Роль анамнестического, клинико-эндоскопического скрининга в формировании группы риска заболевания раком прямой кишки и его профилактика
К факторам риска развития РПК относятся: возраст 50−59, 60−69, 70 и более лет, высокий рост, избыточный вес, аппендэктомия в анамнезе, проживание в городек факторам вероятного выявления РПК: субъективные (схваткообразные боли в животе, патологические выделения из анального канала, чередование запоров и поносов, боли в области ануса) и объективные (непроходимость толстой кишки, кишечное… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. Обзор литературы
- 1. 1. Предраковые заболевания толстой кишки
- 1. 2. Этиология и факторы развития рака прямой кишки
- 1. 3. Классификация и патологическая анатомия рака прямой кишки
- 1. 4. Клиника и диагностика рака прямой кишки
- 1. 5. Принципы лечения рака прямой кишки
- 1. 6. Скрининговые тесты и процедуры для выявления рака прямой кишки
- 1. 7. Принципы и приорететы активного выявления рака прямой кишки
- ГЛАВА 2. Клиническая характеристика материала и методы исследования
- ГЛАВА 3. Онкоэпидемиологическая характеристика рака прямой кишки в республике Северная Осетия-Алания в 1979—2003 гг..г
- 3. 1. Распространенность рака прямой кишки среди населения республике Северная Осетия-Алания в 1979—2003 гг..г
- 3. 2. Заболеваемость рака прямой кишки среди населения республике Северная Осетия-Алания в 1979—2003 гг..г
- 3. 3. Смертность рака прямой кишки среди населения республике Северная Осетия-Алания в 1979—2003 гг..г
- ГЛАВА 4. Формирование групп с повышенной вероятностью выявления рака прямой кишки методом многофакторного анализа
- 4. 1. Выбор факторов риска развития и вероятного выявления рака прямой кишки
- 4. 2. Изучение проявления факторов риска развития и вероятного выявления рака прямой кишки. Выбор наиболее значимых факторов
- 4. 3. Характеристика значимых факторов риска развития и вероятного выявления рака прямой кишки и особенности их проявления в контингенте больных раком прямой кишки
- 4. 4. Оценка эффективности балловой системы выделения лиц с высокой вероятностью выявления рака прямой кишки
- ГЛАВА 5. Оценка внедрения в практику здравоохранения метода выделения групп с высокой вероятностью заболеваемости рака прямой кишки на основе многофакторного анализа
- 5. 1. Разработка унифицированной системы скрининга рака прямой кишки
- 5. 2. Оценка результатов внедрения в практику здравоохранения унифицированной системы скрининга рака прямой кишки на модели поликлинической службы
Роль анамнестического, клинико-эндоскопического скрининга в формировании группы риска заболевания раком прямой кишки и его профилактика (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Число больных раком прямой кишки в большинстве экономически развитых странах последние 15 лет постоянно увеличивается. Самая высокая заболеваемость раком прямой кишки отмечается в Дании, Ирландии и Нидерландах, где она у мужчин составляет 58−61 случай на 100 тыс. населения, а у женщин — 40−43 [Пиманов С. И. и соавт., 2001; Coebergh J. W. W., 2000]. Ранняя диагностика рака прямой кишки (РПК), остается одной из актуальных проблем современной онкологии. Рак прямой кишки является второй по частоте причиной смерти в США. [Ганс Фромм и соавт., 1998]. Пятилетняя выживаемость больных РПК в США и странах Западной Европы возросла за последние годы с 46 до 62% [Ивашкин В. Т., 1999]. Величина этого показателя во многом определяется стадией болезни к моменту диагностики. В 41% случаев диагностируется неинвазивный рак, в 35% - рак с метастазами в регионарные лимфоузлы, в 16% - рак с отдаленными метастазами [Eckhouser F., Knol J., 1997].
Проблема РПК актуальна и для России. Так, в 1960 году, по данным Онкологического научного центра РАМН, в РСФСР было зарегистрировано 5007 больных злокачественными опухолями ободочной и прямой кишки, а заболеваемость составила 2,3 на 100 тыс. населения (Федоров В. Д. и соавт., 1979), а в 1999 году число больных РПК достигло 16 391, а заболеваемость — 11,29 на 100 тыс. [Чиссов В. И. и соавт., 1999].
В России РПК занимает V место в структуре смертности населения от злокачественных новообразований после опухолей органов дыхания, желудка, молочной железы и ободочной кишки [Чиссов В. И. и соавт., 19 942 002]. Более чем у 80% больных РПК устанавливается III—IV стадии заболевания, одногодичная летальность составляет 42−46%, пятилетняя выживаемость — 40−45% (Двойрин В. В. и соавт., 1990, 1993; Аксель Е. М. и соавт., 1992; Трапезников Н. Н. и соавт., 1998). Хотя рак данной локализации чаще встречается в старших возрастных группах, в последнее время появилась тенденция к его омоложению (Щелыгин Ю. А., 1997).
Рак прямой кишки приводит к значительному экономическому ущербу для общества. Подсчитано, что заболевание сокращает жизнь в среднем на 13 лет. Экономическая эффективность скрининга этого заболевания достигается посредством выявления опухоли на ранних стадиях развития, в результате чего уменьшается объем хирургических вмешательств, расходы на лечение пациента и увеличивается продолжительность и качество жизни больного (Gazelle G. S. et al, 2000). Многочисленными исследованиями доказано, что только ранняя диагностика и, как следствие, своевременное и радикальное лечение опухоли на ранних стадиях может привести к снижению смертности, обусловленной РГЖ. По данным Флетчер Р. и соавт. (1998), раннее лечение рака данной локализации после скрининга может снизить летальность примерно на 1/3. Экономический анализ практически всех скрининговых программ по РГЖ показал, что все они являлись экономически эффективными, хотя и отличались технологически. К настоящему времени нет единого универсального подхода к решению проблемы скрининга рака данной локализации (Mandel J. S., 1997). Нет данных и о преимуществе той или иной скрининговой программы, в связи с чем, считаем необходимым дальнейшие исследования в этом направлении (Frommer D. J., 1998).
В России в 80-е годы велись активные исследования по разработке организационных форм скрининга различных злокачественных опухолей, в том числе и опухолей желудочно-кишечного тракта. Однако в 90-е годы, в связи с социально-экономическим кризисом в стране нарушилась профилактическая направленность здравоохранения, что в первую очередь отразилось на реализации скрининговых программ. Снизились онкологическая настороженность врачей общелечебной сети, ответственность, интерес к работе из-за низких заработных плат, дороговизны диагностической аппаратуры и введения в практику платных медицинских услуг, которые привели практически к нулевому варианту активную выявляемость больных в ранней стадии или в период предрака.
Вышеизложенные факты свидетельствуют о необходимости и актуальности совершенствования методов скрининга РПК и поиска новых возможностей ранней диагностики этого тяжелого заболевания, особенно в условиях практического здравоохранения, где необходимы экономически доступные, технически простые и эффективные по сути меры.
В республике Северная Осетия-Алания (РСО-А) в последние два десятилетия отмечается значительный рост заболеваемости РПК — с 3,1 в 1979 до 8,4 в 2003 году на 100 тыс. населения (то есть, в 2,7 раза), что подчеркивает актуальность избранной темы.
Цель исследования.
Разработка унифицированной системы скрининга, направленной на улучшение результатов ранней диагностики рака прямой кишки.
Задачи исследования.
1. Дать онкоэпидемиологическую характеристику рака прямой кишки в республике Северная Осетия-Алания за период с 1979 по 2003 гг.
2. Дать оценку состояния онкологической помощи больным раком прямой кишки в республике в 1979;2003 гг.
3. Изучить факторы риска рака прямой кишки. Произвести оценку значимых факторов и оценить их роль в вероятности выявления рака прямой кишки.
4. На основе многофакторного анализа разработать систему мероприятий для формирования групп пациентов с высокой вероятностью развития рака прямой кишки.
5. Оценить эффективность балловой системы в отборе больных с повышенной вероятностью развития рака прямой кишки на основе ретроспективного анализа изучаемых больных, подвергавшихся колоноскопии.
6. Оценить эффективность унифицированной системы скрининга рака прямой кишки на модели поликлинической службы.
Научная новизна. Впервые в Республике Северная Осетия-Алания на основе эпидемиологического исследования определены факторы вероятного развития рака прямой кишки.
На основе многофакторного анализа разработан метод формирования групп пациентов с высокой вероятностью выявления этого заболевания для унифицирования системы скрининга рака прямой кишки.
Показана эффективность системы скрининга рака прямой кишки при сочетании метода отбора случаев вероятного выявления заболевания с эндоскопической диагностикой.
Практическая значимость работы Разработанный на основе многофакторного анализа метод формирования групп пациентов с высокой вероятностей) развития рака прямой кишки способствует улучшению ранней диагностики этого заболевания.
Простота разработанной методики и отсутствие значительных материальных затрат позволяет врачам общей лечебной сети направленно ориентироваться при осуществлении скрининговых программ ранней диагностики рака прямой кишки, а больным — сокращает путь к углубленным высокоинформативным методам обследования.
Внедрение результатов исследования Предложенный метод формирования групп пациентов с повышенной вероятностью выявления рака прямой кишки внедрен в работу хирургических, терапевтических, гастроэнтерологических отделений СевероОсетинской республиканской клинической больницы (РКБ) и поликлиники № 4 г. Владикавказа, КБР, Кранодарского клинического госпиталя для ветеранов воин, Краснодарской краевой клинической больницы № 1, Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии (г. Краснодар). Материалы диссертации вошли в состав методических рекомендаций для врачей общей лечебной сети и включены в лекционный курс кафедры онкологии СОГМА и кафедра абдоминальной хирургии и гастроентерологии ФПК и I111C Кубанской государственной медицинской академии.
Основные положения, выносимые на защиту.
Эффективность унифицированных организационных форм скрининга рака прямой кишки на основе анкетирования с помощью анкеты, включающей балловую систему отбора лиц с высокой вероятностью выявления рака прямой кишки.
Апробация работы.
Апробация диссертации состоялась на заседании кафедр онкологии, факультетской, госпитальной, общей, оперативной хирургии СОГМА 17.11.2004 г.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, содержащего 145 отечественных и 106 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 22 таблицами, 4 рисунками, 26 диаграммами.
ВЫВОДЫ.
1. Современное состояние канцерогенной ситуации в РСО-А определило тенденцию роста уровня заболеваемости раком прямой кишки с 1979 по 2003 год в 2,7 раза, а смертности от этого заболевания — в 2,9 раза.
2. Отсутствие активной выявляемое&tradeРПК. Процент запущенности (с IV-ой стадией заболевания в среднем составляет 40,3%, с Ш-ей стадией — 49,3%), отсутствие положительной динамики пятилетней выживаемости (в 1999 году 49,2%, в 2003 — 49,3%), свидетельствуют о низком уровне состояния онкологической помощи больным РПК в РСО-А.
3. К факторам риска развития РПК относятся: возраст 50−59, 60−69, 70 и более лет, высокий рост, избыточный вес, аппендэктомия в анамнезе, проживание в городек факторам вероятного выявления РПК: субъективные (схваткообразные боли в животе, патологические выделения из анального канала, чередование запоров и поносов, боли в области ануса) и объективные (непроходимость толстой кишки, кишечное кровотечение, анемия, ускорение СОЭ, гипопротеинемия) факторы.
4. Комплекс организационных мероприятий профилактики РПК предусмотрен для больных, обращающихся в поликлинику общелечебной сети и включает анкетирование, оценку факторов риска по балловой системе для формирования лиц с высокой вероятностью развития и лиц с риском развития этого заболевания.
5. Скрининг рака и предраковых заболеваний прямой кишки, обеспечивающий отбор больных с повышенной вероятностью развития РПК с помощью балловой системы позволяет врачам общелечебной сети своевременно ориентироваться при установлении диагноза РПК, и в своевременной диспансеризации лиц с риском развития РПК.
6. Предлагаемый унифицированный скрининг РПК, включающий балловую систему отбора лиц с высокой вероятностью его выявления, позволил в догоспитальном этапе обследования больных в течение трех лет улучшить результаты выявляемое&tradeрака в 3,3 раза, предраковых заболеваний прямой кишки — в 3,5 раза.
Практические рекомендации.
1. Целесообразно использовать в работе поликлинической службы общелечебной сети разработанную унифицированную систему скрининга рака прямой кишки включающую балловую систему отбора лиц с высокой вероятностью его выявления.
2. В группе лиц с высокой вероятностью выявления рака прямой кишки, производить колоноскопию, с целью выявления предраковых заболеваний и рака прямой кишки на ранних стадиях, что в свою очередь приведет к улучшению результатов лечения.
Пациентов с высоким риском развития этого заболевания, у которых при колоноскопии рак не выявляется, направлять в поликлинику на диспансерное наблюдение.
Список литературы
- Абуладзе Т. В., Коркелия Г. А., Туриашвили Н. Д. Принципы и приоритеты профилактических осмотров толстой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. V Всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на Дону. 2001. С. 94.
- Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит. М., Медицина, 2001.
- Аксель Е. М., Двойрин В. В., Трапезников Н. Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 году. М. 1994. С. 26−29.
- Александров Н. Н. Рак прямой кишки. М. Медицина, 1977. С.12−14.
- Александров Н. Н., Лоткин М. И., Петров В. П. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Минск. 1980. С. 16−19.
- Алиев С. А. Хирургическая тактика при осложненных формах рака толстой кишки у больных пожилого и старческого возраста. // Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 169−170.
- Арвалинский В. М., Мушникова В. Н. Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки // Хирургия. 1983. № 5. С. 91−96.
- Базин И. С., Гарин А. М., Жарков С. А., Нариманов М. Н. Рак толстой кишки состояние проблемы // Русский медицинский журнал. 2003. т.11. № 11.
- Березов Ю. И. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки // Вестник АМН СССР. 1972. № 2. С. 65−69.
- П.Битинас Б. Многомерный анализ в педагогике и педагогической психологии.- Вильнюс. 1971. С. 42−56.
- Блинов Н. Н. Международный противораковый союз. TNM классификация злокачественных опухолей. Пятое издание // Эскулап. СПб. 1998. С. 190
- Бондарь В. Б., Звездин В. П., Ладур А. И. Радикальные и паллиативные комбинированные операции в хирургическом лечении рака прямой кишки //Хирургия. 1990. № 4. С. 58−61.
- Бондарь В. Б., Думанский Ю. В., Борота А. В., Башеева Л. А. Выбор метода оперативного вмешательства при раке прямой кишки. // Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 186−187.
- Бочков Н. П. Генетические основы болезней кишечника. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. № 6
- Брегель А. И., Пинский С. Б., Кельчевская Е. А. Колоноскопия в диагностике колоректального рака // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на-Дону. 2001. С. 109.
- Брежнева Л. Э., Надвикова Е. А., Важенин А. В. Ультразвуковое исследование в диагностике рака прямой кишки. // Актуальные проблемыколопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 187 188.
- Бубликов И. Д., Куликов Е. П. Хирургическое лечение раннего рака толстой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на Дону. 2001. С. 112.
- Булынин В. И., Вдовин К. П., Наливкин А. И.: Тактика в выборе метода операции при толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. Всероссийская конференция хирургов // Тезисы докладов. Тула. 1984. С. 22−23.
- Ванин А. И., Седова Т. Н., Ульянов В. И. Эффективность раннего выявления и лечения колоректальных полипов // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на-Дону. 2001. С. 112.
- Васюнчиков В. Я., Блохин В. Н., Панков С. М. Лечение кишечной непроходимости, обусловленной раком толстой кишки // Тезисы докладов пленума комиссии АМН СССР и Всесоюзной конференции по неотложной хирургии. 1991.С. 29−30.
- Вахрушева С. С., Климентов М. Н., Шумихин В. В. Двадцатилетний опыт амбулаторного удаления полипов дистальных отделов кишечника // Актуальные проблемы колопроктологии. Тезисы докладов. СПб 1993. С. 28−29.
- Вашакмадзе Л. А., Хомяков В. Н., Сидоров Д. В. — Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы. — Российский онкологический журнал № 6, 1999, С. 47−54.
- Велиев Т. И. Эндоскопическая эксцизия ворсинчатыхтопухолей ободочной кишки у лиц пожилого возраста // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на Дону. 2001. С. 113.
- Вилявин Г. Д. Наша тактика хирургического лечения рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью // Хирургия. 1986. № 9. С. 76−79.
- Владимирова А. А., Неустроев В. Г., Бобыленко JI. А, Минин Е. А. Опыт проведения хромоколоноскопии // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на Дону. 2001. С. 113.
- Воробьев Г. И., Дульцев Ю. В., Зайцев В. Г. Амбулаторное лечение больных с аденомами толстой кишки // Организационные аспекты амбулаторной хирургической помощи проктологическим больным. Тезисы докладов. 1978. С. 5−8.
- Воробьев Г. И., Одарюк Т. С., Шелыгин Ю. А. Диагностика и лечение рака толстой кишки // РМЖ. 1998 Т.6. № 19. С. 44−56.
- Воробьев Г. И., Одарюк Т. С., Костромина К. Н., Царьков П. В., Расулов
- Воробьев Г. И., Одарюк Т. С., Шелыгин Ю. А., Еропкин П. В., Кашников
- B. И. Хирургическое лечение больных колоректальным раком с метостазами в печени. // Российский онкологический журнал. 2003. № 4.
- Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Фролов С. А., Лощинин К. В., Сушков О. И. Отдаленные результаты лапароскопических передних резекций прямой кишки по поводу рака. // Российский онкологический журнал. 2003. № 2.
- Вудли М, Уэлан А. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. М. 1995. С. 706−714.
- Ганичкин А. М. Рак толстой кишки. Л. Медицина. 1970.
- Ганичкин А. М., Яицкий Н. А., Хателашвили В. М., Канаон X. Ф. Обтурационная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки // Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тула 1984. С. 2526.
- Ганс Фромм Рак толстой кишки. 1998.
- Гарин А. М. Рак толстой кишки. Современное состояние проблемы. М.: ИЧП фирма «Рича», 1998. С. 58.
- Гатаулин Н. Т., Хунафин С. Н., Минзагов И. А. Хирургическая помощь при осложненных формах рака толстой кишки. // Диагностика и лечение опухолей органов пищеварения. Тесизы докладов. Уфа. 1988. С. 112−114.
- Грабарь М. И., Краснянская К. А. Применение математической статистики в педагогических исследованиях. М. Педагогика. 1977. С. 4361.
- Гребнев А. Л., Мягкова Л. П., Гуревич Р. Н., Иоффе В. С. Рентгенологические методы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Т.VII. № 3 1997. С. 20−22.
- Гримм Г. Основы конституционной биологии. М. 1967. С. 186 — 198.
- Давыдов М. Н., Аксель Е. Н. «Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность)». М., 2002.
- Давыдов М. Н., Нечушкин М. И., Нечипай А. М., Зиновьев Н. Е., Триголосов А. В., Самохин Д. В. Циторедуктивное лечение при местно распространенном раке женской репродуктивной системы с вовлечением прямой кишки // Колопроктология. 2002. № 2. С. 9−12.
- Дробни Ш. Хирургия кишечника. 1948. С. 368−69.
- Двойрин В. В., Аксель Е. М. Расчет вероятности заболеть злокачественными заболеваниями на протяжении предстоящей жизни // Метод. Рекомендации. М. 1988
- Двойрин В. В. Статистика злокачественных новообразований в России, 1990г. // Вестник ОНЦ АМН России. 1992. № 4. С. 3−14.
- Двойрин В. В. Статистика злокачественных новообразований в России, 1990. Вестник ОНЦ АМН России 1992. № 4. С. 3−14.
- Двойрин В. В., Аксель Е. М., Трапезников Н. Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1993 году. М. 1995. С. 26−29.
- Ежова Г. И., Стрекаловский В. П. и др. Колоноскопия при раке толстой кишки // Советская медицина. 1984. № 5. С. 106 -108.
- Завгороднев С. В., Корниенко В. И. Хирургическое лечение осложненнений колоректального рака. // Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 232 233.
- Ивашкин В. Т. Колоректальный рак. // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 1999. Т. IX. № 1. С. 86−89.
- Ивченко Г. Н., Медведев Ю. Н. Математическая статистика. М. Высшая школа. 1984. С. 41−56.
- Кендал М., Стюарт А. Статистические выводы и связи. Перевод с англ. М. Наука. 1973. С. 34−45.
- Кирьянов И. В., Нычкин С. Г. Амбулаторная полипэктомия через колоноскоп // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на Дону-2001. С. 132
- Классен М. «Значение эндоскопических исследований в профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта». Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 1997. Т. VTI. № 6. С. 64−69.
- Клетевникова В. П., Меженин А. М. Пути снижения летальности при опухолях толстой кишки, осложненных кишечной непроходимостью // Актуальные проблемы онокологи. Петрозаводск. 1980. С. 99−101.
- Кныш В. И. Рак ободочной и прямой кишки.-М. Медицина. 1997. С. 3437.
- Кныш В. И., Ананьев В. С. Пути улучшения результатов лечения колоректального рака. // Российский онкологический журнал. 2001. № 5.
- Кныш В. И., Грицман Ю. А., Летягин В. П. Состояние и перспективы в лечении больных раком толстой кишки // Вестник АМН СССР. 1976. № 2. С. 52−57.
- Кныш В. И., Ананьев В. С. Пути улучшения результатов лечения колоректального рака. // Российский онкологический журнал. 2001. № 5.
- Кныш В. И., Тимофеев Ю. М. Злокачественные опухоли анального канала. М. Медицина. 1997. С. 304.
- Колесник Е. А. Аноректальная меланома: анализ результатов лечения и факторов прогноза. // Клиническая хирургия. Киев. 2003. № 11. С. 98−101.
- Комптон К. К. Прогресс в изучении генетики рака ободочной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 1997. № 6. С. 100−106.
- Кохнюк В. Т., Машевский А. А., Румянцева Н. И. Лечение плоскоклеточного рака анального канала. // Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 244 245.
- Крутий С. В., Пророков В. В., Николаева Т. Г. Плоидность ДНК и прогноз рака толстой кишки результаты 10-летнего наблюдения. // Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 245−246.
- Левшин В. Ф., Заридзе Д. Г. К вопросу групприска при ранней диагностике злокачественных опухолей // Вопросы онкологии -1990. № 3. С. 286−290
- Леман Э. Проверка статистических гипотез. М. Наука. 1989. С. 56−77.
- Лемешко 3. А., Григорьева Т. А., Любинская Н. П. Возможности ультразвукового метода в диагностике рака толстой кишки // Всесоюзное научное общество гастроэнтерологов. Материалы пленума. Москва -Смоленск. 1988. С. 394−396.
- Лемешко 3. А. Возможности выявления рака толстой кишки при ультразвуковом исследовании // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 1996. Т VI. № 4. С. 131−132.
- Лемешко 3. А., Турок Т. П., Панина Н. И. Ультразвуковой метод в амбулаторной ультразвуковой диагностике заболеваний кишечника // Врач. 2000.-№ З.-С. 25−26.
- Лисицын К. М., Раевский Н. К. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях брюшной полости. М., Медицина. 1986.
- Логинов А. С., Парфенов А. И. Болезни кишечника. М., Медицина. 2000 С. 269
- Маскин С. С. Сравнительные аспекты хирургического лечения и профилактики послеоперационных осложнений при обтурационной непроходимости толстой кишки // Автореф. дисс.. д.м.н. М., 1998. С. 4445.
- Маскин С. С., Сажин В. П., Старовидченко А. И., Попова И. С. Восстановительные операции в двухэтапном лечении обтурационной непроходимости толстой кишки. // Актуальные. Вопросы хирургии и организации здравоохранения. Рязань. 1997. С. 151−156.
- Маскин С. С., Попова И. С., Жидовинов Г. И., Шварцман И. М. Сонография в диагностике острой кишечной непроходимости // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., кололпроктол. Приложение 3. 1996. Т.6. № 4. С. 118.
- Маскин С. С., Сажин В. П., Старовидченко А. И., НаумовА. И. Классификация обтурационной непроходимости толстой кишки. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. Т.7. Приложение 4. С. 104−105.
- Маржатка 3., Федоров Е. Д. Эндоскопическая терминология: общий язык для гастроэнтерологов и эндоскопистов. Российский журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. № 6. С. 85−88.
- Маржатка 3., Поддубный Б. К., Федоров Е. Д. Терминология, опредения терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта. Международное Медицинское Издательство. 1999. С. 73−86.
- Мохов Е. М., Мурадалиев М. А. Осложненный рак толстой кишки в неспециализированном хирургическом отделении // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на Дону. 2001. С. 136.
- Наврузов С. Н., Рустамов Ш. X., Хакимов А. М. Комбинированные хирургические вмешательства при местно-распространенном раке прямой кишки. // Российский онкологический журнал. 2003. № 6.
- Надвикова Е. А., Важенин А. В., Привалов А. В., Куваев С. В., Семикопов С. В. Циторедуктивные операции в лечении рака прямой кишки. // Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 258−259.
- Никифоров П. А., Соколов JL К. Особенности диагностики и динамики развития рака толстой кишки // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 1993. Т. II. № 3. С. 62−65.
- Никифоров П. А. Клинико-эндоскопическая диагностика рака толстой кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 1997. Т. 7. № 3. С. 19−20.
- Никифоров П. А., Соколов JI. К. Особенности диагностики и динамики развития рака толстой кишки // Рос. журн. гастроентерол., гепатол., колопроктол. 1994. N 1. С. 14−16.
- Одарюк Т. С., Покровский Г. А., Садовничий В. А. Выбор рационального метода лечения рака прямой кишки // Хирургия. 1983. № 3. С. 49−54.
- Оноприев В. И., Павленко С. Г., Яргунин С. А., Каиров Г. Б. Защита колоректального анастомоза // Проблемы колопроктологии.- 5 Москва.-2000.-Вып. 17.-С. 156−160.
- Оноприев В. И., Павленко С. Г., Каиров Г. Б. Технология формирова ния однорядных надампулярных и ампулярных колоректальных анастомозов // Проблемы колопроктологии.- 5 Москва.-2000.-Вып.17.-С.161−167.
- Оноприев В. И., Павленко С. Г., Каиров Г. Б. Однорядные колоректальные анастомозы // Актуальные проблемы современной хирургии.- Тез.докл.респ.конф.- Нальчик.-2000.-Т.П.-С.35−37.
- Оноприев В. И., Павленко С. Г., Яргунин С. А. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с кишечными свищами // Актуальные проблемы колопроктологии.- V Всеросс.конф. с международным участием.- Ростов-н/Д.-2001.-С.51−52.
- Оноприев В. И., Павленко С. Г., Каиров Г. Б. Технология формирования однорядных подампулярных и надсфинктерных колоректальных анастомозов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-2002.-Т.161.-№ 1 .-С.103−104.
- Оноприев В. И., Павленко С. Г. Классификация колоректальных анастомозов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-2001.-т.160.-№ 2.-С.26−27.
- Орлова Л. П. Ультрасонография в диагностике заболеваний прямой кишки и параректальной области // Дис. д-ра мед. наук. М. 1992. С. 23−34.
- Орлова Л. П. Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака толстой кишки // РМЖ.1998. Т. 6. N. 19. С. 1258−1263.
- Павлов К. А., Клепмерт А. Я.: Неотложные операции при осложненных формах рака толстой кишки // Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тула. 1984. С. 67−68.
- Петерсон Б. Е., Чиссов В. И. Ранняя онкологическая патология. М. Медицина. 1985. С. 432.
- Петров В. П., Михайлова Е. В., Бобров А. Н., Потехин А. В. Хирургическое лечение рака толстой кишки Т1 — 2. // Российский онкологический журнал. 2003. № 6.
- Пиманов С. И., Лемешко 3. А., Версагова Е. В. Скрининговая диагностика рака ободочной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 2001. T.XI. № 6. С. 15−22.
- Пустыльник Е. И. Статистические методы анализа и обработки материала. М. Наука. 1968. С. 196−206.
- Решетников Д. В. Лучевая терапия рака прямой кишки. Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России. Самара. 2003. С. 190−191.
- Романчишен А. Ф., Жариков Г. М. Курс онкологии. Санкт-Петербург. 1999. С. 127−132.
- Рубцов В. С., Митрофанов А. В., Гладков В. В. Амбулаторное удаление полипов тоетой кишки // Актуальные проблемыколопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Ростов-на-Дону. 2001. Тезисы докладов. С. 165.
- Румянцев Г. И. Гигиена. ГЭОТАР. Медицина. 2000. С. 248.
- Савельев В. С., Исаков Ю. Ф., Лопаткин Н. А. и др. Руководство по эндоскопии. М. Медицина. 1985. С. 544.
- Сагайдак И. В., Патютко Ю. И. Хирургическое лечение больных с метастазами колоректального рака в печени и перспективы адьювантной химиотерапии. // Российский онкологический журнал. 2003. № 3.
- Силантьева Н. К., Бердов Б. А., Шавладзе 3. Н. Компьютерная томография в лучевом и комбинированном лечении больных колоректальным раком. // Российский онкологический журнал. 2001. № 3.
- Соколов JI. К., Никифоров П. А., Бивол Н. К., Гурьев П. В. Колоноскопия в диагностике и наблюдении за полипами толстой кишки. Клиническая медицина 1990. № 6. С. 36−39.
- Стручков В. И., Луцевич Э. В., Меграбян Р. А. Актуальные проблемы диагностики и лечения острой непроходимости толстой кишки опухолевого происхождения // Всероссойциская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тула. 1984. С. 87−89.
- Темникова Т. А. Эндоскопическая диагностика и лечение полипов толстой кишки у пожилых // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на-Дону. 2001. С. 169.
- Трапезников Н. Н., Аксель Е. М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения стран СНГ в 1996 г. М. 1997.С. 30.
- Трапезников Н. Н., Аксель Е. М., Бармина Н. М. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1997 году. М. 1998. С. 11−36.
- Трапезников Н. Н., Поддубная И. В. Справочник по онкологии. М.. Каппа. 1996. С. 220.
- Уханов А. П., Горбачев О. П., Беляков О. И. Опыт хирургического лечения колоректального рака // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на-Дону. 2001. С. 173.
- Федоров В. Д., Дульцев Д. В. Проктология. М. Медицина. 1984. С. 386.
- Федоров В. Д., Воробьев Г. И., Ривкин В. JI. Клиническая оперативная колопроктология. М.Медицина. 1994.
- Федоров В. Д., Покровский Г. А., Стрекаловский В. П. Роль колоноскопии в диагностике и лечении новообразований толстой кишки // Клиническая медицина. 1976. № 3. С. 57−62.
- Федоров В. Д., Стрекаловский В. П. и др. Ошибки эндоскопической диагностики рака ободочной кишки // Вестник хирургии. 1981. Т.-126, № 2. С. 37−41.
- Федоров В. Д. Диспансеризация больных с новообразованиями толстой кишки // Советская медицина. 1984. № 5. С. 20−27.
- Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология М. Медиа Сфера. 1998. С. 229.
- Фромм Г., Алберт М. Б. Раннее выявление колоректального рака // Рос. журн. гастроентерол., гепатол., колопроктол. 1998 Т. VIII. N 4. С. 79−82.
- Харманн Г. Современный факторный анализ. Перевод с англ. М. Статистика. 1972. С. 67- 81.
- Хастингс Н., Пикок Дж. Справочник по статистическим распределениям. М. Статистика. 1980. С. 24−26.
- Холдин С. А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. М. Медицина. 1977. С. 31−33.
- Чиссов В. И., Старинский В. В., Ременник В. В. Показатели специализированной онкологической помощи населению России в 1995 году. М. 1996. С. 12−36.
- Чиссов В. И., Старинский В. В., Ременник В. В. Злокачественные образования в России в 1996 году. М. 1997. С. 11−41.
- Чиссов В. И., Старинский В. В., Ременник В .В. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1998 году. М. 1999. С. 12−42.
- Чиссов В. И., Старинский В. В., Ременник В. В. Злокачественные образования в России в 1997 году. М. 1999. С. 10−44.
- Чиссов В. И., Старинский В. В. Злокачественные образования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность). М. 1999. С. 12 — 42.
- Чиссов В. И., Вашакмадзе Л. А., Бутенко А. В., Сидоров Д. В., Хомяков В. М. //Колопроктология. 2002. № 2. С. 14−17.
- Шнигер Н. У. Рентгенодиагностика опухолей прямой и толстой кишок. М. Медицина. 1979. С. 27.
- Юхвидова Ж. М. Зиновьев О. И., Тихонова А. Ф. Новый метод исследования толстой кишки колонофиброскопия // Клиническая медицина. 1972. № 10. С. 98−102.
- Юхвидова Ж. М. Зиновьев О. И. Опыт применения колонофиброскопов // Советская медицина. 1972. № 4. С. 22−27.
- Якутии В. С., Зозуля М. В. Вопросы диагнгостики и тактики лечения аденоматозного полипоз // Актуальные проблемы колопроктологии. V всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Ростов-на-Дону. 2001. С. 185.
- Adloff M.-Woesher A. Apropos des cancers coliques // J.Med. Strasburg. 1974. № 5. Vol. 4.P. 333−334.
- Adloff M., Lampert M., Otteni F. Lec. cancers du colon compliques. Attidute therapeutique a propos de 62 observations // Bull. Soc. inter Chir. 1972. Vol. 31. P 62−68.
- Ahlquist D. A. et al. Accuracy of fecal occult blood screening for colorectal neoplasia. Aprospective study using Hemoccult and Haemoquant tests // JAMA- 1993. Vol. 269. P.1262−1267.
- Akemi Ito. Indications and limitations of endoscopic surgery on colorectal tumors Digestive Endoscopy, V 12,2000, si6.
- Anselmetti G. La chirurgia d’urgenza nelle neoplasma de colon // Chir. Gastroenterol.1992. № 26. Vol. 3. P.409−418.
- Bacon H. E. Cancer of the Colon, Rectum and Anal Canal. Philadelphia-Montreal, 1964. Vol. 18. P. 129.
- Banner W. P., Quan S. H., Woodruff J. M., Malignant melanoma of the anorectum // Surg. Rounds. — 1990. — Vol. 13. — P. 28−32.
- Barth X.- Landrion A.- Repellin Rh. et al. Les occlusions algues sene de 163 observations // Lion. Chir. 1990. Vol. 86. P. 12−17.
- Bervar Y. One-Stade coplostomy in acute carcinomatus obstructio of the Colon // Abdomen Surg. 1974. № 16. Vol.2. P.39−34.
- Bielecki K., Kaminski P. Early therapeutic results in colonic diseases emploing the Hartmann’s procedure // Pol.Przeg.Chir. 1997. Vol.69.-P922.
- Bluth E. I., Merritt C. R., Sullivan M. A. Cancer of the digestive tract // Abdominal ultrasound in the cancer patient Ed. D. Brascho, T Shawken. New-York:John Wiley. 1994. P. 347−409.
- Bolin S. Carcinoma of the colon and rectum // Cancer. 1988. № 10. Vol.61. P.1990−2008.
- Boring С. C. et al. Cancer statistics. CA. 1992. Vol. 42. P. 19−38.
- Bond JH Colon Polips and Cancer. Endoscopy 2001- 33,46−54.
- Brady M.S., Kavolius J. P., Quan S. H. Anorectal melanoma: a 64-year experince at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center review. // Dis Colon Rectum. 1995.-Vol. 38.-P. 146−151.
- Bronner С. E., Baker S. M., Morrison P. Т. et al. Mutations in the DNA mismatch repair gene homologue hMLHl is associated with hereditary nonpoliposis colon cancer // Nature. 1994. Vol. 368. P.258−261.
- Bullard К. M., Tuttle Т. M., Rothenberger D. A. et al. Surgical therapy for anorectal melanoma // J. Amer. Coll. Surg. 2003. — Vol. 196, № 2. — P. 206 211.
- Carethers J. M. Thecellular and molecular pathogenesis of colorectal cancer // Gastroenterol.Clin.N.Amer. 1996. Vol.25. P.737−754.
- Chabert M.- Bonnard O.- Le Meur Petal, Place de l’exerese en urgence dans les cancer du colon gauche en occlusion. A propos de 27 cas // Lyon. Chir 1989. № 85'. P. 217−220
- ChapnisP. H.- Peils M. T. Dunn D et al. Mortality, morbidity and survival after colostomy for Colon cancer // Aust., N.-Z. Surg. 1983. Vol.53. P.223−225.
- Charnsangavej C., DuBrow R.A., Varma D.G. et al. CT of the mesocolon. Part 1. Anatomic considerations. // Radiographics. 1993. № 5. Vol. 13. P. 1035−45.
- Charnsangavej C., Dubrow R. A., Varma D. G. et al. CT of the mesocolon. Part 2. Pathologic considerations // Radiographics. -1993. Vol. 13. № 6. P. 1309−2232.
- Charnsangavej C., Whitley N. O. Metastases to the pancreas and peripancreatic lymph nodes from carcinoma of the right side of the colon: CT findings in 12. patients.// AJR-Am-J-Roentgenol. 1993. Vol.160. № 1. P.49−50.
- Chintapalli K. N., Esola С. C., Chopra S. et al. Pericolic mesenteric lymph nodes: an aid in distinguishing diverticulitis from cancer of the colon.// AJR-Am-J-Roentgenol. 1997. Vol.169. № 5. P.1253−5.
- Choi P. M. Colonoscopic surveillance reduces mortality from colorectal cancer in ulcerative colitis // Gastroenterology. 1993. Vol. 105. P.418−424.
- Coebergh J. W. W. Challenges and pitfalls of mass-screening in the European Union // Europ. J. Cancer. 2000. Vol. 36. P. 1469 1472.
- Cohen Z. Evolution of the Pelvic Pouch // Ostomy International. 1996. Vol.18-№ 2. P.9−10.
- Corbucci Violo G- Nardo В.- Manara Getal. Occlusion neoplastica de colon destro // Minerva chir. 1990. Vol. 45. № 7. P.461−46 258.
- Corey T. F., O’Connel P. R., Waldron T. et al. Laparoscopicialli assisted reversal of Hartmann’s procedure // Brit.J.Surg. 1993. Vol.80. P. 109.
- Corman M. L. Colon and Rectal Surgery.-Philadelphia. 1992. P. 132−135.
- Chung D. C., Rustgi A. K. DNA mismutch repair and cancer // Gastroenterolog. 1995. Vol.109. P.1685−1699.
- Dalan P- Caldwell G. Thompson C. Problem of colostomy closure // Am. L.Surg. 1979. Vol.137. P.188−191.
- Detry R., Kartheuser A., Delriviere L., Kestens P.J. Stapled colorectal anastomosis after Hartmann’s procedure // Brit.J.Surg. 1992. Vol.79. P.25.
- Deutich A. A.- Zeikowski A- Sternberg A.- Reiss A. One-Stage subtotal colectomy with anastomosis for obstructing carcinoma of the left Colon // Am. L.Surg. 1979. Vol.137. P.188−191.
- Dixon A. R., Holmes J. T. Harmann procedure for carcinoma of rectum and distal sigmoid colon: 5 years audit // J.R. Coll.Surg.Edinb. 1990. Vol.35. P. 166 168.
- Dobbie Z., Spycher M., Hurliman R. et al. Mutational analisis of the first 14 exons of the adenocarcinomatous poliposis coli (APC) gene // Eur.J.Cancer.-1994. Vol.30A. P.1709−1713.
- Eckhouser F., Knol J., 1997
- Farfaglia R., Salerni В., Laffranchini G., Lojacono L. Effeto della complicanza occlusiva sulla prognosi delle neoplasie del colonrectto // Acta Chir ital 1989, Vol.45. № 3. P.581−593.
- Fearon E. R., Vogelstein B. A genetic model for colorectal tumorogenesis // Cell-1990. Vol.61. P759−767.
- Feinberg S. M. Complications of the loop ileostomy / /Amer. J. Surg. 1987. № 1. P. 102−109.
- Fielding L. P.- Wells B. W. «Survival after prymary and after Staged Resection for Large Bowel abstraction caused by cancer. Br. I Surg. 1974. Vol.61. P. 16−18
- Fortier A.- Baranger A. Darrieus H. et al. Cancer du colon. Aspects chirurgicaux et prognostiques sur une serie del 112 patients. Med. et armies. 1992 Vol. 20. № 5. P. 391−397.
- Fraser I. D., Condon R. E., Schult W. J. et al. Bowel motility after primary resection for colonic obsrtuktion // Br. I.Surg. 1981. Vol.68. P.113−116.
- Friedli W., Meuchel S., Caspari R. et al. Attenuatedd Familial adenomatousis due to a mutation in the 3'part of the APC gene. Aclue for understanding the function of theAPC protein // Hum. Genetics. 1996. Vol.97. P579−584.
- Frommer D. J. What» s new in colorectal cancer screening? // J. Gastroenterol. Hepatol.- 1998. Vol. 13. N 5. P. 528−533.
- Gazelle G. S., Gaa J., Saini S., Shellito P. Staging of colon carcinoma using water enema CT. // J-Comput-Assist-Tomogr. 1995. Vol.19. № 1. P. 87−91.
- Gazelle G. S., Mc Mahon P. M., Scholz F. J. Screening for colorectal cancer // Radiology. 2000. Vol. 215. N2. P. 327−335.
- Gangura M.- Palade В.- Prisci At. Occlusion intestinale per cancer de colon considerations sur le traitment chirurgical. Arch. Union Red balcan. 1988. Vol.89. № 26. P. 262−263.
- Gauck R. Screening for colon cancer-the german experiens // GUT-1995-Vol.37. № 2. P.23−32.
- Georgiev G., Yordanov S., Trifonova D. Preoperativ risk factors in patients wisth complicatet forms of colorectal carcinoma // 3 rd Nat. Conf. Coloproctol. Varna 1991. Bulg. Surg. Soc. Varna 1991. P. l7.
- Giardello F. M., Brensinger J. D., Luce M. C. et al. Phenotypic expression of disease in families that have mutations in the 5'region of the adenomatous poliposis coli gene // Ann. Intern.Med. 1997. Vol.126. P514−519.
- Gierson E. D., Storn F. K. Blowhole cecostomi for cecal decompression // Arch. Surg. 1975. Vol.110. P.444−445.
- Glass R. L., Smith L. E., Cochrann R. C. Subtotal colectomy for obstructing carcinoma of the left colon. Am. J. Surg. 1983. Vol.145, march P.335−336.
- Gow J. Costs of screening for colorectal cancer: An Australian programme // Health Economics. 1999. Vol. 8, N 6. P. 531−540.
- Gyrd H. D., Sogaard J., Kronborg O. Colorectal cancer screening: efficiency and effectiveness // Health Economics. 1998. Vol. 7. N 6. P.9−20.
- Grossman S. Milos M. L. Colonoscopic screening of With suprected risk factor for colorectal cancer. Gastroenterology. 1988. Vol.80. № 10. P.1330−1332.
- Gutman M.- Kaplan O.- Shornic Y. et al. Proximal colostomy: still an effective emergency measure in obstructing carcinoma of the large bowell // J.Surg.Oncol. 1989. Vol.41. № 3. P.210−212.
- Нага A. K., Johnson C. D., Reed J. E. Colorectal lesions: evaluation with CT colography.// Radiographics. 1997. Vol.17, № 5. P.1157−67. discussion P. 1167−8.
- Hines G.- Harris G. Colostomy and colostomy closure // Surg.Clin. N. Amer. 1977. P. 1379−1392.
- Hoffman J., Jensen H. E. Tube caecostomy and staget resection for obstructing carcinoma of the left colon // Dis. Colon Rectum. 1984. Vol.27. P.24−32.
- Hogan P. G., Fitzpatrick M., Couse N. F. et al. Laparoscopy is less immunotraumatic than laparotomy // Min.Inv.Ther. 1992. № 1. P.241−244.
- Hopkins J.E. Acute colon obstructions: caecostomy or colostomy // Am. J. Proctol. Gastroent. 1979. Vol.30. № 2. P.24−28.
- Hughes E. S. R., Mc. Dermott H. F. Т., Polglase A. L., Nottle P. Total and subtotal colectomy for colonis obstruction // Dis. Colon Rectum. 1985. Vol.28 -P. 162−165.
- Jen J., Hoguen K., Piantadosi S. et al. Allelic loss off chromosome 18q and prognosis in colorectal cancer// N.Engl.J.Med. 1994. Vol.331. P.213−221.
- Kanborg G. B. Colorectal cancer // Scand J. Gastroenter. 1987. Vol. 22.-P.677−686.
- Kay V. J., Nolan D. J. The Small Bowell Enema in the Patient whis an ileostomy // Clin. Radiol. 1988. Vol.39. P.418−422.
- Keck J. O., Collopy В. Т., Ryan P. J. et al. Reversal of Hartmann’s procedure: Effect of timing and technique on ease and safety / /Dis.Colon Rectum.-1994. Vol. 37-P.243.
- Khuory G. A., Lewis M. C., McLergos L. et al. Colostomy or Ileostomy after Colorectal anastomosis. A randomized trial//Ann.Roy.Coll.Surg.Engl. 1986. Vol. 69. N1. P.5−7.
- Kim E. C., Lance P. Colorectal polips and their relationship to cancer // Gastroenterol. Clin. N Amer. 1997. Vol.26. P. l-17.
- Kim Y. S. Molecular genetics of colorectal cancer // Digestion. 1997. Vol.58-suppl.l. P. 65−68.
- Kinzler K. W., Vogelstein B. et. al. «Identification of gene located chromosome 5q 21 that is mutated in colorectal cancer» Science 1991- 251:1366−1370.
- Kinzler K. W., Vogelstein B. Lessons From hereditari colon cancer // Cell.-1996-Vol.87. P. 159−170.
- Klatt G.R., Martin W.H., Gillespile J. T. Subtotal colectomy with primary anastomosis without diversion in the tritment of the left colon // Am. J. Surg. 1981. Vol.141. № 5. P. 577−578.
- Knight К. K. et. al. Occult blood screening for colorectal cancer // JAMA. и1989. Vol.261. P. 567−593.
- Ко G. Y., Ha H. K., Lee H. J. et al. Usefulness of CT in patients with ischemic colitis proximal to colonic cancer.// AJR-Am-J-Roentgenol. 1997. Vol.168, № 4. P.951−6.
- Kukoch M. Emergency treatment of occlusive left colonic cancer // 3rd Nat.Conf. Coloproctol. Varna. 199l.(Bulg.Surg.Soc.) Varna. 1991. P.-29.
- Levine R., Tenner S., Fromm H. Prevention and early detection of colorectal cancer//Amer. Fam. Phys. 1992. Vol.45. P.663−668.
- Lieberman D. A. Cost- effectivenes model for colon cancer screening // Gastroenterology. 1995-Vol.l09. P.1781−1790.
- Liebert C. W., De WesseB. M. Primary resection without anastomosis for peforation of acute diverticulitis//Surg. Gyn. Obstet. 1981. Vol.152. P.30−32.
- Lucev M.- Lovotti D. Le occlusioni coliche neoplasmatiche. Minerva // Chir. 1988. Vol.43. № 20. P.1695−1698.
- Mainprize K. S, Mortensen NJMcC, Warren B. F. Early coloctal cancer: Recognetion, classification, and treantment Br. J. Surg. 1998, — 85−469−476.
- Mandel J. S. et al. Reducing mortality from colorectal by screening for fecal occult blood //N. Engl. J. Med. 1993. Vol.328. P. 1365−1371.
- Miller C. A. A plea for primary hemicolectomy in perforatet cancer of the right colon // Am. I. Surg. (Chic). 1969. Vol.52. № 3. P.234−236.
- McLeord R. C., Lavery I .C., Leatherman J. S. et al. Patient evaluation of the conventional ileostomy//Dis Colon.Rectum.-1985. Vol.28. № 3. P.152−154.
- Morgan W. P., Jenkins N., Lewis P., Aubrey P. A. Managment of obstructing carcinoma of the left colon by estended right hemicolectomy // Am. J. Surg. 1988. Vol.149. № 3. P.327−329.
- Nakama H., Zhang В., Fattah A.S.M.A. A cost effective analysis of the optimum number of stool specimens collected for immunochemical occult blood screening for colorectal cancer // Europ. J. Cancer. 2000. Vol. 36. P. 647 650.
- Patchet S. E., Mulcany H. E., O’Donoghue D. P. Colonoscopyc survellance after curative resection for colorectal // Brit. J. Surg. 1993. Vol.80. № 10. P.1330−1332.
- Pearce N. W., Scott S. .D., Karran S. J. Timing and method of reversal of Hartmann’s procedure // Brit.J.Surg. 1992. Vol.79. P.839.
- Praderi R.- Franzen T.U.E Nystroun P. O. Management of completely abstracting Colorectal Carcinoma // Scand I. Gastroental. Suppl. 1990. Vol.25-P.176.
- Rankin F. W.- Graman A. S. Cancer of the Colon and Rectum. 2nd ed. • Thomas- Springfield, Illinois. 1950.
- Rankin F. W.- Chamley С. I. Colloid Carcinoma of the Colon and Rectum // A.M.A. Arch. Surg. 18. 129 (1929).
- Ransohoff D. E. Lang C. A. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med. 1991. Vol.323. P.36−41.
- Reyes M., Dias S., Sanchez J. et al. Hartmann’s procedure: extended inducations in severe intraabdominal infection // Brit.J.Surg. 1992. Vol.79. P.24.
- Roe A. M., Prabhu S., Ali A. et al. Reversal of Hartmann’s procedure: timing and operative technique // Brit.J.Surg. 1991. Vol.78. P. l 167.
- Ryan M. E. et al. The significance of diminutive colonic polyps found at flexible sygmoidoscopy // Gastrointestinal Endoscop. 1989. Vol.735. P.85−89.
- Saare M.- Popovichi Ch. Tratamenui cancerujui colic compilac // Chirurgia. 1975. Vol.2. P.181−186.
- Sagar P. M., Taylor B. A. Pelvic ideal reservointhe options // Brit.J.Surg. 1997. Vol.81. P.325−332.
- Selby J. V. et al. Sygmoydoscopy amortality from colorectal cancer: the Kaiser Permanente Multi phase Evaluation Study // J. Clin. Epidemiol. 1988. Vol.41. P. 427−434.
- St. John D.S.B., Young G. P. Stool occult blood testing for colorectal cancer: a critical analysis // Pract. Gastroenterol. 1992. N 8. P. 19−23.
- Umpleby H. C.- Willamson M. D. Survial in active obstruction colorectal carcinoma // Dis. Colon. Rectum. 1984. Vol.27. № 5. P.299−304.
- Viqder I.- Izur Netal. Management of Abstractive Carcinoma of the Left Colon // Arch Surg. 1985 (120) 7- 825−828.
- Vogelstein В., Fearon E.R., Hamilton S.R., et.al. «Genetic alterations during colorectal tumor development». N.Engl.j.Med. 1988- 319−525.
- Weaver R.M.A., Williams J., Keigley M. R. Indications and outcome of reoperations for ileostomy complications in inflammatory bowel disease // IntJ. Colorectal dis. 1988. Vol.3. N 1. P. 38−42.
- Welch J. P.- Donaldson J. A. Recent Experiense in the Management of Cancer of the Colon and Rectum. 1974. Vol. 12. P. 123−142.
- Winawer S. J. et al. Colorectal cancer screening: Clilnical guidelienes and rationale // Gastroenterology. 1997. Vol. 12. P. 594−642.
- Wingo P. A., Tong T, Boldens et al. Cancer statistics // CA 1995- Vol. 15. P. 8−30.