrequency ablation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007- 133: 1022−1027
  169. Sueda T., Nagata H., Orihashi K., et al. Efficacy of a Simple Left Atrial Procedure for Chronic Atrial Fibrillation in Mitral Valve Operations. // Ann. Thorac. Surg. 1997- 63: 1070−1075
  170. Sueda T., Shikata H., Mitsui N. et al. Myocardial infarction after a maze procedure for idiopathic atrial fibrillation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996- 112: 549−550
  171. Sueda T., Nagata H., Shikata H., et al. Simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation associated with mitral valve disease. // Ann. Thorac. Surg. 1996- 62: 1796−1800
  172. Sunderland N., Nagendran M., et al. In patients with an enlarged left atrium does left atrial size reduction improve maze surgery success? // Interact Cardiovasc Thorac Surg. -2011- 13(6): 635−41
  173. Swartz J.F., Pellersels G., Silvers J., et al. A catheter-based curative approach to atrial fibrillation in humans abstract. // Circulation. 1994- 90(suppl): I — 335
  174. Szalay Z.A., Skwara, W., Pitschner H.-F., et al. Midterm results after the mini-maze procedure. // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1999- 16: 306−311
  175. Tan C., Coffey A. Atrioesophageal Fistula After Surgical Unipolar Radiofrequency Atrial Ablation for Atrial Fibrillation. // Ann. Thorac. Surg. -2013- 95: e61 e62
  176. Thomas S.P., Guy D.J., Boyd A.C., et al. Comparison of epicardial and endocardial linear ablation using handheld probes. // Ann. Thorac. Surg. 2003- 75(2): 543−548
  177. Usui A., Inden Y., Mizutani S., et al. Repetitive atrial flutter as a complication of the left-sided simple maze procedure. // Ann. Thorac. Surg. -2002- 73: 1457−9
  178. Van Gelder I.C., Wyse D.G., Chandler M.L., et al. Does intensity of rate-control influence outcome in atrial fibrillation? An analysis of pooled data from the RACE and AFFIRM studies. // Europace. 2006- 8: 9352
  179. Van Hemel N.M., Defaiiw J.J., Kingma J.H., et al. Long-term results of the corridor operation for atrial fibrillation. // Br. Heart J. 1994- 71(2): 170−176
  180. Van Wagoner D.R. Molecular basis of electrical remodeling in atrial fibrillation. //Nerbonne J. Mol. Cell. Cardiol. 2000- 32(6): 1101−17
  181. Voeller R., Schuessler R., Damiano R. Jr. et al. Surgical Treatment of Atrial Fibrillation. // Cohn. Lh., ed. Cardiac. Surgery, in the Adult. New York: McGraw-Hill.-2008: 1375−1394
  182. Voeller R., Bailey M., Zierer A., et al. Isolating the entire posterior left atrium improves surgical outcomes after the Cox maze procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008- 135: 870−877
  183. Vogt P.R., Jenni R., Candinas R., et al. The maze operation: surgical therapy of chronic atrial fibrillation. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1995- 125(30): 1421−3
  184. Vogt P.R., Oechslin E., Tkebuchava T., et al. Heart Transplantation With Bicaval Anastomoses After a Maze Operation. // Ann. Thorac. Surg. 1996- 61: 224−225
  185. Waldo A.L. Low-energy atrial defibrillation: a promising new technique. // Circulation. 1998- 98(9): 833−4
  186. Waldo A.L., MacLean W.A., Cooper T.B., et al. Use of temporarily placed epicardial atrial wire electrodes for the diagnosis and treatment of cardiac arrhythmias following open-heart surgery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1978- 76(4): 500−5
  187. Wang J., Meng X., Li H., Cui Y., Han J., Xu C. Prospective randomized comparison of left atrial and biatrial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation. // European Journal of Cardio-thoracic Surg.-2009- 35: 116−122
  188. Wang T.J., Larson M.G., Levy D., et al. Temporal Relations of Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure and Their Joint Influence on Mortality:
  189. The Framingham Heart Study. // Circulation. 2003- 107: 2920−5
  190. Wang W., Buehler D., Martland A.M., et al. Left atrial wall tension directly affects the restoration of sinus rhythm after Maze procedure. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011- 40: 77−82
  191. Ware A., Suri R., Stulak J., Sundt T. and Schaff H. Left Atrial Ganglion Ablation as an Adjunct to Atrial Fibrillation Surgery in Valvular Heart Disease. // Ann. Thorac. Surg. 2011- 91: 97 — 102
  192. Williams J.M., Ungerleider R.M., Lofland G.K., et al. Left atrial isolation: new technique for the treatment of supraventricular arrhythmias. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980- 80(3): 373−380
  193. Yashima N., Nasu M., Kawazoe K. and Hiramori K. Serial evaluation of atrial function by Doppler echocardiography after the maze procedure for chronic atrial fibrillation. // European Heart Journal 1997- 18: 496−502.
  194. Yoshihara F., Nishikimi T., Kosakai Y., et al. Atrial natriuretic peptide secretion and body fluid balance after bilateral atrial appendectomy by the maze procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998- 116: 213−9
  195. Yoshihara F., Nishikimi T., Sasako Y., et al. Preservation of the right atrial appendage improves reduced plasma atrial natriuretic peptide levels after the Maze procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000- 119: 790−794.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!