Рак верхней челюсти

Злокачественные опухоли верхней челюсти составляют 1−2% от числа всех новообразований, встречающихся у человека. Исходной точкой роста чаще всего является слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи, полости носа, клеток решетчатого лабиринта, альвеолярного и небного отростков.

По характеру процесса основная масса опухолей — это различные виды рака, однако нередки и саркомы.

Клиническая картина рака верхней челюсти зависит от локализации и направления роста опухоли. Онгрен предложил разделять верхнечелюстную пазуху условной линией, идущей от внутреннего угла глаза к углу нижней челюсти, на два отдела — передненижний и задневерхний. Симптомы рака, локализующегося в передненижнем отделе, отличны от клинических проявлений при поражении задневерхнего отдела. Кроме того, раковые опухоли, растущие из задневерхнего отдела, отличаются тяжелым клиническим течением и худшим прогнозом для больного. В связи с этим линия Онгрена получила название линии «злокачественности» .

Среди множества морфологических разновидностей злокачественных опухолей верхней челюсти преобладают эпителиальные опухоли. Рак верхней челюсти, как правило, является вторичным поражением верхнечелюстной кости опухолью, рост которой начинается из эпителиального покрова слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, решетчатого лабиринта, полости носа, альвеолярного отростка или твердого неба. При двух последних локализациях речь, по-существу, идет о раке слизистой оболочки полости рта соответствующей распространенности. Значительно реже опухоль распространяется на верхнечелюстную кость с кожных покровов (1,6%).