Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Диагностика и лечение повторного сдавления головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы

Диссертация: Диагностика и лечение повторного сдавления головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комплекс диагностических мероприятий, дополнительно включающий бесконтактную высокочастотную электромагнитнорезонансную импедансометрию в сочетании с клинико-неврологическим обследованием больных и изучением биопсийного материала мозга, позволяет более полно оценивать течение послеоперационного периода, характер патологических изменений в мозге, контролировать и корректировать проводимую терапию… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ПОВТОРНОЕ СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ (обзор литературы)
    • 1. 1. Современные представления об этиологии и патогенезе повторного сдавления головного мозга
    • 1. 2. Клиника и диагностика повторного сдавления головного мозга
    • 1. 3. Лечение и профилактика повторного сдавления головного мозга
    • 1. 4. Перспективные направления диагностики и лечения повторного сдавления головного мозга
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материал исследования
    • 2. 2. Инструментальные методы исследования
    • 2. 3. Морфологическое исследование
  • Глава 3. БЕСКОНТАКТНАЯ ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ биофизическая интерпретация и методическая основа)
  • Глава 4. КЛИНИКА ПОВТОРНОГО СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПЕРИОДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
  • Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГНОСТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПОВТОРНОГО СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
    • 5. 1. Эхоэнцефалоскопия
    • 5. 2. Транскраниальной допплерография
    • 5. 3. Контактная импедансометрия
    • 5. 4. Бесконтактная высокочастотная электромагнитно-резонЕненая импедансометрия
  • Глава 6. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНО МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
    • 6. 1. Светооптическая микроскопия
    • 6. 2. Электронная микроскопия

Диагностика и лечение повторного сдавления головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность. Ближайшие и отдаленные результаты травматического сдавления головного мозга в значительной степени определяются своевременностью устранения его компрессии, а также адекватностью интенсивной терапии в послеоперационном периоде [7, 9, 20, 30, 38, 63, 70].

Летальность больных с ушибом головного мозга тяжелой степени равна 41%. У больных с очагами размозжения головного мозга, то есть наиболее тяжелым его ушибом, несмотря на своевременно проводимое комплексное хирургическое лечение и интенсивную терапию — летальность составляет 45% [21].

Однако, как показывает опыт, в ряде наблюдений интенсивная терапия оказывается не эффективной и лишь повторное хирургическое вмешательство способно предотвратить усугубление декомпенсации мозговых функций [32, 41]. При травматических внутричерепных гематомах ранние послеоперационные осложнения, в основном отек-набухание головного мозга и рецидивы внутричерепных гематом, по литературным данным, наблюдаются у каждого третьего больного. По сведениям института им. Н В. Склифосовского, рецидивные гематомы после костно-пластической трепанации составляют 26,2% [37].

Важность изучаемой темы связана с неуклонно возрастающей частотой и тяжестью черепно-мозговой травмы, сложностью ее диагностики, высокими показателями летальности и инвалидизации пострадавших. Эта проблема перерастает из чисто медицинской в значимую социальную проблему, в связи с чем, любая возможность решения диагностических и лечебных задач имеет не только медицинское, но и важное социально-экономическое значение [22, 77, 89, 116, 153, 167].

Диагностика повторного сдавления головного мозга в послеоперационном периоде, как правило, базируется на оценке динамики общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, а также основных показателей витальных функций. Из инструментальных и дополнительных методов наибольшей информативностью обладают динамическое исследование внутричерепного давления, КТ, МРТ и ЭхоЭС [30, 37].

Внедрение в клинику МРТ открыло принципиально новые возможности для визуализации отека, определение его локализации и распространенности. Однако, используя только МРТ, невозможно провести разграничение между отеком мозга разной природы [30].

Согласно данных ретроспективной оценки комплексного обследования больных, сроки клинических проявлений повторного сдавления головного мозга в значительной степени зависят от объема повторной гематомы, выраженности отека мозга и соответствующего изменения объема естественных резервных пространств полости черепа.

Декомпрессивная трепанация черепа увеличивает объем естественных резервных пространств полости черепа и признаки повторного сдавления головного мозга внутричерепной гематомой в раннем послеоперационном периоде могут быть минимальными. Поэтому, данные клинико-неврологического обследования и результаты вышеперечисленных инструментальных методов имеют ограниченное значение, а в ряде случаев носят противоречивый характер.

Информативным методом диагностики сдавления головного мозга является импедансометрия [16]. Известные способы моно-, бии тетраполярной импедансометрии обладают существенными недостатками (трудоемкие, травматичные, сопровождаются гнойными осложнениями) и широко не используются в практической нейрохирургии [61].

Разработанный КИИ Приборостроения г. Омска метод бесконтактной высокочастотной электромагнитнорезонансной импедансометрии (БВЭРИ) позволяет избежать вышеназванных осложнений и является перспективным методом динамического наблюдения больных с черепно-мозговой травмой.

Цель исследования. Обосновать целесообразность использования бесконтактной высокочастотной электромагнитнорезонансной импедансометрии в комплексном обследовании больных для улучшения результатов диагностики, профилактики и лечения при повторном сдавлении головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Задачи:

1. Изучить структурно-функциональные механизмы повторного сдавления головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы.

2. Провести сравнительную оценку диагностических методов повторного сдавления головного мозга (МРТ, ЭхоЭС, транскраниальная допплерография, контактная и бесконтактная высокочастотная электромагнитнорезонансная импедансометрия, ангиография).

3. Разработать прогностические критерии исхода и принципы дифференцированного лечения повторного сдавления головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Научная новизна. В настоящей работе выявлены структурно-функциональные механизмы повторного сдавления головного мозга (ПСГМ) в остром периоде черепно-мозговой травмы. Установлены закономерности структурно-функциональной реорганизации нервной ткани в перифокальной зоне вещества мозга. Доказано, что эти изменения имеют патои саногенный характер. Патологические изменения способствуют формированию ПСГМ, в то время как активизация механизмов саногенеза ограничивает распространение патологического процесса. Выработаны прогностические критерии и способы диагностики ПСГМ в послеоперационном периоде. Показана высокая информативность бесконтактной высокочастотной электромагнитнорезонансной импедансометрии в комплексном обследовании больных для диагностики ПСГМ в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Практическая ценность работы.

1. Показано, что тяжесть послеоперационного состояния больного определяется интенсивностью процессов повреждения и восстановления нервной ткани в перифокальной зоне и степенью выраженности отека-набухания мозга.

2. Доказана целесообразность использования бесконтактной высокочастотной электромагнитнорезонансной импедансометрии в диагностике ПСГМ при черепно-мозговой травме.

3. Разработан алгоритм ведения пациентов с черепно-мозговой травмой, осложненной повторным сдавлением головного мозга.

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практику Городской клинической больницы № 1 и Городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 1 г. Омска.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комплексное исследование динамики состояния мозга (томография, импедансометрия, допплерография и микроскопия) позволяет судить об обратимости патологических изменений, оценивать течение послеоперационного периода и прогнозировать вероятность формирования повторного сдавления головного мозга и контролировать эффективность проводимой терапии.

2. Бесконтактная высокочастотная электромагнитнорезонансная импедансометрия является доступным, высокоинформативным и атравматичным методом диагностики повторного сдавления головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Апробация. Материалы диссертационной работы были представлены на ежегодных межрегиональных конференциях по нейротравматологии (Омск, 1994, 1997), I съезде нейрохирургов России (Екатеринбург, 1995), международном симпозиуме «Ишемия мозга» (Санкт-Петербург, 1997), 6-м международном симпозиуме «Современные минимальноинвазивные технологии» (Санкт-Петербург, 2001), научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии» (Томск, 2002), 4-м съезде физиологов Сибири (Новосибирск, 2002), 3-м съезде нейрохирургов РФ (Санкт-Петербург, 2002), 4-й Международной конференции по функциональной нейроморфологии «Колосовские чтения 2002» (Санкт-Петербург, 2002) и на ученом совете РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (Санкт-Петербург, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, получен патент на изобретение: «Способ неинвазивного прогнозирования исхода черепно-мозговой травмы» от 27.03.2002 и имеется решение о выдаче второго патента на изобретение «Способ исследования состояния головного мозга» от 28.05.2002.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и результатов внедрения в практику. Фактические данные иллюстрированы 35 рисунками и 6 таблицами.

Список литературы

включает 229 источников (72 отечественных и 157 иностранных авторов). Все материалы представленные в диссертации, получены, обработаны и проанализированы лично автором.

ВЫВОДЫ.

1. Комплекс диагностических мероприятий, дополнительно включающий бесконтактную высокочастотную электромагнитнорезонансную импедансометрию в сочетании с клинико-неврологическим обследованием больных и изучением биопсийного материала мозга, позволяет более полно оценивать течение послеоперационного периода, характер патологических изменений в мозге, контролировать и корректировать проводимую терапию в послеоперационном периоде.

2. Повторное сдавление головного мозга сопровождается усилением микроциркуляторных расстройств, дистрофических, некробиотических процессов ь нейронах и синапсах, увеличивает степень цитотоксического отека-набухания в перифокальной зоне, что требует патогенетически обоснованной коррекции интенсивной терапии.

3. Метод бесконтактной высокочастотной электромагнитнорезонансной импедансометрии является доступным, высокоинформативным и атравматичным. Использование этого метода позволяет осуществлять динамический контроль за уровнем гидратации мозга и раньше, за 2−3 суток до клинической манифестации, диагностировать повторное сдавление головного мозга у больных с черепно-мозговой травмой.

4. О рецидиве гематомы свидетельствует сохранение на исходном уровне коэффициента гидратации головного мозга, нарастание межполушарной асимметрии при бесконтактном импедансометрическом исследовании и появление допплерографических признаков локальной гипертензии.

5. Повышение коэффициента гидратации мозга более 2,0 на 2−3-и сутки послеоперационного периода без увеличения межполушарной асимметрии, а при транскраниальной допплерографии нарастание вазоспазма до субкритических цифр (180 см/сек), несмотря на проводимую комплексную терапию, свидетельствуют о прогрессивном усилении отека-набухания мозга и являются прогностически неблагоприятными признаками.

6. Если на 2−3-и сутки послеоперационного периода коэффициент гидратации мозга по данным бесконтактной импедансометрии не превышает 2,0, межполушарная асимметрия составляет не больше 15−20 ед., а при транскраниальной допплерографии регистрируются признаки умеренного вазоспазма без выраженной асимметрии линейной скорости кровотока (до 15%), то исход травмы как правило благоприятный.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

С целью профилактики послеоперационных гематом требуется особая тщательность оперативного вмешательства и дренирование операционной раны. Исключительно важное значение имеет гемостаз на всех этапах операции. После удаления гематомы и очагов размозжения осуществляется дренирование мозговой раны путем наложения приливно-отливной системы с активной аспирацией содержимого. При множественных очагах ушиба и сохраняющемся пролабировании мозга в дефект черепа костный лоскут удаляется и проводится пластика твердой мозговой оболочки. Для осуществления контроля за динамикой гидратации мозга целесообразно проводить ежедневный мониторинг за динамикой неврологической симптоматики, ЭхоЭС, ТКД, БВЭРИ:

• если на 2−3-и сутки на фоне стабильности неврологического статуса или его ухудшения при БВЭРИ коэффициент гидратации головного мозга прежний, а межполушарная асимметрия нарастает, при ТКД выявляются признаки локальной гипертензии, следует думать о рецидиве гематомы и необходимо проводить дополнительные исследования (каротидная ангиография, МРТ), либо идти на ревизию головного мозга и его декомпрессию;

• если на 2−3-й сутки коэффициент гидратации мозга не превышает 2,0, а межполушарная асимметрия не больше 15−20 ед., при ТКД регистрируются признаки умеренного вазоспазма без выраженной асимметрии линейной скорости кровотока (до 15%) — исход как правило благоприятный, следует продолжать комплексную терапию направленную на улучшение микроциркуляции, дегидратацию;

• если импедансометрический коэффициент превышает 2,0 без увеличения межполушарной асимметрии, а при ТКД выявляется нарастание вазоспазма до субкритических цифр, несмотря на проводимую комплексную терапию, то следует думать о прогрессивном усилении отека-набухания мозга.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Введение в количественную патологическую морфологию. -М.: Медицина, 1980. -216с.
  2. А.А., Картавенко В. И., Голиков П. П. и др. Динамика переоксидации липидов и антиоксидантной системы у пациентов с тяжелой комбинированной травмой // Вопр. мед. хим. -1998. -Т.44, N5. -С.485−493.
  3. Н.Н. Ультраструктура мозга щ" гипоксии. М.: Медицина, 1979. -167с.
  4. Н.Н. Ультраструктура синапсов в норме и патологии. М.: Медицина, 1975. -96с.
  5. А.И., Венчиков В. А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. М.: Медицина, 1974. -952с.
  6. Н.В., Брагина Л. К., Вавилов С. Б., Левина Г. Я. Компьютерная томография мозга. М.: Медицина, 1986. -245с.
  7. И.Д., Черняев В. А. Хирургия тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы и ближайшие результаты лечения // Журн. вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. -1989. -№ 6. -55с.
  8. .В., Парфенов В. Е., Свистов Д. В. Микрососудистая интраоперационная допплерография в нейрососудистой хирургии // Актуальные проблемы военной нейрохирургии. Санкт-Петербург, 1996. -С.95−101.
  9. Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме // Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 1999. -41с.
  10. Е.И., Потапов А. А., Лихтерман Л.Б, и др. Травматические внутримозговые гематомы, сдавление мозга и выбор тактики лечения. В кн.: Острые сдавления головного мозга // Материалы городского семинара. Москва, 1998.-С.26−31.
  11. В.И. Иммунологические аспекты процесс ^ адаптации и компенсации в остром периоде черепно-мозговой травмы // Журн. вопросы нейрохир. им. Н. Н. Бурденко. -1992. -Т.1. -С. 27−29.
  12. В.И., Лихтерман Л. Б., Ганнушкина И. В. Иммунологический компонент в патогенезе прогрессивного течения закрытой черепно-мозговой травмы // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -1991. -Т.91, № 6. -С. 65−70.
  13. М.В. Сочетанная травма: сущность проблемы, пути решения // Оказание помощи при сочетанной травме. М.: Медицина, 1997. -С. 15−18.
  14. Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга // Матер. VI Международного симпозиума. Санкт-Петербург, 2001. -328с.
  15. М.Н., Завалишин И. А. Клинические аспекты патологии астроглии // Журн. невропатол. и психиатр. -1997. -Т.97, N12. -С. 100−103.
  16. А.Г. Некоторые этиопатогенетические механизмы и особенности динамики гидратации головного мозга на стороне сдавления внутричерепной гематомой // Матер, науч.-практ. конф. Омск, 1998. -37с.
  17. А.Г. и др. Клинико-эпидемиологические корреляции при повторном сдавлении головного мозга у больных с травматическими гематомами // Матер, науч.-практ. конф. Омск, 1998. -39с.
  18. А.Г., Данкевич Н. Г. и др. Оптимизация диагностики и комплексного хирургического лечения больных с повторным сдавлением головного мозга // Матер, науч.-практ. конф. Омск, 1998. -44с.
  19. Д.Д., Лукасевич Л. Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. М.: Медицина, 1989. -256с.
  20. Ю.В., Касумов Р. Д. Клинико-морфо логические формы и дифференцированное хирургическое лечение очаговых повреждений головного мозга // Первый съезд нейрохирургов РФ. Екатеринбург, 1995. -С.53−54.
  21. Ю.В., Касумов Р. Д., Исмаил Тауфик. Очаги размозжения головного мозга. Санкт-Петербург, 1996. -153с.
  22. Ю.В., Щедренок В. В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очаговые размозжения головного мозга. Л.: Медицина, 1984. -235с.
  23. А.Г. и др. Тактика лечения пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой на раннем госпитальном этапе // Вопросы организации оказания неотложной медицинской помощи в условиях крупного промышленного центра: тез.докл. Омск, 1994. -С.38−39.
  24. А.Г. и др. Хирургическая тактика у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой // Вопросы организации оказания неотложной медицинской помощи в условиях крупного промышленного центра: тез.докл. Омск, 1994. -С.133−136.
  25. Р. А. с соавт. Хирургическое лечение хронических субдуральных гематом // В кн.: I съезд нейрохирургов Российской Федерации. -Екатеринбург, 1995. -С.55−56.
  26. Квитницкий-Рыжов Ю. Н. Современное учение об отеке и набухании головного мозга. Киев.: Здоров’я, 1988. -184с.
  27. Г. И., Томников A.M., Мужлаев Г. Г. Взаимосвязь эндогенной интоксикации и иммунодепрессии в патогенезе краниоцеребральной травмы // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -1995. -Т.95, № 6. -С. 4−6.
  28. А.Р., Верещагин Н. В., Людковская И. Г., Моргунов В. А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1975.-255с.
  29. А.Н., Корниенко В. Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. М.: Медицина, 1985. -256с.
  30. Коновалов А.Н.,. Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Москва «АНТИДОР», 1998. -320с.
  31. В.Н., Васин Н. Я., Кузьменко В. А. Компьютерная томография в диагностике ЧМТ. М.: Медицина, 1987. -236с.
  32. СЛ., Мирзабаев М. Д., Юлдашев P.M. Осложнения в послеоперационном периоде при острых оболочечных гематомах // Мат. III съезда нейрохирургов России, 2002. -37с.
  33. Г. Н., Гельфанд В. Б., Попова Э. Н. Деструктивные и репаративные процессы при очаговых поражениях головного мозга. М.: Медицина, 1980. -214с.
  34. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М.: Медицина, 1997. -352с.
  35. Г. Ф. Биометрия. М.: Высш. школа, 1980. -283с.
  36. А.В. Диагностика и дифференцированное лечение травматических внутричерепных гематом // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1990. -21с.
  37. В.В., Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. — 568с.
  38. Л.Б., Корниенко В. Н., Потапов А. А. и др. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. М., «Книга ЛТД», 1993. -209с.
  39. Л.Б., Кравчук А. Д., Потапов А. А. Хронические субдуральные гематомы: концепция саногенеза и результаты лечения // Диагностика и лечение тяжелой черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 1997. -С.31−34.
  40. Л.Б., Хитрин Л. Х. Травматические внутричерепные гематомы. -М.: Медицина, 1973. -295с.
  41. Н.Ш. Осложнения раннего операционного периода при черепно-мозговой травме и пути их профилактики // Вопросы нейрохирургии. 1984. -№ 3.-С. 13−16.
  42. А.А., Дыскин Д. Е., Нитсадзе А. Н. Клинико-патогенетические варианты отдаленных последствий закрытой травмы мозга // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -1993. -Т.93, № 1. -С. 39−42.
  43. В. А. Гурвич A.M., Зслотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1987. -480с.
  44. B.C., ред. Программированная клеточная гибель. Санкт-Петербург, 1996. -276с.
  45. Ю.А., Егунян М. А. Тактика хирургического лечения при хронических субдуральных гематомах // В кн.: Нейрохирургия. Киев, 1986, вып. 20. -С. 83−87.
  46. А.Ю., Потапов А. А. Нейротравматология. Москва, ИПЦ «Визар ферро», 1994. -148с.
  47. Э. Основы нейрохирургии. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1985. -346с.
  48. М.А., Иванов А. А. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина, 1995. -224с.
  49. Г. А., Касумова С. Ю., Добровольский Г. Ф., Ромодановский П. О. Патоморфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме. Москва-Ижевск, 1994. -134с.
  50. Е.Г., Федирко В. О. Дифференцированное лечение при очаговых травматических внутричерепных повреждениях. ООО «Задлуга», Киев, 1997. -148с.
  51. Е.Г., Егунян М. Н. Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений // Вопросы нейрохирургии. -1989. -№ 1. -С. 1316.
  52. А.А., Лихтерман Л. Б., Кравчук А. Д. Хронические субдуральные гематомы. Москва «АНТИДОР», 1997. -191с.
  53. А.И. Глия и ее роль в нервной деятельности. Санкт-Петербург, 1993.-352с.
  54. В.Б., Касумов Р. Д., Алексеев В. В. Нарушение мозгового кровообращения у больных в остром периоде тяжелой ЧМТ: Актуальные проблемы военной нейрохирургии. Санкт-Петербург, 1996. -С. 162−166.
  55. В.В., Боголепов Н. Н., Степанов С. С. Синаптоархитектоника коры большого мозга. Омск: ИПК Омск, 1995. -168с.
  56. В.В., Степанов С. С. и др. Структурные изменения неокортекса при повторном сдавлении головного мозга // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии. Вып. 2. — Томск, 2002. -С.77−78.
  57. В.В., Степанов С. С., Алексеева Г. В. Постаноксическая энцефалопатия. Омск: Омская областная типография, 1999. -448с.
  58. Т.М., Полшцук М. Е., Бродская И. А. и др. Динамический контроль выраженности отека и набухания мозга методом раздельной импедансометрии у больных с ЧМТ // Вопр. нейрохир. -1990. -№ 5. -С. 10−13.
  59. М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. -М.: Медицина, 1989. -304с.
  60. Г. В. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение травматических субдуральных гематом // В кн.: Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы. Горький, 1983. -87с.
  61. В.М., Зотов Ю. В. Клиника, диагностика и лечение тяжелой закрытой ЧМТ // Руководство по нейротравматологии. ч.1. Черепно-мозговая травма. -М.: Медицина, 1998. -С.276−304.
  62. А.П., Кондаков Е. Н., Кравец Л. Я. Тяжелая черепно-мозговая травма (интраоперационная диагностика и хирургическая тактика). -Н.Новгород, 1995. -208с.
  63. А.П., Федоров А. Н., Казарук П. Н. Хирургическая тактика при травматическом сдавлении головного мозга гематомами малого объема // Мат. II съезда нейрохир. РФ. Н. Новгород, -1996. -256с.
  64. А.П., Хитрин Л. Х., Кравец Я. Я. Диагностика и хирургия травматического сдавления головного мозга. Н. Новгород, 1994. -288с.
  65. Хэм А., Кормак Д. Гистология: Пер. с англ. М: Мир, 1983. -Т.З. -С. 163 237.
  66. В.И., Кардаш A.M., Городник Г. А., Дроботько В. Ф. Диагностика и лечение отека и набухания головного мозга. К.: Здоров’я, 1997. -228с.
  67. А.Р., Мамадалиев A.M., Абакумова Л. Я. Прогнозирование исходов коматозных состояний в первые сутки после черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохир. -1999. -№ 6. -С. 11−12.
  68. А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М., 1996. -46с.
  69. Р.Ф., Тевс Г. Физиология человека: Пер. с англ. М.: Мир, 1985. -Т. 1. Нервная система. -272с.
  70. Abbruscato T.J., Davis Т.Р. Combination of hypoxia/aglycemia compromises in vitro blood-brain barrier integrity // J. Pharmacol. Exp. Ther. -1999. -V.289, N2. -P.668−675.
  71. Adelson P.D., Whalen M.J., Kochanek P.M. Blood brain barrier permeability and acute inflammation in two models of traumatic brain injury in the immature rat: a preliminary report//Acta Neurochir. Suppl. (Wien). -1998. -V.71. -P. 104−106.
  72. Adler D.E., Milhorat Т.Н. The tentorial notch: anatomical variation, morphometric analysis, and classification in 100 human autopsy cases // J. Neurosurg. -2002. -V.96, N6. -P. 1103−1112.
  73. Albayrak S., Zhao Q., Siesjo B.K., Smith M.L. Effect of transient focal ischemia on blood-brain barrier permeability in the rat: correlation to cell injury //Acta Neuropathol. (Berl). -1997. -V.94, N2. -P.158−163.
  74. Annegers J.F., Coan S.P. The risks of epilepsy after traumatic brain injury // Seizure. -2000. -V.9, N7. -P.453−457.
  75. Assaf Y., Holokovsky A., Berman E. et al. Diffusion and perfusion magnetic resonance imaging following closed head injury in rats // J Neurotrauma. -1999. -V.16, N12. -P. 1165−1176.
  76. Ayata C., Ropper A.H. Ischaemic brain oedema // J. Clin. Neurosci. -2002. -V.9, N2.-P. 113−124.
  77. Bader M.K., Palmer S. Keeping the brain in the zone. Applying the severe head injury guidelines to practice // Crit. Care Nurs. Clin. North Am. -2000. -V.12, N4. -P. 413−427.
  78. Bazan N.G., Rodriguez de Turco E.B., Allan G. Mediators of injury in neurotrauma: intracellular signal transduction and gene expression // J. Neurotrauma. -1995. -V. 12, N5. -P.791−814.
  79. Beaumont A., Marmarou A., Hayasaki K. et al. The permissive nature of blood brain barrier (BBB) opening in edema formation following traumatic brain injury // ActaNeurochir. Suppl. -2000. -V.76. -P. 125−129.
  80. Beer R., Franz G., Schopf M. Expression of Fas and Fas ligand after experimental traumatic brain injury in the rat // J. Cereb. Blood Flow Metab. -2000. -V. 20, N4. -P.669−677.
  81. Berman R.F., Verweu B.H., Muizelaar J.P. Neurobehavioral protection by the neuronal calcium channel blocker ziconotide in a model of traumatic diffuse brain injury in rats // J. Neurosurg. -2000. -V.93, N5. -P.821−828.
  82. Berney J., Favier J., Froidevaux A.C. Paediatric head trauma: influence of age and sex. I. Epidemiology// Childs Nerv. Syst. -1994. -V. 10, N8. -P.509−516.
  83. Bickler P.E., Hansen B.M. Cause of calcium accumulation in rat cortical brain slices during hypoxia and ischemia: role of ion channels and membrane damage // Brain Res. -1994. -V.665, N2. -P.269−276.
  84. Bluml S., McComb J.G., Ross B.D. Differentiation between cortical atrophy and hydrocephalus using 1H MRS // Magn. Reson. Med. -1997. -V.37, N3. -P.395−403.
  85. Bodjarian N., Jamali S., Boisset N., Tadie M. Strong expression of GFAP mRNA in rat hippocampus after a closed-head injury // Neuroreport. -1997. -V.8, N18. -P.3951−3956.
  86. Boswell J.E., McErlean M., Verdile V.P. Prevalence of traumatic brain injury in an ED population // Am. J. Emerg. Med. -2002. -V. 20, N3. -P. 177−180.
  87. Bramlett H.M., Dietrich W.D. Quantitative structural changes in white and gray matter 1 year following traumatic brain injury in rats // Acta Neuropathol. (Berl) -2002. -V.103, N6. -P.607−614.
  88. Brenner B.M., Troy J.L., Baltermann B.J. Endothelium-dependent vascular responses: mediators and mechanisms // J. Clin. Invest. -1989. -V.84. -P. 1373−1379.
  89. Burger R., Vince G.H., Meixensberger J., Roosen K. Bilateral monitoring of CBF and tissue oxygen pressure in the penumbra of a focal mass lesion in rats // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). -1998. -V.71. -P. 157−161.
  90. Chapman S.B., McKinnon L. Discussion of developmental plasticity: factors affecting cognitive outcome after pediatric traumatic brain injury // J Commun. Disord. -2000. -V.33, N4. -P.333−344.
  91. Chen X.H., Meaney D.F., Xu B.N. Evolution of neurofilament subtype accumulation in axons following diffuse brain injury in the pig // J Neuropathol Exp. Neurol. -1999. -V.58, N6. -P.588−596.
  92. Chen Y., Constantini S., Trembovler V. et al. An experimental model of closed head injury in mice: pathophysiology, histopathology, and cognitive deficits // J. Neurotrauma. -1996. -V.13, N10. -P.557−568.
  93. Chen Y., Shohami E., Bass R., Weinstock M. Cerebro-Protective effects of ENA713, a novel acetylcholinesterase inhibitor, in closed head injury in the rat // Brain Res. -1998. -V.784, N1−2. -P. 18−24.
  94. Choi D.W. Excitotoxic cell death // J. Neurobiol. -1992. -V.23, N9. -P. 12 611 276.
  95. Choi D.W. Ischemia-induced neuronal apoptosis // Curr. Opin. Neurobiol. -1996. -V.6, N5. -P.667−672.
  96. Choi D.W., Hartley D.M. Calcium and glutamate-induced cortical neuronal death // Res. Publ. Assoc. Res. Nerv. Ment. Dis. -1993. -V.71. -P.23−34.
  97. Choi D.W., Koh J.Y. Zinc and brain injury // Annu. Rev. Neurosci. -1998. -V.21. -P.347−375.
  98. Choi D.W., Rothman S.M. The role of glutamate neurotoxicity in hypoxic-ischemic neuronal death //Annu. Rev. Neurosci. -1990. -V.13. -P. 171−182.
  99. Choi DW. Calcium and excitotoxic neuronal injury // Ann. N. Y. Acad. Sci.1994. -V.15, N747. -P. 162−171.
  100. Choi DW. Calcium: still center-stage in hypoxic-ischemic neuronal death // Trends Neurosci. -1995. -V.18, N2. -P.58−60.
  101. Chorny I., Bsorai R., Artru A.A. Albumin or hetastarch improves neurological outcome and decreases volume of brain tissue necrosis but not brain edema following closed-head trauma in rats // J. Neurosurg Anesthesiol. -1999. -V.ll, N4. -P. 273 281.
  102. Christman C.W., Grady M.S., Walker S.A. et al. Ultrastructural studies of diffuse axonal injury in humans // J. Neurotrauma. -1994. -V. 11, N2. -P. 173−186.
  103. Conway J., Schaub C., Yody B.B. Behavior adjustments in traumatic brain injury. A case study // Case Manager. -1999. -V.10, N3. -P. 43−47.
  104. Croce M.A., Dent D.L., Menke P.G. et ai. Acute subdural hematoma: nonsurgical management of selected patients // J. Trauma. -1994. -V. 36, N6. -P.820−826.
  105. Cunitz G. Early management of head-brain trauma patients // Anaesthesist.1995.-V.44, N5. -P.369−391.
  106. Dean S., Colantonio A., Ratcliff G., Chase S. Clients' perspectives on problems many years after traumatic brain injury // Psychol. Rep. -2000. -V.86, N2. -P.653−658.
  107. Dearden N.M. Mechanisms and prevention of secondary brain damage during intensive care //Clin Neuropathol. -1998. -V. 17, N4. -P. 221−228.
  108. Dos-Santos W.L., Rahman J., Klein N., Male D.K. Distribution and analysis of surface charge on brain endothelium in vitro and in situ // Acta Neuropathol. Berl. -1995.-V.90, N3. -P.305−311.
  109. Duhaime A.C., Gennarelli L.M., Yachnis A. Acute subdural hematoma: is the blood itself toxic? // J. Neurotrauma. -1994. -V. 11, N6. -P. 669−678.
  110. Dunn-Meynell A.A., Levin B.E. Histological markers of neuronal, axonal and astrocytic changes after lateral rigid impact traumatic brain injury // Brain Res. -1997. -V.761, N1. -P.25−41.
  111. Engelborghs К., Verlooy J., Van Reempts J. et al. Temporal changes in intracranial pressure in a modified experimental model of closed head injury // J Neurosurg. -1998. -V89, N5. -P.796−806.
  112. Federici C., Camoin L., Hattab M. et al. Association of the cytoplasmic domain of intercellular-adhesion molecule-1 with glyceraldehyde-3-Phosphate dehydrogenase and beta-tubulin//Eur. J. Biochem. -1996. -V.238, N1. -P. 173−180.
  113. Feinstein A., Rapoport M. Mild traumatic brain injury: the silent epidemic // Can J. Public Health. -2000. -V.91, N5. -P.325−326.
  114. Fineman I., Giza C.C., Nahed B.V. et al. Inhibition of neocortical plasticity during development by a moderate concussive brain injury // J. Neurotrauma. -2000. -V.17, N9. -P.739−749.
  115. Frerichs K.U. Neuroprotective strategies in nature-novel clues for the treatment of stroke and trauma// Acta Neurochir. Suppl (Wien). -1999. -V. 73. -P.57−61.
  116. Frontczak-Baniewicz M., Olszewska H., Gadamski R. et al. Alterations in rat’s brain capillaries in a mo (Л of focal cerebral necrosis // Exp. Toxicol. Pathol. -2000. -V.52, N1. -P.77−85.
  117. Gahm C., Holmin S., Mathiesen T. Nitric oxide synthase expression after human brain contusion // Neurosurgery. -2002. -V.50, N6. -P. 1319−1326.
  118. Gajkowska В., Viron A. Protracted elevation of endothelin immunoreactivity in hypothalamo-neurohypophysial system after ischemia // Folia Neuropathol. -1997. -V.35, N2. -P. 107−114.
  119. Ghajar J. Traumatic brain injury // Lancet. -2000. -V. 356, N9233. -P.923−929.
  120. Giese H" Mertsch K., Blasig I.E. Effect of MK-801 and U83836E on a porcine brain capillary endothelial cell barrier during hypoxia// Neurosci. Lett. -1995. -V. 191, N3.-P. 169−172.
  121. Guilburd J.N., Sviri G.E. Role of dural fenestrations in acute subdural hematoma // J. Neurosurg. -2001. -V. 95, N2. -P. 263−267.
  122. Haberl R.L., Villringer A., Dirnagl U. Applicability of laser-Doppler flowmetry for cerebral blood flow monitoring in neurological intensive care // Acta Neurochir Suppl (Wien). -1993. -V. 59. -P.64−68.
  123. Hannay H.J., Feldman Z., Phan P. et al. Validation of a controlled cortical impact model of head injury in mice // J Neurotrauma. -1999. -V. 16, N11. -P. 11 031 114.
  124. Harris B.H., Gelfand J.A. The immune response to trauma // Semin. Pediatr. Surg. -1995. -V.4, N2. -P.77−82.
  125. Hausmann R., Betz P. The time course of the vascular response to human brain injury an immunohistochemical study // Int. J. Legal Med. -2000. -V. 113, N5. -P. 288−292.
  126. Herczeg L., Gorombey S., Vaszily M. Morphological damage to the central nervous system (CNS) following open heart surgery // Forensic Sci. Int. -1996. -V. 79, N2. -P.103−111.
  127. Hirsch W., Schobess A., Eichler G. Severe head trauma in children: cranial computer tomography and clinical consequences // Paediatr. Anaesth. -2002. -V. 12, N4. -P.337−344.
  128. Holmin S., Soderlund J., Biberfeld P., Mathiesen T. Intracerebral inflammation after human brain contusion // Neurosurgery. -1998. -V. 42, N2. -P.291−298.
  129. Huang Z.G., Xue D., Preston E. et al. Biphasic opening of the blood-brain barrier following transient focal ischemia: effects of hypothermia // Can. J. Neurol. Sci. -1999. -V.26, N4. -P. 298−304.
  130. Jakobsson K.E., Lofgren J.G., Roos A.W. Mechanical conditions of rebound of the intracranial pressure after a period of cerebral compression // Neurol. Res. -1995. -V.17, N3.-P.217−222.
  131. Jones D.G., Harris R.J. An analysis of contemporary morphological concepts of synaptic remodelling in the CNS: perforated synapses revisited // Rev. Neurosci. -1995.-V.6,№ 3.-P. 177−219.
  132. Kanayama G., Takeda M., Morihara T. et al. Temporal and regional profiles of cytoskeletal protein accumulation in the rat brain following traumatic brain injury // Psychiatry Clin Neurosci. -1997. -V.51, V3. -P. 157−165.
  133. Kastrup A., Engelhorn Т., Beaulieu C. et al. Dynamics of cerebral injury, perfusion, and blood-brain barrier changes after temporary and permanent middle cerebral artery occlusion in the rat // J. Neurol. Sci. -1999. -V. 166, N2. -V.91−99.
  134. Katoh H., Shima K., Nawashiro H. et al. Selective hippocampal damage to hypoxia after mild closed head injury in the rat // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). -1998. -V.71. -P.247−249.
  135. Katsura K., Rodriguez de Turco E.B., Kristian T. et al. Alterations in lipid and calcium metabolism associated with seizure activity in the postischemic brain // J. Neurochem. -2000. -V.75, N6. -P.2521−2527.
  136. Kaufman H.H., Timberlake G., Voelker J., Pait T.G. Medical complications of head injury// Med Clin North Am. -1993. -V. 77, N1. -P. 43−60.
  137. Kennedy M. R, Yorkston K.M. Accuracy of metamemory after traumatic brain injury: predictions during verbal learning // J. Speech Lang Hear Res. -2000. -V.43, N5.-P. 1072−1086.
  138. Kesler S.R., Adams H.F., Bigler E.D. SPECT, MR and quantitative MR imaging: correlates with neuropsychological and psychological outcome in traumatic brain injury // Brain Inj. -2000. -V.14, N10. -P.851−857.
  139. Кос R.K., Kurtsoy A., Pasaoglu H. et al. Lipid peroxidation and oedema in experimental brain injury: comparison of treatment with methylprednisolone, tirilazad mesylate and vitamin E // Res. Exp. Med. (Berl). -1999. -V.199, N1. -P.21−28.
  140. Kristian Т., Gido G., Kuroda S. et al. Calcium metabolism of focal and penumbral tissues in rats subjected to transient middle cerebral artery occlusion // Exp. Brain Res. -1998. -V.120, N4. -P. 503−509.
  141. Kristian Т., Siesjo B.K. Calcium in ischemic cell death // Stroke. -1998. -V.29, N3. -P.705−718.
  142. Kristian Т., Siesjo B.K. Calcium-related damage in ischemia // Life Sci. -1996. -V.59, N5−6. -P. 357−367.
  143. Kristian Т., Siesjo B.K. Changes in ionic fluxes during cerebral ischaemia // Int. Rev. Neurobiol. -1997. -V.40. -P. 27−45.
  144. Kuchiwaki H., Inao S., Furuse M. et al. Computerized tomography in the assessment of brain shifts in acute subdural hematoma // Zentralbl Neurochir. -1995. -V. 56, N1. -P.5−11.
  145. Kuker W., Thiex R., Friese S. et al. Spinal subdural and epidural haematomas: diagnostic and therapeutic aspects in acute and subacute cases // Acta Neurochir (Wien). -2000. -V.142, N7. -P.777−785.
  146. Kulkarni M., Armstead W.M. Superoxide generation links nociceptin/orphanin FQ (NOC/oFQ) release to impaired N-methyl-D-aspartate cerebrovasodilation after brain injury // Stroke. -2000. -V.31, N8. -P. 1990−1996.
  147. Lampl Y., Fleminger G., Gilad R. et al. Endothelin in cerebrospinal fluid and plasma of patients in the early stage of ischemic stroke // Stroke. -1997. -V.28, N10. -P. 1951−1955.
  148. Leker R.R., Shohami E. Cerebral ischemia and trauma-different etiologies yet similar mechanisms: neuroprotective opportunities // Brain Res. Brain Res. Rev. -2002.-V. 39, N1. -P.55−73.
  149. Leon-Carrion J., Van Eeckhout P., Dominguez-Morales Mdel R., Perez-Santamaria F.J. The locked-in syndrome: a syndrome looking for a therapy // Brain Inj. -2002. -V.16, N7. -P. 571−582.
  150. Lewen A., Matz P., Chan P.H. Free radical pathways in CNS injury // J. Neurotrauma. -2000. -V.17, N10. -P.871−890.
  151. Lin C.N., Howng S.L., Liu W.J. et al. The significance of immunosuppression and hormonal alteration in neurotraumatology // Kao Hsiung I Hsueh Ко Hsueh Tsa Chih. -1992. -V.8, N4. -P. 202−212.
  152. Lobb R.R. Integrin-immunoglobulin superfamily interactions in endothelial-leukocyte adhesion. Adhesion: Its Role in Inflammatory Disease/Eds. J.M. Harlan, D.Y. Liu. W.H. Freeman. — New York. -1992.
  153. Lombroso C.T. Can early postnatal closed head injury induce cortical dysplasia // Epilepsia. -2000. -V. 41, N2. -P.245−253.
  154. Lu J., Moochhala S., Kaur C., Ling E. Changes in apoptosis-related protein (p53, Bax, Bcl-2 and Fos) expression with DNA fragmentation in the central nervous system in rats after closed head injury // Neurosci. Lett. -2000. -V.290, N2. -P. 89−92.
  155. Lye T.C., Shores ET AL. Traumatic brain injury as a risk factor for Alzheimer’s disease: a review // Neuropsychol. Rev. -2000. -V. 10, N2. -P. 115−129.
  156. Malisano L.P., Stevens D., Hunter G.A. The management of long bone fractures in the head-injured polytrauma patient // J. Orthop. Trauma. -1994. -V. 8, N1. -P. 1−5.
  157. Marmarou A., Fatouros P.P., Barzo P. Contribution of edema and cerebral blood volume to traumatic brain swelling in head-injured patients // J. Neurosurg. -2000. -V.93, N2. -P. 183−193.
  158. Mayhew T.M. A review of recent advances in stcreology for quantifying neural structure // J. Neurocytol. -1992. -V.21. -P.313−328.
  159. Melossi L., Lamberti G.F., Beatrici M., Poccardi G. Alterations in immune competence in outcome of coma following severe head trauma // Acta Neurol (Napoli). -1991. -V.13, N4. -P.386−390.
  160. Mesenge C., Verrecchia C., Charriaut-Marlangue C. et al. Contribution of NO/ONOO- pathway to the deleterious effect of traumatic brain injury in mice // Drug Discov. Today. -2000. -V. 5, N9. -P.432−433.
  161. Moreno-Flores M.T., Bovolenta P., Nieto-Sampedro M. Polymorphonuclear leukocytes in brain parenchyma after injury and their interaction with purified astrocytes in culture // Glia. -1993. -V. 7, N2. -P. 146−157.
  162. Nagata K., Nakase H., Kakizaki T. et al. The effect of brain compression under venous circulatory impairment// Neurol. Res. -2000. -V. 22, N7. -P. 713−720.
  163. Narayan R.K., Michel M.E., Ansell B. et al. Clinical trials in head injury // J. Neurotrauma. -2002. -V.19, N5. -P.503−557.
  164. Niess C., Grauel U., Toennes S.W., Bratzke H. Incidence of axonal injury in human brain tissue // Acta Neuropathol. (Berl). -2002. -V. 104, N1. -P.79−84.
  165. Passineau M.J., Zhao W., Busto R. et al. Chronic metabolic sequelae of traumatic brain injury: prolonged suppression of somatosensory activation // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. -2000. -V.279, N3. -P.924−931.
  166. Paterniti S., Fiore P., Macri E. et al. Extradural haematoma. Report of 37 consecutive cases with survival // Acta Neurochir. (Wien). -1994. -V. 131, N3−4. -P.207−210.
  167. Perino C., Rago R., Cicolini A. et al. Mood and behavioural disorders following traumatic brain injury: clinical evaluation and pharmacological management // Brain Inj. -2001. -V. 15, N2. -P. 139−148.
  168. Phillips L.L., Reeves T.M. Interactive pathology following traumatic brain injury modifies hippocampal plasticity // Restor. Neurol. Neurosci. -2001. -V. 19, N3,4.-P. 213−235.
  169. Plateel M., Dehouck M.P., Torpier G. et al. Hypoxia increases the susceptibility to oxidant stress and the permeability of the blood-brain barrier endothelial cell monolayer // J. Neurochem. -1995. -V.65, N5. -P.2138−2145.
  170. Pluta R., Lossinsky A.S., Wisniewski H.M., Mossakowski M.J. Early blood-brain barrier changes in rat following transient complite cerebral ischemia induced by cardiac arrest // Brain Res. -1994. -V. 633. -P. 41−52.
  171. Poirazi P., Mel B.W. Impact of active dendrites and structural plasticity on the memory capacity of neural tissue // Neuron. -2001. -V.29, N3. -P. 779−796.
  172. Pousset F. Cytokines as mediators in the central nervous system // Biomed Pharmacother. -1994. -V. 48, N10. -P. 425−431.
  173. Prat R., Markiv V., Dujovny M., Misra M. Failure of cerebral autoregulation in an experimental diffuse brain injury model // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). -1998. -V.71.-P. 123−126.
  174. Raghupathi R., Graham D.I., Mcintosh Т.К. Apoptosis after traumatic brain injury // J. Neurotrauma. -2000. -V. 17, N10. -P.927−938.
  175. Rapoport Rapoport M., McCauley S., Levin H. et al. The role of injury severity in neurobehavioral outcome 3 months after traumatic brain injury // Neuropsychiatry Neuropsychol. Behav. Neurol. -2002. -V.15, N2. -P. 123−132.
  176. Raurich J.M., Ibanez J. Metabolic rate in severe head trauma // JPEN J. Parenter Enteral Nutr. -1994. -V.18, N6. -P.521−524.
  177. Reed A.R., Welsh D.G. Secondary injury in traumatic brain injury patients a prospective study // S. Afr. Med. J. -2002. -V.92, N3. -P.221−224.
  178. Robertson C. Treatment of secondary ischemic insults after traumatic brain injury // Crit. Care Med. -2000. -V.28, N9. -P.3358−3359.
  179. Rollins S., Perkins E., Mandybur G., Zhang J.H. Oxyhemoglobin produces necrosis, not apoptosis, in astrocytes // Brain Res. -2002. -V.945, N1. -P. 41−49.
  180. Rose M.E., Huerbin M.B., Melick J. et al. Regulation of interstitial excitatory amino acid concentrations after cortical contusion injury // Brain Res. -2002. -V.943, N1.-P. 15−22.
  181. Rosenberg G.A. Ischemic brain edema // Prog. Cardiovasc. Dis. -1999. -V.42, N3. -P.209−216.
  182. Sanders M.J., Dietrich W.D., Green E.J. Behavioral, electrophysiological, and histopathological consequences of mild fluid-Percussion injury in the rat // Brain Res. -2001. -V. 904, N1. -P. 141−144.
  183. Schettini A., Walsh E.K. Contribution of brain distortion and displacement to CSF dynamics in experimental brain compression // Am. J. Physiol. -1991. -V.260, N1−2. -P. 172−178.
  184. Scheuer M.L. Continuous EEG monitoring in the intensive care unit // Epilepsia. -2002. -V. 43, Suppl 3. -P. 114−127.
  185. Schneider G., Fries P., Wagner-Jochem D. et al. Pathophysiological changes after traumatic brain injury: comparison of two experimental animal models by means of MRI // MAGMA. -2002. -V.14, N3. -P.233−241.
  186. Schwab M., Bauer R., Zwiener U. The distribution of normal brain water content in Wistar rats and its increase due to ischemia // Brain Res. -1997. -V.749, N1. -P.82−87.
  187. Shalev A.Y. Biological responses to disasters // Psychiatr. Q. -2000. -V. 71, N3. -P. 277−288.
  188. Shapira Y., Talmor D., Artru A.A. et al. Effects of closed head trauma and lipopolysaccharide on body temperature, brain tissue water content, and PGE2 production in rats // J Neurosurg. Anesthesiol. -1998. -V.10, N2. -P. 94−100.
  189. Shoesmith C.L., Buist R., Del Bigio M.R. Magnetic resonance imaging study of extracellular fluid tracer movement in brains of immature rats with hydrocephalus // Neurol. Res. -2000. -V.22, N1. -P. 111−116.
  190. Shohami E., Gati I., Beit-Yannai E. et al. Closed head injury in the rat induces whole body oxidative stress: overall reducing antioxidant profile // J. Neurotrauma. -1999.-V. 16, N5. -P.365−376.
  191. Siesjo B.K. Basic mechanisms of traumatic brain damage // Ann. Emerg. Med. -1993. -V.22, N6. -P.959−969.
  192. Siesjo B.K., Bengtsson F. Calcium fluxes, calcium antagonists, and calcium-related pathology in brain ischemia, hypoglycemia, and spreading depression: a unifying hypothesis // J. Cereb. Blood Flow Metab. -1989. -V. 9, N2. -P. 127−140.
  193. Siesjo B.K., Elmer E., Janelidze S. et al. Role and mechanisms of secondary mitochondrial failure // Acta Neurochir Suppl. -1999. -V.73. -P.7−13.
  194. Siesjo B.K., Katsura K., Kristian T. The biochemical basis of cerebral ischemic damage // J. Neurosurg. Anesthesiol. -1995. -V.7, N1. -P. 47−52.
  195. Siesjo B.K., Siesjo P. Mechanisms of secondary brain injury // Eur. J. Anaesthesiol. -1996. -V.13, N3. -P.247−268.
  196. Siesjo B.K., Zhao Q., Pahlmark K. et al. Glutamate, calcium, and free radicals as mediators of ischemic brain damage // Ann. Thorac. Surg. -1995. -V.59, N5. -P. 1316−1320.
  197. Skell R.L., Johnstone В., Schopp L. et al. Neuropsychological predictors of distress following traumatic brain injury // Brain Inj. -2000. -V. 14, N8. -P.705−712.
  198. Snider B.J., Gottron F.J., Choi D.W. Apoptosis and necrosis in cerebrovascular disease // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1999. -V.893. -P. 243−253.
  199. Sood S., Canady A.I., Martino A.M. Intracerebral hemorrhage after evacuation of a subdural hematoma in an infant // Pediatr Neurosurg. -1994. -V.21, N3. -P. 201— 204.
  200. Stroemer R.P., Kent T.A., Hulsebosch C.E. Neocortical neural sprouting, synaptogenesis, and behavioral recovery after neocortical infarction in rats // Stroke. -1995. -V.26, N11. -P.2135−2144.
  201. Szatkowski M., Attwell D. Triggering and execution of neuronal death in brain ischaemia: two phases of glutamate release by different mechanisms // Trends Neurosci. -1994. -V.17, N9. -P.359−365.
  202. Szumanska G., Mossakowski M.J., Januszewski S. Changes in the activity of alkaline phosphatase and adenylate cyclase in the brain vaslular network in experimental postresuscitation syndrome // Neuropatol Pol. -1988. -V.26. -P.335−357.
  203. Talmor D., Merkind V., Artru A.A. et al. Treatments to support blood pressure increases bleeding and/or decreases survival in a rat model of closed head trauma combined with uncontrolled hemorrhage // Anesth Analg. -1999. -V. 89, N4. -P.950−956.
  204. Talmor D., Shapira Y., Artru A.A., et al. 0.45% saline and 5% dextrose in water, but not 0.9% saline or 5% dextrose in 0.9% saline, worsen brain edema two hours after closed head trauma in rats // Anesth Analg. -1998. -V. 86, N6. -P. 12 251 229.
  205. Thiel A., Pietrzyk U., Sturm V. Enhanced accuracy in differential diagnosis of radiation necrosis by positron emission tomography-magnetic resonance imaging coregistration: technical case report // Neurosurgery. -2000. -V. 46, N1. -P.232−234.
  206. Tong W., Igarashi Т., Ferriero D.M., Noble L.J. Traumatic brain injury in the immature mouse brain: characterization of regional vulnerability // Exp. Neurol. -2002. -V.176, N1. -P. 105−116.
  207. Trembovler V., Beit-Yannai E., Younis F. et al. Antioxidants attenuate acute toxicity of tumor necrosis factor-alpha induced by brain injury in rat // Interferon Cytokine Res. -1999. -V.19, N7. -P.791−795.
  208. Vagnozzi R., Marmarou A., Tavazzi B. et al. Changes of cerebral energy metabolism and lipid peroxidation in rats leading to mitochondrial dysfunction after diffuse brain injury// J. Neurotrauma. -1999. -V.16, N10. -P.903−913.
  209. Vaz R., Sarmento A., Borges N. et al. Effect of mechanogated membrane ion channel blockers on experimental traumatic brain oedema // Acta Neurochir (Wien). -1998.-V. 140, N4. -P.371−374.
  210. Wagner A.K., Sasser H.C., Hammond F.M. et al. Intentional traumatic brain injury: epidemiology, risk factors, and associations with injury severity and mortality // J. Trauma. -2000. -V.49, N3. -P.404−410.
  211. White B.C., Grossman L.I., Krause G.S. Brain injury by global ischemia and reperfusion: A theoretical perspective on membrane damage and repair // Neurology. -1993.-V.43.-P. 1656−1665.
  212. White B.C., Grossman L.I., O’Neil B.J. et al. Global brain ischemia and reperfusion // Ann. Emerg. Med. -1996. -V.27, N5. -P.588−594.
  213. White B.C., Sullivan J.M. Apoptosis // Acad. Emerg. Med. -1998. -V.5, N10. -P. 1019−1029.
  214. Xu B.N., Yabuki A., Mishina H. et al. Pathophysiology of brain swelling after acute experimental brain compression and decompression // Neurosurgery. -1993. -V.32, N2. -P. 289−296.
  215. Yu S.P., Canzoniero L.M., Choi D.W. Ion homeostasis and apoptosis // Curr. Opin. Cell Biol. -2001. -V.13, N4. -P.405−411.
  216. Zaytoun G.M., Shikhani A.H., Salman S.D. Head and neck war injuries: 10-year experience at the American University of Beirut Medical Center // Laryngoscope. -1986. -V. 96, N8. -P.899−903.
  217. Zhang J., Benveniste H., Klitzman В., Piantadosi C.A. Nitric oxide synthase inhibition and extracellular glutamate concentration after cerebral ischemia/reperfiision // Stroke. -1995. -V.26, N2. -P.298−304.
  218. Zimmerman G.A., Prescott S.M., Mclntyre T.M. Endothelial cell interactions with granulocytes: tethering and signaling molecules // Immunol. Today. -1992. -V. 13. -P.93−99.
  219. Российским агентством по патентам и товарным знакам на основании Патентного закона Российской Федерации, введенного в действие 14 октября 1992 года, выдан настоящий патент- на изобретение
  220. СПОСОБ НЕИНВАЗИВНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ1. Патентообладатель (ли):
  221. Омская юродская клннн1вская больница ckofwd медщннскоб помощи Упо заявке № 2 000 108 110, дата поступления: 31.03.2000 Приоритет от 31.03.2000 Автор (ы) изобретения: всей территории Российской 20 лет с 31 марта 2000 г. уплаты пошлины засм. на обороте
  222. Патент действует на Федерации в течение при условии своевременной поддержание патента в силе
  223. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерацииг. Москва, 27 сентября 2002 г. у ст.УУ. с/иЖигзмк1. В В Вв
Заполнить форму текущей работой

На отлично!