Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности течения ишемической болезни сердца у больных с пятилетним анамнезом перенесенного инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии

Диссертация: Особенности течения ишемической болезни сердца у больных с пятилетним анамнезом перенесенного инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У больных, перенесших ИМ, длительное применение ИАПФ в комбинации с БАБ способствовало регрессу ремоделирования левых отделов сердца, что проявлялось уменьшением размеров и объемов ЛЖ, размера ЛП, повышением функциональной активности миокарда, регрессом гипертрофии миокарда и улучшением диастолической функции ЛЖ. Приверженность к приему ИАПФ без БАБ приводила лишь к замедлению прогрессирования… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца с позиции доказательной медицины. Проблема приверженности больных к терапии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования.

2.2. Характеристика методов исследования.

Глава 3. Влияние приверженности к терапии на факторы риска, частоту коронарных событий и смертельных исходов у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда.

3.1. Анализ факторов риска у больных с пятилетним анамнезом перенесенного инфаркта миокарда.

3.2. Частота коронарных событий в течение 5 лет после перенесенного инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии.

3.3. Анализ частоты и причин смертельных исходов в течение 5 лет после перенесенного инфаркта миокарда с учетом приверженности к терапии.

Глава 4. Особенности состояния коронарного русла у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии статинами.

Глава 5. Влияние приверженности к терапии на динамику структурно-функциональных показателей левого желудочка у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда.

5.1. Динамика структурно-функциональных показателей левого желудочка у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии ИАПФ.

5.2. Динамика структурно-функциональных показателей левого желудочка у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии бета-адреноблокаторами.

5.3. Динамика структурно-функциональных показателей левого желудочка у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к комбинированной терапии ИАПФ и бета-адреноблокаторами.

5.4. Динамика структурно-функциональных показателей левого желудочка у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда, не принимавших регулярно препараты.

5.5. Сравнительный анализ динамики структурно- функциональных показателей левого желудочка у пациентов с пятилетним анамнезом инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии.

Глава 6. Обсуждение результатов собственных исследований.

Выводы.

Особенности течения ишемической болезни сердца у больных с пятилетним анамнезом перенесенного инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства стран мира в XXI веке, ежегодно унося около 17 миллионов жизней [5, 180, 181]. По данным Федеральной службы государственной статистики в России более 8 миллионов человек страдают ишемической болезнью сердца (ИБС), причем каждый год регистрируется более 700 тысяч новых случаев заболевания (Российский статистический ежегодник, 2011). Продолжает расти и заболеваемость инфарктом миокарда (ИМ). При этом пациенты с ИМ в анамнезе остаются одними из наиболее проблемных среди всех больных ИБС. У выживших сохраняется высокий риск повторной сосудистой катастрофы: 18% мужчин и 35% женщин в течение последующих 6 лет переносят второй ИМ [7, 17].

В настоящее время концепция терапии больных ИБС подразумевает проведение обязательной вторичной профилактики, что невозможно без регулярного использования лекарственных препаратов (антиагрегантов, бета-адреноблокаторов (БАБ), статинов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)), доказавших влияние на прогноз в многочисленных клинических исследованиях. Однако, несмотря на наличие четких рекомендаций, регламентирующих данное назначение с целью профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений, работы многих авторов свидетельствуют о недостаточном использовании основных групп препаратов в лечении пациентов ИБС.

Как известно, помимо применения лекарственных препаратов, улучшить прогноз больных, перенесших ИМ, можно с помощью чрескожного вмешательства (4KB). Вместе с тем результаты ряда исследований показали, что надежды, возлагавшиеся на высокотехнологичные виды помощи как средства первой линии борьбы с ССЗ, без должной медикаментозной поддержки не эффективны. Так, у пациентов с низкой приверженностью к терапии статинами отмечалось развитие рестенозов и прогрессирование ИБС, прерывание терапии аспирином ассоциировалось с трехкратным увеличением риска развития тромботических осложнений, а также необходимостью выполнения повторных коронарных вмешательств, что свидетельствует о необходимости усиления контроля приверженности к терапии при проведении вторичной профилактики.

В ряде исследований продолжает изучаться влияние терапии на структурно-функциональные показатели левого желудочка (ЛЖ) после перенесенного ИМ, однако остается дискутабельным вопрос о возможности регресса ремоделирования сердца при длительном применении препаратов разных классов.

Несмотря на интерес исследователей к данной проблеме, до сих пор недостаточно изучено влияние приверженности к разной терапии на течение ИБС и отдаленный прогноз у пациентов, перенесших ИМ.

Исходя из вышеизложенного, целью работы является изучение влияния приверженности к терапии на течение ИБС и структурно-функциональные параметры левых отделов сердца у больных с пятилетним анамнезом перенесенного ИМ.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Провести ретроспективный анализ факторов риска (ФР), особенностей течения ИМ, реваскуляризации миокарда и медикаментозной терапии на стационарном этапе лечения у пациентов, перенесших ИМ в 2005;2006 годах.

2. Изучить приверженность пациентов в течение пяти лет к разным группам препаратов, влияющих на прогноз после перенесенного ИМ.

3. Изучить влияние приверженности к терапии на частоту коронарных событий, осложнений, госпитализаций и смертельных исходов у пациентов с пятилетним анамнезом ИМ.

4. Провести анализ влияния приверженности к разным препаратам на ФР у больных, перенесших ИМ.

5. Изучить состояние коронарных артерий через 5 лет после перенесенного ИМ, оценить степень прогрессирования атеросклеротического поражения и частоту рестенозов у больных с разной приверженностью к терапии статинами.

6. Оценить влияние приверженности к терапии в течение 5 лет на структурно-функциональные показатели левых отделов сердца у больных, перенсших ИМ.

Научная новизна исследования.

В работе впервые проведен анализ приверженности пациентов к терапии в течение 5 лет после перенесенного ИМ. Показана частота регулярного применения в реальной клинической практике четырехкомпонентной терапии (аспирина, БАБ, статина и ИАПФ), рекомендованной для улучшения прогноза, а также отдельных групп препаратов.

Впервые изучено влияние приверженности к разным препаратам на частоту смертельных исходов, коронарных событий, осложнений и госпитализаций в течение 5 лет после перенесенного ИМ.

Проведен анализ частоты встречаемости факторов риска сердечнососудистых осложнений с учетом приверженности к применению препаратов разных групп.

В работе изучены особенности атеросклеротического поражения коронарных артерий в динамике через 5 лет после перенесенного ИМ. Впервые проведена оценка степени прогрессирования атеросклероза коронарных артерий и частоты рестенозов у больных с разной приверженностью к терапии статинами.

Впервые изучены особенности ремоделирования левых отделов сердца у пациентов с пятилетним анамнезом ИМ в зависимости от приверженности к терапии. Показано, что только длительное регулярное применение ИАПФ в комбинации с БАБ оказывало положительное влияние на структурно-функциональные параметры сердца.

Практическая значимость исследования.

Показана приверженность к терапии в течение 5 лет после перенесенного ИМ в реальной клинической практике. Обозначена проблема низкой приверженности (46,3%) к четырехкомпонентной терапии, включающей аспирин, БАБ, статины, ИАПФ, которая рекомендована для улучшения прогноза всем больным, перенесшим ИМ.

Проведен анализ пятилетней выживаемости больных после перенесеного ИМ, частоты коронарных событий и госпитализаций при разной приверженности к терапии. Показано, что длительное применение даже одно-, двух-и трехкомпонентной терапии приводило к значительному улучшению прогноза у больных с ИМ в анамнезе.

Не выявлено достоверных различий в степени прогрессирования атеро-склеротического поражения коронарных артерий у пациентов, приверженных и не приверженных к терапии статинами, что позволяет судить о неэффективности применяемых доз статинов. Обозначена проблема применения статинов в низких дозах у больных ИБС в повседневной практике.

В работе обоснована необходимость длительного регулярного применения комбинации ИАПФ и БАБ для улучшения структурно-функционального состояния сердца у больных, перенесших ИМ. Выявлено, что при приверженности к приему только ИАПФ без БАБ происходит замедление прогрессирования ремоделирования сердца, а длительное применение БАБ без ИАПФ сопровождается отрицательной динамикой его структурно-функциональных показателей.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Установлено, что в течение 5 лет только 46,3% пациентов были привержены к применению четырехкомпонентной терапии, включающей аспирин, БАБ, статин и ИАПФ, рекомендованной для улучшения прогноза после перенесенного ИМ. В 47% случаев пациенты регулярно получали одно-, двухили трехкомпонентную терапию, а 6,7% больных препараты постоянно не принимали.

2. Выживаемость пациентов, перенесших ИМ, зависит от приверженности к терапии. У больных, приверженных к терапии «АВСО», пятилетняя выживаемость составила 85,5%, при постоянном приеме одного, двух или трех препаратов — 76,6%, при отсутствии регулярной терапии — всего 27,3%, Приверженность в течение 5 лет даже к монотерапии (аспирину или БАБ или ИАПФ) приводила к достоверно более низкой частоте коронарных событий и смертельных исходов, чем у больных, не принимавших регулярно препараты. Достоверно более редкие случаи госпитализаций отмечены у больных, приверженных к четырехкомпонентной терапии.

3. Выявлено прогрессирование атеросклеротического поражения коронарных артерий у всех больных через 5 лет после перенесенного ИМ, что не зависело от приверженности к терапии статинами.

4. Длительное применение ИАПФ в комбинации с БАБ у больных, перенесших ИМ, способствовало уменьшению размеров и объемов ЛЖ, повышению функциональной активности миокарда, регрессу гипертрофии миокарда и улучшению диастолической функции ЛЖ. Приверженность к приему ИАПФ без БАБ приводила лишь к замедлению прогрессирования ремодели-рования сердца. Регулярное применение БАБ без ИАПФ сопровождалось отрицательной динамикой структурно-функциональных показателей ЛЖ.

Апробация работы и публикации.

Основные положения диссертации представлены на II Съезде терапевтов Юга России (Ростов-на-Дону, 2011), VI Национальном конгрессе терапевтов.

Москва, 2011), Российском Национальном конгрессе кардиологов (Москва,.

2012), XIX и XX Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2012, 2013), X Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2013), Московском международном форуме кардиологов (Москва,.

2013), VIII научно-практической конференции молодых ученых с международным участием им. И. В. Завадского (Ростов-на-Дону, 2013), XI и XII Съезде кардиологов Юга России (Краснодар, 2012, 2013).

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 4 журнальные статьи, 3 из них в рецензируемых изданиях.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты настоящей работы представлены в виде лекционного и обучающего материала для врачей практического звена амбулаторной и госпитальной практики, явились основой для формирования тематических программ для пациентов с ИБС. Результаты исследования включены в материалы лекций и практических занятий кафедры внутренних болезней с основами общей физиотерапии № 1 Ростовского государственного медицинского университета.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 184 страницах машинописного текста, содержит 56 таблиц, иллюстрирована 26 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав с результатами собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография включает 182 литературных источника, из которых 115 отечественных и 67 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Выявлена низкая приверженность в течение 5 лет к четырехкомпо-нентной терапии, включающей аспирин, БАБ, статин и ИАПФ, которая рекомендована для улучшения прогноза всем больным, перенесшим ИМ -46,3%. Установлено, что в 47% случаев пациенты регулярно получали одно-, двухили трехкомпонентную терапию, а 6,7% больных не были привержены к какой-либо терапии.

2. Установлено, что пятилетняя выживаемость больных после перенесенного ИМ зависит от приверженности к терапии: при регулярном применении четырехкомпонентной терапии «АВСБ» составляет 85,5%, при приеме одного, двух или трех препаратов — 76,6%, при отсутствии регулярной терапиивсего 27,3%.

3. Постоянное применение в течение 5 лет не только четырехкомпонентной терапии «АВСБ», но и двух-трехкомпонентной и даже монотерапии приводило к существенному улучшению прогноза у больных, перенесших ИМ: достоверно более низкой частоте коронарных событий и смертельных исходов, чем у больных, не принимавших регулярно препараты. Исключение составили пациенты, приверженные к терапии статинами, у которых сохранялась высокая частота повторного ИМ.

4. Выявлено увеличение числа больных с неконтролируемой АГ среди лиц, не приверженных к терапии «АВСБ» или приему комбинации ИАПФ и БАБ. Отмечена достоверно более высокая частота развития новых случаев СД у больных, регулярно принимавших статины и нерегулярно — препараты других групп.

5. Оценка в динамике степени прогрессирования атеросклеротического поражения КА через 5 лет после перенесенного ИМ не выявила различий у больных, приверженных и не приверженных к терапии статинами, что обусловлено применением статинов в низких дозах.

6. У больных, перенесших ИМ, длительное применение ИАПФ в комбинации с БАБ способствовало регрессу ремоделирования левых отделов сердца, что проявлялось уменьшением размеров и объемов ЛЖ, размера ЛП, повышением функциональной активности миокарда, регрессом гипертрофии миокарда и улучшением диастолической функции ЛЖ. Приверженность к приему ИАПФ без БАБ приводила лишь к замедлению прогрессирования ремоделирования сердца, а регулярное применение БАБ без ИАПФ сопровождалось отрицательной динамикой структурно-функциональных показателей левых отделов сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При амбулаторном ведении пациентов, перенесших ИМ, следует повышать приверженность к четырехкомпонентной терапии «АВСБ», что позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшить прогноз.

Достижение целевых уровней показателей липидного спектра на фоне применения статинов является необходимым для предотвращения прогрес-сирования атеросклеротического поражения коронарных артерий.

Больным, перенесшим ИМ, рекомендовано длительное применение ИАПФ в комбинации с БАБ, что способствует улучшению структурно-функционального состояния сердца.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф. Т. Бета-блокаторы и кардиологический континуум. Новая концепция активного вмешательства // Сердечная недостаточность.-2003.-Т.4. № 1. -С. 879−902.
  2. Ф. Т., Арутюнов Г. П., Беленков Ю. Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность /— М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. — С. 336.
  3. Д.М., Бубнова М. Г. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца // Правовые вопросы в здравоохранении. -2010. -№ 1.-С. 11−17.
  4. Г. П. Коронарный атеросклероз. Новые данные для нового взгляда на вечную проблему. // Сердце.-2007. Т.4. — № 1. — С. 4−12.
  5. В.Л. Сердечно-сосудистая патология: распространенность, основные факторы риска. // Экология человека. 2007. -№ 7. — С. 20−25).
  6. Ю. В., Фомин И. В. Выживаемость больных ХСН в когортной выборке Нижегородской области (данные 1998 2002 годов). Всероссийская конференция ОССН «Сердечная недостаточность». М. — 2005. -С. 31−32.
  7. Ю.Н., Мареев В. Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: «Media Medica». — 2000.- С. 266.
  8. Ю.Белов Ю. В., Вараксин В. А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца.- М.: ДеНово. 2002, — С. — 194.
  9. П.Бирюкова ДА. Факторы, определяющие приверженность к лечению больных ишемической болезнью сердца: автореферат дис.. кандидата медицинских наук: 14.00.05. -Астрахань. 2009. — С. 24.
  10. С.А., Якушин С. С., Никулина H.H., и др. Возрастные аспекты заболеваемости острыми формами ишемической болезни сердца и смертности от них у мужчин и женщин. // РФК. -2010.-Т.6. -№ 5. -С.639−644.
  11. JI. А., Бенделиани Н. Г. Ретроспективный анализ качества лечения больных ИБС после кардиохирургических вмешательств // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Ноябрь-декабрь -2010. -Т.11.-№ 6.-С. 105−110.
  12. JI. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В. и др. Что думают пациенты и врачи первичного звена о кардиохирургической службе в Российской Федерации? // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. -2003. Т.4, № 9. — С. 41−45.
  13. ДА., Оганов Р. Г., редакторы. Все о холестерине: национальный доклад. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева- 2010.
  14. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов / под ред. А. Д. Кэмма, Т. Ф. Люшера, П.В. Серриуса- пер. с англ. Под ред. Е. В. Шляхто. М.: ГЭОТАР-МЕДИА. — 2011. — С. 1480 .
  15. М.Г. Предупреждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с факторами риска с позиции доказательной медицины // Кар-диосоматика. 2011. — № 1. — С. 44−51
  16. Л.П., Бирюкова Л. А., Панова Т. Н. Психоэмоциональные особенности личности, определяющие комплаентность больных с болевой и безболевой формой ишемической болезни сердца // Российскийкардиологический журнал. 2008.- № 6.-С. 19−21.
  17. Вёрткин A. JL, Аристархова О. Ю., Адонина Е. В. и др. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС // РМЖ. 2009. — № 8. — С. 570−576.
  18. И.И. Оптимальная тактика амбулаторного ведения больных после перенесенного инфаркта миокарда / Воробьева И. И., Васильева Е. Ю., Шпектр A.B.// Креативная кардиология. 2010. — № 2. — С. 40−51
  19. Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Сердечная недостаточность. 2007. — Т.4. — № 2. — С. 107−110.
  20. Е.А., Марцевич С. Ю., Деев А. Д., Малышева A.M., Полянская Ю. Н., Толпыгина С. Н., Мазаев В. П. Первые результаты исследования ПРОГНОЗ-ИБС. // Клиницист. -2012. № 1. — С. 56−62.
  21. Е.В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Приверженноть к терапии статинами пацентов с дислипидемией и высоким риском развития ише-мической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилакти-каю -М. 2007. -№ 6 (5). — С.75.
  22. Г. Клинические исследования 2012 года: европейский опыт. // Здоровье Украины. 2013. — № 2. -С. 20−21.
  23. Диагностика и лечение стабильной стенокардии: Российские рекомендации ВНОК, второй пересмотр, 2008
  24. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. РКО. Российский кардиологический журнал. 2012. — № 5 (97). — С. 32.
  25. А.Д., Патрушева И. Ф., Агеев Ф. Т., Фофанова Т. В., Кадушина Е.Б.,
  26. А.Е. Влияние наличия лекарственного препарата в списке дополнительного лекарственного обеспечения на приверженность к его приему амбулаторными больными с артериальной гипертонией // Кардиология, 2011.-№ 6, — С. 21−25.
  27. А.Д., Патрушева И. Ф., Агеев Ф. Т., Фофанова Т. В., Смирнова М. Д., Кадушина Е. Б., Кузмина А. Е. Эффективность фелодипина и приверженность терапии больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях // Фарматека, 2011.-№ 5.-С. 96−102.
  28. Е.Ю. Эффективность коррекции основных модифицируемых факторов риска ибс у больных, перенесших острый коронарный синдром (проспективное наблюдение): автореферат дис.. кандидата медицинских наук: 14.00.05. -Тюмень. 2011. -С. 24 .
  29. Ю.А., Буза В. В. Чрескожные коронарные вмешательства: особенности антиагрегантной терапии. // Атмосфера. -2009. № 2. -С. 27−32.
  30. Ю.А., Самко А. Н., Буза В. В. Коронарная ангиопластика и стен-тирование. М.: Медицинское информационое агентство. — 2010. — С. 312.
  31. Ю.А., Сорокин E.H. Стабильная ишемическая болезнь сердца: Стратегия и тактика лечения. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство,. — 2012. — С. 272.
  32. .Д., Котовская Ю. В., Старостина Е. Г. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России. Основные результаты научнопрактической программы АРГУС-2 //
  33. Кардиология. 2007, — № 3. — С. 38−47.
  34. В.Н., Боева О. И., Байкулова М. Х., Иваненко А. С. Приверженность к терапии статинами и возможность её улучшения в реальной клинической практике // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2010,-N2.- С. 26−29.
  35. А.О., Полуничева Е. В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции. // Артериальная гипертензия. -2004. -Т. 10, № 3. -С. 137−143.
  36. С. Лояльность или приверженность пациентов — стратегии внешнего маркетинга // Экономика и менеджмент в стоматологии. -2009.-N 2, — С. 75−77.
  37. Коц Я.И., Митрофанова И. С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью // Российский медицинский журнал, 2007.-N 4.-С. 4−7.
  38. А.А., Недогода С. В., Цома В. В. Как повысить приверженность к терапии статинами и снизить ее стоимость в условиях реальной клинической практики // РМЖ. -2008 (24 декабря). -2008. -№ 29. -С. 19 121 915.
  39. В.П. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца: место b-блокаторов // Consilium medicum Ukraina. -2010. -№ 2. -С. 12 891 294.
  40. В.П., Агеев Ф. Т. Стратегия ведения и лечения больных стабильной ишемической болезнью сердца в стационаре и амбулаторныхусловиях // Сердце, 2004.-N 2.-С. 56−66.
  41. В.И. Необходимые условия при назначении бета- адренобло-каторов // Лечащий врач. 2012. -№ 7. -С. 256−260.
  42. С. Ю. Новости последних кардиологических конгрессов: есть над чем задуматься // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.-2009. -Т.5. -№ 2. -С. 123−125.
  43. Кардиоваскулярная терапия и профилактика". -2012. № 11 (июнь). -С. 72−73.
  44. И.С. Приверженность к лечению больных с хронической сердечной недостаточностью, причины низкой приверженности и пути их коррекции: автореферат дис.. кандидата медицинских наук: 14.00.06. -Оренбург. 2008. — С. 23.
  45. C.B. Как улучшить приверженность к двойной антитромбоци-тарной терапии после острого коронарного синдрома? // Клиническая фармакология и терапия, 2011.- N 4.-С. 34−40.
  46. П.В. Приверженность терапии мотивированность пациента // Психиатрия и психофармакотерапия, 2010, — N 4, — С. 53−54.
  47. Е.А., Грищенко Е. В., Шварц Ю. Г. Приверженность к лечению и аффективные нарушеня среди пациентов с дислипидемией // Современные наукоемкие технологии. 2007.- № 9.-С. 64−65.
  48. Национальные рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. // Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2007, — Т.6. — № 6. Приложение 3. — С. 1−35.
  49. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. -Т.7. -№ 6. Приложение 4. — С. 1−46.
  50. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2011.-Т. 10. № 6. Приложение 2. — С. 1−30.
  51. Н.Б., Михайлова И. Е. Современные возможности улучшения прогноза больных стабильной стенокардией // Сердце. 2010. — том 9. -№ 4 (54).-С. 203−2010.
  52. Г. В., Белова Ю. С., Рославцева А. Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца — ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности // Кардиова-скулярная терапия и профилактика, 2007.-Ы 1.-С. 99−104.
  53. Г. В., Колтунов И. Е., Мелик-Оганджанян Г.Ю., Соколова О. Ю. Приверженность к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: проблема врачей и пациентов. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2009. № 4.-С. 98−102.
  54. Д.С. Распространенность ишемической болезни сердца и эффективность ее терапии в репрезентативной выборке Нижегородской области: автореферат дис.. кандидата медицинских наук: 14.01.05. -Нижний Новгород. 2012. — С. 23.
  55. A.B., Козулин В. Ю. Гиполипидемическая терапия у больных с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования // Болезни сердца и сосудов. 2008. — № 4. — С. 35−40.
  56. В.В., Коваленко Е. В., Деримедведь JI.B. Применение ?- адре-ноблокаторов при ишемической болезни сердца // Провизор. -2007. -№ 11.-С. 45−50.
  57. В.В., Багликов А. Н. Комплаентность — определяющий фактор эффективности профилактического применения ацетилсалициловой кислоты // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011.-N2.-C. 102−109.
  58. Рациональная фармакотерапия больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2009. № 6. Приложение 4. — С. 28.
  59. Рекомендации Европейского Общества Кардиологов «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (пересмотр 2012 г.). С. 84.
  60. Россиские рекомендации ВНОК // Лечение острого коронарногосиндрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. 2001.
  61. Руководство по профилактике ишемической болезни сердца / Международная рабочая группа по профилактике ишемической болезни сердца. STADA. — 2011. — С. 130.
  62. М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М. К. Рыбакова, М. Е. Алехин, В. В. Митьков -М.: Издательский дом Видар.- 2008. С. 512.
  63. А.П. Клиническая эффективность эндоваскилярных технологий при лечении ишемической болезни сердца / Савченко А. П., Руденко Б.А.// Кардиологический вестник. 2008. — Т. З (XV). — № 1. — С. 5−11.
  64. А.Н. Катетеризация сердца и коронарная ангиография // В кн.: Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. Ю. Н. Беленкова, С. К. Тернового. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. — С. 915−958.
  65. О.Н., Наумова Е. А. Факторы, влияющие на приверженность к терапии: параметры ВОЗ и мнение пациентов кардиологического отделения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. -2013. -ТЗ. -№ З.-С. 507−511.
  66. И.С., Везикова H.H., Марусенко И. М. и др. Острый коронарный синдром: комплексный подход в тактике веедения пациентов, роль первичной и вторичной профилактики. // Кардиосоматика. -2011. -Т.2. -№ 1. -С.9−12.
  67. Е.В. Факторы, влияющие на эмоциональное выгорание врачей-кардиологов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2011. -№ 11. С. 96−97.
  68. Е.В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Взаимосвязь внутренней картины болезни и модели отношения врач-пациент у пациенток с инфарктом миокарда // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2011.-Т. 10. -№ 6. С. 298.
  69. Е.В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Взаимосвязь отношения пациента к болезни и лечению и его приверженности к длительной терапии статинами // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2011.-Т.10. -№ 4. С. 90−91.
  70. Е.В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Влияние представлений о своем заболевании на выбор модели отношений с кардиологом у пациенток с инфарктом миокарда // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2011. -№ 12. С. 34.
  71. Е.В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Восприятие взаимоотношений врача и пациента амбулаторными и стационарными пациентами кардиологического профиля // Сибирский медицинский журнал. -2011. -Т.26. Прил.1. С. 240−241.
  72. Е.В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Ожидание от общения с лечащим врачом пациентов кардиологического профиля на стационарном и амбулаторном этапах // Международный журнал прикладных ифундаментальных исследований. -2011. -№ 11. С. 96.
  73. Е.В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Первичная профилактика ИБС: факторы, влияющие на приверженность к терапии статинами // Кардионеврология 2011: Материалы научно-практической конферен-ции.-Самара, 2011. С. 100−101.
  74. И. Н., Самородская И. В. Доказательная медицина и сердечно-сосудистые заболевания // под ред. Бокерия JI. А. НЦССХ им. А. Н. Бакулева. М. 2006. — С. 234.
  75. Е.А., Нечаева Г. И. Приверженность к терапии пациентов старческого возраста, страдающих хронической сердечной недостаточностью // Сибирский медицинский журнал. 2012. — Т.27. — № 1. — С. 156−160.
  76. А.Д., Шварц Ю. Г., Наумова Е. А. Периодические медицинские осмотры: проблема конкордантности // Медицина труда и промышленная экология. 2007, — N 9, — С. 6−10.
  77. С.Н., Атрощенко Е. С., Жиров И. В. Особенности патогенеза и фармакотерапии хронической сердечной недостаточности у женщин // Кардиология. 2006, — № 10. — С. 30−35.
  78. И.В. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПО-ХА-О-ХСН / И. В. Фомин, Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев и др. // Журнал Сердечная недостаточность, — 2006. — Т.7. № 3, — С. 112−115.
  79. И.В., Поляков Д. С. Бета-адреноблокаторы вчера, сегодня, завтра: смогут ли они остаться в группе основных лекарственныхсредств? // Системные гипертензии. 2011. — № 2. — С. 36−42.
  80. Т.В., Агеев Ф. Т. Приверженность лечению в медицинской практике и возможные методы ее повышения // Кардиологический вестник. 2011.-N 2, — С. 46−53.
  81. Чрезкожные коронарные вмешательства // Рекомендации Американской Коллегии Кардиологов Американской Ассоциации Сердца и Общества Сердечно-Сосудистой Ангиографии и Интервенции, 2005.
  82. С.А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. — Т.4. № 1. -С. 4−9.
  83. Е.Ф. Организационная приверженность: зачем нужна ее оценка // Российские аптеки. 2005.-N 12.-С. 24−26.
  84. Ю.Г., Наумова Е. А. Выполнение больными врачебных назначений: эффективны ли вмешательства, направленные на улучшение этого показателя? // Международный журнал медицинской практики. -2006.-N 1.- С. 48−60.
  85. Ю.Г., Наумова Е. А., Тарасенко Е. В. Контролируемое исследование влияния стандартизированных наглядных мотивирующих рекомендаций на приверженность к лечению кардиологических пациентов // Клиническая фармакология и терапия, 2007.-N 4.-С.42−45.
  86. Е.А., Жукова А. И., Лебедева Л. В. Приверженность больных, перенесших инфаркт миокарда, к длительной терапии бета-блокаторами // Клиническая медицина. 2001 .-N 2.-С. 63−65.
  87. Е.В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С., Вайсберг А.Р., Фомин
  88. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография.- М. 1993-С. 347 с
  89. Ades P. A. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease // N Engl J Med. -2001. -V. 345. -P. 892−902.
  90. Alberts M.J., Bhatt D.L., Mas J.-L. Three-year follow-up and event rates in the international Reduction of Atherothrombosis for Continued Health Registry. // Eur. Heart. J. -2009. -Vol.30. -P.2318−2326.
  91. Albes J. M., Gross M., Franke U. et al. Revascularization during acute myocardial infarction: risks and benefits revisited // Ann Thorac Surg. -2002. -V.74 (1). -P. 102−108.
  92. Allen J. K., Blumenthal R. S., Margolis S. et al. Status of secondary prevention in patients undergoing coronary revascularization // Am J Cardiol. -2001. -V. 87. -P. 1203−1206.
  93. Allender S., Scarborough P, Peto V. et al. European cardiovascular disease statistics // http. W 2008. www.heartstats.org
  94. Ballantyne CM, Olsson AG, Cook TJ, et al. Influence of low high-density lipoprotein cholesterol and elevated triglyceride on coronary heart disease events and response to simvastatin therapy in 4S. Circulation 2001- 104: 3046−51.
  95. Banning M. Enhancing concordance with prescribed medication in older people //Nurs Older People. -2004. -V. 16 (1). -P. 14−17.
  96. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010- 376: 1670−81.
  97. Bhatt D. L., Steg P. G., Ohman E. M. et al. International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis // JAMA. -2006. -V. 295.- P. 180−189
  98. Britten N. Patients' ideas about medicines: a qualitative study in a general practice population // Br. J. Gen. Pract.- 1994.-Vol.387. -N44. -P.46568.
  99. Califf R. M., Armstrong P. W., Carver J. R. et al. Task Force 5. Stratification of patients into high-, medium- and low-risk subgroups for purposes of risk factor management // J. Amer. Coll. Cardiol. 1996. — Vol. 27. — P. 964 — 1047.
  100. Chen J., Radford M. J., Wang Y. et al. Are beta-blockers effective in elderly patients who undergo coronary revascularization after acute myocardial infarction? //Arch Intern Med. -2000. -V. 160. -P. 947−952.
  101. Cotter G., Shemesh E., Zehavi M. et al. Lack of aspirin effect: aspirin resistance or resistance to taking aspirin? // Am. Heart. J. -2004. -Vol.147. -P. 293−300.
  102. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized trial. Lancet 1999- 353: 9−13.
  103. Department of Health. The expert patient: a new approach to chronic disease management for the 21st century / London: DoH, 2001. -120 p.
  104. DiMatteo M.R. Variations in patients' adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research. // Med. Care. -2004. -Vol.42. -P.200−209.
  105. Evangelista L., Doering L.V., Dracup K. et al. Compliance behaviors of elderly patients with advanced heart failure // J. Cardiovasc. Nurs. 2003. -Vol. 18, No. 3. — P. 197−206.
  106. Fonarow G., Yancy C., Albert N. et al. Heart failure care in the outpatient cardiology practice setting: findings from IMPROVE HF. Circ. Heart Fail. -2008. № 1. -P.98- 106.
  107. Freeman DJ, Norrie J, Sattar N, et al. Pravastatin and the development of diabetes mellitus: evidence for a protective treatment effect in the West of Scotland Coronary Prevention Study. Circulation 2001- 103: 357−62.
  108. European Cholesterol Guidelines Report. Tony, Marin Gemmill, 2007.
  109. Gehi A.K., Ali S., Na B. et al. Self-reported Medication Adherence and Cardiovascular Events in Patients With Stable Coronary Heart Disease The Heart and Soul Study. // Arch. Intern. Med. -2007.-Vol.167. -N16. -P. 17 981 803.
  110. Gislason G.H., Rasmussen J.N., Abildstrom S.Z. et al. Long-term compliance with beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, and statins after acute myocardial infarction. // Eur Heart J. -2006. -Vol.27. -P.1153−1158.
  111. Herbert P., Moser M. et al. Recent evidence of drug therapy of mild to moderate hypertension and decreased risk of CHD // Arch. Intern. Med. -1993.-Vol. 153.-P. 578−581.
  112. Hill M., Houston N. Adherence to antihypertensive therapy // Izzo J., Black H.R. Hypertension Primer. Dallas, TX: Council on High Blood Pressure Research — American Heart Association. 1999. — P. 349−351.
  113. Ho P.M., Bryson C.L., Rumsfeld J.S. Medication Adherence: Its Importance in Cardiovascular Outcomes. // Circulation. -2009. -Vol.119. -P.3028−3035.
  114. Ho P.M., Spertus J.A., Masoudi F.A. et al. Impact of medication therapydiscontinuation on mortality after myocardial infarction. // Arch. Intern. Med. -2006. -Vol.166. -P. 1842−1847.
  115. Home R. Compliance, adherence, and concordance: implications for asthma treatment. // Chest. -2006. -Vol.130. -P.65S-72S.
  116. Home R., Hankins M. The Medication Adherence Report Scale (MARS). Brighton UK: University of Brighton, 2004.
  117. Home R., In. Petrie K.J., Weinman J. eds. Perceptions of health and illness: current research and applications. Harwood Academic: Amsterdam- United Kingdom.-1997. -P.155−212.
  118. Kaplan C.H., Keil J.E. Socioeconomic factors and coronary heart disease: a review of the literature // Circulation. 1993. Vol. 88. — P. 1973−1998
  119. Kim D. H., Daskalakis C., Silvestry S. C. et al. Aspirin and clopidogrel use in the early postoperative period following on-pump and offpump coronary artery bypass grafting // J Thorac Cardiovasc Surg. -2009. -V. 138 (6). -P. 1377−1384.
  120. Krumholz H.M., Butler J., Miller J. et al. Prognostic importance of emotional support for elderly patients hospitalized with heart failure // Circulation. 1998. — Vol. 97, No. 10. — P. 958−964.
  121. Mills EJ, Wu P, Chong G, et al. Efficacy and safety of statin treatment for cardiovascular disease: a network meta-analysis of 170,255 patients from 76 randomized trials. QJM2011- 104(2): 109−24.
  122. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence // Med. Care. 1986. -Vol. 24, No. 1. — P. 67−74.
  123. Nakamura H, Arakawa K, Itakura H, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with pravastatin in Japan (MEGA Study): a prospective randomised controlled trial. Lancet 2006- 368: 1155−63.
  124. Osterberg L., Blaschke T. Adherence to Medication. // N. Engl. J. Med. -2005. -Vol.353. -P.487−497.
  125. Rasmussen J.N., Chong A., Alter D.A. Relationship between adherence to evidence-based pharmacotherapy and long-term mortality after acute myocardial infarction. // JAMA. -2007. -Vol.297. -P. 177−186.
  126. Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med 2008- 359: 2195−207.
  127. Shah N.D., Ting H.H., Montori V.M. et al. Evidence-based Therapy For Myocardial Infarction: Medication Adherence In The Community. // Circulation. -2007. -Vol.116: II. -P.797.
  128. Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, et al. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial.1.ncet 2002- 360: 1623−30.
  129. Simpson S.H., Eurich D.T., Majumdar S.R. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality // BMJ. -2006. -Vol.333.-P. 15.
  130. Sukhija R, Prayaga S, Marashdeh M, et al. Effect of statins on fasting plasma glucose in diabetic and nondiabetic patients. J Investig Med 2009- 57: 495−9.
  131. Taylor RS, Brown A, Ebrahim S et al.: Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of randomized trials // Am. J. Med. 2004. Vol. 116. — P. 682−697.
  132. Tibaldi G., Clatworthy J., Torchio E., Argentero P., Munizza C., Home R. The utility of the Necessity-Concerns Framework in explaining treatment non-adherence in four chronic illness groups in Italy. // Chronic Illn. -2009. -N5. -P.129−133.
  133. Vogels R.L., Scheltens P., Schroeder-Tanka J.M. et al. Cognitive impairment in heart failure: a systematic review of the literature // Eur. J. Heart Fail. 2007. — Vol. 9, No. 5. — P. 440−449.
  134. Waters DD. Predictors of New-Onset Diabetes in Patients Treated With Atorvastatin. Results From 3 Large Randomized Clinical Trials. JACC 2011- 57: 1535−45.
  135. World Health Organisation: Adherence to long-term therapies, evidence for action / Geneva: WHO, 2003. -230 p.
  136. WHO Regional Office for Europe. Курс на оздоровление. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниямиpyc.) EUR/RC56/R2- 2006−6).
Заполнить форму текущей работой

На отлично!