Механизм действия бета-блокаторов
Жировая ткань (также в ней есть бета-3-адренорецепторы). Бета-1 и бета-2-адренорецепторы в организме человека. Угнетающее влияние на центральную нервную систему; Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений; Ослабление и прекращение сокращений. Юкстагломерулярный аппарат почек. Увеличение высвобождения ренина. Снижение сердечного выброса; Повышение секреции инсулина. Увеличение силы сокращений… Читать ещё >
Механизм действия бета-блокаторов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Гормон адреналин и другие катехоламины стимулируют бета-1 и бета-2-адренорецепторы, которые имеются в различных органах. Механизм действия бета-блокаторов заключается в том, что они блокируют бета-1-адренорецепторы, «заслоняя» сердце от воздействия адреналина и других «разгоняющих» гормонов. В результате работа сердца облегчается: оно сокращается реже и с меньшей силой. Таким образом, сокращается частота приступов стенокардии и нарушений сердечного ритма. Уменьшается вероятность внезапной сердечной смерти.
Под действием бета-блокаторов кровяное давление понижается, одновременно через несколько различных механизмов:
Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений;
Снижение сердечного выброса;
Снижение секреции и уменьшение концентрации ренина в плазме крови;
Перестройка барорецепторных механизмов дуги аорты и синокаротидного синуса;
Угнетающее влияние на центральную нервную систему;
Влияние на сосудодвигательный центр — снижение центрального симпатического тонуса;
Снижение периферического тонуса сосудов при блокаде альфа-1-рецепторов или высвобождении оксида азота (NO).
Бета-1 и бета-2-адренорецепторы в организме человека.
Тип адренорецептора. | Локализация. | Результат стимуляции. |
Бета-1-рецепторы. | Синусовый узел. | Повышение возбудимости, увеличение частоты сердечных сокращений. |
Миокард. | Увеличение силы сокращений. | |
Коронарные артерии. | Расширение. | |
Атриовентрикулярный узел. | Увеличение проводимости. | |
Пучек и ножки Гиса. | Повышение автоматизма. | |
Печень, скелетные мышцы. | Увеличение гликогенеза. | |
Бета-2-рецепторы. | Артериолы, артерии, вены. | Релаксация. |
Мускулатура бронхов. | Расслабление. | |
Матка беременной женщины. | Ослабление и прекращение сокращений. | |
Островки Лангерганса (бета-клетки поджелудочной железы). | Повышение секреции инсулина. | |
Жировая ткань (также в ней есть бета-3-адренорецепторы). | Увеличение липолиза (расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты). | |
Бета-1 и бета-2-рецепторы. | Юкстагломерулярный аппарат почек. | Увеличение высвобождения ренина. |
Из таблицы мы видим, что бета-1-адренорецепторы находятся, по большей части, в тканях сердечно-сосудистой системы, а также скелетных мышц и почек. Это означает, что стимулирующие гормоны увеличивают частоту и силу сердечных сокращений.
Бета-блокаторы служат защитой при атеросклеротической болезни сердца, снимая боль и предотвращая дальнейшее развитие заболевания. Кардиопротекторный эффект (защита сердца) связан со способностью этих лекарств уменьшать регрессию левого желудочка сердца, оказывать антиаритмическое действие. Они уменьшают болевые ощущения в области сердца и снижают частоту приступов стенокардии. Но бета-блокаторы — не лучший выбор препаратов для лечения артериальной гипертензии, если у больного нет жалоб на боли в груди и сердечные приступы.
К сожалению, одновременно с блокадой бета-1-адренорецепторов «под раздачу» попадают и бета-2-адренорецепторы, которые блокировать незачем. Из-за этого возникают негативные побочные действия от приема лекарств. У бета-блокаторов существуют серьезные побочные эффекты и противопоказания. О них подробно рассказано ниже в статье.
Селективность бета-блокатора — это насколько тот или иной препарат способен блокировать бета-1-адренорецепторы, не влияя при этом на бета-2-адренорецепторы. При прочих равных, чем выше селективность, тем лучше, потому что меньше побочных эффектов.