Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-функциональная и лабораторная эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов при лечении бронхиальной астмы различной тяжести

Диссертация: Клинико-функциональная и лабораторная эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов при лечении бронхиальной астмы различной тяжести
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Эксперты National Heart, Lung and Blood Institute, National Institute Health 1997 г. рекомендуют использовать АЛЛ, наряду с иГКС, в качестве базисных средств при лечении астмы легкого течения. Стероидосберегающая активность открывает перспективы их назначения больным БА средней тяжести и тяжелого течения для снижения дозы и уменьшения числа побочных эффектов глюкокортикостероидов. В качестве… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов при лечении бронхиальной астмы (обзор литературы)
    • 1. 1. Некоторые решенные и нерешенные вопросы в лечение бронхиальной астмы
    • 1. 2. Новые лекарственные препараты и схемы лечения бронхиальной астмы
    • 1. 3. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов в качестве монотерапии у больных персистирующей бронхиальной астмы
    • 1. 4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов и ингаляционные кортикостероиды
      • 1. 4. 1. Сравнение эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов и ингаляционных кортикостероидов
      • 1. 4. 2. Комбинированное применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов и ингаляционных кортикостероидов
    • 1. 5. Сравнительная характеристика комбинированного применения антилейкотриеновых препаратов и В2-агонистов длительного действия с ингаляционными глюкокортикостероидами
    • 1. 6. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов при аспириновой бронхиальной астме
  • Резюме
  • Глава 2. Материалы, объем и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика этапов исследования и наблюдаемых больных
    • 2. 2. Характеристика клинических методов исследования
    • 2. 3. Лабораторная диагностика
    • 2. 4. Оценка функции внешнего дыхания
    • 2. 5. Методы статистической обработки результатов
  • Глава 3. Оценка эффективности применения монтелукаста при лечении больных бронхиальной астмой
    • 3. 1. Общая характеристика больных основного периода
    • 3. 2. Характеристика медикаментозного обеспечения больных основного этапа
    • 3. 3. Оценка динамики течения легкой персистирующей бронхиальной астмы у больных 1-й группы
      • 3. 3. 1. Оценка динамики клинических симптомов и функциональных показателей у больных 1-й группы
      • 3. 3. 2. Оценка динамики лабораторных показателей у больных 1-й группы
    • 3. 4. Оценка динамики течения легкой персистирующей бронхиальной астмы у больных 2-й группы
      • 3. 4. 1. Оценка динамики клинических симптомов и функциональных показателей у больных 2-й группы
      • 3. 4. 2. Оценка динамики лабораторных показателей у больных 2-й группы
    • 3. 5. Оценка динамики течения средней тяжести бронхиальной астмы у больных 3-й группы
      • 3. 5. 1. Оценка динамики клинических симптомов и функциональных показателей у больных 3-й группы
      • 3. 5. 2. Оценка динамики лабораторных показателей у больных 3-й группы

      3.6 Оценка динамики течения тяжелой персистирующей бронхиальной астмы (аспириновая) у больных 4-й группы 78 3.6.1 Оценка динамики клинических симптомов и функциональных показателей у больных 4-й группы 78 3.6.2. Оценка динамики лабораторных показателей у больных 4-й группы

      Резюме

Клинико-функциональная и лабораторная эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов при лечении бронхиальной астмы различной тяжести (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

БА одно из наиболее распространенных заболеваний всего человечества [8, 9, 12, 78]. Астма является серьезной мировой проблемой здоровья, которая характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей. В настоящее время распространенность и тяжесть течения БА во всем мире постоянно возрастают, несмотря на разработку новых лечебных подходов и внедрение новых препаратов [8, 9, 11, 29, 40, 123]. В этой связи особую актуальность представляет лекарственная терапия, предназначенная, прежде всего, обеспечить контролируемое течение БА. Среди противовоспалительных средств, иГКС являются препаратами выбора для больных с персистирующей БА любой степени тяжести. Когда контроль астмы недостаточен, другие препараты, такие как В2-АГ длительного действия и АЛЛ могут быть добавлены к иГКС [66, 79, 146].

Одно из значительных мест в воспалении дыхательных путей при БА принадлежит лейкотриенам [30]. Рандомизированные контролируемые испытания доказали эффективность АЛЛ, как лекарственного средства «второй» линии, добавляемые к иГКС у больных с персистирующей БА [156]. Установлено, что иГКС обладают выраженным противовоспалительным действием на слизистую дыхательных путей, но имеют небольшое воздействие на цистеиниловые лейкотриены. Поэтому, можно найти частичное объяснение постоянному воспалению дыхательных путей во время лечения иГКС и невозможность достигнуть адекватного контроля астмы у многих’пациентов [176].

Эксперты National Heart, Lung and Blood Institute, National Institute Health 1997 г. рекомендуют использовать АЛЛ, наряду с иГКС, в качестве базисных средств при лечении астмы легкого течения [Guidelines for the Diagnosis and Management of asthma, 1997] [83]. Стероидосберегающая активность открывает перспективы их назначения больным БА средней тяжести и тяжелого течения для снижения дозы и уменьшения числа побочных эффектов глюкокортикостероидов. В качестве других показаний рассматриваются аспириновая астма и астма физического усилия. Дополнительным преимуществом антилейкотриено-вых соединений считается наличие их таблетированных форм для перорального приема 1−2 раза в сутки. В России применение АЛЛ для лечения больных БА еще не стало практикой. Между тем, некоторые исследователи рассматривают АЛЛ в качестве альтернативы ингаляционным препаратам у больных с низкой дисциплиной и плохой техникой ингаляций [84, 104].

Несмотря на имеющиеся в литературе сведения об использовании АЛЛ для лечения БА, требуется дальнейшего уточнения показаний к монотерапии или комбинированного применения препаратов у больных с различной тяжестью БА, что позволить существенно повысить эффективность лечения различных форм этого заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Цель настоящего исследования — оценка клинико-функциональной и лабораторной эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов при длительном применении у больных Б, А различной тяжести.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Определить эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов при лечении легкой персистирующей БА с контролируемым и не контролируемым течением.

2. Сравнить клинико-функциональные и лабораторные показатели у больных средней персистирующей БА при применении ингаляционных кор-тикостероидов в сочетании с антагонистами лейкотриеновых рецепторов и ингаляционными В2-агонистами длительного действия.

3. Оценить динамику клинико-функциональных и лабораторных показателей у больных с тяжелой аспириновой БА при комбинированном применении ингаляционных и системных глюкокортикостероидов в сочетании с антагонистами лейкотриеновых рецепторов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые в работе:

• доказано, что при контролируемом течении легкой БА, назначение в течение 6 мес. монтелукаста обеспечивает, достигнутое ранее, дальнейшее благоприятное течение заболевания;

• установлено, что применение в течение 6 мес. у больных БА средней степени тяжести монтелукаста в сочетании с иГКС вызывает более выраженный противовоспалительный эффект в бронхиальном дереве по сравнению с лечением ингаляционными (32АГ длительного действия в сочетании с иГКС;

• обосновано применение у больных с БА средней «степени тяжести антагонистов лейкотриеновых рецепторов в сочетании с иГКС и у пациентов с тяжелой аспириновой БА их использование в комбинации с ингаляционными и системными глюкокортикостероидами.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Применение в течение 6 мес. антагонистов лейкотриеновых рецепторов позволяет сохранить контролируемое течение легкой БА. Назначение монтелукаста больным с легкой персистирующей Б, А вызывает регресс клинических симптомов БА через 2−3 месяца и уменьшение эозинофильного воспаления в бронхах спустя 5 месяцев, но не обеспечивает достаточного контроля над течением заболевания по сравнению с терапией иГКС. Использование у больных БА средней степени тяжести комбинации ингибитора лейкотриеновых рецепторов и иГКС достоверно снижает интенсивность эозинофильного воспаления в бронхиальном дереве через 2 мес. лечения. Установлено, что комбинированное применение монтелукаста и иГКС в течение 6 мес. может быть использовано, как альтернативная схема, для лечения больных БА средней степени тяжести. Применение у пациентов с тяжелой аспириновой БА сочетанной противовоспалительной терапии в течение 6 мес., включающей ингибитор лейкотриеновых рецепторов, иГКС и СКС, приводит к контролируемому течению болезни.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Показанием для монотерапии антагонистов лейкотриеновых рецепторов является их применение при достигнутом ранее контролируемом течении легкой БА.

2. У больных Б, А средней степени тяжести комбинированное применение монтелукаста и иГКС может быть использовано, как альтернативное лечение сочетанного применения ингаляционного р2АГ длительного действия и иГКС.

3. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов в сочетании с ингаляционными и системными глюкокортикостероидами у пациентов с тяжелым течением аспириновой формы БА обеспечивает контролируемое течение болезни.

ВЫВОДЫ.

1. Обосновано, что при контролируемом течении легкой БА, назначение в течение 6 мес. монтелукаста обеспечивает, достигнутое ранее, дальнейшее благоприятное течение заболевания. При неконтролируемом течении легкой БА стартовая терапия монтелукастом не приводит к достаточному контролю над течением заболевания.

2. Доказано, что у больных БА средней степени тяжести клинико-функциональная эффективность комбинации монтелукаста и иГКС менее выражена по сравнению с комбинированным применением сальметерола и иГКС. Установлено что применение в течение 6 мес. у этой категории больных монтелукаста в сочетании с иГКС вызывает более выраженный противовоспалительный эффект в бронхиальном дереве по сравнению с комбинированным лечением ингаляционным (32АГ длительного действия и ингаляционным глюкокортикостероидом.

3. Назначение в течение 6 мес. монтелукаста в сочетании с ингаляционным и системным глюкокортикостероидом у больных с тяжелой БА вызывает достоверное улучшение клинико-функциональных и лабораторных показателей и приводит к контролируемому течению болезни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При достижении контролируемого течения легкой БА, в результате длительного приема иГКС, возможна замена иГКС на прием антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

2. При Б, А средней тяжести комбинированное применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов и иГКС в течение 6 мес. может быть использовано, как альтернативная схема назначения ингаляционных РгАГ длительного действия и иГКС.

3. У пациентов с тяжелой аспириновой Б, А для достижения положительной динамики течения заболевания рекомендуется использование сочетанной противовоспалительной терапии в течение 6 мес., включающей ингибитор лейкотриеновых рецепторов, иГКС и СКС.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей. / С. Н. Авдеев, Э. Х Анаев, А.Г. Чучалин- НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва // Пульмонология. -1998. № 2. — С.81 — 85.
  2. З.Р. Проблемы функционального диагноза и эргоспирометрия у больных ХОЗЛУ З.Р.Айсанов, E.H. Калманова // Пульмонология. — 1996. -№ 3. С. 13 — 20.
  3. Э.Х. Морфометрическая характеристика эозинофилов крови и мокроты у больных бронхиальной астмой. Автореф. дис.канд. мед. наук / Э. Х. Анаев.- М., 1996.
  4. Бронхиальная астма. Национальный Консенсус, принятый на 5-м Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания // Бронхиальная астма / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. — Т.1. — С.424 — 429.
  5. Бронхиальная астма: В 2 т. / Под ред. А. Г Чучалина. М.:Агар, 1997. — Т. 1, Гл. 10.- С. 242 — 290.
  6. Бронхиальная астма: В 2 т. / Под ред. А. Г Чучалина. М.:Агар, 1997. — Т. 2-Гл.ЗЗ.- С. 375−393.
  7. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: Пер. с англ. / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2002. — С. 160.
  8. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструк-тивной болезнью легких / Под ред. Чучалина А. Г. М.- Издательство «Атмосфера», 2004.-С. 165.
  9. И. В. Бронхиальная астма: распространенность, диагностика, лечение и профилактика региональная программа в Свердловской области. Автореф. дис. д-ра мед. наук / Игорь Викторович Лещенко- Уральская гос. мед. академия. М., 1999. — 40 с.
  10. И.В. Распространенность бронхиальной астмы в Свердловской области. Пульмонология.- 2001.- № 2.- С. 50−55.
  11. В.И. Различные варианты воспаления бронхов у больных бронхиальной астмой / В. И. Немцов, Г. Б. Федосеев // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й-Новосибирск, 1996.- С. 54.
  12. Г. М. Мониторинг астмы современный подход к ведению больных с бронхиальной астмой / Г. М. Сахарова, Н.С. Антонов// Медицинская консультация.- 1995. — № 3. — С. 54 — 55.
  13. Н. Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Николай Юрьевич Сенкевич-
  14. Научно-исследовательский институт пульмонологии МЗ РФ. М., 2000. -С. 65.
  15. А.И. «Аколат" — антагонист лейкотриенов, препарат нового класса для базисной терапии бронхиальной астмы / А. И. Синопальников // Моск.мед.журнал.- 1999.- № 2.- С.28−29.
  16. Стандартизация лёгочных функциональных тестов. Официальный отчёт Европейского Респираторного общества // Пульмонология. 1993. — Приложение. — С. 6 — 44.
  17. В.П. Цитоморфологические исследования материала жидкостной и тканевой биопсии у больных бронхиальной астмой / В. П. Филиппов, Н. Х Хачатрян, JI.E. Гедымин. В кн. Актуальные проблемы пульмонологии // Под ред. Чучалина А. Г. М., 2000.- С. 189−195.
  18. Цой А. Н. Ингаляционные глюкокортикостироиды: эффективность и безопасность/ А. Н Цой // РМЖ Т. 9, № 5, 2001 г.- С. 182.
  19. А.Г. Метод оптимизации антиастматической терапии / А.Г. Чу-чалин, Н. С. Антонов, Г. М. Сахарова // М., 1997. — С. 56.
  20. Эффективность сочетанного применения флутиказона пропионата и сальметерола при 18-месячной терапии больных стероидозависимой бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин, Б. А. Черняк, О. Б. Медникова, М. В. Беда // Пульмонология. 1998. — № 3. — С. 64 — 70.
  21. A multicentre study to assess the steroid-sparing potential of Accolate / E.D. Bateman, S.T. Holgate, S.M. Binks, I.P. Tarna // Allergy.- 1995.- № 50 (suppl 26). P. 320.
  22. A standardized composite clinical score allows safe tapering of inhaled corticosteroids in an asthma clinical trial / S. Shingo, J. Zhang, N. Noonan, T.F. Reiss, J.A. Leff // Theodore Reiss, personal communication.- 2001.
  23. Altman L.C. for the Montelukast Asthma Study Group. A placebo-controlled. Dose ranging study of montelukast, a cysteinyl leukotriene receptor antagonist/ L.C. Altman, Z. Munk, Seltzer J // J Allergy Clin Immunol.- 1998.- № 102.-P.50−56.
  24. Anti-leukotriene agents compared to inhaled corticosteroids in the management of recurrent and/or chronic asthma in adults and children // (Cochrane Review) From The Cochrane Library, Issue 2, — 2004.
  25. Asthma and Panic Attacks / G. Perna, A. Bertani, E. Politi, G. Colombo, L. Bellodi //Biological Psychiatry. 1997. — Vol.
  26. N. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: клинические эффекты/ N. Barnes // JR Soc Med.- 1997, Apr, 90.-P.200−204.
  27. N.C. Сравнение флутиказона пропионата 1 мг/сут и беклометазо-на дипропионата 2 иг/ сут в лечении тяжёлой астмы / N.C. Barnes, G. Marone, G.U. Di Maria // Клин. фарм. и тер. 1996. — Т.5, № 4. — С.22 — 27.
  28. Barnes N.C. Effect of leukotriene receptor antagonist therapy on the risk of asthma exacerbations in patients with mild to moderate asthma: an integrated analysis of zafirlukast trials / N.C. Barnes, С J. Miller // Thorax.- 2000.- № 55.-P. 478−83.
  29. Barnes P.J. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New developments/ P.J. Barnes, S. Pedersen, W.W. Busse // Am J Respir Crit Care Med.- 1998.-№ 157.-P.l-53.
  30. Bender B. Psychological factors associated with medication nonadherence in asthmatic children/ B. Bender, H. Milgrom, C. Rand. // J Asthma. 1998. — № 35(4).-P. 347−353.
  31. Benefits from adding the 5-lipoxygenase inhibitor zileuton to conventional therapy in aspirin-intolerant asthma/ B. Dahlen, E. Nizankowska, A. Szczeklik, O. Zetterstrom, G. Bochenek, M. Kumlin // Am J Respir Crit Care.Med.-1998.-(4 Pt 1).- P. 1187−94.
  32. Bjornsson E. The relationship between asthma-like symptoms and some objective variables of asthma / E. Bjornsson, D. Ludviksdottir, C. Janson // Eur. Respir. J. 1996. — Vol.9, Suppl.23. — P.373s.
  33. Boulet L.P. Perception of the role and potential side effects of inhaled corticosteroids among asthmatic patients / L.P. Boulet // Chest. 1998. — Mar- 113 (3). — P. 587 — 592.
  34. Britton J. Measurement of peak flow variability in community populations' methodology // Eur. Respir. J. 1997. — Vol.24, Suppl. — P.42s — 44s.
  35. Bronchial biopsy findings in intermittent or «early» asthma / L.A. Laitinen, A. Laitinen, A. Altraja, I. Virtanen, M. Kampe // J.Allergy. Clin. Immunol.-1996.-Vol.98 (5 Pt 2).-P.3−6.
  36. Brown R. Behavioral issues in asthma management / R. Brown // Allergy Asthma Proc. 2001. — Mar-Apr- № 22 (2). — P. 67 -69.
  37. Buist A.S. Development of evidence based guidelines for inhaled therapeutic interventions in asthma / A.S. Buist // Eur Resp Rev. 1998. — № 58. — P. 322 323.
  38. Burney P.G. J. Epidimiology of asthma / P.G. J. Burney // Br Med Bull.- 1992.-№ 48.- P. 10−22.
  39. S. // Eur. Respir. Rev.- 1998.- V. 58.- P. 322.
  40. Cheung D. Long-term effects of a long-acting 2-adrenoceptor agonist, salmet-erol, on airway hyperresponsiveness in patients with mild asthma/ D. Cheung,
  41. M.C. Timmers, A.H. Zwinderman // N Engl J Med.- 1992.- № 327.- P. 11 981 203.
  42. Churg-Strauss syndrome in patients receiving montelukast as treatment for asthma / M.E. Wechsler, D. Finn, D. Gunawardena, R. Westlake, A. Barker, S.P. Haranath // Chest.- 2000.- № 117.- P. 708−13.
  43. Cockcroft D.W. Mechanisms of airway hyperresponsiveness / D.W.Cockcroft, P.M. O' Byrne // Bronchial Asthma. Mechanisms and Therapeutics. 3rd ed. — Boston, Little Brown. — 1993. — Ch.4. — P.21 — 29.
  44. Comparison of addition of salmeterol to inhaled steroids with doubling of the dose of inhaled steroids / A. Woolcock, B. Lundback, N. Ringdal, L.A. Jacques // Am J Respir Crit Care Med.- 1996.- № 153.- P. 1481−8.
  45. Comparison of montelukast and budesonide on bronchial reactivity in subjects with mild-moderate persistent asthma / G. Riccioni, R.D. Vecchia, N. D’Ora-zio, S. Sensi, M.T. Guagnano // Pulm Pharmacol Ther.- 2003.- 16(2).- P. l 11−4.
  46. Condemi J J. The addition of salmeterol to fluticasone propionate versus increasing the dose of fluticasone propionate in patients with persistent asthma / J.J. Condemi, S. Goldstein, C. Kalberg // Ann. Aller. Asthma Immunol.- 1999.-№ 82.- P.383−389.
  47. D’Urzo A.D. Chapman KR, Cartier A. Effectiveness and safety of salmeterol in nonspecialist practice settings / A.D. D’Urzo, K.R. Chapman, A. Cartier // Chest.-2001.- № 119.- P.714−719.
  48. De Lepeleire I. Montelukast causes prolonged, potent, leukotriene D4-receptor antagonism in the airways of patients with asthma /1. De Lepeleire, T.F. Reiss, F. Rochette // Clin Phrmacol Ther.- 1995.- V. 61(l).-P.83−92.
  49. Devillier P. Les anti-leukotrienes- leur posifionnement dans I yasthma / P. Devillier, H. Millart, C. Advenier // Rev. Med.Brux.- 1997.- V.18(4), P. 279 285.
  50. Dexamethasone increases expression of 5-lipoxygenase and its activating protein in human monocytes / C.A. Riddick, W.L. Ring, J.R. Baker, C.R. Hodulik, T.D. Bigby // Eur J Biochem.- 1997.- № 246.- P. 112—8.
  51. Dixon R.A. Requirement of a 5-lipoxygenase-activating protein for leukot-riene sunthesis / R.A. Dixon, R.E. Diehl, E. Opas // Nature.- 1990.- № 343,-P.282−4.
  52. Donohue J.F. Related Articles, Links Montelukast and Churg-Strauss syndrome / J.F. Donohue // Chest.- 2001.- Feb- 119(2).- P.668.
  53. Drazen J.M. Treatment of asthma with drugs modifyling the leukotriene pathway / J.M. Drazen, E. Israel, P.M. O’Byrne // N Engl J Med.- 1999.- № 340.-P. 197−206.
  54. Ducharme F. Addition of anti-leukotriene agents to inhaled corticosteroids for chronic asthma / F. Ducharme // In: The Cochrane Library. Issue 4.- 2001.
  55. Ducharme F. Anti-leukotrienes as add-on therapy to inhaled glucocorticoids in patients with asthma: systematic review of current evidence / F. Ducharme // BMJ.- 2002.- № 324.- P. 1545.
  56. Ducharme F.M. Anti-leukotriene agents compared to inhaled corticosteroids in the management of recurrent and/or chronic asthma in adults and children / F.M. Ducharme, G.C. Hicks // (Cochrane Review) From The Cochrane Library, Issue 1.- 2004.
  57. Ducharme F.M. Inhaled glucocorticoids versus leukotriene receptor antagonists as single agent asthma treatment: systematic review of current evidence / F.M. Ducharme // BMJ.- 2003.- Mar 22.- № 326(7390).- P.621.
  58. Effect of the addition of montelukast to inhaled fluticasone propionate on airway inflammation / S. O’Sullivan, M. Akveld, C.M. Burke, L.W. Poulter // Am J Respir Crit Care Med.- 2003.- Mar 1.-V.167 (5).- P.745−50.
  59. Effects of montelukast and beclomethasone on airway function and asthma control/ E. Israel, P. S. Chervinsky, B. Friedman, Van J. Bavel, C.S. Skalky, A.F. Ghannam, S.R. Bird, J.M. Edelman // J Allergy Clin Immunol.- 2002 Dec- 110(6).- P.847−54.
  60. Finkelstein J.A. Underuse of controller medications among Medicaid-insured children with asthma / J.A. Finkelstein, P. Lozano, H.J. Farber // Arch Pediatr Adolesc Med. 2002. — № 156 (6). — P. 562 — 567.
  61. Fish J.E. Salmeterol powder provides significantly better benefit than montelukast in asthmatic patients receiving concomitant inhaled corticosteroid therapy / J.E. Fish, E. Israel, J.J. Murray // Chest.- 2001.- № 120.- P.423−430.
  62. Fish J.E. Zafirlukast for symptomatic mild-to-moderate asthma: A 13-week multicenter study/ J.E. Fish, J.P. Kemp, R.F. Lockey // Clin Ther.- 1997.-№ 19.- P. 675−690.
  63. FitzGerald J.M. Acute life-threatening asthma / J.M. FitzGerald, A. Grunfeld. In: FitzGerald J.M., Ernst P.P., Boulet L.P., O’Byrne P.M., eds. Evidence based asthma management // Decker: Hamilton, Ontario.- 2000.- P.233−244.
  64. Franco J. Related Articles, Links Pulmonary eosinophilia associated with mon-telukast / J. Franco, M.J. Artes //Thorax. 1999 Jun- 54(6):558−60.
  65. Gannon P.F. Serial peak expiratory flow measurement in the diagnosis of occupational asthma/ P.F. Gannon, P. S. Burge // Eur. Repir. J. 1997. — Vol.24, Suppl. — P.57s.
  66. Global Strategy for Asthma Management and Prevention / National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health // NIH publication. -1995. -№ 95−3659.-P. 1 176.
  67. Greening A.P. Added salmeterol versus higher-dose corticosteroid in asthma patients with symptoms on existing inhaled corticosteroid / A.P. Greening, P.W. Ind, M. Northfield, G. Shaw // Lancet.- 1994.- № 344.- P. 219−24.
  68. Haahtela T. The disease management approach to controlling asthma / T. Haahtela. // Respir Med.- 2002.- Feb- 96 Suppl A: P. 1 8.
  69. Hall IR. Pharmacogenetics of asthma/1.R. Hall // Eur Respir G 2000- 15- 44 951.
  70. Health advisory for new asthma drug. Food and Drug Administration, US Department of Health and Human Services, 1998.
  71. Highlights of the expert panel report 2: Guidelines for the diagnosis and management of asthma // National Institutes of Health Publication.-1997.-№ 97−4051A. P. 1−50.
  72. Holgate S.T. Leukotriene antagonists and synthesis inhibitors: New directions in asthma therapy / S.T. Holgate, P. Bradding, A.P. Sampson // J. Allergy Clin. Immunol. 1996. Vol. 98. № 1. -P.l-13.
  73. Holgate S.T. The epidemic of allergy and asthma/ S.T. Holgate 11 Nature.-1999.- 3402.-B2−4.
  74. Holgate S.T. What is the place of leukotriene receptor antagonist in clinical practice?/ S.T. Holgate // Eur Respir Rev.- 2001.- V 11(79).- P.41−46.
  75. S.T. Новые направления в терапии бронхиальной астмы: антагонисты и ингибиторы синтеза лейкотриенов/ S.T. Holgate, P. Bradding, А. Sampson// Allergy Clin Immun.- 1998.- V.-98.- P. 1−16.
  76. Hosker H.S. Related Articles, Links Montelukast and Churg-Strauss syndrome/ H.S. Hosker, J.M. Tuggey // Thorax.- 2001 Mar- 56(3).- P.244.
  77. Inadequate use of asthma medication in the United States: results of the asthma in America national population survey / R.J. Adams, A. Fuhlbrigge, T Guil-bert, P. Lozano, F. Martinez // J Allergy Clin Immunol. 2002. — № 6- 110 (1). -P. 58−64.
  78. Incidence of bronchoconstriction due to aspirin, azo dyes, non-azo dyes and preservatives in a population of perennial asthmatics / R.W. Weber, M. Hoffman, D.A. Reine, H.S. Nelson // J Allergy Clin. Immunol.- 1990. -Vol.- № 85.-P.59.
  79. Ind P.W. Addition of salmeterol to fluticasone propionate treatment in moderate-to-severe asthma / P.W. Ind, R.D. Negro, N.C. Colman // Resp. Med.-2003.-№ 97.-P. 555−562.
  80. Israel E. The effects of inhibition of 5-lipoxygenase by zileuton in mild to moderate asthma / E. Israel, P. Rubin, J.P. Kemp // Ann. Intern. Med.- 1993.-Vol. 119.-P. 1059.
  81. Johansson G. Comparison of salmeterol/ fluticasone propionate combination with budesonide in patients with mild-to-moderate asthma/ G. Johansson, R. Andrew Mclvor, F. Purello // Clin. Drug Inv.- 2001.- V.21(10).- P. 633−642.
  82. Jones P.W. Testing health status («quality of life») questionnaires for asthma and COPD / P.W. Jones // Eur Respir J.- 1998 Jan.- № 11(1).- P. 5−6.
  83. Jones T.R. Belley M. Pharmacology of montelukast sodium (Singulairtm), a potent and selective leukotriene D4 receptor antagonist./ T.R. Jones, M. Labelle, M. Belley // Can J Physiol Pharmacol.- 1995.- № 73.- P. 191−201.
  84. Kaiser E. Phospholipases in biology and medicine/ E. Kaiser, R. Chiba, K. Zaky // Clin Biochem.- 1990.- № 23.- P. 347−70.
  85. Kaur B. Prevalence of asthma symptoms, diagnosis, and treatment in 12—14 year old children across Great Britain (international study of asthma and allergies in childhood, ISAAC UK) / B. Kaur, H.R. Anderson, J. Austin // BMJ.-1998.-№ 316.- P. l 18−124.
  86. Kelloway J.S. Comparison of patients' compliance with prescribed oral and inhaled asthma medications / J.S. Kelloway, R.A. Wyatt, S.A. Adlis // Arch Intern Med. 1995. — Vol.13. — № 155 (5). — P. 547 — 548.
  87. Kemp J.P. Related Articles, Links Role of leukotriene receptor antagonists in pediatric asthma. Pediatr Pulmonol.- 2000.- Aug- 30(2).- P. 177−82.
  88. Keogh K.A. Related Articles, Links Churg-Strauss syndrome: clinical presentation, antineutrophil cytoplasmic antibodies, and leukotriene receptor antagonists / K.A. Keogh, U. Specks // Am J Med.- 2003.- Sep- 115(4).- P.284−90.
  89. Krawiec M.E. Use of leukotriene antagonists in childhood asthma. /. M.E. Krawiec, S.E. Wenzel.// Curr Opin Pediatr.-1999.~ Dec-l l (6).-P.540−7.
  90. Laitinen L.A. Comparative efficacy of zafirlukast and low dose steroids in asthmatics on prn beta2-agonists Abstract. / L.A. Laitinen, I.P. Nay, S. Binks, A. Harris // Eur Respir J.- 1997.- № 10.- 419S.
  91. Lane S.J. Leucotriene antagonists in asthma and rhinitis / S.J. Lane // Respir. Med.- 1998.- Vol. 92.- P. 795−809.
  92. Lang D.M. Patterns of asthma mortality in Philadelphia from 1969 to 1991/ D.M. Lang, M. Polansky // N Engl J Med.- 1994.- 331.- P. 1542—67.
  93. Laviolette M. Montelukast added to inhaled beclomethasone in treatment of asthma / M. Laviolette, K. Malmstrom, S. Lu // Am J Respir Crit Care Med.-1999.-№ 160.-P. 1862−1868.
  94. Lebowitz M.D., Knudson R., Burrows B. Tucson epidemiologic study of obstructive lung diseases. 1: Methodology and prevalence of disease / M.D. Lebowitz, R. Knudson, B. Burrows // Am. J. Epidem. 1975. — Vol.102, № 2. -P.137 — 152.
  95. Leucotrienes. New Concepts and Tagets for Therapy / Ed. By Dahel S.E., Rodger I., Botting J.L.: William Harvey Press.- 1998.
  96. Lipworth B.J. Effects of adding a leukotriene antagonist or a long-acting beta 2-agonist in asthmatic patients with the glycine-16 beta2-adrenoceptor genotype / B.J. Lipworth, O.J. Dempsey, I. Aziz // Am J Med.- 2001.-№ 109.- P. 114−121.
  97. Lipworth B.J. Leukotriene-receptor antagonists / B.J. Lipworth // Lancet.-1999.-№ 353.-P. 57−62.
  98. Lipworth B.J. Related Articles, Links Montelukast and Churg-Strauss syndrome / B.J. Lipworth, A.M. Wilson // Thorax.- 2001.- Mar- 56(3).- P.244.
  99. Louis R. Medication of the month. Montelukast (Singulair) / R. Louis // Rev Med Liege.- 2001.- Jun- 56(6).- P.460−2.
  100. Low-dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma/ S. Suissa, P. Ernst, S. Benayoun, M. Baltzan, B. Cai // N Engl J Med.- 2000.-№ 343.- P.332−6.
  101. Markson L.E. Insight into patient dissatisfaction with asthma treatment / L.E. Markson, W.M. Vollmer, L. Fitterman- Outcomes Research and Management, Merck & Co, West Point, PA, USA // Annals of Internal Medicine. 2001. — № 161.-P. 379−384.
  102. Mclvor R.A. Potential masking effects of salmeterol on airway inflammation in asthma / R.A. Mclvor, E. Pizzichini, M.O. Turner // Am J Respir Crit Care Med.-1998.- № 158.- P.924−930.
  103. Mitchel E.A. Asthma epidemiology: clues and puzzles / E.A. Mitchel- University of Auckland, New Zeland // 3— International Congress on Pediatric Pul-monology Abstracts. Monaco. — 1998. — P. 63.
  104. Montelukast added to budesonide in children with persistent asthma: a randomised, double-blind, crossover study / FER Simons, J.R. Villa, B.W. Lee, A.M. Teper, B. Lyttle, G. Aristizabal // J Pediatr.- 2001.- № 138.- P. 694−698.
  105. Montelukast added to inhaled beclomethasone in treatment of asthma / M. Laviolette, K. Malmstrom, S. Lu, P. Chervinsky, J. C Pujet., I. Peszek // Am J Respir Crit Care Med.- 1999.- № 160.- P. 1862−1868.
  106. Mukhopadhyay A. Related Articles, Links Churg-Strauss syndrome associated with montelukast / A. Mukhopadhyay, N.N. Stanley //Postgrad Med J.- 2001.-Jun- 77(908).- P.390−1.
  107. Nahum A. Management of asthma in the intensive care unit / A. Nahum, D.T. Tuxen- In: Fitz Gerald JM, Ernst PP, Boulet LP, O’Byrne PM, eds. Evidence based asthma management // Decker: Hamilton, Ontario.- 2000.- P.245−261.
  108. Nathan R.A. Zafirlukast improves asthma symptoms and quality of life in patients with moderate reversible airflow obstruction / R.A. Nathan, J.A. Bernstein, L. Bielory // Allergy Clin Immunol.- 1998.- № 102.- P. 935−942.
  109. National Asthma Education and Prevention Program. NIH Publication № 97−4051A. National Institutes of Health. National Heart, Lung and Blood Institute.- 1997.
  110. National Heart, Blood and Lung Institute. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 2. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. NIH Publication No. 97−4051- July, 1997.-№ 20.
  111. Nelson J.A. Effect of long-term salmeterol treatment on exercise-induced asthma / J.A. Nelson, L. Strauss, M. Skowronski // N Engl J Med.- 1998.-№ 339.- P.141−146.
  112. Nooman M.J. For the Montelukast Asthma Study Group. Montelukast a potent leukotriene receptor antagonist, causes dose-related improvements in chronic asthma / M.J. Nooman, P. Chervinsky, M. Brandon // Eur Respir J.- 1998.-№ 11.- P. 1232−1239.
  113. Osborne M.L. Lack of correlation of symptoms with specialist-assessed long-term asthma severity / M.L. Osborne, W.M. Vollmer, M.S. Pedula- KP Center for Health Research, Portland, Oregon, USA // Chest. 1999. — № 115. — P. 85 -91.
  114. O’Sullivan S., Akveld M., Burke C.M., Poulter L.W. Am. J. Respi. Crit. Care Med.- 2003.- Mar 1- 167 (5).- P.745−50.
  115. Paganin F. The effectiveness of leukotriene ntagonists in the treatment o aspirin-intolerant asthmatic patient / F. Paganin, P. Poubeau, J.L. Yvin, Arvin-Berod. // Presse Med.- 2003.- Jun 14- 32(21).- P.978−84.
  116. Perez C. Related Articles, Links Pretreatment with montelukast blocks NSAID-induced urticaria and angioedema / C. Perez, M. Sanchez-Borges, E. Capriles //J Allergy Clin Immunol.- 2001.- Dec- 108(6).- P. 1060−1.
  117. Pranlukast allows reduction of inhaled steroid dose without deterioration in lung function in adult asthmatics / T. Tomita, K. Hashimoto, S. Matsumoto, T. Nakamoto, H. Tokuyasu, A. Yamasaki // Arerugi.- 1999.- № 48.- P. 459−465.
  118. Price D.B., Hernandez D., Magyar P., Fiterman J., Beeh K.M., James I.G., Konstantopoulos S., Rojas R., van Noord J.A., Pons M., Gilles L., Leff. Thorax.- 2003.- Mar- 58(3).- P.211−6.
  119. Related Articles, Links Comparison of montelukast and budesonide on bronchial reactivity in subjects with mild-moderate persistent asthma / G. Riccioni, R.D. Vecchia, N. D’Orazio, S. Sensi, M.T. Guagnano // Pulm Pharmacol Ther.-2003.- 16(2).-P.l 11−4.
  120. Related Articles, Links Leukotriene antagonists and the Churg-Strauss syndrome / G. Jamaleddine, K. Diab, Z. Tabbarah, A. Tawil, T. Arayssi // Semin Arthritis Rheum.- 2002, — Feb- 31(4).- P.218−27.
  121. Related Articles, Links Montelukast and Churg-Strauss syndrome/ R. Solans, J.A. Bosch, A. Selva, R. Orriols, M. Vilardell // Thorax.- 2002.- Feb- 57(2).-P.183−5.
  122. Related Articles, Links Reduction of eosinophilic inflammation in the airways of patients with asthma using montelukast / K. Minoguchi, Y. Kohno, H. Mi-noguchi, N. Kihara, Y. Sano, H. Yasuhara, M. Adachi // Chest.- 2002.- Mar- 121(3).-P.732−8.
  123. Related Articles, Links The salmeterol/fluticasone combination is more effective than fluticasone plus oral montelukast in asthma / N. Ringdal, A. Eliraz, R.
  124. Pruzinec, H.H. Weber, P.G. Mulder, M. Akveld, E.D. Bateman, International Study Group. // Respir Med.- 2003.- Mar- 97(3).- P.234−41.
  125. Related Evaluation of salmeterol or montelukast as second-line therapy for asthma not controlled with inhaled corticosteroids / A.M. Wilson, O.J. Dempsey, E.J. Sims, B.J. Lipworth// Chest.- 2001.- Apr- 119(4).- P. 1021−6.
  126. Roberts J.A. The long-acting P2-agonist salmeterol xinafoate: effects on airway inflammation in asthma / J.A. Roberts, P. Bradding, K.M. Britten // Eur Respir J- 1999.-№ 14.- P. 275−282.
  127. Role of the eosinophil in allergic reactions / P.F. Weller, K. Lim, H-C. Wan, A.M. Dvorak, D.T.W. Wong, W.W. Cruikshank, H. Kornfeld, D.M. Center // Eur Respir J.- 1996.- № 9- Suppl. 22.- P. 109−115.
  128. Sala Felix J. Treatment of asthma with antileukotrienes and Churg-Strauss syndrome / J. Sala Felix, M.E. Pereiro Alonso, C. Salas Anton //Arch Bron-coneumol.- 2001.- Jan- 7(1).- P.48−50.
  129. Sawyer S.M. Bridging the gap between doctors' and patients' expectations of asthma management / S.M. Sawyer, H.J. Fardy // J Asthma. 2003. — Apr- № 40(2).-P. 131 — 138.
  130. Shrewsbury S. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA) / S. Shrewsbury, S. Pyke, M. Britton // Br. Med. J.- 2000.- № 320.- P. 1368−1373.
  131. Simons F.E. A comparison of beclomethasone, salmeterol, and placebo in children with asthma. / F.E. Simons // N Engl J Med.- 1997.- № 337.- P. 1659−65.
  132. Slow reacting substance of anaphylaxis: identification of leukotriene C-l and D from human and rat sources / R.A. Lewis, K.F. Austen, J.M. Drazen, D.A. Clark, A. Marfat, E.J. Corey //Proc Nat Acad Sci U S A.- 1980.- № 77.- P. 3710−4.
  133. Smith L.J. A risk-benefit assessment of antileukotrienes in asthma/ L.J. Smith // Drug Saf.- 1998.- № 19.- P.205—18.
  134. Smith L.J. Newer asthma therapies / L.J. Smith // Ann Intern Med.- 1999.-№ 130.- P. 531—2.
  135. Stevenson D.D. Montelukast is only partially effective in inhibiting aspirin responses in aspirin-sensitive asthmatics / D.D. Stevenson, R.A. Simon, D.A. Mathison, S.C. Christiansen // Ann Allergy Asthma Immunol.- 2000.- Dec- 85(6 Pt 1).- P.477−82.
  136. Suissa S. Effectiveness of the leukotriene receptor antagonist zafirlukast for mild-to-moderate asthma. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial / S. Suissa, R. Dennis, P. Ernst // Ann Intern Med.- 1997.- № 126.- P. 177−183.
  137. The Childhood Asthma Management Program Research Group. Long term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma. N Engl J Med.-2000.-№ 343.- P.1054−63.
  138. The effectiveness of leukotriene antagonists in the treatment o aspirinintolerant asthmatic patient / F. Paganin, P. Poubeau, J.L. Yvin, Arvin-Berod // Presse Med.- 2003.- Jun 14- 32 (21).- P.978−84.
  139. The salmeterol/fluticasone combination is more effective than fluticasone plus oral montelukast in asthma / N. Ringdal, A. Eliraz, R. Pruzinec, H.H. Weber, P.G. Mulder, M. Akveld, E.D. Bateman // Respir Med.- 2003.- Mar- 97(3).-P.234−41.
  140. The usefulness of pranlukast or seratrodast for step-down of inhaled corticosteroid therapy in adult chronic asthma / K. Baba, T. Hattori, A. Sakakibara, T. Kobayashi, K. Takagi// Am Rev Resp Crit Care Med.- 1999.- 159: A626.
  141. Vaquerizo M.J. Effect of montelukast added to inhaled budesonide on control of mild to moderate asthma / MJ. Vaquerizo // Thorax.- 2003.- Mar- 58(3).-P.204−10.
  142. Variability and lack of predictive ability of asthma end-points in clinical trials / J. Zhang, C. Yu, S.T. Holgate, T.F. Reiss // Eur Respir J.- 2003.- May- 21(5).-P.909−10.
  143. Volkman J.A. Leukotriene modifiers to prevent aspirin-provoked respiratory reactionsin asthmatics / J.A. Volkman, P.J. Pontikes // Ann Pharmacother.-2002.- Sep- 36(9).- P. 1457−61.
  144. Wechsler M.E. Leukotriene modifiers and Churg-Strauss syndrome: adverse effect or response to corticosteroid withdrawal? / M.E. Wechsler, R. Pauwels, J.M. Drazen // Drug Saf.- 1999.- № 21.- P. 241−51.
  145. Wenzel S. New approaches to anti-inflammatory therapy for asthma / S. Wenzel //Am.J. Med.- 1998.- № 104 (3).- P. 287−300.
  146. Wenzel S.E. Efficacy versus effectiveness: leukotriene receptor antagonists or inhaled corticosteroids // Eur. Respir Rev.- 200l.-V.l 1(79).- P. 38−40.
  147. Weschler M. Related Articles, Links Churg-Strauss syndrome with montelukast / M. Weschler // Horax.- 2001.- May- 56(5).- P.417.
  148. Wilson A.M. Evaluation of salmeterol or montelukast as second-line therapy for asthma not controlled with inhaled corticosteroids // A.M. Wilson, O.J. Dempsey, E.J. Sims // Chest.- 2001.- № 119.- P. 1021−1026
  149. Woolcock A.J. Evidence for an increase in asthma world-wide/ A.J. Woolcock, J.K. Peat // Ciba Found Symp.- 1997.- № 206.- P. 122−134.
  150. Zafirlukast improves asthma control in patients receiving high-dose inhaled corticosteroids / J.C. Vichow, A. Prasse, I. Naya, L. Summerton, A. Harris // Am J Respir Crit Care Med.- 2000.- № 162.- P. 578−85.
  151. Zafirlukast improves asthma control in patients receiving high-dose inhaled corticosteroids / J.C. Virchow, S.M. Hassall, L. Summerton, A. Harris // Am J Respir Crit Care Med 1997.- № 156.- P.578−585.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!