Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья детей, рожденных в семьях с урогенитальными инфекциями, и сравнительная эффективность противовирусной и иммунореабилитационной терапии
Ранняя диагностика цитомегаловирусной монои микстовой инфекции у детей раннего возраста является важным этапом в решении профилактического подхода по внедрению элементов вторичной профилактики, нацеленной на снижение риска хронизации, инвалидности детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. подавление репликативной активности вирусов и эффективной иммунореабилитации и требует… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Цитомегаловирусная инфекция
- 1. 1. 1. Этиологические аспекты изучения цитомегаловирусной инфекции
- 1. 1. 2. Роль клеточных и гуморальных факторов иммунитета в защите при цитомегаловирусной инфекции
- 1. 1. 3. Клиника врожденной внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у детей
- 1. 1. 4. Современные методы диагностики цитомегаловирусной инфекции
- 1. 1. 5. Принципы противовирусной и иммунотерапии цитомегаловирусной инфекции
- 1. 2. Хламидийная инфекция
- 1. 2. 1. Этиологические аспекты изучения хламидийной инфекции
- 1. 2. 2. Роль клеточных и гуморальных факторов в защите при хламидийной инфекции
- 1. 2. 3. Клиника врожденной хламидийной инфекции у детей
- 1. 2. 4. Современные методы диагностики хламидийной инфекции
- 1. 2. 5. Принципы антибактериальной и иммунотерапии хламидийной инфекции
- 1. 1. Цитомегаловирусная инфекция
- 2. 1. Материалы исследования
- 2. 2. Иммунологические методы исследования
- 2. 2. 1. Реакция розеткообразования (РОК)
- 2. 2. 2. Иммунофенотипирование лимфоцитов с применением моноклональных антител
- 2. 2. 3. Методы исследования фагоцитоза
- 2. 2. 4. Иммуноглобулины
- 2. 3. Функциональные методы исследования
- 2. 4. Статистическая обработка результатов исследования
- 3. 1. Клинико-иммунологическая характеристика детей, рожденных от матерей с цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной ассоциацией
- 3. 2. Клинико-иммунологическая характеристика детей, рожденных от матерей с цитомегаловирусной инфекцией
- 3. 3. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика детей с цитомегаловирусной и микстовой инфекциями
- 4. 1. Клиническая характеристика перинатального периода у детей с репликативной и латентной формами цитомегаловирусной инфекции
- 4. 2. Клинические особенности репликативной и латентной форм цитомегаловирусной инфекции
- 4. 3. Показатели иммунитета у детей с репликативной и латентной формой цитомегаловирусной инфекции
- 5. 1. Клинико-иммунологическая характеристика детей, рожденных от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией
- 5. 2. Клинико-иммунологическая характеристика детей, рожденных от матерей с уреаплазменной инфекцией
- 5. 3. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика детей. рожденных от матерей с атипичными возбудителями
- 6. 1. Особенности течения беременности у женщин с урогенитальными инфекциями
- 6. 2. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика детей с микстовой, цитомегаловирусной, хламидийной и уреаплазменной инфекциями
- 7. 1. Иммунореабилитационная терапия рекомбинантным а-интерфероном (виферон)
- 7. 2. Иммунотерапия индукторами интерферона (неовир, циклоферон)
- 7. 3. Оценка эффективности применения противовирусных препаратов в лечении цитомегаловирусной инфекции и цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной ассоциации у детей
- 7. 4. Иммунотерапия гипериммунным иммуноглобулином направленного действия цитотектом
- 7. 5. Сравнительные аспекты применения иммунотропных и противовирусных препаратов
- 7. 6. Значение превентивных технологий терапии урогенитальной хламидийной и уреаплазменной инфекций
Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья детей, рожденных в семьях с урогенитальными инфекциями, и сравнительная эффективность противовирусной и иммунореабилитационной терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследований.
Низкие показатели рождаемости, относительно высокая младенческая и детская смертность, рост распространенности хронических болезней у детей и детской инвалидности в России в значительной степени определяют величину репродуктивных потерь, негативно влияющих на развитие общества [Вельтищев Ю.А., 2000, Корсунский А. А., 2001]. Одной из главных причин перинатальной и младенческой смертности, причиной формирования пороков развития являются внутриутробные инфекции [Воропаева Е.В. и др., 1999, Нисевич Н. И., 2001]. В структуре перинатальной смертности удельный вес внутриутробной инфекции может достигать 65,6% [Царегородцев А.Д., Рюмина И. И., 2001]. Среди множества возбудителей, способных инфицировать плод внутриутробно, наиболее часто встречаются цитомегаловирусная, хламидийная и микоплазменная инфекции, причем нередко в виде смешанного инфицирования [Кудашов Н.И. и др., 1998, Нисевич Л.Л.и др., 1999, Ожегов A.M. и др., 2001, Murph J.R. et al., 1998].
Высокая частота инфицирования беременных женщин цитомегаловирусом [Матвеев В.А. и др., 1991, Козлова С. Н. и др., 1998], рост инфицированности населения хламидиозом и уреаплазмозом увеличивает риск заболевания потомства [Евсюкова И.И., 1997, Прилепская В. Н. и др., 1998].
В настоящее время изучаются механизмы иммуносупрессии и персистенции цитомегаловируса в организме [Jahn Ci. et al., 1987, Beck S. et al., 1988, Schust D.J. et al., 1998, Tortorella D. et al., 2000].
Работы последних лет раскрыли особенности иммунитета у детей с цитомегаловирусной инфекцией, цитомегаловирусно-бактериальными ассоциациями при нейроинфекциях, предложены технологии лечения и профилактики гипериммунным иммуноглобулином направленного действия [Шлыкова А.Б., 1997, Михайлова И. В., 2000, Nigro G.L. et al. 1999], препаратами рекомбинантного а-интерферона [Малиновская В.В., 1998, 1999,.
Русанова H.H. и др., 2001], противовирусными препаратами: ацикловир [Попова Е.Д., 1999] и ганцикловир [Whitley R.J. et al" 1997].
Не смотря на интенсивные исследования, до настоящего времени не раскрыты вопросы клинических, иммунологических и молекулярно-генетических критериев диагностики репликативной и латентной форм цитомегаловирусной инфекции у детей. В научной литературе отсутствуют дифференцированные технологии иммунореабилитационной терапии с применением противовирусной и иммунотерапии цитомегаловирусной инфекции, внедрение которых позволит снизить риск хронизации и инвалидизации у детей.
Цель работы.
Определить значимость цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменных ассоциаций в семье в формировании полиорганной патологии, нарушений иммунитета и разработать современные технологии иммунореабилитации с оценкой эффективности противовирусной и иммунотерапии у детей раннего возраста.
Основные задачи:
1. Оценить клинико-иммунологические критерии здоровья детей, рожденных от матерей с микстовой цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной ассоциациями.
2. Уточнить клинические, иммунологические и молекулярно-генетические критерии и особенности диагностики репликативной и латентной форм цитомегаловирусной инфекции у детей.
3. Сопоставить характер полиорганной патологии при моноцитомегаловирусной, хламидийной. уреаплазменной и микстовой инфекциях у детей.
4. Изучить риск формирования патологии органов дыхания у детей с моноцитомег аловирусной инфекцией, цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной ассоциациями и выделить прогностические иммунологические критерии риска развития бронхообструктивного синдрома.
5. Оценить эффективность противовирусных технологий терапии цитомегаловирусной инфекции фамвиром, ацикловиром у детей раннего возраста.
6. Предложить оптимальные схемы иммунореабилитационной терапии и сравнить эффективность применения гипериммунного иммуноглобулина направленного действия (цитотект), индукторов интерферона (неовир, циклоферон) и а-рекомбинантного интерферона (виферон) у детей.
Научная новизна.
На основе многолетних наблюдений за здоровьем детей, рожденными в семьях с урогенитальными инфекциями, впервые представлены данные сравнительного изучения риска формирования полиорганной патологии при моноцитомегаловирусной, цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной, хламидийной и уреаплазменной инфекциях.
Доказана роль полиантигенного (CMV, С. trachomatis, I l. urealyticum) воздействия в развитии осложненного течения беременности с угрозой невынашивания (42,5%) и фетоплаценгарной недостаточностью.
Установлена значимость цитомегаловирусной инфекции в формировании анемии беременных в сроке гестации более 20 недель у 44,6% женщин и детей. Внутриутробная микстовая инфекция увеличивает риск развития анемии II и III степени с дебютом в раннем неонатальном периоде у 29% и 7% детей.
В клинике врожденной цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной инфекции перинатальное поражение ЦНС с гипертензионным синдромом встречается у 83%, синдромом двигательных нарушений 46%, развитие судорожного синдрома — 27.7%, патология печени у 76% детей.
Ассоциация атипичных возбудителей с цитомегаловирусом в раннем неонатальном периоде в 10 раз увеличивает тяжесть состояния новорожденных с госпитализацией в ОРИТ по сравнению с моноцитомегаловирусной и уреаплазменной инфекциями.
В иммунном ответе при полиантигенном воздействии верифицированы изменения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета со снижением СОЗ-, С04-, СЭ19-лимфоцитов, дисиммуноглобулинемией с недостаточной продукцией 1§-А, развитием селективной недостаточностиА у 59% детей.
Впервые предложены клинические, молекулярно-генетические и иммунологические критерии диагностики репликативной и латентной форм цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста.
Репликативная форма цитомегаловирусной инфекции проявляется в раннем неонатальном периоде увеличением частоты кровоизлияния в мозг у 44%, судорожного синдрома у 62,5%, выявлением псевдокист при нейросонографическом исследовании у 40,6%, поражением печени с цитолитическим синдромом у 50%, тимомегалией у 31% и риском формирования синдрома соединительнотканной дисплазии с выявлением аномальных хорд в левом желудочке сердца у 22% детей.
Выявлены особенности формирования иммунного ответа при репликативной форме цитомегаловирусной инфекции, диагностируемой по максимальной индикации ДНК-ЦМВ в моче и обнаружением в крови ДНК-ЦМВ, 1§-М к ЦМВ. Установлена кооперация СОЗ и С019-лимфоци юв. С 04 и СО 19 иммунокомпетентных клеток, прослежена взаимосвязь ДНК вируса с продукцией антител 1§-С к ЦМВ и показана значимость ДНК-ЦМВ в возникновении селективного иммунодефицита с отсутствием определенияА у 17% и ^А<0,2г/л у 67,9% детей.
Установлена иммуносупрессия с одновременным снижением выявления клеток с фенотипом СОЗ, СОЗ С04, С03 С 08, СО 19, СО 16/56 у 56% детей при репликативной форме и отсутствием вышеизложенных нарушений иммунитета при латентной форме цитомегаловируснои инфекции, где формируется иная модель иммунного ответа с отсутствием кооперации CD4 и CD19, CD3 и CD19 иммунекомпетентных клеток.
Выявлена прогностическая значимость определения уровня CD23-лимфоцитов, повышение содержания которых в периферической крови детей увеличивает риск формированием бронхообструктивного синдрома, ассоциированного с TORCH-инфекциями у детей. СЭ23-антиген, экспрессируемый на В-лимфоцитах, является низкоаффинным рецептором для IgE-FceRII и играет роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа.
Доказана эффективность противовирусной терапии врожденной монои микстовой цитомегаловирусной инфекции препаратом фамвир с подавлением репликации вируса у 78,6% детей.
Разработаны новые технологии и оценена эффективность терапии противовирусными и иммунотропными препаратами моноцитомегаловирусной и микстовой инфекций у детей. Получены новые данные о клинической и иммунологической эффективности современных иммунотропных препаратов разных групп: гипериммунного иммуноглобулина направленнного действия (цитотект), индукторов интерферона (неовир и циклоферон) и а-рекомбинантного интерферона (виферон).
Полученные данные положены в основу дифференцированною подхода к коррекции иммунологической недостаточности v детей с цитомегаловирусной врожденной монои микстовой инфекцией.
Доказана эффективность превентивных технологий лечения женщин с урогенитальными хламидийной и уреаплазменной инфекций на >тапе планирования и течения беременности ровамицином, результатом которых явилось снижение риска рождения детей в асфиксии с оценкой по шкале Ангар 1−3 балла с 10,5% до нулевых параметров и формирования патологии органов дыхания с 59,7% до 26,3%.
Практическая значимость.
Комплексный подход к изучению показателей здоровья у детей в семьях с этиологически расшифрованными урогенитальными инфекциями позволил доказать значимость монои микстовой инфекций в риске развития органопатологии у детей раннего возраста и уточнить характер и выраженность этих нарушений.
Предложен комплекс клинических, иммунологических и молекулярно-генетических методов диагностики цитомегаловирусной инфекции у детей, позволяющий дифференцировать репликативную и латентную формы.
Определение уровня CD23 маркеров лимфоцитов в крови является прогностическим критерием риска развития бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста.
Назначение в терапии цитомегаловирусной монои микстовой инфекции противовирусного препарата фамвир позволило добиться подавления репликации вируса у 78,6% детей со стабилизацией нейровирусного процесса по купированию судорожного синдрома у 34%, сокращению размеров печени у 80% и нормализацией уровня грансаминаз у 60%.
Препаратами второго выбора герапии цитомегаловирусной монои микстовой инфекции является ацикловир и валтрекс, в результате применения которых достигнута клиническая ремиссия с урежением час юты) пилептиформных пароксизмов у 67% лелей, уменьшением iепагомегалии у 62,5%, однако у 50% детей после курса лечения индикация ДНК-ЦМВ сохранялась без динамики.
Применение инду кторов интерферона (неовир и циклоферон) в комплексе иммунореабилитационной герапии обеспечивает стабилизацию судорожного синдрома у 83% детей, нормализацию уровня трансаминаз у 64% и сокращение размеров печени у 75%. Иммунологическим феноменом лечения препаратом циклоферон является восстановление уровня Т-лимфоцитов и снижение частоты ОРЗ у 76,5% детей.
Назначение иммунотерапии а-рекомбинантным интерфероном (виферон) позволило достигнуть положительных результатов у 50% больных по снижению частоты эпилептиформных пароксизмов, нормализации уровня аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз у 78% и структуры печени по данным УЗИ у 36%. Сохранение репликации ЦМВ в крови и моче отмечено у 38,5%, у 50% наблюдали появление частых респираторных инфекций, что требует дополнения комплекса иммунореабилитационной терапии.
Иммунотерапия цитотектом приводила к стойкому урежению эпилептиформных пароксизмов у 72% детей с перинатальным поражением ЦНС, уменьшению риска возникновения острых респираторных инфекций у 83%.
Превентивная терапия ровамицином урогенитальной хламидийной и уреаплазменной инфекций у женщин, планирующих беременность, позволила снизить частоту рождения детей в асфиксии, риск формирования патологии органов дыхания с 59,7% до 26,3%.
Внедрение результатов исследования.
Дифференцированный подход к назначению противовирусной терапии фамвиром и иммунореабилитационной терапии I ипериммунным иммуноглобулином (цитотект) внедрены в работу Академического медицинского центра «Семья и здоровое поколение», У1МА.
Мониторное наблюдение за детьми с внутриутробной монои микстовой инфекциями является основанием для диспансерного наблюдения с организацией дневною стационара в системе «мать-дитя».
Применяемые методы иммунотерапии и диагностики внутриутробных ТСЖСН-инфекций внедрены в постдипломную подготовку врачей Свердловской, Пермской областей и используются в лекционном курсе «Перинатальные инфекции», «Клиническая иммунология», «Инфекционные болезни», «СПИД и СПИД-векторные болезни» и практических занятиях на кафедре профилактической педиатрии, инфекционной патологии и клинической иммунологии ФПК и ПП Уральской государственной медицинской академии.
Результаты исследований включены в руководство для врачей и студентов «Детские инфекционные болезни» в главу «Цитомегаловирусная инфекция» (Екатеринбург, 2000) и внедрены на уровне МЗ Российской Федерации.
Апробация работы.
Основные положения содержания диссертации доложены на итоговых научно-практических конференциях НОМУС УГМА (1999,2000,2001), обществе детских пульмонологов (2001), I Конференции иммунологов Урала (Екатеринбург, 2001), Российской научно-практической конференции «Рациональное использование лекарств» (Пермь, 2000), Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей» (Оренбург, 2001). По теме диссертации в печати опубликовано 18 работ.
Положения, выносимые на защиту.
1. Выявление урогенитальных инфекций и семьях увеличивает риск рождения потомства с полиорганной патологией и формированием иммунологической недостаточности в CD3, С04-хелперном и гуморальном шеньях иммунитета с развитием CD19-лимфопении и селективным иммунодефицитом IgA.
2. Для врожденной репликативной формы цитомегаловирусной инфекции характерно развитие комбинированной иммунологической недостаточности со снижением индикации клеток с фенотипом («1)3, CD3 (1)4. (1)3 (4)8, CD19, CD16/56 и селективной недостаточностью lgA<0,2 т’л у 67,9% детей.
3. Ранняя диагностика цитомегаловирусной монои микстовой инфекции у детей раннего возраста является важным этапом в решении профилактического подхода по внедрению элементов вторичной профилактики, нацеленной на снижение риска хронизации, инвалидности детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. подавление репликативной активности вирусов и эффективной иммунореабилитации и требует дифференцированного подхода к назначению и выбору противовирусных и иммунотропных препаратов. 4. Превентивные технологии терапии ровамицином урогенитальной хламидийной и уреаплазменной инфекций у женщин, планирующих беременность снижает частоту рождения детей в асфиксии риск формирования патологии органов дыхания с 59,7% до 26,3%, что доказывает социальную значимость и эффективность первичной профилактики.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 170 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 52 таблицами и 16 рисунками, пятью выписками из историй болезни. Диссертация состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего отечественных [100] и иностранных [92] авторов.
ВЫВОДЫ.
1. Урогенитальные инфекции в семье с цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной ассоциациями, хламидийной и моноцитомегаловирусной инфекцией формируют полиорганную патологию с поражением нервной системы, печени, органов дыхания, иммунологическую недостаточность, ухудшая качественные показатели здоровья детей.
2. Общими клиническими проявлениями поражения нервной системы у детей с микстовой и ЦМВ-инфекцией является формирование гипертензионного (83−89%) и гидроцефального (55−66%) синдромов. Выявлена отличительная особенность моноцитомегаловирусной инфекции в виде увеличения частоты судорожного синдрома у детей (46,8%) и риска развития кровоизлияний при полиантигенной этиологии в три раза реже по сравнению с монохламидийной инфекцией.
3. Иммунологической особенностью пит омет аловирусно-хламидийно-уреаплазменной ассоциации является формирование иммунологической недостаточности в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета со снижением ('1)3. («1)4, (Л)19-лимфоцитов. дисиммуhoiлобулинемией с селективной недостаточностью IgA.
4. Ренликативная форма ци томет аловирусной инфекции проявляется высокой частотой развития кровоизлияний в моз1. судорожного синдрома. регистрацией псевдокист, поражением печени с цитолитическим синдромом, максимальной индикацией ДИК-ЦМВ в моче методом 11ЦР (^ + f, + + ^ М. определением IgM к 11МВ.
5. Прогностическим фактором формирования бронхообстру ктивного синдрома у детей с маркерами TORCH является увеличение частоты индикации низкоаффинного рецептора IgBi-FccRII (CD23) на В-лимфоцит ix.
6. Оценка эффективности иммунореабилитационной терапии цитомегаловирусной и микстовой инфекций позволила добиться оптимальных результатов при назначении противовирусного препарата фамвир с уменьшением репликативной активности вируса у 78,6%.
7. Применение превентивных технологий диагностики и лечения ровамицином атипичных возбудителей у женщин с урогенитальной хламидийной и уреаплазменной инфекциями позволило снизить внутриутробную инфекцию с 73% до 21% и добиться уменьшения риска формирования тяжелых форм гипоксии у новорожденных и патологии органов дыхания у детей раннего возраста.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. В работе по планированию рождения здорового ребенка должны внедряться современные технологии углубленноого обследования семейных пар на урогенитальные инфекции с применением методов ДНК-диагностики.
2. Полученные данные о полиорганной патологии с поражением нервной системы, печени, почек, сердца с выявлением дополнительных хорд, развитием селективной недостаточностиА являются основанием к углубленному обследованию детей в раннем возрасте и внедрением в амбулаторно-поликлиническое звено информатияных методов диаг ностики, диспансеризации и реабилитационной терапии, нацеленной на вторичную профилактику хронизации процесса.
3. Предложены критерии по оптимальному выбору иммуногропных препаратов в иммунореабилитационной герапии детей с цитомегаловирусной инфекцией: репликативные формы ЦМВ-инфекции нуждаются в подключении противовирусной герапии фамвиром. применение которого уменьшает степень репликации ДНК-ЦМВ у 76, Х% детей.
4. Доказанная роль цитомегаловируса и хламидий в возникновении патологии органов дыхания с развитием обстру ктивных бронхитов, бронхиальной астмы и возможность прогнозирования по уровню С'1)23-лимфоцитов развитие бронхообсгруктивного синдрома, позволяет рекомендовать внедрение иммунотропной герапии у детей «группы риска», что является важным в профилактике прог рессирования реагинового типа реакции.
5. Внедрение профилактического превентивною лечения ровамицином беременных курсом 10−14 дней в дозе 3 МН х 3 раза в день улучшает качество здоровья детей, снижая риск рождения потомства с оценкой гго шкале Апгпр 1−3 балла, патологии органов дыхания с 59,7% до 26,3%, офтальмохламидиоза, патологии почек, внутриутробного инфицирования хламидиями с 73% до 21%.
В работе с молодыми семьями приоритеты должны быть смещены на информированность населения и профилактику заболеваний, передающихся половым путем.
Список литературы
- Аверьянова С.С. Клинико-иммунолог ические особенности течения хламидийной инфекции у матери и ребенка и обоснование терапии ровамицином в комбинации с лейкинфероном. // Автореф.. канд. дисс.. -Екатеринбург, 1997. 30с.
- Баринский И.Ф. Герпес, (этиология, диагностика, лечение) / И. Ф. Баринский, А. К Шубладзе., A.A. Каспаров. М.: Медицина, 1986. — 272с.
- Веденеева Г. Н. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией 1 Г.Н. Веденеева. Б. А. Фоменко, И. И. Евсюкова '/ Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1997. Г. 42, № 3. С. 2529.
- Вечьтшцев К) Е Проблемы охраны здоровья детей России Росс. вест, перинатол. и педиатр. 2000. Г. 45,№ 1. С. 5−9.
- Вшик’радская ЕР Оптимизация 11ЦР для обнаружения циtomciаловируса в моче новорожденных I .Р. Виноградская, Д. Н. Новикова. МЛ. Башмакова Вопросы вирусологии. 1994. Г. 39, JV"4. С. 171−174.
- Воропаева ЕВ I ерпесвируспая инфекция, краснуха при врожденных пороках развития Е. В. Воропаева, В. А. Матвеев, М. А. Черновицкий Росс, вест, перинатол. и педиатр. 1999. Г. 44, № 3. С. 55.
- Гшзкова Л.К. Современные аспекты лечения хламидийной инфекции Л.К. Глазкова, Н. М. Герасимова // ЗППП. 1996. — № 4. — С.9−13.
- Глазкова Jl. К. Состояние факторов неспецифической защиты организма женщин при хламидиозе / J1.K. Глазкова, U.M. Герасимова // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. — № 1. — С. 7−10.
- Голубев С.Ю. Циклоферон: от эксперимента в клинику / С. Ю. Голубев, Р. Ю. Ариненко, А. Л. Коваленко // СПб., 1997. 92с.
- Гордиенко Г. И. Значение синдрома нейтропении при цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни // Педиатрия. -1999. -№ 1. С. 1 1−14.
- Горовиц 1С. Диагностика хламидийных инфекций человека и животных / Э. С. Горовиц, O.A. Тим инева, В. Ф. Петров // Журнал микробиологии. 1998. — № 2. — С. 72−75.
- Дементьева Г. М. Значение инфицирования хламидиями в формировании инфекционно-воепалительных заболеваний у недоношенных новорожденных детей / Г. М. Дементьева, Н. С. Кешишян, И. И. Рюмина Педиатрия. 1990.-№ 1. С. 18−21.
- Демидова С .J 11, итомегаловиру сная инфекция человека С. Д. Демидова. Г. И. Семенова, В. М. Жданов. М.: Медицина, 1976. 168с.
- Евсюкова ИИ Внутриутробные инфекции: хламидийная инфекция матери и ее влияние на потомст во I erra medica. 1996.-«N""4. С. 31−35.
- Евсюкова И И Хламидийная инфекция у новорожденных Педиатрия. 1997. -№ 3. С. 77−80.
- Ершов ФИ Противовирусные средства Клиническая фармаколо! ия и терапия. 1995,-№ 4. С. 72−75.
- Ершов ФИ Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996. 240с.
- Ершов Ф.И. Нарушения в системе интерферона у пациентов с вирусояссоциированными и хламидийной инфекциями Ф.И. Гршов, Л. В. Антонова, С. С. Григорян // Вопросы вирусологии. 1996. — Г.41, № 4. — С. 172 174.
- Ершов Ф.И. Циклоферон в герапии вирусных г епатитов и ВИЧ инфекции / Ф. И. Ершов, А. Л. Коваленко, Ю. В. Аспель // СПб., 1999. 40с.
- Зайцева О. В. Частота встречаемости и особенности течения бронхиальной астмы у детей, ассоциированной с Chlamidia pneumoniae / О. В. Зайцева, И. Б. Левшин, А. В. Лаврентьев // Педиатрия. 1999. — № 1. — С. 29−33.
- Запруднов A.M. Особенности хламидийной инфекции у детей с нефрологической, урологической и гинекологической патологией / A.M. Запруднов, Ю. П. Съемщикова, С. А. Бедяева // Педиатрия. 1999. — № 1. — С. 2326.
- Зелинская Д. И. Педиатрическая служба в России: перспектива развития // Росс. ветн. неринатол. и педиатр. 1999. Т.44, № 2. С. 4−7.
- Зхлькарнеев Pill. Применение рекомбинантного «^-интерферона и комплексного иммуноглобулиново1 о препарата при лечении хламидиоза у беременных P.III. Зулькарнеев, К). Г. Калинин. С. С. Афанасьев Журнал микробиол. 1998. -№ 2. — С. 115−118.
- Иммунологические методы исследования: методические рекомендации Сост.: Н. А. Олейникова, Л.Я.)берт. Саранск, 1981. 54с.
- Исаков В И. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика ' В. И. Исаков, В. В. Борисова, Д. В. Исаков СПб. 1999. 192с.
- Каражас Н. В Выделение цитомегаловируса человека при первичной цитомегаловирусной инфекции Н. В. Каражас, В. И. Хаустов И Вопросы вирусологии. 1994. — Т.39, № 6. — С. 266−267.
- Козлова В. И Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. / В. И. Козлова, А. Ф. Пухнер // М. Филинъ, 1997. 536с.
- Козлова С. Н Иммунология КЖСН-ассоциированных и иммунопролиферативных заболеваний С. Н. Козлова. С. А. Царькова, А. Н. Шлыкова 7 Вторичные иммунодефицитные состояния Под ред. В. В. Фомина.
- Екатеринбург 1997. С. 174−190.
- Комплекс стандартных и унифицированных 1естов первою уровня: Метод. Рекомендации Соек Р. В. Петров и др. М. 1989. С. 18−40.
- Коровина НА. Цитома аловиру спая инфекция у детей раннею возраста (клиника, диагностика, современные возможности терапии) Н. А. Коровина, А. Л. Заплатников, А. В. Чебуркин. М.: Посад, 1999. 62с.
- Корсуновский А.А. Младенческая смертность в Российской Федерации. Пути снижения (изложение доклада на Коллегии МЗ РФ 09.01.2001) Педиатрия. 2001. — № 2. — С.5−8.
- Кошелева Н Г. Тактика веления беременности, ролов и новорожденных при урогенитальных инфекциях ' Н. Г. Кошелева, М. А. Башмакова, И. И. Евсюкова // Акушерство и гинекология. 1989. № 8. — С. 74−77.
- Кротов С.А. Распространенность хламидийной инфекции у детей с заболеваниями респираторного тракта / С. А. Кротов, В. А. Критова, Н.В. Кухтинова// Новости, Вектор-Бест, 1999. — № 12. — С. 1−2.
- Кудашов НИ. Клинико-иммунологические критерии диагностики герпесвирусной инфекции новорожденных / H.H. Кудашов, В. Г. Помелова, В.В. Зубков// Росс. вест, перинатол. и педиат. 1998. Т.43, № 5. С. 12−18.
- Кучьменко Л.Г. Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза / Л. Г. Кузьменко, А. Я. Соколов, И. В. Капустин // Педиатрия. 1999. — № 1. — С. 15−20.
- KyiL’HKoea AB Разработка и применение иммуноферменшой гест-системы для диагностики острой цитоме! аловиру сной инфекции A.B. Кузенкова, Г. М. I удкова, 1 .С. Шитикова Вопросы вирусоло! ии. 1996. Г. 41, № 6. С. 267−270.
- Лебедев К. А Иммунограмма в клинической практике. К. А. Лебедев. И. Д. Понякина М.: Наука, 1990. 224с.
- Линимет циклоферона опьп применения в клинике: меюдические рекомендации 11од ред. M.I. Романцова. К).В. Аспеля. СПб. 2000. 106с.
- Львов И. Л Лабораторная диагностика i ерпесвирусной инфекции человека 11.Д. Львов, A.B. Мельниченко, Д. Н. Львов Вопросы вирусолоп-ш.2000. «Г.45, № 4. С. 7−13.
- Майорова Г И. Роль хламидийной инфекции в развитии артритов у детей Омской области IП. Майорова, I.A. Харитонова, Г. II.)ренджинова Педиатрия. 1999. — № 4. — С. 60−62.
- Макарова НЕ. Получение моноклональных антител к сверхранним белкам цитомегаловируса человека и их применение для выявленияинфицированных клеток / Н. Е. Макарова, А. А. Кущ, В. Н. Иванова // Вопросы вирусологии. — 1996, — Т.41,№ 1. С. 28−32.
- Малиновская ВВ. Виферон новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат // Лечащий врач. — 1998. — № 1. — С. 2−8.
- Малиновская В В. Новый отечественный комплексный препарат виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии // Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1999. 1.44, № 3. — С. 36−43.
- Малиновская В. В О применении виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике. Информационное письмо // М., 2000. 30с.
- Мальцев К.А. Атонический дерматит и хламидийная инфекция у детей Н Двтореф.. канд. дисс.. Екатеринбург, 1995. 17с.
- Матвеев В. I Час 101а обнаружения антител к ни I омет аловиру су классов иМ в сыворотке крови детей различных возрастных групп и беременныхженщин В. А. Матвеев. С. А. Аракелов. А.А. С’онькина Вопросы охраны материнства. 1991. >9. С. 30−32.
- Матвеев В, А Клинико-лабораторная характеристика и исходы цитомегаловирусного пщефалита у детей В. А. Матвеев, В. В. Шевцова Педиатрия. 1998. № 5. С. 72−75.
- Михашова ИВ. Клинико-иммунологичекие особенности цитомегаловирусно-бактериальных ассоциаций при нейроинфекциях у детей иоптимизация антибактериальной и иммунотерапии // Автореф.. канд. дисс.. Екатеринбург, 2000. — 40с.
- Ниссвич Л.Л. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смерти / Л. Л. Нисевич, А. Г. Талалаев, Л. Н. Каск // Педиатрия. 1991. — № 1. — С. 4−10.
- Нисевич Н И. Инфекционные болезни у детей в XX веке и проблемы века XXI /У Педиатрия. Специальный выпуск. Инфекционные болезни. 01. С. 59.
- Ожегов A.M. Рабочий вариант классификации цитомегаловирусной инфекции у детей / A.M. Ожегов, C.B. Мальцев, Э. М. Шакирова // Росс. вест, перинатол. и педиат. 2000. Т.45, № 4. С. 21−23.
- Ожегов A.M. Влияние цитомегаловирусной и смешанной с ней хламидийной и микоплазменной инфекции на состояние здорокья детей раннего и дошкольного возраста / A.M. Ожегов, Л. С. Мякишева, C.B. Мальцев
- Росс, весгник ггеринагол. и педиатр. 2001. Г. 46, № 1. С. 61.
- Ожегов A M Состояние здоровья детей, перенесших в первые месяцы жизни активную цигомег аловирусную и смешанну ю с ней хламидийную и микоплазменную инфекцию A.M. Ожегов, C.B. Мальцев, Л. С. Мякишева '/ Росс, педиатр, журнал. 2001,-№ 2. С. 15−19.
- Оспе чышкова I’ll Эффективность циклоферона в лечении вирусоаееоциированных воспалительных гинекологических заболеваний Т. П. Осггельникова, С. С. Григорян, А. А. Евсеев Вопросы вирусологии. 1999. -Т.44, № 3. — С. 130−133.
- Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Петрозаводск, 1997. 168с.
- Помелова В. Г. Диагностика активной формы цитомегаловирусной инфекции на основе определения IgG-антител к предраннему белку цитомегаловируса методом лантанидного иммунофлюоресцентного анлиза
- В.Г. Помелова, В. В. Зубков, Т. А. Быченкова // Вопросы вирусолог ии. 1999. Т.44, № 2. С. 89−92.
- Попова Е.Д. Особенности врожденной цитомегаловирусной инфекции в пермском регионе // Педиатрия. 1999. — № 4. — С. 58−59.
- Прилепская ВН. Урогенитальный хламидиоз: клиника, диагностика и лечение в акушерско-гинекологической практике / В. Н. Прилепская, Л .А. Устюжанина // Русский медицинский журнал. 1998. — Т.2, № 2. — С. 83−85.
- Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей / H.H. Володин, А. Г. Антонов, М. В. Базарова и др. // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 96с.
- Редько И И. Клинико-метаболические особенное i и течения хламидийной инфекции у новорожденных детей // Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1998. Т.43, № 3. — СМ 5.
- Ремеюв, А II. Хламидийные инфекции: клиника, диагностика, лечение / A.II. Ремезов, В. А. Неверов, Н. В. Семенов / СПб. 1995 43с.
- Ремеюв А. II Хроническая хламидийная ypoi енитальная инфекция: вопросы клиники и лечения ' А.11. Ремезов, В. А. Неверов, Д. К Коняхин и I erra medica. 1996. № 4. С. 36−38.
- Русанова НИ Цитоме! аловируеная инфекция у детей первых жизни H.H. Русанова, С.Н. I еплова, С. А. Кочеш ина ' Спб. 2001. I ^к
- Савичева, А XI Урогенитальный хламидиоз у женщин и его после i A.M. Савичева, М. А. Башмакова Под ред. ').К. Айламазяна. II Hobi ород. НГМА., 1998. 182с.
- Самохии H.A. Цитомегаловирусная инфекция у детей М.: Медицина, 1987. 160с.
- Сидорова И. С Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, F.С. Сидоров// Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1997. — Т.42, № 1. — С. 15−20.
- Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия / И. С. Сидорова И.Н. Черниенко // Росс. вест, перинатол. и педиатр. -1998. Т.43, № 3. — С. 9−13.
- Скрипкин Ю.К. Опыт лечения больных урогенитальным хламидиоюм / Ю. К. Скрипкин, М. Г. Пашинян // Акушерство и гинекология. 2000. — № 2. — С. 50−52.
- Смирнов B.C. Иммунодефицитные состояния / B.C. Смирнов, И. С. Фрейдлин // Спб.:Фолиант, 2000. 568с.
- Соловьева С. В Выявление тетрациклин- и зритромицинустойчивых штаммов урогенигальных микоплазм с помощью ПЦР / C.B. Соловьева, ЕЛ». Цой, H.A. Зигангирова // Журнал микробиологии. 1998. — № 6. — С. 3−7.
- Страчунскии Л.С. Макролиды в современной клинической практике / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов // Смоленск: Русич, 1998. 304с.
- Султаново Г В. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных и детей грудного возраста 7 Г. В. Султанова, Г. В. Царуева, М. С. Саидов i! Жури, микробиол. мшдемиол. иммунобиол. 1998. № 3. С .13−15.
- Сулян A.M. Частота и клинические особенное ж вирусных фетопатий A.M. Сулян, B.II. Енокян, К. Л. Карапетян // Педиатрия. 1993. № 4, — С. 57−59.
- ТаСюлин В. А Диагностика, клиника и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей В. А. Габолин, H.H. Володин. B. I1. Гераськина Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1994, — Г. 39, Х"3. С. 16−19.
- Терских И.И. О вакцинотерапии хронической урогенитальной хламидийной инфекции И.И. Терских, A.II. Казанцев Вопросы вирусологии. 2000. Г. 45, № 1. С. 45−47.
- Тимченко ВН. Новый иммунокорректор циклоферон для педиатрической практики. Учебное пособие В. Н. Тимченко, Л. Г. Горячева. М. Г. Романцов // Спб., 2000. 64с.
- Тимченко В Н. Цитомегалия и нормальные киллеры В. Н. Тимченко, Л. Г. Горячева, М. Г. Романцов // Иммунология. 1985. — № 3. — С. 55−58.
- Фарбер НА. Цитомегаловируеная инфекция и беременность // Акушерство и гинекология. 1989. — № 12. — С. 3−6.
- Федоров Н А. Генодиагностика инфекций методом полимеразной цепной реакции // Педиатрия. 1995. — № 4. — С. 69−70.
- Феклисова Л.В. Современные аспекты диагностики и лечения легионеллезных, хламидийных, микоплазменных и пневмоцистных поражений респираторного тракта у детей / Л. В. Феклисова, В. А. Новокшонова, В. М. Шебекова // Педиатрия. 1995. № 1. — С. 23−27.
- Фшин В.А. Инфекция, вызванная Chi. trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение / В. А. Филин, Н. В. Рудинцева. Л. И. Ситкина // Педиатрия. -1999. -№ 1. С. 20−22.
- Хамадеев Р. Х Возбудители хламидиозов сельскохозяйственных животных и патогенноегь их для человека / Р. Х. Хамадеев, A3. Равилов 7 Журнал микробиолог ии. 1997. — № 1. — С. 99−101.
- Ха.ашн Л. Н Ацикловир при лечении острых и рецидивирующих i ерпесвирусных инфекций Л. Н. Хахалин, Ф. И. Абазов Клиническая фармакология и терапия. 1995. № 4. С. 78−81.
- Хахалин Л Н Успехи и проблемы современной 1ерапии i ерпесвирусных инфекций Южно-Российский медицинский журнал. 1998. № 3. С. 30−38.
- Нарееородцев АЛ. Заболеваемость новорожденных вну i риу гробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации А.Д. Царегородцев. И. И. Рюмина Росс. вест, перинатол. и педиатр. 2001. Г. 42, № 2. С. 4−7.
- Чешик С.Г. Внутриутробное инфицирование плода вирусом цитоме! алии и субклиническая форма инфекции у новорожденных. С. Г. Чешик, П. А. Малышев, Л. Д. Досев Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1995. № 2. С. 2024.
- Шабалина Н.В. Интерфероновая система человека: биологоическая роль и взаимосвязь с иммунной системой / Н. В. Шабалина, В. В. Длин, В. В. Малиновская // Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1995. — Т.40, № 5. — С. 29−34.
- Шипулина О.Ю. Полимеразная цепная реакция в диагностике цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов / О. Ю. Шипулина, В. И. Шахгильдян, А. В. Кравченко // Вопросы вирусологии. 1998.- Т.43, № 2. С. 91−95.
- Шлыкова А.Б. Клиническая и иммунологическая диагностика и терапия цитотектом цитомегаловирусной инфекции у детей //Автореф.. канд. мед. .- Екатеринбург, 1997. 34с.
- Щербакова М.Ю. Инфекция Chlamidia pneumoniae: фактор риска развития атеросклероза. / М. К). Щербакова, I А. Самсыгина, Е. В. Мурашко // Педиатрия. 1999. — № 1. — С. 27−29.
- Alvarez-Elcoro S. Ihe macrolides: erythromycin, clarithromycin, and azithromycin / S. Alvarez-Elcoro, M.J. En/ler /' Mayo. Clin. Proc. 1999. Vol. 74, N6. P 613−634.
- Batteiger BE Differences in outer membrane proteins of the lymphogranuloma venereum and trachoma biovars of Chlamidia trachomatis В.Г. Batteiger, W.J. Newhall, R.B. Jones ' Infect. Immun. 1985. Vol.50, N2. — P. 488 494.
- Beck S. Human cytomegalovirus encodes a glycoprotei homologous to MHC class-I antigens S. Beck, B.C. Barrell Nature. 1988. Vol.331. N1. P. 269 272.
- Birkland S.A. Prophylaxis against herpes infections in kidney transplantant patients with special emphasis on CMV S.A. Birkland, U.K. Andersen, B. (iahrn-Hansen// Scand. J. Infect. Dis. 1998. Vol.30, N3. P. 221−226.
- Biron C.A. Severe herpesvirus infections in an adolescent without natural killer cells / C.A. Biron, K.S. Byron, J.L. Sullivan // N. Engl. J. Med. 1989. -Vol.320, N5. — P. 1731−1735.
- Boppana S B. Virus-specific antibody responce in mothers and ther newborn infants with asymptomatic congenital CMVI / S.B. Boppana, R.F. Pass, W.J. Britt // J.Infect. Dis. 1993. — Vol.167, N1. — P. 72−77.
- Boppana S B. Neuroradiographic findings in the newborn period and long-term outcome in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / S.B. Boppana, K B. Fowler, Y. Vaid // Pediatrics. 1997. — Vol.99, N3. — P. 409−414.
- Boppana S B. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection in infants born to mothers with preexisting immunity to cytomegalovirus / S.B. Boppana, K.B. Fowler, W.J. Britt // Pediatrics. 1999. — Vol. 104, N1. — P. 55−60.
- Caldwell HI). Neutralization of Chlamydia trachomatis infectivity with antibodies to the major outer membrane protein H. I). Caldwell, I. Perry ' Infect. Immun. 1982. Vol.38, N2. P. 745−754.
- Chan // I ranscriptional regulation of the human cytomegalovirus I’SI 1 early gene N.H. Chau. C. I). Vanson. J.A. Kerry J. Virol. 1999. Vol.73. N2. -P. 863−870.
- Dean D. Direct sequence evaluation of the major outer membrane protein gene variant regions of Chlamidia trachomatis subtypes D, I' and L.2' / D. Dean, M. Patton, R.S. Stephens // Infect. Immun. 1991. — Vol.59, N4. — P. 1579−1582.
- Detwiler R.K. Cytomegalovirus-induced necrotizing and crescentic glomerulonephritis ina renal transplantant patient / R.K. Detwiler, H.K. Singh, P.J. Bolin // Am. J. Kidney Dis. -1998. — Vol.32, N32. — P. 820−824.
- Dimitrakov J. A case of Chlamidia trachmatis infection in a renal allograft patient / J. Dimitrakov, M. Mourdjeva, M. Draganov // Folia Med. (Plovdiv). -1998. -Vol.40, N4. P. 45−47.
- Elliot R. I inscription analysis and sequence of the putative murine cytomegalovirus DNA polymerase gene R. Hliot. C. Clark, D. Jaquish J. Virol. 1991. Vol.185. N1. P. 169−186.
- Eish K V Human cytomegalovirus persistently infects aortic endothelial cells / K.N. Fish. C. Soderberg-Naucler, I.K. J. Virol. 1998. Vol.72. N7. P. 5661−5668.
- Fowler KB. Sexually transmitted diseases in mothers of neonates with congenital cytomegalovirus infection / K.B. Fowler, R.F. Pass J. Infect. Dis. -1991. -Vol.164, N1. P. 259−264.
- Fowler KB. Progressive and fluctuating sensorineural hearing loss in children with asymptomatic congenital cytomegalovirus infection / K.B. Fowler, F.P. McCollister, A.J. Dahle // J. Pediatr. 1997. — Vol.130, N4. — P. 624−630.
- Gonczol E. Development of a cytomegalovirus vaccine: lessons from recent clinical trials / E. Gonczol, S. Plotkin // Expert. Option. Biol. Ther. 2001. — Vol.1, N3.-P. 401−412.
- Gural A. Massive intracranial bleeding requiring emergency splenectomy in a patient with CMV-associaced thrombocytopenia / A. Gural, S. Gillis, A. Gafanovich // Haemostasis. 1998. — Vol.28, N5. — P. 250.
- Halme S. Chlamidia pneumoniae reactive T lymphocytes in the walls of abdominal aortic aneurysms / S. Halme, T. Juvonen, A. Laurila // Eur. J. Clin. Invest. 1999. — Vol.29, N6. — P.546−552.
- Halwachs-Baumann C. Human trophoblast cells are permissive to the complete replicative cycle of human cytomegalovirus / G. Halwachs-Baumann, M. Wilders- I ruschnig, G. Desoy // J. Virol. 1998. Vol.72, N9. P. 7598−7602.
- H ans haw J B Cytomegalovirus infections. ''Pediatr. Rev. 1995. Vol.16, N1. P. 43−48.
- Hart M H Neonatal hepatitis and extrahepatitis biliary atresia associaced with cytomegalovirus infection in twins M.H. Hart. S.S. Kaufman, J.A. Vanderhoof // AJDC. 1991. Vol.145, N3. P. 302−305.
- Hemmings D H Permissive cytomegalovirus infection of primary villous term and first trimester trophoblasts ' D.G. Hemmings, R. Kilani ('., Nykiforuk J. Virol. 1998. Vol.72, N6. P. 4970−4979
- Hua Su In vitro neutralization of Chlamydia trachomatis by monovalent fab antibody specific to the major outer membrane protein Hua Su, 11.1). Caldwell Infect. Immun. 1991. Vol.59, N8. — P.2843−2845.
- Igietseme J U Susceptibility to reinfection after a primary chlamydial genital infection is associated with a decrease of antigen-specific I cell in the genitaltract / J.U. Igietseme, R.G. Rank // Infect.Immun. 1991. — Vol.59, N4. — P. 13 461 351.
- Jackson L.A. Lack of assosiation between first myocardial infarction and past use of erythromycin, tetracycline, or doxycyline / L.A. Jackson, N.L. Smith, S.R. Heckbert// Emerg. Infect. Dis. 1999. — Vol.5, N5. — P. 281−284.
- Jahn G. The two major structural phosphoproteins (pp65 and ppl50) of human cytomegalovirus and their antigenic properties / G. Jahn, B.C. Scholl, B. Traupe. // J. Gen. Virol. ?987. — Vol.68, N5. — P. 1327−1337.
- Jonjic S. Siterestricted persistent cytomegalovirus infection after selective long-term depletion of CD4+ T lymphocytes. / S. Jonjic, W. Mutter, F. Weiland // J. Exp. Med. 1989.-Vol.169.-P. 1199−212.
- Kendle J.B. Cidofovir in the treatment of cytomegaloviral disease. / J.B. Kendle, P. Fan-Havard// Ann. Pharmacother. 1998. Vol.32, N1 1. — P. 1 181−1 192.
- Kathleen A. Receptor-binding properties of a soluble form of human cytomegalovirus glycoprotein B / A. Kathleen, Boyle and Teresa Compton. h J. Virol. 1998. Vol.72, N3. — P. 1826−1833.
- Kikuta L.C. Isolation and sequence analysis of the Chlamidia pneumoniae GroE Operon / L.C. Kikuta, M. Puolakkainen, Cho-chou Kuo '/ Infect. Immun. -1991. Vol.59, N12. P. 4465−4469.
- King S.M. Cytomegalovirus infections in pediatric liver transplantation <' S.M. King, M. Petrik, R. Superina // AJDC. 1990. Vol.144. N12. P. 1307−1310.
- Kornak J VI. Sequence analysis of the gene encoding the Chlamydia pneumoniae DnaK protein homolog J.M. Kornak, Cho-Chou Kuo, L.A. Campbell f Infect. Immun. 1991. Vol.59, N2. P. 721−725.
- Lampe M F Nucleotide sequence of the variable domains within the major outer membrane protein gene from serovariants of Chlamydia trachomatis / M.F. Lampe, R.J. Suchland, W.E. Stamm /' Infect. Immun. 1993. Vol.61, N1. P.213−219.
- Lazzarotto T. Prenatal diagnosis of congenitalcytomegalovirus infection / T. Lazzarotto, B. Guerra, P. Spezzacatena //J. Clin. Microbiol. 1998. — Vol.36, N12. -P. 3540−3544.
- Long E.O. Pathways of viral antigen processing and presentation to CTL: defined by the mode of virus entry? / E.O. Long, S. Jacobson // Immunology Today. 1989.-Vol.10, N2.-P. 45−48.
- Magee D.M. Production of colony-stimulating factors during pneumonia caused by Chlamydia trachomatis / D.M. Magee, D.M. Williams, E.J. Wing // Infect. Immun. 1991, — Vol.59, N7. — P. 2370−2375.
- Majeed M. Mobilization of F-Actin and Clathrin during Redistribution of Chlamidia trachomatis to an Intracellular Site in Eucaryotic Cells / M. Majeed, E. Kihlstrom // Infect. Immun. 1991. — Vol.59, N12. — P. 4465−4472.
- McComb D.E. Chlamydia trachomatis in women: antibody in cervical secretion as a possible indicatitor of genital infection / D.F. McComb, R.E. Nichols, D.E.//J. Infect. Dis. 1979. Vol. 139, N6. P. 628−633.
- Metras D Eung infections in pediatric lung transplantation: experience in 49 cases / D. Metras, E. Viard, B. Kreitm// Fur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. Vol.15, N4. P. 490−494.
- Murph J R Fpidemiology of congenital cytomegalovirus infection: maternal risk fators and molecular analysis of cytomegalovirus strains ' J.R. Murph. I.F. Souza, J.D. Dawson // Am. .1. F.pidemiol. 1998. Vol.147. P. 940−947.
- Nigro (J Hyperimmunoglobulin therapy for a twin fetus with cytomegalovirus infection and growth restriction ¦' G. Nigro, Renato I. a lorre, M.M. Anceschi//Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Vol.180, N5. P. 1222−1226.
- Ohto H. Lack of difference in cytomegalovirus transmission via the transfusion of filtered-irradiated and nonfiltered-irradiated blood to newborn infants in an endemic area / H. Ohto, N. Ujiie, K. Hirai // Transfusion. 1999. — Vol.39, N2.- P. 201−205.
- Peeling R.W. In vitro neutralization of Chlamydia trachomatis with monoclonal antibody to an epitope on the major outer membrane protein / R.W. Peeling, I.W. Maclean, R.C. Brunhan // Infect. Immun. 1984. — Vol.46, N1. — P. 484−488.
- Peeling R.W. Neutralization of Chlamydia trachomatis: kinetics and stoichiometry / R.W. Peeling, R.C. Brunhan // Infect. Immun. 1991. Vol.59, N8. -P. 2624−2630.
- Peterson E. Protective role of magnesium in the neutralization by antibodies of Chlamidia trachomatis infectivity / H. Peterson, (i. /hong, F. Carlson «Infect. Immun. 1988. — Vol.56, N3. — P. 885−891.
- Piazze J. The effect of primary cytomegalovirus infection on fetal lung maturity indices / J. Piazze. (i. Nigro, M. Mazzocco '< harly Hum. Dev. 1999. Vol.54, N2. — P. 137−144.
- Pietropaolo RL Direct interaction between human cytomegalovirus glycoprotein B and cellular annexin II R.I. Pietropaolo, I. Compto J. Virol. 1997. Vol.71, N12. P. 9803−9807.
- Poole E. Chlamydia trachomatis serovar differentiation by direct sequence analysis of the variable segment 4 region of the major outer membrane protein gene E. Poole, I. Lamont // Infect. Immun. 1992. — Vol.60, N3. P. 1089−1094.
- Prophylaxis and treatment of CMV infections. 7 Published by Biotest PharmaGMBH. i96. 66p.
- Ramsey K.H. Resolution of chlamydial genital infection with antigen-specific T-lymphocyte lines / K.H. Ramsey, R.G. Rank // Infect. Immun. 1991. -Vol.59, N3.-P. 925−931.
- Raynor B.D. Cytomegalovirus infection in pregnancy. // Semin. Perinatol.1993,-Vol.17.-P. 394−402.
- Reiterer F. Cytomegalovirus associated neonatal pneumonia and Wilson-Mikity syndrome: a causal relationship? / F. Reiterer, H.J. Dornbusch, B. Urlesbeger // Eur. Respir. J. 1999. Vol. 13, N2. — P. 460−462.
- Reynolds D.J. Endocytic mechanisms utilized by Chlamydiae and their Influence on induction of productive infection / D.J. Reynolds, J.H. Pearce // Infect. Immun. -1991. Vol.59, N9. — P. 3033−3039.
- Ripalti A Identification and preliminary yse of recombinant lambda gtl 1 fusion proteins in human cytomegalovirus diagnosis A. Ripalti, M.P. l. andini, l .S. Mocarsky''J. Gen. Virol. 1989. Vol.70, N5. P. 1247−1254.
- Robin PM Activity of grepafloxacin and other lluoroquinones and newer macrolides against recent clinical isolates of Chlamydia pneumonia. P.M. Robin, A. Kutlin, T. Reznik//J. Antimicrob. Agens. 1999. Vol.12, N12. P. 181−184.
- Rodgers B Immunoafinity purification of a 72K early antigen of human cytomegalovirus: analysis of humoral and cell-mediated immunity to the purified polypeptide / B. Rodgers, E. Borysiewic/., J. Mundin / J. Gen. Virol. 1987. Vol.68. P. 2371−3278.
- Sanchez V. Localization of human cytomegalovirus structural proteins to the nuclear matrix of infected human fibroblasts / V. Sanchez, P.C. Angeletti, J. A. Engler // J. Virol. 1998. — Vol.72, N4. — P. 3321−3329.
- Schmiel D.H. Recombinant Escherichia coli clones expressing Chlamydia trachomatis gene products attach to human endometrial epithelial cells / D.H. Schmiel, S.T. Knight, J.E. Raulston // Infect.Immun. 1991. Vol.59, N11. — P. 4001−4012.
- Shemer-Avni Y Inhibition of Chlamydia trachomatis growtch by recombinant tumor necrosis factor ' Y. Shemer-Avni. I). Wallach, I. Sarov Infect, lmmun. 1988. Vol.56. N7. P. 2503−2506.
- Soderherg-Naucler (' Growth of human cytomegalovirus in primary macrophages / C. Soderberg-Naucler, K.N. fish, J.A. Nelson Methods. 1998. Vol.16, N1. P. 126−138.
- Spach D. H Cvtomegalovirus-induced hemorrahgic cystitis following bone marrow transplantation D.H. Spach, J.h. Bauwens, D. Myerson Clin. Infect. l) is. 1993. Vol.16, N1. P. 142−144.
- Spector S.A. Cytomegalovirus (CMV) DNA load is an independent predictor of CMV disease and survival in advanced AIDS. / S.A. Spector, K. Hsia, M. Crager // J. Virol. 1999. — Vol.73, N8. — P. 7027−7030.
- Straus R.G. Transfusion therapy in neonates. // AJDC. 1991. — Vol.145, N8.-P. 904−911.
- Stuart E.S. Some characteristics of a secreted chlamydial antigen recognized by IgG from C. Trachomatis pacient sera / E.S. Stuart, A.B. Macdonald // Immunology. 1989. — Vol.68, N8. — P. 469−473.
- Su H. Chlamydia trachomatis-host cell interaction: role of the chlamydial major outer membrane protein as an adhesin / H. Su, N. Watkins, Y.X. Zhang // Infect. Immun. 1990. — Vol.58, N3. P. 1017−1025.
- Tomazin R. Cytomegalovirus US2 destroys two components of the MHC class II pathway, preventing recognition by CD4+ T cells. / R. Tomazin, J. Boname, N.G. Hegde // Nat. Med. 1999. N5. P. 1039 43.
- Tortorella D. Viral subversion of the immune system. / D. Tortorella, B.E. Gewurz, M.H. Furman // Annu. Rev. Immunol. 2000. Vol.18, N1. P. 861−926.
- Trus B.l. Capsid structure of simian cytomegalovirus from cryoelektron mycroscopy: evidence for tegument attachment sites ' B.L. Trus, W. Gibson, N. Cheng//J. Virology. 1999. Vol. 73, N3. P. 2181−2192.
- Welch I). Detection of plasmid DNA from all Chlamydia trachomatis serovars with a two-step polymerase chain reaction D. Welch, Chao-Hung Lee, S.ll. Larsen / Applied and Environmental Microbiology. 1990. Vol.56, N8. P. 24 942 498.
- Whitley R.J. Ganciclovir treatment of symptomatic congenital cytomegalovirus infection: results of a phase 11 study R.J. Whitley, G. Cloud, W. Gruber//J. Infect. Dis. 1997. Vol.175, N5. P. 1080−1086.
- Whitley R. J Cytomegalovirus retinitis-evolving therapies in a neu era ' R.J. Whitley, G.N. Holland H NFJM. 1999. Vol.340, N14. PI 109−1 1 10.
- Williams D.M. Role in vivo for gamma interferon in control of pneumonia caused by Chlamydia trachomatis in mice / D.M. Williams, G.I. Byrne, B. Grubbs // Infect. Immun. 1988. — Vol.56, N9. — 3004−3006.
- Williamson W.D. Asymptomatic congenital cytomegalovirus infection / W.D. Williamson, A.K. Percy, M.D. Yow // AJDC. 1990. Vol.144, N12. — P. 1365−1368.
- Yow M.D. Epidemiologic characteristic of cytomegalovirus infection in mothers and their infants / M.D. Yow, D.W. Williamson, E.J. Eeeds h Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. — Vol.158, N5. P. 1189−1195.
- Zhi-duan Cui Induction of antibody response to Chlamidia trachomatis in the genital tract by oral immunization / Zhi-duan Cui, D. Tristram, L.J. Lascolea /' Infect. Immun. 1991. — Vol.59, N4. — P. 1465−1469.
- Zweygherg W R Sequence variation within three important cytomegalovirus gene regions in isolates from four different patient populatoins W.B. /weygberg. M. Brytting, A. Linde «J. Clin. Microbiol. 1998. Vol.36. P. 3662−3669.1. УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
- Проректор по лечебной Директор Ака^е^й^гейеого медицинскогоакадемик АМН центра «Семья и здоровое поколение»
- Ю.П. Чугаев профессор 1 С, Н. Козловабря2001 г. «15"У. 2001 г.
- АКТ ВНЕДРЕНИЯ Метод прогностической оценки риска формирования бронхообструктивного синдрома у детей с цитомегаловирусной, хламидийной, уреаплазменной инфекциями и их ассоциациями.
- АВТОР САВЕЛЬЕВА Елена Викторовна
- ОБЪЕКТ ВНЕДРЕНИЯ Академический медицинский центр «Семья издоровое поколение».
- АННОТАЦИЯ И ПРЕИМУЩЕСТВО ВНЕДРЕННОГО МЕТОДА
- НАЧАЛО ВНЕДРЕНИЯ январь 2000 года.
- Основные показатели, характеризующие результаты внедрения: показатели иммунитета в группах с наличием и без обструктивных состояний детей с цитомегаловирусной, хламидийной, уреаплазменной инфекциями и их ассоциациями.1. УТВЕРЖДАЮ
- Ю.П Чугаев профессор ^ ^¿-¿-г,"' С.^. Козлова2001г. «15"7 2001г.1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ
- Директор Академического медицинского центра «Семьр и здоровое поколение"2001 г.
- Эффективность применения противовирусной терапии фамвиром у детей с цитомегаловирусной инфекцией и цитомегаловирусно-хламидийно-уреаплазменной ассоциацией. АВТОР САВЕЛЬЕВА Елена Викторовна
- ОБЪЕКТ ВНЕДРЕНИЯ Академический медицинский центр «Семья и
- Назначение фамвира в лечении детей с цитомегаловирусной инфекцией с полиорганной патологией позволило добиться стойкой клинико-иммунологической ремиссии.
- НАЧАЛО ВНЕДРЕНИЯ январь 2001 юда.