Влияние этилового спирта, наркотических и токсикоманических веществ на внутриутробное развитие организма

олигофрения психический внутриутробный развитие Внутриутробное развитие организма (эмбриогенез) происходит в виде двух последовательных периодов.

Начальный (эмбриональный или зародышевый) период начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается вплоть до завершения основных процессов формирования органов, т. е. до конца второго — начала третьего месяца эмбриогенеза. На этом этапе развивающийся организм принято называть зародышем или эмбрионом. Эмбриональный период развития включает в себя три стадии: предимплантационную, имплантационную, органогенеза и плацентации.

Вторым периодом эмбриогенеза является плодный или фатальный. Начинается он с конца второго — начала третьего месяца внутриутробной жизни организма, теперь уже называемого плодом. Продолжается вплоть до родов.

Отрицательное действие рассматриваемых агентов внешней среды на развитие эмбриона (так называемое эмбриотоксическое действие) проявляется в торможении роста, в возникновении аномалий развития плода, гибели его. Под аномалиями или пороками принято подразумевать совокупность разнообразных отклонений от нормального строения организма. Наиболее тяжелые пороки развития называются уродствами. Они часто несовместимы с жизнью. Поэтому многие такие поврежденные эмбрионы и плоды погибают на различных стадиях внутриутробного развития, как и дети вскоре после рождения. Отрицательное действие химических веществ на эмбриогенез, приводящие к уродствам, определяется термином — тератогенное действие.

Прием алкоголя во время беременности — тем более злоупотребление им — чревато тяжелейшими последствиями для потомства. В многочисленных исследованиях на лабораторных и сельскохозяйственных животных множество раз воспроизводились нарушения внутриутробного развития, напоминающие проявления алкогольной эмбриопатии у человека. К таким нарушениям относятся: внутриутробная гибель зародыша, замедление развития после рождения, различные аномалии развития.

Внутриутробное воздействие этилового спирта в плодном периоде отражается особенно на работе головного мозга, кроветворного аппарата, печени.

Головной мозг плода отличается очень высокой чувствительностью к алкоголю. Он задерживает развитие его нервных элементов (нейронов).

Функциональные нарушения выражаются в снижении способности детей к обучению, ослабления рефлекса подтягивания и удерживания на ногах, торможении спонтанной двигательной активности. Замедляется также процесс нравственного и эмоционального совершенства.

В каждом случае приема алкогольных напитков беременной женщиной движения плода приостанавливаются, что объясняется прямым действием этилового спирта на его мозг.

Алкоголь, поступающий через плаценту к плоду перед или во время родов, может привести к прекращению или резкому угнетению родовой деятельности, что сопряжено с опасностью тяжелой асфиксии (удушья) новорожденных детей.

Ведущими клиническими проявлениями алкогольного синдрома плода являются: несоответствия роста, развития, массы тела новорожденных детей внутриутробному возрасту, микроцефалия и психическая недостаточность. Эти проявления обычно сочетаются с черепно-мозговыми аномалиями, нередко пороками развития других частей тела и органов — конечностей, сердца, сосудов, почек, половых органов, сниженным тонусом скелетных мышц, дискоординация движений.

Внутриутробное пристрастие плода к наркотику может привести к развитию абстинентного синдрома у новорожденного. Если, например, женщина принимала морфин или героин, то симптомы абстиненции у ребенка появляются в первые трое суток после рождения, после использования барбитуратов — спустя 2 недели.

Абстинентный синдром у новорожденных детей проявляется возбуждением, нарушением сна, пронзительным криком, зевотой, могут развиваться судороги. Нередко повышается артериальное давление, кожа становится мраморной. Характерны также потливость, чихание, рвота, понос, повышение температуры тела, жадность при сосании.

Наибольшей эмбриотоксичностью обладает никотин. Дефицит массы и длины тела новорожденных детей курящих женщин (помимо прямого тормозящего действия веществ табачного дыма на ЦНС и гормональную систему) обусловлен нарушениями со стороны плаценты. В результате курения замедляется плацентарный кровоток. Вот почему снижается насыщенность кислородом плода, что, естественно, отрицательно отражается на его росте и развитии.

По аналогии с алкогольным синдромом плода предложено различать табачный синдром плода. Такой диагноз может быть поставлен в случае, если масса тела новорожденного меньше 2500 г и если женщина во время беременности выкуривала более 5 сигарет в день и к тому же не страдает гипертонией и нет двух причин, которые могли замедлить внутриутробное развитие плода.

Курение табака в сочетании с пьянством во время беременности более вредно для потомства, чем каждое из этих злоупотреблений в отдельности. Считают, что такое сочетание увеличивает риск внутриутробной задержки роста в 3,9 раза, тогда как отдельно пьянство — в 2,4 раза, курение — в 1,8 раза.