ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΊ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ
Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ 4%-ΠΌ Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΎΡΠ° (ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈΠ½) — 1:100 000 Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ «ΠΠΠΠΠ¨Π‘Π’…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Ρ
Π΅Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ
ΡΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΡΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ
, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ (ΠΠ Π’) ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π°ΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡΠΎΠΊΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ£Π ΠΠΠΠ ΠΈΠΌ. Π. Π. Π‘Π΅ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠΎΠΆΠ΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° ΠΠΠ£ ΠΠΠ «ΠΠΈΠΆΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ’ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° ΠΠ€Π -ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ². Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ «ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ» ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠ’, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ€Π Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΈΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅. ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΡ Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡΠΈΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊ Π΅Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π§Π°ΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΡΠΊΠ°Π» ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° SF-36 (Ρ<0,05) Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ Π΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ «ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ». ΠΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ I ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ· Π½ΠΈΡ
16,8% ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ 14,9% ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ΡΠ§ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ Π½Π° 10%. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π€ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°-ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ 4,5 ΠΊΠ³ Π‘ΠΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 4,4 ΠΌΠΌ ΡΡ.ΡΡ. Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π° 4,2 ΠΌΠΌ ΡΡ.ΡΡ. Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π ΠΈΡΠΊ Π‘Π‘Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ
Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Jolly Π‘.Π., 2005). ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ
…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²: Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠΎ-ΡΡΠ±ΠΌΡΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ (ΠΠ -0,59±0,02 Ρ.Π΅.) ΠΈ ΡΡΠ±ΠΌΡΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ (ΠΠ — 0,55±0,01 Ρ.Π΅.) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈ-ΡΠΈΠΎ-ΡΡΠ±ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ (ΠΠ — 0,67±0,02 Ρ.Π΅.). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ: Π² ΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅, ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ: 1) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ—ΠΎΠ²ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·; 2) ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅; 3) ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ (7— 8-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°); 4) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ
Π·Π°ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ (3—8-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ); 5) ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ CD4. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π’Ρ
Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΡ 1 ΠΈ 2 ΠΈ Π’ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ. Π―Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ (ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ) Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° 2. Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΠΠ§- 1 (gp120) ΠΈ ΠΠΠ§- 2. CD2 — Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π’Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², NK ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π±Π°ΡΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΅ΡΠΎΠΊ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ (82,1%) ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠΏΡ, ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ° ΡΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠΏΡ, Π² Π΅Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»Π°Π΄ΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠΈ; ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ: ΠΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π΅, Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠΎΠΏΡ ΠΈ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΊΠΈ; ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ»ΡΡΠ½Π΅Π²ΡΡ
ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ; Π ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΠΠ, Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ — Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ