Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Социально-гигиенические факторы, определяющие репродуктивное поведение девушек в подростковый период

Диссертация: Социально-гигиенические факторы, определяющие репродуктивное поведение девушек в подростковый период
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение результатов в практику. Материалы исследования включены в информационное письмо «Социально-гигиенические факторы, определяющие формирование и реализацию репродуктивного поведения девочек в подростковый период» (Кострома, 2007г). Предложенная инновационная технология этапного управления репродуктивным поведением подростков внедрена в практику работы родильного объединения № 1… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕПРОДУК- 7 ТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВОГО НАСЕЛЕНИЯ (Обзор литературы)
  • ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕПРОДУКТИВНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ (ПО ДАННЫМ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ)

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, 47 ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ ДЕВУШЕК С РАЗНЫМ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОВЕДЕНИЕМ В ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД, ИХ ИСХОДНЫХ РОДИТЕЛЬСКИХ И СОБСТВЕННЫХ СЕМЕЙ, СОЖИТЕЛЕЙ ИЛИ МУЖЕЙ

ГЛАВА 5. РЕПРОДУКТИВНОЕ, СОМАТИЧЕСКОЕ, ПСИХОЛО- 131 ГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ У ДЕВУШЕК С РАЗНЫМ РЕПРОДУКТИВНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ В ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ

ГЛАВА 6. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ОПТИМИЗАЦИИ METO ДИЧЕ- 209 СКИХ И МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ПОДХОДОВ УПРАВЛЕНИЯ ФАКТОРАМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕВУШЕК В ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД

Социально-гигиенические факторы, определяющие репродуктивное поведение девушек в подростковый период (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы определена неблагополучием демографической ситуации в стране, в том числе за счет снижения показателей рождаемости. Поэтому вовлечение населения в процесс рождаемости имеет значительное социальное значение. В ряде исследований указывается на участие в процессах воспроизводства населения женщин, находящихся в раннем репродуктивном периоде [8, 13,19, 20, 26, 43, 95, 99, 103, 125, 126, 127, 133]. При этом многочисленные исследования [5, 10, 50, 95, 99, 103, 140, 141, 154, 155, 166, 168, 169, 170, 171, 178] отмечают неблаI гоприятный характер выполнения репродуктивной функции в подростком возрасте за счет большего числа осложнений беременности и родов, что определяет медицинский характер проблемы рождения детей подростками. В этой связи понятно выполнение значительного числа работ, посвященных контрацептивному поведению подростков, направленных на профилактику непланируемой беременности, имеющих половые контакты [14, 24, 25, 51, 54, 64, 92, 111, 116, 120, 144, 148]. В то же время в ряде работ, особенно в последние годы [19, 26, 38, 99, 162, 179] указывается, что течение родов и беременности у подростков не имеет существенных отличий у женщин в активный репродуктивный период, что делает возможным поиска факторов, определяющих эффективность выполнения репродуктивной функции в подростковый период. Выявленные исследователями факты неблагоприятного влияния аборта и родов на здоровье девочки делают, на наш взгляд, проблему аборта и проблему родов практически равнозначными, тем более что ни один исследователь не отметил ни один из аспектов (медицинский, социальный, психологический, экономический и др.) как положительный при аборте у подростков, а при исследовании юного материнства некоторые факты этих аспектов отмечены [13, 38, 46,47, 93, 154, 155, 166, 168, 170, 173, 178].

В то же время можно отметить, что в исследованиях, посвященных проблемам беременности и родов у юных женщин практически не рассматривалась проблема планируемого характера наступления беременности с исходом в деторождение [34,129]. Речь чаще всего шла о непланируемой беременности или неплани-руемом деторождении [3, 34, 50, 83]. Отсутствуют работы посвященные изучению социально-гигиенических отличий причин изменения репродуктивного поведения при возникновении беременности в подростковый период, а именно: на отказ от выполнения репродуктивной функции или на завершение ее родами, а также отсутствуют исследования о роли социально-гигиенических факторов, определяющих неэффективность реализации этих установок.

В связи с этим целью исследования явилось на основании социально-гигиенического исследования репродуктивного поведения подростков разработать комплекс предложений по совершенствованию управления факторами, его определяющими в этот период.

Для достижения поставленной цели решались задачи:

1.Дать анализ состояния репродуктивно-демографических процессов у женского населения на территориальном уровне, в том числс в подростковом возрасте, и его структуру по отношению к репродуктивному поведению.

2.Изучить социально-гигиеническую характеристику, образ жизни, социально-экономические условия родительской семьи, мужа, качество медицинской помощи у подростков с разным репродуктивным поведением в этот период.

3.Определить соматическое и репродуктивное здоровье, физическое развитие, медицинскую активность, медицинскую информированность, контрацептивное поведение, личностный статус у подростков с разным репродуктивным поведением в этот период.

4.Выявить социально-гигиенические, социально-психологические, медико-организационные факторы, определяющие репродуктивное поведение у подростков в этот период.

5.Научно обосновать и разработать комплекс предложений по совершенствованию медико-организационных подходов управления факторами, определяющими репродуктивное поведение девочек в подростковый период, в том числе с исходом в деторождение.

Научная новизна исследования заключается в том, что.

• определена структура подросткового женского населения с разным репродуктивным поведением в динамике последних лет на территориальном уровне — выделены его типы и варианты;

• впервые установлены отличия социально-гигиенической характеристики, образа жизни, социально-экономической характеристики, качества медицинской помощи у девочек с разным репродуктивным поведением в подростковый период, а также характеристик родительской и собственной семьи, мужа;

• впервые установлены соотношения соматического и репродуктивного здоровья, физического развития, медицинской активности и информированности, контрацептивного и сексуального поведения, личностного статуса у девочек с разным репродуктивным поведением в подростковый период, а именно: с отсутствием беременностей, с отказом от деторождения за счет искусственного прерывания наступившей беременности и с деторождением в подростковый период;

• впервые выявлены социально-гигиенические, социально-психологические, медико-организационные факторы, определяющие репродуктивное поведение у девушек в подростковый период;

• научно обоснованы и разработаны предложения по совершенствованию медико-организационных подходов этапного управления факторами, определяющими репродуктивное поведение девушек в подростковый.

Практическая значимость исследования заключается в том, что для практического здравоохранения предложены шкалы и алгоритмы прогноза разных типов и вариантов репродуктивного поведения девочек в подростковый период, алгоритмы выбора мер управления факторами риска неблагоприятного типа и варианта репродуктивного поведения у девочки в подростковый период.

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» на базе учреждений здравоохранения Костромской области. Проведенное социально-гигиеническое исследование основано на использовании комплекса методов: социологического опроса, экспертных оценок, клинического метода, организационного эксперимента, методов математической статистики.

Внедрение результатов в практику. Материалы исследования включены в информационное письмо «Социально-гигиенические факторы, определяющие формирование и реализацию репродуктивного поведения девочек в подростковый период» (Кострома, 2007г). Предложенная инновационная технология этапного управления репродуктивным поведением подростков внедрена в практику работы родильного объединения № 1 г. Костромы, разработанные шкалы и алгоритмы прогноза риска неэффективности реализации разных репродуктивных установок в подростковый период у девочек, алгоритмы выбора мер управления факторами, определяющими репродуктивное поведение девочек в подростковый период, данные о репродуктивно-демографических процессах женского населения используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробация результатов исследования. Материалы исследования докладывались на научно-практических конференциях федерального и территориального уровня: «Управление качеством в здравоохранении» (Москва, 2005), «Актуальные проблемы регионального здравоохранения» (Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Иваново, 2003), на научно-практической конференции «Неделя науки — 2004,2005,2006,2007» (ГУО ВПО ИвГМА Росздрава), «Итоговая конференция по Костромской области"(2005,2006), на межкафедральной конференции ГУО ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Публикации — 7 работ.

Основные положения выносимые на защиту.

1.Основу формирования различий репродуктивного поведения с наличием и отказом от деторождения у девочек в подростковый период составляют достоверные отличия социально-гигиенической характеристики, личностного статуса, здоровья репродуктивных установок, социальной адаптации, мотиваций к материнству у девочки со стороны мужа и исходной родительской семьи, выявленные.

2. Совершенствование медико-организационных подходов по обеспечению эффективности управления репродуктивным поведением девушек в подростковый период может осуществляться на основе этапного действия факторов, его определяющих, количественная оценка которых получена в ходе исследования.

выводы.

1 .В структуре подросткового женского населения территории с учетом его репродуктивного поведения преобладает доля имеющих тип репродуктивного поведения с отказом от выполнения репродуктивной функции с отсутствием беременностей: 94,49% против 5,51% имеющих тип репродуктивного поведения с выполнением репродуктивной функции в подростковый период, в том числе с искусственным прерыванием наступившей беременности- 2,28% и с деторождением -2,23%, при чем с нарастанием доли последних в динамике последних лет (темп роста 142,9%).

2.Имеются достоверные отличия социально-гигиенической, социально-экономической характеристики, образа жизни девушек с репродуктивным поведением с деторождением в подростковый период от девушек с репродуктивным поведением, характеризующимся отказом от выполнения репродуктивной функции, за счет большей доли лиц, имеющих отдельное жилье, постоянный источник дохода, совместное проживание с отцом ребенка в зарегистрированном браке или сожительстве, устойчивое социальное положение мужа, мотивационную и экономическую поддержку родительской семьи, мотивационную поддержку отца ребенка, имеющих высокую самооценку готовности к выполнению функций взрослых, при чем в большей степени по отношению к подгруппе с отказом от выполнения репродуктивной функции в подростковый период с искусственным прерыванием наступившей беременности (42,38% против 20,4%) что свидетельствует об их большей социальной устойчивости и значимости социального аспекта проблемы деторождения в подростковый период;

3.Имеются достоверные отличия соматического здоровья, медицинской активности и информированности, контрацептивного и сексуального поведения, личностных качеств у девушек с репродуктивным поведением с деторождением в подростковый период от девушек с репродуктивным поведением, характеризующимся отказом от выполнения репродуктивной функции в этот период, за счет большего удельного веса лиц, имеющих хронические заболевания внутренних органов и систем, хирургические вмешательства, низкую медицинскую активность по укреплению собственного здоровья, низкую медицинскую информированность, мотивацию к материнству в подростковый период (в 3,5 раза), благоприятные характеристики личностного статуса, в том числе темперамента в 1,7 раза, эмпатии в 1,2 раза, коммуникабельностив 1,6 раза, что свидетельствует о высокой значимости медицинского и психологического аспекта проблемы деторождения в подростковый период.

4.0тмечена высокая неустойчивость репродуктивного поведения женщин при возникновении беременности в подростковый период как в сторону отказа от деторождения (у каждой третьей его явившейся для взятия на учет), так и в сторону его выбора (у каждой седьмой явившейся для выполнения аборта).

При этом репродуктивное поведение девушек в подростковый период изменяется на протяжении этого периода соответственно изменению соотношения и веса социально-гигиенических, социально-психологических и социально-экономических факторов, его определяющих. Так, среди факторов риска начала выполнения девушками репродуктивной функции в подростковый период большую долю имеют социально-гигиенические (64,28%) и социально-психологические (38,57%>), меньшую — социально-экономические (7,15%), а среди факторов, определяющих реализацию репродуктивного поведения с деторождением при возникновении беременности, доля социально-экономических факторов стала выше в 3,0 раза, социально-психологическихв 1,3 раза, Наибольший вес в риске начала выполнения девушками репродуктивной функции в подростковый период имеют такие как низкий уровень мотивации к саморазвитию, наличие маргинальных черт личности, любовь к постоянному' партнеру как мотивация к половым контактам, инертное или положительное отношение семьи к половой жизни подростка, ранний возраст начала половой жизни, отказ от использования контрацептивов, в риске де-торождения-такие как возраст, семейное положение, наличие постоянного дохода, низкая мотивация к саморазвитию, положительное отношение к материнству в подростковый период, положительное отношение исходной семьи и мужа к деторождению, высокая социальная адаптация мужа, порядковый номер беременности, благоприятный тип темперамента, нормальный уровень коммуникабельности.

5.Предложенные рекомендации по совершенствованию медико-организационных подходов управления факторами, определяющими репродуктивное поведение у девочек в подростковый период, включающие прогноз репродуктивного поведения с риском начала выполнения репродуктивной функции в подростковый период, прогноз репродуктивного поведения при возникшей беременности с риском деторождения или отказа от него, алгоритмы выбора мер управления этими факторами с предложенным информационным обеспечением, по итогам апробации сопровождались достижением медико-социальной эффективности за счет повышения числа случаев благоприятного изменения репродуктивного поведения, улучшения соотношение числа абортов и родов, уменьшения показателя частоты абортов и увеличения показателя частоты родов на 100 подросткового женского населения, прикрепленного к объединению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1 .Руководителям учреждений системы материнства и детства, главным специалистам органов управления здравоохранением территорий организовать мониторинг репродуктивного поведения женского подросткового населения с использованием предложенного комплекса количественных показателей, именно: показатель выполнения репродуктивной функции в подростковый период, соотношение числа завершивших беременность искусственным абортом и родами, показатель изменения репродуктивного поведения от желания завершить беременность абортом на желание и завершение родами, показатель изменения репродуктивного поведения от желания завершить беременность родами на желание и завершение абортом, показатель число абортов на 100 подросткового женского населения, показатель число родов на 100 подросткового женского населения с использованием в качестве базовых значений, полученные в исследовании данные.

2.Участковым врачам педиатрам внедрить в работу с подростковым женским населением участка систему оценки риска репродуктивного поведения с выполнением репродуктивной функции в подростковый период с использованием предложенных шкал прогноза риска выполнения репродуктивной функции в этот период и прогноза деторождения при возникновении беременности, выбора мер коррекции факторов риска.

3. Внедрить в условиях территориальной системы здравоохранения организационную форму работы с девочками подростками в виде миницентров по медико-социально-психологической помощи при решении вопроса о репродуктивном поведении в подростковый период.

4. В систему информационного обеспечения при выполнении мер по охране здоровья девушек в подростковый период целесообразно включить пакет информационных материальном о репродуктивном поведении, его благоприятных вариантах, мерах коррекции с участием девочки и ее семьи.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.С., Гаптов В. Б., Коршунов В. М. и др. //V Международная конференция «Здоровье, труд, отдых в 21 веке (Проф-ка, лечение, реабилитация в различные периоды жизни человека)». М., 2002 г.
  2. М.В., Пожилова О. В., Копишко Т. В., и др. Отношение женщин к проблемам планирования семьи и контрацепции // Нелекарственная терапия патологии репродуктивной системы человека / Сб. трудов ВМА.-Т.53.- Вып. 4.- Волгоград, 1997.-С.71−73.
  3. JI. В., Коновалов O.E., Медведева О. В., Особенности формирования молодых семей в условиях социально-экономических реформ // Здравоохр. Рос. Фед.-1997г.-№ 3-С.40−41.
  4. Т.М., Перминова С. Г., Сотникова Е. И. Аборт у подростков: проблемы безопасности//Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молоде-жи./Материалы II Российской конференции по планированию семьи.-М.- 1995.—С. 9094.
  5. Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993.- 22с.
  6. И.П. Медико-демографические факторы динамики рождаемости в Красноярском крае // Здравоохр. Рос. Федерации.- 1985.- N 8.- С.15−18.
  7. A.A., Баклаенко Н. Г. Пути перестройки акушерской и гинекологической помощи в стране//Акушерство и гинекология. 1990, № 4., С. 3−19.
  8. А.Н. Особенности течения беременности и родов у подростков //Акушерство и гинекология-М, — 1997 г.-№ 4-С.44.
  9. А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков. //Здравоохр. Российской Федерации.-1997г .- № 4 С. 45−46.
  10. А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девушек и детей в условиях Европейского Севера.: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. СПб., 1998 г.- 38с.
  11. Л.И. Влияние некоторых социально-гигиенических факторов на формирование семьи // Здравоохр. Рос.Федерации.- 1973.- N 7.- С.9−12.
  12. Ф.В. Состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков в Пермской обл.// Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Матер, и тез. докл. III Всероссийской научно-практ. конференции-СПб.:1998г.-С.49−50.
  13. Т.В., Степанов Н. С., Сидоров Г. А. Юное материнство в современной семье. Курск — 2000. — 162 с.
  14. И.К. Контрацептивное поведение девушек-подростков в течение последних 20 лет. // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов,-1999.- № 3-С. 61−62.
  15. Е.А., Кузнецова М. Н., Фролова О. Г. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщины. // Акушерство и гинекология. — 1992. -С. 46−47.
  16. Е.А., Фролова О. Г., Миронычева Н. К. Гинекологические заболевания у детей и подростков. М., 1992. — 141 с.
  17. .П., Королев И. А. О влиянии социальных и медико-демографическихфакторов на уровень рождаемости в России. // Здравоохранение. -1998: 2- С.20−3.
  18. Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация.: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. — Челябинск, 1996- 48 с.
  19. Е.В. Беременность и роды у подростков. // Вестник Рос. ассоциации аку-шеров-гинекологов.-1994: 1- С. 10 4.
  20. Е.В., Сафронов О. В., Слуднова Ф. Ф. Беременность у подростков, влияние на репродуктивное здоровье. // Акуш. и гинекология. 2003. — № 1. — С. 37.
  21. H.H., Алленова И. А. Организация научно-социальной помощи юношам и роль мужчин в планировании семьи/Юхрана репродуктивного здоровья населения/Материалы Второй национальной Ассамблеи «Охраны здоровья матери и ребен-ка."-М., 1997 г.-С.7−10.
  22. H.H., Гаврилова JI.B., Зелинская Д. И., Ковальчук Я. Н. Деятельность органов и учреждений здравоохранения по планированию семьи. // Первая национальная конференция //Проблемы планирования семьи в России//.-М., 1994 г. С.28−29.
  23. H.H., Каткова И. П., Зубкова Н. З., Гаврилова A.B., Такунов Ф. С. Особенности динамики использования контрацепции в России. // Вестник акушера-гинеколога.-N3.- 1995.- С.10−17.
  24. Т. А. Лосева Т.Л. Особенности течения родов у подростков//Сборник научных и практических работ, — Воронеж Старый Оскол, 2000 г.-С.30−34.
  25. М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек Новгородской области.: Автореф. дис. канд.мед. наук. С-Пб., 1995 г. -15с.
  26. В.Г., Чефанова Н. С. Прерывание беременности у несовершеннолетних и социальный фон ранней половой жизни //Охрана здоровья детей и подростков, — Киев, 1972,-С. 140−142.
  27. Т.П., Посисеева Л. В., Кулигин О. В. Комплексная оценка репродуктивного поведения, здоровья и образа жизни семьи (учебно-методическое пособие). Иваново.-2001.-49 с.
  28. Н.П. Анализ причин невынашивания беременности. // Акушерство и гинекология, — 1988. -N 10.- С.46−48.
  29. Ветров В.П. IX съезд педиатров России // Российский вестник Перинатологии и педиатрии. -2001. том 46 — № 4 2001. — С.63.
  30. И. М. Арефьева И.С. Шаранова Е. И. Особенности организации медико-социальной помощи девушкам-подросткам // Здравоохр. Рос. Федерации. 1989. — № 3 -С. 28−31.
  31. Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. М. — 2000. — С. 10−11.
  32. Гаврилова Л В. Репродуктивное поведение населения Р.Ф. в современных условиях // Планирование семьи. 1997 г .- № 4 — С. 8−16.
  33. Л.В., Ерофеева Л.В Организация и развитие службы планирования семьи (методические рекомендации). М., — 1997. — 12с.
  34. P.C., Ахмедова З. М. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди подростков Респ. Дагестан. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2004. № 5 — С. 37−38.
  35. P.A., Гусарова Г. И., Линева О. И. и др. Реализация программы планирования семьи в условиях реформирования здравоохранения. Самара. — 1998. — 184с.
  36. A.C. Детская и подростковая гинекология /Пер.с английского /Под ред. Т. М. Глыбиной. М., 2001.- 428 с.
  37. Т.Н. Медико-организационные аспекты восстановительного лечения детей в условиях детской поликлиники.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. — 22с.
  38. С.И. Стабильность семьи: социолоические и демографические аспекты.-JL, 1984.-136с.
  39. В.Я., Маркин Л. Б., Родзинский В. Е. Преждевременные роды.- Киев, 1986.-155с.
  40. Е.В., Гурова В. И. Бесплодие брака и его причины // Избранные вопросы акушерства и гинекологии.- Т. YL- Новокузнецк, 1971.- С. 27.
  41. В.П. Материнство в раннем репродуктивном возрасте: современные медико-демографические и социальные тенденции.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -Рязань., 2002. 22с
  42. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1995 г — Здраво-охран. Рос. Федерации, — 1998. № 1. — С. 3−20.
  43. И.И., Камсюк Л. Г., Кузнецова В. В. Принципы и организационные особенности работы с детьми группы социального риска и их семьями // Педиатрия. -1989. № 3 — С. 62−66.
  44. О.В. Современные социально-гигиенические проблемы семьи и задачи медико-социальных служб//Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1994г. -№ 4.-С.6−10.
  45. P.M. Медико-социальные аспекты репродуктивного поведения девочек -подростков в условиях крупнейшего города : Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.-24 с.
  46. Л.Н. Проблемы нежелательной беременности у подростков в Республике Беларусь // Охрана репродуктивного здоровья подростков: Сборник науч.-практ. материалов. Минск — 2000. — С. 8−10
  47. Ю.А., Гуркина Л. А. Навыки личной гигиены у девочек-подростков'Тигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков»: Тезисы докладов международной научно-практической конференции.-СПБ., 1999.-С.22
  48. Ю.А. Основы ювенильного акушерства. — СПб., 1999.- 350 с.
  49. Ю.А. Современный взгляд на сохранение репродуктивного потенциала российских девочек. // Современные проблемы детской и подростк. гинекологии в России. Материалы V Всероссийской научно-практич. конференции. СПб. — 2003 г. -С. 4−5.
  50. Ю.А. Ювениальная гинекология : пособие для врачей (Часть 1). — СПб: ИПЦ Тайны здоровья, 1993. 40 с.
  51. Ю.А. Ювениальная гинекология : пособие для врачей (Часть 2). СПб: Астра-люкс, 1994 г. — 48 с.
  52. Ю. А. Баласанян В.Г. Контрацепция для подростков.//Методические материалы. СПб., 1994 г. 27с.
  53. Ю.А., Юрьев В. К. Введение в детскую и подростковую гинекологию. // Журнал акуш. и женских болезней., — 1997.- № 1.- С.74−6.
  54. Л.М. Влияние социально-экономических факторов на рождаемость // Вопросы народонаселения и демографической статистики. М., 1966.- С. 54.
  55. Г. З., Мартыненко А. В., Валентин Ю. В. Некоторые показатели здоровья и принципы формирования здорового образа жизни молодежи // Здравоохр. Рос. Федерации. 1989. — № 1 — С. 27−33.
  56. Д.П. Психологическое здоровье и социальная адаптация подростков в условиях социально-экономического кризиса.: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1998.-45с.
  57. И.В. Диагностика и лечение неврологических расстройств у беременных женщин. // Перинатальная психология в родовспоможении: Сб. материалов конференции. СПб.- 1997. — С.57−61.
  58. И.С. Проблемы планирования семьи у подростков //Материалы IX съезда педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития.» — М. -2001. С.36−37.
  59. В.А. Организация работы по повышению уровня здоровья в детских коллективах. // Педиатрия. 2003. — № 4. — С. 91
  60. . Т.А., Струневская В. А. Заболевания внут. органов у молодых женщин с репродуктивными проблемами. // Здравоохранение Рос. Федерации.- 2004. № 5. — С. 40 -42 .
  61. A.B. Социально-гигиеническое исследование образа жизни, репродуктивного поведения и здоровья девочек-подростков.: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1998.-22с.
  62. А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов // Перинатальная психология в родовспоможении: Сб. материалов конференции.-СПб.: 1997.-С.54−56.
  63. Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004 г. — № 3. — С. 49 -50.
  64. Т.Г., Гончарова Г. Н. Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние их новорожденных //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2002.-том 47 № 3.-С. 1114.
  65. А.Н. Правовые проблемы борьбы с сексуальными правонарушениями среди молодежи // Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи / Материалы 2-й Российской конференции по планированию семьи.- М., 1995.- С.48−52.
  66. Р.К., Кадеркаева Н. И. Социально-гигиеническая оценка состояния новорожденных в перинатальном периоде // Советское здравоохранение.-1986г.-№ 12- С. 31−37.
  67. Информационное письмо. //Об опыте консультативно-диагностического центра «Ювента» г. Санкт-Петербурга по организации работы в области охраны репродуктивного здоровья девочек до 18 лет. М., — 2001. — 3 с.
  68. Д.Н., Каган В. Е. Психогигиена пола у детей.- JL, 1986. 206с
  69. А.И. Медико-социальное обоснование профилактических предприятий.: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1972. — 15с.
  70. Е.Г. Течение беременности и родов у работниц нефтехимических предприятий.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1972.- 15с.
  71. И.П., Гаврилова Л. В., Зубкова Н. З. и др. Динамика абортов в различных регионах Р.Ф.//Проблемы соц. гигиены и история медицины.-1996г.-№ 1-С.9−16.
  72. И.П., Соколова О. И. Характеристика репродуктивного поведения и заболеваемости женщин // Сов. здравоохранение.- 1987.- N 2.- С. 34−39.
  73. НА. Значение выявления группы риска беременных в профилактике акушерских осложнений // Вопр. охраны материнства и детства.- 1988.- N 1.- С. 68−70.
  74. Н.В., Гуркин Ю. А. Врачебная деонтология при оказании гинекологической помощи девочкам // Вопр. охраны материнства и детства. 1985. — № 3 — С. 6467.
  75. Н.В., Кузнецова М. Н., Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков.-М.-1998г.-С.91−295.
  76. Т.Д. Здоровье подростков, занятых в текстильной промышленности, и зависимость его от некоторых социальных факторов.: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1983.-18с.
  77. В.Ф. Медицинская этика и деонтология в аспекте гинекологии детей и подростков // Педиатрия. 1991. — № 8 — С. 84−86.
  78. .Л. Социально-гигиеническая характеристика женщин, идущих на медицинский аборт в условиях крупного города.-Оренбург, 1993 .-19с.
  79. Кон И. С. Психология ранней юности (книга для учителя). М., 1989. — 255 с.
  80. О.Е. К вопросу о половом воспитании подростков // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. — № 4. — С. 47−48.
  81. П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф. дис.докт. мед. наук.- СПБ.- 1998- 37с.
  82. М.Н. Принципы лечебно-профилактической помощи при гинекологических заболеваниях у детей и подростков.// Акушерство и гинекология. 1983.- № 7 -С.7−9.
  83. В.И. Репродуктивное здоровье молодежи будущее науки// Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи./Материалы II Российской конференции по планированию семьи. — М., 1995 г.-С. 16−21.
  84. В.И. Репродуктивное здоровье населения России //Акушерство и гинекология. 2002 г.-№ 2-С.4−7
  85. A.M., Кротин П. Н., Кожуховская Т. Ю. Клиники, дружественные к молодежи, в системе охраны репродуктивного здоровья подростков. // Репродуктивное здоровье подростков: проблемы и их решение. Тезисы секционного заседания. — СПб., -2003.-С. 17−18.
  86. В.Н. Социально-гигиенические аспекты распространенности паркоманий и токсикоманий среди подростков.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. 23с.
  87. Е.Ф. Все мы входим в «группу риска'7/Планирование семьи.-1997г.- № 2-С.7−11.
  88. Л.Б., Надоршина Н. Э. Роль снижения невынашивания беременности в профилактике перинатальной заболеваемости и смертности. // XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов.- Махачкала.- 1989.- С. 424.
  89. Л.Б., Чайковская Э. Ф. Родовспоможение юным беременным //Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.-1998г.-№ 1-С. 58−60.
  90. A.B. Здоровье молодежи // Советское здравоохр. 1990. — № 8 — С. 45−48.
  91. A.A. Особенности репродуктивного здоровья девочек севера (по материалам г. Якутска).: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-С.-Пб., 1996−18с.
  92. Е.И. Репродуктивное поведение первобеременных женщин // Проблемы беременности. 2001. — № 3 — С. 29−30.
  93. Ю.И., Алипов В. И. Современное состояние проблемы невынашивания беременности. // Невынашивание беременности / Материалы пленума правления Всесоюзного научного общества акушеров-гинекологов, — Махачкала, 1980.-С. 13−15.
  94. Н.С. Клинико гормональные параллели течения беременности у юных первородящих.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.- Ереван, 1996 г.- 29с.
  95. О положении детей в, Рос., Федерации. 1996 г.// Ежегодный гос-ный доклад/ Г. Н. Кареловой.-М., 1997 г.-160с.
  96. В.И. Дети юных матерей (возраст 18 лет) //Актуальные вопросы всеобщей диспансеризации населения. Вильнюс, 1986 г.-С.107−108.
  97. В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях.: Автореф. дис. докт. мед. наук. С. — Пб., 1998.-47с.
  98. В.И. Юные матери и их дети. Уфа., 1992.- 98 с.
  99. Т.В., Камаев И. А., Самарцева И. Ю. Мониторинг репродуктивного здоровья молодежи. // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004 г. — № 5. — С. 44 -46
  100. .В. Значение некоторых факторов с увеличением показателей осложнений беременности и родов у многорожавших женщин // Акушерство и гинекология- 1987.-N1.- С. 65−66.
  101. A.A., Лукина A.B. Планирование семьи и искусственные аборты в России / Здравоохр. Рос. Федерации, — 1995.- N1.- С. 25−30.
  102. B.M. Контрацепция Альтернатива аборту. // Право на репродуктивный выбор. Безопасный аборт и контрацепция. Материалы Третьей Российской конференции по планированию семьи. -М., 1996. — 43 с.
  103. О.В. //Здоровье подростков на пороге 21 века-СПб., 1997 г.-С. 34−36.
  104. Е.А. Клиническая сексология. СПб., 1999.- С. 71−75.
  105. Т.Я. Бесплодие в браке.- М., 1991.- 286с.
  106. И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Барнаул, 1999- 22 с.
  107. В.Е. Контрацепция у подростков // Гинекология. 2002. — том 4 — № 6 — С. 255−259.
  108. Раннее социальное сиротство (медико-социально-психологическиие проблемы). -М., 1994 г.- 209 с.
  109. А.Г., Панков Д. Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. — М. -2002.-374 с.
  110. И.С. Центры планирования семьи как организационная единица в системе специализированной помощи девочкам-подросткам. //Материалы IX съезда педиатров России „Детское здравоохранение России: стратегия развития.“ М. — 2001. -С.ЗЗ
  111. И.С., Городничева Ж. А. Секс и молодежь — представления и связанное с этим поведение риска. И Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов.- М. -2001.-№ 3−4.-С. 40−41.я
  112. Сексуальность подростков. Ежегодный доклад Международной Федерации планирования семьи (1992 1993г.) //Планирование семьи.- 1993.- № 3. — С. 6−9.
  113. Сертификат специалиста / Под ред. М. А. Пальцева, И. Н. Денисова, Н. Н. Володина.-М., 1997.- 384с.
  114. СидельниковаВ.М. Невынашивание беременности.- 1986.- С. 5.
  115. Г. А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитации, юных матерей.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-Курск, 2000.247
  116. Г. А., Степашов Н. С., Бердникова Т. В. Медико-социальные проблемы подростковой беременности //Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. 1999. — С. 140−143.
  117. С.П., Коколина В. Ф., Мамиев О. Б. Беременность и роды у несовершеннолетних. //Педиатрия. 2004. — № 3. — С.93−96.
  118. Т.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек, девушек и юных женщин, проживающих в условиях постоянного действия малых доз радиации. // Проблемы беременности. 2001. — № 4 — С. 49−53.
  119. Е.А. Современные медико-демографические процессы в России // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1994.-N 4.-С. 3−6.
  120. JI.M., Чечулина О. В. Профилактика осложнений беременности и родов у юных женщин // Казанский мед. журнал 1995. — Т. 76. № 2 — С. 156−160.
  121. Е.В. Репродуктивное здоровье девушек подросткового возраста. // Всероссийский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — № 5 — С. 9−10.
  122. З.Х. Особенности течения беременности и родов у юных беременных // Пробл. беременности. 2001. — № 3. — С. 33−37.
  123. Уиллке Джон и Барбара. Мы можем любить их обоих. Аборт: вопросы и ответы. --М.-2003.-С. 106−107.
  124. Н.Г. Оптимизация системы профилактики и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья и поведения населения раннего репродуктивного возраста.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Иваново., 1999.
  125. О.С., Радионченко A.A. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья фертильных женщин в условиях промышленного города // Здравоохр. Рос. Федерации.- 1997.- N 2.- С. 24−25.
  126. Г. Л., Эдстрем К. Г. Репродуктивное здоровье подростков. М., 1985.- 212 с.
  127. О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщины // Вестник Рос.АМН.- 1997.-N 2.- С.7−9.
  128. О.Г., Волгина В. Ф., Жирова И. А. и др. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты). М., — 2003. — 154 с.
  129. Э.Д., Яковлева H.A., Гайдурова И. Р. //Новые медицинские технологии в акушерстве и гинекологии. Четвертая Межобластная научно-практическая конференция. Саратов, 1998.-С. 117−118.
  130. У.Р., Зулькарнеева Э. М. // Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии. Вторая Республиканская научно-практическая конференция. —Уфа, 1996. — С. 66−67.
  131. У.Р., Муслимова А. Р. Гинекологическая заболеваемость девочек и девушек-подростков в условиях крупного промышленного города. // Журнал акушерства и женских болезней. — выпуск 4 том L — С. 46 — 50.
  132. М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Владивосток., 1997.
  133. P.A., Ковал Д., Гест Ф. и др. Руководство по контрацепции. Нью-Йорк, 1994 г.
  134. О.В., Тухватуллина JI.M. Оптимизация реабилитации юных женщин после родов и абортов. //Здоровье населения и оптимизация развития системы регионального здравоохранения. Казань. — 1999.- С. 146−149.
  135. Л.П., Зубкова Н. З., Михальская Е. В. Специфика репродуктивного здоровья девушек-подростков //Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. 1999. — С. 81−85
  136. A.B. Государственная молодежная политика в России и пути решения проблем поддержки и планирования молодой семьи//Планирование семьи.-1995.-№ 2-С.2−7.
  137. М.Н., Стрижакова М. А. Контрацепция у подростков: требования, методы, подходы. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. — том 2 -№ 5 -6. — С. 80−82.
  138. О.П. Здоровье населения Рос. Федерации.: проблемы и перспективы// Вестник РАМН.-1996г.-№ 6-С.11−15.
  139. В.К., Гуркин Ю. А. Гинекологическая заболеваемость и организация медицинской помощи девочкам // Совет, здравоохранение. 1987. — № 9 — С. 32−36.
  140. В.К., Гуркин Ю. А. Неотложная гинекология детей и подростков. -СПб. 1997.-222 с.
  141. Ciliska D.K. Early pregnancy classes as a vehicle for lifestyle education and modification. //Canad. J. publ. Hlth. 1983. — 74. — N 3. — P. 215−217.
  142. Cornbluth Szarfare S., Peron Boelle C., de Andrade J., Ciari C. Caracteristicas vitais como indicadores do risco gravidico. // Rev. Saude Publ. 1980. — 14. -N 3. — P. 310−319.
  143. Fundamentals of obstetrics and gynecology/Beckman Ch., Ling F., Barzansky B. et al. Baltimorei Williams a Wilkinsi Maryland.-1992.-p.329−335.
  144. Bolden L., Williams B.G. A measurement of self-esteem in pregnant teenagers//Clinical Nursing Research .-1995.-Vol. 4 -№ 2.-p.223−231.
  145. Burrows R., Rosales M.E., Alayo M. et al. Variables psi cosociales y familiares asociadas con el embarazo de adolescentes // Revista Medica de Chile -1995.-Vol. 122.-№ 5.-p. 510−516.
  146. Cooley M. J, Unger DG, 1991: The role of family support in determining developmental outcomes in children of teen mothers.
  147. Child Psychiatry and Human Development, 21(3), p 217−234.
  148. Corbett M.A., Meyer J.H. The adolescent and pregnancy» Boston etc. Beackwel sci.publ. -1987.- C. XIV P. 273 — 284
  149. Furstenberg F. F, Brooks-Gunn J, Morgan S. P, 1987: Adolescent mothers in later life. Cambridge: Cambridge University Press.
  150. Gallais A., Robillard P.Y., Nuissier E. et al.//Journal de Gynecologie, Obstetrique et Biologie de la Reproduction.-1996.-Vol. 25, № 5,-p.523−527.
  151. Gilmore M.R., Butler S.S., Lohr M. J: et al. Substance use and other factors associated with risky sexual behavior among pregnant adolescent// Family Planning Perspectives.-1992.-Vol.24,№ 6-p.255−268.
  152. S.K. Henshaw et al., «Abortion Services in the U.S., 1987 1988», Family Planning Perspectives, Vol. 22, № 3 (May — June 1990), p. 103.
  153. Keddie A.M. Psychosocial factors associated with teenage pregnancy in Jamaica //Adolescence .-1992.-Vol. 27, № 108.-p.873−890.
  154. Klerman L.V., Adolescent pregnancy: A new look at a continuing problem. //Amer. J. publ. Hlth. 1980. — 70. -N 8. — P. 776−778.
  155. Mussio J. Primigravidas under age 14//Amer. J. Obstet. Cynecol. -1987. -Vol.155: №-p.290−293.
  156. Obed J.Y., Zarma A., Mammar L. Antenatal Complications in addescent mother aged below 14 years//Afr-J-Med-Sci.-1997-vol 3−4.-p 179−182.
  157. Is adolescent pregnancy associated with adverse perinatal out come/ H. Orvos, J. Ny-iraty, J. Hajau and all//J.-Perinat-Med-1999-vol.3-p 199−203.
  158. Perlman S.B., Klerman L.V. Kinarrd E.M. The use of socioeconomic data to predict tenage birth rates. //Publ. Hlth. Rep.-1981.- 96. -N4. P. 335−341.
  159. Plockinger B., Ulm M.R., Chalubinski K. .et al.//Geburtshilfe und Frauenheilkunde. -1996,-Bd. 56, № 5.-s. 248−251.
  160. Rainey D.Y., Stevens-Simon C., Kaplar D.W.Are adolescents who veport prior sexual abuse at higher risk for pregnancy? //Child Abuse and Neglect.-1995.-Vol. 19, № 10-p.l283−1288.
  161. S. 1982: Early teenage pregnancy Edinburgh: Churchill Livingstone.
  162. Sirpresi S., Antoniazzi F., Costantini E. et al. Leproblematiche endocrinoginecologiche dell’adolescente di sesso femminile// Pediatria Medica e Chirurgia.-1994.-vol. 16, № 6-p.541−547.
  163. Spitz A.M., Velebil P., Koonin L. M. et al. Pregnancy, abortion, and birth rates among US Adolescents-1980, 1985 and 1990 // JAMA. 1996. — Vol. 275, № 13. — P. 989−994.
  164. Spitz A. at al. Pregnancy, Abortion and Birth Rate among adolescents 1980, 1985 & 1990// J. of American Med. Association. 1996 № 3, April. Vol.275, p. 13.
  165. Stevens-Simon C., McAnarney E.R. Further evidence of reproductive immaturity among gynecologically young pregnant adolescents//Fertility and Sterility.-1995.-Vol.64, № 6.-p. 1109−1112.
  166. Ulvedal S.K., Feeg V.D. Pregnant teens who choose childbirth. //J.Sch. Hlth. 1983. -53.-N4.-P. 229−233.
  167. Valdez-Banda F., Valle-Virgen O. //Ginecologie y Obstetricia de Mexico.-1996.-Vol. 64.-p. 209−213.
  168. S., Krug S., 1985,Teenage pregnancy and motherhood. Journal of the Royal Society of Medicine 78, p 112−116.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!