Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Н. И. Пирогова

Вход в пищеварительный тракт и дыхательные пути защищает скопление лимфоидной ткани — лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Оно препятствует проникновению в организм человека микроорганизмов из внешней среды, участвует в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Лимфоидная ткань распределена по заднему отделу ротовой полости неравномерно, но образует скопления — миндалины. Выделяют парные небные, язычную и глоточную миндалины, которые являются периферическими органами системы иммунитета.

Между небными дугами расположены небные миндалины — скопления лимфоидной ткани овальной формы, образованные складками слизистой оболочки. Собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая вдается в эпителий небольшими сосочками. В ней расположены многочисленные мелкие лимфоидные узелки с большим количеством лимфоцитов. От поверхности в глубину каждой миндалины отходит до 20 первичных крипт, которые в глубине разделяются на мелкие вторичные крипты. Мышечная пластинка не выражена.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий слизистой оболочки миндалин инфильтрирован зернистыми лейкоцитами и лимфоцитами. Лейкоциты постоянно мигрируют на поверхность миндалин, где участвуют в выделении ферментов, фагоцитозе микроорганизмов, попадающих в ротовую полость. Лейкоциты при этом погибают, им на смену мигрируют новые клетки.

Под скоплением лимфоидной ткани залегает подслизистая основа, которая окружает каждую миндалину, образуя капсулу, и дает соединительнотканные перегородки вглубь нее. В подслизистой основе проходят сосуды, разветвляется языкоглоточный нерв, располагаются слюнные железы, протоки которых открываются вокруг миндалины. Снаружи подслизистая основа примыкает к поперечно-полосатым мышцам глотки.

В задней стенке глотки между отверстиями евстахиевых труб залегает глоточная миндалина. Сверху она покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, в криптах может встречаться певдомногослойный реснитчатый эпителий.

Язычная миндалина расположена в слизистой оболочке корня языка. Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает ее сверху и выстилает крипты. Слизистая оболочка и собственная пластинка инфильтрированы лимфоцитами. На дне крипт открываются протоки слюнных желез, секрет которых промывает и очищает крипты.

Язычная и глоточная миндалины у взрослых, и тем более пожилых, людей теряют лимфоидную ткань, защитные свойства и уменьшаются в размерах вплоть до полной атрофии.