Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Патогенез дыхательных нарушений при некоторых видах ларингоневрозов

Диссертация: Патогенез дыхательных нарушений при некоторых видах ларингоневрозов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Большую проблему представляют пациенты с односторонним параличом гортани посттравматического генеза, среди которых около 26% больных имеют сочетание голосовых и дыхательных нарушений. Фонопедическое лечение у таких больных проводить затруднительно, поскольку на фоне голосовых упражнений могут начаться приступы удушья, кашля, спазмов в горле. Механизм развития этих проявлений также остается… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Определение понятия н клиника ларнпгоневрозов
    • 1. 2. Патогенез развития дыхательных нарушении при ларннгоневрозах
      • 1. 2. 1. Нейрогенная гипервентиляция — фон для развития дыхательных нарушений при ларннгоневрозах
      • 1. 2. 2. Критерии диагностики нейрогенной гипервентиляции
      • 1. 2. 3. Психоневрологические особенности при нейрогенной гипервентиляции
      • 1. 2. 4. Нервно-мышечная возбудимость при нейрогенной гипервентиляции
      • 1. 2. 5. Изменение показателей минерального обмена при нейрогенной гипервентиляции
    • 1. 3. Дифференциальная диагностика
    • 1. 4. Лечение
  • ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III. ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЛАРИНГОНЕВРОЗОМ
    • 3. 1. Характеристика обследованных больных
    • 3. 2. Результаты обследования больных с ларннгоневрозом
      • 3. 2. 1. Особенности ларингоскопической картины и томограммы гортани
      • 3. 2. 2. Изменение уровня ионизированного кальция крови. Динамика симптомов гипервентиляционной пробы
      • 3. 2. 3. Исследование периферической неврно-мышечной возбудимости (ЭМГ-тест на скрытую тетанию)
      • 3. 2. 4. Исследование механики дыхания (бодиплетизмография)
      • 3. 2. 5. Психодиагностическое исследование с помощью компьютерной системы СМОЛ — ЭКСПЕРТ
      • 3. 2. 6. Исследование реактивной и личностной тревожности с помощью теста Спилбергера (STAI)
    • 3. 3. Результаты лечения больных с ларпигоневрозом
  • ГЛАВА IV. ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПАРАЛИЧЕ ГОРТАНИ
    • 4. 1. Характеристика обследованных больных
    • 4. 2. Результаты обследования больных с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани
      • 4. 2. 1. Особенности ларингоскопической картины и томограммы гортани
      • 4. 2. 2. Изменение уровня ионизированного кальция крови. Динамика симптомов гипервентиляционной пробы
      • 4. 2. 3. Исследование периферической нервно-мышечной возбудимости (ЭМГ-тест на скрытую тетанию). Исследование механики дыхания (бодиплетизмография)
      • 4. 2. 4. Психодиагностическое исследование с помощью компьютерной системы СМОЛ — ЭКСПЕРТ
      • 4. 2. 5. Исследование реактивной и личностной тревожности с помощью теста Спилбергера (STAI)
    • 4. 3. Результаты лечения больных с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани
  • ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ЛАРИНГОНЕВРОЗОМ И БОЛЬНЫХ С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПАРАЛИЧЕ ГОРТАНИ. 3АКЛЮЧЕНИЕ.^^тг
  • ВЫВОДЫ

Патогенез дыхательных нарушений при некоторых видах ларингоневрозов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

За последнее десятилетие отмечается значительный рост числа больных с дыхательными нарушениями при функциональных заболеваниях гортани психогенного генеза (или ларингоневрозами) в виде ларингоспазмов, приступов удушья, рефлекторного кашля [23, 56, 58]. Это коррелирует с тенденцией к увеличению невротических расстройств в РФ, которые составляют 26% популяции [3, 32]. Среди них на ларингоневрозы приходится около 25% больных [20]. Дыхательные нарушения при ларингоневрозах не связаны с заболеваниями бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем. Пациенты обращаются к оториноларингологу, но в связи с отсутствием признаков органического поражения JlOP-органов общепринятые медикаментозные, фонопедические и физиотерапевтические методы лечения оказываются неэффективными. Многие больные длительно принимают психофармакотерапию, для которой характерно наличие синдрома отмены и возникновение лекарственной зависимости. Остаются до сих пор не уточненными механизмы возникновения, критерии дифференциальной диагностики этих состояний.

Большую проблему представляют пациенты с односторонним параличом гортани посттравматического генеза, среди которых около 26% больных имеют сочетание голосовых и дыхательных нарушений [23, 124]. Фонопедическое лечение у таких больных проводить затруднительно, поскольку на фоне голосовых упражнений могут начаться приступы удушья, кашля, спазмов в горле. Механизм развития этих проявлений также остается не ясным.

В литературных источниках [30, 56] встречаются различные предположения по поводу генеза дыхательных нарушений у больных с ларингоневрозом и односторонним параличом гортани — это или изменения психической сферы, или метаболические изменения, или сочетание этих факторов. Есть сведения о том, что подобные дыхательные нарушения возникают на фоне нейрогенной гипервентиляции — патологического состояния, проявляющегося полиморфными клиническими нарушениями, связанными с психогенной или органической дисфункцией ЦНС и приводящими к формированию устойчивого патологического типа дыхания [14, 23, 58, 61]. Однако, наблюдения больных с ларингоневрозом и с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани единичные, не разработаны четкие диагностические критерии и лечебная тактика.

Цель и задачи исследования

:

Цель исследования — выяснить механизм развития дыхательных нарушений у больных с ларингоневрозом и односторонним параличом гортани.

Для достижение этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Выяснить механизм возникновения спазмирования голосовых складок на вдохе у больных с ларингоневрозом и преходящего рефлекторного спазма функционирующей голосовой складки у больных~с~односторонним параличом гортани—" .

2. Исследовать особенности метаболических изменений у больных с ларингоневрозом и с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани;

3. Выявить наиболее информативный метод дифференциальной диагностики характера дыхательных нарушений у больных с ларингоиеврозом и односторонним параличом гортани;

4. Исследовать структуру личности у больных с дыхательными нарушениями при ларингоневрозе и одностороннем параличе гортани;

5. Разработать принципы патогенетической терапии дыхательных нарушений при ларингоневрозе и одностороннем параличе гортани, определить показания к психофармакотерапии.

Научная новизна:

Впервые выявлен механизм возникновения дыхательных нарушений у больных с ларингоневрозом и у больных с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани.

Впервые выяснен механизм возникновения спазмов голосовых складок на вдохе у больных с ларингоневрозом и преходящего рефлекторного спазма функционирующей голосовой складки при одностороннем параличе гортани.

Проведено исследование метаболических изменений у этих больных.

Разработаны диагностические критерии характера дыхательных нарушений у больных с ларингоневрозом и с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани.

Проведено детальное исследование структуры личности этих больных.

Разработана патогенетическая терапия дыхательных нарушений у больных с ларингоневрозом и односторонним параличом гортани и выявлены показания к психофармакотерапии.

Практическая значимость работы:

В результате проведенного исследования разработаны и внедрены в практическое здравоохранение критерии диагностики дыхательных нарушений при ларингоневрозе и одностороннем параличе гортани, а также комплексное лечение этих больных.

Результаты диссертационной работы используются при лечении больных в клинике болезней уха, горла и носа ММА им. И. М. Сеченова, в ЛОР — отделении городской Тульской клинической больницы.

Апробация материалов исследования. Основные положения и фрагменты диссертации доложены и обсуждены на:

• московском научно-практическом обществе оториноларингологов, Москва, 8 апреля 2003 г.;

• тульском научно-практическом обществе оториноларингологов,.

Тула, 24 июня 2003 г.;

• 25-ой конференции молодых ученых с международным участием,.

Москва, январь 2004 г.;

• 21-ой международной конференции молодых оториноларингологов, Санкт-Петербург, 27 мая 2004 г.

Публикация материалов исследования: по материалам диссертации опубликовано 4 работы, одна принята к печати.

ВЫВОДЫ.

1. Для больных с ларингоневрозом и с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани посттравматического генеза, среди которых преобладают женщины в климактерическом периоде (соотношение мужчин и женщин -1:9), характерны общие жалобы, связанные с нарушением дыхательного цикла (ощущение нехватки воздуха, приступы удушья, спазмы в гортани, приступообразный сухой кашель);

2. У больных с ларингоневрозом выявлено спазмирование обеих голосовых складок на вдохе, а у больных с односторонним параличом гортани — преходящий рефлекторный спазм только функционирующей голосовой складки;

3. У больных обеих групп было достоверно доказано нарушение кальциевого обмена в виде снижения уровня ионизированного кальция крови, а также выявлено повышение периферической нервно-мышечной возбудимости, что объясняет механизм возникновения спазмов голосовых складок на вдохе;

4. В основе дыхательных нарушений у больных обеих групп лежит единый патогенетический механизм — развитие нейрогенной гипервентиляции на фоне снижения уровня ионизированного кальция крови, а также измененной структуры личности с преобладанием психастенических, ипохондрических и депрессивных характеристик и повышенного уровня тревожности;

5. Ведущим методом дифференциальной диагностики характера дыхательных нарушений в обеих группах больных оказался ЭМГ-тест на скрытую тетанию;

6. Достоверно доказано, что предложенное комплексное патогенетическое лечение привело к нормализации дыхательного цикла, кальциевого обмена, к снижению периферической нервномышечной возбудимости у 92% больных с ларингоневрозом и у 75% больных с односторонним параличом гортани.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем больным с ларингоневрозом, а также с односторонним параличом гортани с нарушением дыхательного цикла (ощущение нехватки воздуха, спазмы в области гортани, приступы удушья, приступообразный сухой кашель) целесообразно проводить гипервентиляционную пробу. При положительной пробе врач — оториноларинголог в амбулаторных условиях может заподозрить наличие нейрогенной гипервентиляции, как причины дыхательных нарушений;

2. Больным с ларингоневрозом и с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани необходимо определять уровень ионизированного кальция крови;

3. При понижении уровня ионизированного кальция крови (меньше 1,0 ммоль/л) целесообразно проводить витаминно-кальциевую терапию («Кальций-Сандоз» по 1 таблетке 2 раза в день или «КальцийДЗ Никомед» по 1 таблетке 2 раза в день) с контролем уровня кальция крови через 1 месяц;

4. Лечение больных с ларингоневрозом и с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани должно быть комплексным и патогенетически обусловленным, и должно быть направлено на нормализацию дыхательного цикла, кальциевого обмена, а также на снижение периферической нервно-мышечной возбудимости (дыхательные упражнения — 5−6 раз в день в течение 1 месяца, препараты солей кальция и витамина ДЗ в течение 1 месяца, курс внутрикожных новокаиновых блокад зон Захарьина — Геда для гортани № 7).

5. Больным с дыхательными нарушениями при одностороннем параличе гортани следует начинать лечение с дыхательных упражнений, коррекции кальциевого обмена, а также с новокаиновых блокад зон ЗахарьинаГеда для гортани. Фонопедические упражнения необходимо добавлять к основному курсу лечения только после купирования жалоб, связанных с нейрогенной гипервентиляцией;

6. Для выявления необходимости проведения психофармакотерапии целесообразно определение структуры личности с помощью компьютерного психодиагностического тестирования СМОЛ — ЭКСПЕРТ;

7. Психофармакотерапию необходимо добавлять к основному комплексному лечению только при изменении структуры личности по истеро-ипохондрическому типу (по данным компьютерного психодиагностического тестирования СМОЛ-ЭКСПЕРТ).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.А., Зайцев В. П. Экспертная система «Тест Спилбергера (STAI)». // НМЦ «Радикс», 2000.- версия 1.0.
  2. А.В. Методологические подходы к диагностике и терапии хронического кашля. Дис. .канд. мед. наук, — М., 1999.- 106 с.
  3. Т.Д. Восстановительное лечение функциональных нарушений голоса у больных с психоэмоциональными расстройствами. Дисс. .канд. мед. наук.- М., 2003.
  4. Ю.А. Пограничные психические расстройства.- М.: Медицина, 2000.- 496 с.
  5. Е.Д. Гипервентиляционный синдром в структуре вегетативных нарушений у больных неврозами и возможности нелекарственной терапии. Дисс. .канд. мед. наук, — М., 1994.
  6. В.А. Влияние гипервентиляции на функцию дыхательного центра.// Физиол. Журн. СССР.- 1948.- т.34, № 5, — С. 599−604.
  7. Ю.С., Голубев B.JL, Дебрянская М. Б. Клинические особенности спастической дисфонии.// Вест. Оториноларингологии.-1995.-№ 6.-С.45−49.
  8. Ю.С., Гончарук JI.E., Иванченко Г. Ф., Орлова О. С. Коррекционно-педагогическое воздействие при функциональных нарушениях голоса.: Методические рекомендации.- М., 1990.- 22 с.
  9. Ю.С., Иванченко Г. Ф. Применение видеоларингоскопии и видеоларингостробоскопии в фониатрической практике.// Вестник оториноларингологии.-1991 .-№ 3.-С. 33−38.
  10. Ю.С., Иванченко Г. Ф., Орлова О. С. Использование биологической обратной связи в комплексном лечении нарушений голоса.: Методические рекомендации.-М., 1990.-12 с.
  11. Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты.- М.: Энергоиздат, 2002.-480с.
  12. A.M., Дюкова Г. М., Воробьева О. В., Данилов А. Б. Панические атаки.- С-Пб.: Политехника, 1997.- 283 с.
  13. A.M., Молдовану И. В. Нейрогенная гипервентиляция.- Кишинев: Штиица, 1988.-315 с.
  14. A.M., Соловьева А. Д., Колосова О. А. Вегетососудистая дистония.- М.: Медицина, 1981.-320 с.
  15. В.Я. Соматогенные и соматоформные психические расстройства. Справочник, — Москва, 2000.- 169 с.
  16. М.Б., Голубев B.JI., Василенко Ю. С., Иванченко Г. Ф., Орлова О. С. Диагностика, клиника и лечение спастической дисфонии.: Методические рекомендации.-М., 1994.- 11 с.
  17. М.Ю., Овчаренко С. И., Ищенко Э. Н., Батурин К. А., Вишневская О. В. Тревожно-фобические расстройства у больных с нарушениями дыхания.// Журнал неврологии и психиатрии им, С. С. Корсакова.- 2001.-№ 5.- С. 98−101.
  18. В.П., Айвазян Т. А. Компьютерная система психодиагностики СМОЛ-эксперт./НМЦ"Радикс": 1991−1999, 1999.-версия 5.3.
  19. С. В. Соматоморфные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия. Дисс. .док. мед. наук.- М., 2002.
  20. П.М. Рецепция эндокринных желез.- Харьков, 1961, — С. 131−133
  21. .Д., Простомолотов В. Ф. Невротические расстройства внутренних органов.- Кишенев: Штиица, 1988.- 167 с.
  22. О.Ю. Клиника, диагностика и лечение голосовых и дыхательных нарушений при функциональных и некоторыхорганических заболеваниях гортани. Дисс. .докт. мед. наук.- Москва, 2001.
  23. О.Ю. Рефлексотерапия при функциональных заболеваниях гортани.: Методические рекомендации.- Москва, 2000, — 17 с.
  24. КаханаМ.С. Патофизиология гипоталамуса.- Кишинев: Штиица, 1961.117 с.
  25. П.Г., Крышталь О. А. Механизмы электрической возбудимости нервной клетки.- Москва: Наука, 1981.- 205 с.
  26. Н.Д., Трунова М. М. Неврозы, невротические развития личности: клиника и лечение. М.: Практика, 1994.- 281 с.
  27. И.А. Психическая патология у лиц, страдающих функциональными голосовыми расстройствами. Дисс. .канд. мед. наук.- М., 1993.
  28. В.И., Абакумов С. А., Сапожникова А. А. Нейроциркуляторная дистония (Клиника, диагностика, лечение).-Чебоксары, 1995.- 167 с.
  29. И.В. Нейрогенная гипервентиляция и вегетативная дистония (клиническое и психофизиологическое исследование). Дисс. .докт. мед. наук.- М., 1991.
  30. И.В., Яхно Н. Н. Нейрогенная тетания. Кишинев: Штиица, 1985^"Г84с7~~™ ~~~
  31. В.Н. Понятие «невроза органа» и его значение для клиники неврозов и внутренних болезней.// Вопросы психоневрологии.- 1959.-№ 5.- С. 71−73.
  32. А.Ю., Славский А. Н., Фетисов И. С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания.// РМЖ.- 1999.- т.7, № 7.-С. 789−792.
  33. Ю.М., Цукерберг Л. И., Нерсисян С. А., Елигулашвили Т. С. Храп во сне с синдромо апноэ. Возможности хирургического лечения в ЛОР-клинике.// Кардиология.- 1995.- № 8.- С. 43−48.
  34. Ю.М., Савельева К. А., Лазаревич И. В. О значении патологии органов пищеварения в патогенезе хронического фарингита.// Вестник оториноларингологии.- 1978.- № 5.- С. 53−55.
  35. Ю.М. Справочник по оториноларингологии.- Москва: Медицина, 1999.- 189 с.
  36. Ю.М. Терапевтическая тактика при тонзиллите.// РМЖ.-2000.- т.8, № 13−14.- С. 846−849.
  37. Ю.М., Гамов В. П. Болезни носа, глотки, гортани и уха,-Москва: Медицина, 2003.- 320 с.
  38. О.Р., Яхно Н. Н. Применение ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике.- М.: Медицина, 2001.- 200 с.
  39. В.А. Патогенез и лечение спастичности.// Русский медицинский журнал.- 2001.- т.9, № 25 (144).- С. 1170−1173
  40. В.Д. Физиология кальциевого обмена.- Киев: Наукова думка, 1975.- 171 с.
  41. Э.Г., Романенко Е. В. Функциональная дисфония как эквивалент депрессии (клинико-психологическое исследование)./ Депрессивные состояния в судебно-психиатрической практике./ Сборник научных трудов под ред. Акад.Г. В. Морозова.- 1989.- С. 138 146.
  42. Э.Г. Психоневрологические особенности функциональных нарушений голоса.// Вопросы практической фониатрии.- 1997.-№ 4.-С. 133−134.
  43. С.Е. Регуляция и обмен ионов кальция. Биохимия животных и человека.- Киев: Наукова думка, 1977.- С. 3−5.
  44. В.П. Трахеобронхиальная дискинезия (экспираторный пролапс мембранозной стенки трахеи и бронхов).// Пульмонология.- 1996.-№ 2.- С. 54−56.
  45. А.Б., Сыркин A.JI., Козырев В. Н., Дробижев М. Ю., Иванов С. В., Зеленина Е. В., Краева И. К., Кубраков М. А., Бевз И.А.,
  46. А.В. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи).// Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1999.- № 4.- С. 38−49.
  47. А.Б., Сыркин A.JL, Рапопорт С. И., Иванов С. В., Колесников Д. Б. Органные неврозы как психосоматическая проблема.// Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 2000.- № 12.- С. 42−51.
  48. А.Б., Дробижев М. Ю., Иванов С. В. Органные неврозы и психосоматические заболевания.// Журн. Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 2001.-№ 12.- С. 4−12.
  49. C.JI. Коррекционно-логопедическая работа при нарушениях голоса.- М.: Практика, 1984.- 184 с.
  50. В.Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства.- М.: Медицина, 1986, — 384 с.
  51. С.И., Сергеева З. Н. Саморегуляция дыхания в норме и патологии.- М.: Медгиз, 1966, — 216 с.
  52. А.Г., Абросимов В. Н. Кашель.- Рязань, 2002.- 103 с.
  53. Abdel-Hai Н., Weinberger М. Exercise-induced hyperventilation: а pseudoasthma syndrome.// Ann Allergy, Asthma and Immunology.- 1999.-Vol.82, № 2.- P. 574−578.
  54. Alexander F. Psychosomatische Medizin.- Berlin, 1 951 396 p.
  55. Ames F. The HyperventilatioiTSyndrom.// J7Ment7Seience.- 1955/- У.5Г№~ 2.- P. 468−525.
  56. Andrianopoulos M.V., Gallivan G.J., Gallivan K.H. PVCM, PVCD, EPL, and irritable larynx syndrome: what are we talking about and how do we treat it?// J Voice.- 2000.- Vol. 14(4), № 12.- P. 607−618.
  57. Anonsen C.K., Lalakea M.L., Hannley M. Laryngeal brain stem evoked response.//Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1989.- Vol. 98(9), № 9.- P. 677−683.
  58. Aviv J.E., Sanders I., Biller H.F. Abductor vocal cord spasm.// Otolaryngol Head Neck Surg.- 1990.- Vol. 102(3), № 3.- P. 233−238.
  59. Bady В. T’etanies neurog’enes. T’etanie a" commande centrale// Lyon: The se M’edecine.- 1964.- № 7. p. 83−87.
  60. Barsby M.J. The control of hyperventilation in the management of «gagging».//Br. Dent. J.- 1997.-V. 182,№ 3-P. 109−111.
  61. Barsky A.J. Amplification, somatization, and the somatoform disorders.// Psychosomatics.- 1992.-V. 33, № l.-P. 28−34.
  62. Bass C., Cardner W.N., Diagnostic Issues in Hyperventilation Syndrom.// Brit. J. Psychiatr.- 1985.-V. 146, № 2.-P. 101−107.
  63. Bass C.M., Gardner W.N. Respiratory and psychiatric abnormalities in chronic symptomatic hyperventilation.// Br. Med. J 1985 — V. 290, № 11-P. 1387−1390.
  64. Blitzer A., Brin M.F. Laryngeal dystonia: a series with botulinum toxin therapy.// Ann Otol Rhinol Laryngol- 1991.- Vol. 100(2), № 1.- P. 85−89.
  65. Bonsdorff B. Von Cases of tetany observed in soldiers. Finska lak-sallsl.// Handl.- 1930.- Vol. 72, № 2.- P. 108−134 (цит. no Kugelberg E., 1946).
  66. Brashear K.E. Hyperventilation Syndrom Managing Elderlly Patients.// Geriatrics.- 1984.- V.39, № 7.- P. 114−127.
  67. Bruce J., Goldberg M.D., Michael S., Kaplan M.D. Non-asthmatic respiratory symptomatology.// Current Opinion in Pulmonary Medicine.-2000.-Vol. 13, № 6.- P. 26−30.
  68. ChristopheF L7, Wood R.P., Eckert R.C. Vocal-cord dysfunction presenting as asthma.// N Engl J Med.- 1983.- Vol. 308, № 12.- P. 15 661 570.
  69. Davis H., Wallace W. Factors affecting changes produced in the electroencephalogram by standardized hyperventilatin.// Arch. Neuropsychol.- 1972.- V. 47, № 5. p. 606−617.
  70. Decourt J., Tardieu G. Les t’etanies neurogenes// Pr. Med.- 1939.- Vol. 25, № 4.- P. 469−472.
  71. Fehlinger R. Theoretische und Klinisch-paraklinische Beitrage zum tetanischen Syndrom: Syndrom der gestoerten Ca-Mg-Homoeostase.-Berlin: Thesen zur Dissertation, 1978.- 498 p.
  72. Fehlinger R., Schutz A, Engel E., Peters W. Haeufigkeit und Zeitpunkt des Auftretens repetitiver EMG-Potentiale unter Provocationsbedingungen.// Dtsch. Ges. Wesen.- 1977.- Vol. 32, № 13.- p. 609−612.
  73. Fink P., Sorensen L., Engberg M., Holm M., Munk-Jorgensen P. Somatization in primary care. Prevalence, health care utilization, and general practitioner recognition.// Psychosomatics.- 1999.- V. 40, № 4.- P. 330−338.
  74. Floyd A.D., Schouf C.L. Neurological manifestetion of calcium imbalance.// Handbook of Clinical Neurology, ed. By P.J. Vinken, G.W. Brugn, N.Y.-1976.- Vol. 28, № 5.- P. 527−543.
  75. Fried R. Et al. Method and protocols for assessing hyperventilation and its treatment.// GDR journal for dragtherapy and research.- 1984.- Vol. 25, № 1 9.- P. 280−288.
  76. Fried R. The Hyperventilation Syndrom. Research an clinical treatment.// The Johns Hopkins University Press Baltimore and London.- 1987.- Vol. 6, № 3.- P. 165−171.
  77. Gallivan G.J., Hoffman L., Gallivan K.H. Episodic paroxysmal laryngospasm: voice and pulmonary function assessment and management.// J Voice.- 1996.- Vol. 10(1), № 3.- P. 93−105.
  78. Gardner W.N., Bass C. Hyperventilation clinical practice.// Br. J. Hosp. Med.- 1989.- V. 41, № 2.- P. 73- 81.
  79. Garcia Campayo J., Lobo A., Perez Echeverria M.J., Campos R. Three forms of somatization presenting in primary care settings in Spain.// Journal of Nervous and Men-tal Disease.- 1998.- V 186, N 9.- P. 554−560.
  80. Gavin L.A., Wamboldt M., Brugman S., et al. Psychological and family characteristics of adolescents with vocal cord dysfunction.// Journal of Asthma.- 1998.- Vol. 35, № 3.- P. 409−417.
  81. Gelder M.G. Psychological treatment for anxiety disorders: a review.// J. R. Soc. Med.- 1986.- V. 79, № 4.- P. 230−233.
  82. Golding J.M., Rost K., Kashner T.M., Smith G.R. Family psychiatric history of patients with somatization disorder.// Psychiatric Medicine- 1992.- V. 10, N3.- P. 33−47.
  83. Guyton A.C. Texbook of Medical Physiology.// Philadelphia, W.B. Saunders Сотр.-1981.-Vol. 54,№ ll.-P. 1074−1091.
  84. Han J.N., Stegen K., De Valck C., et al. Influence of breathing therapy on сот-plaints, anxiety and breathing pattern in patients with hyperventilation syndrome and anxiety disorders.// J. Psychosom. Res 1996 — V. 41(5), № 6.- P. 481−493.
  85. Hart C.W. Functional and neurological problems of the larynx.// Otolaryngol Clin North Am.- 1970.- Vol. 3(3), № 10.- P. 609−622.
  86. Hartemann P. Et al. Exploration du metabolisme phosphocalcique dans la spasmophilic.//Ann. Med. Nansy.- 1971.-V.10, № 11.- P. 1349−1360.
  87. Hawkins B.L. Laryngopharyngeal reflux: a modern day «great masquerader».// J Ky Med Assoc.- 1997.- Vol. 95(9), № 9.- P. 379−385.
  88. Hegel M.T., Ferguson R.J. Psychophysiological assessment of respiratory function in panic disorder: evidence for a hyperventilation subtype.// Psychosom. Med.- 1997.- V. 59(3), № 3.- P. 224−230.
  89. Hoes M.J.,"CollcPP., van Doom P.7^t~airHyperventilation and panic attacks.// J. Clin. Psychiatry.- 1987.- V. 48, № 5.- P. 435−437.
  90. Homnick D.N., Pratt H.D. Respiratory diseases with a psychosomatic component in adolescents.// Adolesc Med.- 2000.- Vol. 11(3), № 10.- P. 547−565.
  91. Kellner R. Psychosomatic syndromes, somatization and somatoform disorders.// Psychother. Psychosom 1994- V. 61, № 1- P. 4−24.
  92. Klotz H.P., Jungers P. Le calcium ionise dans la tetanic constitutionelle.// Ann. D, endocrinol.- 1959.- V.20, № 7.- P. 283−287.
  93. Katon W., Von Korff M., Lin E., et al. Distressed high utilizers of medical care. DSM-III-R diagnoses and treatment needs.// Gen. Hosp. Psychiatry.-1990.-V. 12, № 4.-P. 355−362.
  94. Kugelberg E. Neurologic mechanism for certain phenomena in tetany.// Arch. Neurol. Psychiatry.- 1946.- Vol. 56, № 8.- P. 507−521.
  95. Lange A. Elektromyographische Diagnostic der Tetanie.// Zschr. Inn. Med.-1975.- Vol. 30, № 9.- P. 768−771.
  96. Lloyd R.V., Jones N.S. Paradoxical vocal fold movement: a case report.// J Laryngol Otol.- 1995.-Vol. 109(11), № 11.-P. 1105−1106.
  97. Loughlin C.J., Koufman J.A. Paroxysmal laryngospasm secondary to gastroesophageal reflux.// Laryngoscope.- 1996.- Vol. 106(12), № 12.- P. 1502−1505.
  98. Lowry T.P. Hyperventilation and hysteria.- Springfield, iii, Charles c. Thomas, 1967.-432 p. I
  99. Lum L.C. Hyperventilation: the tip and the iceberg.// J. Psychosom. Res-1975.-V. 19, N. 5/6.-P. 375−383.
  100. Lum L.C. The syndrom of habitual chronic hyperventilation./ In: Hill O.W. (ed.)./ Modern trends in psychosomatic medicine, London.- 1976. T P. 196 230.
  101. Magarian G.J. Hyperventilation syndromes: infrequently recognized common expressions of anxiety and^tress.// Medicine^(Baltimore)7-r 1982~ V. 61, № 4.-P. 219−236.
  102. Magnenat J.L., Junod A.F. Episodic laryngeal dyskinesia: a functional cause of stridor.// Rev Mai Respir.-1991.- Vol. 8(1), № 1.- P. 95−99.
  103. Mithaud G., Aubert J.P., Bonrrichon J., KJotz H.P. Etude du metabolisme du calcium 45 dans la tetanie constitutionelle et dans l, hypoparathyroisme.// Ann. Endocr.- 1959.- V.20, № 3.- P. 288−293.
  104. Newman K.B., Bubester S.N. Vocal cord dysfunction: masquerader of asthma.// Sem Respir Crit Care Med.- 1994.- Vol. 15, № 2.- P. 161−167.
  105. Pinho S.M., Tsuji D.H., Sennes L., Menezes M. Paradoxical vocal fold movement: a case report.// J Voice.- 1997.- Vol. 11(3), № 9.- P. 368−372.
  106. Pitchenik A.E. Functional laryngeal obstruction relieved by panting.// Chest.- 1991.- Vol. 100(5), № 10.- P. 1465−1467.
  107. Rex M.A. A review of the structural and functional basis of laryngospasm and a discussion of the nerve pathways involved in the reflex and its clinical significance in man and animals.// Br J Anaesth.- 1970.- Vol. 42(10), № 10.-P. 891−899.
  108. Roura J., Vails J., Trasera J. Valeur de Revaluation clinique des troubless de mobilite des cordes vocales.// Rev. Laryngol. Otol. Rhinol.- 1988.- V. 109, № 5.-P. 461−465.
  109. Roy-Byrne P.P. Generalized anxiety and mixed anxiety-depression: association with disability and health care utilization.// J. Clin. Psychiatry.-1996.- V. 57(7), № 6.- P. 86−91.
  110. Sasaki C.T., Suzuki M. Laryngeal spasm: a neurophysiologic redefinition.// Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1977.- Vol. 86(2 pt. l), № 3−4.- P. 150−157.
  111. Schmidt M., Brugger E., Richter W. Stress-inducible functional laryngospasm: differential diagnostic considerations for bronchial asthma.// Laryngol Rhinol Otol (Stuttg).- 1985.- Vol. 64(9), № 9.- P. 461−465.
  112. Schmidt M. Not all wheezing is asthma: on functional laryngospasm.// ^Pneumologie^l9937VoI747(7), № 7.- РГ439−442Г ~~
  113. Sheehan D., Sheehan K. The classification of phobic disorders.// Int. J. Psychia-try Med.- 1983.-V. 12, № 4.- P. 243−266.
  114. Silva D.A., Sanders I. Continuous positive airway pressure as a promoter of laryngospasm during halothane anesthesia.// Ann Otol Rhinol Laryngol.-1992, — Vol. 101(11), № 10.- P. 893−896.
  115. Smith L.H., Their S.O. Pathophysiology. The Biological Principles of Disease.- W.B. Saunders Company, 1981.- 1918 p.118.119.120. 121. 122.123.124.125.
  116. Smoller J.W., Pollack M.H., Otto M.W., et al. Panic anxiety, dyspnea, and respiratory disease. Theoretical and clinical considerations.// Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1996.-V. 154(1), № l.-P. 6−17.
  117. Tan K.L., Eng P., Ong Y.Y. Vocal cord dysfunction: two case reports.// Ann
  118. Acad Med Singapore.- 1997.- Vol. 26(6), № 10.- P. 875−879.
  119. Toohill R.J., Kuhn J.C. Role of refluxed acid in pathogenesis of laryngealdisorders.//Am J Med.- 1997.-Vol. 103(5A),№ 10.- P. 100−106.
  120. Turpin R., Lefebvre J. Resaltats d"etudes 'electrologiques et Humorale de lat’etanie.// Pr. Med.- 1943.- Vol. 24, № 2−4.- P. 338−339.
  121. Uexeckull T.V., Kohle K. Psychosomatische Medizin (3 Aufl.)./ hrsg. Th.
  122. Von Uexeckull./ Munchen-Wien-Baltimore.- 1986.- P. 489−502.
  123. Weimann G. Das Hyperventilation syndrom.// Muenchen, Berlin, Wien,
  124. Urban and Schwarzenberg, 1968, — 563 p.
  125. Williams R.H. Presidential adress: metabolism and mentation.// J. Clin. Endocrinol. Metabol.- 1970.- Vol. 31, № 5.- P. 461−479. Wilson J.A. The scope of neurolaryngology.// ENT News.- 1998.- V. 7, № 2.-P. 15−16.
  126. Young M., Reynolds J.C. Respiratory complications of gastrointestinal disease.// Gastroenterology Clinics.- 1998.- Vol. 27, № 8.- P. 721−746.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!