Коррекция врожденных пороков развития передней брюшной стенки у новорожденных
Инфекционные осложнения, вызванные внутриутробным инфицированием, свидетельствуют о необходимости соблюдения всех правил качественной периоперационной профилактики антибиотиками широкого спектра действия (тиенам с амикином), начиная с родильного дома. Иванов A.C., Балоян Г. М. и соавт. Результаты использования ферментообработанного бесклеточного ксеноперикарда в кардиохирургии. //Материалы… Читать ещё >
Содержание
- Актуальность
Врожденные аномалии в структуре хирургической патологии новорожденных занимают ведущее место (около 80%) и являются основной причиной летальности (Немилова Т.К., 1998). К одним из сложных относятся пороки развития передней брюшной стенки: гастрошизис и омфалоцеле. Длительное время проблема ведения таких больных была нерешенной. Причиной высокой летальности детей с данной патологией (до 1995 г. около 80% по данным Е. В. Карцевой, 2001) была неправильная тактика ведения больных в антенатальном, интранатальном, до- и послеоперационном периодах, а так же выбор метода закрытия дефекта. В последние годы по данным литературы отмечается увеличение количества новорожденных с этой патологией, а летальность в России составляет около 23% (Караваева С.А., 1997).
Вопрос оптимальной хирургической коррекции гастрошизиса и омфалоцеле до сих пор остаётся спорным, что обусловлено их анатомическими особенностями. Радикальная одномоментная пластика местными тканями, которой всегда отдавалось предпочтение (Crabbe D., Thomas D., et al, 1991- Clausner A., Zukowitch A., et al., 1996), ограничена в применении при пороках передней брюшной стенки с выраженной висцеро-абдоминальной диспропорцией.
Выполнение данной операции у таких детей ведет к развитию синдрома сдавления нижней полой вены, сопровождающегося серьезными осложнениями, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Во избежание этого в настоящее время хирургами во всем мире широко применяются различные варианты пластики с использованием синтетических заплат (Krasna I., 1995- Schlatter М., 2003- Moir C.R., 2004). Опыт применения в этом качестве биологических субстратов (ксеноперикарда, лиофилизированной твердой мозговой оболочки) в различных областях общей и детской хирургии позволили использовать в качестве аллотрансплантата твердую мозговую оболочку, прошедшую другой вид консервации. Однако в настоящее время отсутствует научное обоснование данного метода оперативного лечения у новорожденных с гастрошизисом и омфалоцеле.
Большое значение имеет пренатальная ультразвуковая диагностика плода для решения вопроса о сохранении или прерывании беременности, выявлении множественных пороков развития, сроках и видах родоразрешения детей с данными аномалиями. Минимальные сроки для диагностики этих пороков, по данным литературы, 12 нед. ± 3 дня (Оштап Е.Л., Ат. I., 1990). Нередко дефекты не выявляются вследствие отсутствия четкой системы их антенатальной диагностики, низкой явки беременных женщин в консультативные центры и недостаточной компетентности специалистов в выявлении данной патологии.
Все вышеизложенное определяет актуальность данного исследования, поскольку коррекция пороков развития передней брюшной стенки у новорожденных является не только медицинской, но и социальной проблемой.
Цель исследования:
Улучшение результатов лечения у новорожденных с пороками развития передней брюшной стенки.
Задачи исследования:
1. Изучить эпидемиологические характеристики пороков развития передней брюшной стенки в популяции новорожденных Нижнего Новгорода и области.
2. Разработать алгоритм обследования и критерии антенатальной диагностики пороков развития передней брюшной стенки.
3. Исследовать и сравнить результаты хирургической коррекции и провести анализ осложнений и летальности при гастрошизисе и омфалоцеле.
4. Сформировать оптимальную хирургическую тактику при врожденных пороках развития передней брюшной стенки.
Научная новизна:
Впервые разработана оригинальная методика пластики передней брюшной стенки у новорожденных с использованием твердой мозговой оболочки. (Приоритетная справка № 2 004 130 562 от 18.10.2004г).
Применена специальная методика консервации ТМО в 0,5% растворе формалина при температуре +4°С в течение одного месяца, что увеличило её прочность, эластичность, гладкость. Использование данного материала позволило улучшить результаты хирургического лечения новорожденных с гастрошизисом и омфалоцеле с высокой степенью висцеро-абдоминальной диспропорции, полностью исключив реакцию отторжения и сократив количество вмешательств у этих детей до минимума.
По данным клинико-лабораторного обследования проведен анализ эффективности двух вариантов пластики передней брюшной стенки и причин летальности у новорожденных с гастрошизисом и омфалоцеле.
Практическая значимость:
В соответствии с задачей разработана и внедрена в практику новая методика коррекции пороков развития передней брюшной стенки у новорожденных с применением ТМО, что позволило значительно снизить количество осложнений и улучшить функциональные результаты. Определена возможность одномоментного закрытия дефектов передней брюшной стенки с сопутствующей выраженной висцеро-абдоминальной диспропорцией.
Применение нового метода пластики, улучшение результатов лечения путем правильной пред- и послеоперационной тактики у больных с гастрошизисом и омфалоцеле позволило снизить летальность с 75% в 1995 г. до 30% в 2003 г.
Налажена работа по антенатальной диагностике пороков развития передней брюшной стенки и преемственности между хирургами-неонатологами, акушерами-гинекологами областного перинатального центра, специалистами областного центра планирования семьи и репродукции с целью их своевременного выявления и лечения.
Работа выполнена на кафедре детской хирургии Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА) (заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор В.В. Паршиков), в отделении хирургии детского возраста государственного учреждения «Нижегородская областная детская клиническая больница» (гл. врач О.Ю. Кадников) и на базе городской детской клинической больницы № 1 (гл. врач JI.A. Смирнова). Изучение эпидемиологических характеристик пороков развития передней брюшной стенки в популяции новорожденных Нижнего Новгорода и области проводилось на базе областного консультативно-диагностического центра (КДЦ).
Внедрение результатов в практику:
Пластика передней брюшной стенки твердой мозговой оболочкой применяется в отделении хирургии детского возраста государственного учреждения «Нижегородская областная детская клиническая больница» и на базе городской детской клинической больницы № 1 г. Н.Новгорода.
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Поволжской региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии, акушерства, гинекологии и детской хирургии» (Ульяновск, 2002) — заседании Нижегородского регионального отделения Российской ассоциации детских хирургов (2004−2005гг.) — заседаниях научно-практических конференций на базе Нижегородской областной детской клинической больницы (2004−2005гг.). Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре детской хирургии НижГМА.
Структура и объем диссертации:
Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 205 источников, из которых отечественных — 72 и иностранных — 133. Работа иллюстрирована 30 рисунками и 32 таблицами.
Коррекция врожденных пороков развития передней брюшной стенки у новорожденных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
135 Выводы.
1. В последние 5 лет отмечается снижение количества детей, родившихся с пороками развития передней брюшной стенки. Среди пролеченных детей отмечается преобладание новорожденных с гастрошизисом (ГШ к ОЦ — 2,7:1).
2. Для антенатальной диагностики пороков развития передней брюшной стенки необходимо проведение двухэтапного ультразвукового пренатального скрининга беременных женщин. На втором этапе важно выявления хромосомной патологии плода по результатам УЗИ и кариотипирования биоптатов хориона и плаценты для определения показаний к прерыванию беременности.
3. Пластика передней брюшной стенки твердой мозговой оболочкой является методом выбора во всех случаях гастрошизиса с высокой степенью висцеро-абдоминальной диспропорции, обусловленной количеством эвентрированных органов и степенью их воспалительных измененийомфалоцеле больших и средних размеров. Первичная радикальная пластика показана только при отсутствии выраженных признаков перитонита у детей с гастрошизисом и омфалоцеле малых размеров.
4. Интраоперационно показанием к пластике ТМО является повышение давления на вдохе в вентиляционном контуре выше 35 — 40 см вод. ст. и среднего давления в дыхательных путях, выше 9−10 см. вод. ст., сопровождаемые снижением сатурации (менее 95%) и невозможностью свести края апоневроза над эвентрированными органами.
5. Для определения динамики изменения внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде следует основываться на данные клинико-лабораторного и инструментального обследования (сроки восстановления диуреза (на 1 -2 сут. после операции) и появления самостоятельного стула (на 6−7 су т.), уровень мочевины (Ы — 4−9 ммоль/л), кислотно-щелочное состояние с парциальным давлением углекислого газа крови (Ы — 35−45 мм.рт.ст.), данные УЗИ почек).
Практические рекомендации.
1. Вопрос о ведении беременности, при согласии матери на её сохранение решается коллегиально с участием врача-генетика, детского хирурга, педиатра-неонатолога, и в случае её сохранения женщину направляют в перинатальный центр, где решается вопрос о дальнейшем её обследовании, сроках и методе родоразрешения.
2. Во время беременности необходимо проведение специфических методов обследования на наличие внутриутробной инфекции (ПЦР, ИФА) и соответствующего лечения, что значительно уменьшит количество инфекционных осложнений.
3. Возможность высокой кровопотери (более 20 мл) во время пластики передней брюшной стенки ТМО обуславливает необходимость восполнения её препаратами крови (эритроцитарная масса, СЗП), более тщательной обработки сосудов с использованием прецизионной техники и проведения антигеморрагической терапии в родильном доме, с продолжением её в послеоперационном периоде (СЗП, викасол, дицинон).
4. Инфекционные осложнения, вызванные внутриутробным инфицированием, свидетельствуют о необходимости соблюдения всех правил качественной периоперационной профилактики антибиотиками широкого спектра действия (тиенам с амикином), начиная с родильного дома.
5. Наличие явлений холестаза, выраженных в группе с первичной радикальной пластикой, доказывает важность раннего начала энтерального питания с применением прокинетиков, желчегонных препаратов, ферментов.
6. В родильном доме для профилактики эксикоза требуется инфузионная терапия в объеме 100мл/кг/сут. (80мл по физ. потребности, 20 мл на потери через эвентрированные органы), которая должна включать коллоидные растворы.
1. Ашкрафт К. У., Холдер Г. М. Детская хирургия. Т2, СПб. 1997. — С.223.
2. Баиров Г. А. Срочная хирургия детей. Санкт-Петербург. — 1997 г. -С.113−116.
3. Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Атлас операций у новорожденных. Л.: Медицина, 1984. — С. 153−163.
4. Баиров Г. А., Манкина Н. С. Хирургия недоношенных детей.- Лен, — 1977. -С.213.
5. Баранов B.C., Баранов А. Н., Кузнец А. Е., Швед Н. Ю. Пренатальная диагностика хромосомных болезней у плода (методические рекомендации). -СПб.- 1995. С. 20.
6. Гумеров A.A., Хасанов Р. Щ. Ошибки и организация хирургической помощи новорожденным с пороками развития. Монография к 25 летию Респ. Детс. Клинич. Больницы. Уфа. — 1997. С. 86.
7. Гусева О. И., Шапова Ю. А и соавт. Вопросы пренатального консультирования при гастрошизисе: Клинические наблюдения и обзор литературы // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. — № 1. — С.30−37.
8. Гусева О. И. Пренатальная ультразвуковая диагностика и перинатальные исходы при врожденных пороках ЖКТ в Н. Новгороде, реалии и пути улучшения// Перинатальная диагностика. 2004. Т.З.- № 3. С. 169−174.
9. Джеханов Н. Д. Непроходимость кишечника у новорожденных с канатиковой грыжей после перевязки пуповины // Вестник хирургии. 1990. -№ 2. — С.85−86.
10. Жиркова Ю. В., Степаненко С. М. и соавт. Интенсивная терапия в дои раннем послеоперационном периоде у новорожденных детей с гастрошизисом // Дет. Хирургия.- 1999. № 5. — С.33−36.
11. Жиркова Ю. В., Степаненко С. М., Беляева И. Д., Цветков И. О. Интенсивная терапия в дои раннем послеоперационном периоде у новорождённых детей с гастрошизисом. // Анестезиология и реанимация.1999.-С. 19−24.
12. Захаров H.JI. Пластика передней брюшной стенки временным синтетическим протезом у новорождённых с гастрошизисом. // Детская хирургия. 1998. — № 2 — С. 61.
13. Захаров Н. JT. Гастрошизис // Хирургия.- 1989. № 11. С. 22−25.
14. Захаров Н. JT. Лечение новорожденных с омфалоцеле // Дет. Хирургия.-1998.-№ 1. С. 7−9.
15. Захаров Н. Л., Баиров Г. А. Лечение новорожденных с гастрошизисом // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1992. № 7−8. С. 346−350.
16. Захаров Н. Л. Гастрошизис. // Хирургия. 1989. № 11. — С. 22−25.
17. Захаров Н. Л., Баиров Г. А. Лечение новорождённых с гастрошизисом.//Вестник хирургии. 1992. — № 11 — 12. — С. 346−350.
18. Захаров Н. Л. Дефекты передней брюшной стенки у новорождённых (Обзор иностр. литературы).// Вестник хирургии им. Грекова. 1994. — № 7−12. -С.143−145.
19. Захаров Н. Л. Лечение новорожденных с дефектами передней брюшной стенки. // Материалы научно-практической конференции по законченным научным исследованиям. Саратов. — 1994. — 4.4. — С. 27−29.
20. Иванов A.C., Балоян Г. М., Аль-Азизи М. Ксенопластика коарктации аорты. 15-летний опыт клинического применения ксеноперикарда.//Материалы научно-практической конференции «Клинический опыт и проблемы коллагенопластики». М. — 1999 — С. 135−136.
21. Иванов A.C., Балоян Г. М. и соавт. Результаты использования ферментообработанного бесклеточного ксеноперикарда в кардиохирургии. //Материалы научно-практической конференции «Клинический опыт и проблемы коллагенопластики». М. — 1999 — С. 131−132.
22. Ильина Е. Г. Клинико-генетический анализ омфалоцеле // Генетика. — 1987. Т. 23. — № 1. — С. 171−175.
23. Исаков Ю. Ф. Хирургические болезни у детей.- Москва.- 1998.-С. 176−178.
24. Исаков Ю. Ф., Лопухин Ю. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста. Москва. — 1989. С. 386−387.
25. Караваева С. А. Гастрошизискорригируемый порок.// В кн.: Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины.- С-Петербург. 1997. — С.76.
26. Караваева С. А. Лечение гастрошизиса: Автореф. канд. мед. наук. -СПб., 1997.-20 с.
27. Караваева С. А., Баиров В. Г., Немилова Т. К. и соавт. Лечение гастрошизиса // Дет. Хирургия. 1998. № 3. — С. 4−7.
28. Караваева С. А Лечение гастрошизиса. // Материалы научно-рактической конференции. Ярославль.-1996. С.37−38.
29. Караваева С. А Новый подход к лечению гаетрошизиса // Материалы научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых СПбГТ1МА: Тез. докл.- С-Петербург.-1995. С. 128−129.
30. Караваева С. А Новый подход к лечению новорожденных с множественными пороками развития. //В кн.: Новые технологии в педиатрии. Материалы 1 Конгресса педиатров России. Москва.-1995.-С. 162.
31. Караваева С. А Об опыте лечения гастрошизиса // Вестн. хир. 1996.-Т155-№ 2.-с128.
32. Караваева С. А Некоторые аспекты антенатальной диагностики хирургической патологии плода.// В кн.: Актуальные вопросы физиологии, и патологии репродуктивной функции женщинС-Петербург.-1994. С. 144−147.
33. Караваева С. А. Лечение гастрошизиса: Дис.. канд. мед. наук. СПб., 1997.-С.131.
34. Карташов О. Е. Случай пренатальной диагностики анэнцефалии в сочетании с омфалоцеле // Ультразвуковая диагностика.- 1996.-N 2. — С.54−55.
35. Карцева Е. В., Щитинин В. Е. и соавт. Грыжа пупочного канатика и гастрошизис у новорожденных // Акушерство и гинекология. 2001. — N 1. -С.50−52.
36. Карцева Е. В. Применение ксеноперикарда в комплексном лечении новорожденных с гастрошизисом: Автореф. канд. мед. наук. М.- 2001. — С. 23.
37. Карцева Е. В. Применение ксеноперикарда в комплексном лечении новорожденных с гастрошизисом: Дис.. канд. мед. наук.- М. 2001. — С.164.
38. Кнорре А. Г. Эмбриональный гистогенез. -JI.- 1971.
39. Козлов Ю. А., Новожилов В. А., Подкаменев A.B., КовалевВ.М., Махов А. Н., Купряков О. С. Минимально инвазивное лечение гастрошизиса. // Детская хирургия. 2005.-№ 2.-С. 10−11.
40. Кондратьева JI.M. Гастрошизис. // В кн.: Абдоминальная хирургия у детей. М: Медицина.- 1988. — С. 48−50.
41. Кравцов Ю. А. Хирургическая коррекция врожденной патологии передней брюшной стенки у детей. // Дальневосточный государственный мед. университет. М. -1998. — С.42.
42. Кравцов Ю. А. Хирургическая коррекция врожденной патологии передней брюшной стенки у детей.: Дисс. д-ра. мед. наук. Хабаровск. -1998.-С.257.
43. Кравцов Ю. А. Хирургическая коррекция врождённой патологии передней брюшной стенки. //Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Хабаровск.-1998.
44. Красовская Т. В., Голоденко Н. В., Кобзева Т. Н., Кучеров Ю. И., Харламов С. Ю. Гастрошизис: новые аспекты этиологии, патогенеза и лечения // Дет. Хирургия.- 1997. № 1. С. 40−42.
45. Лазюк Г. И. О работе Международной организации по изучению различных аспектов ВПР // Здравоохранение Белоруссии. 1988. — № 5. — С.73.
46. Лолаева Б. М. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения грыж пупочного канатика: Автореф. канд. мед. наук. -М.- 1992 С. 13.
47. Лолаева Б. М., Баиров В. Г., Муслимова М. С Непосредственные результаты лечения грыж пупочного канатика у детей // Вест. Хир. — 1998. № 8 -С. 65−68.
48. Мазур В. Г. Комплексное лучевое исследование детей с омфалоцеле на этапах хирургической коррекции порока: Автореф. д-ра мед. наук. СПб., 1996. — 27 с.
49. Мазур В. Г. Комплексное лучевое исследование детей с омфалоцеле на этапах хирургической коррекции порока: Дис.. д-ра мед. наук, — СПб., 1 996 225 с.
50. Маноха Н. С., Врейтман Р. Ш. Случай ущемленной эмбриональной грыжи.//Акушерство и гинекология.-1954.-N3.-C.80−82.
51. Марков A.A. Сравнительная оценка хирургических и консервативных методов лечения эмбриональных грыж пупочного канатика у детей: Автореф. канд. мед. наук. Бишкек. 2000. — С.15.
52. Муратов И. Д., Логинова Н. М. Грыжа пупочного канатика, осложненная внутриутробной эвентрацией кишечника, некрозом желудка и перитонитом у новорожденного.// Ростовский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — Ч.З. — № 6. — С.38−39.
53. Нанеишвилли Г. Т. Обоснование способа хирургического лечения дефектов передней брюшной стенки у детей с применением мобилизирующих швов. // Дисс.. канд. мед. наук. Ростов на Дону. — 1991. — С.21.
54. Немилова Т. К. Диагностика и лечение множественных пороков развития у новорожденных: Автореферат.. д-ра мед. наук. СПб, 1998. 68 с.
55. Немилова Т. К., Баиров Г. А., Караваева С. А. и соавт. Лечение гастрошизиса // Материалы науч-практ. Конференции. Ярославль. — 1996. С. 322−323.
56. Немилова Т. К., Баиров Г. А., Караваева С. А. и соавт. Лечение гастрошизиса // Дет. Хир. 1998. № 3. — С.4−7.
57. Николаев JI. Т., Рябов И. И. и соавт. Случай пренатальной диагностики синдрома Дауна в сочетании с омфалоцеле // Ультразвуковая диагностика.-1998.-№ 1.-С. 90−91.
58. Петрушевский Б. М., Медведев М. В., Юдина Е. В. Врождённые пороки развития: пренатальная диагностика и тактика. М.: — 1999. — С. 95−98.
59. Пушкарев О. И. Случай лечения ребенка с гастрошизисом. // Детская хирургия .-2001.-№ 4.-С. 50−51.
60. Резник Б. Я., Минков И. П. Патологоанатомический анализ врожденных пороков развития у детей и их роль в танатогенезе // Арх. Патологии.- 1989. Т. 51.-вып. 3. С.55−57.
61. Рокитский М. Р., Ахунзянов A.A. Метод пластики дефектов передней брюшной стенки у детей. // Хирургия.- 1991. № 8. — С. 140−143.
62. Рязанцев A.A. Ранняя пренатальная диагностика пороков развития в конце 1 триместра беременности с омфалоцеле. // Пренатальная диагностика. — 2002. 1.-№ 2.-С.121−123.
63. Степаненко С. М. Интенсивная терапия новорожденных детей с врожденными пороками развития: диафрагмальной грыжей, атрезией пищевода и гастрошизисом: Автореф.канд. мед. наук. М. — 2002. — 21С.
64. Тихомирова В. Д Вентральная грыжа у детей при пороках развития передней брюшной стенки. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1996.-№ 8.-С. 102−106.
65. Треуголова JI.E., Ситарская М. В. и соавт. Неадекватная акушерскаятактика при омфалоцеле вследствие неполной антенатальной диагностики. // Пренатальная диагностика.- 2002. -1. № 3. С. 215−217.
66. Филиппов Ю. В., Захаров H. JL, и др. Антенатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития// Новые технологии в педиатрии: Мат. Конгресса педиатров России. М.- 1995.-С.179.
67. Чепурной Г. И., Маев Н. Э. Наблюдение изолированной кишки в грыже пупочного канатика у новорожденного с подвздошной атрезией. // Ростовский государственный медицинский университет.- Ростов. 1995. — С. 4.
68. Шабалов Н. П. Неонатология. С-Пб.: Специальная литература.- 1996. -С.334.
69. Эсетов М. А. Ультразвуковая диагностика гастрошизиса и омфалоцеле в I триместре беременности // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-2001. № 3. С. 213−216.
70. Adra A.M., Landy H.J., Nahmias J., Gomez-Marin O. The fetus with gastroschisis: impact of route of delivery and prenatal ultrasonography. //Am. J.Obstet. Gynecol.-1996. V.174. — № 2. — P. 540−546.
71. Aktug Т., Demir N., Akgur FM, Olguner M. Pretreatment of gastroschisis with transabdominal amniotic fluid exchange. // Obstet. Gynecol. 1998. — V.91. -№ 5.-P. 821−823.
72. Aktug Т., Erdag G, Kargi A., Akgur FM., Tibboel D. Amnio-allantoic fluid exchange for the prevention of intestinal damage in gastroschisis: an experimental study on chick embryos. //J.Pediatr. Surg.-1995. V.30. № 3. — P. 384−387.
73. Allen R.Y., Wrenn E.L. Silon as a sac in the treatment of omphalocele and gastroschisis //. Y. Pediatr. Surg. -1969. № 4. P. 3−8.
74. Anandakumar C., Nuruddin Badruddin M., Chua TM., Wong YC., Chia D. First-trimester prenatal diagnosis of omphalocele using three-dimensional ultrasonography.//Ultrasound. Obstet. Gynecol. -2002.-V.20.-№ 6.-635−636.
75. Baerg J., Kaban G., Tonita J., Pahwa P., Reid D. Gastroschisis: A sixteen-year review.// J Pediatr Surg. -2003. V.38.-P.771−774.
76. Baeza-Herrera C., Sanjuan-Fabian H., Ortiz-Zuniga A.I., Garcia-Cabello L.M., Najera-Garduno H.M., Sanchez-Martinez HF. Intrauterine necrosis in closed gastroschisis.//Cir. Cir. 2004. — V.72.-№ 3.-P.221−224.
77. Bahlmann F., Merz E., Weber G, Macchiella D. Prenatal diagnosis and management of gastroschisis and omphalocele. // J. Pediatr. Surg. Int. 1996.-№ 11. -P. 67−71.
78. Basaran U.N., Inan M., Gucer F., Yardim T., Pul M. Prenatally closed gastroschisis with midgut atresia.// Pediatr. Surg. Int.- 2002.-V.18.-№ 5.-P.550−552.
79. Bealer F., Graft J., Bruch S., et al. Gastroschisis increases small bowel nitricoxide synhtase activity//Pediatr.Surg.-1996. V.31. № 8-P.1043 -1046.
80. Becmeur F., Dreyfus B., Langer B. et al. Gastroschisis. Management. 50 cases.// J. Obstet. Gynaecol. Biol. Reprod. Paris. 1995. — V. 24. № 5. — P. 565−569.
81. Bhatnagar V., Das K., Agarwala S., Mitra DK. Silo construction from a sterile adhesive film and polypropylene mesh in the repair of gastroschisis and omphalocele.// Pediatr. Surg. Int. -2001. V.17.-№ 5-P.356−358.
82. Botto LD., Mulinare J., Erickson JD. Occurrence of omphalocele in relation to maternal multivitamin use: a population-based study.// Pediatrics. 2002. — V. 109.-№ 5.-P.904−908.
83. Bowen J., Wilcox D., Bianchi A., et al. The umbilicus in gastroschisis: aesthetic considerations.//J.Pediatr .Surg. Int.-1996. № 11 — P.237 — 239.
84. Bugge M., Holm NV. Abdominal wall defects in Denmark, 1970;89. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. -2002. -V.16-№l.-P.73−81.
85. Calzolari E., Bianchi F., Dolk H., Milan-M. Omphalocele and gastroschisis in Europe: a survey of 3 million births 1980;1990. EUROCAT Working Group. //Am. J. Med. Genet-1995. 58. № 2. — P. 187−194.
86. Carachi R, Audsy G, Ranke A, et al. Collagen coated vicryl mesh: a new bioprosthesis in pediatric surgical practic// J. Pediatr. Surg. — 1995. — V.30. — № 9-P.1302−1305.
87. Chang P.Y., Yth M.L.et al. Experience with treatment of gastroschisis and omphalocele. // J. Formosan Med. Ass. 1992. — V.91. — № 4 -P.447−451.
88. Charles D., Snyder L. Outcome Analisis for Gastroschisis. // J. Pediatr. Surg.-1999. V.34. — № 8 — P. 1253 — 1256.
89. Chedraui P., San Miguel G. Omphalocele and gastrochisis. // J. Obstet. Gynaecol.- 2002. V.22.-P.489−492.
90. Clausner A., Lukowitz A., Rump K., et al. Treatment of congenital abdominal wall defects 25 — years review of 132 patients // J. Pediatr. Surg. Int. — 1996. -№ 11.-P.76−81.
91. Crabbe D., Thomas D., Beck J., Spicer R Prenatally diagnosed gastroschisis: a case for preterm delivery. // J. Pediatr. Surg. Int. 1991. — № 6. — P. 108 -110.
92. Crombleholme T.M., D Alton M, Cendron M. et al. Prenatal diagnosis and the pediatric surgeon: the impact of prenatal consultation on perinatal management. // J. Pediatr. Surg. 1996. -V. 31. -№ 1. -P. 156−163.
93. Davies BW., Stringer MD. The survivors of gastroschisis.// Arch. Dis.Child. -1997. V.77. № 2. — P. 158−160.
94. Davies M., Beale P. The pivotal role of the surgeon in the results achieved in gastroschisis //J. Pediatr. Surg. Int. 1996.-№ 11. P.82−85.
95. De Ugarte DA., Boechat MI., Shaw WW., Laks H., Williams H., Atkinson JB. Parasitic omphalopagus complicated by omphalocele and congenital heart disease.// J. Pediatr. Surg. -2002.-V.37.-№ 9.-P. 1357−1358.
96. Ergun O., Barksdale E., Ergun F.S., Prosen T., Qureshi F.G., Reblock K.R., Ford H., Hackam D.J. The timing of delivery of infants with gastroschisis influences outcome.// J. Pediatr. Surg. 2005. — V.40. — № 2. — P. 424−432.
97. Eugls M., Komatsch P., Standach A. Das Schicksal des Kindes mit vtntraler Spaltmisbildung Multizeiderstudie. // Acta chir. Austr. 1995, — V. 17.-№ 4.-P.63−70.
98. Fasching G., Huber A., Uray E., et al. Late follow up in patients with gastroschisis. Gastroesophageal reflux is common// J. Pediatr. Surg. Int. — 1996.-№ 11.-P.103−106.
99. Fasching G., Mayr J., Sauer H. The effect of mode of delivery on outcome in fetuses with gastroschisis // J. Pediatr. Surg. Int. 1996. — № 11. — P. 100−102.
100. Fernandez L., Norwood S., Roettger R., Wilkins H.E. Temporary intravenous bag silo closure in severe abdominal trauma // J. Trauma. 1996. — V. 40.-№ 2. P. 258 260.
101. Filler R., Eraclis A., Das J. Schuster S. Total Intravenous Nutrition.// The Fmeric. J. Of Surg. 1971. — V. 121. — P. 454−459.
102. Fischer JD., Chun K., Moores DC., Andrews-HG. Gastroschisis: a simple technique for staged silo closure.// J. Pediatr. Surg.- 1995. V.30. — № 8. — P. 1169−1171.
103. Fuchs J., Bolte O., Schmedding A., Burger D., Muhlhaus K., Gluer S. Experiences with primary fascia closure of the abdomen in gastroschisis—a 16 year review. //Zentralbl. Gynakol. 1997. — V. I 19. — № 11. P.554−559.
104. Garcia H., Franco-Gutierrez M., Chavez-Aguilar R., Villegas-Silva R., Xeque-Alamilla J. Morbidity and mortality in newborns with omphalocele and gastroschisis anterior abdominal wall defects.// Gac. Med. Mex. 2002. -V.138.-№ 6.-P.519−526.
105. Gharib M., Ure B., Klose M. Use of amniotic grafts in the repair of gastroschisis // J. Pediatr. Surg. Int. 1996. — V. 11. — P.96−99.
106. Gibbin C., Touch S., Broth R.E., Berghella V. Abdominal wall defects and congenital heart disease.// Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2003.-V.21.-№ 4.-P.334−337.
107. Goldkrand J., Causey T., Hull E. The changing face of gastroschisis and omphalocele in southeast Georgia.// J. Matern Fetal Neonatal Med. 2004. — V.15. -P.331−335.
108. Gomez-Alcala A.V., Jimenez-Munoz J., Rodriguez-Rodriguez A. Immediate neonatal surgery: initial experience in gastroschisis and omphalocele treatment in Northwestern Mexico. //Gac. Med. Mex.- 2002. V. 138.-P.511−517.
109. Guo W., Swaniker F., Fonkalsrud E., Vo K., Karamanoukian R. Effect of intraamniotic dexamethasone administration on intestinal absorption in a rabbit gastroschisis model II J. Pediatr. Surg. Int. 1995. — V.30. — № 7. — P.983 — 987.
110. Habbal O. A, Kenue R.K., Venugopalan P. Acardia syndrome coexisting with gastroschisisin the co-twin.//Clin. Dysmorphol. 2005. — V.14.-№l.-P.45−47.
111. Halbertsma FJ., van Oort A., van der Staak F. Cardiac diverticulum and omphalocele: Cantrell’s pentalogy or syndrome.// Cardiol. Young. -2002. -V.12.-№ 1.-71−74.
112. Hirata Gl, Medearis AL. Piatt LD: Fetal abdominal abnormalities associated with genetic syndromes.//Clin.Perinalol 1990. — № 17. — p.675—702.
113. Hofmann S. Gastroschisis and omphalocele // J. Pediatr. Surg. Int. 1996.-V.11.-P.61.
114. Hoyme H., Higginbottom M., Yones K. The vascular pathogenesis of gastroschisis: intrauterine interruption of the omphalomesenteric artery // J. Pediatrics. 1981. — V.98. № 2. — P.228 — 231.
115. Hsu CC, Lin SP, Chen CH, Chi CS, Lee HC, Hung HY, Kao HA, Hsu CH. Omphalocele and gastroschisis in Taiwan.//Eur. J. Pediatr. -2002. V.161.-№ 10.-P.552−555.
116. Huskisson L., Wright V. An easy method for adjusting a silo for delayed closure of gastroschisis // J. Pediatr. Surg. Int. 1996. — V. 11. — P.431.
117. Hwang P.J., Kousseff BG. Omphalocele and gastroschisis: an 18-year review study//Genet Med. -2004. -V.6.-P.232−236.
118. James WH. Is omphalocele a consequence of high maternal estrogen levels?//Teratology. -2002. V.66.-№>2.-P.59.
119. Jona J.Z. The 'gentle touch' technique in the treatment of gastroschisis.//J. Pediatr. Surg.- 2003. V.38.-№ 7.-P.1036−1038.
120. Kanagawa SL., Begleiter ML., Ostlie DJ., Holcomb G., Drake W., Butler MG. Omphalocele in three generations with autosomal dominant transmission. // J. Med. Genet. -2002.-V.39.-№ 3.-P.184−185.
121. Kidd J.N. Jr., Jackson R.J., Smith S.D., Wagner C.W. Evolution of staged versus primary closure of gastroschisis.// Ann Surg. -2003.-V.237.-P.759−764.
122. Kimble RM., Singh SJ., Bourke C., Cass DT. Gastroschisis reduction under analgesia in the neonatal unit.// J. Pediatr. Surg. -2001. -V.36.-№ 11.-P.1672−1674.
123. King J., Askin D.F. Gastroschisis: etiology, diagnosis, delivery options, and care.//Neonatal Netw.- 2003.-V.22.-P.7−12.
124. Kluth D., Lambrecht W. The pathogenesis of omphalocele and gastroschisis//J. Pediatr. Surg. Int. 1996. — V. 11. — P.62−66.
125. Koivusalo A., Lindahl H., Rintala R.J. Morbidity and quality of life in adult patients with a congenital abdominal wall defect: a questionnaire survey. //J. Pediatr. Surg.- 2002. V.37.-P.1594−1601.
126. Komuro H., Imaizumi S., Hirata A., Matsumoto M. Staget silo repair of gastroschisis with preservation of the umbilical cord. // J. Pediatr, Surg. 1998.-V.33. -№ 3.-P.485−488.
127. Krasna I. Is Early Fascial Closure Necessary for Omphalocele and Gastroschisis? // J. Pediatr. Surg. 1995. — V.30. № 1 — P.23−28.
128. Langer J. Abdominal wall defects.// World J Surg.- 2003.-V.27.-P. 17−24.
129. Langer J., Longaker M., Bond Sh., et al. Etilogy of intestinal damdge in gastroschisis. // J. Pediatr. Surg. 1990. — V.25. — № 11. — P.1122−1126.
130. Langer J.C. Abdominal wall defects.// World J. Surg.- 2003. V.27.-P.117−124.
131. Langer JC. Abdominal wall defects. //World J Surg. 2003 Jan-27(l):l 17−24. Review.
132. Lee SC., Jung SE., Kim-WK. Silo formation without suturing in gastroschisis: use of Steridrape for delayed repair.// J. Pediatr. Surg. 1997. — V. 32. -№l.-P.66−68.
133. Levard G., Laberge JM. The fate of undescended testes in patients with gastroschisis.//Eur.J. Pediatr. Surg.- 1997. V.7.-№ 3. -P. 163−165.
134. Limbach H., Quinmen A., Jasberger H., et al. The influence of gastroschisis on plasmatic coagulation, humoral immunity, and C reactive protein // J. Pediatr. Surg. Int. — 1996. — V.ll. — P.72−75.
135. Luis A.L., Hernandez F., Rivas S., Avila L.F., Encinas J.L., Martinez L., Lassaletta L., Tovar J.A.Midgut malrotation risk in abdominal wall defect.// Cir. Pediatr. 2004. — V. 17.-№ 3 .-P. 125−128.
136. Lunzer H., Menardi G., Brezinka C. Long-term follow-up of children with prenatally diagnosed omphalocele and gastroschisis.// J. Matern. Fetal. Med. -2001.-V.10.-№ 6.-P.3 85−392.
137. Luton D., de Lagausie P., Guibourdenche J. et al. Effect of amnioinfusion of prenatale diagnosed gastroschisis.// Fetal. Diagn. Ther. 1999. — V. I4. № 3. — P. 153−155.
138. Machlitt A., Kuepferling P., Bommer C., Koerner H., Chaoui R. Prenatal diagnosis of trisomy lq21-qter. //Am. J. Med. Genet. A. 2005. — V.134 — № 2. -P.207−211.
139. Masuda R. Takeda A., Sugimoto T., Ishiguro M., Uchinuma E. Reconstruction of the umbilicus using a reverse fan-shaped flap.//Aesthetic Plast. Surg. 2003. — V.27 — № 5 — P.49−53.
140. McDonnell R., Delany V., Dack P., Johnson H. Changing trend in congenital abdominal wall defects in eastern region of Ireland.// Ir. Med. J. -2002.-V.95.-№ 8.-P.236−238.
141. McGuigan R.M., Azarow K.S. Is splanchnic perfusion pressure more predictive of outcome than intragastric pressure in neonates with gastroschisis? // Am. J. Surg.- 2004.-V.187.-№ 5.-P.609−611.
142. Rygl M, Kalousova J, Pycha K., Styblova J., Snajdauf J. Current results in treatment of omphalocele and gastroschisis.// Ceska. Gynekol.- 2004. V.69.-№ 1.-P.55−59.
143. Miranda M.E., Tatsuo E.S., Guimahaes J.T. et al. Use of a plastic hemoderivative bad in the treatment of gastroschisis. // Pediatr. Surg. Int. 1999.V.I5. -№ 5−6-P.442−444.
144. Molenar J., Tibboel D. Gastroschisis and Omphalocele // World J. Surg. Int-1993. -V.17.-P.337−341.
145. Moore Th., Stokes G. Gastroschisis: report of two cases treated by a modification of the gross operation for Omphalocele // Surgery. 1953. — V. 33. -P. 112.
146. Nelson TC., Toyama WM. Familial gastroschisis: a case of mother-and son occurrence. //J.Pediatr.Surg.-1995. V.30. — № 12. — P. 706−708.
147. Nichol P.F., Hayman A., Pryde P.G., Go L.L., Lund D.P. Meconium staining of amniotic fluid correlates with intestinal peel formation in gastroschisis.// Pediatr. Surg. Int.- 2004. V.20.-№ 3.-P.211−214.
148. Nichols C.R., Dickinson J.e., Pemberton P.J. Rising incidence of gastroschisis in teenage pregnancies. //J. Matern. Fetal. Med. 1997. — V. 6. — № 4. — P.225−229.
149. Numabe H. Omphalocele.// Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. 2001.-V.34.-№ 3. P.368−369.
150. Orpen N.M., Mathievathaniy M., Hitchcock R. Left-sided gastroschisis and pseudoexstrophy: a rare combination of anomalies. // Pediatr. Surg. Int. 2004. -V.20.-№ 7.-P.551−553.
151. Penman DG., Fisher RM., Noblett HR., Soothill PW. Increase in incidence of gastroschisis in the south west of England in 1995. // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1998. V.105. -№ 3. -P. 328−331.
152. Pistor G., Marzheuser Brandas S., Weber G, Streich R. Intraoperative vascular assessment for estimation of risk in primary closure of omphalocele and gastroschisis // J. Pediatr. Surg. Int. — 1996. — V. 11. — P. 86−90.
153. Puligandla P. S., Janvier A., Flageole H., Bouchard S., Mok E., Laberge JM. The ignificance of intrauterine growth restriction is different from prematurity for the outcome of infants with gastroschisis. // J. Pediatr. Surg. -2004. V.39. P. 120−124.
154. Rankin J., Dillon E., Wrigt C. Congenital anterior abdominal wall defects in the north of England, 1986;1996: occurrence and outcome. //Prenat Diagn. 1999. -V.I9. -V7.-P. 662−668.
155. Reece A., Thornton! Stringer MD. Genetic factors in the aetiology of gastroschisis: a case report. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997. — V.73. -№ 2.-P. 127−128.
156. Rizzo A., Davis P.C., Hamm C.R., Powell R.W. Intraoperative vesical measurements as a guide in the closure of abdominal wall defects. //Am. Surg. 1996. -V. 62.-№ 3.-P. 192−196.
157. Robinson JN., Abuhamad AZ., Evans AT. Umbilical artery Doppler velocimetry waveform abnormality in fetal gastroschisis.// Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1997.-V. 10.-№ 5.-P. 356−358.
158. Rygl M., Kalousova J., Snajdauf of congenital defects-present trends.// J. Rozhl Chir.Surgery- 2002.-V.81.-P.635−640.
159. Salihu H.M., Boos R., Schmidt W. Omphalocele and gastrochisis.// J. Obstet. Gynaecol.- 2002. V.22. P.489−492.
160. Salihu H.M., Boos R., Schmidt W. Omphalocele and gastrochisis.// J. Obstet. Gynaecol.- 2002, — V.22.-№ 5.-P.489−492.
161. Salihu HM., Boos R., Schmidt W. Omphalocele and gastrochisis.// J. Obstet. Gynaecol. -2002.-V.22.-№ 5.-P.489−492.
162. Salihu HM., Pierre-Louis BJ., Druschel CM., Kirby RS. Omphalocele and gastroschisis in the State of New York, 1992;1999.//Birth Defects Res. A .Clin. Mol. Teratol.- 2003.-V.67-№ 9- P.630−636.
163. Salomon LJ., Benachi A., Auber F., Bonnard A., Nihoul-Fekete C., Dumez Y. Omphalocele: beyond the sizeissue.//J Pediatr. Surg. 2002. — V.37- № 10 -P.1504−1505.
164. Sander S., Elicevik M., Unal M. Elastic bandaging facilitates primary closure of largeventralherniasduetogiantomphaloceles.//Pediatr.Surg.Int.-2001 .-V. 17.-№ 8.-P.664−667.
165. Sandler A. Lawrence J., Meehan J., Phearman L., Soper R. A «plastic» sutureless abdominal wall closure in gastroschisis. // J. Pediatr. Surg.- 2004. V.39.-№ 5.-P.738−741.
166. Santos M.M., Tannuri U., Maksoud J.G. Alterations of enteric nerve plexus in experimental gastroschisis: is there a delay in the maturation? //J. Pediatr Surg. -2003. V.38.-P.1506−1511.
167. Saxena A., Willital GH. Omphalocele: clinical review and surgical experience using dura-patch grafts.// Hernia. -2002. V.6.-№ 2.-P.73−78.
168. Schlatter M. Preformed silos in the management of gastroschisis: new progress with an old idea.// Curr Opin Pediatr.- 2003. V.15.-P.239−242.
169. Schlatter M., Norris K., Uitvlugt N., DeCou J., Connors R. Improved outcomes in the treatment of gastroschisis using a preformed silo and delayed repair approach. // J. Pediatr. Surg.- 2003; V.38.-P.459−464.
170. Schuck R., Sturm B., Deeg K., Hummer P. Intra-abdominal pressure monitoring in newborns with gastroschisis, omphalocele, and diaphragmatic hernia // J. Pediatr. Surg. Int. -1989. -V.4. -P.245−248.
171. Segel SY., Marder SJ., Parry S., Macones GA. Fetal abdominal wall defects and mode of delivery: as ystematic review.//Obstet. Gynecol. -2001.-V.98.-№ 5.-№l.-P.867−873.
172. Simson M., Georgeson K. The effect of gestational age and birth on morbidity in patients with gastroschisis // J. Pediatr. Surg. Int. 1996. — V.31. — № 8. — P. 1060- 1062.
173. Sipes SL, Weitier CP, Sipes DR II, el al.: Gastroschisis and omphalocele: Does either antenatal diagnosis or route of delive ry make a difference in perinatal outcome? // Obstet. Gynecol. 1990. -№ 67.-P. 195—199.
174. Snelling C.M., Davies GA. Isolated gastroschisis in successive siblings: a case report and review of the literature.// Obstet. Gynaecol. Can. 2004. — V.26.-№ 6.-P.591−594.
175. Snyder C.L. Outcome analysis for gastroschisis. // J. Pediatr. Surg. 1999. — V. № 8.-P. 1253−1256.
176. Srinathan S., Langer J., Blennerhassett M., Harrison M., et al. Etiology of intestinal damage in gastroschisis: morfometric analysis of the smooth muscle and submucosa//J. Pediatr. Surg. 1995. — V.30. — № 3. — P.379 -383.
177. Stringer M.D., Mason G. Congenital anterior abdominal wall defects Gastroschisis has a good prognosis lettercomment. [see comments]. // BMJ.- 1997.-V.314.-P. 372−3.
178. Suita S., Okamatsu T., Yamamoto T. et al. Changing profile of abdominal wall defects in Japan: results of a national survey. // J. Pediatr. Surg. 2000. — V. 35. — № 1 .P. 66−72.
179. Tawil K.A., Gillam G.L. Gastroschisis: 13 years experiens at RCH Melbourn. // J. Pediatr. Child. Health. 1995. — V. 31. — № 6. P. 553−556.
180. Thakur A., Chiu C., Quiros-Tejeira R.E., Reyen L., Ament M., Atkinson J.B., Fonkalsrud E.W. Morbidity and mortality of short-bowel syndrome in infants with abdominal wall defects. //Am. Surg.- 2002. V.68. P.75−79.
181. Thakur A., Chiu C., Quiros-Tejeira RE., Reyen L., Ament M., Atkinson JB., Fonkalsrud EW. Morbidity and mortality of short-bowel syndrome in infants with abdominal wall defects.//Am. Surg. -2002. -V68.-№ 1.-P.75−79.
182. Thompson R.J., Jaffray B. Gastric tonometry after gastroschisis repair.//Arch. Dis. Child.- 2002.-V.87.-№ 4.-P.39−40.
183. Touloukian R. //Ibid. 1971. — Vol. 6. — P.421−431.
184. Tsai M C., Chen SN. Hypothermia and sepsis: the major causes of mortality in gastroschisis. // Acta. Paediatr. Sin. 1995. — V. 36 — № 5. — P. 328−30.
185. Tunell WP., Puffinbarger NK., Tuggle DW., Taylor DV., Mantor-PC Abdominal wall defects in infants. Survival and implications for adult life.// Ann. Surg.-1995. V. 221. — № 5. — P. 525−30.
186. Uirk J. G, Fortney J., Collins H.B. et al. Outcomes of newborns with gastroschisis: the effects of mode of delivery, site of delivery, and interval from birth to surgery. // Am. J. Obstet. Gynaecol. 1996. — V. 174. — № 4. — P. 1138−1140.
187. Curr. Opin. Pediatr. -2002. V.14.-№ 4.-P.491−497.
188. Weir E. Congenital abdominal wall defects.//CMAJ.- 2003. V.14.-P.809−810.
189. Wenhua W., Jianzhong T., Yuhong Q., Enli W., Qifa L. Treatment of high imperforate anus with large omphalocele in a baby boy.// J. Pediatr. Surg. -2002. V.37.-№ 9.-P.1368−1369.
190. Wu Y., Vogel A.M., Sailhamer E.A., Somme S., Santore M.J., Chwals W.J., Statter M.B., Liu D.C. Primary insertion of a silastic spring-loaded silo for gastroschisis. // Am. Surg.- 2003. V.69.-№ 12.-P.1083−1086.
191. Yatsenko SA., Mendoza-Londono R., Belmont JW., Shaffer LG. Omphalocele in trisomy 3q: further delineation of phenotype.//Clin. Genet. 2003. -V.64-№ 5-P.404−413.
192. Yoshioka H., Aoyama K., Iwamura Y., Muguruma T. Two cases of left-sided gastroschisis. // Pediatr. Surg.Int. 2004. -V.20. — № 6.-P.472−475.
193. Zaccara A., Iacobelli B.D., Calzolari A. Cardiopulmonary performances young children and adolescents born with large abdominal wall defects.//J. Pediatr. Surg.-2003. V.38.-P.478−481.
194. Zaccara A., Iacobelli BD., Calzolari A., Turchetta A., Orazi C., Schingo P., Bagolan P. Cardiopulmonary performances in young children and adolescents born with large abdominal wall defects.// J. Pediatr. Surg. 2003. — V.38. — № 3. — P.478−481.
195. Zaccara A., Iacobelli BD., La Sala E., Calzolari A., Turchetta A., Orazi C., Schingo P., Bagolan P. Sonographie biometry of liver and spleen size long after closure of abdominal wall defects.//Eur. J. Pediatr. 2003. — V. 162 — № 7 — P.490−492.
196. Zaccara A., Zama M., Trucchi A., Nahom A., De Stefano F., Bagolan P. Bipedicled skin flaps for reconstruction of the abdominal wall in newborn omphalocele.//J. Pediatr. Surg. 2003. — V.38. — № 4. — P.613−615.
197. Zachariou Z., Daum R. Amnion as a prosthetic material in congenital defect. Anexperimental study in rats // J. Pediatr. Surg. Int. 1996. — V. l 1. — P.91−95.
198. Zaiem MM. Staged closure of omphalocele major using autogenous sac as supportive material.// Saudi Med. J. -2003. V.24 -№ 5 — P.57.
199. Zama M., Gallo S., Santecchia L., Bertozzi E., Zaccara A., Trucchi A., Nahom A., Bagolan P., De Stefano C. Early reconstruction of the abdominal wall in giant omphalocele. // Br. J. Plast. Surg. 2004. — V.57. № 4.-P.343−346.