Клинико-иммунологическое обоснование комплексного лечения больных с невропатией тройничного нерва
Среди приоритетных проблем современной нейростоматологии поражения системы тройничного нерва прочно удерживают лидирующее положение, что определяется тяжестью клинических проявлений заболевания и значительными сложностями при лечении. Хорошо известно что, несмотря на появление новых, зачастую трудоемких и дорогостоящих методов терапии, тригеминальные алгии почти не поддаются стойкому излечению… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Этиология и патофизиологические механизмы формирования невропатии троиничного нерва
- 1. 2. Современные подходы к лечению пациентов с невропатией тройничного нерва
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Общая характеристика обследованных пациентов
- 2. 2. Методы оценки состояния нервной системы
- 2. 3. Методы изучения системы боли
- 2. 4. Экспериментально-психологическое исследование
- 2. 5. Стоматологические методы обследования
- 2. 6. Иммунологические методы исследований
- 2. 7. Математические методы обработки полученных результатов
- ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СОБЕННОСТИ НЕВРОПАТИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕВРОПАТИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ
Клинико-иммунологическое обоснование комплексного лечения больных с невропатией тройничного нерва (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования.
Среди приоритетных проблем современной нейростоматологии поражения системы тройничного нерва прочно удерживают лидирующее положение, что определяется тяжестью клинических проявлений заболевания и значительными сложностями при лечении. Хорошо известно что, несмотря на появление новых, зачастую трудоемких и дорогостоящих методов терапии, тригеминальные алгии почти не поддаются стойкому излечению [18, 27, 134, 146].
В настоящее время окончательно признана нозологическая самостоятельность непароксизмальных форм поражения системы тройничного нерва, доказан несомненный инициальный приоритет периферических механизмов их формирования [8, 17, 144, 169]. Наряду с этим, причины и условия, способствующие реализации сложного многоуровневого патологического процесса при невропатии тройничного нерва в алгический феномен, изучены недостаточно. В частности не существует единого мнения о влиянии иммунологических реакций на формирование болезни. Возможно, что следствием недостаточной изученности данного вопроса и является низкая эффективность проводимого лечения с развитием резистентных форм заболевания [28, 34, 155].
Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности дальнейшего углубленного изучения патогенеза невропатии тройничного нерва, необходимости поиска и апробации новых подходов в диагностике и лечении, что создало предпосылки для проведения настоящего исследования.
Цель исследования.
Целью настоящей работы является улучшение качества диагностики и лечения больных с невропатией тройничного нерва на основе углубленного изучения особенностей формирования заболевания, клинических проявлений и иммунологических реакций.
Задачи исследования.
1. На основе комплексного обследования выявить особенности клинических проявлений заболевания, уточнить психофизиологические показатели болезни и изучить динамику формирования невропатии тройничного нерва.
2. Изучить состояние общего и местного иммунитета у пациентов с невропатией тройничного нерва и его динамику при проведении патогенетического лечения.
3. На основе полученных результатов исследования разработать новые подходы к лечению пациентов с невропатией тройничного нерва.
4. Оценить эффективность применения разработанных лечебных программ у пациентов с невропатией тройничного нерва.
Научная новизна.
Нами впервые продемонстрирована специфика клинических проявлений у пациентов с невропатией тройничного нерва, проанализирована динамика формирования болезни, уточнены механизмы формирования боли.
Впервые оценены показатели клеточного и гуморального иммунитета с позиций предикторов формирования заболевания, показана тесная взаимосвязь между состоянием иммунного статуса с тяжестью течения болезни.
Впервые для лечения больных с невропатией тройничного нерва разработан, обоснован и применен метод комплексной патогенетической терапии, основанный на использовании иммунокоррегирующей терапии местного и общего иммунитета.
Впервые предложены доступные суммарные показатели, позволяющие оценить непосредственные результаты терапии у пациентов с невропатией тройничного нерва — динамика визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и результаты теста «качество жизни».
Практическая значимость.
Полученные новые данные о специфике клинических проявлений у пациентов с невропатией тройничного нерва, лабораторные показатели системы клеточного и гуморального иммунитета позволяют объективизировать диагноз и могут быть использованы в качестве базовой составляющей при разработке индивидуальных программ комплексного лечения.
Применение комплексных лечебных программ, разработанных на основе полученных результатов обследования, способствуют повышению качества лечения пациентов с невропатией тройничного нерва.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Комплексное обследование позволяет выявить ряд общих и специфических характеристик клинического и иммунологического статуса у пациентов с невропатией тройничного нерва, что свидетельствует об участии в патогенезе невропатии тройничного нерва не только периферических, но и центральных регуляторных систем организма.
2. Формирование невропатии тройничного нерва представляет собой динамический процесс, сопровождающийся изменением иммунного статуса пациентов в виде активации местного иммунитета с повышением секреторного 1§-А и селективный иммунодефицит в периферической крови, нарастанием резистентности к лечебным воздействиям, усугублением степени выраженности психовегетативного синдрома.
3. Эффективность лечения пациентов с невропатией тройничного нерва основывается на применении лечебных программ, включающих применение иммунокоррегирующей терапии.
Внедрение в практику.
Полученные результаты используются в консультативной работе кафедры нервных болезней и нейростоматологии ИПК ФУ МБ МЗ РФ и практической работе МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Пензы.
Апробация работы.
Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены на научно-практической конференции «Неврологияреабилитация, биомеханика» (Москва, 2003) — на совместном совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и имплантологии и кафедры нервных болезней и нейростоматологии Института повышения квалификации ФУ МБ МЗ РФ (Москва, 2004).
ВЫВОДЫ:
1. Проведенное комплексное обследование выявило ряд специфических характеристик клинического и иммунологического статуса у пациентов с невропатией тройничного нерва, свидетельствующих об участии в патогенезе невропатии тройничного нерва не только периферических, но и центральных регуляторных систем организма.
2. Формирование невропатии тройничного нерва представляет собой динамический процесс, для которого характерно усугубление степени выраженности психовегетативного синдрома, нарастание резистентности к лечебным воздействиям, изменение иммунного статуса в виде активацией местного иммунитета и селективный иммунодефицит в периферической крови.
3. Эмоционально-личностные нарушения у пациентов с невропатией тройничного нерва облигатны и имеют свои особенности: высокий уровень реактивной и личностной тревожности, высокий уровень депрессии и сниженные показатели качества жизни.
4. Для пациентов с невропатией тройничного нерва характерно наличие выраженных изменений в системе клеточного и гуморального иммунитета: активация местного гуморального иммунитета и Т-клеточный иммунодефицит в периферической крови.
5. Включение в комплексную лечебную программу у пациентов с невропатией лицевого нерва иммунокоррегирующей терапии позволяет за достаточно короткий временной период получить выраженный анальгетический и психотропный эффекты, что подтверждает целесообразность системного подхода к лечению.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Выявленные особенности клинических проявлений, психофизиологического статуса, изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета у пациентов с невропатией тройничного нерва могут быть использованы при постановке диагноза данного заболевания.
2. Многофакторный характер патогенетических механизмов возникновения боли при невропатии тройничного нерва, значительная роль психогенной составляющей, изменений в системе клеточного и гуморального иммунитета в формировании патологии, определяют необходимость комплексного подхода к проводимому лечению.
3. Для объективной оценки эффективности проведенного лечения у пациентов с невропатией тройничного нерва в комплексе клинических методов обследования целесообразно применение теста «качество жизни», поскольку результаты теста являются суммарным показателем, отражающим изменения социальной самооценки пациента в результате лечения.
Список литературы
- Айрапетянц М.Г. Вопросы патогенеза экспериментальных неврозов // Вест. АМН СССР 1987.- № 8.-С. 76−83.
- Александровский Ю.А., Покровский М. В., Незнамов Г. Г. и др. Перекисное окисление липидов при эмоциональном напряжении и невротических расстройствах.// Журн. невропат, и псих. 1988,-Т.88,-№ 11.-С.95−101.
- Ануфриев А.К. Скрытые эндогенные депрессии // Невропатол. и психиатр. 1991.-№ 6.-с. 863−868.
- Аристархова С.А., Бурлакова Е. Б., Храпова Н. Г. Влияние введенного токоферола на его метаболизм в липидах и на уровень производных антиоксидантов. // Липиды в организме животных и человека.- М. 1994.-С. 20−23.
- Бабина O.A., Бондаренко В. В., Гранько М. А. и др. Виды активных форм кислорода в нормальных тканях рта и при патологии.// Стоматология. -1999.-N5.- С. 9−11.
- Барабой В.А., Брехман И. И., Кудряшов Ю. Б. Перекисное окисление и стресс./-С.Пб.: Наука, 1992.-149с.
- Барер Г. М., Лемецкая Т. И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение./ М.: ВУНМЦ, -1996,-86с.
- Баяхметова A.A. Состояние пародонта при нарушении секреции вазопрессин-антидиуретического гормона. /Автореф. Дисс. Канд. Мед.наук.- Пермь.-1987.-19с.
- Болевые синдромы в неврологической практике/ Под ред. А. М. Вейна. -М.: МЕДпресс, 1999. 372 с.
- Болезни нервной системы/ Под. Ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука. М.: Медицина. — 1995. — 346 с.
- Бондаренко Б.Б. Депрессия — актуальная проблема клинической медицины // Антидепрессант Леривон в терапевтической практике. Материалы научно-практических конференций. М., 1997. — с. 1−2.
- Бондаренко H.A., Девяткина Т. А., Воскресенский О. Н. и др. Влияние хронического эмоционального стресса на состояние перекисного окисления липидов в тканях и крови эмоциональных и неэмоциональных крыс.// Бюл. Экспер. биол. мед. -1985.- N 7.-С. 12−14.
- Буренина Н. И. Психопатологическая дифференциация патологических телесных сенсаций//Невропатол. и психиатр. 1997. — № 5. — С. 22−26.
- Бурлакова Е.Б., Храпова Н. Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты.// Успехи химии.-1995.-Т.54, — N 9.-С. 15 401 558.
- Вальдман A.B., Александровский Ю. А. Психофармакология невротических расстройств./ М.: Медицина, -1997.-287с.
- Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Мед.информ. агентство, -1998.-752с.
- Вейн A.M., Вознесенская Т. Г., Голубев В. А., Дюкова Г. М. Депрессия в неврологической практике. — М., 1998. 128 с.
- Вейн A.M., Данилов А. Б. Ноцицептивный флексорный рефлекс: метод изучения мозговых механизмов контроля боли // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1996. № 1.-е. 101−107.
- Вейн A.M., Колосова О.А, Яковлев H.A., Каримов Т. К. Головная боль. -М.: Медицина, 1994. 186 с.
- Вейн А. М. Головная боль// Журн. неврол. и псих. им. С. С. Корсакова. -1998.-№ 1.-е. 101 107.
- Вознесенская Т.Г. Антидепрессанты в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2000. -№ 1. — с.8−14.
- Воронина Т.А., Середин С. Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы (проблемная статья) // Эксперим. и клинич. Фрмакология.-1998.-Т.61 .-№ 4.-С.6−12.
- Воронина Т.А. Гипоксия и память. Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов // Вестник РАМН. 2000.- Т.9.- С.27−34.
- Воронина Т.А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия // Психофармакология. Биол. наркология.-2001.- T.I.- № 1.- С.2−12.
- Горизонтов П. Д., Белоусова О. И., Федотова М. И. Стресс и система крови. М. :Медицина,-1983 .-824с.
- Гурешитдзе А.О. Экспериментальное исследование антистрессорных и обезболивающих средств мексидола в инъекционной лекарственной форме для целей премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме. Дисс. канд.мед.наук.-М.-, 2003.
- Дамулин И.В. Сирдалуд в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. — № 1.-е. 10−12.
- Девяткина Т.А. Антиоксидантная система при стрессе и изыскание новых антистрессорных средств. Дисс.док.мед.наук. Полтава.- 1990.-288с.
- Девяткина Т. А. Тарасенко Л.М., Коваленко Э. Г. Антиоксидантная недостаточность и реакция тканей на острый эмоцинально-болевой стресс. //Вопр.мед.химии.- 1989.-Т.35.- № 5.-С.45−49.
- Дмитриева Н.И. Состояние обмена простагландинов. Циклических нуклеотитов и процессов перекисного окисления липидов, его коррекция в эксперименте. Дис.канд.мед. наук. Минск.-1990,-159с.
- Дроздов Д.В., Новикова H.A. Ипохондрия и соматоформные расстройства. -М., 1992.- 143 с.
- Дыгай A.M., Клименко H.A. Воспаление и гемопоэз. Томск: Изд. Томского ун.-1992.-27с.
- Дычко Д.Н. Характер экскреции ванил ил миндальной кислоты с мочой при синдроме глоссалгии // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. — т. 81, № 4. — с. 524 — 527.
- Дычко Д-Н., Миртовская В. Н. Показатели активности калликреин-кининовой системы при синдроме глоссалгии // Журн. невропатол. и психиатр. 1992. — т. 82, № 7. — с. 1044 — 1087.
- Дюмаев K.M., Воронина Т. А., Смирнов Л. Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М.: Изд.инст.биомед. химии РАМН,-1995.-271с.
- Ерохина Л.Г. Лицевые боли. М.: Медгиз, 1973. — 176 с.
- Жяконис И. М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Дис. д-ра мед. наук. Каунас, 1986. — 408 с.
- Зайцев A.A., Дмитриев A.B., Игнатов Ю. Д. Влияние стимуляции центрального серого вещества среднего мозга на гемодинамические ноцицептивные реакции // Бюл. экстрим. биол. и медицины. — 1982. — 93 (4).-С. 21−23.
- Зайчик A.M., Чурилов Л. П. Общая патофизиология. — СПб., 2001 «ЛБИ-СПб». — 624 с.
- Зорян Е.В., Ларенцова Л. И., Григорян K.P., Зорян A.B. Первый опыт лечения воспалительных процессов в челюстно — лицевой области препаратом трацумелем С. //Журн.биол.мед. -1998 № 1. С. 43 -44.
- Зеленина Е.В. К психопатологии депрессивного соматовегетативного симптомокомплекса // Невропатол. и психиатр. 1997. — № 4. — с. 25−29.
- Зенков Н.К., Лапкин И. З., Меньшиков Е. Б. Окислительный стресс. МАИК «Наука/Интерпериодика». — 2001. — 342 с.
- Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A., Михайлович В. А., Страшнов В. И. Адренергическая анальгезия. Из-во АНТ М.СПб. — 1994
- Каган В.Е., Орлов Б. Н., Прилипко Л. Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов, — М., 1986.-13 6с.
- Канканян А.П., Акопов С. Э. Стимуляция синтеза окиси азота как возможная протективная функция слюны и ее нарушения при заболеваниях пародонта. // Стоматология. 1996, — № 3-С. 19−21.
- Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982. — 403 с.
- Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. — 572 с.
- Карелин A.B. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность. М.: Изд. ACT,-1997.-299с.
- Карлов В.А.0 принципиальных особенностях патогенеза и патогенетического лечения некоторых неврологических синдромов области лица // Журнал невропатол. и психиатр. 1980. — т. 80, № 5. — с.676 679.
- Карлов В.А., Савицкая О. Н., Вишнякова М. А. Невралгия тройничного нерва. М.: Медицина, 1980. — 151 с.
- Карлов В.А., Яхно H.H. Мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения. Болезни нервной системы. Под ред. H.H. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука. М.: Медицина, 1995. — 325 с.
- Колб В. Г., Камышников B.C. Справочник по клинической биохимии. Минск.: Изд. «Беларусь» -1982.-366с.
- Крыжыновский Г. Н. Генераторные, детерминантные и системные механизмы расстройств центральной нервной системы. // Невропатол. и психиатр. 1990. — № 10. — с. 3−10.
- Крыжыновский Г. Н. Системные механизмы нервных и психических расстройств. // Невропатол. и психиатр. 1996. — № 6. — с. 5−11.
- Куршев В.А. Нозогенез болевых синдромов (классификация, формулировка диагноза) // Труды Волгоградского мед. ин-та. Волгоград, 1984. — т. XXXV, — Вып. 3. — с. 28−34.
- Куршев В.А. Основные принципы терапии болевых синдромов // Труды Волгоградского мед. ин-та. Волгоград, 1984. — т. XXXV- Вып. 3. — с. 4450.
- Куршев В.А., Блинов Е. И., Сажин А. Ф., Деларю В. В. Комплексный подход в объективизации болевых синдромов // Труды Волгоградского мед. ин-та. Волгоград, 1984.-т. XXXV-Вып. 3. — с. 39−41.
- Козлов А.А., Назин В. П., Платонова Т. И. Неврологические осложнения при отитах и риносинуситах // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. — № 1. — с. 46−48.
- Левин М.Я., Орехова Л. Ю., Софронов Б. Н. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта // Парод онтология. 1999. — № 2. — с. 10−12.
- Леонов A.B. Содержание опиоидных пептидов в плазме крови и цереброспинальной жидкости у больных ишемическим инсультом: Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 1987
- Лившиц Л.Я. Хроническая боль: состояние проблемы и некоторые принципиальные вопросы с позиции невролога и нейрохирурга//Сб. «Актуальные вопросы современной неврологии».- Саратов, 1997—С-3−6.
- Мазо Г. Е. Лечение депрессивных состояний серотонинергическими антидепрессантами (психофармакотерапевтические психосоциальные аспекты): Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. СПб, 1996.
- Матлина Э.Ш. Обмен катехоламинов в гормональном и медиаторных звеньях симпато-адреналовой системы при стрессе //Успехи физиол. наук. 1972.-T.3.-N" 4.-С. 92−130.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М.: Торсинг, 2002. — Т. 1−2.
- Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и роль в нем стресс-реакции, основные стадии процесса. Физиология адаптационных процессов.- М. 1986.-С. 77−123.
- Меньшиков B.B. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М., Медицина, 1999. -368с.
- Молчанов А. С. Предмет и методы медицинской клинической психологии. Учебное пособие, М., 1999, С. 63 -65.
- Насыров Х.М., Кондратенко P.M. К прооксидантному действию медиоторов воспаления. //Пат. физиол. Иэкспер. Tp.-1992.-N3.-C. 12−14.
- Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы.- Л.: Медицина, 1983 .-295с.
- Орехова Л. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1997.-34 с.
- Осипов H.A., Новиков Г. А., Прохоров Б. М. и др. Фармакотерапия хронических болевых синдромов //Паллиативная медицина и реабилитация.-1997.-№ 1.С.-31−39.
- Попова О.П. Динамика клинико-психофизиологических параметров больных с вегетативными пароксизмами при лечении психотерапевтическими методами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1994.
- Петрович Ю.А., Гуткин Д. В. Глутатионпероксидазы в системе антиоксидантной защиты мембран.// Пат. физиол. и экспер. тер. 1981.- № 5.-С.76−78.
- Петрович Ю.А., Гуткин Д. В. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса (обзор) // Пат. физиолог, и экспер. тер.-1986.- № 6.-85−92.
- Петрович Ю.А., Терехина H.A., Подорожная Р. П. и др. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при сердечнососудистой, глазной и костной патологии. 1- Российский конгресс по патофизиол.-М.-1996.-С. 202.
- Петрушанко Т.А., Тарасенко Л. М., Воложин А. И. Влияние адаптации к коротким стрессовым воздействиям на устойчивость организма к острому стрессу.// Пат. Физиолог, и экспер. тер. 1994.- № 2.- С.20−25
- Порхун Т.В., Ерохина Н. И., Свердлова C.B. Опыт определения необходимости премедикации у пародонтологических больных // Тезисы ДОКЛ. 2-й конф. Российской ассоциации по изучению боли.- С-Петербург.- 1995.-С.47−54.
- Пузин М.Н., Гречко В. Е., Степанченко A.B. К клинике и лечению одонтогенных поражений системы тройничного нерва // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. — т. 85, № 8. — с. 1171 — 1175.
- Пузин М.Н. Лицевая боль. М.: Изд. УДН. 1992. — 308 с.
- Пузин М.Н. Нейростоматологические заболевания. М.: Медицина. 1997. -368 с.
- Пузин М.Н., Цуников А. И., Григорян Ю.А.,. Колесников Л. Л. Вегетативные лицевые боли. М.: Медицина, 1999.-160 с.
- Пузин М.Н. Мигрень // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. —1997. -№ 1.-С. 50−55
- Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. Лекция. Патофизиология 2000- № 1−26−31 — № 2- С. 18−25-
- Резников, А Г. Методы определения гормонов. Киев. Наукова Думка,-1980.-400с.
- Рыбак В.А. Неорганические генерализованные болевые синдромы: формирование, клиника, лечение: Дис.. доктор, мед. наук. — М., 2002.
- Селье Г. Общий адаптационный синдром./ М. 1960.-254с.
- Симонов П.В., Ершов П. М. Темперамент. Характер. Личность. М.: Наука, — 1984.-161 с.
- Сирота Г. И., Кохановский В. Ф., Алексеенко Г. В. Клинические аспекты влияния хронического психоэмоционального стресса на пародонт//Стоматология: Киев.- 1989.-Вып. 24.-С.31−36.
- Слепушкин В.Д., Золоев Г. К., Виноградов В. А., Титов М. И. Нейропептидазы. Их роль в физиологии и патологии. Изд-во Томского ун-та, Томск. 1988.
- Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. М, 2000, 511 с. 26.
- Степанченко A.B. Клинические аспекты невралгии тройничного нерва // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. — № 4. — с. 8 — 12.
- Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981−232с.
- Тарасенко Л.М., Петрушанко ТА., Девяткина Т. А. и др. Особенности адаптации организма к острому стрессу. Нарушение механизмов и их коррекция: -Кишенев.-1989.Т.2.-С.638−639.
- Улицкий Л.А., Чухловина М. Л. Головная боль. СПб: «Питер», 2000. -256 с.
- Федоров Ю.А., Лампусова А. И., Казакова О. В. Оценка состояния вегетативной нервной системы у больных с лицевыми болями. Стоматология.- 1989.- № 5.-С.23−25.
- Филатова Е.Г. Лечение головной боли//Лечение нервных болезней. — 2000.- № 2. С. 3−9
- Филатова Е.Г., Соловьёва А. Д. Лечение антидепрессантом леривоном головных болей напряжения и вегетативных кризов // Невропатол. и психиатр. 1996. — № 3. — с. 58−62.
- Фомина Т.В. Иглотерапия и ультразвук в лечении невралгии тройничного нерва: Информац. метод, письмо. — Минск, 1989.
- Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина, 1987. — 304 с.
- Юдельсон Я.Б., Страчунская Е. Я. Головная боль. Смоленск: СГМИ, 1994.-56 с.
- Яхно H.H., Пародилов В. А., Алексеев В. В. «Головная боль». М.: Ремедиум, 2000.- 150 с.
- Archt В. ParafLinktion: Diagnose und therapietechnik // Schweizerishrift monatschrift fur zachnheikunder 1962 — Vol.72, N 1 — 45 — 54.
- Abdel-Razzak M. Y. et. al. Immunopathology ofT-lymphjcyte subsets in juvenile and rapidly progresiveperiodontitis 11 Egypt Dent. J. 1994 — Vol. 40, Nl.-P. 581−585
- Agarwals., Huang J., Piesco N. P. Etal. Altered neutrophil function in localized juvenile periodontitis: intrinsic or induced // J. Periodontol. 1996. Vol. 67.-P. 337−344
- Agarwal S., Suzuki J. B. Piesco N. P. Neutrophil function injivenile periodontitis: induction of adherence // Oral Microbiol. Immunol. 1994.- Vol. 9.-P. 262−271.
- Albander J. M. Juvenile periodontitis pattern of progression and relationship to clinical periodontal parameters // Community Dent. Oral Epidemiol. -1993.-Vol.21.-P. 185−189.
- Albander J. M., Kingman A., Brown L J., Loe H. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in eamselyot periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. — Vol. 25. — P. 231−237.
- Albander J. M., De Nardin E. Serum IgG level to P. Gingivalis in healthy and early-onset periodontitis // J. Dent. Res. 1999. — Vol. 78, Special Issue. -Abstr. 250.
- Armitage G. C. Development of classification system for periodontal diseases and conditions // Ann. Periodontol. 1999. — N 1. — P. 1−6.
- Armitage G. C., Jeffcoat M. K., Chadwtk D. E. Longetudial evaluation of elastase as a marker for the progression ofperiodontitis // J. Periodontol. -1994.-Vol.65.-P. 120−128.
- Axtelius B., Edwardsson S., Theodorsson E. Et al. Presence ofcortisol in gingival crevicular fluid. A pilot study.// J. Clin, of Peridontol.- 1998.-Vol. 25.-P. 929−932.
- Beanlinen S., Di Paolo T., Barden N. Roles of the noradrenergic, dopaminergic, and serotoninergic systems in the modulation of the ACTH respons to stress by the amygdaloid center nucleus.//Can. J. Neur. ScL-1985.-VoL 12.-P.214−216.
- Berggreen E., Heyeraes K.J. The role of sensory neuropeptides and nitric oxide on puipal blood flow and tissue pressure in the ferret.// J. Dent. Res. -1999.-Vol. 78. -N 9. P.1535−1543.
- Brown L J., Albandar J. M., Brunelle J. A., Loe H. Early-onset periodontitis: progression of attachment loss during 6 years // J. Periodontol. — 1996. — Vol. 67.-P. 968−975.
- Bonica J. The managment of pain. Philadelphia, 1953. — P. 28−32.
- Cervos-Navarro J., Matakas F. Electron microscopic evidence for innervation of intracelebral arterioles // J. Neurol Neorosurg Psych. 1994. — V.24. -P.282−286.
- Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain // Headache classification / Committee of the International Headache Society. Cephalalgia. — 1988. — V7. — P.8.
- Cohen M.J. Psychological studies of headache: is there similarity between migraine and muscle-contraction headache? // Headache. 1978. — V18. — P. 189−196.
- Cao C. Determination of serum antibody against Bacteroidas gingivalis from rapidly progressive periodontitis and juvenile periodontitis patients // Chung Hua Kou Chiang Hsuen Tsa Chin. — 1991.- Vol. 26, N f. -P. 15−17.
- Caruso F. Neutrophil function and microbial associations in rapidly progressive periodontitis and chronic periodontitis in the adult // Minerva Stomatol. 1990.- Vol. 39, N 6. P. 439−445.
- Chen H. A. Immunodominant antigenes to Porphyromonas gingivalis in patients with rapidly progressive periodontitis // Oral Microbiol. Immunol.1995.-Vol. 10, N4.-P. 193−201.
- Chinwalla J., Tosi M. Severity of localized juvenile periodontitis as relatec to polymorphonuclear chemotaxis and specific microbiol isolates // Periodontol. Clin. Invest. 1998. — Vol. 20, N 1. — P. 6−11.
- Conde M. C., Van S. Vesicles of P. gingivalis stimulate cytokine product- via integrin ad CDI4 pathways // J. Dent. Res. 2000. — Vol. 79, Special Issue.-P.391.
- Cutler C. W., Arnold R. P. Inhibition ofC3 and IgG proteolysis enhance phagocutosis ofPorhpyromonas gingivalis // J. Immunol. 1993. — Vol. 151.-R7016−7029.
- Darby I., Curtis M. Microbiology ofperiodontal disease in children and young adults // Periodontology 2000. 2001. — Vol. 26. — P. 33−53.
- Dalessio D.J. Classification and mechanism of migraine// Headache. 1995.- V19.-P. 114−121.
- Davis M.J., Landan J. Conjunctival micropools («microaneurysmis») in clinical arteriosclerosis // Europ. Congr. Microcrc., 5 th., 1999. P. 385−388.
- Dubois G.C., Beau Y. Cephalees: diagnostic et treatment // Quest Medical.1996.-V29.- P. 1327−1340
- Ebersole J., Cappelli D. Antigen diversity in A. actinomycetemcomitans infected periodontitis patients // J. Dent. Res. 1995. — Vol. 74, N 5. — P. 658 666.
- Ebersole J., Taubman M. The protective nature of host responses in periodontal diseases // Periodontology 2000. Vol. 5. — P. 140.
- Ellen R. P., McCullsh C. A. Evidence versus empirism: rational use of systemic antimicrobials for treatment of periodontitis // Periodontology 2000. Vol. 10.-P. 29−44.
- Farvier R.S., Brecher P. Salycilate is a transcriptional inhibitor of inducible NO-synthase. //J. biol. chem. -1996.- Vol. 271.- P. 3 1585−31 592.
- FiratlyE., Uygur O., Gurel N. Distribution ofT-lymphocyte subsets in patients with generalised prepubertal periodontitis // J. Dent. Res. 1999. — Vol. 78, Special Issue. — P. 513.
- Fisher A., HoffmannB. Nitric oxide synthesis in neuros and nerve fibers md in vagel sensory ganglia ofman.//J. respir. crit. care med.- 1996.-Vol. 154, P. 209 216.
- Fujita S., Takabashi H. Distribution of natural killer cells in periodontal diseases: an immunohistochemical study // J. Periodontol. 1992. — Vol. 63,1. N8.-P. 686−689.
- Feekman J.S., Kappenol W, H. Nitric oxide, superoxide and peroxynitrite: thegood, and bad, and the ugly? // Am. J.Physiol.- 1996.- Vol. 217.- P. 14 241 437.
- Genco R.J., Ho A.W., Kopmann J. et al. Models to evaluate the role of stress in periodontal diseased/Ann- of Periodontol. 1998.-Vol.3. -P.288−302.
- Gentler R. H., Pabst K. M. Low neutrophil-primiring activity of LOS from Fusobacteriutn nucleatum // J. Dent. Res. 2000. — Vol. 79, Special Issue. -P.231.
- Gmur R., Baehni P. 0. Serum immunoglobulin G responses to various A. actinomycetemcomitans serotypes in a young ethnographically heterogeneous periodontitis patient group//0ral Microbiol. Immunol. -1997. Vol. 12, N 1. -P. 1−10.
- GodovskyK. C., Fletcher H. M., Walker C. B. Incidence of periodontal pathogenes in an adult population with class n furcation defects // J. Dent. Res. -1999. Vol. 78, Special Issue. — 13. 425.
- Goene R. G., Wikel A. J., Abbas R. Microbiology in diagnosis and treatment- of severe periodontitis // J. Periodontol. -1990. Vol. 61, N 1. -P. 61−64.
- Green J. C., Vermillion J. R. The oral hygiene index: a method for classifying oral hygiene status // J. Amer. Dent. Ass. I960.- Vol. 61, P. 192.
- Greenstein G., Poison A. The role of local drug delivery in the management of periodontal diseases: a comprehensive review // J. Periodontol. 1998. — Vol. 69. -P. 507−520.
- Gwin M. P., Lewis S. N. Sequence and functional analysis ofchemotactic receptonal DMA in locaoized juvenile periodontitis // J. Dent. Res. — 2000. — Vol. 79, Special Issue. -P. 512.
- Haffajee A. D., Socransky S. S. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontology 2000. — 1997— Vol. rS, N 1 -P. 78−111.
- Hall H., Faider W. The gingh/al immune response to Actinobacillus actinomycetemcomitans juvenile periodontitis // J. Periodontol. 1991. — Vol. 62, N6.-P. 792−798.
- Hamada S., Holt S. C., McGhee J. R., eds. Periodontal disease: Pathogenesis and host responses. Tokyo: Quintessence Publishing Co., 1991 .-410 p.
- Harrel S. K., Nunn M. E. The effect ofocclueal discrepancies on periodontitis. II. Relationship ofocclusal treatment to the progression of periodontal disease // J. Periodontol. 2001. — Vol. 72. — P. 495−505.
- Hart T. C., Shapira L., Van Dyke T. E. Neutrophil defects as risk factors for periodontal diseases // J. Periodontol. -1994.-Vol. 65, N 5. — P. 521−529.
- Hillman G., Krause S. Immunohistiological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis // J. Dent. Res. 1999. — Vol. 78 — Special Issue. -P. 217.
- Hurttia H., Saarinen K. Increased adhesion of peripheral blood neutrophils from patients with localized juvenile periodontitis // J. Periodontol. Res. — 1998.
- Vol. 33, N 5.-P. 292.-297.
- Friedman A.P. Mucsule-contraction headache // Am. Fam. Physician. — 1979.-V20.-P. 109−113.
- Friedman A.P. Nature of headache // Headache. 1979. — V19. — P. 163−167.
- JeffcoatM. K., Reddy M. S. etal. Use of digital radiography to demonstrate the potential ofnaproxen used adjunct in the treatment of rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. 1991. — Vol. 26. — P. 415−421.
- Johnson T. C., Reinhardt R. A. Experimental gingivitis in periodontal // J. Periodontol 1998. — Vol. 26. — P. 415−421
- Gannon L.R., Haynes S.N., Safranek R., Hamilton J. A psychophysiological investigation of muscle-contraction and migraine headache // J. Psychosom Res.-1981.-V25.- P. 271−280.
- Hassan H.M. Superoxide dismutase: an antioxidant defense enzyme/Freeradicals in molecular biology, aging and disease.-New York.-1984.-P.77−86.
- Katz P.P., Wirthlin M.B., Szpunar S.M. et al. Epidemiology and prevention ofperiodontal disease in individuals with diabetes. //Diabetes Care, 1996-May, 14.-P.375−385.
- Kety S. Physiology of cerebral circulation // Celebral vascular diseases, Princetown, USA, 1995. P. 40−55.
- Kristof M. Vazomotoricke bolestic hlavy // Terapie woche. 1998 — V3. — P.45.
- Kitchenko S.M., Podorozhnaja R.P., Ponosov V.L., Morokko I.N., Petrovitch I.A. Synthesis of nucleic acids, proteins and ATP in bones andsoft tissues after fracture and damages of nerves. //Journal of Molecular Medicine.-1998.-Vol.76.-N6.-P.218.
- Lance J.W. Headaches related to sexual activity // J. Neurol. Neorosurg Psych. 1996. -V39. — P. 1226−1230.
- Lance J.W. Mechanism and managment of headache. 3rd ed. — Butterworths, Boston, 1998.-P. 38.
- Lassen N. Autoregulation of cerebral blood flove // Circulation Res.- 1994.-V15. P.201−204.
- Landi L., Cabrini L., Sechi A.M. et al. Antioxidative effect ofubiquinone on mitochondrial membranes //Biochem. J.- 1984.- Vol. 222.- P. 463−466.
- Lasarus R.S., Baker R.M. Motivation and personality in psychological stress.// Psychol. Newslett.-1957.-N 8,-P. 162.
- Malamed S.F. Pain and Anxiety control in Dentistry // CDA Journal Oct.1993, vol.21, N10, P.36−47
- Mathew N.T. Prophylaxis of migraine and mixed headache. A randomized controlled study // Headache. 1981. — V. 21. — P. 105- 109.
- Melzack P. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods // Pain. 1975. — VI .- P.277−299.
- Mead J.F. Free radical mechanisms in lipid peroxidation and prostaglandins. Free radicals in molecular biology, aging and disease.-New York.-1984.-P. 5366.
- Murrray R.K., Granner O.K., Mayers P.A. et al. Harper’s biochemistry, 1. Stamford.- 1996.-868p.
- Mustafa T., Srivastava K.C. Prostaglandins and their role in ecsomertic organisms // Adv. CoTp. and Environ Phisiol. 1989.-vol.5.- P. 157 -207.
- Nilcox J.N., Subramanian R.R., Sundell C.L. et al. Expression of multiple isoforms of nitric oxide synthetase.//Arterioscl. thromb.vasc. biol. 1997.-vol.8.-P. 197−203.
- Oppenheimer B.S., Rothschild. The psychoneurotic factor in irritable heart of soldiers // JAMA. 1991. — V.70. — P. 1922.
- Philips C. Tension headache: theoretical problems // Behav Res. Ther. 1998. — V16. — P. 249−261.
- Philips C., Hunter M.S. A psychophysiological investigation of tension headache // Headache. 1992. — V22. — P. 173−179.
- Price K.P., Tursky B. Vascular reactivity of migraineurs and nonmigraineurs, a comparison of resposes to self-control procedures // Headache. — 1996. -V16.- P. 210−217.
- Saper J. The mixed headache syndrom: a new perspective // Headache. -1992.-V22.-P. 284−286.
- Savoldi F. Commenti on A.P.Friedman's report // Advancesin neurology.1995. V33. — P.19−20.
- Sicuteri F. Migraine, a central biochemical dysnociception // Headache.1996.-V16.-P. 145−159.
- Sicuteri F. Opioid receptor impairment: underlying mechanism in «pain diseases» // Cephalalgia. 1999. — VI. — P. 77−82.
- Stephen J., Peroutka M.D. The pharmacology of calcium channel antagonists: a novel class of antimigraine agents // Headache. 1983. — V23. -P. 278−283.
- Stephen J., Peroutka M.D. The pharmacology of calcium channel antagonists: a novel class of antimigraine agents // Headache. 1983. — V23. -P. 278−283.
- Slater T.F., Cheesoman K.H., Davies M.J. et al. Free radical me chanisms in relation to tissue injury//Proc. Nuts. Soc. 1987.-46.-N l.-P. 1−12.
- Sun Y, Oberley L.W., Li Y. A Simple Metod of Clinical Assay of Superoxide Dismutase. // Clin. Chemistry, — 1988.-Vol.34.-N.3. -P. 497−500.
- Von Troil-Linden B., Torkko H., Alaluusua S. et al. Salivary levels of suspected periodontal pathogens in relation to periodontal status and treatment. //J. Dent Res.-1995.- Vol.74. P. 1789−1795.
- Turrens J.F. Light emission during peroxy nitrite-dependent stress. Intern. Congress on Free Radicals in Health and Disease. Abstract. Istambul- 1995, P, 7
- Uitto V.J., Nieminen A., Coil J. et al. Oral fluid elastase as an indicator of periodontal health. //J. Clin Periodontol. -1996.- Vol.23 .-P.30−37.
- Van Steijn G.J., Amerongen A.V., Veerman E.G. et al. Chitinase in whole and glandular human salivas and in whole saliva of patients with periodontal inflammation.//Eur J Oral ScL-1999.- Vol. 107.-P.328−337.
- Willis B.A., Nussler A.K., Fries K.M. et al. Induction of nitric oxide synthase in subsets ofmurine pulmonary fibroblasts: effect ofinterleukin-6.// Clin. Immunop, immunopathol.-1994.-Vol.71.- P. 231−239.
- Yamamoto M., Meyer J.S. Hemicranial disorder of vasomotor adrenoceptors in migraine and cluster headache // Headache. 1989. -V20. -. P.321−335.
- Yates D.H. Kharitonov S.A., Barnes PJ. Effect of short- and long-acting inhaled agonists on exhaled nitric oxide in asthmatic patients.//lSpir. J. 1997.-Vol. 10.-P. 1483−1488.
- Zayasu K., Sekizawa K., Okinaga S. et al. Increased carbon monoxide in exhaled air of asthmatic patients.// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997.-Vol.156.-PJ 140−1143.
- Ziegler D.K. Tension headache // Med. Clin. North. Am. 1988 — V62. — P. 4.