Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности клиники и диагностики хронического гепатита С у больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами

Диссертация: Особенности клиники и диагностики хронического гепатита С у больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Успехи в диагностике, патофизиологии и лечении неходжкинских лимфом позволили добиться повышения числа ремиссий и медианы выживаемости. Дальнейшее увеличение выживаемости больных с НХЛ оказалось лимитировано опухолевой резистентностью к терапии и возникновением интеркурентных заболеваний. К таким заболеваниям относят вирусные инфекциии, число которых последние 20 лет постоянно растет. Большой… Читать ещё >

Содержание

  • Перечень условных обозначений, символов и терминов
  • 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Особенности клиники и диагностики хронического гепатита С у больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

:

Проблема вирусных гепатитов по-прежнему остается одной из актуальнейших проблем. Это определяется, прежде всего, их негативным влиянием на здоровье человеческой популяции, а также огромным экономическим ущербом, сравнимым по своим масштабам лишь с ущербом, наносимым гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями. Наибольшую значимость представляют гепатиты с парентеральным путём передачи, в силу непрерывно растущей заболеваемости и высокой степенью хронизации процесса [3].

В настоящее время в мире насчитывается более полумиллиарда носителей вирусов гепатитов В и С, около 200 миллионов приходится на хронический гепатит С (HCV-гепатит) [1,17 ].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения глобальная распространенность гепатита С оценивается в среднем как 3% [17]. Заболеваемость HCV гепатитом характеризуется ежегодным увеличением числа инфицированных на 7−15%. Ожидается, что в начале наступившего столетия число умерших от вирусного гепатита С будет больше, чем от ВИЧ-инфекции, хотя уже сейчас число инфицированных HCV как минимум в 3 раза больше, чем ВИЧ-инфицированных. В соответствии с результатами исследований Национального Института Здоровья США (NIH USA) более 4 миллионов человек в этой стране инфицированы вирусом гепатита С. В настоящее время заболеваемость острым гепатитом С составляет примерно 35 000 случаев в год. В связи с высокой степенью хронизации ожидается 4-кратное увеличение числа лиц с хронической HCV инфекцией к 2015 году. Заболеваемость гепатитом С в нашей стране составляла в 1999 г. 19,3 на 100 тыс. населения (в 1994 г., когда началась верификация HCV, — 3,2 на 100 тыс. населения), в 2000 г. — 20,4 на 100 тыс. населения, носительство возбудителя составляло в 1999 г 83,3% на ЮОтыс населения, в 2000 г — 95,9% [ 15].

Частое поражение лиц молодого возраста, высокий уровень хронизации с возможным исходом в цирроз и первичный рак печени определяют повышенное внимание к этому заболеванию, актуальность и важность его дальнейшего изучения.

Зачастую врачам приходится сталкиваться с комбинированной патологией: хронический гепатит С сочетается с алкоголизмом, с вирусом гепатита В, вирусом иммунодефицита, терминальными стадиями болезней почек и т. д. В каждом случае имеются определённые особенности как естественного течения, так и особенности терапии таких больных — больных с комбинированной патологией. Наш интерес привлекла неоднородная группа больных объединённая наличием хронического гепатита С и Неходжкинскими Вклеточными лимфомами.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — это гетерогенная группа лимфопролиферативных заболеваний, включающая множество как агрессивных, быстро заканчивающихся фатально, так и более благоприятно текущих опухолей. За последние 10 лет заболеваемость НХЛ в России увеличилась в 2 раза, и составила 2,7% от всей онкологической заболеваемости, а смертность составляет 2,3% случаев смерти от новообразований. Немаловажно также и то, что заболеваемость НХЛ за последние 25 лет имеет тенденцию к более быстрому росту по сравнению с лейкозами и болезнью Ходжкина, и составляет среди женщин 5,0, а среди мужчин 6,8 на 100 тыс.населения. [2].

Успехи в диагностике, патофизиологии и лечении неходжкинских лимфом позволили добиться повышения числа ремиссий и медианы выживаемости. Дальнейшее увеличение выживаемости больных с НХЛ оказалось лимитировано опухолевой резистентностью к терапии и возникновением интеркурентных заболеваний. К таким заболеваниям относят вирусные инфекциии, число которых последние 20 лет постоянно растет. Большой объем оперативных вмешательств, частые и массивные трансфузии компонентов крови, глубокая иммуносупрессия, связанная с ПХТ, обуславливают высокую частоту инфицирования данной группы больных вирусным гепатитом С [86]. Проведение специфического лечения НХЛ при наличии у пациентов хронического вирусного гепатита С затруднено вследствие реактивации вирусной инфекции на фоне иммуносупрессии. В результате иногда требуется прерывать или менять тактику лечения онкгогематологического заболевания, что приводит как к снижению эффективность терапии, так и к повышению частоты рецидивов [86]. Кроме того, пациенты с хроническим гепатитом С и НХЛ, составляют особый контингент больных, у которых клиническая картина, диагностика и течение гепатита может отличается значительным своеобразием [54,85].

В литературе накоплено большое количество данных о естественном течении и хронического гепатита С, и неходжкинских В-клеточных лимфом. Однако вопросы сочетанного поражения освещены недостаточно. Неясными остаются особенности клинического течения и диагностики хронического гепатита С у пациентов с Неходжкинскими В-клеточными лимфомами. Нет оценки влияния НСУ — инфекции на течение и клинические проявления Неходжкинских В-клеточных лимфом. Несмотря на подробное морфологическое описание и хронического вирусного гепатита С и Нехождкинских В-клеточных лимфом, в литературе не выделено морфологических особенностей совместной патологии.

Актуальность изучения сочетанной патологии — хронический гепатит С у больных НХЛ, очевидна. Актуален поиск новых диагностических критериев, позволяющих практическому врачу обоснованно строить дальнейшую лечебную тактику в данной популяции больных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить клиническую картину хронического гепатита С у больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами. Изучить клинико-лабораторные и морфологические особенности неходжкинских В-клеточных лимфом на фоне НСУинфекции. На основании комплекса проведенных клинических и лабораторно-инструментальных исследований больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами и хроническим гепатитом С разработать программу рационального обследования данной группы больных.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить среднюю продолжительность времени от момента верификации хронического гепатита С до постановки диагноза неходжкинские В-клеточные лимфомы.

2. На основании анамнеза, физикального и лабораторно — инструментального обследования, изучить и охарактеризовать клиническую картину хронического гепатита С у больных неходжкинскими Вклеточными лимфомами.

3. Оценить чувствительность и специфичность традиционных методов диагностики хронического гепатита С (ИФА, ПЦР) у больных неходжкинскими Вклеточными лимфомами.

4. На основании анамнеза, физикального и лабораторно — инструментального обследования изучить и охарактеризовать морфологические и клинико-лабораторные особенности неходжкинских Вклеточных лимфом у пациентов с хроническим гепатитом С.

5. На основании комплексного клинического и лабороторно-инструментального обследования больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами и хроническим гепатитом С разработать программу рационального обследования данной группы больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые среди отечественных работ проведено комплексное клинико-лабораторное и морфологическое обследование больных с комбинированной патологией: хронический гепатит С и неходжкинские В клеточные лимфомы. Охарактеризованы основные клинические проявления хронического гепатита С у пациентов с неходжкинскими В-клеточными лимфомамиизучены клинико-морфологические характеристики различных видов неходжкинских В-клеточных лимфом на фоне НСУ — инфекции.

Разработан рациональный алгоритм диагностики хронического гепатита С у данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

На основании оценки данных специфичности и чувствительности различных методов диагностики хронического гепатита С у больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами разработан комплекс диагностических мероприятий для выявления НСУ — инфекции у данной категории пациентов. Получены данные о клинико-морфологических особенностях неходжкинских В-клеточных лимфом у больных на фоне хронической НСУинфекции.

выводы.

1. Период времени от момента диагностики вирусного гепатита С до постановки диагноза Неходжкинские В-клеточные лимфомы в среднем составил 8,8±4,6 лет.

2. Основными путями инфицирования вирусом гепатита с у больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами, с прослеженным эпидемиологическим анамнезом, являются оперативные вмешательства и гемотрансфузии.

3. Диагностически значимых особенностей клиники хронического гепатита С у больных В-НХЛ выявить не удалось. Клиническая картина хронического гептита С у больных В-НХЛ характеризуется малосипмтомностью. Интерпретация клинических синдромов у больных хроническим гепатитом С и Неходжкинскими В-клеточными лимфомами затруднена в следствии схожести клинической симптоматики.

4. В группе больных неходжкинскими Вклеточными лимфомами и хроническим вирусным гепатитом С был выявлен достоверно более высокий средний уровень трансаминаз, чем в группе больных В-НХЛ без гепатита С, что связано с наличием «фонового» поражения печени.

5. Использование ИФА с целью первичной верификации хронического гепатита С у больных с В-НХЛ является недостаточным. Основным методом диагностики вирусного гепатита С, у больных В-НХЛ, является верификация генетического материала вируса в крови и/или ткани опухоли.

6. Клиническое течение Неходжкинских В-клеточных лимфом у больных хроническим гепатитом С характеризуется достоверно более частым поражением лимфатических узлов ниже диафрагмы, печени и костного мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Всем больным с неходжкинскими B-клеточными лимфомами требуется проводить обследование направленное на выявление хронической HCV-инфекции. Особое внимание следует уделять пациентам с неходжкинскими B-клеточными лимфомами, имеющим гепатомегалию, повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, специфическое опухолевое поражение печени и костного мозга.

2. Для адекватной диагностики хронического гепатита С у больных с неходжкинскими B-клеточными лимфомами необходимо проведение исследования крови и/или опухолевой ткани методом ПЦР с целью верификации HCV RNA.

3. Иммуногистиохимическое исследование биоптатов опухолевой ткани на наличие E2-HCV, может быть рекомендовано как доступный дополнительный метод верификации вирусного гепатита С у больных неходжкинскими B-клеточными лимфомами.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.Г., Серов В. В. Хронический вирусный гепатит. М., Медицина 2002- 9−10.1
  2. М.И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001г.
  3. Т.М. Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение, лечение // диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук, Москва 2000.
  4. И.В., Знойко О. О., Огиенко О. Л. и др. Спектр антител к различным антигенам HCV при разных вариантах течения хронической HCV-инфекции. Вопр. вирусол. 2002, N2, С.11- 15.
  5. Е.И., Кущ A.A. РНК вируса гепатита С в организме больных хроническим гепатитом С. Вопр. вирусол. 2003, N2, С.4−11.
  6. Т.Н. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика // Вирусные гепатиты. Инф. бюлл.— 2000— № 2(3).— С. 5—6.
  7. М.И., Поспелова Т. И. Печень при гемобластозах. Новосибирск.2000.
  8. И.Г., Сторожаков Г. И. Хронический гепатит С: актуальные вопросы диагностики и лечения // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии № 3, 2001- 7−11.
  9. Л.В., Соболев Б. Н. Тканевой тропизм вируса гепатита С. Вирусные гепатиты. 1999, N1, С. 11−17.
  10. Ю.Кондратьева Т. Т. Современная онкология.// Цитологическая диагностика злокачественных лимфом. Т8.№ 1 2006-
  11. П.Поддубная И. В., Демина Е. А. Практическая онкология. // Диагностика и определение распространенности НХЛ. Т5.№ 3 -2004- 176−184.
  12. А.В., Кузякин А. О., Кочетков С. Н. Молекулярная биология вирусного гепатита С. // Успехи биологической химии Т 45, 2005, С 37−86.
  13. И.Г., Никитин И. Г., Сторожаков Г. И. Хронический гепатит С: клиника, диагностика, лечение // Лечащий врач № 6, 2002, 34−38.
  14. Н.Чисов В. И. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 2002 г. М-2003.
  15. И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации. Вирусные гепатиты (достижения и перспективы). 1999- 3(7):9−16
  16. Agnello V., De Rosa F.G. Extrahepatic disease manifestations of HCV infection: some current issues // J. Hepatol.- 2004.- 40.- P. 341−352.
  17. Bellentani S- Miglioli L- Bedogni G- Croce LS- Tiribelli C. Epidemiology of hepatitis С virus infection. Italy. Minerva Gastroenterol Dietol, 2005 Mar- 51(l):15−29.
  18. Bonkovsky H.L., Metha S. Hepatitis C: A review and update. Dis. Mon. 2001, Vol.41, P.610−47.
  19. Brousset P, Knecht H, Rubin B, et al. Demonstration of Epstein- Barr virus replication in Reed-Sternberg cells of Hodgkin’s disease. Blood 1993−82:872−876.
  20. Carli PM, Jootse V, Guyen X, Minello A, Maynadie M, Hillon P. Association between Hepatitis С and Non Hodgkin lymphoma. Blood 2003- 100:773a.
  21. Chindamo КС, Spector N, Segadas JA, Pimenta G, Vanderborght B, Morais JC, Milito C, Moraes Coelho HS. Prevalence of hepatitis С infection in patients with non-Hodgkin's lymphomas. Oncol Rep 2002−9:657−9.
  22. Cocquerel L, Kuo CC, Dubuisson J, Levy S. CD81-dependent binding of hepatitis С virus E1E2 heterodimers. J. Virol. 2003 -77- 10 677−10 683.
  23. Cocquerel L, Kuo CC, Dubuisson J, Levy S. CD81-dependent binding of hepatitis C virus E1E2 heterodimers. J. Virol. 2003 -77- 10 677−10 683.
  24. Colin C, Lanoir D, Touzet S, Meyaud-Kraemer L, Bailly F, Trepo C. Sensitivity and specificity of third-generation hepatitis C virus antibody detection assays: an analysis of the literature. J Viral Hepat 2001−8:87−95.
  25. Cucuianu A, Patiu M, Duma M, Basarab C, Soritau O, Bojan A, Vasilache A, Mates M, Petrov L. Hepatitis B and C virus infection in Romanian non-Hodgkin's lymphoma patients. Br J Haematol 1999- 107:353- 6.
  26. Dammacco F, Sansonno D, Piccoli C, Racanelli V, D’Amore FP, Dammacco F., Sansonno D., Picolli C. et al. The cryoglobulins: overview // Eur. J. Clin. Invest.- 2001.-31.- P. 628−638.
  27. De Re V, De Vita S, Marzotto A, et al: Premalignant and malignant lymphoprolifations in an HCV-infected type II mixed cryoglobulinemic patient are sequential phases of an antigen-driven pathological process. Int J Cancer 87:211−216, 2000.
  28. De Vita S, Sacco C, Sansonno D et al. Characterization of overt B-cell lymphomas in patients with hepatitis C virus infection. Blood 1997- 90- 776−782.
  29. Domingo Morera JM, Romero Colras MS, Palomera Bernai L, Callren Sevilla L, Gutiterrez Martinez M. Infecciron por el virus de la hepatitis C, crioglobulinemia y enfermedades linfoproliferativas. J. Rheumatol, 2004, Spain.
  30. Farci P., Purcell R.H. Clinical significance of hepatitis C virus genotypes and quasispecies//Semin. Liver Dis. — 2000 — V.20, — P. 103−126.
  31. Ferri C, Caracciolo F, Zignego AL, La Civita L, Monti M, Longobardo G, Lombardini F, Greco F, Capochiani E, Mazzoni A. HepatitisC virus infection in patients with non-Hodgkin's lymphoma. Br J Haematol 1994−88:392−4.
  32. Ferri C., Giuggioli D., Cassato M. et al. HCV-related ctyoglobulinemic vasculitis: an update on its etiopathogenesis and therapeutic strategies // Clin. Exp. Rheumatol.- 2003.- 21 (Suppl. 31).- P. 78−84.
  33. Ferri C., Sebastiani M., Guiggioli D. et al. Mixed ctyoglo-bulinemia demografic, clinical and serological features and survival in 231 patients Semin // Arthritis Rheum.- 2004.- 33.- P. 355−374.
  34. Franzin F, Efremov DG, Pozzato G, et al: Clonal B-cell expansions in peripheral blood of HCV-infected patients. Br J Haematol 90:548−552, 1995.
  35. Freeman A.J., Marinos G., Ffrench R.A., Lloyd A.R. Immunopathogenesis of hepatitis C virus infection. Immunol. Cell Biol. 2001, Vol.79, P.515−36−80:237−9.
  36. Gasztonyi B, Ptar A, Szomor A, Battyany I, Nagy A, Kereskai L, Losonczy H, Mozsik G. Hepatitis C virus infection associated with B-cell non-Hodgkin's lymphoma in Hungarian patients. Br J Haematol 2000−110:497−8.
  37. Gianelli F., Moscarella S., Giannini C. et al. Effect of antiviral treatment in patients with chronic HCV infection and t (14- 18) translocation // Blood.- 2003.- 102.-P. 1196−1201.
  38. Gisbert JP., Garcia-Buey L., et. al. Prevalence of hepatitis C virus infection in B cell non-Hodgkins lymphoma: systematic review and metaanalysis. Spain. Gastroenterology.-2004. — 125(6). — 1723−32.
  39. Gisbert JP., Garcia-Buey L., et.al.Systematic rewiew: regression of lymphoproliferative disorders after treatment for hepatitis C infection. Aliment Pharmacol Ther., 2005,21,653−662.
  40. Gospodarowicz M.K., Ferry J.A., Cavalli F. Unic Aspects of Primary Extranodal Lymphomas in Non, Hodgkin's Lymphomas/ Eds. Mauch P.M., Armitage J.O., Coiffier B. et al. New York: Lippincott Williams Wilkins, 2003. -Chapter 43. — P.685,707.
  41. Greenlee R.T., Murray T., Bolden S., Wingo P. A. Cancer statistics, 2000 // CA Cancer J. Clin. 2000. — Vol. 50. — P. 7,33.
  42. Harakati MS, Abualkhair OA, Al-Knawy BA. Hepatitis C virus infectionin Saudi Arab patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Saudi Med J 2000−21:755−8.
  43. Harris NL: Principles of the revised European-American lymphoma classification (from the International Lymphoma Study Group). Ann Oncol 8: S11-S16, 1997.
  44. Hay at M. A. Microscopy, immunohistochemistry, and antigen retrieval methods: for light and electron microscopy. -New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2002. xviii. — 355 p.
  45. Jaffe E.S., Harris N.L., Stein H. et al. (eds.). Pathology and genetics of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. -Lyon: IARC Press, 2001.
  46. Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardiman JW eds. Tumors of haematopoietic and lymphoid tissues. WHO classification of tumors. Lyon: IARC Press 2001.
  47. Karavatthayyil SJ, Kalkeri G, Liu HJ, et al. Detection of hepatitis C virus RNA sequences in B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Am J Clin Pathol 2000−113:391−396.
  48. Kaya H, Polat MF, Erdem F, Gundogdu M. Prevalence of hepatitis Cvirus and hepatitis G virus in patients with non-Hodgkin's lymphoma. Clin Lab Haem 2002−24:107−10.
  49. Korsmeyer SJ. BCL-2 gene family and the regulation of programmed cell death Cancer Res. 1999- 59: 1693−1700.
  50. Lauletta G. The lymphoid system in hepatitis C virus infection. Semin Liver Dis 2000- 20:143−57.
  51. Luppi M, Longo G, Ferrari MG et al. Clinico-pathological characterization of hepatitis C virus-related B-cell non-Hodgkin's lymphoma without symptomatic cryoglobulinemia. Ann. Oncol. 1998- 106: 495−8
  52. Major ME, Feinstone SM. The molecular organization of hepatitis C. Hepatology 1997- 25:1527−38.
  53. Mazzaro C, Tirelli U, Pozzato G. Hepatitis C virus and non-Hodgkin's lymphomas 10 years later. Digestive and Liver Disease- 37(2005)'219−226
  54. Mizorogi F, Hiramoto J, Nozato A, et al. Hepatitis C virus infection in patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Intern Med 2000−39:112−117.
  55. Montella M, Crispo A, de Bellis G, Izzo F, Frigeri F, Ronga D, Spada O, Mettivier V, Tamburini M, Cuomo O. HCV and cancer: a casecontrol study in a high-endemic area. Liver 2001−21:335- 41.
  56. Pawlotsky J.M. Molecular diagnosis of viral hepatitis. Gastroenterology, 2002, Vol.122, P. 1554- 68.
  57. Paydas S, Ergin M, Tanriverdi K,. Detection of hepatitis C virus RNA in paraffin-embedded tissues from patients with non-Hodgkin's lymphoma. Turkey., Am J Hematol. 2004 76(3)-252−7.
  58. Pay das S, Kilic B, Yavuz S, Disel U, Tanriverdi K, Sahin B, Burgut R. Anti-HCV and HCV-RNA prevalence and clinical correlations in cases with non-Hodgkin's lymphoma. Am J Hematol 2003−74:89 -93.
  59. Pileri P, Uematsu Y, Campagnoli S, et al: Binding of hepatitis C virus to CD81. Science 282:938−941, 1998
  60. Pioltelli P, Gargantini L, Cassi E, et al. Hepatitis C virus in B-cell non-Hodgkin's lymphoma: a reappraisal after a prospective case control study of 300 cases. Am J Hematol 2000−64:95−100.
  61. Rabkin CS, Tess BH, Christianson RE, Wright WE, Waters DJ, AlterHJ, Prospective study of hepatitis C viral infectionas a risk factor for subsequent B-cell neoplasia. Blood 2002−99:4240−2.
  62. Rasul I, Shepherd FA, Kamel-Reid S, Krajden M, Pantalony D, Heathcote ES. Detection of occult low-grade B-cell non Hodgkin’s lymphoma in patient with chronic hepatitis C virus infection and mixed cryoglobulinemia. Hepatology 1999−29:543−547.
  63. Salem Z, Nuwaiyri-Salti N, Ramlawi F, Ramia S. Hepatitis C virus infection in Lebanese patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Eur J Epidemiol 2003−18:251−3.
  64. Sana S., Aziz Z. Applicabilliti of Internetional prognostic index in non-Hodgkins lymphoma. Proceedings of ASCO. 2001- 20- 2066−2642.
  65. Sansonno D, De Vita S, Cornacchiulo V. Detection and distribution of hepatitis C virusrelated proteins in lymph nodes of patients with type II mixed cryoglobulinemia and neoplastic or nonneoplastic lymphoproliferation. Blood 1996- 88- 4638−4645.
  66. Sene D., Limal N., Cacoub P. Hepatitis C virus-associated extrahepatic manifestations: a review // Metabolic Brain Disease.- 2004.- 19.- P. 357 381.
  67. Shariff S, Yoshida EM, Gascoyne RD, Le N, Connors JM, Middleton PJ, Shenkier TN. Hepatits C infection and B-cell non-Hodgkin's lymphoma in British Columbia: a cross-sectional analysis. Ann Oncol 1999−10:9614.
  68. Shin HR, Kim JY, Kim JI, Lee DH, Yoo KJ, Lee DS, Franceschi
  69. Hepatitis B and C virus prevalence in a rural area of South Korea: the role of acupuncture. Br J Cancer 2002−87:314−8.
  70. Shirin H, Davidowitz Y, Avni Y, Petchenko P, Krepel Z, Bruck R, Meytes D. Prevalence of hepatitis C virus infection in patients with lymphoproliferative disorders. Isr Med Assoc J 2002−4:24 -7.
  71. Simmonds P, Holmes EC, Cha TA et al. Classification of hepatitis C virus into six major genotypes and a series of subtypes by phylogenetic analysis of the NS-5 region. J. Gen. Virol. 1993- 74- 2391−2399
  72. Takeshita M, Sakai H, Okamura S. Prevalence of hepatitis C virus infection in cases of B-cell lymphoma in Japan- Histopathology. 2006 Feb-48(2): 189−98.
  73. Talamini R., Montella M., Crovatto m., et.al.Non- Hodgkins lymhoma and hepatitis C virus: a case-control studu from northern and southern Italy. Int. J.Cancer.-2004.-110(3)-350−385.
  74. Turner N.C., Dusheiko G. and A.Jones. Hepatitis and B-cell lymphoma. Annals of Oncology 14.1341−1345.2003.
  75. Udomsakdi-Auewarakul C, Auewarakul P, Sukpanichnant S, MuangsupW. Hepatitis C virus infection in patients with non-Hodgkin lymphoma in Thailand. Blood 2000−95:3640 -1.
  76. Vallat L, Benhamou Y, Gutierrez M, Ghillani P., B cell populations in the blood and liver of patients with chronic hepatitis C virus infection. France. Arthritis Rheum.- 2004 50(11):3668−78.
  77. Vallisa D, Berte R, Rocca A et al. Association between hepatitis C virus and non-Hodgkin's lymphoma, and effects of viral infection on histological subtype and clinical course. Am. J. Med. 1999- 106: 556−60
  78. Vega I, Leon A, Zolezzi P, Ibarra H, Faundez C, Montecinos J. Hepattis C virus in a group of hematological and oncohematological patients. Rev Med Chile 2001−129:18−22.
  79. Weng W-K., Levy S. Hepatitis C virus (HCV) and lymphomagenesis // Leukemia Lymphoma.- 2003.- 44.- P. 1113- 1120.
  80. Yamac K, Aydemir S, Ozturk G, Fen T, Senol E. Hepatitis C infection in lymphoma patients in a Turkish center. Eur J Epidemiol 2000- 16: 685.
  81. Yoshida M, Miyoshi I, Hinuma Y. Isolation and characterization of retrovirus from cell lines of human adult T-cell leukemia and its implication in the disease. Proc Natl Acad Sci U S A 1982−79: 20 312 035.
  82. Zignego AL, Ferri C, Giannelli F, Giannini C, Caini P, Monti M, Marrocchi ME, Di Pietro E, La Villa G, Laffi G, Gentilini P.
  83. Prevalence of bcl-2 rearrangement in patients with hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinemia with or without B-cell lymphomas. Annlntern Med 2002- 137:571- 80.
  84. Zignego AL, Giannelli F, Marrocchi ME, Mazzocca A, Ferri C, Giannini C et al. T (14−18) translocation in chronic hepatitis C infection. Hepatology 2000- 31: 474−9.
  85. Zucca et al. Hepatology, Volume 41, Issue 3, Pages 652 659 Medicus Amicus 2005, #2.
  86. Zuckerman E, Zuckerman T, Sahar D, Streichman S, Attias D, Sabo E et al. bcl-2 and immunoglobulin gene rearrangement in patients with hepatitis C virus infection. Br J Haematol. 2001. 112(2): 364−9.
  87. Zuckerman E., Zuckerman T., Sahar D. et al. The effect of antiviral therapy on t (14- 18) translocation and immunoglobulin gene rearrangement in patients with chronic hepatitis C virus infection // Blood.- 1997.-P. 1555−1559.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!