Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Показания и результаты хирургического лечения изолированных наджелудочковых тахиаритмий в условиях «открытого» сердца, в том числе после их неэффективного интервенционного устранения

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Таким/образом, в настоящее время существуют различные подходы к нефармакологическому лечению симптоматичных, резистентных к антиаритмической терапии наджелудочковых аритмий. Вместе с тем, интервенционное лечение, несмотря на его относительную безопасность и минимальную травматичность, не всегда может радикально помочь всем больным. Все выше изложенное побудило обобщить многолетний опыт… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Литературный обзор
    • I. ¡-Морфологический субстрат аритмии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта
      • 1. 2. Классификация синдромов предвозбуждения желудочков
      • 1. 3. Хирургическое и интервенционное лечение пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
      • 1. 4. Анатомические субстраты и механизмы эктопических предсердных тахикардий
      • 1. 5. Классификация предсердных тахикардий
      • 1. 6. Хирургическое и интервенционное лечение эктопических предсердных тахикардий
      • 1. 7. Механизмы фибрилляции предсердий
      • 1. 8. Классификация фибрилляции предсердий
      • 1. 9. Хирургическое и интервенционное лечение фибрилляции предсердий
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • II. 1 Клиническая характеристика больных
  • П. 2 Методы клинического исследования
  • П.ЗХирургическое лечение изолированных наджелудочковых тахиаритмий в условиях «открытого» сердца после их неэффективного интервенционного устранения
  • П. 3.1 Обеспечение операций, проводимых в условиях искусственного кровообращения
  • П. 3.2 Операция Сили
  • П.З.З Операция Лабиринт
  • П. 4.4 Операции хирургической изоляции предсердий
    • 11. 5. Наблюдение пациентов и оценка результатов хирургического лечения
    • 11. 6. Статистический анализ
  • Глава III. Результаты клинического и электрофизиологического исследования пациентов после неэффективного интервенционного лечения
  • Глава IV. Результаты хирургического лечения изолированных наджелудочковых тахиаритмий в условиях искусственного кровообращения после неэффективного интервенционного устранения
  • Глава V. Обсуждение причин неэффективности интервенционного лечения, показаний и результатов хирургического лечения изолированных наджелудочковых тахиаритмий в условиях открытого" сердца

Показания и результаты хирургического лечения изолированных наджелудочковых тахиаритмий в условиях «открытого» сердца, в том числе после их неэффективного интервенционного устранения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Опыт последних десятилетий ясно продемонстрировал, что фармакологическое лечение некоторых форм наджелудочковых тахикардий часто бывает неэффективно и даже может вызвать проаритмический эффект. Оперативное лечение рефрактерных аритмий берет начало с 1968 г., когда в Дьюкском университете W. Sealy была произведена первая' успешная операция устранения дополнительного пути проведения у пациента с синдромом ВПУ. В течение*последующих нескольких десятилетий усилиями W. Sealy, J. Сох, G. Guiraudon, Ю. Ю. Бредикис, JI.A. Бокерия были разработаны и внедрены в клиническую практику операции для лечения практически всех видов аритмий сердца и получены хорошие ближайшие и отдаленные результаты в более чем 90% случаев, а при некоторых видах аритмий успех достигал 100%.

В 1985 г. S. Huang и М. Borggrefe предложили метод радиочастотной аблации, который с начала 90-х годов прошлого столетия практически вытеснил все другие виды оперативного лечения тахиаритмий. Двадцатилетний опыт применения катетерной аблации в клинике, зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный метод лечения рефрактерных наджелудочковых аритмий. Однако, и сегодня, оперативное лечение на «открытом» сердце является альтернативой в тех случаях, когда интервенционные методы не эффективны или не безопасны (несколько неэффективных попыток радиочастотной аблации у пациентов с синдромом ВПУ, с эктопической предсердной тахикардией, с фибрилляцией предсердий, при тромбозе ушка левого предсердия и больших объёмах левого предсердия по данным компьютерной томографии у последней группы пациентов). Выполнение операций в условиях искусственного кровообращения по поводу рефрактерных наджелудочковых тахиаритмий после нескольких безуспешных попыток катетерного устранения поможет расширить показания и увеличить эффективность радикального хирургического лечения этих аритмий.

Учитывая^ высокую частоту возникновения нарушений. ритма сердца (больные этой категории занимают IV место в структуре сердечнососудистых заболеваний) и травматичность «открытых» операций, при тахиаритмиях, вопрос о применении гибридных методик, не уступающих по эффективности традиционным, является достаточно, острым и-актуальным: Уже сегодня предложен ряд гибридных методик с использованием метода" радиочастотной катетерной аблации, базирующихся* на классическихконцепциях электрофизиологической хирургии, и. имеющих по данным различных авторовхорошие результаты.

Таким/образом, в настоящее время существуют различные подходы к нефармакологическому лечению симптоматичных, резистентных к антиаритмической терапии наджелудочковых аритмий. Вместе с тем, интервенционное лечение, несмотря на его относительную безопасность и минимальную травматичность, не всегда может радикально помочь всем больным [Бокерия Л.А., Ревишвили А. Ш., 1999]. Все выше изложенное побудило обобщить многолетний опыт, накопленный в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН, и определить пути более эффективного лечения этих пациентов.

Целью данной научной работы является определение показаний и оценка результатов хирургического лечения в условиях искусственного кровообращения больных с синдромами предвозбуждения, персистирующей, постоянной форм ФП и эктопическими предсердными тахикардиями после их неэффективного интервенционного устранения, а также изучение причин неэффективности катетерной аблации у пациентов с вышеназванными нозологиями. Для достижения поставленной цели в нашей работе предполагается решить следующие задачи;

1. Изучить результаты, определить причины неэффективности интервенционного лечения синдрома ВПУ и разработать показания к хирургическому лечению у пациентов с синдромами предвозбуждения желудочков.

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического (с применением искусственного кровообращения) лечения фибрилляции предсердий и разработать показания к хирургическому лечению4 у пациентов с фибриллцией предсердий.

3. Определить показания к операциям в условиях торакотомии при эктопических предсердных тахикардиях.

4. Разработать показания к гибридному лечению различных форм наджелудочковых тахикардий, персистирующей и постоянной форм фибрилляции предсердий.

Предлагаемая работа является фрагментом комплексной темы: «Диагностика и хирургическое лечение сложных форм нарушений ритма сердца «(№ государственной регистрации 0120.0−600 439), разрабатываемой в НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

Автор признателен и выражает благодарность академику РАМН, лауреату Ленинской и Государственной премий, профессору, доктору медицинских наук, директору НЦССХ им. А. Н. Бакулева Лео Антоновичу Бокерия и научному руководителю — профессору, доктору медицинских наук, лауреату Государственной премии Амирану Шотаевичу Ревишвили за неоценимую помощь, постоянное внимание и поддержку, оказанные при выполнении данной работы. Благодарю всех сотрудников лабораторий и отделений, принимавших участие в выполнении настоящего исследования.

Выводы.

1. Показанием к хирургическому лечению тахиаритмий в условиях «открытого» сердца при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта являлась неэффективность интервенционного устранения дополнительных предсердно-желудочковых соединений. Причинами неэффективности радиочастотной аблации являлись эпикардиальная локализация ДПЖС и отсутствие тран смур ал ьно сти, повреждения. Причиной, неэффективности! повторных аблаций являлось образование фиброзного рубца, препятствующего глубокому, повреждению1 ткани. Эффективность хирургического лечения синдрома ВПУ в условиях «открытого» сердца составила 95%.

2.. Хирургическое лечение персистирующей, длительно существующей персистирующей и постоянной" форм фибрилляции предсердий в условиях искусственного' кровообращения показано при неэффективности интервенционного лечения упациентов с симптоматичной аритмией, больших объемах левого предсердия по данным компьютерной томографии (130 ± 20 мл)1 и тромбозе ушка левого предсердия. Эффективность хирургического лечения больных с изолированной фибрилляции предсердий в условиях «открытого» сердца составила 94.7%.

3. Показанием к хирургическому лечению эктопических предсердных тахикардий в условиях торакотомии является неэффективность катетерной аблации^ у пациентов с непрерывно-рецидивирующей тахисистолической формой и множественными эктопическими' очагами.

4. Анамнез типичного трепетания предсердий или индукция истмус-зависимого трепетания у пациентов с фибрилляцией предсердий после эпикардиальной РЧ-изоляции легочных вен на «работающем» сердце, а также инцизионное левопредсердное трепетание после РЧмодификации операции Лабиринт являются показаниями к гибридному (или двухэтапному) лечению персистирующей, длительно существующей форм фибрилляции предсердий.

Практические рекомендации.

1. У пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при устранении эпикардильных правосторонних дополнительных предсердно-желудочковых соединений в условиях «открытого» сердца наряду с пересечением поверхностных мышечных волокон от фиброзного кольца трехстворчатого клапана необходимо производить их электрокоагуляцию.

2: Пациентам с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта с нижне-парасептальной локализацией дополнительных предсердно-желудочковых соединений* целесообразно дополнять операцию Сили эндокардиальными и эпикардиальными криовоздействиями при температуре -100 °С в течение 1.5−2 минут.

3. При выполнении операции Сили в сочетании с эпикардиальной радиочастотной аблацией левосторонних дополнительных предсердно-желудочковых соединений в условиях умеренного гипотермического искусственного кровообращения необходимо предварительное выделение венечной артерии из жировой клетчатки, что позволит исключить её повреждение или сужение в отдаленные сроки.

4. Изоляция устьев легочных вен во время РЧ-модификации операции Лабиринт может быть выполнена единым блоком — «box lesion», ипсилатеральной изоляцией правых и левых ЛВ либо изоляцией устья каждой вены по отдельности.

5. Электрическая изоляция устьев* легочных вен во время РЧ-модификации операции Лабиринт должна быть подтверждена с помощью стимуляции в 20 мА до и после РЧ изоляции устьев ЛВ.

6. При выполнении РЧ-модификации операции Лабиринт при левом типе кровоснабжения миокарда во избежание повреждения коронарной артерии бранши зажима для хирургической биполярной аблации должны пересекать атрио-вентрикулярную борозду как можно дистальнее от огибающей артерии.

7. Вопрос об отмене антикоагулянтной терапии у больных после РЧ-модификации операции Лабиринт решался на основании наличия систолы предсердий и отсутствия тромбов в левом предсердии по данным чреспищеводной эхокардиографии у пациентов со стабильным синусовым ритмом.

8. У пациентов с эктопическими предсердными тахикардиями во всех случаях аритмия имела непрерывно-рецидивирующий характер, что привело к развитию аритмогенной кардиомипатии в 1 случае. Дилатационная кардимиопатия имела обратимый характер при своевременном хирургическом устранении в условиях «открытого» сердца.

9. Операцию изоляции левого предсердия следует выполнять при мультифокусной эктопической предсердной тахикардии, когда поиск аритмогенных очагов затруднен. Операция изоляции правого предсердия рекомендована при труднодоступной локализации множественных очагов в средне-боковых отделах правого предсердия.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л. А. Тахиаритмии: клиника, диагностика, хирургическое лечение. Л., Медицина, 1989, 296 стр.
  2. Л.А. Современные возможности хирургии в лечении аритмий сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990, № 1.
  3. Бокерия- Л.А., Ревишвили А. Ш, Батуркии Л. Ю. и др. Непароксизмальные тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Грудная и. сердечнососудистая хирургия 1996- 6: 97.
  4. Л.А., Ревишвили А. Ш., Петросян Ю. С. Устранение резистентных к медикаментозной терапии наджелудочковыхтахиаритмий методом трансвенозной электродеструкции. Кардиология. 1985−11:7−23.
  5. Л. А, Ревишвили А.Ш., Поздняков Ю. М., Давтян К. В. Руководство по интервенционной аритмологии. Москва, 2007.
  6. Л.А., Ревишвили А. Ш., Умаров В. М., Сергуладзе С. Ю. Возможность использования холодовой радиочастотной аблации для эндокардиальной процедуры «лабиринт». Материалы VT Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов1. М', 2000,77.
  7. Л.А., Бокерия" О.Л., Мота O.P., Меликулов А. Х., Заварина А. Ю., Мордвинова, A.C.- Метаанализ результатов хирургического лечения изолированной. формы ФП с помощью операции «Лабиринт 3″. Анналы аритмологии № 2, 2010, с 69−71.
  8. Л.А., Ревишвили А. Ш., Рзаев Ф. Г., Любкина Е. В., Лабарткава Е. З., Сопов О. В., Ханкишиева Ф. Р. Современный взгляд на патофизиологию фибрилляции предсердий. Анналы1 аритмологии, № 2, 2005, с. 35−45.
  9. Ю.Ю. Хирургическое лечение наджелудочковой тахикардии. Вильнюс: Мокслас, 1985, 190, с. 17.
  10. Давтян К. В! ЭФИ диагностика и результаты радиочастотной аблации синдромов предвозбуждения, обусловленных правосторонними предсердно-желудочковыми соединениями. Дисс. канд. мед.наук. М., 2001, 162 с.
  11. К.В. ЭФИ диагностика и совершенствование методов нефармакологического лечения пациентов с синдромов предвозбуждения желудочков. Дисс. докт. мед.наук. М., 2009″ 216 с.
  12. A.M., Арабаджян И. С., Дядюрко И. С. Общая анестезия при хирургическом лечении тахиаритмий сердца. Анестезиология и реаниматология 1988- 3:3−8.
  13. М.С. Результаты хирургического лечения мерцательной аритмии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1995. 179 с.
  14. М.С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: Автореф. дис. док. мед. наук.- М., 2001, 236 с.
  15. А.Ш. Электрическая изоляция левого предсердия новый метод хирургического устранения некоторых форм нарушений ритма сердца: Дисс. канд. мед.наук. М., 1982, 158 с.
  16. А.Ш. Электрофизиологическая диагностика и результаты хирургического лечения наджелудочковых тахиаритмий: Дисс. д-ра мед. наук. М., 1989, 476 с.
  17. А.Ш. Фибрилляция предсердий: электрофизиологические механизмы и новые подходы к интервенционному лечению. Медицинская кафедра. 2004- 2:16−23.
  18. Ревишвили А.Ш. III школа-семинар по интервенционной аритмологии. Лекция „Фибрилляция предсердий“, Москва, 2001.
  19. А.Ш., Сергуладзе С. Ю., Шмуль A.B., Рашбаева Г. С., Показания и результаты* хирургического лечения изолированных тахиаритмий в условиях „открытого“ сердца. Информационный сборник НЦССХ им А. Н. Бакулева 2010, № 2.
  20. А.Ш., Авалиани Ю. Г., Ермоленко М.Л.Электрофизиологическая диагностика и хирургическое лечение наджелудочковых тахикардий. Кардиология 1990-Т.30-№ 11-стр.56−60.
  21. А.Ш., Серов P.A., Имнадзе Г. Г. и др. Новые представления об анатомическом субстрате, электрофизиологических механизмах фибрилляции предсердий и результаты интервенционного лечения. Вестник Российской АМН.2005, № 4, С.38−47.
  22. С.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование использования „холодовой“ радиочастотной аблации для хирургического лечения тахиаритмий. Дис на соиск. уч степ, канд.мед.наук. М.2002.
  23. А.Н. Катетерные аблации у пациентов с предсердными эктопическими аритмиями. Автореф на соиск учен степени канд мед наук, 2006.
  24. В.И., Колпаков Е. В., Хубутия А. Ш., Чачикян JI.P. Опыт ультразвуковой деструкции дополнительных проводящих путей у больных счастыми приступами пароксизмальной тахикардии. Грудная хирургия 1985−2:43−47.
  25. Ad N, Сох JL. Stroke prevention as an indication for the Maze procedure in the treatment of atrial fibrillation. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2000- 12:56−62.
  26. N. Ad, L. Henry, S. Hunt, L. Stone. The implementation of a comprehensive clinical protocol improves long-term* success after surgical treatment of atrial fibrillation. Thorac Cardiovasc Surg 2010- 139:1146−1152
  27. Allessie MA, Boyden PA, Camm AJ, et al. Pathophysiology and prevention of atrial fibrillation. Circulation 2001- 103: 769−77.
  28. Anderson R., Becker A., Brechenmacher C., et al. Ventricular preexcitation a prorosed nomenclature for its substates. Eur J' Cardiol 1975−3:27.
  29. Aschoff K.A. A discussion on some aspects of heart block. Br Med 1906, 2,1103.
  30. Arruda M.S., McClelland J.H., Wang X., Beckman K.J., et al. Development and validation of an ECG algorithm for identifying accessory pathway ablation site in Wolf-Parkinson-White syndrome. J Cardiovasc Electroph 1998−9:2−12.
  31. Ballaux PK, Geuzerbbroek GS, van- Hemel et ah Freedom, from-Atrial Arrythmias after Classic Maze III. Surgery: a 10-year experience, — J Thorac Cardiovasc Surg 2006-, 1−32:1433−40.
  32. Becker AE, Anderson RH- Path MRC, Durrer D, Wellens HJ. The anatomical substrates of Wollf-Parkinson-White syndrome: A clinicopathologic correlation in seven patient. Circulation 1978- 52: 870−879:
  33. Benjamin EJ, Wolf PA, D’Agostino RB et al. Impact of atrial fibrillation on the risk of dealh: the Framinghain» Heart Study. Circulation 1998−98(in):946−952.
  34. Benussi S, Nascimbene S, Agricola E et al. Surgical ablation of atrial fibrillation using the epicardial radiofrequency approach: midterm results and risk analysis. Ann Thorac Surg 2002:74(4): 1050−1056.
  35. Benussi S, Nascimbene S, Calori G, Denti P, Ziskind Z, Kassem S, La Canna G, Pappone C, Alfieri O. Surgical ablation of atrial fibrillation with a novel bipolar radiofrequency device. J Thorac Cardiovasc Surg 2005- 130:491 497.
  36. S. Benussi Treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg 2004−26:39−41.
  37. E. Beyer, R. Lee, B. Lam. Point: Minimally invasive bipolar radiofrequency ablation of lone atrial fibrillation: Early multicenter results J Thorac Cardiovasc Surg 2009- 137: 521−526.
  38. G. Bisleri, D. W. Vigilance, J. A. Morgan and M. Argenziano. Efficacy of the «box» lesion pattern in the treatment of atrial fibrillation in the presence of mitral valve disease. Ann Thorac Surg 2004−77:1879−1880.
  39. N Bouboulis, D Dougenis, R.F. Campbell, C J. Hilton. Surgical Implications in the Current Treatment of Wolff-Parkinson-White Syndrome. World J of Surgery 2002- Vol 26: N 1, 122−128.
  40. Chen Y. J, Chen S.A. Electrophysiology of pulmonary veins. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006- 17:220−224.
  41. Chiappini B, Martin-Suarez S, LoForte A, Di Bartolomeo R, Marinelli G. Surgery for atrial fibrillation using radiofrequency catheter ablation. J Thorac Cardiovasc Surg 2003- 126:1788−1791.
  42. Chiappini B, Martin-Suarez S, LoForte A, Arpesella G, Di Bartolomeo R, Marinelli G. Cox/Maze III operation versus radiofrequency ablation for the surgical treatment of atrial fibrillation: a comparative study. Ann Thorac Surg 2004- 77:87−92.
  43. B. Chiappini, R. Di Bartolomeo, G. Marinelli. Radiofrequency Ablation for Atrial Fibrillation: Different Approaches. Asian Cardiovasc Thorac Ann, September 1, 2004- 12(3): 272 277.
  44. Cobb FR, Blumenschein SD, Sealy WC, et al. Successful surgical, interruption of the bundle of Kent in a patient with Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation 1968- 38:1018.
  45. Cox J. L, Schuessler R.B., Cain M. E et al. Surgery for Atrial Fibrillation. Semin Thorac Cardiovasc Surgery 1989- 1:67−73.
  46. Cox J.L., Schuessler R.B., DAgostino H.J., Stone C., Chang B.C., Cain M.E., Corr P.B., Boineau J.P. The surgical treatment of atrial fibrillation. III. Development of a definitive surgical procedure. J Thorac Cardiovasc Surg 1991- 101: 569−583.
  47. Cox J.L. The surgical treatment of atrial’fibrillation. IV. Surgical technique. J Thorac Cardiovasc Surg 1991- 101: 584−592.
  48. Cox J.L. Atrial Transport Function after the Maze Procedure for Atrial Fibrillation: a 10-year experience. Am Heart J 1998- 136:934−6.
  49. Cox JL, Palazzo T. Impact of the Maze procedure on the stroke rate in patients with atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg 1999−118(5):833−840.
  50. Cox J.L., Schuessler R.B. Boineau J.P. The development of the Maze procedure for the treatment of atrial fibrillation. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2000- 12:2−14.
  51. Cox J.L. The minimally invasive Maze III procedure. Open Tech Thorac Cardiovasc Surg 2000- 5:79−92.
  52. Cox JL. Atrial= Fibrillation I: a New Classification System. J Thorac Cardiovasc Surg 2003- 122: 1063−76.
  53. Cox JL. Cardiac, Surgery for Arrythmias. J Cardiovasc Electrophysiol 2004- 15:250−62.
  54. Cox Ji Current status of the maze: proedure for the treatment of atrial fibrillation. Seminars in Thoracic and Cardiovasc Surg 2000- 12:15−19
  55. Cox JL. Cardiac surgery for- arrhythmias: PACE 2004-. 27: 266 282:
  56. Cox JL. The longstanding- persistent confusion surrounding surgery for atrial fibrillation. J? Thorac Cardiovasc Surg 2010- 139(6): 13 741 385.
  57. J.Cox. The importance of cryoablation of coronary sinus during the Maze procedure. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000- 12: 20−24.
  58. Cummings RM- Mahle WT, Strieper MJ, Campbell5 RMJ Costello L, Balfour V. Outcomes following electroanatomic mapping and ablation for the treatment of ectopic atrial tachycardia in the pediatric population: Pediatr Cardiol. Mar 2008- 29(2): 393−7:
  59. Damiano R.G. et ah Alternative energy sources for atrial fibrillation: judging the new technology. Ann Thorac Surg 2003- 75:329−30.
  60. R Damiano, Forrest H- Schwartz, BA, Marci S. Bailey, Hersh S: Maniar, Nabil A. Munfakh, Marc R. Moon, Richard B. Schuessler. The Cox maze IV procedure: Predictors of late recurrence. Thorac Cardiovasc Surg 2011−141:113−121.
  61. Doukas G, Samani NJ, Alexiou C, Oc M, Chin DT, Stafford PG, Ng LL, Spyt TJ. Left atrial radiofrequency ablation during mitral valve surgery for continuous atrial fibrillation: a randomized controlled trial. JAMA, November 9, 2005- 294(18): 2357−2359.
  62. Durrer D, Roos JP. Epicardial excitation- of the ventricles in a patient with Wolff-Parkinson-White syndrome (type B): Temporary ablation at surgery. Circulation 1967- 35:15.
  63. Edgerton JR, Edgerton ZJ, Weaver et al. Minimally Invasive Pulmonary Vein Isolation and Partial Autonomic Denervation for Surgical Treatment of Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg 2008−86:35−9.
  64. H.Endo, H. Kubota, Y. Hosoi, M. Sato, S. Ishii and K.Sudo.' Epicardial Pulmonary Vein Isolation Concomitant with Aortic Valve Replacement. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2006−14:24−26.
  65. Fayad G, Le Tourneau T, Modine T, et al. Endocardial radiofrequency ablation during mitral valve surgery: effect on cardiac rhythm, atrial size, and function. Ann Thorac Surg. 2005−79:1505−11'.
  66. T.Fujita, J. Kobayashi, K. Toda, H. Nakajima, Y Iba, Y. Shimahara, T.Yagihara. Long-term outcome of combined valve repair and maze procedurefor nonrheumatic mitral regurgitation. Thorac Cardiovasc Surg 2010- 140: 1332−1337.
  67. Gallagher J.' J., Pritchett E.L.C., Sealy W.G. et al. The preexcitation-syndromes. Progr. Cardiovasc. Dis.-1978.-Vol.20.-№ 4.-pp.285−327.
  68. Giovanni B. Forleo Claudio Tondo. Atrial fibrillation: cure or treat? Ther Adv Cardiovasc Dis June 2009 3: 187−196.
  69. Guiraudon G., Klein G. Closed heart surgery for Wolff-Parkinson-White syndrome. Int J Cardiol 1984−5:387−391.
  70. Guiraudon G., Klein G., Sharma A., et al. Su rgery for Wolff-Parkinson-White syndrome: further experience with an epicardial approach. Circulation 1986−74:525−529.
  71. Gammie JS, Laschinger JC, Brown JM et al. A Multiinstituional Experience with the CryoMaze Procedure. Ann Thorac Surg 2005−80:876−80.
  72. Gaskell WH. On the innervation of the heart, with a special reference to the heart of the tortoise. J Physiol 1883- 4:43.
  73. Gaynor SL, Schuessler RB, Baily MS, et al. Surgical treatment of atrial fibrillation: predictors of late recurrence. J Thorac Cardiovasc Swrg.2005−129:104-ll.
  74. Gillinov AM, Bhavani S, Blackstone EH et al. Surgery for Permanent Atrial Fibrillation: Impact of Patient Factors and Lesion Set. Ann Thorac Surg 2006- 82: 502−513.
  75. Gillete PC, Garson A J. Electrophysiologic and pharmacologic characteristics of automatic ectopic atrial tachycardia. Circulation 1977- 56: 571−575.
  76. Graffigna A, Pagani F, Minzioni G et al. Left atrial isolation associated with mitral valve operations. Ann Thorac Surg 1992−54(6):1093−1097.
  77. D. Grandmougin and O. Tiffet. Video-assisted thoracoscopic epicardial ablation of left pulmonary veins for lone permanent atrial fibrillation Interact CardioVasc Thorac Surg 2007- 6: 136−138.
  78. Guden M, Akpinar B, Sanisoglu I et al. Inlra-operative saline-irrigated radiofrequency modified Maze procedure for atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 2002−74(4):S1301−1306.
  79. Guiraudon GM, Campbell CS, Jones DL et al. Combined sinoatrial node and atrioventricular node isolation. A surgical alternative to His bundle ablation in patients with atrial fibrillation abstract. Circulation 1985−72(suppl III):iii-20.
  80. Haissaquerre M., Jais P, Shah D.C., Takahashi A., Hocini M., Quiniou G., Garrigue S, Le M., Le M. P, Clementy J. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats-originating in pulmonary veins. N Engl-J/ Med 1998- 339: 659−666:
  81. Hanke T, Misfeld M, Stierle U, Sievers H-H. Re: prospective randomized comparison of left atrial and biatrial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg 2009−35(5): 922— 3.
  82. Harada F, H.J. DAgostino, J.P. Boineau et al. Right atrial isolation: a new surgical treatment for supraventricular tachycardia. I. Surgical treatment and electrophysiologic effects. J Thorac Cardiovasc Surg 1988- 95: 643.
  83. Helms AS, West JJ, Patel A, Lipinsky MJ, Mangrum JM, Mounsey JP, Demarco JP et al. Relation of Left Atrial Volume from Three-Dimensional Computed Tomography to Atrial Fibrillation Recurrence Following Ablation. Am J Cardiol. 2009- 103:989−993″.
  84. Higa S, Tai CT, Lin YJ, et al. Focal atrial tachycardia: new insight from noncontact mapping and catheter ablation. Circulation. Jan 6 2004−109(1):84−91
  85. Hof I- Chilucuri K, Arbab-Zadeh A, Scherr D, Dalai D, Nazarian S, Henricson S et al. Does Left Atrial Volume and Pulmonary Venous Anatomy Predict the Outcome of Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2009- 20:1005−1010.
  86. Hocini M, Jais P., Sanders P, Takahashi A., Rotter M, Rostock T et al. Technics- Evaluation and Consequences of Linear, Block at-the Atrial Roof in Paroxysmal Atrial! Fibrillation: a. prospective Randomised. Study. Circulation 2005- 112: 3688−3696.
  87. Hornero F, Montero JA, Canovas S, Bueno Mi Biatrial radiofrequency ablation- for. atrial fibrillation: epicardial and endocardial surgical approach. Interact CardioVasc Thorac Surg 2002- 1:727,7.
  88. R J Hunter, R J Schilling Long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation: safety, efficacy and impact on prognosis Heart 2010- 96: 1259−1263.
  89. Y. Ishii, M. J. Gleva, M. C. Gamache, R. B. Schuessler, J. P. Boineau, M. S. Bailey and R- J. Damiano. Atrial Tachyarrhythmias After the Maze Procedure: Incidence and. Prognosis. Circulation. 2004- 110-II-164−11−168.
  90. A.Itoh, J. Kobayashi, K. Bando, K. Niwaya, O. Tagusari, H. Nakajima, S. Komori and S. Kitamura The impact of mitral valve surgery combined with maze procedure. Eur J Cardiothorac Surg 2006−29:1030−1035.
  91. Jackman WM, Wang X, Friday KJ et al. Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parkinson-White syndrome) by radiofrequency current. New Engl J Med 1991 -324:1605−1611.
  92. M. Jahangiri, G. Weir, K. Mandai, I. Savelieva and J. Camm. Current Strategies in the Management of Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg 2006−82:357−364.
  93. Jessuran ER, van Hemel NM, Defauw JA et al. Results of Maze surgery for. lone paroxysmal atrial fibrillation. Circulation 2000−101(13):1559−1567.
  94. J. Jalife, O. Berenfeld- M. Mansour. Mother rotors and fibrillatory conduction: a mecchanism of atrial fibrillation. Cardiiovasc: Res 2002- 54: 204−216.
  95. S. Kainuma, T. Yokota, K. Toda, K. Taniguchi. Modified maze procedure combined with mitral valve surgery via septal-superior approach. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 36 (2009) 198—199.
  96. Kent AFS. Researches on structure and function of mammalian heart. J Physiol 1893- 14:233.
  97. Khargi K, Deneke T, Haardt H et al. Saline-irrigated, cooled-tip radiofrequency ablation is an effective technique to perform the Maze procedure. Ann Thorac Surg 2001−72(3):S1090−1095.
  98. K. Khargi, Th. Deneke, B. Lemke et al. Irrigated radiofrequency ablation is a safe and' effective technique to treat atril fibrillation. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2003- 2: 241−245.
  99. Khargi K, Hutten BA, Lemke B, Deneke T. Surgical Treatment of Atrial Fibrillation: Systematic Review. Eur J Cardiothorac Surg 2005- 27:233 241.
  100. J Kistler PM, Roberts-Thompson KC, Haggani HM, Fynn SP, Singarayar S et al. P-wave morphology in focal atrial tachycardia: development of an algorithm to predict rhe anatomic site of origin. J Am Coll Cardiol 2006- 48:1010−1017.
  101. A.C. Kiser, W. Cockfleld. Paracardioscopic ex-maze procedure for atrial fibrillation MMCTS, February 1, 2010- 2010(0201): 3863.
  102. M. Knaut, S. M. Tugtekin, F. Jung and K. Matschke. Microwave ablation for the surgical treatment of permanent atrial fibrillation—a single centre experience. Eur J Cardiothorac Surg 2004−26:742−746.
  103. M. Knaut, S. M. Tugtekin, S. G. Spitzer, F. Jung, K. Matschke. Intraoperative endocardial microwave ablation for treatment of permanent atrial fibrillation^ during coronary artery bypass surgery: 1-year follow-up. Europace, January 1, 2006- 8(1): 16−20.
  104. Kosakai AY. Treatment of atrial fibrillation using the maze procedure: the Japanese experience. J Thorac Cardivasc Surg 2000- 12: 44−52.
  105. Kubota H, Takamoto S, Morota T et al. Epicardial pulmonary vein isolation by cryo-ablation as concomitant cardiac operation to treat nonvalvular atrial fibrillation. Ann-Thorac Surg 2003- 75(2): 590−593.
  106. Lall, S. C., R.J. Damiano, et al. The effect of ablation technology on surgical outcomes after the Cox-maze procedure: A propensity analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2007−133:389−96.
  107. Liew R, Catanchin A, Behr ER, Ward D. Use of non-contact mapping in the treatment of right atrial tachycardias in patients with and without congenital heart disease. Europace. Aug 2008−10(8):972−81
  108. Lewis T. The Mechanism and Graphic Registration of the Heart Beat. 3rd Edn. London: Shaw and Sons, 1925: 319−374.
  109. Мое JK, Reinboldt WD, Abildskov JA, A Computer Model of Atrial Fibrillation. Am Heart J 1964- 200−220.
  110. Mohr FW, Fabricius AM, Falk V et al. Curative treatment of atrial fibrillation with intraoperative radiofrequency ablation: short-term and midterm results. J Thorac Cardiovasc Surg 2002- 123(5): 919−927. 12.
  111. Mokadam NA, McCarthy PM, Gillinov AM, et al. A Prospective multicenter trial of bipolar radiofrequency ablation for atrial fibrillation: early results. Ann Thorac Surg. 2004−78:1665−70.
  112. Montoya P, Brugada P, Smeets J, Talajic M et al. Ventricular fibrillation in Wolff-Parkinson-White syndrome. Eur Heart J 1991- 12: 144 150.
  113. Nademanee K, McKenzie J, Kosar E, Schwab M et al. A New Approach for Catheter Ablation of Atrial Fibrillation: Mapping of the Electrophysiologic Substrate. J Am Coll Cardiol 2004- 43: 2044−2053.
  114. Nakagawa H, Jackman W. Catheter ablation of paroxysmal supraventricular tachycardia. Circulation 2007- 116: 2465−2478.
  115. Nathan H., Eliakim M. The junction between the left atrium and the pulmonary veins. An anatomy study of human hearts. Circ. 1966- 34: 412−422.32.
  116. F.Onorati, A. Esposito, G. Messina, A. di Virgilio and A.Renzulli. Right Isthmus Ablation Reduces Supraventricular Arrhythmias After Surgery for Chronic Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg 2008- 85: 39−48.
  117. Oral H, Knight BP, Tada H, Ozaydin M, Chugh A, Hassan S. et al. Pulmonary Vein Isolation for Paroxysmal- and Persistent Atrial Fibrillation. Circulation 2002- 105:1077−1081.
  118. Oral H, Knight BP, Ozaydin, M, Chugh A, Lay SW et al. Segmental Ostial Ablation to Isolate Pulmonary Veins during Atrial Fibrillation: Feasibility and Mechanistic Insights. Circulation 2002- 106:1256−1262.
  119. Oral H, Morady F. How to Select Patients for Atrial Fibrillation. Heart Rhythm 2006- 3:615−618.
  120. Ouyang F, Antz M, Ernset S, et al. Recovered pulmonary vein conduction as a dominant factor for recurrent atrial tachyarrhythmias after complete circular isolation of the pulmonary veins. Circulation. 2005- 111:127−35.
  121. Pappone C., Oreto G., Lamberti F. et al. Catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation using a 3D mapping system. Circulation 1999- 100: 1203−1208.
  122. Pappone C., V. Santinelli. Atrial fibrillation ablation: state of art. Am. J. Cardiol. 2005- 96: 59L-64L.
  123. Parikh S. S, Johns C, McNitt S, Daubert J.P., Scwartz K.Q., Hall B. Predictive Capability of Left Atrial Size Measurement by CT, TEE, and TTE for Reccurrence of AtriaLFibrillation Following Radiofrequency Catheter Ablation. PACE. 2010−33- (5), 532−540.
  124. Patterson E, Po SS, Scherlag BJ, Lazzara R. Triggered Firing in Pulmonary Veins Initiated by in vitro Autonomic Nerve Stimulation. Heart Rhythm 2005- 2:624−631.
  125. Po SS, Nakagawa H, Jackman WM. Localization of left atrial ganglionated plexy in patients with atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2009.
  126. J. A. Poynter, D. J. Beckman, A. M. Abarbanell, J. L. Herrmann, M.C. Manukyan, B.R. Weil, K. Bumb, D. R. Meldrum. Surgical Treatment of Atrial Fibrillation: The Time Is Now Ann Thorac Surg 2010- 90: 2079−2086
  127. Prasad SM, Maniar HS, Camillo CJ et al. The Cox-Maze III procedure for Atrial Fibrillation: Long-Term Efficacy in Patients Undergoing1. ne Versus Concomitant procedures. J Thorac Cardiovasc Surg 2003−126:1822−8.
  128. Prager NA, Cox JL, Lindsay B et al. Long-term effectiveness of surgical treatment of ectopic atrial tachycardia. J Am Coll Cardiol 1993- 22: 85−92.
  129. Roberts-Thomson KC, Kister PM, Kaiman JM. Atrial tachycardia: mechanisms, diagnosis and management. Curr Probl Cardiol 2005- 30: 52 973.
  130. C.A. Rogers, G.D. Angelini, L.A., Culliford- R. Capoun and R.Ascione. Coronary Surgery in Patients With Preexisting Chronic Atrial Fibrillation: Early and Midterm Clinical Outcome. Ann Thorac Surg 2006−81:1676−1682.
  131. Roux JF, Gojrati S, Bala. R, Liu CF, Hutchinson MD, Dixit S et al. Complex fractionated electrogram distribution and temporal stability in patients undergoing atrial fibrillation ablation. J Cardiovacs ElectrophysioL 2008- 19: 815−820.
  132. Sealy WC, Gallagher JJ, Kasell J. His bundle inlerruption for control of inappropriate ventricular responses to atrial arrhythmias. Ann Thorac Surg 1981−32(5):429−438.
  133. Schaff HV, Dearani JA, Orszulak TA, Danielson GK Cox-maze procedure for atrial fibrillation: Mayo Clinic experience. Seminars in Thorac Cardiovasc Surg 2000- 12: 30−37.
  134. Sealy WC. The Wolff-Parkinson-White syndrome and the beginnings of direct arrhythmia surgery. Ann Thorac Surg 1984- 38:176−180.
  135. H.T. Sie, W.P. Beukema, A. Elvan and* A.R. Ramdat Misier. Long-term results of irrigated radiofrequency modified* maze procedure in 200* patients with concomitant cardiac surgery: six years experience Ann Thorac Surg 2004- 77:512−517.
  136. Shemin R.G., Cox J.L., Gilinov A.M., Bridges C. Guidelines for. reporting data and outcomes for the surgical treatment of atrial fibrillation. Ann. Thorac Surg 2007- 83: 1225−1230.
  137. Shin SH, Park MY, Oh WJ- Hong SJ- Pak HN, Song WH et al. Left Atrial Volume Is A Predictor of Atrial Fibrillation* Recurrence after Catheter Ablation. L Am Soc Echocardiogr 2008- 21:697−7021
  138. Shiroshita-Takeshita A, Brundel BJ, Nattel S. Atrial Fibrillation: Basic Mechanisms, Remodelling and Triggers. J Interv Card Electrophisiol 2005:13- 181−193.
  139. M.Solinas, S. Bevilacqua, J. H. Karimov, .M.Glauber" A left atrial ablation* with bipolar irrigated radio-frequency for atrial fibrillation during minimally invasive mitral valve surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2010- 37: 965−966.
  140. Stulak JM, Sundt TM, Dearani JA, Daly RC, Orsulak TA et al. 10-year experience with the Cox Maze Procedure for atrial fibrillation: How we define success? Ann Thorac Surg 2007- 83: 1319−24.
  141. T.Sueda, K. Imai, K. Orihashi, K. Okada, K. Ban and M. Hamamoto. Midterm Results of Pulmonary Vein Isolation for the Elimination of Chronic Atrial Fibrillation Ann Thorac Surg 2005- 79: 521−525.
  142. Swartz JF, Pellerseis G, Silvers J, Patten L, Cervantez D: A Catheter Based Curative Approach to Atrial Fibrillation in- Humans. Circulation 1994- 90:1−335.
  143. Van Hemel NM, Defaiiw JJ, Kingma JH et al. Long-term results of the corridor operation for atrial fibrillation. Br Heart J 1994−71(2):170−176.
  144. Voeller RK, Bailey MS, Zierer A et al. Isolating the Posterior Left Atrium Improves Surgical outcome after the Cox Maze procedure. X Thorac Cardiovasc Surg 2008−135:870−7.
  145. R. K. Voeller, A. Zierer, S. C. Lall, S. Sakamoto, N. Chang, R. B. Schuessler, M. R. Moon, R. J. Damiano. The effects of the Cox maze procedure on atrial function. J Thorac Cardiovasc Surg 2008−136:1257−1264.
  146. Wang J, Xu Meng X, Li H, Cui Y, Han J, Xu C. Prospective randomized comparison of left atrial and- biatrial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg 2009−35:116—22.
  147. Wijfels M, Kirchhof C, Dorland R, Allessie MA. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. Circulation 1995- 92: 1954−1968.
  148. Williams JM, Ungerleider RM, Lofland GK, Cox JL. Left atrial isolation: new technique for the treatment of supraventricular arrhythmias. J Thorac Cardiovasc Surg 1980- 80(3): 373−380.
  149. L. Wolf, J. Parkinson, P.D. White. Bundle branch block with short P-R interval in healthy young people prone to paroxysmal tachycardia. Am. Heart J. 1930- 5: 685.
  150. Wolf R.K. Minimally invasive surgical treatment of atrial fibrillation. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2007- 19: 311−318.
  151. Wolferth CC, Wood F.C. The mechanism of production of short PR intervals and prolonged QRS complexes in patients with presumably undamaged hearts: hypothesis of an accessory pathway of atrioventricalar conduction. Am Heart J 1933- 8: 297.
  152. Wood F.C., Wolferth C.G., and Geckeler G.D. Histologic demonstration of accessory muscular connections between auricle and ventricle in a case of short P-R interval and prolonged QRS complex. -Am.Heart J., 1943 25 — p.454.
  153. M.Wu, S. Zhang, A. Dong, Z. He, S. Chen, R.Chen. Long-Term Outcomes of Maze Procedure Plus Valve Replacement in Treating Rheumatic Valve Disease Resulting in Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg 2010−89:1942−1949.
  154. Zhou J, Scherlag BJ, Edwards J, Jackman W, Lazzara R, Po S. Gradient of Atrial Refractoriness and Inducibility of Atrial Fibrillation-Due to Stimulation of Ganglionated Plexy. J Cardiovasc ElectroPhysiol 2007- 107: 2710−2716.t/
Заполнить форму текущей работой