Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Лейкоэнцефалиты у детей (дифференцильно-диагностические, патогенетические и терапевтические аспекты)

Диссертация: Лейкоэнцефалиты у детей (дифференцильно-диагностические, патогенетические и терапевтические аспекты)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна исследования. Установлены клинические особенности лей-коэнцефалитов в зависимости от характера течения, возраста и этиологии. Доказано, что частота неблагоприятного течения лейкоэнцефалитов смешанной герпесвирусной инфекции (ВЭБ и ВГ-6 типа) составляет 73,3%. Выявлены лучевые паттерны и характер изменения мультимодальных вызванных потенциалов при различном течении заболевания… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Вопросы терминологии, классификации, клинической картины и исходов лейкоэнцефалитов и других воспалительных демиелинизирующих заболеваний ЦНС
    • 1. 2. Этиология и эпидемиология лейкоэнцефалитов. Роль инфекционных агентов в их развитии
    • 1. 3. Современные аспекты патогенеза лейкоэнцефалитов
    • 1. 4. Диагностика, дифференциальная диагностика и прогнозирование исходов лейкоэнцефалитов
    • 1. 5. Основные направления терапии лейкоэнцефалитов
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных с энцефалитами
    • 2. 2. Этиологические методы
    • 2. 3. Биохимические методы
    • 2. 4. Иммунологические методы
    • 2. 5. Лучевые методы
    • 2. 6. Нейрофизиологические методы
    • 2. 7. Статистические методы
  • ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТОВ У ДЕТЕЙ
    • 3. 1. Клиническая характеристика лейкоэнцефалитов в зависимости от характера течения
    • 3. 2. Дифференциально-диагностические особенности пани полиоэнцефалитов
    • 3. 3. Клиническая характеристика лейкоэнцефалитов в зависимости от этиологии. Этиологические особенности иан- и полиоэнцефалитов
    • 3. 4. Клиническая характеристика лейкоэнцефалитов в зависимости от возраста и пола. Возрастные особенности пан- и полиоэнцефалитов
    • 3. 5. * Исходы лейкоэнцефалитов при различном характере течения
  • Особенности исходов пан- и полиоэнцефалитов
  • ГЛАВА 4. МОРФОСТРУКТУРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТОВ У ДЕТЕЙ
    • 4. 1. Лучевая характеристика лейкоэнцефалитов у детей
      • 4. 1. 1. Особенности МРТ при лейкоэнцефалитах в зависимости от характера течения
      • 4. 1. 2. Протонная MP-спектроскопия, МР-трактография, позит-ронно-эмиссионная томография при лейкоэнцефалитах
      • 4. 1. 3. Дифференциально-диагностические особенности лучевой картины пан- и полиоэнцефалитов
    • 4. 2. Нейрофизиологическая характеристика лейкоэнцефалитов у детей
      • 4. 2. 1. Характеристика вызванных потенциалов мозга в зависимости от характера течения лейкоэнцефалитов
      • 4. 2. 2. Особенности изменения вызванных потенциалов при пан- и полиоэнцефалитах
      • 4. 2. 3. Результаты ЭЭГ и допплерографического исследования при лейкоэнцефалитах
    • 4. 3. Рабочая клинико-морфоструктурная классификация Лейкоэнцефалитов
  • ГЛАВА 5. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТОВ У ДЕТЕЙ
    • 5. 1. Характеристика нейроэндокринных и патобиохимических параметров при разном течении лейкоэнцефалитов
      • 5. 1. 1. Характеристика процессов свободно-радикального окисления, продукции половых гормонов и гормонов стресса
      • 5. 1. 2. Характеристика патобиохимических параметров
    • 5. 2. Особенности иммунного ответа при разном характере течения лейкоэнцефалитов
      • 5. 2. 1. Содержания субпопуляций лимфоцитов и цитокиновый ответ
      • 5. 2. 2. Продукция иммуноглобулинов и комплемента
      • 5. 2. 3. Содержание ОБМ в ЦСЖ, аутосенсибилизация лимфоцитов и антитела к ОБМ
    • 5. 3. Гипотетическая модель патогенеза лейкоэнцефалитов
  • ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА ПРИ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТАХ У ДЕТЕЙ
  • ГЛАВА 7. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ТЕРАПИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТОВ У ДЕТЕЙ
    • 7. 1. Алгоритм диагностики лейкоэнцефалитов у детей
    • 7. 2. Эффективность комплексной этиотропной, иммунокорриги-рующей терапии и экстракорпоральных методов
      • 7. 2. 1. Динамика клинических показателей
      • 7. 2. 2. Динамика лучевых и нейрофизиологических параметров
      • 7. 2. 3. Динамика иммунологических показателей
    • 7. 3. Характеристика эффективности нейрометаболической терапии
    • 7. 4. Алгоритм диспансерного наблюдения

Лейкоэнцефалиты у детей (дифференцильно-диагностические, патогенетические и терапевтические аспекты) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. В последние годы среди инфекционных заболеваний ЦНС у детей лидирующее место по частоте занимают лейкоэнцефалиты (ЛЭ), основным морфоструктурным субстратом которых является демиелини-зация [Деконенко Е.П., 2008; Скрипченко Н. В., 2010]. ЛЭ отличаются разнообразием клинических проявлений, тяжестью неврологической симптоматики, частотой хронически-прогредиентного течения и летальностью, достигающей при некоторых формах 90−100% [Лобзин B.C., 1983; Улицкий Л. А., Чухловина М. Л., 2001; Гузева В. И., 2003; Петрухин A.C., 2004; Steiner I., et al., 2005; Те-nembaum S., et al., 2007; Pohl D., et al., 2007; Petzold A., 2008]. Рост демиелини-зирующих заболеваний ЦНС не уточненного генеза среди детей, в том числе рассеянного склероза (PC), трудности дифференциальной диагностики идиопа-тических и инфекционных демиелинизирующих процессов определяют актуальность данного исследования.

Общепризнано, что основное место в диагностике ЛЭ занимают МРТ исследования, позволяющие устанавливать характер, локализацию и объем поражения ЦНС и проследить их динамику [Скоромец A.A., 2005; Одинак М. М., 2007]. Появление современных MP-импульсных последовательностей, магнитно-резонансной спектроскопии, позитронно-эмиссионной томографии, а также внедрение мультимодальных вызванных потенциалов создало возможность для прижизненной диагностики процессов, происходящих в ЦНС [Трофимова Т.Н., 2011; Труфанов Г. Е., 2005; Команцев В. Н., 2009; Kumar S., et al., 2005; Moritani Т., 2005]. Ряд методов в настоящее время используется для обследования больных с нарушениями мозгового кровообращения, PC, нейроде-генеративными заболеваниями, но их значимость в диагностике патологических процессов при ЛЭ не известна [Гнездицкий В.В., 2001; Жулев Н. М., 2005; Позняков A.B., 2007; Balasrinivasa R. Sajja, et al., 2009]. Кроме того, не уточнены клинико-морфоструктурные дифференциально-диагностические паттерны.

ЛЭ с другими инфекционными поражениями ЦНС (пани полиоэнцефалита-ми).

В патогенезе идиопатических и аутоиммунных демиелинизирующих заболеваний ЦНС особое значение придается наследственной предрасположенности, эксайтотоксичности глютамата, повреждающему воздействию оксида азота и свободных радикалов, цитокинов и аутоиммунным процессам, обусловленным активацией клонов Ви Т-клеток аутоантигенами [Бисага Г. Н., 2004; Быкова О. В., 2004; Тотолян Н. А., 2004; Завалишин И. А., 2007; Столяров И. Д., 2010; Franciotta D, et al., 2008]. Известна значимость сосудистого фактора в разрушении миелина и развитии очаговой неврологической симптоматики при инсультах, травмах, гипоксических состояниях и нейроинфекциях, но роль сосудистых нарушений в развитии ЛЭ не установлена [Зинченко А.П., 1984; Сорокина М. Н., 1996; Клочева Е. Г., 2008]. Кроме того, остаются дискуссионными вопросы терминологии и классификации ЛЭ, большая часть из которых (ЛЭ Харста, ЛЭ Шильдера, оптиконейромиелит Девика, болезнь Марбурга) не включена в инфекционные рубрики [МКБ-10, 1995]. В связи с чем, остается открытым вопрос о значении инфекционных агентов при ЛЭ, поскольку предполагается, что они играют лишь роль пускового механизма, в последующем не имеющего решающего значения [Гусев Е.И. 1998; Петрухин А. С., 2004; Сог-cione A., et al., 2004; Canellas A. R., et al., 2007;Cirone M., et al., 2002; Franciotta D., et al., 2008; Libbey J.E., 2010; Kamate M., 2010]. Однако известно, что многие возбудители (вирусы краснухи, кори, герпесвирусы, энтеровирусы, боррелии, хламидии и др.) могут в течение многих лет персистировать в олигодендроци-тах, эндотелиоцитах, вызывая хроническое воспаление и нарушение метаболизма ЦНС, что приводит к разрушению миелина и/или к нарушению его синтеза с последующим развитием нейродегенерации [Сорокина М.Н., Скрипченко Н. В., 2004; Усков А. Н., 2006; Лобзин Ю. В., Позняк А. Л., 2010; Majid A., et al., 2002; Kong H., et al., 2003; Ikejima H., et al., 2005; Fotheringham J., et al., 2005; Befort P., 2010]. В тоже время этиологический спектр возбудителей, вызывающих ЛЭ, до настоящего времени не уточнен, не определена их роль в развитии прогредиентности заболевания, а также не установлены иммунологические механизмы развития болезни, хотя роль иммунного ответа на исходы инфекционных заболеваний бесспорна [Иванова В.В., 2009; Железникова Г. Ф., 2010]. Трудности этиологической расшифровки диктуют необходимость совершенствования лабораторной диагностики, сочетающей в себе серологические, моле-кулярно-генетические и иммуноцитохимические методы. Следует отметить, что нейроиммуноэндокринные взаимодействия нередко определяют течение инфекции, а дисбаланс гормонального статуса приводит к развитию нейроим-мунной дисрегуляции. Доказано, что адекватный иммунный ответ обеспечивается определенным «нормальным» гормональным гомеостазом [Крыжановский Т.Н., 2010]. Известна связь развития многих аутоиммунных заболеваний с возрастными гормональными перестройками, что обусловлено влиянием гормонов на иммунную систему, которое опосредуется через множество рецепторов, имеющих специфичность и представленных на клетках и органах иммунной системы [Калашникова Л.А., 2003; Строев Ю. И., Чурилов Л. П., 2004; Talal N., et al., 1986; El-Etr M., et al., 2005; Tomassini V., Pozzilli C., 2009; Nicot A., 2009]. Однако характер гормональных нарушений и их взаимосвязь с особенностями патологических процессов при ЛЭ у детей требует уточнения.

Существующие в настоящее время схемы терапии ЛЭ, а также идиопати-ческих демиелинизирующих заболеваний ЦНС, по-прежнему, основаны на использовании гормональной терапии, а при их неэффективности — цитостатиков, а в последние годы — моноклональных антител [Яхно Н.Н., 2008; Бойко А. Н., 2010; Capello Е., Mancardi G., 2004; Wingerchuk D.M., 2005; Ravaglia S., et al., 2007; Jacob A., 2008; Spalice A., et al., 2010]. В то же время, осложнением имму-носупрессивной терапии нередко является реактивации персистирующей инфекции, что делает эту терапию не безопасной [Yao К. Et al., 2010; Spalice A., et al., 2010]. С другой стороны, имеются данные об эффективности применения гормонов методом пульс-терапии в сочетании с проведением плазмафереза и введением внутривенных иммуноглобулинов при PC, синдроме Гийена-Барре, не вызывающие осложнений, что имеет важное значение в детской практике [Коровина H.A., 2008; Скоромец A.A., 2009; Feasby Т., et al., 2007; Klingel R. et al., 2009]. Известно, что для лечения бактериальных и вирусных инфекций с успехом используются цитокины: ронколейкин и интерфероны [Ершов Ф.И., 2005; Володин H.H. и др., 2008]. Однако при ЛЭ отсутствуют доказательства эффективности применения этих препаратов, требуют уточнения и схемы этио-патогенетической терапии.

Цель исследования: Оптимизировать терапию и улучшить исходы лейкоэнце-фалитов у детей на основании изучения клинико-морфологических, нейроэн-докринных, иммунологических и патобиохимических особенностей их развития.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру энцефалитов у детей за период 2001;2010гг.

2. Установить клинико-неврологические проявления, характер течения и исходы лейкоэнцефалитов у детей в зависимости от этиологии и возраста.

3. Выявить клинико-морфоструктурные параллели при различном течении лейкоэнцефалитов у детей.

4. Разработать рабочую классификацию лейкоэнцефалитов.

5. Охарактеризовать нейроэндокринные, иммунологические и патобиохимиче-ские нарушения при лейкоэнцефалитах у детей в зависимости от характера течения.

6. Представить гипотетическую модель патогенеза лейкоэнцефалитов.

7. Определить прогностические критерии развития рассеянного склероза при лейкоэнцефалитах у детей.

8. Разработать алгоритмы диагностики, лечения и диспансеризации лейкоэнцефалитов у детей.

Научная новизна исследования. Установлены клинические особенности лей-коэнцефалитов в зависимости от характера течения, возраста и этиологии. Доказано, что частота неблагоприятного течения лейкоэнцефалитов смешанной герпесвирусной инфекции (ВЭБ и ВГ-6 типа) составляет 73,3%. Выявлены лучевые паттерны и характер изменения мультимодальных вызванных потенциалов при различном течении заболевания. Впервые доказано преобладание воспалительного характера поражения белого вещества головного мозга в 96% случаев при остром течении ЛЭ, демиелинизации — при затяжном течении, а при хроническом — сочетания процессов демиелинизации и дегенерации. Уточнены дифференциально-диагностические клинико-морфо-структурные особенности лейкоэнцефалитов. Впервые разработана рабочая классификация лейкоэнцефалитов у детей. Установлена зависимость течения и исходов заболевания от особенностей нейроэндокринных, иммунологических и патобиохимических изменений. Доказана взаимосвязь нарушений продукции половых гормонов с трансформацией лейкоэнцефалитов в рассеянный склероз. Установлена зависимость содержания основного белка миелина в ЦСЖ, сенсибилизации к нему и интатекальной продукции иммуноглобулинов в с течением заболевания. Выявлена системная и интратекальная супрессия Т-клеточного звена иммунитета у детей с хроническим течением. Определен характер нарушений процессов свободно-радикального окисления при различном течении лейкоэнцефалитов. Установлена значимость возраста пациента, многоочагового демиелинизи-рующего процесса ЦНС, ретробульбарного неврита и нарушений продукции половых гормонов на исходы лейкоэнцефалитов и разработаны критерии прогноза развития рассеянного склероза у детей. Представлена гипотетическая модель патогенеза развития инфекционных поражений белого вещества. Разработан алгоритм диагностики лейкоэнцефалитов, основанный на этапном использовании лучевых, нейрофизиологических, нейроэндокринных, иммунологических и биохимических методов, а также алгоритм лечения, предусматривающий дифференцированное применение этиотропной, патогенетической, иммунокорригирующей терапии и экстракорпоральных методов. Отработана система активной диспансеризации реконвалесцентов, основанная на дифференцированном мониторинге и проведении морфоструктурной, иммунологической, нейроэндокринной и биохимической диагностики в зависимости от характера течения и тяжести заболевания. Установлена зависимость исходов лей-коэнцефалитов от сроков начала лечения.

Практическая значимость. Рекомендована для практического здравоохранения рабочая классификация лейкоэнцефалитов, основанная на клинико-этиологических и морфоструктурных характеристиках процессов в ЦНС, позволяющая унифицировать диагностику, осуществлять регистрацию пациентов и формировать реестр пациентов с данной патологией. Предложен алгоритм диагностики лейкоэнцефалитов у детей, включающий комплексную поэтапную оценку клинико-лучевых, нейрофизиологических, нейроэндокринных, иммунологических и биохимических параметров, рекомендованный для использования в практике неврологов, инфекционистов и педиатров. Разработаны критерии прогнозирования развития рассеянного склероза при лейкоэнце-фалитах у детей, основанные на построении логистической регрессионной модели и позволяющие рассчитать вероятность развития рассеянного склероза в 91,7% случаев. Разработан алгоритм терапии лейкоэнцефалитов, основанный на дифференцированном применении этиотропной, иммунокорригирующей, патогенетической терапии, а также экстракорпоральных методов детоксика-ции, позволяющий улучшить исходы заболевания. Представлена научно-обоснованная схема диспансеризации реконвалесцентов лейкоэнцефалитов в зависимости клинических особенностей заболевания, а также морфоструктурных, нейроэндокринных, иммунологических и биохимических параметров. I 1 I.

Личный вклад автора. Автором проведен обзор современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования. Автор лично осуществляла курирование большинства пациентов (95%), сбор, статистическую обработку и анализ клинической информации и результатов дополнительных методов исследования, полученных в ходе обследования больных (доля участия — 100%). Автором разработаны алгоритмы диагностики, лечения и диспансеризации ЛЭ у детей, осуществлён контроль их эффективности на основании клинико-неврологических, лучевых, нейрофизиологических, нейроэндокринных, иммунологических и биохимических данных.

Апробация работы. Результаты исследований и основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXVIII, XXIX, XXX, XXI, XXXII Итоговых научно-практических конференциях «Актуальные вопросы инфекционных заболеваний у детей (Санкт-Петербург, март, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010) — на Российском научно-практическом форуме «Актуальные проблемы педиатрии и иммунологии» (Санкт-Петербург, декабрь 2005) — на Всероссийской научно-практической конференции «Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные проблемы» (Санкт-Петербург, октябрь, 2005) — на XIV Всероссийской конференция «Нейроиммунология» (Санкт-Петербург, май, 2005) — на Российском научно-практическом форуме «Актуальные проблемы педиатрии и иммунологии» (Санкт-Петербург, декабрь, 2006) — на Всероссийской НПК «Этапная реабилитация и профилактика инфекционных заболеваний у детей» (Санкт-Петербург, октябрь 2006) — на I Национальной конференции с международным участием «Нейроинфекции» (Москва, май, 2007) — на Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы смешанных инфекций у детей» (к 80-летию НИИДИ) (Санкт-Петербург, октябрь, 2007) — на Всероссийской научно-практической конференции «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей: факторы риска, диагностика, терапия» (Санкт-Петербург, октябрь, 2008) — на XVII Всероссийской конференции «Нейроиммунология. Рассеянный склероз» (Санкт-Петербург, март, 2009) — на 2-м Балтийском конгрессе по детской неврологии, посвященном 80-летию клиники СПб ГПМА (Санкт-Петербург, июнь, 2009) — на V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, ноябрь, 2010) — на II Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, март, 2010) — на VI Российской конференции «Нейроиммунопатология», (Москва, июнь, 2010) — на I Конгрессе Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням (Санкт-Петербург, декабрь, 2010) — на Всероссийском ежегодном конгрессе «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика» (Санкт.

Петербург, 2010, 2011) — XVIII Всероссийской конференции «Нейроиммунолоtli гия. Рассеянный склероз» (сентябрь, 2011), 8 International Society for Apheresis Congress (Vienna, Austria, 2011) — на VI Международном Конгрессе Рациональная фармакотерапия-2011 (октябрь, 2011) — на заседаниях научных обществ неврологов Санкт-Петербурга, городских и областных научно-практических семинарах Санкт-Петербурга (2007,2008, 2009, 2010).

Работа выполнена при поддержке 2-х грантов в сфере научной и научно-технической деятельности комитета по науке и высшей школе правительства Санкт-Петербурга (2008г) и благотворительного фонда «Здоровье и будущее детей».

Внедрение результатов научных исследований в практику. Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности клиники нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», отделений Детской клинической больницы № 5 г. Санкт-Петербурга, детской областной клинической больницы г. Санкт-Петербурга, а также в стационарах городов: Архангельска, Магадана, Ижевска, Тюмени, Брянска, Белгорода, Ухты, Мурманска, Хабаровска, Комсомольска-нау.

А 1.

Амуре, Ставрополя, Сыктывкара, Вологды, Магадана, Петрозаводска, Краснодара, Лесной Свердловской области. Всего получено 68 актов внедрения. Основные положения диссертации используются в лекциях, семинарах и практических занятий на кафедре инфекционных болезней у детей СПб ГПМА ФПК и ПЛ.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 81 печатная работа, в том числе 18 в журналах, рекомендованных ВАК- 2 новых медицинских технологии- 1 медицинская технологияиздана 1 монография, 4 пособия для врачейполучено 4 патента на изобретение: патент № 2 348 411 от 10.03.2009 г. «Способ лечения лейкоэнцефалитов у детей" — патент № 2 407 449 от 27.12.20 Юг «Способ прогнозирования развития рассеянного склероза при лейкоэнцефалитах у подростков" — патент № 2 372 839 от 20.11.2009 г. «Способ прогнозирования исходов вирусных энцефалитов у детей" — патент № 2 295 281 от 20.03.2007 г. «Способ оценки тяжести инфекционного поражения ЦНС у детей».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Среди энцефалитов у детей лейкоэнцефалиты составляют до 75,8% и характеризуются развитием различного характера течения и исходов, зависящих от этиологии и возраста пациента.

2. В патогенезе лейкоэнцефалитов у детей имеет значение системный и интра-текальный дисбаланс с развитием недостаточности Т-клеточного звена иммунитета и дефицита ИЛ-2 и ИФН-у, а также дисрегуляция половых гормонов, что определяет характер течения заболевания и особенности морфоструктур-ных изменений.

3. Алгоритм диагностики и прогноза лейкоэнцефалитов, основанный на использовании — лучевых, нейрофизиологических, нейроэндокринных, иммунологических и биохимических исследований, наряду с традиционным клинико-неврологическим осмотром, позволяют уточнять характер поражения белого вещества, выраженность демиелинизирующего процесса, наличие нейрональ-ной дисфункции, аутоиммунных и гормональных нарушений и прогнозировать развитие рассеянного склероза в 91,7% случаев.

4. Алгоритм терапии и диспансеризации лейкоэнцефалитов у детей предусматривает дифференцированное применение этиотропных, иммунокорригирую-щих, патогенетических и экстракорпоральных методов детоксикации, приоритет выбора которых зависит от этиологии, характера течения и тяжести заболевания, что позволяет улучшить исходы нейроинфекционного процесса.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 296 стр. состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов и 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 45 таблицами, 33 рисунками.

Список литературы

включает 394 источников, из них 150 отечественных и 244 иностранных авторов. В приложении представлены патенты, акты внедрения исследований в практику.

ВЫВОДЫ.

1. В структуре энцефалитов у детей лейкоэнцефалиты составляют до 75,8%, в отличие от полиоэнцефалитов, на долю которых приходится 16,9%, и панэн-цефалитов, встречающихся в 7,3% случаев. В этиологии лейкоэнцефалитов в 74,2% случаев имеют значение вирусные агенты, среди которых герпесвирусы составляют 78%, тогда как развитие панэнцефалитов в 82% случаев обусловлено врожденной вирусной инфекцией, а при полиоэнцефалитах в 45,1% определяется вирус клещевого энцефалита. Установлено, что лейкоэнцефалиты составляют до 95% энцефалитов среди детей от 4 до 6 и от 13 до 17 лет, тогда как полиоэнцефалита — ХА случаев энцефалитов у детей до 1 года и 30% среди пациентов 7−12 лет, а возраст детей с панэнцефалитом в 86,4% младше 3 лет. Летальность при энцефалитах составила 1,3%, в том числе при лейкоэнцефалитах — 0,4%, при пан — 4,5%, а при полиоэнцефалитах — 3,9%.

2. Особенности клинических проявлений, характер течения и исходы лейкоэнцефалитов зависят от этиологии и возраста детей. Как при остром течении, наблюдавшемся в 56,7% случаев и в Vi случаев вызванном ВВЗ, так и при затяжном течении (19,7%) у 28,9% детей, ассоциированном с В. burgdorferi, до 71−80% составляют дети младше 12 лет. Хроническое течение (23,6%) в 76% случаев связано с ВЭБ и/или ВГ-6 типа и в 63% встречается среди детей старше 13 лет. Клиническая картина при остром течении характеризуется монофазно-стью нарастания симптомов, изолированным поражением белого вещества головного мозга в 87% случаев и выздоровлением у 76,2% пациентов. Затяжное течение отличается развитием обострений, нарастанием симптомов в среднем 3,2±0,4 месяца, а также вовлечением, как головного, так и спинного мозга в 55,6%, с исходом в легкий неврологический дефицит в 84% случаев заболевания. При хроническом течении характерна «стертая» клиническая картина в дебюте, последующее распространенное поражение структур нервной системы с наиболее частым развитием оптикоэцефаломиелита (52%) и с исходом в рассеянный склероз у 44,4% пациентов.

3. Выявлены морфоструктурные параллели лейкоэнцефалитов. При остром течении имеет место в 53,8% отсутствие на МРТ очагов в режиме FLAIR-ИП, а в 11,7% выявление их только при диффузионно-взвешенном изображении, в 78,3% наличие до 5 очагов, характеризующихся масс-эффектом и повышением пиков Cho на МРСС, а также увеличение амплитуд коркового ответа Р37 в 70% случаев, что свидетельствует о воспалительном характере повреждения белого вещества. При затяжном течении, наблюдается появление в среднем 5−6 очагов на МРТ в режиме FLAIR-ИП, наличие измененного MP-сигнала на Т1-ВИ, повышение пиков Cho, Сг и myo-inositola при МРСС, а также увеличение межпикового интервалов N22-N37 и N22-N30 в 51,5−84,8% случаев, отражающих процессы демиелинизации проводников головного и спинного мозга. Хроническое течение отличается наличием более 10 очагов в 74% случаев, снижением в них NAA на МРСС и «обеднением» трактов головного мозга при МР-трактографии в половине случаев, а также изменением параметров зрительных и когнитивных вызванных потенциалов в 74% случаев, что обусловлено развитием процессов демиелинизации и дегенерации структур ЦНС.

4. Впервые разработана рабочая классификация лейкоэнцефалитов, основанная на клинико-этиологических и морфоструктурных особенностях, позволяющая унифицировать диагностику и регистрацию пациентов с инфекционными поражениями белого вещества.

5. Установлено, что острое течение лейкоэнцефалитов характеризуется повышением продукции кортизола (960±105 нмоль/л), умеренной активацией процессов СРО (в среднем ХЛ тах=1,4±-0,19, светосумма ХЛ=187,5±-39), увеличением содержания ИФН-у в крови и ЦСЖ, а также альбуминового индекса до 5,0−6,6 при нормальных показателях ОБМ в ЦСЖ более чем в ХА случаев заболевания. При затяжном течении наблюдается повышение кортизола в среднем 1312±156 нмоль/л, активация процессов СРО (в среднем ХЛ тах=2,56±-0,57 и светосумма ХЛ=453±-113), снижение индекса ИФН-у / ИЛ-4 до 0,25 (против 11 при остром) и увеличение содержания ОБМ в ЦСЖ, составляющее 3,6 ±0,6 нг/мл. Хроническое течение сопряжено с низкими показателями кортизола (547±70 нмоль/л) и прогестерона (2,8±0,8 нмоль/л), увеличением СТГ (15,5±2,5МЕ/л), а также с дефицитом продукции ИФН-у и ИЛ-4, низкой активацией процессов СРО (XJI тах=0,61±-0,15, светосумма ХЛ= 93±41), а также повышением показателей сенсибилизации к ОБМ в 2−3 раза, индекса интрате-кального синтеза IgG до 9,6−10,7 и содержания ОБМ в ЦСЖ в среднем до 7,4±1,2 нг/мл.

6. Представлена гипотетическая' модель патогенеза лейкоэнцефалитов у детей, со-гласно которой основное значение в течении и исходах заболевания имеют особенности инфекционных агентов, поражающих иммунокомпетент-ные клетки, и недостаточность факторов врожденного иммунитета с дефицитом ИЛ-2, определяющих несостоятельность системного и интратекального Т-клеточного звена иммунитета и гиперактивацию В-клеточного звена, а также развитие нейроэндокринной дисрегуляции с нарушением продукции половых гормонов и гормонов стресса, что приводит к нарушению эрадикации и перси-стенции возбудителей в клетках глии, развитию аутоиммунного процесса в ЦНС, сопровождающегося демиелинизацией и дегенерацией белого вещества.

7. Установлены прогностические критерии неблагоприятного течения лейкоэнцефалитов у детей, на основании которых развитие рассеянного склероза наблюдается у детей в возрасте старше 13 лет в 91,6%, с преобладанием девочек в 2/3 случаев, при развитии многоочагового поражения белого вещества ЦНС на МРТ (10 и более очагов), ретробульбарного неврита и нарушений продукции половых гормонов, среди которых наиболее значимым является снижение прогестерона менее 2,0 нмоль/л.

8. Алгоритм диагностики лейкоэнцефалитов у детей, основанный на поэтапном проведении клинико-морфоструктурных, нейроэндокринных и имму-нобиохимических исследований с учетом характера течения заболевания, способствует ранней диагностике и своевременной коррекции терапии. Алгоритм лечения лейкоэнцефалитов у детей, основанный на комплексной этиотропной, иммунокорригирующей и патогенетической терапии в сочетании с методами экстракорпоральной детоксикации, а также активная дифференцированная диспансеризация реконвалесцентов в зависимости от характера течения и тяжести, позволяют уменьшить показатель неврологического дефицита по шкале EDSS в 3,5 раза и сократить частоту обострений в 4,6 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики лейкоэнцефалитов необходимо использовать комплексное обследование больных для выявления основных диагностических критериев:

— клинико-неврологических, свидетельствующих о распространенности и локализации демиелинизирующего процесса, длительности заболевания и характере течения;

— этиологических;

— морфоструктурных (лучевых и нейрофизиологических), позволяющих оценить локализацию очагов, структуру, характер метаболических изменений в очагах, а также выраженность и распространенность нарушений проведения и активационных характеристик нейронов коры и ствола;

— нейроэндокринных, иммунологических и биохимических, уточняющих характер иммунного ответа, выраженность демиелинизирующего процесса в ЦНС и наличие маркеров аутоиммунного процесса.

2. Для ведения регистра пациентов, определения групп риска по развитию рассеянного склероза рекомендуется для использования в клинической практике рабочая классификация лейкоэнцефалитов у детей, позволяющая учитывать клинико-этиологические и морфоструктурные процессы в ЦНС, что необходимо для унификации диагностики.

3. Критериями прогноза исходов инфекционных лейкоэнцефалитов, позволяющими определить риск развития рассеянного склероза, являются: возраст пациентов старше 11 летналичие ретробульбарного неврита в анамнезе или при поступлении по данным клинического осмотра и/или нейрофизиологического обследованиямногоочагового (более 10 очагов) поражения белого вещества ЦНС на МРТ в режиме FLAIR-ИП, а также дисбаланса половых гормонов (ПГ, ФСГ, ЛГ, тестостерона и эстрадиола). Учет этих параметров позволяет построить модель логистической регрессии и рассчитать вероятность развития неблагоприятного исхода лейкоэнцефалитов у детей в 91,7% случаев. 4. Терапия лейкоэнцефалитов должна быть комплексной этиопатогенетиче-ской в сочетании с экстракорпоральными методами детоксикации в зависимости от этиологии, течения и тяжести заболевания. При затяжном и впервые установленном хроническом течении, а также при остром течении (при тяжелой степени неврологических нарушений) лечение включает: пульс-терапию метил-преднизолоном в дозе 10−20 мг/кг/сутки № 3−5, проведение экстракорпоральных методов № 3−5 через день, введение рекомбинантного ИЛ-2 в дозе 0,5 мг в/в № 3−5, с последующим назначением ВВИТ G в дозе 0,1−0,4 г/кг в сутки № 3−5, при параллельном применении рекомбинантных ИФН-а2, которые вводятся по 1 млн. ME 1 раз в сутки в/м 10 дней (детям старше 3 лет) или в свечах по 500 тыс. ME 2 раза в день (детям до 3 лет) при остром течении, а при затяжном и хроническом — затем 2 раза в неделю в течение 1 или 3 месяцев соответственно. После цитокинотерапии назначается холина альфоцерат в дозе 20−50 мг/кг в сутки (не более 1000 мг) в/в № 10−14, а затем внутрь по 400−800 мг в сутки в течение 1 мес. При неврологическом дефиците с поступления более 3 баллов по шкале EDSS, а также при наличии признаков аксонопатии параллельно вводится ипидакрин в/м или п/к 1−2 раза в сутки в разовой дозе: 5 мг — детям до 5 лет, 7,5 мг — с 6 до 10 лет, 15 мг — старше 11 лет в течение 10−14 дней, затем внутрь по 10−20 мг 2−3 раза в день 1 месяц. Одновременно применяется этиотропная терапии в течение 10−14 дней. При остром течении ЛЭ и средней сте-пени тяжести неврологического дефицита назначается только этиотропная и патогенетическая терапия без применения методов иммунокоррекции (патент на изобретение № 2 348 411 от 10.03.2009г, отчет по клиническим испытаниям препарата ронколейкин, 2009 г).

5. Рекомендован для практического применения диспансерный мониторинг за реконвалесцентами лейкоэнцефалитов у детей. Длительность наблюдения при остром течении с отсутствием очаговых изменений на МРТ составляет 2 года, при остром течении с наличием очагов — 3 года, при затяжном — 5 лет, при хроническом — до перевода во взрослую сеть. Клинико-неврологический мониторинг проводится неврологом при остром и затяжном течении — через 3, 6 и 12 месяцев, а в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев, а при хроническом — 1 раз в 3−4 месяца. Консультация окулиста, психолога и эндокринолога при остром и затяжном течении назначается по показаниям, а при хроническом 1 раз в год. Исследование мультимодальных ВП, ЭЭГ и допплерография или дуплексное исследование сосудов мозга при остром течении проводится через 3 мес., а дальшепо показаниямпри затяжном — через 3 мес., 6 мес., 12 мес., а затем — по показаниям, а при хроническом — каждые 6 месяцев. МРТ назначается при остром течении — через 6 мес., а при затяжном и хроническом — через 3, 6 и 12 мес., а в дальнейшем 1 раз в год при со-хранении очаговых изменений в белом веществе ЦНС и включает применение стандартных МРТ программ, введение контраста и расчет измеряемого коэффициента диффузии, МР-трактографию, а в спорных случаях — МРСС, что позволяет констатировать наличие демиелинизации, развитие резидуального глиоза и нейрональных нарушений. У пациентов с когнитивным дефицитом для прогноза рекомендовано ПЭТ с глюкозой.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.П. Своеобразие воспалительных процессов при вирусных инфекциях / А. П. Авцын, И. Г Шрейт, Б. А. Ерман // Вестн. АМН СССР. 1983. -№ 11. -С. 3−10.
  2. Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Скрипченко Н. В. и др. // Педиатрия. 2007. — Т. 86, № 1. — С. 101−113.
  3. , Л.А. Значение белков и пептидов цереброспинальной жидкости в клинической лабораторной диагностике и патогенезе нейроинфекционных заболеваний у детей: Автореф. дисс. д.б.н. СПб, 2003. — 42 С.
  4. , А.Д. Клещевой энцефалит: Информационно-методическое пособие / Новосиб. обл., Кольцово: ЗАО «Вектор-Бест», 2006. 115 С.
  5. , Н.И. КТ и МРТ диагностика острых ишемических инсультов / Н. И. Ананьева, Т.Н. Трофимова// СПб: Изд-ский дом СПб МАЛО, 2005.-136 С.
  6. , Р.Ц. Демиелинизирующие заболевания детского возраста: стратегия диагностики и лечения: Автореф. дисс. д.м.н. СПб, 2007. — 43 С.
  7. , Л.О. Детская неврология / М.: Медицина, 1984. 575 С.
  8. Ю.И. Диагностика и лечение врожденных наследственных заболеваний у детей (путеводитель по клинической генетике) / Ю. И. Барашнев, В. А. Бахарев, П. В. Новиков // М: Издательство «Триада-Х», 2004. 560 С.
  9. Биохимия мозга: учебное пособие. Под ред. И. П. Ашмарина, П.В. Стука-лова, Н. Д. Ещенко. // СПб: Изд-во «СПб Университета», 1999. 328 С.
  10. , Г. Н. Рассеянный склероз: диагностика и патогенетическая терапия: Автореф. дисс. д.м.н. СПб, 2004. — 38 С.
  11. Болезни нервной системы: Руководство для врачей в 2-х т. Т.1. Под ред. H.H. Яхно. / М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. — 744 С.
  12. , О.В. Рассеянный склероз у детей и подростков: история изучения проблемы и современный опыт иммуномодулируюшего лечения / О. В. Быкова, О. И. Маслова, М. Р. Гусева и соавт // Ж. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. — № 4 — С. 4−10.
  13. , Ю.Е. Наследственные болезни нервной системы: Рук-во для врачей / Ю. Е. Вельтищев, П. А. Темни // М.: Медицина, 1998. 496 с.
  14. , С.О. Современные представления о роли вируса герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) в этиопатогенезе рассеянного склероза / С. О. Вельгин М.Е. Хмара, И. И. Протас и соавт. // Ж. Нейроиммуноогия. 2007. — Т. V. — № 1. — С. 12−15.
  15. , Б.А. Неотложные состояния в неврологии: Руководство для врачей / СПб: «Издательство Фолиант», 2006. 512 С.
  16. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону в 7 книгах. Кн. 4. Болезни сердца и сосудов. Болезни органов дыхания. Болезни почек и мочевых путей. Пер. с англ. Под ред. H.H. Алипова, Е. Р. Тимофеевой. / М.: «Практика», 2005. -394 С.
  17. , В.К. Иммуномодулирующая терапия рассеянного склероза с применением человеческого иммуноглобулина G для внутривенного введения: Ав-тореф. дисс. к.м.н. СПб, 2009. — 20 С.
  18. , H.H. Интрелейкин-2: опыт клинического применения в неонато-логии / H.H. Володин, М. В. Дегтярева, И. Г. Солдатова, Н. В. Ашиткова // СПб: Издательство «Новая альтернативная полиграфия», 2008. 23 С.
  19. , Н.П. Оптимизация лечения хронических герпетических нейро-инфекций с использованием противовирусной терапии / Н. П. Волошина И.Л. Левченко // Лики Украши. Кардюневролопя. 2009. — № 3. — С. 39−42.
  20. , Н.Л. Особенности противовирусного иммунитета у больных с рассеянным склерозом / Н. Л. Воробьева, В. А. Демкина, В. Б. Гервазиева // Ней-роиммунология. 2005. — Т.З. — № 1. — С. 28−32.
  21. , В.И. Западный клещевой энцефалит / В. И. Вотяков, И. И. Протас, В. М. Жданов // Минск, 1978. 256 С.
  22. М. Кроненберг Нейроэндокринология / Генри М. Кроненберг, Шло-мо Мелмед, Кеннет С. Полонски и соавт. Пер. с англ. Акад. РАН и РАМН И. И. Дедова, чл.-корр. РАМН Г. А. Мельниченко. // М.: Рид Элсивер, 2010. 465 С.
  23. Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии: руководство для врачей Под ред. М. Г. Романцова, С. Ю. Голубева. -М., 1997. 97 С.
  24. , В.В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / М.: АОЗТ «Антидор», 2001. 480 С.
  25. , Ю.И. Особенности физиологии и патологии эндотелия сосудов головного мозга / Ю. И. Головченко, М. А. Трещинская // Украинский хи-миотерапевтический журнал. Т. 22. — № 1−2. — 2008. — С.22−24.
  26. , Л.В. Механизмы метаболической адаптации и окислительный стресс при вирусных и бактериальных инфекциях у детей: Автореф. дисс. д.б.н. СПб, 2002.-48 С.
  27. , Н.В. Особенности клинической картины и эндокринного статуса у подростков с рассеянным склерозом / Автореф. дисс. к.м.н. М., 2009.- 29 С.
  28. , Т.С. Случай редкого демиелинизирующего заболевания опти-коневромиелита (болезни Девика): клиника и патоморфология / Т. С. Гулевская, В. А. Моргунов, Л. Г. Ерохина и соавт. // Неврол. журнал. — 2001. — № 1.- С. 25−30.
  29. , В.И. Рассеянный склероз. Диагностика и лечение (возрастные аспекты) / В. И. Гузева, M.JI. Чухловина// СПб: «Изд-во Фолиант», 2003. 174 С.
  30. , Е.И. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы / Е. И. Гусев, А. Н. Бойко // Consilium medicum. 2000. — № 2.- С. 84−86.
  31. , Е.И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания /Е.И. Гусев, И. А. Завалишин, А.Н. Бойко//М.: Миклош, 2004.-540 С.
  32. , М.А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей / Да-диомова М.А., Пратусевич P.M. // Л.: Медицина, Лен. отд., 1974. 191 С.
  33. , М.А. Острые энцефалиты у детей / М. А. Дадиомова, М. Н. Сорокина, А. П. Зинченко и соавт. // Актуальные проблемы медицинской вирусологии. М., 1985. — С. 240−241.
  34. , А.В. Энтеровирусы. Часть 2. Энтеровирусные инфекции: многообразие клинических проявлений (обзор) / Демина А. В., Нетесов Н. В. // Бюллетень СО РАМН, 2009. № 6 (140). — С.116 -125.
  35. , Е.П. Поражения нервной системы при варицелла-зостерной инфекции / Е. П. Деконенко, Л. В. Куприянова, Ю. П. Рудометов // Клиническая неврология. 2006. — № 1.- С. 39−42.
  36. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. Под ред. Г. А. Акимова, М. М. Одинака. /СПб: Гиппократ, 2001.- 664 С.
  37. , В.П. Современные иммуномодуляторы для клинического применения: Руководство для врачей / В. П. Добрица, Н. М. Ботерашвили, Е. В. Добрица // СПб: Политехника, 2001.-251 С.
  38. , Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса. / Вопр. мед. химии. 2001. — Т.47. — № 6. — С.561−581.
  39. , Е.С. Клинико-лабораторная характеристика васкулитов при ней-роинфекциях у детей: Автореф. дисс. к.м.н. СПб, 2010. — 22 С.
  40. , Ф.И. Антивирусные средства в педиатрии / Ф. И. Ершов, М.Г. Ро-манцов // М.: Издательский дом «Русский врач», 2005. 244 С.
  41. , В.Н. Рассеянный склероз у детей / Журн. невр. и псих. им. С. С. Корсакова. 2000. — № 3. — С. 61−63.
  42. , Ю.М. Экспериментальные аллергические демиелинизи-рующие заболевания нервной системы / Ю. М. Жаботинский, В. И. Иоффе // М: Изд-во «Медицина», 1975. 262 С.
  43. , Г. Ф. Иммуноглобулин Е: биологическая роль при инфекционных заболеваниях // Мед. иммунол. 2002. Т. 4. — № 4−5. — С. 515−534.
  44. , Г. Ф. Имунопатогенез инфекционно-воспалительных заболеваний центральной нервной системы / Г. Ф. Железникова, Н. В. Скрипченко // Ж. Инфектологии. 2011. — Т.З. — № 2. — С. 28−32.
  45. , Г. Ф. Регуляторные Т-лимфоциты в иммунном ответе на инфекцию / Ж. Инфектологии. 2011. — Т. 3. — № 1. — С. 6−13.
  46. , Н.М. Современная диагностика рассеянного склероза / Н.М. Жу-лев, A.A. Скоромец, Т. Н. Трофимова и соавт. // СПб МАЛО, 1998. 28 С.
  47. , И.А. Рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз. Развитие представлений об этиологии и патогенезе / Невропатология и психиатрия. 1996. — № 1. — С. 24−28.
  48. , И.А. Инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания нервной системы. В кн.: Нервные болезни. Под ред. М. Н. Лузина. / И. А. Завалишин, Т. Д. Жученко, A.B. Переседова // М., 2002. С. 184−250.
  49. , И.А. Современные аспекты этиологии и патогенеза рассеянного склероза / И. А. Завалишин, М. Н. Захарова // Нейроинфекции: матер. I национальной конф. с международным участием. 2007. — С. 41−44.
  50. , JI.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии / Таганрог: Издательство ТРГУД996. 358 С.
  51. , Д.Д. Васкулиты и ангиопатии / Киев: Здоров’я, 1977. 101 С.
  52. , А.П. Рассеянный склероз и энцефаломиелит: этиология, патогенез, лечение // JL: Изд-во «Медицина, 1973. 149 С.
  53. , Ж.Р. Клинико-иммунологические аспекты патогенеза вирусных энцефалитов / Ж. Р. Идрисова, И. О. Воробьева, В. Б. Гервазиева и соавт // Медицинская иммунология. 2001. — Т. 3. — № 4. — С. 541−545.
  54. Инфекционные болезни у детей: Руководство для врачей. Под ред. В. В. Ивановой. / М: ООО «Мед. информационное агентство», 2009. 832 С.
  55. Инсульт: практическое руководство для ведения больных / Ч. П. Ворлоу, М. С. Деннис, Ж. ван Гейн и соавт.- пер. с англ. A.B. Борисова и соавт. Под ред. A.A. Скоромца и В. А. Сорокоумова. // СПб: Политехника, 1998. 629 С.
  56. , В.А. Современная терапия герпесвирусных инфекций. Руководство для врачей / В. А. Исаков, С. А. Сельков, Л. К. Мошетова и соавт.// СПб, 2004. 168 С.
  57. , В.А. Герпесвирусные инфекции человека: Рук-во для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков // СПб: СпецЛит, 2006. 303 С.
  58. , Л.А. Неврология антифосфолипидного синдрома / М.: Издательство «Медицина», 2003. 256 С.
  59. , A.A. Изменение параметров иммунитета у больных рассеянным склерозом в зависимости от вариантов течения и активности заболевания: Автореф. дисс. к.м.н. СПб, 2002. — 42 С.
  60. , Л.Н. Иммунологические нарушения при церебральных инсультах и их коррекция ронколейкином / Л. Н. Кашаева, Л. М. Карзакова, В. Н. Саперов // Чуваш. Ун-т Чебоксары, 2005. 27 С.
  61. , С.А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С Симбирцев // СПб: ООО «Издательство Фолиант» 2008. — 552 С.
  62. , В.Н. Методические основы клинической электронейромиогра-фии: руководство для врачей / В. Н. Команцев, В. А. Заболотных // СПб: Издательство «Лань», 2001. 349 С.
  63. , H.A. Иммуноглобулины для внутривенного введения в педиатрической практике: Пособие для врачей / H.A. Коровина, А. Л. Заплатников // М., 2008. 59 С.
  64. , Э.А. Вторичные иммунодефицитные состояния / Э. А. Кашуба,
  65. B.В. Фомин // Екатеринбург, 1997. 354 С.
  66. Краткая медицинская энциклопедия: В 3-х т. АМН СССР. Гл. ред. Б. В. Петровский. Т.2. / М.: Советская энциклопедия, 1989. С. 50−51.
  67. Клиническая ангиология. Руководство для врачей. Под ред. акад. РАМН A.B. Покровского. в 2-х томах. Т.1 // М.: Издательство «Медицина», 2004. С. 263 — 264.
  68. Клиническая нейрофизиология. Руководство для врачей / С. Н. Жулев и со-авт. // СПб, 2005. 64 С.
  69. , Г. Н. Патофизиология нейроиммунных взаимодействий / Г. Н. Крыжановский, C.B. Магаева // Ж. Патогенез. 2010. — Т.8.- № 1. — С. 4−9.
  70. , О.В. Нейрофизиологические характеристики центральной и периферической нервной системы у больных клещевым энцефалитом / О. В. Курганова, A.M. Сергеев // Ж. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2008. -Т. 108. № 5. — С. 87−89.
  71. , C.B. Иммунологическая диагностика аутоиммунных заболеваний /
  72. C.B. Лапин, A.A. Тотолян // СПб: Издательство «Человек», 2010. 272 С.
  73. , Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е. В. Лещинская, И. Н. Мартыненко / М.: Издательство «Медицина», 1990. 256 С.
  74. , B.C. Менингиты и арахноидиты / М.: Издательство Медицина, 1983.- 190 С.
  75. , Ю.В. Лайм боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) / Ю. В. Лобзин, А. Н. Усков, С. С. Козлов // СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2000. -160 С.
  76. , Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю. В. Лобзин, В. В. Пилипенко Ю.Н. Громыко // СПб: ООО «Издательство Фолиант». 2003. — 128 С.
  77. , Ю.В. Хламидийные инфекции (диагностика, клиника, лечение, реабилитация) / Ю. В. Лобзин, А. Л. Позняк, С. Н. Сидорчук // СПб: ООО «Издательство «ФОЛИАНТ», 2010. 488 С.
  78. Лучевые исследования головного мозга плода и новорожденного. Под ред. Т. Н. Трофимовой. / СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.-200 С.
  79. , А.Ю. Клиническая ликворология / Л.: Медицина, 1984. -215 С.
  80. , В.В. Обзор Европейских рекомендаций по диагностике клещевых бактериальных инфекций / Кпинич. микробиол. антимикроб, химиотерап. -2005.- Т.7. № 2. — С. 130−153.
  81. , Д.А. Рассеянный склероз / Д. А. Марков, А. Л. Леонович // М.: Издательство «Медицина», 1976. 296 С.
  82. Международная статистическая классификация болезней (10-й пересмотр). ВОЗ: Женева, 1995. 145 С.
  83. , A.A. Отек-набухание головного мозга при коматозных состояниях у инфекционных больных / Михайленко A.A., Покровский В. И. // М.: Изд-во «Медицина»», 1997. 352 С.
  84. , М.В. Динамика акустических стволовых вызванных потенциа-ло у больных с разными формами клещевого энцефалита в остром периоде // Журн. неврол. и психиат. им С. С. Корсакова 2001. — № 9. — С. 27−33.
  85. , Е.Л. Васкулиты и васкулопатии / Е. Л. Насонов, A.A. Баранов Н. П. Шилкина// Ярославль, Верхняя Волга, 1999. С. 15−26.
  86. , E.JI. Инфекционные осложнения терапии блокаторами фактора некроза опухоли: предупрежден значит вооружен / E. JL Насонов, P.C. Козлов, С. Б. Якушин // Клин, микробиол. антимикробн. химиотер. — 2006. — Т.8.- № 4. -С. 314−323.
  87. Неврология. Пер. с англ. Под ред. М. Самуэльса. / М.: Практика, 1997.640 С.
  88. Неврология / Марко Мументалер, Хейнрих Маттле, пер. с нем. Под ред. О. С. Левина. 2-е изд. // М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 920 С.
  89. , М.К. Хронические восходящие энцефаломиелиты герпетической этиологии / М. К. Недзъведь, И. И. Протас, И. П. Антонов // Журн. невр. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. — № 6. — С. 101−103.
  90. Нейрорадиология. Под ред. Т. Н. Трофимовой. // СПб: Издательский дом СПб МАЛО, 2005. 288 С.
  91. М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М. М. Одинак, A.A., Михайленко, Ю. С. Иванов и соавт. // СПб: Гиппократ, 1998.- 158 С.
  92. М.М. Частная неврология: учебник / СПб, 2002. 448 С.
  93. Острые нейроинфекции у детей: Руководство для врачей. Под ред. А. П. Зинченко. / Л.: Медицина, 1986. 320 С.
  94. , Б.А. Патогенез поражений нервной системы при гриппе / Авто-реф. дисс. д.м.н., Л., 1981. 54 С.
  95. , Г. Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике / Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 4. — С. 4−8.
  96. , Л.П. Д-димер в клинической практике. Пособие для врачей. Под ред. H.H. Петрищева. / Л. П. Папаян, Е. С. Князева // М.: ООО «Инсайт полиграфик», 2002. 20 С.
  97. , H.H. Диагностическая ценность определения десквамирован-ных эндотелиальных клеток в крови / H.H. Петрищев, O.A. Беркович, Т. Д. Власов и соавт. // Клин. лаб. диагностика. 2001. — № 1. — С. 50−52.
  98. , A.C. Неврология детского возраста: учебник / М.: Медицина, 2004. 784 С.
  99. , В.И. Инфекция нервной системы с прогредиентным течением / В. И. Покровский, Ю. В. Лобзин, В. М. Волжанин и соавт. // СПб: ООО «Фолиант», 2007. 263 С.
  100. A.B. Роль протонной магнитно-резонансной спектроскопии в диагностике заболеваний головного мозга / Поздняков A.B., Тютин Л. А. // Сборник научных трудов Невского радиологического форума «Новые горизонты», СПб. 2007. — С. 42−43.
  101. И.Н. Диффузионно-тензорная МРТ и МР-трактография новые возможности в планировании нейрохирургических операций / И. Н. Пронин и соавт. // Новые горизонты: сборник научных трудов Невского радиологического форума. — СПб. — 2007. — С. 43−44.
  102. И.И. Герпетический энцефалит (клиника, патогенез, терапия). Руководство для врачей / Мн.: Издательство «МЕТ», 2000. 176 С.
  103. Рассеянный склероз. Практическое руководство. Под ред. И. Д. Столярова, Б. А. Осетрова. / СПб: «ЭЛБИ СПб», 2002. — 176 С.
  104. Рассеянный склероз: специалисты, диагностика, лечение. Под ред. И. Д. Столярова, А. Н. Бойко. / СПб: «ЭЛБИ СПб», 2008. — 320 С.
  105. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. Под ред. И. А. Завалишина, В. И. Головкина. / М.: ГУПП «Детская книга», 2000.- 637 С.
  106. , А.Г. ВИЧ-инфекция у детей. Краткое руководство / А. Г. Рахманова, Е. Е. Воронин, Ю. А. Фомин // СПб: «Изд-во Питер», 2003. 440 С.
  107. Руководство по педиатрии. Неотложная помощь и интенсивная терапия. Под ред. М. Роджеса и М. Хелфаера. / СПб: «Изд-во Питер».-1999.- С. 607−613.
  108. Руководство по инфекционным болезням у детей. Под ред. чл.-кор. АМН СССР проф. С. Д. Носова. / М: Медицина, 1972. 423 С.
  109. Руководство по детской неврологии. Под ред. проф. В. И. Гузевой. / СПб: СПб ГТТМА, 1998. 496 С.
  110. , М.Г. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. Руководство для врачей / М. Г. Романцев, Л. Г. Горячева, А. Л. Коваленко // СПб, 2008. 123 С.
  111. , Г. Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г. Е. Ройтберг, A.B. Струтынский // М.: «Издательство Бином», 2003.- С.43−49.
  112. , М.В. Роль вызванных потенциалов мозга в прогнозировании течения и исходов энцефалитов у детей: Автореф. дисс. к.м.н.- СПб, 2009.- 23С.
  113. , Н.В. Инфекционные заболевания периферической нервной системы у детей: Руководство для врачей / Н. В. Скрипченко, В. Н. Команцев // М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2006. — 560 С.
  114. , A.A. Сосудистые заболевания спинного мозга / A.A. Скоро-мец, Т. П. Тиссен и соавт. // СПб: Изд-во «Сотис». 1998. — 526 С.
  115. , A.A. Нервные болезни: Учебное пособие / A.A. Скоромец А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец // М.: МЕДпресс-информ, 2007. 552 С.
  116. , А.П. Инфекционные поражения нервной системы у новорожденных: Автореф. дисс. д.м.н. СПб, 2001. — 70 С.
  117. , В.П. Возможная роль активных форм кислорода в защите от вирусных инфекций. / Биохимия.- 1998. Т.63., Вып.12. — С. 1691−1694.
  118. , М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей / М. Н. Сорокина, Н. В. Скрипченко // М.: «Изд-во «Медицина», 2004. -416 С.
  119. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. Под ред. В. Н. Штока, О. С. Левина. / М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 520 С.
  120. , Я.Ю. Клинико-лучевые и иммунологические особенности диссеминированных энцефаломиелитов у детей: Автореф. дисс. к.м.н. СПб. -2005. — 35 С.
  121. , A.A. Клиническая нейрореаниматология: Руководство для врачей. Под общ. ред. акад. РАМН, проф. В. А. Хилько. / М.: МЕДпресс-информ, 2004. 944 С.
  122. , И.Д. Рассеянный склероз: нейроиммунопатогенез, иммунодиагностика и иммунотерапия / И. Д. Столяров, A.M. Петров, Е. В. Ивашкова и со-авт. // Нейроиммунология. 2003. — Т.1. — № 1. — С. 32−38.
  123. , И.Д. Современный взгляд на иммуномодуляцию при рассеянном склерозе / И. Д. Столяров, A.M. Петров, Е. В. Ивашкова // Патогенез. 2010. — Т.8. — № 1.-С. 10−13.
  124. , Ю.И. Эндокринология подростков. Под ред. проф. А. Ш. Зайчика. / Ю. И. Строев, Л. П. Чурилов // СПб: Изд-во «ЭЛБИ-СПб», 2004. 384 С.
  125. , В.К. Иммунопрофилактика-2009. Справочник / В.К. Таточен-ко, H.A. Озерцовский // М.: ИПК Континент-Пресс, 2009. 176 С.
  126. , Т.Ф. Половые стероидные гормоны и иммунная система. Эндокринная гинекология / Т. Ф. Татарчук, В. П. Чернышов, А. О. Исламова // Киев: Заповгг, 2003.-С. 181−199.
  127. , В.М. Медленные инфекции / Тимаков В. М., Зуев В. А. // М.: «Издательство Медицина», 1977. 280 С.
  128. , В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций (справочник). Изд. 2-е доп. / В. Н. Тимченко, В. В. Леванович, И. Б. Михайлов // СПб: Издательство «ЭЛБИ-СПб», 2007. 386 С.
  129. , В.Н. Диагностическое значение эндотелий зависимой вазодилата-ции. Функциональное единение эндотелия, оксида азота и становление функции в филогенезе / Клиническая лаб. диагностика. 2009.- № 2. — С. 3−16.
  130. , H.A. Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных демиелинизирующих заболеваний ЦНС: Автореф. дисс. д.м.н. СПб, 2004. — 52 С.
  131. , Т.Н. Лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга: Автореф. дисс. д.м.н. СПб, 1998. — 43 С.
  132. , Г. Е. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта / Г. Е. Труфанов, В.А., Фокин, Пьянов И. В. и соавт. // СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. 192 С.
  133. , Л.А. Диагностика нервных болезней. Руководство для врачей / Л. А. Улицкий, М. Л. Чухловина / СПб: «Издательство Питер», 2001. 478 С.
  134. , Дж.М. Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики: пер. с англ. / М.: ОАО «Издательство Медицина», 2004. 640 С.
  135. , И.С. Иммунная система и её дефекты: Руководство для врачей.- СПб, 1998. 113 С.
  136. , И.С. Моноциты/макрофаги. Т. 2. / В кн. Тотолян A.A., Фрейдлин И. С. Клетки иммунной системы // СПб: Наука, 2000. 231 С.
  137. , В.А. Цереброваскулярная патология у детей / В. А. Хачатрян, К. А. Самочерных, Т. Н. Трофимова // СПб: Изд-во «Десятка», 2006. 278 С.
  138. , Х.Г. Рассеянный склероз / Х. Г. Ходос, И. И. Кожова // Иркутск: Восточно-Сиб. книжное издательство, 1980. 176 С.
  139. , A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / СПб: «Издательство Гиппократ», 1999. 192 С.
  140. , А.П. Миелинопатии и демиелинизирующие заболевания / А. П. Хохлов, Ю. В. Савченко // М.: Медицина, 1990. — 208 С.
  141. , В.А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики. Руководство для врачей / В.А., Цинзерлинг, М. Л. Чухловина // СПб:'"Издательство ЭЛБИ-СПб», 2005. 448 С.
  142. , М.Б. Клиническая невропатология детского возраста / М.: Издательство «Медицина», 1978. 464 С.
  143. , А.Н. Клещевой энцефаломиелит / Л: Медицина, 1980. 256 С.
  144. , У. Неотложные состояния у детей / Штайнигер У., Мюлен-даль К.Э.: Пер. с нем. Мн.: Медтраст, 1996. — 512 С.
  145. Энциклопедия детского невролога. Под ред. проф. Г. Г. Шанько. // Минск: Издательство «Белорусская энц-я» им. Петруся Бровки, 1993. 552 С.
  146. Эфферентная терапия. Под ред. Проф. А. Л. Костюченко. / СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2003. 432 С.
  147. , А.А. Ветряная оспа в Российской Федерации / Вакцинация. -2008. № 9. — С.5−9.
  148. , Н.Н. Оптикомиелит Девика / Н. Н Яхно, Ю. В. Мозолевский, В. В. Голубева и соавт. // Неврол. журнал. 2008. — № 2. — С. 27−32.
  149. Aaby, P. Rick factors in subacute sclerosing panencephalitis: Age- and Sex-dependent host reactions or intensive exposure / P. Aaby, J. Bukk, P. Lisse // Reviews of Infectious Disease. 1984. — V.6. — № 2. — P.239−250.
  150. Abou Zeid, N.E. Atypical acute hemorrhagic leukoencephalitis (Hurst's disease) presenting with focal hemorrhagic brainstem lesion. / N.E. Abou Zeid, J.D. Burns, E.F. Wijdicks // Neurocrit. Care. 2010. — V. 12. — № 1. — P. 95−97.
  151. Adamovic, T. Acute combined central and peripheral nervous system demyeli-nation in children / T. Adamovic, E.M. Riou, G. Bernard, et al. // Pediatr. Neurol. -2008. V. 39. — № 5. — P. 307−316.
  152. Agin, H. Acute disseminated encephalomyelitis associated with enteroviral infection / H. Agin, H. Ара, A. Unalp, et al. // Neurosciences (Riyadh). 2010. -V.15, №l.-P.46−48.
  153. Agosta, F. MR imaging assessment of brain and cervical cord damage in patients with neuroborreliosis / F. Agosta, M.A. Rocca, B. Benedetti, et al. // AJNR Am J Neuroradiol. 2006. — V. 27. — P.892−894.
  154. Afenjar, A. Human herpes virus type 6, etiology of an acute encephalitis in childhood: case report / A. Afenjar, D. Rodriguez, F. Rozenberg, et al. // Arch Pe-diatr. 2007. V.14. — № 5. — P.472−475.
  155. Afifl, A.K. A novel presentation of Schilder’s Disease / A.K. Afifi, A.K. Follet., J. Greenlee, et al. // J. Child. Neurol. 2001. — V.16. — P. 693−696.
  156. Allen, S.H. Acute demyelinating encephalomyelitis (ADEM) in a patient with HIV infection / S.H. Allen, et al. // J Infect. 2002. — V.45. — P.62−64.
  157. Alkadhi, H. MRI in tick-borne encephalitis // Neuroradiology. 2000. — V. 42, № 10. -P.753−755.
  158. Alonso-Valle, H. Acute disseminated encephalomyelitis following Leptospira infection / H. Alonso-Valle, R. Munoz, J. Hernandez, et al. // Eur. Neurol. 2001. -V.46. № 2. — P. 104−105.
  159. Alvarez-Lafuente, R. Human herpesvirus 6 and multiple sclerosis: a one-year follow-up study / R. Alvarez-Lafuente, V. De Las Heras, M. Bartolome, et al. // Brain Pathol. 2006. — V.16. — P.20−27.
  160. , A. 99th Dahlem Conference on Infection, Inflammation and Chronic Inflammatory Disorders: Epstein-Barr virus and multiple sclerosis: epidemiological evidence / A. Ascherio, K.L. Munger // Clin Exp Immunol. 2010. — V. 160. — № 1. -P. 120−124.
  161. Bacigaluppi, S. Schilder’s disease: non-invasive diagnosis?: A case report and review / S. Bacigaluppi, G. Polonara, M.L. Zavanone, et al. // Neurol Sei. 2009. -V.30. — № 5. — P. 421−430.
  162. Bakshi, R. High-resolution fluorodeoxyglucose positron emission tomography shows both global and regional cerebral hypometabolism in multiple sclerosis / R. Bakshi, R.S. Miletich, P.R. Kinkel, et al. // J. Neuroimaging. 1998. — V.8. -№ 4. -P. 228−234.
  163. Balasa, R. Pediatric multiple sclerosis / Romanian J. of Neurology 2007. — V.6, № 4. — P.171−175
  164. Barkhof F. Comparison of MRI criteria at first presentation to predict conversion to clinically definite multiple sclerosis / F. Barkhof, M. Filippi, D.H. Miller, et al. // Brain. 1997. 120 (Pt 11). — P. 2059−2069.
  165. Banwell, B. MRI features of pediatric multiple sclerosis / B. Banwell, M. Shroff, J. Ness, et al. // Neurology. 2007. — V.16, № 2. — P.46−53.
  166. Befort, P. Hemorrhagic leukoencephalitis linked to Epstein-Barr virus in an adult patient // P. Befort, N. Gaillard, C. Roubille, et al. // Clin Neurol Neurosurg. -2010. V. 112. — № 9. — P. 829−831.
  167. Belman, A. Challenges in the classification of pediatric multiple sclerosis and future directions / A. Belman, T. Chitnis, Ch. Renoux. // Neurology. 2007. — V.16. — № 2. — P. 70−74.
  168. Blanc, F. Lyme optic neuritis / F. Blanc, L. Ballonzoli, C. Marcel, et al. // J Neurol Sei. -2010.-V.295. -№ 1−2.-P. 117−119.
  169. Blatz, R. Neurosyphilis and neuroborreliosis. Retrospective evaluation of 22 cases / R. Blatz, HJ. Kuhn, W. Hermann, et al. // Nervenarzt. 2005. -V.76. — P. 724−732.
  170. Boos, J. Virus encephalitis in human / J. Boos, M.M. Esiri // ASM Press. -2003.-277 P.
  171. Bray, P.F. Demyelinating disease after neurologically complicated primary Epstein-Barr virus infection / P.F. Bray, K.W. Culp, D.E. Farlin, et al. // Neurology.- 1992. V.42. — P. 278−282.
  172. Brettschneider, J. The intrathecal, polyspecific antiviral immune response: specific for MS or a general marker of CNS autoimmunity? / J. Brettschneider, H. Tu-mani, U. Kiechle, et al. // J Neurol Sei. 2009. — V.280, № 1−2. — P. 98−100.
  173. Brettschneider, J. IgG antibodies against measles, rubella, and varicella zoster virus predict conversion to multiple sclerosis in clinically isolated syndrome. //PLoS One.- 2009. V.4. — № 11. — P.76−82.
  174. Bernasconi, N.L. Maintenance of serological memory by polyclonal activation of human memory B cells / N.L. Bernasconi, E. Traggiai, A. Lanzavecchia // Science. 2002. — V. 298. — P. 2199−2202.
  175. Befort, P. Hemorrhagic leukoencephalitis linked to Epstein-Barr virus in an adult patient // P. Befort, N. Gaillard, C. Roubille, et al. // Clin Neurol Neurosurg. -2010 V. l 12, № 9. — P. 829−831.
  176. Biebl, A. Fatal Epstein-Barr virus encephalitis in a 12-year-old child: an underappreciated neurological complication? / A. Biebl, C. Webersinke, B. Traxler et al. //Nat ClinPractNeurol. 2009. -V.5. — № 3. — P.171−174.
  177. Birnbaum, T. Severe meningoencephalitis caused by human herpesvirus 6 type B in an immunocompetent woman treated with ganciclovir / T. Birnbaum, C. S Padovan, B. Sporer, et al. // Clin Infect Dis. 2005. — V.40. — P. 887−889.
  178. Brorson, O. In vitro conversion of Borrelia burgdorferi to cystic forms in spinal fluid, and transformation to mobile spirochetes by incubation in BSK-H medium / O. Brorson, S.H. Brorson // Infection. 1998. -V.26. — № 3. — P. 144−150.
  179. Callen, DJ. MRI in the diagnosis of pediatric multiple sclerosis / D.J. Callen, M.M. Shroff, et al. // Neurology. 2009. — V.72. — № 11. — P. 961−967.
  180. Carlo P. D. Unusual MRI findings in an immunocompetent patient with EBV encephalitis: a case report / P.D. Carlo, M. Trizzino, L. Titone // BMC Med Imaging. 2011. — V. l 1. — № 6. — P. 658−668.
  181. Canellas, A.R. Idiopatic inflammatory-demyelinating disease of central nervous system / A.R. Canellas, A.R. Gols, J.R. Izquierdo // Neuroradiology. 2007. -V.49.-P. 393−409.
  182. Carrigan, D.R. Subacute leukoencephalitis caused by CNS infection with human herpesvirus-6 manifesting as acute multiple sclerosis / D.R. Carrigan, D. Harrington, K.K. Knox//Neurology.- 1996.-V.47.-№ l.-P. 145−148.
  183. Casiraghi, C. Epstein-Barr virus infection of human brain microvessel endothelial cells: A novel role in multiple sclerosis / C. Casiraghi, K. Dorovini-Zis, M.S. Horwitz // J Neuroimmunol. 2011. — V.230. — P.173−177.
  184. Capello, E. Marburg type and Balo’s concentric sclerosis rare and acute variants of multiple sclerosis / E. Capello, G. Mancardi // Neurol. Sci. — 2004. — V.25 (Suppl.4).-P. 361−363.
  185. Cermelli, C. High frequency of human herpesvirus 6 DNA in multiple sclerosis plaques isolated by laser microdissection / C. Cermelli, R. Berti, S.S. Soldan et al. // J. Infect Dis. 2003. — V.187. — P.1377−1387.
  186. Cirone, M. Human herpesvirus 6 and multiple sclerosis: a study of T cell cross-reactivity to viral and myelin basic protein antigens / M. Cirone, L. Cuomo, C. Zom-petta, et al. // J. Med. Virol. 2002. — V.68. — № 2. — P. 268−272.
  187. Clifford, D.B. Natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalo-pathy in patients with multiple sclerosis: lessons from 28 cases / D.B.Clifford, A. De Luca, D.M. Simpson, et al. // Lancet Neurol. 2010. — V.9. — № 4. — P. 438−46.
  188. Crawford, J.R. Human herpesvirus 6 rhombencephalitis in immunocompetent children / J.R. Crawford, N. Kadom, M.R. Santi, et al. // J Child Neurol. 2007. -V.22.-P. 1260−1268.
  189. Challoner, P.B. Plaque-associated expression of human herpesvirus 6 in multiple sclerosis / P.B. Challoner, K.T., J.D. Smith Parker, et al. // Proc Natl Acad Sci USA. 1995. — V. 92. — P. 7440−7444.
  190. Chen, Y.C. Novel influenza A (HlNl)-associated encephalopathy / encephalitis with severe neurological sequelae and unique image features a case report /Y.C. Chen, C. P Lo, T.P. Chang // J Neurol. Sci. — 2010. — V.298. — № 1−2. — P. 110−113.
  191. Chitnis, T. Sensitivity versus specificity: Progress and Pitfalls in defining MRI criteria for Pediatric MS / T. Chitnis, I. Pirko // Neurology. 2009. — V.72, № 11. — P. 952−953.
  192. Chou, G.C. MRI findings in osmotic myelinosis / G.C. Chou, Y.Y. Sitoh, C.C. Lim et al. // Clin Radiol. 2002. — V. 57. — P. 800−806.
  193. Chaudhuri, A. Diagnosis and treatment of viral encephalitis / A. Chaudhuri, P.G. Kennedy // Postgrad Med J 2002. — V.78. — P.575−583.
  194. Corcione, A. Recapitulation of B cell differentiation in the central nervous system of patients with multiple sclerosis / A. Corcione, S. Casazza, E. Ferretti, et al. // Proc Natl Acad Sci USA.- 2004. V. 101. — P. 11 064−11 069.
  195. Coyle P.K. Viral meningitis and encephalitis. In Conn’s Current Therapy. Edited by Rakel R.E., Bope E.T. Philadelphia: W. B. Saunders, 2001 P. 951−956.
  196. Dale, R.C. Acute disseminated encephalomyelitis, multiphasic disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis in children / R.C. Dale, C. de Sousa, W.K. Chong, et al. // Brain. 2000. — V.123. — P.2407 — 2422.
  197. Dale, R.C. Acute disseminated encephalomyelitis / Semin. Pediatr. Infect. Dis. -2003.-V.14.-P. 90−95.
  198. Dale, R.C. Poststreptococcal acute disseminated encephalomyelitis with basal ganglia involvement and auto-reactive antibasal ganglia antibodies / R.C. Dale, A. Church., F. Cardoso, et al. // Ann. Neurol. 2001. V.50. — № 5. — P.588 — 595.
  199. Davies, N.W. Infection-associated encephalopathies: their investigation, diagnosis, and treatment / N.W. Davies, M.K. Sharief, R.S. Howard // J. Neurol. -2006. V.253. — № 7. — P. 8335.
  200. Den Hertog, M.H. Rhombencephalitis due to Listeria monocytogenes / M.H. den Hertog, C.W. Ang, D.W. Dippel, et al. // Ned Tijdschr Geneeskd. 2007. -V.151. — № 34. -P.1885−1890.
  201. Drevets, D.A. Invasion of the central nervous system by intracellular bacteria / D.A. Drevets, PJ. Leenen, R.A. Greenfield // Clin Microbiol Rev. 2004. — V. 17. -№ 2.-P. 323−347.
  202. Drozdowski, W. Multifocal central nervous system lesions- multiple sclerosis or neuroborreliosis? / Przegl Epidemiol. 2006. — V.60, Supp.l. — P. 39−45.
  203. Douvoyiannis, M. Neurologic manifestations associated with parvovirus B19 infection / M. Douvoyiannis, N. Litman, D.L. Goldman // Clin Infect Dis. 2009. -V.48. — № 12. — P. 1713−1723.
  204. El Ouni, F. Acute disseminated encephalomyelitis following herpes simplex encephalitis / F. El Ouni, S. Hassayoun, M. Gaha, et al. // Acta Neurol Belg. 2010. -V.l 10.-№ 4.-P. 340−344.
  205. Eishikh, S. Acute hemorrhagic leukoencephalitis (Hurst disease): A case report and review of recent literature / S. Eishikh, M. Schumacher, I. Mader, et al. // Europ. J. of Radiology Extra 2006. — V.59, № 2. — P. 43−47.
  206. El-Etr, M. Steroid hormones in multiple sclerosis / M. El-Etr, S. Vukusic, L. Gignoux, et al. // J Neurol Sci. -2005. Vol.233. — № 1−2. — P.49−54.
  207. Fabian, V.A. A 22-year-old Australian woman with atypical subacute sclerosing panencephalitis diagnosed at postmortem / V.A. Fabian, H.Y. Lee, J.L. Keith-Rokosh, et al. // J Clin Neurosci. 2010. — V.17. — № 9. — P. l 192−1194.
  208. Fadil, H. The Neurobiology of Multiple Sclerosis. Differential Diagnosis of Multiple Sclerosis / Fadil H., Kelley R. E., Gonzalez-Toledo E. // International Review of Neurobiology. 2007. — V.79. — P.393−422.
  209. Feasby T. Guidelines on the use of intravenous immune globulin for neurologic conditions / Feasby T., Banwell B., Benstead T., et al. // Transfus Med Rev. 2007. — V. 21 (Suppl. 1).-P. 57−107.
  210. Fernandez-Jaen, A. Schilder’s diffuse myelinoclastic sclerosis / A. Fernandez-Jaen, A. Martinez-Bermejo, M. Gutierrez-Molina, et al. // Rev. Neurol. 2001. -V.33.-№l.-P. 16−21.
  211. , D.J. (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography and MR imaging findings in Rasmussen encephalitis / D.J. Fiorella, J.M. Provenzale, R.E. Coleman, et al. // AJNR Am J Neuroradiol.- 2001.-V.22.- № 7.- P.1291−1299.
  212. Fiztgerald, J.M. Recurrent myelinoclastic diffuse sclerosis: a case report of a child with Schilder’s variant of multiple sclerosis / J.M. Fiztgerald, L.T. Coleman // Pediatr. Radiol. 2000. — V.30. — P. 861−865.
  213. Franciotta, D. B cells and multiple sclerosis. / D. Franciotta, M. Salvetti, F. Lolli et al. // Lancet Neurol. 2008. — V.7. — P. 852−858.
  214. Francisci, D. Acute fatal necrotizing hemorrhagic encephalitis caused by Eps-tein-Barr virus in a young adult immunocompetent man / D. Francisci, A. Sensini, D. Fratini, et al. // J Neurovirol. 2004. — V.10. — № 6. — P.414−417.
  215. Fotheringham, J. Human herpesvirus 6 and multiple sclerosis: potential mechanisms for virus-induced disease / J. Fotheringham, S. Jacobson // Herpes. 2005. -V.12.-P.4−9.
  216. Fotheringham, J. Human herpesvirus 6 (HHV-6) induces dysregulation of glutamate uptake and transporter expression in astrocytes / J. Fotheringham, E.L. Williams, et al. // J. Neuroimmune Pharmacol. 2008. -V.3. — P. 105−116.
  217. Fugate, J.E. Acute hemorrhagic leukoencephalitis and hypoxic brain injury associated with H1N1 influenza // J.E. Fugate, E.M. Lam, A.A. Rabinstein // Arch Neurol. 2010. — V.67. — № 6. — P.756−758.
  218. Fujimoto, H. Epstein-Barr virus infections of the central nervous system / H. Fujimoto, K. Asaoka, T. Imaizumi, et al. // Intern Med. 2003. — V.42. — № 1. — p. 33 -40.
  219. Gagnon, A. Fulminating adult-onset subacute sclerosing panencephalitis in a 49-year-old man / A. Gagnon, R.W. Bouchard // Arch Neurol. 2003. — V.60. — № 8. -P.1160−1161.
  220. Garell, P.C. Presentation, managment and follow-up of Schilder’s disease / P.C. Garell, A.H. Menezes., G. Baumbach // Pediatr. Neurosurg. 1998. — V.29. — P. 86−91.
  221. Garrido, C. Schilder’s disease: two new cases and review of the literature / C. Garrido, A. Levy-Gomes, J. Teixeira, et al. // Rev. Neurol. 2004. — V.39. — № 8. — P. 734−738.
  222. Garg, K.L. Acute disseminated encephalomyelitis / Postgraduate Medical J. -2003.-V.79.-P. 11−17.
  223. Gilden, D.H. Infectious causes of multiple sclerosis / The Lancet Neurology. -2005. V.4. — № 3. — P. 195−202.
  224. Gold, R. Animal models for autoimmune demyelinating disorder of the nervous system / R. Gold, H.P. Hartung, K.V. Toyka // Mol Med Today. 2000. — V. 62. -P. 88−91.
  225. Goeb, J.L. Psychiatric side effects of interferon-b in multiple sclerosis / J.L. Goeb, C. Even, G. Nicolas, et al. // Eur Psychiat. 2006. — V.21.- № 3. — P. 186−193.
  226. Goraya, J. Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) presenting as acute disseminated encephalomyelitis in a child / J. Goraya, H. Marks, D. Khurana, et al. // J Child Neurol. 2009. — V.24. — № 7. — P.899−903.
  227. Granieri, E. Multiple sclerosis: infectious hypothesis / E. Granieri, I. Casetta, M.R. Tola, et.al. //Neurol Sei. -2001. -V.22. -P.179−185.
  228. Gutierrez, K.M. Encephalitis Identifying the specific cause is key to effective management / K.M. Gutierrez, C.G. Prober // Postgraduate. V.103. — 1998. — P. 8896.
  229. Halperin, J.J. Lyme neuroborreliosis // Tick borne Infectious Diseases Diagnosis and Management edited by A. Cunha. Marsel, 2000. — P. 55−72.
  230. Heick, A. Chlamydia pneumoniae-associated ADEM / A. Heick, E. Skriver // Eur. J. Neurol. 2000. — V.7. — № 4. — P. 435 — 438.
  231. Hicar, M.D. Powassan virus infection presenting as acute disseminated encephalomyelitis in Tennessee / M.D. Hicar, K. Edwards, K. Bloch, et al. // Pediatr Infect Dis J. 2011. — V.30. — № 1. — P.86−88.
  232. Hjalmarsson, A. Herpes simplex encephalitis in Sweden: incidence, morbidity, and mortality / A. Hjalmarsson, P. Blomqvist, B. Skoldenberg // Clin. Infect. Dis. -2007. V.45. — № 7. — P. 881−882.
  233. Hinson, S.R. Aquaporin-4-binding autoantibodies in patients with neuromyelitis optica impair glutamate transport by down-regulating EAAT2 / S.R. Hinson, S.F. Roemer, C.F. Lucchinetti, et al. // J. Exp. Med. 2008. — V.205. — № 11. — P. 24 732 481.
  234. Hladovic, J. Circulating endothelial cells in acute myocardial infarction and angina pectoris / J. Hladovic, I. Prerovsky, V. Stanec, et al. // Klin. Wochenshr. -1978. V.56. — P.1033−1036.
  235. Horta-Barbosa, L. Subacute sclerosing panencephalitis: isolation of suppressed measles virus from lymph node biopsies / Horta-Barbosa L., et al. // Science. -1971.-V.173.-P. 840−841.
  236. Hung, K.L. Epstein-Barr virus encephalitis in children / K.L. Hung, H.T. Liao, M.L. Tsai // Acta Pediatr Taiwan. 2000. — V.41. — № 3. — P. 140−146.
  237. Hurst, E.W. Acute haemorrhagic leucoencephalitis: a previously undefined entity / Med J. 1941. — V.2. — P. 1−6.
  238. Idrisova, Zh. R. Acute disseminated encephalomyelitis in children: clinical features and HLA-DR linkade / Eur. J. Neurol. // Zh. R Idrisova, M.N. Boldyreva E.P. Dekonenko, et al. 2003. — V.10. — P. 537−545.
  239. Ikejima, H. Chlamydia pneumoniae infection of microglial cells in vitro: a model of microbial infection for neurological disease / H. Ikejima, H. Friedman, Y. Yamamoto, et al. // J Med. Microbiol. 2006. — V. 55. — P. 947−52.
  240. Isaacson, E. Evidence of human herpesvirus 6 infection in 4 immunocompetent patients with encephalitis / E. Isaacson, C.A. Glaser, B. Forghani, et al. // Clin. Infect. Dis. 2005. — V.40. — P.890−893.
  241. Jacob, A. Treatment of neuromyelitis optica with rituximab: retrospective analysis of 25 patients / Jacob A., Weinshenker B.G., Violich I., et al. // Arch. Neurol. 2008. — V. 65, №. 11. — P. 1443−1448.
  242. Jarius S. The intrathecal, polyspecific antiviral immune response: Specific for MS or a general marker of CNS autoimmunity? / S. Jarius, P. Eichhorn, C. Jacobi, et al. //J Neurol Sei. 2009. — V.280 (1−2). — P. 98−100.
  243. Jorens, P. Encephalomyelitis-associated antimyelin autoreactivity induced by streptococcal exotoxins / P. Jorens, A. VanderBorght, B. Ceulemans, et al. // Neurology. 2000. -V.54. — № 7. — P. 1433−1441.
  244. Javed, A. Minor salivary gland inflammation in Devic’s disease and longitudinally extensive myelitis / A. Javed, R. Balabanov, B.G. Arnason, et al. // Mult. Scler. 2008. — V.14. — № 6. — P. 809−814.
  245. Jilek, S. Strong EBV-specific CD8+ T-cell response in patients with early multiple sclerosis / S. Jilek, et al. // Brain. 2008. — V.131. — № 7. — P. 1712−1721.
  246. Kaynar, L. Therapeutic plasma exchange in patients with neurologic disease: retrospective multicenter study / L. Kaynar, F. Altuntas, et al. // Transfus Apher Sei. 2008. — V. 38. — № 2. — P. 109−115.
  247. Kamate, M. Central nervous system inflammatory demyelinating disorders of childhood / M. Kamate, V. Chetal, V. Tonape, et al. //Ann Indian Acad Neurol. 2010. -V.13. № 4. — P. 289−292.
  248. Kanter, D.S. Plasmapheresis in fulminant acute disseminated encephalomyelitis / D.S. Kanter, D. Horensky, R.A. Sperling, et al. // Neurology. 1995. — V.45. -P. 824−827.
  249. Keegan, M. Plasma exchange for severe attacks of CNS demyelination: predictors of response / M. Keegan, A.A. Pineda, R.L. Clelland, et al. // Neurology. -2002.-V. 58.-P. 143−146.
  250. Khuran, D.S. Acute Disseminated Encephalomyelitis in Children: Discordant Neurologic and Neuroimaging Abnormalities and Response to Plasmapheresis /D.S. Khuran, J.J. Melvin, S.V. Kothare, et al. // Pediatrics. 2005. — V. 116. — № 2. — P. 431−436.
  251. Kennedy, P.G. Viral encephalitis // J. Neurol. 2005. — V.252. — № 3. — P. 268 272.
  252. Kieseier, B.C. Treatment and treatment trials in multiple sclerosis / B.C. Kieseier, H. Wiendl, et al. // Curr Opin Neurol.- 2007.- V.20. № 3. — P. 286−293.
  253. Kim, B.S. Pathogenesis of virus-induced immune-mediated demyelination / B.S. Kim, M.A. Lyman, B.S. Kang, et al. // Immunol Res. 2001. — V.24. — № 2. -P. 121−130.
  254. Kimura, J. What determine latency and amplitude in EP // Ann. Neurology. -1986.-V.19.-P. 479−486.
  255. Kincaid, O. Viral myelitis: an update / O. Kincaid, H.L. Lipton // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2006. — V.6. — № 6. — P. 469−474.
  256. Kiroglu, Y. Diffusion-weighted MR imaging of viral encephalitis / Y. Kiroglu, C. Calli, N. Yunten, et al. //Neuroradiology. 2006. — V.48. — № 12. — P. 875−880.
  257. Klingel, R. Plasma exchange and immunoadsorbtion for autoimmune neurologic diseases current guidelines and future perspectives / R. Klingel, A. Heibges, et al. // Ateroscler Suppl. — 2009. — V.10. — № 5. — P.129−132.
  258. Korteweg, T. MRI criteria for dissemination in space in patients with clinically isolated syndromes: a multicentre follow-up study / T. Korteweg, M. Tintore, B. Uit-dehaag, et al. // Lancet Neurol. 2006. — V.5. — P. 221−227.
  259. Kofler, M. Evoked potentials in a case of progressive multifocal leukoencepha-lopathy / M. Kofler, et al. // J. Neurol. 2003. — V.250. — № 2. — P. 236−238.
  260. Kong, H. Human herpesvirus type 6 indirectly enhances oligodendrocyte cell death / H. Kong, Q. Baerbig, L. Duncan, et al. // J. Neurovirol. 2003. — V.9. — P. 539−550.
  261. Krupp, L. Pediatric multiple sclerosis / L. Krupp, D. Hertz // Neurology 2007. V.16. -№ 2.-P. 1−2.
  262. Kurtzke, J.F. Epidemiology and etiology of multiple sclerosis. Phys Med Re-habil Clin N Am. 2005. — V.16. — P. 327−49.
  263. Kurul, S. Schildert disease: case stady with serial neuroimaging / S. Kurul, H. Cakmakci, E. Dirik, et al. //J. Child. Neurology. 2003. — V.18. -P. 58−61.
  264. Kuhle, J. Lack of association between antimyelin antibodies and progression to multiple sclerosis / J. Kuhle, C. Pohl, M. Mehling, et al. // N Engl J Med. 2007. -V. 356. — P.371−378.
  265. Kuker, W. Diffusion weighted MRI in herpes simplex encephalitis: a report of three cases / W. Kuker, T. Nagele, F. Schmidt, et al. // Neuroradiology. 2004. -V.46. — № 2. — P. 122−125.
  266. Kumar, S. Positron emission tomography in neurology disease / S. Kumar, G. Rajshekher, S. Prabhakar // Neurology Indian. 2005. — V.53.-№ 2. — P. 143−155.
  267. Lai, P.H. Role of diffusion-weighted imaging and proton MR spectroscopy in distinguishing between pyogenic brain abscess and necrotic brain tumor I P. H Lai, S.S. Hsu, Y.K. Lo, et al. // Acta Neurol Taiwan. 2004. — V.13. — № 3. — P. 107−113.
  268. Lassmann, H. Classification of demyelinating diseases at the interface between etiology and pathogenesis / Curr. Opin. Neurol. 2001. — V. l4. — № 3. — P. 253−258.
  269. Leake, J.D. Acute disseminated encephalomyelitis in childhood: epidemiologic, clinical and laboratory features / J.D. Leake, S. Albani, A.S. Kao, et al. // The Pediatric Inf. Disease J. 2004. — V.23. — № 8. — P. 756 -764.
  270. Legido, A. Autoimmune and postinfectious disease. In: J.H. Menkes, H.B. Starnat, B.L. Maria, editors. / A. Legido, S .N. Tenenbaum, C.D. Katsetos, et al. // Child Neurology. Seventh. Lippincot: Williams & Wilkins: Wolter Kluwer. 2006. -P. 557−560.
  271. Lehmann, H.C. Varicella-Zoster Virus: Another Trigger of Guillain-Barre Syndrome? / H.C. Lehmann, H-P. Hartung // Clinical Infectious Diseases. 2010. -V.51. — № 5. — P.531−533.
  272. Lehnardt, S. Innate immunity and neuroinflammation in CNS: the role of microglia in toll-like receptor-mediated neuronal injury / Glia. 2010. — V.58, № 3. -P.253−263.
  273. Lennon, V.A. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aqua-porin-4 water channel / V.A. Lennon, T.J. Kryzer, S.J. Pittock, et al. // J. Exp. Med. 2005. -V.202. — № 4. — P. 47377.
  274. Lewis, P. Encephalitis / P. Lewis, C.A. Glaser // Pediatr. Rev. 2005. — V. 26. -№ 10.-P. 353−363.
  275. Libbey, J.E. Potential triggers of MS / J.E. Libbey, R.S. Fujinami // Results Probl Cell Differ. 2010. -V.51. — P. 21−42.
  276. Lin, C.H. Plasmapheresis in acute disseminate encephalomyelitis / C.H. Lin, J.S. Jeng, P. K Yip. // J. Clin. Apheresis. 2004. — V. 19. — P. 154−159.
  277. Lunemann, J.D. EBNA1-specific T cells from patients with multiple sclerosis cross react with myelin antigens and co-produce IFN-gamma and IL-2 / J.D. Lunemann, et al. // J Exp Med. 2008. — V.205. — № 8. — P. 1763−73.
  278. Logigian, E. Chronic neurologic manifestations of Lyme disease / E. Logigian, R. Kaplan, A. Steere //N. EngL J. Med. 1990. V.323. — P. 1438−1444.
  279. Llufriu, S. Plasma exchange for acute attacks of CNS demyelination: Predictors of improvement at 6 months / S. Llufriu, J. Castillo, Y. Blanco, et al. // Neurology. 2009. — V.73. — № 12. -P.949−53.
  280. Lusso, P. HHV-6 and the immune system: mechanisms of immunomodulation and viral escape // J. Clin Virol. 2006. — V. 37 (Suppl.l). — P. 4−10.
  281. Mackowian, P.A. Demyelinating encephalitis // CI. Inf. Disease. 2003. — V.36. -P. 1332−1334.
  282. MacAllister, W. The psychosocial consequences of pediatric multiple sclerosis / W. MacAllister, J. Boyd, N. Holland, et al. // Neurology. 2007. — V.16. — № 2. -P. 66−69.
  283. Maghzi, A.H. Viral pathophysiology of multiple sclerosis: A role for Epstein-Barr virus infection? / A.H. Maghzi, M. Marta, I. Bosca, et al. // Pathophysiology. 2011. — V.18. — № 1. — P.13−20.
  284. Mahad, D. Mitochondrial defects in acute multiple sclerosis lesions / D. Ma-had, I. Ziabreva, H. Lassmann, et al. // Brain. 2008. — V.131 (Pt 7). — P. 1722−1735.
  285. Majid, A. Epstein-Barr virus myeloradiculitis and encephalomyeloradiculitis / A. Majid, S.L. Galetta, C.J. Sweeney, et al. //Brain.- 2002.- V.125. -P.159−165.
  286. Mandler R.N. Neuromyelitis optica Devic' syndrome, update / Autoimmun. Rev. — 2006. — V.5. — № 8 — P. 537−543.
  287. Matsuoka, T. Aquaporin-4 astrocytopathy in Balo s disease / T. Matsuoka, S.O., T. Iwaki // Acta Neuropathol. 2010. — V.120 (5). — P.651−660.
  288. Masoodi, I. Acute disseminated encephalomyelitis as the first presentation of CNS tuberculosis: report of a case with brief review / I. Masoodi, O. Farooq, I. Ahmad, et al. // Ger Med Sci. 2010. — V.8. — P. 1−5.
  289. McDonald, W. Recommended Diagnostic Criteria for Multiple Sclerosis: Gguidelines from the International Panel on the Diagnosis of Multiple Sclerosis / W. McDonald, A. Compston, G. Edan, et al. // Annals of Neurology. 2001. — V. 50. -P.121−127.
  290. McKinney, A.M. Acute toxic leukoencephalopathy: potential for reversibility clinically and on MRI with diffusion-weighted and FLAIR imaging / A.M. McKinney, S. A. Kieffer, R.T. Paylor, et al.//AJR Am J Roentgenol. 2009. — V. 193.-№ 1. — P. 192−206.
  291. Meinl, E. B lineage cells in the inflammatory central nervous system environment: migration, maintenance, local antibody production, and therapeutic modulation / E. Meinl, M. Krumbholz, R. Hohlfeld // Ann Neurol. 2006. — V.59. — P. 880−892.
  292. Merle, H. Retinal peripapillary nerve fiber layer thickness in neuromyelitis optica / H. Merle, S. Olindo, A. Donnio, et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2008. V. 49. — № 10. — P. 4412−4417.1. 'm1
  293. Mikaeloff, Y. KIDMUS Study Group on Radiology. MRI prognostic factors for relapse after acute CNS inflammatory demyelination in childhood / Y. Mikaeloff, C. Adamsbaum, B. Husson, et al. // Brain. 2004. — V.127 (Pt 9). — P. 1942−1947.
  294. Miller, D. Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis / D. Miller, F. Barkhof, X. Montalban, et al. // Lancet Neurol. 2005. — V.4. — P. 281−288.
  295. Minjolle, S. Detection of herpes virus genomes by polymerase chain reaction in cerebrospinal fluid and clinical findings / S. Minjolle, C. Arvieux, A.L. Gautier, et al. // J Clin Virol. 2002. — V.25. — № 1. — P. 59−70.
  296. Misu, T. Neuromyelitis optica and anti-aquaporin 4 antibody — an overview / T. Misu, K. Fujihara, Y. Itoyama // Brain Nerve. 2008. — V.60. — № 5. — P. 527−537.
  297. Moritani, T. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain / T. Moritani, S. Ekholm, P.-L. Westesson // Springer, 2005. -229 P.
  298. Muir, P. Enterovirus infection of nervous system // Intervirology. 1997. -V.40. — № 2−3. — P.153−166.
  299. Nagata, R. A case of gliomatosis cerebri mimicking limbic encephalitis: malignant transformation to glioblastoma / R. Nagata, K. Ikeda, Y. Nakamura, et al. // Intern Med. 2010. — V.49. — № 13. — P.1307−1310.
  300. Ness, J. Clinical features of children and adolescents with multiple sclerosis / J. Ness, D. Chabas, et al. // Neurology. 2007. — V.16. — № 2. — P.37−45.
  301. Nicot, A. Gender and sex hormones in multiple sclerosis pathology and therapy / Front Biosci. 2009. — V.14. — P. 4477- 4515.
  302. Njeukui Tchoua, J. Acute disseminated encephalomyelitis associated with mycoplasma pneumoniae infection /J. Njeukui Tchoua, S. Noel, E. Sellitti, et al. // Rev Med Brux. 2008. — V.29. — № 2. — P. 103−106.
  303. Nomura, K. Therapeutic apheresis in multiple sclerosis / Nippon Rinsho. -2003. V.61. — № 8. — P. 1388−1395.
  304. Revel-Vilk, S. Recurrent acute disseminated encephalomyelitis associated with acute cytomegalovirus and Epstein-Barr virus infection / S. Revel-Vilk, H. Hur-vitz, A. Klar, et al. // J. Child. Neurol. 2000. Vol. 15. — № 6. — P. 421−424.
  305. Riedel, K. Acute disseminated encephalomyelitis due to Mycoplasma pneumoniae infection in an adolescent / K. Riedel, V. Kempf, A. Bechtold, et al. // J. Infection. 2001. — V.29. — № 4. — P. 240−242.
  306. Roose, K.L. Central Nervous System Infections. Encephalitis // Neurologic Clinics. -1999. V.17. — № 4. — P.813−833.
  307. Russel, D. Nosological unity of acute hemorrhagic leucoencephalitis and acute disseminated encephalomyelitis // Brain. 1955. — V.78. — P.369−376.
  308. Opsahl, M.L. Early and late HHV-6 gene transcripts in multiple sclerosis lesions and normal appearing white matter / M.L. Opsahl, P.G. Kennedy // Brain. -2005. -V. 128. № 3. — P.516−527.
  309. Ozham, M. Acute disseminated encephalomyelitis following pulmonary tuberculosis / M. Ozham, O. Tiryaki Aydogen, et al. // Turkish Respir J. 2005. — V.6. -№ 3. -P.161.
  310. Patnaik, M. Prevalence of antibodies to the early antigen P41/38 of human her-pesvirus-6 (HHV-6) in optic neuritis (ON) and multiple sclerosis (MS) / Am. Soc. Microbiol. 1997. — V.97. — P. 143−145.
  311. Phowthongkum, P. Basal ganglia and brainstem encephalitis, optic neuritis, and radiculomyelitis in Epstein-Barr virus infection / P. Phowthongkum, K. Phan-tumchinda, K. Jutivorakool // J Infect. 2007. — V.54. — № 3. — P. 141−144.
  312. Pohl, D. Balo’s concentric sclerosis associated with primary human herpesvirus 6 infection / D. Pohl, K. Rostasy, B. Krone, et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2005. — V.76. — № 12. — P. 1723−1725.
  313. Pohl, D. Treatment of pediatric multiple sclerosis and variants / D. Pohl, E. Waubant, B. Banwell, et al. // Neurology. 2007. — V.16. — № 2. — P. 54−65.
  314. Pohl, D. Epidemiology, immunopathogenesis and management of pediatric central nervous system inflammatory demyelinating conditions. / Curr. Opin. Neurol. 2008. — V.21. — № 3. — P. 366−372.
  315. Polman, C.H. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the «McDonald Criteria"/ C.H. Polman, S.C. Reingold, G. Edan, et al. // Ann Neurol. -2005.-V.58.-P. 840−846.
  316. Poser, C.M. The nature of multiple sclerosis I C.M. Poser, V.V. Brinar // Clin. Neurol. Neurosurg. 2004. — V.106. — № 3. — P. 159−171.
  317. Poppe, M. Fulminant course in a case of diffuse myelinoclastic encephalitis: a case report / M. Poppe, W. Bruck, G. Hahn, et al. // Neuropediatrics. 2001. -V.32. -P. 41−44.
  318. Poser, C.M. Schilder’s myelinoclastic diffuse sclerosis / C.M. Poser, F. Gou-tieres, M.A. Carpentier, et al. // Pediatrics. 1986. — V.77. — № 1. — P. 107−12.
  319. Quaranta, L. Monophasic demyelinating disease of the central nervous system associated with Hepatitis A infection // L. Quaranta, A.P. Batocchi, M. Sabatelli, et al. / J Neurol. 2006. — V.253. — № 7. — P. 944−945.
  320. Ressler, J.A. Central nervous system infections in the pediatric population / J.A. Ressler, M. Nelson //Neuroimaging Clin N Am. 2000. — V.10. — № 2. — P. 427 -443.
  321. Roos, K.L. Encephalitis / Neurology. 1999. — V.174. — P. 813−833.
  322. Rotbart, H.A. Enteroviral infections of the central nervous system // Clin Infect Dis. 1995.- V.20.- № 4.-P. 971−981.
  323. Ruggieri, M. Italian Society of Paediatric Neurology Study Group on Childhood Multiple Sclerosis. Multiple sclerosis in children under 10 years of age / M. Ruggieri, P. Iannetti, A. Polizzi, et al. // Neurol. Sei. 2004. — V.25 (Suppl 4). — P. 326−335.
  324. Ruggieri, M. Multiple sclerosis in children under 6 years of age/ M. Ruggieri, A. Polizzi, L. Pavone, et al. //Neurology. 1999. — V.53. — № 3. — P. 478−784.
  325. Rupprecht, T.A. The pathogenesis of Lyme neuroborreliosis: from infection to inflammation / T.A. Rupprecht, U. Koedel, V. Fingerle, et al.// Mol. Med. 2008. -V.14. — № 3−4. — P. 205−212.
  326. Salvetti, M. Epstein-Barr virus and multiple sclerosis / M. Salvetti, G. Giovannoni, F. Aloisi // Curr. Opin. Neurol. 2009. — V.22. — № 3. — P. 201−206.
  327. Sahlas, D.J. Treatment of acute disseminated encephalomyelitis with intravenous immunoglobulin / D.J. Sahlas, S.P. Miller, M. Guerin, et al. // Neurology. -2000.-V.54.-P. 1370−1372.
  328. Sawada, J. An adult case of relapsing human herpesvirus-6 encephalitis / J. Sawada, S. Nakatani-Enomoto, H. Aizawa, et al. // Intern Med. 2007. — V.46. — P. 1617−1620.
  329. Seiter, R.C. Antibody responses to EBV and native MOG in pediatric inflammatory demyelinating CNS diseases / R. C Seiter, F. Brilot, V. Grummel, et al. // Neurology. 2010. — V.74. — № 21. -P. 1711−1715.
  330. Seeley, W.W. Post-transplant acute limbic encephalitis: clinical features and relationship to HHV6 / W.W. Seeley, F.M. Marty, T.M. Holmes, et al. // Neurology. 2007. — V.69. — P. 156−165.
  331. Schaefer, P.W. Diffusion-weighted MR imaging of the brain /P.W. Schaefer, P.E. Grant, R.G. Gonzalez // Radiology 2000. — V.217. — № 2. — P.331−345.
  332. Schilder, P. Zur Kenntnis der sogenannten sklerose // Z. Gesamte Neurol. Psi-chiatr. 1912. — Bd.10. — P. 1−60.
  333. Shaw, C.M. Multiple sclerosis beginning in infancy / C.M. Shaw, E.C. Alvold // J. Child. Neurology. 1987. — V.2. — P. 252−256.
  334. Sharma, P. Brainstem involvement in subacute sclerosing panencephalitis / P. Sharma, D. Singh, et al.//Neurol India.-2011.-V.59. № 2.-P. 273−275.
  335. Shoji, H. Herpesvirus infections of the central nervous system // H. Shoji, K. Wakasugi, Y. Miura, et al. // Jpn J Infect Dis.- 2002. V.55. — № 1. — P.6−13.
  336. Sibony, P. Reactive Lyme serology in optic neuritis / P. Sibony, J. Halperin, P.K. Coyle // J Neuroophthalmol. 2005. — V.25. — № 2. — P.71−82.
  337. Singh, S. Acute disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis: magnetic resonance imaging differentiation / S. Singh, S. Prabhakar, I.P. Korah, et al. // Australas Radiol. 2000. — V.44. — P. 404−411.
  338. Soldan, S.S. Role of viruses in etiology and pathogenesis of multiple sclerosis / S.S. Soldan, S. Jacobson // Adv Virus Res. 2001. — V.56. — P. 517−555.
  339. Sorensen, P. S. Is multiple sclerosis one or several diseases // Differential diagnosis of multiple sclerosis and other demyelinating diseases. Teaching Course № 13 in 11 Congress of the European Federation of Neurological Societies. Brussels, 2007.
  340. Spalice, A. Clinical and Pharmacological Aspects of Inflammatory Demyeli-nating Diseases in Childhood: An Update / A. Spalice, P. Parisi, L. Papetti, et al. // Curr Neuropharmacol. 2010. V.8. — № 2. -P.135−148.
  341. Sriram, S. Chlamydia pneumoniae infection of the central nervous system in multiple sclerosis / S. Sriram, C.W. Stratton, S. Yao, et al. // Ann. Neurol. 1999. -Y.46.-P. 6−14.
  342. Stadelmann, C. Tissue preconditioning may explain concentric lesions in Ba-lo's type of multiple sclerosis / C. Stadelmann, S. Ludwin, T. Tabira, et al. // Brain. 2005. — V.128 (Pt 5). — P. 979−987.
  343. Steiner, I. Viral encephalitis: a review of diagnostic methods and guidelines for management / I. Steiner, H. Budka, A. Chaudhuri, et al. // Eur J Neurol. 2005. -V.12. — № 5. — P. 331−343.
  344. Steiner, I. Infection and the etiology and pathogenesis of multiple sclerosis / I. Steiner, P. Nisipianu, I. Wirguin // Curr Neurol Neurosci Rep. 2001. — V.l. — P. 271 276.
  345. Solomon, T. Viral encephalitis: a clinician’s guide / T. Solomon, IJ. Hart, N.J. Beeching // Practical Neurology. 2007. — V.7. — P. 288−305.
  346. Swanton, J.K. MRI criteria for multiple sclerosis in patients presenting with clinically isolated syndromes: a multicentre retrospective study / J.K. Swanton, A. Rovira, M. Tintore, et al. // Lancet Neurol. 2007. — V.6. — P. 677−686.
  347. Tanaka, K. Anti-aquaporin 4 antibody detection system // Nippon. Rinsho. -2008. — V.66. — № 6. — P. 1093−1097.
  348. Taketani, T. Acute disseminated encephalomyelitis in a 3-month-old infant / T. Taketani, M. Kimura, et al. //NoToHattatsu. 2001. — V.33. — № 2. — P.172−177.
  349. Tavakoli, N.P. Detection and typing of human herpesvirus 6 by molecular methods in specimens from patients diagnosed with encephalitis or meningitis / N.P. Tavakoli, S. Nattanmai, R. Hull, et al. // J Clin Microbiol. 2007. — V.45. — P. 3972−3978.11 >
  350. Tenembaum, S. Acute disseminated encephalomyelitis: a long-term follow-up study of 84 pediatric patients / S. Tenembaum, N. Chamoles, N. Fejerman // Neurology. 2002. — V.59. — № 8. — P. 1224−1231.
  351. Tenembaum, S. Acute disseminated encephalomyelitis // S. Tenembaum, T. Chitnis, J. Ness, et al. //Neurology. 2007. — V.16. — № 2. — P.23−36.
  352. Thrower, B.W. Clinically isolated syndromes: predicting and delaying multiple sclerosis / Neurology. 2007. — V. 68. — P. 12−15.
  353. Till, C. MRI correlates of cognitive impairment in childhood-onset multiple sclerosis / C. Till, R. Ghassemi, B. Aubert-Broche, et al. //Neuropsychology, 2011. -V.25.-№ 3.-P. 319−332.
  354. Tintore, M. Do oligoclonal bands add information to MRI in first attacks of multiple sclerosis? / M. Tintore, A. Rovira, J. Rio, et al. // Neurology. 2008. -V.70.-P. 1079−1083.
  355. Tintore, M. Isolated demyelinating syndromes: comparison of CSF oligoclonal bands and different MR imaging criteria to predict conversion to CDMS. / M. Tintore, A. Rovira, L. Brieva, et al. // Mult Scler. 2001. — V.7. — P. 359−363.
  356. Tomassini, V. Sex hormones, brain damage and clinical course of Multiple Sclerosis/V. Tomassini, C. Pozzilli // J Neurol Sci. 2009. — V.286. — № 1−2. — P. 3539.
  357. Tormey, C.A. Improved plasma removal efficiency for therapeutic plasma exchange using a new apheresis platform / C.A. Tormey, M.E. Peddinghaus, et al. // Tranfusion. 2010. — V.50. — № 2. — P. 471−477.
  358. Topakian, R. Cerebral vasculitis and stroke in Lyme neuroborreliosis. Two case reports and review of current knowledge / R. Topakian, K. Stieglbauer, K. Nussbaumer, et al. // Cerebrovasc Dis. 2008. — V.26. — № 5. -P.455−461.
  359. Tucker, W.G. The MSMV hypothesis: measles virus and multiple sclerosis, etiology and treatment / W.G. Tucker, R.A. Paskauskas // Med Hyp. 2008. — V.71. -P.682−689.V
Заполнить форму текущей работой

На отлично!