Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-патогенетическое значение исследования метаболизма иммунокомпетентных клеток периферической крови при воспалительных ревматических заболеваниях

Диссертация: Клинико-патогенетическое значение исследования метаболизма иммунокомпетентных клеток периферической крови при воспалительных ревматических заболеваниях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации изложены в 50 печатных работах, из которых 8 — в центральной и 8 — в зарубежной печати. Результаты были представлены на симпозиумах ЕШ-АР (Женева, Швейцария 1998; Глазго, Шотландия 1999; Ницца, Франция 2000, Прага, Чехия, 2001, Стокгольм, Швеция, 2002, Лиссабон, Португалия, 2003), Съезде ревматологов России (Рязань, 2001), Конгрессе ревматологов России (Саратов… Читать ещё >

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ЧАСТЬ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 1. РОЛЬ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В РАЗВИТИИ ВОСПАЛЕНИЯ
  • ГЛАВА 2. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  • ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ФЕРМЕНТОВ
    • 3. 1. Биологическая роль 5'-нуклеотидазы
    • 3. 2. Исследование сукцинатдегидрогеназы в медицине и биологии
    • 3. 3. Биологическая роль Ма+, К±зависимой аденозинтрифосфатазы
    • 3. 4. Миелопероксидаза: физико-химические свойства, распространение в природе, биологическая роль
  • ЧАСТЬ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Гистохимические методы
      • 4. 1. 1. Метод выявления 5'-нуклеотидазы при помощи солей металлов. 109 4.1.2. Метод определения активности сукцинатдегидрогеназы
      • 4. 1. 3. Метод выявления Ма+, К±зависимой аденозинтрифосфатазы
      • 4. 1. 4. Метод выявления миелопероксидазы
    • 4. 2. Иммунологические методы
      • 4. 2. 1. Определение антител к нативной ДНК
      • 4. 2. 2. Определение антител к коллагену
      • 4. 2. 3. Определение антител к нативной 5'нуклеотидазе
    • 4. 3. Общеклинические и лабораторные исследования
    • 4. 4. Статистическая обработка полученных данных
  • ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
    • 5. 1. Больные ревматоидным артритом
    • 5. 2. Больные системной красной волчанкой
    • 5. 3. Больные системной склеродермией
    • 5. 4. Больные анкилозирующим спондилоартритом
    • 5. 5. Больные реактивными артритами
    • 5. 6. Здоровые лица
  • ГЛАВА 6. СОДЕРЖАНИЕ ЭНЗИМОВ В КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
    • 6. 1. Здоровые лица
    • 6. 2. Больные ревматоидным артритом
    • 6. 3. Больные системной красной волчанкой
    • 6. 4. Больные системной склеродермией
    • 6. 5. Больные с болезнью Бехтерева
    • 6. 6. Больные реактивными артритами
  • ГЛАВА 7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ЭНЗИМОВ В КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ КАК ТЕСТ, СПОСОБСТВУЮЩИЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  • ГЛАВА 8. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ СДВИГОВ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПУТЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ЭНЗИМОВ
    • 8. 1. Взаимосвязь между гистохимическими и иммунологическими показателями при РА
    • 8. 2. Взаимосвязь между гистохимическими и иммунологическими показателями при СКВ
    • 8. 3. Взаимосвязь между гистохимическими и иммунологическими показателями при ССД
  • ГЛАВА 9. АНТИТЕЛОГЕНЕЗ К ФЕРМЕНТАМ КАК ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА СНИЖЕНИЯ ИХ АКТИВНОСТИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
    • 9. 1. Распространенность антител к 5'нуклеотидазе при воспалительных ревматических заболеваниях
    • 9. 2. Взаимосвязь между уровнем аутоантител и снижением активности 5'нуклеотидазы при РА

Клинико-патогенетическое значение исследования метаболизма иммунокомпетентных клеток периферической крови при воспалительных ревматических заболеваниях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Ревматические заболевания в последние годы привлекают все большее внимание ученых в силу своей высокой распространенности и социальной значимости. Поражая преимущественно лиц трудоспособного возраста, они приводят к ранней инвалидизации, имеют тенденцию к прогрессированию, значительно укорачивают продолжительность жизни. Количество зарегистрированных по обращаемости больных с БКМС в 1998 году достигло 11 835,1 тыс. человек, увеличившись за 10 лет более чем на 42%. Первичная заболеваемость всеми РЗ составила 25,7 на 1000 для общероссийской популяции, в том числе 37,98 на 1000 для взрослых и подростков. Только больных РА по РФ регистрируется ежегодно около 300 тысяч, а болезненность по этому заболеванию по данным статистики составляет 2,75 на 1000 лиц 18 лет и старше (138). Трудовые потери общества, связанные с БКМС, постоянно возрастают. Среди всех причин временной нетрудоспособности по России БКМС занимают 2-е место в случаях и 3-е — в днях (139). РЗ ежегодно приводят к потере более 65 млн. трудовых дней (138). Системные варианты характеризуются высокой летальностью. Они требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения, чаще всего пожизненного (157).

За последние десятилетия в борьбе с РЗ были достигнуты определенные успехи: улучшилась их первичная диагностика, внедрены в практику и продолжают разрабатываться новые лекарственные средства, замедляющие или приостанавливающие прогрессирование патологического процесса при отдельных нозологических формах.

Существенными звеньями или составляющими элементами борьбы с РЗ являются их своевременная диагностика, выяснение этиологии и патогенеза заболеваний, их профилактика и лечение. Многие аспекты этих вопросов окончательно не решены, остаются неясными и, как следствие этого, сохраняется и по сей день запоздалая диагностика этих заболеваний, хронизация их, отсутствие надежной этиопатогенетической терапии, позволяющей в ранние сроки прервать прогрессирование патологического процесса и, тем более, привести к регрессу наступивших патологических органических изменений. Работы в этом направлении не потеряли актуальности.

В отечественной и зарубежной литературе последних лет особый акцент делается на роль иммунологических нарушений в патогенезе этих заболеваний. Для оценки функционального состояния иммунной системы при РЗ был предложен ряд тестов: определение абсолютного и относительного количества ИКК, выявление их мембранных маркеров, исследование продуктов, синтезируемых клетками (цитокины, иммуноглобулины, компоненты системы комплемента), реакция бласттрансформации лимфоцитов.

В последние годы показана взаимосвязь между маркерами активации иммунокомпетентных клеток и уровнем активности внутриклеточных ферментов. Так, при активации лимфоцитов уже через 2 минуты в них нарастает количество Ма±К+ АТФ-азы (64), через 8 часов меняется уровень 5'нуклеотидазы (64), через 24−48 часов растет количество дегидрогеназ, например сукцинатдегидрогеназы (197). Аналогичные изменения выявляются и в клетках фагоцитарного ряда. При активации последних растет активность миелопероксидазы, лейцинаминопептидазы, щелочной фосфодиэстеразы I и снижается уровень 5'нуклеотидазы. Параллельно с этими процессами растет количество ОР-антигенов на мембранах макрофагов, происходит выработка интерлейкинов (64). Показано, что тельца Голла, являющиеся маркерами покоящихся Т-клеток, хорошо идентифицируются при окрашивании на неспецифическую эстеразу, а цитотоксические лимфоциты значительно чаще содержат гранулы кислой фосфатазы (159).

Изучение внутриклеточных энзимов может дать дополнительную информацию о функции иммунокомпетентных клеток при воспалительных РЗ, уточнить отдельные звенья их патогенеза, разработать методы контроля за активностью патологического процесса, конкретизировать механизмы действия лекарственных препаратов, применяемых в ревматологической практике.

Таким образом, выяснение тонких механизмов патогенеза диффузных болезней соединительной ткани на субклеточном уровне и разработка новых методов диагностики этих заболеваний, адекватных способов контроля за обоснованностью и эффективностью терапии путем определения активности ферментов в клетках крови больных РЗ представляется актуальной задачей.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Целью настоящего исследования является повышение качества диагностики, дифференциальной диагностики, уточнение отдельных звеньев патогенеза, объективизация контроля за эффективностью проводимой терапии при воспалительных ревматических заболеваниях путем исследования внутриклеточных ферментов, являющихся маркерами активации иммунокомпетентных клеток.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить уровень активности 5НТ, СДГ, МП, АТФ-азы в лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах периферической крови больных РА, СКВ, ССД, ББ и РеА в зависимости от степени активности и клинического варианта заболевания.

2. Выявить значение определения активности 5НТ, СДГ, МП, АТФ-азы в лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах периферической крови для дифференциальной диагностики РА, СКВ, ССД, ББ и РеА.

3. Исследовать динамику активности 5НТ, СДГ, МП, АТФ-азы в лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах периферической крови на фоне лечения больных РЗ и оценить возможность использования этих тестов в качестве показателей эффективности проводимой терапии.

4. Изучить влияние базисных и противовоспалительных препаратов на активность 5НТ, СДГ, МП, АТФ-азы в лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах периферической крови больных РА и ССД.

5. Выявить связь между уровнем активности 5НТ, СДГ, МП, АТФ-азы в лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах периферической крови больных РА, СКВ, ССД, ББ и РеА и иммунологическими показателями.

6. Исследовать взаимосвязь между уровнем активности 5НТ в лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах периферической крови больных РА, СКВ, ССД, ББ и РеА и наличием антител к 5НТ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

Дана комплексная оценка функционального состояния иммунокомпетентных клеток при наиболее распространенных воспалительных ревматических заболеваниях путем исследования внутриклеточных энзимов. Впервые выявлены специфические особенности метаболизма лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, что может быть использовано для уточнения этиопатогенеза РЗ и для их дифференциальной диагностики.

Оценена динамика активности ферментов в зависимости от проводимой терапии, впервые выявлено позитивное влияние базисных препаратов пеницилламина и делагила) на содержание энзимов в иммунокомпетентных клетках. Показана возможность использования гистохимических показателей для объективизации контроля за эффективностью проводимой терапии.

Продемонстрирована тесная взаимосвязь между интенсивностью метаболизма иммунокомпетентных клеток и иммунологическими показателями. Показано, что одной из причин снижения содержания внутриклеточных энзимов при РЗ может быть образование антител к ферментам.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.

Проведенные исследования показали, что активность внутриклеточных энзимов различна у больных РА, СКВ, ССД, РеА, ББ, что позволяет использовать данные тесты вместе с другими клинико-лабораторными показателями для дифференциальной диагностики этих заболеваний. Положительная динамика активности энзимов в изучаемых клетках крови коррелирует с клиническим улучшением при РЗ. Продемонстрировано положительное влияние активной базисной терапии на функциональное состояние иммунокомпетентных клеток при РА и ССД.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Активность внутриклеточных энзимов в клетках крови зависит от активности и тяжести воспалительных ревматических заболеваний.

2. Определение их активности в клетках периферической крови может использоваться для дифференциальной диагностики и для контроля за эффективностью проводимой терапии. Изменение активности энзимов в клетках крови больных опережает появление аутоантител в крови на 3 недели, что может использоваться для прогнозирования иммунных нарушений при РЗ.

3. Одной из причин снижения содержания внутриклеточных энзимов при РЗ может быть антителогенез к энзимам.

4. Наиболее выраженное позитивное влияние на интенсивность обмена веществ в иммунокомпетентных клетках оказывают базисные препараты.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Методы определения активности внутриклеточных энзимов внедрены в работу Муниципального медицинского учреждения «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 25» г. Волгограда. С результатами работы и с возможностями использования гистохимических показателей в диагностике ряда ревматических заболеваний систематически знакомятся практические врачи на курсах усовершенствования, научно-практических конференциях.

ПУБЛИКАЦИИ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации изложены в 50 печатных работах, из которых 8 — в центральной и 8 — в зарубежной печати. Результаты были представлены на симпозиумах ЕШ-АР (Женева, Швейцария 1998; Глазго, Шотландия 1999; Ницца, Франция 2000, Прага, Чехия, 2001, Стокгольм, Швеция, 2002, Лиссабон, Португалия, 2003), Съезде ревматологов России (Рязань, 2001), Конгрессе ревматологов России (Саратов, 2003), Юбилейной конференции, посвященной 70 летию ассоциации ревматологов России и 40 летию Института Ревматологии РАМН (Москва, 1998), Юбилейной конференции, посвященной 15-летию НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН (Волгоград, 2000), ежегодных научных конференциях студентов и молодых ученых Волгоградской медицинской академии (1998 г.-2000г.).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 309 страницах машинописного текста и состоит из введения, части I — обзора литературы, представленной 3 главами, в которых изложены обобщенные сведения об иммунопатогенезе РЗ, роли изучаемых иммунокомпетентных клеток в развитии воспаления, дана характеристика изучаемых ферментов, части II — собственных исследований, состоящей из 6 глав, содержащих клиническую характеристику больных, методики исследования, результаты исследований и их обсуждение, выводы и практические рекомендации.

Выводы.

1. Комплексное исследование интенсивности метаболизма в клетках периферической крови установило существенные изменения активности МП, 5НТ, АТФ-азы и СДГ у больных воспалительными ревматическими заболеваниями по сравнению со здоровыми лицами, что может отражать напряженность клеточного и гуморального звена иммунитета.

2. Общим признаком воспалительных ревматических заболеваний было повышение АТФ-азы лимфоцитов и нейтрофилов, МП моноцитов, снижение МП нейтрофилов, коррелирующее со степенью активности, характером течения, тяжестью патологического процесса.

3. Изучение внутриклеточных энзимов в клетках периферической крови больных воспалительными ревматическими заболеваниями показало наличие специфических гистохимических сдвигов, проявляющееся снижением по сравнению со здоровыми лицами 5НТ в моноцитах, нейтрофилах, лимфоцитах, СДГ в лимфоцитах при СКВ, ССД, РА и повышением данных показателей при ББ и РеА.

4. При РА были выявлены достоверно более низкие по сравнению со здоровыми лицами уровни 5НТ лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, СДГ лимфоцитов, МП нейтрофилов, повышение АТФ-азы нейтрофилов и лимфоцитов, МП моноцитов. Выраженность обнаруженных сдвигов была большей при максимальной степени активности РА, быстропрогрессирующем течении, серопозитивности по ревматоидному фактору, суставно-висцеральной форме заболевания. У больных с большей степенью деструктивных изменений в суставах были обнаружены более высокие уровни АТФ-азы лимфоцитов и нейтрофилов, МП моноцитов. Была обнаружена связь между уровнем активности изучаемых энзимов и наличием некоторых висцеритов при РА. Более низкие уровни 5НТ в клетках крови обнаруживались у пациентов, имеющих поражение кожи, сердца, цитопенический синдром. Уровень АТФ-азы в лимфоцитах и нейтрофилах был более высоким в случаях поражения скелетной мускулатуры. Наблюдалось достоверное увеличение количества АТФ-азы в нейтрофилах при наличии у больных патологии щитовидной железы по типу хронического аутоиммунного тиреоидита. Уровень МП в нейтрофилах достоверно снижался при поражении кожи, нервной системы, хроническом аутоиммунном тиреоидите. У пациентов с анемией были достоверно более высокие уровни активности МП.

5. У больных СКВ были выявлены достоверно более низкие уровни 5НТ лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, СДГ лимфоцитов, МП нейтрофилов, повышение АТФ-азы нейтрофилов и лимфоцитов, МП моноцитов по сравнению с донорами. Выраженность обнаруженных сдвигов была более выраженной при большей степени активности СКВ, подостром и остром течении заболевания. Была обнаружена связь между уровнем активности изучаемых энзимов и наличием некоторых висцеритов при СКВ. МП в моноцитах повышалось у больных с поражением почек, при наличии кожных проявлений, а также цитопеническом синдроме. АТФ-аза в лимфоцитах и нейтрофилах повышалась у больных с симптомами поражения почек. Снижение активности СДГ в лимфоцитах наблюдалось при симптомокомплексе, который включал в себя поражение кожи, печени, синдром Рейно, лихорадку и цитопенический синдром. Наибольшее снижение уровня 5НТ наблюдалось у больных с 1ириз-нефритом, поражением ЦНС, лихорадочным и цитопеническим синдромами.

6. У пациентов с ССД были выявлены достоверно более низкие уровни 5НТ лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, СДГ лимфоцитов, МП нейтрофилов, повышение АТФ-азы нейтрофилов и лимфоцитов, МП моноцитов по сравнению со здоровыми лицами. Выраженность обнаруженных сдвигов была более выраженной при большей степени активности ССД, подостром и остром течении заболевания. Содержание МП в нейтрофилах и моноцитах, СДГ в лимфоцитах достоверно зависело от стадии ССД. Была обнаружена связь между уровнем активности изучаемых энзимов и наличием некоторых висцеритов при ССД. Активность МП в нейтрофилах была снижена при поражении почек, синдроме Рейно, уровень МП в моноцитах был достоверно повышен при суставном и цитопеническом синдромах. Максимальное снижение уровня 5НТ наблюдалось у больных, имеющих поражение сердца, миозиты, синдром Рейно, артрит. Активность СДГ в лимфоцитах была в наибольшей степени снижена при поражении почек, мышц, у пациентов с цитопеническим синдромом. Наибольшее увеличение активности АТФ-азы в нейтрофилах наблюдалось при наличии у больных эзофагита и артрита.

7. У больных ББ было обнаружено достоверно более высокое содержание 5НТ в лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, АТФ-азы в нейтрофилах и лимфоцитах, МП в моноцитах, снижение МП в нейтрофилах по сравнению с донорами. Выраженность обнаруженных сдвигов была более выраженной при большей степени активности ББ, быстропрогрессирующем характере течения заболевания.

8. При РеА были выявлены достоверно более высокие уровни АТФ-азы нейтрофилов и лимфоцитов, МП моноцитов, снижение МП нейтрофилов по сравнению со здоровыми лицами. Выраженность обнаруженных сдвигов была более выраженной при большей степени активности РеА, тяжести сакроилеита. У пациентов с болезнью Рейтера, наблюдались более высокие уровни 5НТ лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, МП в моноцитах. В группе больных, у которых на момент обследования был обнаружен специфический возбудитель, наблюдались достоверно более высокие уровни СДГ в лимфоцитах.

9. Активность внутриклеточных энзимов различна у больных РА, СКВ, ССД, РеА, ББ, что позволяет использовать данный тест вместе с другими клинико-лабораторными показателями для дифференциальной диагностики этих заболеваний. При повышении активности 5НТ можно думать о наличии у больного болезни Бехтерева, особенно ее быстропрогрессирующего течения. Снижение активности 5НТ в клетках крови прогностически неблагоприятно и может говорить о наличии у больного системного заболевания соединительной ткани — СКВ или ССД. О наличии СКВ у пациента может свидетельствует выраженное снижение уровня активности СДГ в лимфоцитах.

10.На фоне лечения наблюдалась нормализация МП, АТФ-азы, 5НТ, СДГ в лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, коррелирующая с клиническим состоянием больных, что дает возможность использовать данные тесты для контроля за эффективностью проводимой терапии.

11.Изучение влияния Д-пеницилламина и делагила при РА и ССД на активность МП, АТФ-азы, 5НТ, СДГ в лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах показало выраженное нормализующее влияние базисной терапии на интенсивность метаболизма в иммунокомпетентных клетках.

12.Имеется взаимосвязь между уровнем активности внутриклеточных энзимов и иммунологическими показателями — концентрацией иммуноглобулинов, ревматоидным фактором, антителами к ДНК, коллагену 3 типа. Определение энзимов в клетках крови может быть использовано для прогнозирования.

— иммунологических нарушений при РА, уточнения механизмов патогенеза данного заболевания. Теоретически возможным является прогнозирование обострений РА в амбулаторной практике. По данным метода многофакторного регрессионного анализа образование РФ в большей степени связано с нарушением функции макрофагов, чем лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов. При прогнозировании уровня РФ методами математического моделирования наиболее воспроизводимые результаты получаются при определении МП в моноцитах.

13.Низкая активность 5НТ в лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах больных РА часто сочетается с высоким содержанием антител к 5НТ, что является одной из возможных причин ингибирования активности этого фермента у больных РА.

14.Методы определения внутриклеточных энзимов в клетках крови больных ревматическими заболеваниями может использоваться в клинике для прогнозирования иммунологических сдвигов у ревматологических больных, уточнения клинического диагноза, дифференциальной диагностики РЗ, контроля за эффективностью проводимой терапии, несет информацию о функциональном состоянии клеток иммунной системы обследуемых пациентов.

Практические рекомендации.

1. За границы нормы при определении гистохимических показателей рекомендуется считать: СДГ в лимфоцитах — от 18 до 35 ед, АТФ-аза в лимфоцитах — до 17%, в нейтрофилах — до 35%, МП в нейтрофилах от 197 до 217 ед, в моноцитах — от 100 до 136 ед, 5НТ в нейтрофилах — от 49 до 71 ед., в лимфоцитах — от 59 до 81 ед., в моноцитах — от 64 до 86 ед.

2. Определение активности энзимов в клетках крови наряду с общепринятыми клинико-лабораторными показателями рекомендуется использовать для оценки эффективности проводимой терапии. Нормализация показателей активности внутриклеточных энзимов, особенно АТФ-азы лимфоцитов и нейтрофилов, МП моноцитов и нейтрофилов, коррелирует с клиническим улучшением.

3. Рекомендуется использовать определение внутриклеточных энзимов как дополнительный лабораторный критерий активности и тяжести воспалительных ревматических заболеваний.

4. Отклонение гистохимических показателей за границы нормы является прогностически неблагоприятным признаком и может свидетельствовать об усилении антителогенеза и возможном обострении аутоиммунного процесса.

5. Базисная терапия купренилом и делагилом у больных ревматоидным артритом и системной склеродермией оказывает больший эффект на клинику и энзимологические показатели по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.

6. При повышении активности 5НТ выше границ нормы можно думать о наличии у больного болезни Бехтерева. Снижении активности 5НТ в клетках крови ниже нормы может свидетельствовать о наличии у больного системного заболевания соединительной ткани — СКВ или ССД. Снижение уровня активности СДГ в лимфоцитах ниже 18 ед наряду с другими клинико-лабораторными признаками может свидетельствовать о наличии у пациента СКВ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. П. Кооперативное взаимодействие поли- и мононуклеарных фагоцитов крови человека: влияние совместного культивирования клеток на их хемилюминесценцию и секрецию миелопероксидазы // Иммунология. -1993.-№ 5.-С.26−29.
  2. А.О. Некоторые вопросы патогенеза и лечения анемии при ревматоидном артрите // Клиническая медицина. 1985. — № 3. — С.31−34.
  3. А. П., Бобрик В. М., Банецкая Н. В. и др. Количественный анализ ферментов ЦТК и гликолиза в щитовидной железе овец // Вестник АН БССР. Сер. б1ял. н. 1987. — № 5. — С. 111 -113.
  4. E.H., Ивановский А. И., Гичко В. В. и др. Особенности распределения болезненности и эрозивного поражения мелких суставов при ревматоидном артрите. Тер. Архив. — 1999. — Том 71.№ 5. — С. 12−17.
  5. М.А., Пекус E.H., Мальченко Г. А. и др. Цитохимическое исследование лейкоцитов при холепатиях // Лабораторное дело. 1983. -№ 6. — С.49−50.
  6. М.М. Сравнительная оценка миелопероксидазной и фагоцитарной активности нейтрофилов в норме и при патологии // Цитохимия лейкоцитов в эксперименте и клинике: Сб. науч. тр. Нальчик. -1991. — С.60−63.
  7. М.М., Саидов М. З., Зурхаева Р. З. Сравнительная оценка хемилюминесцентного ответа и секреции миелопероксидазы нейтрофилами при их стимуляции сывороткой крови больных острой пневмонией // Иммунология. -1993. № 1. — С.54−56.
  8. Н. И., Цыганенко А. Л., Педенко Н. А. Влияние антибиотикотерапии и вакцинотерапии на активность сукцинатдегидрогеназы и фосфатазы в клетках печени у мышей, инфицированных стафилококком // Антибиотики. 1982. — № 7. — С. 41−48.
  9. Г. М. Активность некоторых ферментов лейкоцитов крови при вибрационной болезни //Лабораторное дело. 1979. — № 9. — С.528−531.
  10. Ю.Бартенева Н. С. Вопросы иммунитета при хламидийных инфекциях // Хламидийные инфекции / Под.ред. А. А. Шаткина. 1986. — С.42−46.
  11. Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.:"Универсум". -1993. — 399 С.
  12. Т.Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина. 1990. — 528 С.
  13. Л.Н. Клинико-диагностическое значение определения антител к супероксиддисмутазе, глутатионредуктазе у больных ревматоидным артритом Дисс. канд.мед.наук. — Волгоград, 1995 — 130 С.
  14. A.A., Ткачук В. А. Транспортные АТФ-азы в норме и патологии. -Биохимия. 1974. — С.231−234.
  15. .Г., Горбачев A.A., Думанский Ю. В. и др. Активность ферментов метаболизма ДНК в сыворотке крови больных раком молочной железы // Вопр. онкологии. 1990. — № 1. -С.17−23.
  16. А.Г. Клинико-патогенетическое значение спектра аутоантител и содержания фактора некроза опухоли альфа при системной красной волчанке и некоторых ревматических заболеваниях. Автореф.. дисс. докт. мед. наук. — Ярославль, 2000. — 45 С.
  17. М.З., Левин B.C., Крикунов В. П. и др. Болезнь Рейтера -этиология // Ревматология. 1983. — № 2. — С.62−65.
  18. В.М., Буланова Е. Г., Шарова Н. И., Никонова М. Ф., Станислав М. Л. Резистентность активированных Т-клеток к апоптозу, индуцированному тимическими стромальными клетками человека, у больных СКВ. Immunol. Lett. — 1998. — Vol.60.№ 1. — P. 1−5.
  19. А.Г., Жданов В. М. Молекулярные основы патогенности вирусов. -М.:Мед. 1991. -255С.
  20. З.А., Глузман Д. Ф., Зак К.П. Цитохимия и электронная микроскопия клеток крови и кроветворных органов.- Киев.- Наукова думка. -1978. 248 С.
  21. А.Ш., Терсенов O.A. Биохимия для врача. Екатеринбург. -Уральский рабочий. — 1994. — 383С.
  22. B.C. Возможности цитохимических исследований нейтрофилов и лимфоцитов в оценке тяжести течения и полноты выздоровления при вирусном гепатите В //Тер. архив. -1984. -Т.56. № 10. — С.79−80.
  23. Введение в количественную гистохимию ферментов / Под ред. Т. Б. Журавлевой, P.A. Прочуханова М.: Медицина, 1978. — 246 е.: ил.
  24. В. Ф. Влияние ферментов протеолиза и их ингибиторов на дегидрогеназную активность коры головного мозга крыс // Применение ферментов в медицине: Тез. докл. на республиканской науч. конф. -Симферополь, 1987. С. 20−21.
  25. А. Д. Сукцинат-убихинон редуктазный участок дыхательной цепи // Биохимия. 1986. — Вып. 12. — С. 1944−1974.
  26. A.B., Зимакова Н. И., Солнцева Т. И. Механизм ингибирования сукцинатдегидрогеназы оксалоацетоном // Виноградов A.B., Зимакова Н. И., Солнцева Т. И. Митохондрии. Молекулярные механизмы ферментных реакций. М.: Медицина. -1972. — С. 13−23.
  27. В.В. Как читать медицинские статьи: Часть 2. Исследования, посвященные методам диагностики // Международный журнал медицинской практики. 1997. — N 1. — С.12−16.
  28. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 7: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина. -1996. -720С.
  29. З.И., Щербаков А. Б., Мульдияров П. Я. и др. Клиническое значение определения активности бета-глюкуронидазы в клетках и сыворотке крови больных системной склеродермией // Ревматология. 1990. — № 2. — С.30−34.
  30. Воспаление. Руководство для врачей / Под.ред.В. В. Серова, В. С. Паукова. -М.: Медицина, 1995. 640 С.
  31. Э., Медыши Г., Верецки Л. Электрофорез в разделении биологических макромолекул. М.: Мир, 1982. — 446 С.
  32. С.Н. Особенности метаболизма нейтрофильных гранулоцитов периферической крови у больных хроническим лимфолейкозом // Гематология и переливание крови: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР. Киев. -1991. — Вып.26. -С.94−97.
  33. Г. Электронная гистохимия: Пер. с нем. М.: Мир, 1974. -488 С.
  34. Н.Ю. Сравнительный анализ различных физиологически активных соединений, ограничивающих цитотоксическое и бактерицидное действие миелопероксидазы. Автореф. дисс. канд. биол. наук. — Л., 1990. — 15 С.
  35. Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. М.: Медицина, 1993. -268 С.
  36. H.Г., Грицман H.H., Сысоев В. Ф. Патогенетические механизмы нарушений микроциркуляции при РЗ // Тер.арх. 1983. — № 7. — С. 7−11.
  37. Зв.Давиденкова Е. Ф., Шафран М. Г., Векслер Б. М. Показатели перекисного окисления липидов крови при наследственном предрасположении к атеросклерозу// Клиническая медицина. 1990. — № 2. — С.34−39.
  38. В.Г., Гариб Ф. Ю., Беленький А. Г., Салиев Т. С. Иммунные нарушения и сенсибилизация к микробным антигенам при серонегативных спондилоартритах//Тер. архив. -1991. Т.63. — № 5. — С.69−71.
  39. A.A. Клинико-диагностическое значение иммунологических реакций к миофибриллярным белкам миокарда при ревматизме. Дисс.. докт.мед.наук. — Волгоград, 1983. — 417С.
  40. К.Л., Королева Л. В. Некоторые механизмы патогенеза нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа у летного состава // Журн. авиакосмической экологии и медицины. 1996. — Т. 30. — № 1. — С. 4446.
  41. С.Г. Активность 5'-нуклеотидазы и аденозиндезаминазы у больных ишемической болезнью сердца: Тр. Саратов, мед. ин-та. Саратов, 1974. -Т.88. Вып.105. -С.119−123.
  42. М.В. Цитохимическая характеристика лейкоцитов крови при воспалительных поражениях миокарда // Врачебное дело. 1990. — № 12. -С.30−32.
  43. М., Уэбб Э. Ферменты: Пер. с англ. М.: Мир, 1982. — Т.1. — 392 С., ил.
  44. М., Уэбб Э. Ферменты: Пер. с англ. М.: Мир, 1982. -Т.2. — 515 С.
  45. Диксон М&bdquo- Уэбб Э. Ферменты: Пер. с англ. М.: Мир, 1982. — Т.З. — 1120 С., ил.
  46. Г. Г., Якубовский С. М., Гатцко * Г.Г. Кинетические свойства 5'-нуклеотидазы в жировой ткани, печени и крови крыс разного возраста // Укр. биохим. журнал. 1990. — № 3. — С.95−98.
  47. О.И. Клинико-диагностической значение иммунных реакций на миофибриллярные белки скелетной мышцы у больных ревматоидным артритом. Дисс. канд.мед.наук. — Волгоград, 1995. — 126. С.
  48. Т.Б., Прочуханова P.A. Введение в количественную гистохимию ферментов. М.:Медицина. -1978. — 248С.
  49. И.А. Вопросы клинической ревматологии / Пособие дляпрактических врачей / М.: Велес, 1999. — 277С.
  50. И.А. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы крови при воспалительных ревматических заболеваниях: Дис.. докт. мед. наук. Волгоград, 1995. — 349 С.
  51. А.Б., Лемперт Б. А., Гуглина М. Э. Клинико-диагностическое значение ревматоидных факторов разных классов при ревматоидном артрите // Сов. медицина. -1989. № 12. — С.6−9.
  52. А.Б., Сивордова Л. Е., Деревянко Л. И., и др. Эффективность Д-пеницилламина и метотрексата при лечении ревматоидного артрита в зависимости от уровня ревматоидных факторов разных классов // Терапевтический архив. -1999. Т.71. — № 1. — С.60−63.
  53. А.Б., Иванова М. Р., Моржохова С. С. и др. Цитохимическое изучение функциональной активности лейкоцитов человека и животных в норме // Вестн. Кабард.-Балкар. гос. ун-та. Сер. Мед. науки. -1994. № 1. — С. 15−18.
  54. Ю.И., Погорелюк О. Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам. М.: Медицина, 1990. — 224 С.
  55. В.Т., Положенцев С. Д., Султанов В. К. Актуальные вопросы этиологии и патогенеза болезни (синдрома) Рейтера // Тер. архив. 1991. -Т.63. -№ 5. -С.132−136.
  56. В.Т., Султанов В. К. Сравнительная клиническая характеристика ревматических и реактивных артритов // Тер. архив. 1990. — Т.62. — № 4. -С.124−129.
  57. А.У., Попов В. Н. Роль реакций переаминирования в метаболизме сукцината в эндосперме проростков клещевины // Физиология растений. -1996. Т. 43. — № 4. — С. 548−553.
  58. А.У., Фалалеева М. И. Выделение и характеристика сукцинатдегидрогеназного комплекса митохондрий растений // Биохимия. -1994. Т. 59, вып. 8. — С. 1198−1205.
  59. Ю.М., Активность сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови при псориазе. // Сборник научных трудов. Минск., 1977. — вып.21, С.39−41.
  60. И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. М.: Медицина, 1991. -288С.
  61. Иммунологические методы / Под ред.Г.Фримеля: Пер. с англ. М.: Медицина, 1987. -472С.
  62. Иммунологические методы исследования // Под. ред. И. Лефковитса, Б. Перниса: Пер. с англ. М.: Мир, 1983. — С.124−128.
  63. Иммунология / Под. ред. У.Пола. В 3 Т. Т 1. — М.Мир., 1987. — 480 С.
  64. Иммунология / Под.ред. У.Пола. В 3-х т. Т.З. — М.: Мир, 1989. — 360 С.
  65. А.Ю., Фишер A.A., Шубич М. Г. Диагностическая информативность определения цитохимических свойств нейтрофилов крови и синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом //Тер. архив. 1990. — Т.62. — № 5. — С.51−55.
  66. Исследование системы крови в клинической практике. Под ред. Г. И. Козинца и В. А. Макаровой. — М. Триада-Х. -1997. — 480С.
  67. М.Ю. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных рожей. Автореф.. дисс. канд. мед. наук. — М., 1994. — 26 С.
  68. B.C., Осокина Л. И., Кострова A.A. и др. Цитохимические исследования клеток периферической крови при псориазе // Лабораторное дело. 1983. — № 9. -С.6−8.
  69. И.А., Алексеев Г. А. Клиническая гематология, М.: Медицина. -1970.-800 С.
  70. В.А. Склеродермия. Самара, 1995. — 96С.
  71. Г. И., Крейкина М. В., Чукаева И. И. и др. Изменение активности супероксиддисмутазы в процессе стимуляции полиморфноядерных лейкоцитов периферической крови. // Бюлл. эксперим биологии и медицины. 1990. — Т. 109, № 4. — С.334−336 .
  72. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Л.Йегера. -М.:Медицина, 1990. Т.2. — 560 С.
  73. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. В 3 томах. Т.1. / Под ред. Л.Йегера. М.: Медицина, 1990. — 528 С.
  74. Клиническая ревматология / Под. ред. Х.Л. Ф. Каррея. М.'.Медицина, 1990. -448 С.
  75. Клиническая фармакология. Под ред. проф. В. Г. Кукеса. — М.:Изд-во Московской Медицинской Академии. — 1991. -439С.
  76. О.В., Вавилова Г. Л. Роль фосфолипидов в проявлении Na+, K±АТФ-азной активности. Укр. Биохимический Журнал. — 1971. — Т.43.№ 1. -Р.25−34.
  77. Г. И., Шляпников В. Н., Кабанова Г. М. Гранулоциты периферической крови при рецидивирующем инфаркте миокарда (цитохимическое и морфометрическое исследование) // Лабораторное дело. 1984. — № 2. -С.96−100.
  78. Л.К. Особенности клинических проявлений системной красной волчанки у лиц, проживающих в районах с различным уровнем экологической нагрузки: Автореферат диссертации на соискание степени канд.мед.наук. -Оренбург, 1997. -24С.
  79. Л.В. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение // Новый медицинский журнал. 1996. — № 5−6. — С.8−12
  80. И.А., Зивенко А. И., Петросян Р. Э. Особенности некоторых цитохимических показателей нейтрофилов крови в детском и подростковом возрасте // Лабораторное дело. 1971. — № 8. — С.479−482.
  81. А.И. Транспортная Na+, K±ATO-a3a. Биохимия. -1974. — С.235−237.
  82. М.Н. Взаимодействие процессов переаминирования и окисления карбоновых кислот при разных функциональных состояниях ткани // Биохимия. 1991. — Т. 56, вып. 3. — С. 388−405.
  83. М.Н. Структурно кинетическая организация цикла трикарбоновых кислот при активном функционировании митохондрий // Биофизика, — 1989. — Т. 34, № 3. — С. 450−458.
  84. М.Н., Маевский Е. И. // Митохондриальные процессы во временной организации жизнедеятельности. Пущино, 1978. — С. 6−12.
  85. М.Н., Маевский Е. И., Бабаян Г. В. и др. // Митохондрии. Биохимия и ультраструктура. М.: Наука, 1973. — С. 119−129.
  86. Т.Н., Веникова М. С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. РАМН. -1992. — 220 С.
  87. Н.И. Ревматоидный артрит как психосоматическое заболевание. Психологические аспекты лечения // Новости медицины и фармации. 1994. -№ 2. — С.42−47.
  88. В.М., Дульцина С. М., Чавчанидзе Е. В., Козинец Г. И. Корреляционный анализ интенсивности цитохимических реакций ифагоцитарной активности нейтрофилов крови // Лабораторное дело. 1987. -№ 8. — С.598−601.
  89. В.П., Головизнин М. В. Место и значение D-пенициламина в терапии ревматоидного артрита. Механизм иммуномодулирующего действия D-пенициламина при ревматоидном артрите. Сообщение 2 // Ревматология. -1992.-№ 2−4.-С.8−11.
  90. В.Л. Функциональное состояние нейтрофилов у больных системной красной волчанкой и системными васкулитами. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ярославль, 1992. — 19 С.
  91. С., Бакьрджиев Т., Солаков П. Синдром Рейтера: клинико-гистоморфологические корреляции //Тер. архив. 1991. — Т.63. — № 5. — С.36−37.
  92. Т.И. Диагностическое значение цитохимических показателей нейтрофилов и лимфоцитов периферической крови у больных ревматоидным артритом. Автореф.. дисс. канд. мед. наук. — Ярославль, 1996.-22 С.
  93. Г. Ю. Роль нарушений системы мононуклеарных фагоцитов в патогенезе красной волчанки и методы их коррекции. Автореф.. дисс. докт. мед. наук. — М., 1994. — 48 С.
  94. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. Меньшикова В. В. М.: Медицина, 1987. — 368 С.: ил.
  95. Д.Н., Алехин Е. К. Стимуляторы иммунитета. М.: Медицина, 1985. — 254 С.
  96. Л.Н., Спивак Н. И., Уманский В. Ю. и др. Влияние а-интерферона на уровень ферментов обмена аденозина и бактерицидную активность макрофагов при стафиллококковой инфекции // Бюлл. экспер. биол. мед. -1992.-№ 7.-С.63−66.
  97. ЮО.Лемперт Б. А. Параметры определения циркулирующих иммунных комплексов и специфичности ПЭГ-теста с использованием в качестве модели агрегированного IgG // Лабораторное дело. -1988. № 1. — С.28−29.
  98. Л ила A.M. Функциональная активность грануломоноцитопоэза и моноцитов периферической крови у больных ревматоидным и реактивным артритами и методы ее коррекции. Автореф.. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1992. — 21 С.
  99. Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. М. Мир, 1969,-648 С.
  100. ЮЗ.Логинов A.C., Исакова З. С., Скобелева Т. В., Карташова H.A. Активность 5'-нуклеотидазы крови при заболеваниях печени и желчевыводящих путей // Сов. мед. 1989. — № 1. — С.10−12.
  101. Лойда 3., Госсрау Р., Шиблер Т. Гистохимия ферментов. Лабораторные методы. М.:Мир, 1982. — 270 С.
  102. Юб.Лыско А. И. Механизмы агрегации и пероксидазной активности гем-пептидов цитохрома С. Автореф.. дисс. канд. биол. наук. — М., 1992. — 22 С.
  103. А.З. Значение цитохимического исследования ферментативной активности лейкоцитов крови при острых пневмониях // Тер. архив. 1985. -Т.57., № 3. — С.130−133.
  104. , A.A. Состояние функций кислородзависимого и кислороднезависимого метаболизма нейтрофилов у больных системной красной волчанкой и системными васкулитами Автореф.. дисс. канд. мед. наук. — Ярославль, 1996. — 19 С.
  105. Ю8.Малдыкова X. Субтипы волчанки связь клинических и иммунологических признаков//Тер. архив. -1992. — N.11. — С.88−93.
  106. ЮЭ.Марахова И. И., Иванова А. Е., Торопова Ф. В. и др. Функциональная экспресия Na/K-помпы контролируется циклоспорин А-чувствительным сигнальным путем в активированных человеческих лимфоцитах. — Иммунол. записки. -1999. -Т.456.№ 2. — Р.285−289.
  107. ИО.Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: В 2-х томах. Т.1. Пер. с англ. М.: Мир, 1993. — 384С.: ил.
  108. Ш. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: В 2-х томах. Т.2. Пер. с англ. М.: Мир, 1993. -415С.: ил.
  109. В.Ф. Клинико-патогенетическое значение энзимных исследований при ревматических заболеваниях: автореф. дис. доктора мед наук. Волгоград, 1994. — 37С.
  110. ИЗ.Мартемьянов В. Ф., Некрасова С. П., Морозова Т. А. и др. Ферментные исследования в тканях больных системной красной волчанкой // Вестник BMA: Юбил. сб. научн. тр. Волгоград, 1995. — Т. 51, вып.1. — С. 96−98.
  111. А.К., Калянина О. В. Предпосылки использования пероксидазы в терапии лепры // 4 Рос.нац.конгресс «Человек и лекарство», Москва, 8−12 апр., 1997: Тез.докл., М., 1997, С. 82.
  112. Г. П., Калия Е. С., Левин В. И. и др. Активность супероксиддисмутазы и ее изоферментов в иммунокомпетентных клетках периферической крови при системной красной волчанке и ревматоидном артрите //Терапевт, арх. -1994. Т.66. — № 4. — С.57−61.
  113. Г. П., Крюк С. А., Юсипова H.A. Энзимодиагностика некоторых коллагеновых заболеваний // Вопр. ревматизма. -1979. № 1. — С. 17−21.
  114. Г. П., Пшоник С. С. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. -1976. № 3. — С. 3−8.
  115. Мач Э. С. Особенности поражения сосудов при ревматоидном артрите: влияние возраста, течения. // Клиническая ревматология. 1994. — № 2. — С. 19−21.
  116. М.Д. Лекарственные средства /Пособие для врачей/ Часть I. — М.:Медицина, 1993. — 682С.
  117. Д.Н. Хроническое воспаление / АМН СССР. М.: Медицина. -1991.-272 С.: ил.
  118. Н.Г., Петросян А. К. Активность некоторых ферментов лейкоцитов крови при инфаркте миокарда // Лабораторное дело. 1980. — № 2. — С. 108 110.
  119. Д.И., Литвинчук A.B., Савенкова М. И. Сопряженное окисление галоидзамещенных фенолов и люминола, катализированное пероксидазой в присутствии антител против нее // Биохимия. -1992. Т.57. — № 1. — С. 103−113.
  120. Т.В., Ширинский B.C., Лозовой В. П. Характеристика функциональной активности моноцитов периферической крови больных ревматоидным артритом // Ревматология. -1988. № 4. — С.43−47.
  121. В.Ю. Активность дегидрогеназ сукцината и а-глицерофосфата в лимфоцитах периферической крови у больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 1986. — № 8. — С.52−56.
  122. В.И., Цыпленков П. В., Кокряков В. Н. и др. Выделение и характеристика миелопероксидазы лейкоцитов перитонеального эксудата крысы // Биохимия. 1997. — Т.62, № 6. — С.729−737.
  123. П.Я., Талыбов Ф. Ю., Николаев В. И. Состояние свободнорадикального окисления у больных ревматоидным артритом с анемией.//Тер. архив. 1993. -Т.65. — № 5. -С.19−23.
  124. Э., Эгеланд Т. Значение ревматоидных факторов в воспалении суставов при ревматоидном артрите // Тер.арх. -1984. -№ 5 С. 10−14.
  125. М.В. Клинико-диагностическое значение исследования ферментов антиоксидантной системы при системной красной волчанке и системной склеродермии: Автореф.. дисс. к.м.н. Волгоград, 1995. — 28 С.
  126. .С. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных брюшным тифом //Тер.арх. 1986. -Т.58, № 10 — С.35−38.
  127. B.C. Цитохимические показатели и активность нейтрофильных лейкоцитов у больных ботулизмом // Клиническая медицина. 1985. — № 7. -С.60−64.
  128. B.C., Канукоева М. Ю. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активность лейкоцитов у больных рожистым воспалением // Тер. архив. 1990. — Т.62, № 11. — С.50−53.
  129. Е.Л., Баранов A.A., Шилкина Н. П. Васкулиты и васкулопатии. -Ярославль: Верхняя Волга, 1999. 616 С.
  130. Е.Л., Самсонов М. Ю., Чичасова Н. В. и др. Неоптерин: лабораторный маркер активации клеточного иммунитета при ревматоидном артрите // Тер.архив. 1998. — Т.70. — № 5. — С.28−31.
  131. Е. Л. Соловьев С.К. Поверенный A.M. и др. Циркулирующие иммунные комплексы и клинико-иммунологические подтипы СКВ (сообщение 2) // Тер.архив. -1989. N 5. -С.38−43.
  132. В.А., Сигидин Я. А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний. М.: Медицина., 1985. — 325 С.
  133. В.А., Сигидин Я. А., Трнавский К. и др. Фармакотерапия в ревматологии. М.:Медицина, 1976. — 214 С.
  134. В.А., Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994−1998г.г.) // Научно-практическая ревматология. 2000. — № 2. — С.4−12.
  135. В.А., Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н. Ревматические заболевания как общенациональная медико-экономическая проблема России // Клиническая ревматология. 1993. — № 1. — С.4−6.
  136. С.П. Клиническое значение определения активности и изоферментных спектров сукцинатдегидрогеназы и фумаратгидратазы у больных ревматизмом и ревматоидным артритом : Дис.. канд. мед. наук. -Волгоград, 1986. 216 С.
  137. Нефрология / Руководство для врачей / Под ред. И. Е. Тареевой. В 2 Т.- Т.1.- М.:Мед., 1995.-495С.
  138. А.Я. Биологическая химия. М.:Медицина, 1989. — 495 С.
  139. В.Л., Митин Ю. А. Цитохимический метод оценки активности дегидрогеназ в лимфоцитах // Клинич. лаб. диагностика. 1993. — №. 2. — С. 42−43.
  140. Г. К. Особенности гранулоцитов крови больных ангиной // Врачебное дело. 1990. — № 8. — С.105−107.
  141. Э.И., Цитоэнзимологическое исследование лимфоцитов периферической крови при СКВ // Вопросы ревматизма. 1978. — № 1. — С.8−12.
  142. Н.М., Громашевская Л. Л., Фетисова Т. В. и др. Изоферменты в медицине. Киев: Здоров’я, 1982. — 245 С.
  143. Н.М., Пелещук А. П. Изменение активности СДГ у больных хроническим диффузным гломерулонефритом // Врачеб. дело. 1976. — № 5.- С. 20−22.
  144. М.Д., Сульфгидрильные группы и сукцинатдегидрогеназа лимфоцитов крови у больных с воспалительными процессами. // Хирургия. -1992.- № 7−8 С. 28−30.
  145. О.М., Чухрай Е. С. Физико-химические основы ферментативного катализа. М.: Высшая школа, 1971. — 321 С.: ил.
  146. И.Г., Гайдученя Л. И., Рахметова Г. Ш. и др. Показатели ферментативной активности нейтрофилов при острых бронхолегочных заболеваниях у детей // Лабораторное дело. 1983. — № 4. — С.21−23.
  147. Д. В. Буйлов С.П. Иммунокомпетентные механизмы патогенеза СКВ // Клин.медицина. 1986. — N 9. — С.17−30.
  148. Пупкевич-Диаман Е.С., Нискевич Э. Б. Ферментный и изоферментный спектры крови при лептоспирозной и вирусной желтухе // Клинич. медицина. -1986.-№. 4.-С. 85−92.
  149. Н.П. Миелопероксидаза фактор неспецифической резистентности организма // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. — Екатеринбург, 1993. — С.36−48.
  150. Н.П. Миелопероксидазная активность в онтогенезе человека // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. Екатеринбург, 1993. -С.48−54.
  151. A.C. Активность сукцинатдегидрогеназы в разных отделах сердца крыс в систоле и диастоле // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1986.-Т. 91, № 11.-С. 23−25.
  152. Ревматические болезни / Руководство для врачей / Под. ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. М.:Медицина, 1997. — 520С.
  153. А. Основы иммунологии. М.: Мир., 1991. -412 С.
  154. А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир., 2000. 582 С.
  155. A.B., Дорофеев В. М. Значение некоторых показателей периферической крови в диагностике хронических интоксикаций пестицидами // Лабораторное дело. 1984. -№ 11.- С.679−683.
  156. В.Г., Руденко Ю. В. Протеолитические ферменты и их ингибиторы при артритах // Ревматология. 1990. — № 4.-С.42−50.
  157. У.С. Фагоцитарная функция лейкоцитов при реактивных артритах. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1989. — 24 С.
  158. У.С., Козловская Л. В., Агабабова Э. Р. и др. Функция лейкоцитов при реактивных артритах// Ревматология. -1990. № 3. — С.14−19.
  159. К.В., Щербаков А. Б., Насонов Е. Л. и др. Антиэндотелиальные антитела при системной склеродермии и болезни Рейно // Тер. арх. 1995. -№ 5. — С. 54−57.
  160. А.Ш., Немцов Б. Ф., Алибекова Р. И., Овсянникова P.C. Клиническое отражение иммунологической неоднородности ревматоидного артрита // Ревматология. -1987. N1. — С. 12−17.
  161. В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина. -1995. -640С.
  162. Л.Е. Эффективность Д-пеницилламина и метотрексата при лечении ревматоидного артрита в зависимости от уровня ревматоидных факторов разных классов. Дисс. .канд.мед.наук. — Волгоград, 1997. -142 С.
  163. Я.А., Гусева Н. Г., Иванова М. М. Диффузные болезни соединительной ткани. М., Медицина. — 1994. — 544 С.
  164. Я.А., Жуковская Г. Н. Новый принцип лечения ревматоидного артрита комбинированная базисная терапия // Клиническая медицина. -1990.-N1.-С.119−124.
  165. Я. А., Лукина Г. В. Базисная (патогенетическая) терапия ревматоидного артрита. Москва. — 2000. — 100С.
  166. С.М. Новая концепция реактивного артрита // Клиническая ревматология. 1994. — № 2. — С.30−37.
  167. С.М., Агабабова Э. Р., Асеева Э. М., Елкина Ю. Б. и др. Подходы к оценке показателей йерсиниозной инфекции при реактивном и ревматоидном артрите // Ревматология. -1991. № 2. — С.19−26.
  168. П.Д., Эберт Л. Я., Яшина Л. М. Значение оценки функциональной активности моноцитов в определении активности ревматоидного артрита // Ревматология. 1984. — № 2. — С.42−45.
  169. Т. Ю. Штода Л.А., Кошелева E.H. Роль половых гормонов при ревматических заболеваниях (обзор) // Клин, медицина. 1991. — N.11. -С.29−32.
  170. Системная энзимотерапия /Современные подходы и перспективы / Под ред. Мазурова В. И., Лила A.M., Алешина Ю. М. и др. С.-Петербург:Питер. -1999. -221С.
  171. Е.И., Глан П. В., Гришина Т. И. Клиническая иммунология. -М.Медицина. -1998.
  172. Н.Ф., Костюк В. А., Потапович А. И. Механизм антиоксидантного действия Д-пеницилламина // Эксперим. и кпинич. фармакология. 1992. -Т.55. — № 3. — С.42−43.
  173. С.Р., Заславская М. И., Маянский А. Н. Показатели активности миелопероксидазы в десневой жидкости методом хемилюминесценции // Казан, вестн. стоматологии. 1996. — № 2. — С.111.
  174. Спасская ЗА, Комарова Н. И., Реутова М. Б. и др. Динамика сукцинатдегидрогеназы у детей с неактивным ревматизмом в зависимости от сезона года // Актуальные вопросы современной ревматологии. Горький, 1978. — С. 34−35.
  175. А.И., Иванова С. М., Рязанцева Т. А., Алекберова З. С. Клинико-иммунологические субтипы ревматических осложнений (системная красная волчанка) //Тер.архив. 1992. — N.5. — С.6−12.
  176. М.Ю. Клинико-патогенетическое значение исследования активности энзимов пуринового метаболизма и антиоксидантной системы крови больных ревматоидным артритом, остеоартрозом и подагрой. Дисс.. канд.мед.наук. — Волгоград, 1998. — 209 С.
  177. М.Л., Балабанова P.M., Никонова М. Ф. и др. Состояние классического и альтернативного путей активации Т-лимфоцитов у больных системной красной волчанкой // Тер. архив. 1999. — Т.71. — N 5. — С.30−34.
  178. М.А., Ананьева Г. В. // Эксперим. и клинич. энзимология. -Хабаровск, 1983. С.27−30.
  179. В.И. О содержании лимфоцитов и их ферментативной активности у детей, больных пневмонией. // Труды Смоленского государственного медицинского института. -1968. Т. 27., № 2. — С.3−9.
  180. Р. Эволюция поражения суставов при синдроме Рейтера // Тер. архив. -1991. -Т.63. № 5. — С.37−38.
  181. М.Я., Суслов Г. Ф., Шишенко В. М. Активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов в слизистой оболочки желудка с заболеваниями органов пищеварения неинфекционной этиологии у детей // Педиатрия. -1981. № 12. — С. 12−15.
  182. H.A. Влияние длительной адреноблокады на энергетический метаболизм миокарда при коронароокклюзии // Фармакология и токсикология. 1982. — № 4. — С. 41−46.
  183. B.A., Никольская T.A., Коноплянников М. А. Спонтанная гибель мононуклеарных клеток, полученных от здоровых доноров и больных системной красной волчанкой. Цитология. — 1999. — Т.41. — № 5. — С.400−404.
  184. П.В., Воробьева Л. Н., Ковалевский А. Н. и др. // Регуляторные эффекты и обмен моноаминов и циклонуклеопептидов. Красноярск, 1981. -№ 3.-С. 11−16.
  185. Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере. /ГФинансы и статистика", Москва 1995, 385 С.
  186. A.A., Баранов А. Г. Влияние папаверина на энергетические процессы митохондрий миокарда // Фармакология и токсикология. 1979. — № 2. — С.10−14.
  187. И.И., Пекус E.H. Некоторые цитохимические изменения в нейтрофилах крови при постгеморрагической анемии II Лабораторное дело. -1970.-№ 3.-С.139−141.
  188. A.A., Ионов А. Ю., Шубич М. Г. Цитохимическая характеристика нейтрофильных лейкоцитов периферической крови и синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом в динамике лечения // Ревматология. -1990. -№ 4. -С.22−29.
  189. О.М., Беневоленская Л. И., Яковлева Д. Б. и др. Роль HLA-антигенов при системной красной волчанке // Тер.архив. 1985. — N 8. — С.75−80.
  190. P.M., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология: Учебник. — М.: Медицина, 2000. —432 С.: ил.
  191. Хейгоу Ф. Г. Дж., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия. М. Медицина, 1983, 320С. .
  192. Л.Р. Устойчивость супероксиддисмутазы к действию лейкоцитарных оксидантов и возможность удаления генератора оксидантов миелопероксидазы из зоны его действия. Автореф. дисс.канд.биол.наук. -СПб., 1995.-С.19.
  193. Хэм А., Кормак Д. Гистология: Пер. с англ.: В пяти томах. Т.1. М.: Мир, 1982.-272 С.: ил.
  194. Хэм А., Кормак Д. Гистология: Пер. с англ.: В пяти томах. Т.2. М.: Мир, 1983.-254 С.: ил.
  195. Л.В., Формазюк В. Е., Сергиенко В. И. и др. Взаимодействие миелопероксидазы и дефензинов с монослоями липидов // Биохимия. 1992.- Т.57. № 1. — С.97−102.
  196. С.Н. Современная медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита // Российская ревматология. 1999. — № 5. — С. 19−29.
  197. В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М.'.Медицина., 1990. -388 С.
  198. С.И. Иммунодиагностика и оценка эффективности терапии системной склеродермии на основе иммобилизированных гранулированных антигенов соединительной ткани с магнитными свойствами: Дис.. канд. мед.наук. Волгоград. -1993. — 124С.
  199. Р.Ф. Исследование активности и корреляционных взаимоотношений лактатдегидрогеназы, малатдегидрогеназы, сукцинатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы при ревматизме: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Минск, 1977. — 24 С.
  200. П.А., Баранов A.A., Чижова М. П. Иммунологические показатели, параметры эхокардиоскопии и состояние вегетативной нервной системы при пролапсе митрального клапана // Научно-практическая ревматология. 2003.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!