Травматический шок (БЖД)

При этом важно укрыть пострадавшего. Для оценки кровопотери в полевых условиях медики используют следующие шкалы:

Оценка объема кровопотери по локализации повреждений:

при тяжелой травме груди — 1,5 — 2 л, живота — до 2-х л;при открытом переломе бедра — 1,5 -1,8 л, закрытом переломе бедра — 2,0 л;при переломе голени — до 0,8, плеча — 0,6, предплечья — 0,5 л;при множественных переломах костей таза — 2,5 — 3 л. крови. Оценка объема кровопотери по величине площади поверхности раны:

площадь менее одной ладони — 10% объема циркулирующей крови (ОЦК); площадь в две ладони — 30% ОЦК; площадь в три ладони — 40% ОЦК; площадь в пять ладоней — 50% ОЦК[1, 2, 4]. 4. Принципы лечения травматического шока в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Одной из главных задач лечения является как можно более раннее его начало. При поступлении в стационар пациента с травмой, сопровождающейся травматическим шоком важно выделит ведущие повреждения, локализацию и тяжесть травм. Для этого врач оценивает уровень сознания больного, количество и ритм дыхательных движений, наличие инородных тел во рту, глотке, а также обструкции трахеи, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, наличие подкожного скопления воздуха в области грудной стенки, шеи, лица, наличие деформации грудной клетки, наличие или отсутствие дыхательных шумов, наличие или отсутствие влажных хрипов. Если результаты обследования показали наличие у пациента травматического шока, то консилиум врачей, в который входят реаниматолог, нейрохирург, травматолог, хирург и пр. специалисты принимает решение о выделении у пострадавшего ведущих повреждений и вырабатывает тактику лечения больного. Далее пострадавший поступает в одно из отделений больницы для последующего лечения. Если состояние пациента требует экстренного хирургического вмешательства, то это операционная.

Если пациент нуждается в интенсивной терапии, то он поступает в отделение реанимации и интенсивной терапии. Если все эти мероприятия не требуются, то больного переводят в отделение согласно полученным травмам[2, 3, 5].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Травматический шок — это неотложное состояние, характеризующееся целым каскадом патологических реакций, опасных для жизни пострадавшего. Причиной травматического шока является повреждение органов и тканей человека в результате механического воздействия на них. Травматический шок является разновидностью гиповолемического шока, т. е. связан со значительными кровопотерями. Вне зависимости от вызвавшей его причины, травматический шок всегда сопровождается одними и теми же симптомами. Наиболее важными мероприятиями по предотвращению травматического шока являются остановка кровотечения, обезболивание и немедленная доставка пациента в стационар.

Лечение травматического шока проводится в условиях реанимационного отделения и включает в себя комплекс мер для компенсации возникших нарушений. Прогноз зависит от тяжести и фазы шока, а также от тяжести вызвавшей его травмы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Буянов В.М., Нестеренко Ю. А. Первая медицинская помощь. — М.: Медицина, 2000. -.

224 с. Глыбочко П. В., Николенко В. Н., Алексеев Е. А., Карнаухов Г. М. Первая медицинская помощь. — М.: Академия, 2012. — 240 с. Интенсивная терапия.

Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие/ Под ред. В. Д. Малышева. — М.: Медицина. — 2000. -.

464 с. Сумин С. А. Неотложные состояния. — изд. 6-е, перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 739 с. Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи/ Под общ.

ред. Г. С. Мазуркевича, С. Ф. Багненко. — СПб.: Политехника, 2004. — 539 с.