Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Анализ качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких

Диссертация: Анализ качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими оценить особенности клинико-организационной деятельности врачей-пульмонологов и использовать их для повышения качества и* эффективности диагностических и лечебных мероприятий среди больных с ИЗЛ. Внедрение методик клинико-статистического, клинического и медико-социального обследования^ больных ИЗЛ позволяет… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ И КАЧЕСТВО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНТЕРСТИЦИ АЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ (обзор литературы)
  • Глава 2. ПРОГРАММА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ'

КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО, КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО И МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.:.

Глава 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ.

3.1. Оценка социально-гигиенического функционирования больных и факторы риска в развитии интерстициальных заболеваний легких

3.2. Структура выявленных интерстициальных заболеваний, осложнений. и сопутствующей патологии.

3.3. Структура и причины инвалидности больных ИЗ Л.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И РАННИЕ КРИТЕРИИ^

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ.

4.1. Анализ донозологических состояний и субъективных специфических признаков развития ИЗЛ.

4.2. Результаты объективных клинико-диагностических обследований и выраженность специфических диагностических критериев ИЗЛ

4.3. Анализ качества диагностического обследования больных ИЗЛ на догоспитальном этапе.

4.4. Сравнительная оценка качества врачебной диагностики ИЗЛ в специализированном пульмонологическом стационаре.

Глава 5. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.

5.1. Сравнительный анализ качества лечения на различных этапах оказания пульмонологической медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких.

5.2. Оценка деятельности пульмонологического клинического стационара при лечении больных интерстициальными заболеваниями легких.

5.3. Медико-социологический анализ качества и эффективности специализированной медицинской помощи пульмонологическим больным.

Глава 6. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ФОРМ ЭТАПНОЙ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.

6.1. Особенности лечебно-консультативной специализированной> пульмонологической помощи больным с ИЗЛ.

6.2. Клинико-экспертная оценка качества врачебной деятельности участковых терапевтов и пульмонологов поликлиник при курации больных ИЗЛ.

6.3. Организационные формы и качество диспансеризации больных ИЗЛ.

6.4. Организационно-клинические мероприятия по совершенствованию этапной пульмонологической помощи больным интерстициальными заболеваниями легких.

Анализ качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Реформирование здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации предусматривает необходимость научного обоснования и совершенствования клинико-организационых форм специализированной медицинской помощинаселению, улучшения качества медицинских услуг, объемы которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения (Щепин О.П., 2002; Денисов И. Н., 2002; Кучеренко В. З., 2003; Лисицын Ю. П., 2003; Маймулов В. Г., 2003; Юрьев В. К., 2003; Щепин В. О., 2003; Вишняков Н. И., 2004; Илькович М. М., 2004; Поляков И. В., 2004; Орел В. И., 2004; Филатов В. Н., 2004; Чучалин А. Г., 2004; Чавпецов В. Ф., 2005; Стародубов В. И., 2006 и др.).

Болезни органов дыхания до настоящего времени остаются одной из значимых проблем здравоохранения и являются широко распространенными заболеваниями, о чем свидетельствуют высокие показатели болезненности, инвалидности и смертности (Белевский А.С., 2000; Кокосов А. Н., 2000; Гель-цер Б.И., 2002; Артамонова В. Г., 2003; Александрии В. А., 2003; Чучалин А. Г., 2003; Илькович М. М., 2005; Черняев А. Л., 2005; Трофимов В. И., 2005; Яковлев В. А., 2006; Собченко С. А., 2006 и др.). Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) характеризуются длительным и нередкотяжелым течением с частыми рецидивами и за последние 10 лет имеют тенденцию к росту (Трофимов В.И., 200LНамазова-Л.С., 2002; Смоленов И. В., 2002; По-ляков, Д.А., 2003; Кокосов А. Н., 2005; Собченко С. А., 2005; Илькович М. М., 2005; Hodson U., 2002; Qunn L., 2002 и др.). Высокий уровень инвалидизации и летальности среди больных с этой патологией придают проблеме своевременной диагностики и лечения интерстициальных заболеваний легких важное медицинское и социально-экономическое значение (Илькович М.М., 1998, 2005; Чучалин А. Г., 2005; Новикова Л. Н., 2005; Авдеев С. Н., 2006; Akira М., 1997; Lemjabbar Н., 1999; Grutters J.C., 2003 и др.). г.

В рамках реализации национального проекта реформирования здравоохранения экспертиза качества медицинской помощи признается одним из основных способов информационного обеспечения систем управления (На-заренко Г. И., 2000; Щепин О. П., Стародубов В. И. и др., 2002; Чавпецов В. Ф., 2003; Поляков И. В., 2003; Михайлов В. В., 2003; Карачевцева М. А., 2005 и др.). Однако до настоящего времени, недостаточно научных исследований с анализом качества медицинской помощи больным с интерстициальной патологией легких, не определены критерии оценки качества медицинской помощи таким-пациентам на догоспитальном этапе.

Необходима оценка своевременности, доступности и эффективности специализированной пульмонологической помощи больным интерстициаль-ными заболеваниями* легких на различных этапах ее оказания. Практически целесообразным является оценка качества клинико-диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий среди больных в процессе диспансерного наблюдения в поликлинических условиях.

Нуждаются в совершенствовании клинико-организационные формы преемственности лечебно-восстановительных мероприятий, проводимых на догоспитальном этапе и в стационарных условиях. При этом актуальным является выявление субъективных оценок пациентов и врачей о своевременности, качестве и эффективности специализированной пульмонологической помощи.

Цель исследования — представить комплексную медико-социальную и клинико-статистическую оценку качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких на догоспитальном этапе.

Задачи исследования:

— разработать программу и методику клинико-статистического и медико-социального изучения качества и эффективности пульмонологической помощи больным интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) на этапе амбулаторно-поликлинического обеспечения;

— представить анализ потребности больных интерстициальными заболеваниямилегких в различных видах медицинской помощи, определить объем и качество терапевтических услуг при первичных обращениях в поликлинику и терапевтический стационар;

— дать экспертную оценку качества пульмонологической помощи больным с ИЗЛ на амбулаторном этапе;

— оценить доступность, своевременность и качество медицинских услуг на догоспитальном^ этапе на основе медико-социологического обследования пациентов;

— проанализировать субъективные оценки участковых терапевтов и пульмонологов медико-социальных, клинико-организационных и медико-экономических особенностей лечения больных ИЗЛ на догоспитальном этапе и в специализированном стационаре;

— обосновать клинико-организационные формы по улучшению качества специализированной пульмонологической помощи больным с интерстициальными заболеваниямилегких.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые представлен комплексный медико-социальный и клинико-статистический анализ доступности, своевременности, объема и качества специализированной пульмонологической помощи на догоспитальном этапе больным с ИЗЛ. Выявлены медико-организационные, клинические и социально-гигиенические особенности факторов, влияющих на частоту осложнений, качество обследования и лечения больных с ИЗЛ при обслуживании в поликлинике. Впервые представлены клинико-организационные характеристики, влияющие на обеспечение преемственности в обследовании пациентов на амбулаторном и стационарном этапах. Проведена экспертная’оценка качества специализированной пульмонологической помощи при диспансерном наблюдении. Выявлены субъективные оценки пациентов качественных характеристик клинико-диагностических услуг в поликлинике и специализированном пульмонологическом стационаре. Проведены медико-социологические исследования среди врачей-пульмонологов и участковых врачей поликлиник с оценкой качества диагностики и эффективности, лечения.

Впервые обоснованы организационно-клинические мероприятия по улучшению качества этапной пульмонологической помощи пациентам с ин-терстициальными заболеваниями’легких.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими оценить особенности клинико-организационной деятельности врачей-пульмонологов и использовать их для повышения качества и* эффективности диагностических и лечебных мероприятий среди больных с ИЗЛ. Внедрение методик клинико-статистического, клинического и медико-социального обследования^ больных ИЗЛ позволяет амбулаторно-поликлиническим и стационарным учреждениям определять потребность, доступность и своевременность различных видов медицинской помощи. Выявленные на ранних стадиях развития болезней клинические признаки и специфические критерии способствуют своевременной диагностике ИЗЛ при первичных обращениях к врачам поликлиник. Использование показателей качества и эффективности медицинской помощи дают возможность врачам оценить работу специализированных пульмонологических отделений. Полученные результаты о доступности и качестве пульмонологической помощи городским жителям могут быть использованы в городских перспективных программах по совершенствованию специализированной медицинской помощи. Предложенные научно-обоснованные клинико-организационные мероприятия*позволяют врачам поликлиник и стационаров оптимизировать организационные формы врачебной деятельности, обеспечить последовательность и преемственность ведения больных, способствуют совершенствованию организационной' структуры и деятельности специализированных городских центров и дневных пульмонологических стационаров.

Внедрение результатов исследования в? практику. Материалы и выводы диссертационного исследования-внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, представлены в методических рекомендациях: «Анализ потребности, качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями» легких на догоспитальном этапе", утвержденных Комитетом по-здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (СПб., 2007) — используются при обучении студентов на кафедре общественного здоровья издравоохранения. СПбГМА им. И: И. Мечникова, в системе последипломного образования и в лечебном процессе НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. №П. Павлова:

Апробацияработы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на: научных конференциях молодых ученых и студентов ГОУВПО СПбГМА, им: И. И. Мечникова (2005;2006 гг.)-: IX, Международной конференции «Экология и развитие общества» (СПб., 2005) — международной конференции «Клинические и организационные формы совершенствования комплексной реабилитации» (СПб., 2005) — международном Сибирском конгрессе по экологии (Омск, 2006) — международной конференции «Организационные, клинические и экономические аспекты восстановительной медицины» (СПб., 2006) — региональной научно-практической конференции «Состояние окружающей среды» и здоровье населения' СевероЗападного региона" (СПб., 2006) — научной сессии НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И. И. Павлова (2006) — региональной научно-практической конференции «Интерстициальные заболевания легких» (СПб., 2006) — научно-практической конференции «Разработка и внедрение системы управления качеством медицинского учреждения» (СПб., 2006) — научно-практической конференции «Человек и его здоровье — 2007» (СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2007). и.

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 14 печатных работах, в том числе в ведущем рецензируемом медицинском журнале.

Личный вклад автора. Разработана программа и проведено медико-социальное и клинико-статистическое исследованиевыполнен сбор научной информации путем выкопировки данных из первичной медицинской документации в городских поликлиниках и стационарепроведено скрининг-анкетирование участковых терапевтов-и пульмонологов. Среди больных интерстициальными заболеваниями легких, имеющих верифицированный диагноз, по специально разработанной программе проведено медико-социологическое обследование. В городских поликлиниках проводилась экспертная оценка профессиональной деятельности участковых врачей-терапевтов и оценивалась организация! диспансерного наблюдения пациентов с интерстициальной патологией легких (участие 100%). Автором осуществлялось планирование, обобщение и анализ результатов, исследования с компьютерной обработкой (доля участия до 90%).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности распространенности и клинического течениясложности дифференциальной диагностики и лечебно-реабилитационного воздействия при интерстициальных заболеваниях легких предусматривают необходимость совершенствования^ методики оценки своевременности, доступности, качества и эффективности многоэтапной специализированной пульмонологической помощи.

2. На догоспитальном этапе качество медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких не соответствует потребности в видах, объеме и уровне оказания' специализированной помощи профильным больным. Установлены: несвоевременность обращений пациентов к пульмонологам от момента проявления признаков заболеваниядлительный диагностический период и значительный удельный вес врачебных ошибок на стадии первичной диагностикинизкая доступность современных диагностических обследований и консультативной помощи специалистов. Определены неблагоприятные показатели совпадений поликлинического и заключительного диагнозов.

3. На поликлиническом, этапе наблюдения за больными интерстици-альной патологией легких использование базисной медикаментозной терапии не соответствует формулярному перечню, несвоевременно осуществляется начало лечения с адекватным, использованием комбинированных методов, не всегда учитывается тяжесть заболевания и наличие сопутствующей патологии. Наличие пульмонолога в поликлинике повышает качество первичной помощи больным ИЗ Л и уменьшает их потребность в госпитализации'.

4. В современных условиях наиболее полные, качественные и эффективные лечебно-диагностические мероприятия больнымИЗЛ проводятся в специализированных пульмонологических стационарах многопрофильных больниц. При этом эффективность лечения и вероятность благоприятного прогноза заболевания, повышается при госпитализации не позднее 3−6 месяцев от момента проявления выраженных признаков* и установления! достоверного диагноза.

5. Рациональной организационно-клинической формой оптимизации управления качеством пульмонологической помощи (профилактической, консультативной, лечебно-диагностической и реабилитационно-восстанови-тельной) может служить городскойспециализированный центр, обеспечивающий преемственность и непрерывность консультирования и лечебно-диагностических мероприятий, мониторинг пульмонологических больных и анализ качества их лечения: Доказана высокая эффективность функционирующих центров ^ амбулаторного пульмонологического лечения, «пульмо-школ» и дневных стационаров при специализированных клиниках.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, программы, методики и организации исследования, 4 глав с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, практи.

154 ВЫВОДЫ.

1. Особенности клинического течения, трудности дифференциальной диагностики, высокий уровень инвалидизации и значительные экономические затраты на медико-социальное обеспечение больных интерстициальными заболеваниями легких, определяют необходимость совершенствования догоспитального и послестационарного этапов пульмонологической помощи. Установлена достоверно значимая зависимость (р<0,01) эффективности многоэтапной пульмонологической помощи от доступности, своевременности обращения к врачам-специалистам, качества диагностики и преемственности при диспансерном наблюдении за больными ИЗЛ в поликлинических условиях.

2. Клинико-статистический анализ и распределение больных по группам риска свидетельствует, что среди обследованных (средний возраст 49,2±1,1 года (р=0,05)) основную часть (78,4%) составили женщины с наличием основных факторов риска формирования интерстициальной патологии. Выявлен низкий уровень медицинской информированности и медико-социальной активности пульмонологических больных. Почти половина (47,2%) пациентов с ИЗЛ обратились к врачу только при значительном ухудшении состояния здоровья или после выявления изменений на рентгенограммах (19,1%).

3. В структуре преобладали больные саркоидозом легких (53,8%), идио-патическим фиброзирующим альвеолитом (20,6%) и экзогенным аллергическим альвеолитом (8,0%). Основная часть (76,3%) пациентов с интерстициальной патологией легких имела осложнения основного заболевания, на формирование которых влияют: своевременность обращения за медицинской помощью и длительность установления диагноза, продолжительность заболевания, форма и стадия болезни, наличие сопутствующей патологии и др. (р<0,001). Среди осложнений преобладали: дыхательная недостаточность (73,2%), легочная гипертензия (33,8%) и легочное сердце (33,8%). Ранние сроки установления диагноза и начала лечения снижают частоту осложнений.

4. Для большинства интерстициальных заболеваний характерно отсутствие выраженных патогномоничных симптомов в начальном периоде, что влияет на своевременность и качество диагностики. Среди выраженных специфических симптомов и признаков (которые должны быть использованы при дифференциальной диагностике на догоспитальном этапе) следует выделить наличие кашля, одышки, симптома «барабанных палочек», аускульта-тивные изменения, данные спирометрии, комплексного исследования функции внешнего дыхания и особенно данные рентгенологического исследования. 6-месячный период установления диагноза следует считать определяющим для клинического прогноза развития интерстициальной патологии.

5. Качество диагностики ИЗЛ на поликлиническом этапе экспертами-пульмонологами оценивается неудовлетворительно (2,4±0,2 балла), как и качество лечения (2,9±0,2 балла). Удельный вес полного совпадения поликлинического и заключительного диагнозов составил 3,4% и частичного совпадения — 14,9% от числа больных ИЗЛ, обратившихся к участковым врачам. Удельный вес полного совпадения диагнозов (терапевтического отделения и заключительного) составил 38,5%, а в противотуберкулезном диспансере -44,3%. Наиболее высокий уровень качественной диагностики ИЗЛ установлен в специализированном пульмонологическом стационаре (доля полного совпадения диагнозов — 64,3% и частичного — 33,2%). Однако, на прием к пульмонологам специализированного стационара (центра) пациенты с ИЗЛ попадают через 18,8±2,7 месяцев с момента первичного обращения по поводу заболевания.

6. Значительной доле больных ИЗЛ в поликлиниках необоснованно назначались антибактериальные препараты (34,2%), причем 19,6% из них еще на этапе дифференциальной диагностики. Соответствующая диагнозу ИЗЛ терапия глюкокортикоидными препаратами назначалась только в 7,7% случаев. Среди больных, направленных поликлиникой в противотуберкулезный диспансер 46,8% пациентов с установленным ошибочным диагнозом принимали противотуберкулезные препараты (причем у 40,5% длительность приема свыше 3 месяцев).

7. По результатам субъективных оценок только 17,7% больных ИЗЛ были полностью (23,1% - частично) удовлетворены качеством диагностики на догоспитальном этапе. При лечении у пульмонолога поликлиники субъективные оценки пациентов лучше, чем при лечении у участковых терапевтов (р<0,01). Качество организации медицинской помощи в поликлинике больные ИЗЛ оценили на 2,5±0,1 балла, отметив длительность ожидания на приеме (59,8%), отсутствие квалифицированных специалистов (55,3%), своевременность и качество диагностического обследования (44,5%), качество медицинской помощи (43,7%), условия приема в поликлинике (30,2%), недостаточный уровень профессиональной подготовки и низкую культуру обслуживания, недоступность и высокая стоимость диагностических и лечебных мероприятий и т. д.

8. Среди медицинских специализированных учреждений, в которые обращаются участковые врачи за консультацией, преобладали консультативно-диагностические центры (35,5%), пульмонологи поликлиник (33,3%) и специализированные пульмонологические стационары и клиники (22,6%). Большая доля пациентов (36,7%) направляется на консультации к фтизиатру (пульмонологами поликлиник направляется только 14,8%). Оценка доступности специализированной консультативной пульмонологической помощи составила 4,1 ±0,2 балла (р=0,05) и практически одинаково оценивалась пульмонологами, участковыми врачами и больными.

9. Удельный вес первично госпитализированных больных ИЗЛ в специализированные пульмонологические стационары составил 30,3% от всех случаев госпитализаций. С целью динамического контроля состояний повторно госпитализируется 58,8% больных. Максимальное число госпитализаций установлено в феврале, марте, ноябре и декабре. Средняя продолжительность госпитализации — 16,6±0,7 дня. Основная часть (88,9%) госпитализаций выполнена в плановом порядке, а 8,6% - в связи с обострением (ИФА -14,7%, ЭАА — 9,7%) и 2,5% - по экстренным показаниям. Практически всем госпитализированным (80,8%) в стационаре были повторены клинико-диагностические процедуры, выполненные ранее на догоспитальном этапе.

10. При оценке эффективности госпитализации выявлено, что больше половины (53,1%) выписанных больных направляются на амбулаторное диспансерное наблюдение в поликлинику по месту жительства без изменения своего клинического состояния, 42,1% выписаны с улучшением, причем 14,1% больных была восстановлена трудоспособность, а 11,1% пролеченных направлены на медико-социальную экспертизу для определения стойкой утраты трудоспособности и группы инвалидности.

11. По субъективным оценкам больных ИЗЛ, проходивших цикл клинико-диагностического обследования и лечения, наиболее эффективным является лечение в специализированном пульмонологическом клиническом стационаре НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (85,9% больных выписываются с улучшением, в терапевтических стационарах -53,1%, в противотуберкулезных диспансерах — 11,3%). На послестационар-ном этапе только незначительная часть больных ИЗЛ возвращаются в поликлинику по месту жительства для диспансерного наблюдения участковым терапевтом (2,5%) или пульмонологом (10,5%). Поэтому, наиболее оптимальной клинико-организационной формой мониторинга больных ИЗЛ является создание центров амбулаторной пульмонологии, клинико-диагностических отделений и др., обеспечивающих качество, медицинскую, социальную и экономическую эффективность.

12. Современная система специализированной пульмонологической помощи больным ИЗЛ нуждается в совершенствовании и развитии. На догоспитальном этапе и послестационарном поликлиническом ведении больных выявлен высокий уровень потребности в дополнительных видах медицинской помощи, консультациях пульмонологов, экспертизе качества диагностики и лечения, в периодических госпитализациях в пульмонологические стационары и др. Практически целесообразным является создание муниципальных специализированных пульмонологических центров, осуществляющих организационно-методическую, функционально-диагностическую, медико-психологическую и комплексную лечебно-реабилитационную деятельность среди больных со сложной пульмонологической патологией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Территориальным органам здравоохранения: в соответствие с современными требованиями повышения качества и эффективности медицинской помощи на догоспитальном этапе, предусмотренных национальными программами по здравоохранению, учитывая высокий уровень распространенности и сложности диагностики пульмонологических заболеваний (в том числе интерстициальной патологии), практически целесообразно создать городские (муниципальные) специализированные пульмонологические центры. Это позволит совершенствовать клинико-диагностическую деятельность и консультативно-лечебную помощь участковым врачам-терапевтам, улучшить качество диагностики и эффективность лечения пульмонологических больных, осуществлять мониторинг заболеваемости и диспансеризацию, обеспечить преемственность и комплексность в проведении лечебно-реабилитационной деятельности. Необходимо продолжить разработку стандартов качества диагностики и медицинской помощи и городских формуляров лекарственного обеспечения больных ИЗЛ.

2. Главным врачам поликлиник: при пересмотре штатно-организа-ционной структуры обеспечить создание и развитие специализированных пульмонологических кабинетов, укомплектованность квалифицированными специалистами и техническое оснащение современным диагностическим оборудованием. Предусмотреть системное повышение квалификации участковых терапевтов и пульмонологов, совершенствовать систему учета и экспертизу качества диагностики и лечения пульмонологических больных (особенно с ИЗЛ). Доказана эффективность деятельности центров амбулаторной пульмонологии, дневных стационаров, пульмошкол и др., руководимых пульмонологом в поликлинике.

3. Заведующим отделениями, участковым врачам поликлиник, врачам общей практики (семейным врачам): при осуществлении диспансерного наблюдения, разработке и реализации лечебно-реабилитационных программ на послестационарном этапе необходимо повышать уровень медицинской информированности и медико-социальной активности больных ИЗЛ, осуществлять коррекцию их психологического состояния и качества жизни, обеспечить своевременность консультативной специализированной помощи и периодичность госпитализации, наладить систему учета, анализа заболеваемости и динамики клинических состояний пульмонологических больных. Использовать возможности экспертно-консультативной деятельности врачей-специалистов и шире привлекать пульмонологов клинических стационаров и пульмонологических центров для осуществления дифференциальной диагностики больных ИЗЛ при первичных обращениях.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Обострение идиопатического легочного фиброза / С. Н. Авдеев, А. Л. Черняев, М. В. Самсонова // Пульмонология. 2006. — № 4. -С. 123−127.
  2. О.Е. Проблемы диагностики аллергического альвеолита / О. Е. Авдеева // Пульмонология. 1996. — № 3. — С. 87−89.
  3. О.Е. Идиопатический фиброзирующий альвеолит / О. Е. Авдеева, С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 1998. — № 6 (4) — С. 228 241.
  4. О.Е. Экзогенный аллергический альвеолит / О. Е. Авдеева, С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 1997. -№ 5 (17). — С. 1121−1129.
  5. A.JI. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания / A. J1. Акопов, Д. И. Филиппов, И. А. Зарембо // Болезни органов дыхания. — 2006. Т. 2, № 1. — С. 12−17.
  6. В.А. Вегетативная регуляция дыхательной и сердечнососудистой систем у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Александрии. СПб., 2003. — 21 с.
  7. В.Н. Методические подходы к оценке качества оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях / В. Н. Александровский, В. Г. Теряев, А. С. Аксенова // Здрав Рос. Фед. 1992. — № 10. -С. 12−15.
  8. Р.К. Региональные аспекты построения многоуровневых стандартов КСГ / Р. К. Алтынов, С. М. Кулагин // Моделирование в управлении здравоохранением: Респ. сб. научн. тр. / под ред. проф. С. А. Гаспаряна. -М., 1990. -С. 199−204.
  9. В.И. Лучевые методы исследования / В. И. Амосов // Интер-стициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. — С. 126−211.
  10. Ф.И. Научные основы организации и управления производственной деятельностью и ресурсами многопрофильных больниц : Автореф. дис.. канд. мед. наук / Ф. И. Бадаев. Самара, 2005. — 24с.
  11. JI.A. Эффективность использования ресурсов здравоохранения в амбулаторно-поликлинических учреждениях : автореф. дис.. канд. мед. наук / JI.A. Бальзамова. — М., 2004. 24 с.
  12. Н.К. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях / Н. К. Барсукова, Д. Н. Лоранский, Л. В. Водогреева // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. — № 1. — С. 30−32.
  13. .Я. Роль диагностического центра в улучшении медицинской помощи населению / Б. Я. Барт, Л. М. Манукян, Н. А. Старченко, // Терап. архив. 1994. -№ 1. — С. 57−58.
  14. А.С. Бронхиальная астма: образовательные программы для больных как составная часть лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Белевский. М., 2000. — 44 с.
  15. Л.В. Помощь больным в отказе от курения на приеме пульмонолога / Л. В. Беленко, И. В. Лещенко // Материалы 8-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. — С. 57−59.
  16. Л.В. Экономические стимулы повышения качества / Л. В. Берестов // Мед. вестник. 1996. — №> 13 (55). — С. 4−5.
  17. Т.Н. Деятельность консультативно-диагностических поликлиник и центров Москвы / Т. Н. Боборыкина // Сов. здрав. 1990. — № 9. — С. 26−28.
  18. В. Расходы населения на медицинские услуги и лекарства (по материалам социологического мониторинга) / В. Бойков, Ф. Фили, И. Шейман // Экономика здравоохранения. 2000. — № 7/46. — С. 45−50.
  19. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. СПб., Питер, 2001. — 656 с.
  20. А.П. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи / А. П. Боярский, Т. В. Чернова //
  21. Здрав. Рос. Фед. 1993. -№ 7. — С. 5−7.
  22. А.П. Экспертная оценка качества специализированной медицинской помощи детям с аллергопульмонологическими заболеваниями / А. П. Боярский, Т. В. Чернова // Здравоохр. Рос. Фед. 1996. — № 1. — С. 22−24.
  23. В. Психосоматическая медицина : краткий учебник: пер. с нем. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1999. — 376 с.
  24. В.Н. Обучение здоровому образу жизни и средства массовой информации / В. Н. Бузин, Г. Т. Холмогорова // Сов. здравоохранение. -1991.-№ 12.-С. 41−45.
  25. .Е. Становление / Ж. Е. Быкова // Мед. вестник. 1996. -№ 13 (55).-С. 3−4.
  26. .Е. Медико-экономический стандарт как инструмент оценки объемов и качества медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС / Ж. Е. Быкова, С. Г. Боярский, Э. Г. Федорова // Экономика и здравоохранение. М., 1997. — № 2. — С. 25.
  27. О.В. Пути совершенствования последипломной подготовки специалистов, проводящих контроль качества медицинской помощи в системе ОМС : автореф. дис.. канд. мед. наук / О. В. Верховодова. М., 2005.-26 с.
  28. .А. К оценке преемственности в работе детских стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений / Б. А. Войцехович, Т. Ф. Слаута // Здравоохр. Рос. Фед. 1990. — № 8. — С. 20−23.
  29. Влияние социальных факторов на состояние здоровья населения: Специализированная информация / ред. сост. Л. С. Шилова. М.: ИНИОН, 1999.-132 с.
  30. Н.И. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Н. И. Вишняков, В. А. Минаев, Е. О. Данилов СПб.: НИИХ СПбГУ, 2001. -144 с.
  31. Н.И. Три звена контроля качества медицинской помощи / Н. И. Вишняков, В. В. Стожаров, Е. Ю. Муратова // Экономика здравоохранения. 1997. — № 2. — С. 26−28.
  32. Е.А. Курительный статус организованного населения промышленного центра / Е. А. Вострикова, А. Г. Осипов, Л. О. Багрова // Пульмонология. 2005. — № 2. — С.78−83.
  33. Е.В. Социально-демографическая и профессионально-квалификационная характеристика врачебных кадров амбулаторно-поликлинических учреждений крупного города : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Ворзапова. 2005. — 24 с.
  34. Всемирная организация здравоохранения. Европейское бюро. Терапевтическое обучение больных: Программы непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний. Отчет рабочей группы ВОЗ. М., 1998. — 96 с.
  35. А.И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения : матер, социол. исслед. / А. И. Вялков, В. О. Щепин М.:1. ГЭОТАР-МЕД, 2001. 223 с.
  36. ВялковА.И. О формировании системы государственных гарантий государственных гарантий обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью / А. И. Вялков // Экономика здравоохранения. 1998. — № 3. — С. 5−10.
  37. Р.А. О критериях качества акушерско-гинекологической помощи / Р. А. Галкин, Э. Н. Калашникова // Врач. 1992. -№ 6. -С. 19−20.
  38. Гарантии качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: Методическое пособие / под общ. ред. д-ра мед. наук Н. Б. Перепеча, д-ра мед. наук проф. РА. Галкина, д-ра мед. наук
  39. B.Ф. Чавпецова. Тольятти, 1996. — 88 с.
  40. Ю.Ю. Саркоидоз в Москве (1995 2001 года). Основные принципы диспансерного наблюдения больных саркоидозом на современном этапе: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. Ю. Гармаш. — М., 2003. — С. 24−25.
  41. .И. Прогностические исследования при бронхиальной астме / Б. И. Гельцер, JI.B. Куколь // Пульмонология. 2002. — № 2. — С.66−71.
  42. Н.Ф. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан / Н. Ф. Герасименко. М.: Геотар-Медиа, 2005. — 528 с.
  43. И.Н. Вопросники, как метод исследования личности / И. Н. Гильяшева // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М. М. Кабанов, А. Е. Личко, В. М. Смирнов. Л.: Медицина, 1983.1. C. 62−81.
  44. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003 г.: пер. с англ. -М.: Атмосфера, 2003. 93 с.
  45. В.И. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда на догоспитальном этапе: оценка качества медицинской помощи: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. И. Гнатенко. Новосибирск, 2004. — 24 с.
  46. З.И. Оценка качества медицинской помощи на основе стандартов и моделей конечных результатов / З. И. Гольфельд, Ю. Е. Гречко,
  47. Р.Н. Зелькович // Моделирование в управлении здравоохранением. Респ. сб. научн. тр. / под ред. проф. С. А. Гаспаряна. — М., 1990. — С. 184−193.
  48. А.В. Социальные аспекты безопасности России / А. В. Гончаренко // Экология человека. — 2000. — № 1. — С. 30−32.
  49. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 году // Здравоохр. Рос. Фед. 1999. -№ 1. — С. 3−18.
  50. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 году (Разделы 8−9) // Здравоохр. Рос. Фед. 1995. -№ 2. — С. 4−9.
  51. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохр. Рос. Фед. 2004. — № 1. — С. 3−18.
  52. JI.H. Модулирование процесса фиброзирования легких с помощью патогенетической терапии / JI.H. Данилов, Е. С. Лебедева, М.М. Иль-кович // Болезни органов дыхания. 2006. — Т. 2. — № 1. — С.43−50.
  53. А.Б. Эффективность этапно-реабилитационных программ у больных хроническими обструктивными болезнями легких : авто-реф. дис.. .канд. мед. наук / А. Б. Данышбаева. Алматы, 2000. — 21 с.
  54. И.В. Применение различных методов диагностики интерстициальных заболеваний легких / И. В. Двораковская, Б. Г. Лисочкин,
  55. B.И. Кучерюк // Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии: сб. материалов Всеросс. науч.-практ. конференции. СПб., 1997. — С. 174.
  56. Е.Д. Научно-методические основы совершенствования подготовки врачей и обеспечения учреждений здравоохранения врачебными кадрами : автореф. дис. д-ра мед. наук / Е. Д. Дедков. Новосибирск, 2003. — 46 с.
  57. И.Н. На пути к реформе здравоохранения / И. Н. Денисов // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. — № 6. — С. 36−37.
  58. Т.В. Организационно-функциональная модель респира-торно-восстановительного центра как структурная единица амбулаторной пульмонологической службы (на примере ведения больных бронхиальной астмой) / Т. В. Денисова. М., 2004. — 24 с.
  59. Л.И., Шмелев Е. И., Степанян И. Е., Сигаев А. Т. Проблемы лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких. Пульмонология. — 1999. -№ 4. — С. 11−18.
  60. М.В. Опыт построения критерия эффективности процесса оказания медицинской помощи / М. В. Дубовик, А. П. Постричев // Моделирование в управлении здравоохранением: Респ. сб. научн. тр. / под ред. проф.
  61. C.А. Гаспаряна. М., 1990. — С. 42−43.
  62. И.В. Проблемы оценки результативности медицинской помощи / И. В. Духанина, М. В. Духанина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. — № 3. — С. 36−40.
  63. В.Г. Система контроля качества медицинской помощи в Хабаровском крае / В. Г. Дьяченко, Н. А. Капитоненко, Н. А. Пудовкина // Мед. страхование. 1996. — № 13−14. — С. 47−51.
  64. С.В. Некоторые аспекты экономического анализа и подходов к моделированию расходов при лечении бронхиальной астмы у детей / С. В. Дьяченко, С. Ш. Сулейманов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. — № 4. — С. 113.
  65. Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д. В. Евдокимов // Здрав. Рос. Фед. 1993. — № 8. — С. 6−8.
  66. А.К. Пути совершенствования стационарной помощи населению в период реформирования здравоохранения : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. К. Жане. СПб, 2000. — 24 с.
  67. Е.С. Методика анонимного анкетирования пациентов для изучения качества больничной помощи / Е. С. Железняк // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: сб. научн. и научно-практ. работ / под ред. В. Г. Корюкина. СПб., 1993. — С. 71.
  68. Е.С. Анализ показателей больничной летальности и их значение в условиях медицинского страхования / Е. С. Железняк, И. Г. Петрова, В. З. Клечиков // Здрав. Рос. Фед. -1995. № 5. — С. 14−17.
  69. Н.С., Шакирова О. В., Деркачева JI.H. Лечение и реабилитация пульмонологических больных с применением климатических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2005. — № 1. — С.49−53.
  70. Заболевания органов дыхания / под ред. проф. М. М. Ильковича // Библиотека врача общей практики / под ред. проф. Г. Б. Федосеева. СПб.: Нормедиздат, 1998. — Т. 2. — 464 с.
  71. В.М. Прикладная медицинская статистика : учебное пособие / В. М. Зайцев, Лифляндский В. Г., В. И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. — 432 с.
  72. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков. Доклад Министра Здравоохранения России на 4 Пироговском съезде // Медицинская газета. 2001. — № 41. — С.4−6.
  73. Д.П. Идиопатические инфильтративные болезни легких / Д. П. Зидон // Руководство по медицине. Диагностика и терапия / под ред. Р. Беркоу. -М.: Мир, 1997. С. 489−491.
  74. В.П. Контроль качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре и независимая патологоанатомическая экспертиза / В. П. Зимин, А. В. Блохин, Г. С. Константинов // Здравоохр. Рос. Фед. 1996. -№ 4. — С. 23−26.
  75. М.М. Гистиоцитоз X легких / М. М. Илькович // Интер-стициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. — С. 329−340.
  76. М.М. Саркоидоз органов дыхания / М. М. Илькович // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. — С. 288−329.
  77. М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит: противоречия в современных представлениях / М. М. Илькович, JI.H. Новикова, М. Г. Королева // Пульмонология. 2003. — № 3. — С. 98.
  78. М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА) / / М. М. Илькович, JI.H. Новикова // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. -СПб.: Нордмедиздат, 2005. С. 126−183.
  79. М.М. Гистиоцитоз X легких / М. М. Илькович, JT.H. Новикова // Заболевания органов дыхания / под ред. проф. М. М. Ильковича. -СПб.: Нормедиздат, 1998. С. 257−265. — (Библиотека врача общей практики / под ред. проф. Г. Б. Федосеева).
  80. М.М. Саркоидоз органов дыхания / М. М. Илькович,
  81. JI.H. Новикова // Заболевания органов дыхания / под ред. проф. М. М. Ильковича. СПб.: Нормедиздат, 1998. — С. 199−256. — (Библиотека врача общей практики / под ред. проф. Г. Б. Федосеева).
  82. М.М. Экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА) / М. М. Илькович, Л. Н. Новикова // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. — С. 183−211.
  83. М.М. Терминология, классификация / М. М. Илькович // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. — С. 8−12.
  84. Л.Е. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения : учеб. руководство / Исаков Л. Е. — под ред. Н. Б. Окушко. Кемерово: СибформС, 2000. — 160 с.
  85. М.А. Научно-теоретическое обоснование методологии экспертизы качества медицинской помощи : автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. А. Карачевцева СПб., 2004. — 48 с.
  86. Н.Л. Оптимизация управлением качеством медицинской помощи в хирургическом стационаре : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Л. Кардаков. Уфа, 2002. — 25 с.
  87. В.Т. Методические подходы к контролю качества диагностических исследований / В. Т. Карташов // Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2006. -№ 5. — С. 27−36.
  88. М.М. Проблемы областной пульмонологической службы / М. М. Кириллов, В. А. Савинов, A.M. Костина // Организация пульмонологической помощи взрослому населению и подросткам: сб. тр. ВНИИП.1991.-С. 47−50.
  89. Д.И. Маркетинг организации оказания медицинской помощи в крупной городской больнице / Д. И. Кича // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н. А. Семашко. 2000. -№ 6. — С. 11−114.
  90. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г. Чуча-лина. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2005. — 240 с.
  91. А.Н. Клиническое исследование больных ИЗЛ / А. Н. Кокосов // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. -С. 30−35.
  92. А.Н. Пневмология в пожилом и старческом возрасте /
  93. A.Н. Кокосов. СПб.: МЕД МАСС МЕДИА, 2005. — 712 с.
  94. А.Н. Факторы риска и вопросы этиологии / А. Н. Кокосов // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб., Нордмедиздат, 2005. — С. 12−14.
  95. Р.Н. Научное обоснование комплексной оценки работы врачей хирургического отделения стационара : автореф. дис.. канд. мед. наук / Р. Н. Комаров. Рязань, 2004. — 26 с.
  96. М.В. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации : уч.-метод. пос. / М. В. Коробов, Ж. Г. Деденева, Т. Н. Шеломанова. СПб, 2004. — С. 3−87.
  97. М.Г. Аспекты генетической предрасположенности к ИЗЛ / М. Г. Королева, Ю. М. Илькович // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. -СПб.: Нордмедиздат, 2005. С. 14−30.
  98. В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения /
  99. B.П. Корчагин. -М., 1997. 267с.
  100. П.М. Новые технологии и прогресс лучевой диагностикидиффузных заболеваний легких / П. М. Котляров, С. Г. Георгиади // Пульмонология. 2005. -№ 6. — С.61- 69.
  101. Г. И. Общественное здоровье и здравоохранение / Г. И. Куценко, А. И. Вялков, Н. М. Агарков М.: Медицина, 2003. — 520 с.
  102. В.З. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения / В. З. Кучеренко, В. Г. Корюкин, В. А:Морозов. СПб., 1994. — 136 с.
  103. В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно-профилактической помощи городскому населению / В:3. Кучеренко // Проблемы городского населения. Выпуск 2: Сб. науч. тр. под ред. Н. Н. Вишнякова. — СПб., 1997. — С. 17−20.
  104. В.З. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования : учебное пособие / В. З. Кучеренко, А. И. Вялков, И. Н. Денисов -М., 2000.-264 с.
  105. Л.Г. Эффективный менеджмент как способ достижения контроля над бронхиальной астмой : автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. Г. Ленская. Томск, 2004. — 25 с.
  106. В.А. Территориальная система ведомственной экспертизы качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования (проектирование и апробация опытного звена): автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Линд. СПб., 1996. — 26 с.
  107. А.Л. Роль и место медицинского страхования в реформировании, здравоохранения/ А. Л. Линденбратен // Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества. М., 1996. -С. 108−111.
  108. А.Л. Оценка качества и эффективности медицинской помощи / А. Л. Линденбратен, B.C. Васюкова, Т. М. Шаровар. М., 1999. -С. 1−49.
  109. Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю. П. Лисицин. Казань: НПО «Медикосервис», 1999. -698 с.
  110. Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / / Ю. П. Лисицин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. — № 3. — С. 49−50.
  111. И.Н. Оптимизация управления факторами, определяющими качество оказанных терапевтических услуг в системе ОМС : атореф. дис.. канд. мед. наук / И. Н. Лихова. Иваново, 2004 — 21 с.
  112. B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / B.C. Лучкевич. СПб., 1997. — С.43−48.
  113. К.А. К вопросу о совершенствовании деятельности муниципальной поликлиники в современных условиях / К. А. Магаев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 3. — С. 47−49.
  114. К.А. Организация деятельности муниципальной поликлиники как многофункционального медицинского комплекса : автореф. дис.. канд. мед. наук / К. А. Магаев. М., 2005. — 23 с.
  115. Т.М. Особенности здоровья в условиях формирования новой социальной структуры населения / Т. М. Максимова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№ 3. — С. 15−19.
  116. А.Г. Проблемы медицинской реабилитации больных сзаболеваниями органов дыхания / А. Г. Малявин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. — № 6. — С.3−6.
  117. Т.И. Оптимизация пульмонологической помощи в регионе с низкой плотностью населения : автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. И. Мартыненко. Барнаул, 2003. — 20 с.
  118. Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение»: учебное пособие / под ред. проф. B.C. Лучкевича и проф. И.В. Полякова). СПб., СПбГМА, 2005.-169 с.
  119. В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В. А. Медик. М., 2003. — 509 с.
  120. В.А. Современные подходы к изучению заболеваемости населения / В. А. Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 1. — С. 24−27.
  121. В.А., Юрьев В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. М.: Медицина, 2001. — 200 с.
  122. В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В. А. Медик, В. К. Юрьев. М.: Медицина, 2003. — Часть III: Экономика и управление здравоохранением. — 392 с.
  123. А.Б. Организационные аспекты и пути оптимизации профессиональной деятельности врача-специалиста муниципального лечебно-профилактического учреждения : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Б. Медведева. М., 2004. — 24 с.
  124. .Л. Экономические аспекты бронхиальной астмы // Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания / Б. Л. Медников, О. Б. Медникова, С. А. Пиявский. М., 1997. — С. 170 171.
  125. Я.С. Организация медицинской помощи больным ревматизмом / Я. С. Миндлин, Г. К. Краева, Л. Е. Сырцова. М.: Медицина, 1981.192 с.
  126. Я.С. Преемственность и взаимосвязь в деятельности служб и врачей: содержание понятий, и методика исследования / Я.С. Мин-лин, А. В. Утенков // Здравоохр. Рос. Фед. 1990. — № 10. -С. 23−28.
  127. В.В. Экспертиза в практике работы страховой медицинской компании / В. В. Михайлов // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: сб. научных и научно-практ. работ / под ред. канд. мел. наук В. Г. Корюкина. СПб., 1993. — С. 28−30.
  128. А.В. Технологический риск и экологическая составляющая качества жизни населения / А. В. Мозговая. М.: Диалог МГУ, 1999. — 91 с.
  129. И.Я. О биопсии в пульмонологии / И. Я. Мотус // Пульмонология. 1998. — № 4. — С.73−78.
  130. Л.И. Пути совершенствования организации поликлинической помощи на основе комплексного медицинского мониторинга : автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. И. Мусатов. М., 2004. — 22 с.
  131. И.М. Системный подход к улучшению качества оказания медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких на амбулаторном этапе : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. М. Назаркина. М., 2004. -24 с.
  132. В.А. Стандартизация флюорографического скрининга заболеваний легких : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Нечаев. Барнаул, 2002. — 26 с.
  133. И.Р. Цель повышение качества медицинской помощи населению / И. Р. Низамов // Мед. страхование. — 1996. — № 13−14. — С. 38−41.
  134. А.А. Исследование качества жизни в медицине /
  135. А.А. Новик, Т. Н. Ионова. М.: Геотар-Мед, 2004. — С. 39−48.
  136. А.А. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга / А. А. Новик, Т. Н. Ионова, Б. Гандек // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. — № 4. — С. 22−31.
  137. JI.H. Общие принципы диагностики ИЗЛ / Л. Н. Новикова // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. — С. 122−126.
  138. С.И. Особенности субъективного восприятия соматического заболевания (на модели бронхиальной астмы) / С. И. Овчаренко, И. А. Бевз, Э. Н. Ищенко // Российский мед. журнал. 1999. — № 2. — С. 19−24.
  139. Р.Г. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам перспективного исследования / Р. Г. Оганов, А. Д. Деев, Г. С. Жуковский // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. -№ 3. — С. 13−15.
  140. С.И. Толковый словарь русского языка. 80 000 слов и фразеологических выражений / С. И. Ожегов, Н. Ю. Шведова — Рос. АН, Рос. фонд культуры. 3-е изд., испр. и доп. — М.: АЗЪ, 1995. — 928 с.
  141. В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: дис.. д-ра мед. наук / В. И. Орел. СПб., 1998. — 329 с.
  142. Основные цели национального проекта в здравоохранении // Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ, опубликовано 16 марта 2006 года / http://www.mzsrrf.ru.
  143. Отраслевая программа «Управление качеством в здравоохранении на 2003−2007 гг.» / Утверждена Решением Коллегии Минздрава России от1803.2003 // http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/355.html.
  144. Отчет о состоянии здравоохранения в мире, 1997 год. — Женева: ВОЗ, 1997.-206 с.
  145. В.Е. Хроническое легочное сердце: возможности диагностики в современных условиях / В. Е. Перлей, A.JI. Александров, А. Ю. Гичкин // Болезни органов дыхания. 2006. — Т. 2. — № 1. — С. 3−12.
  146. Д.В. Планирование и оценка результатов деятельности в сфере здравоохранения / Д. В. Пивень, П. Е. Дудин, А. Е. Агапитов // Здравоохранение: журнал для руководителя и бухгалтера. 2006. — № 7. — С. 13−19.
  147. Политика медицинских ассоциаций в отношении повышения качества медицинской помощи: рекомендации Европейского форума медицинских ассоциаций и ВОЗ — Утрехт 28−29 января 1993 г.: пер. с англ. М., 1993. -9с.
  148. И.В. Актуальные проблемы здоровья населения многомиллионного города / И. В. Поляков, Н. Г. Петрова // Экологическая безопасность городов: материалы научной конф. СПб., 1993. — С. 19−20.
  149. И.В. Маркетинговая стратегия в управлении здравоохранения / И. В. Поляков, С. А. Уваров, JI.C. Михайлова // Проблемы социальнойгигиены и истории медицины. 1997. — № 3. — С. 14−17.
  150. И.В. Качество медицинской помощи и руководство организацией / И. В. Поляков, А. С. Твердохлебов, Л. Ю. Жигулева СПб., 2003. -127 с.
  151. Приказ Минздрава РФ и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 26.10.1996 г. № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» // http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/3 5 5 .html.
  152. Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС от 19.01.98 № 12/2 «Об организации работ по стандартизации в здравоохранении» // http://www.mzsrrf.ru/prav prikaz/3 55 .html.
  153. Приказ Минздрава РФ от 13.10.1995 № 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности"/ http://www.mzsrrf.ru/ pravprikaz/ 355.html.
  154. Приказ Минздрава РФ от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» // http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/355.html.
  155. Приказ Минздрава РФ от 26.07.02 № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» // http://www.mzsrrf.ru/ pravprikaz/ 355.html.
  156. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 300 от 09.10.1998 г. «Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» / http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/3 55 .html.
  157. Принципы обеспечения качества: Отчет о совещании ВОЗ (Барселона, 17−19 мая 1983): пер. с англ. -М., 1991.-27 с.
  158. Т.Ф. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости и пути совершенствования системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга : автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. Ф. Пустотина. М., 2004. -24 с.
  159. Н.В. О некоторых важных вопросах современной пульмонологии / Н. В. Путов // Основные пути совершенствования пульмонологической помощи населению: сб. научн. тр. ВНИИП. 1990. — С. 5−17.
  160. Н.В. Советы авторам-клиницистам, приступающим к написанию диссертации / Н. В. Путов // Болезни органов дыхания. 2006. — Т. 2. -№ 1. — С. 63−76.
  161. А.Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Д. Рагозный. М., 2004. — 23 с.
  162. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. — 312 с.
  163. А.В. Эволюция и проблемы современной социологии медицины / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. 2000. — № 5, 6/45.-С. 64−66.
  164. А.В. Социальный потрет потребителя медицинских услуг / А. В. Решетников // Экономика здравоохр. 2000. — № 12. — С. 13−19.
  165. Р. Как избежать врачебных ошибок : пер. с англ. / Р. Ригельман. М., 1994. — 204 с.
  166. М.П. От нового хозяйственного механизма в Здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию / М. П. Ройтман, A.JI. Лин-денбратен // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№ 1.-С. 30−36.
  167. Н.Ю. Роль участковой терапевтической службы в повышении качества амбулаторно-поликлинической помощи населению : автореф. дис.. .канд. мед. наук / Н. Ю. Ростовцева. Красноярск, 2004. — 24 с.
  168. А.И. Научное обоснование путей оптимизации межличностного взаимодействия медицинского персонала, как свойства качества медицинской помощи : автореф. дис. .канд. мед. наук / А. И. Рудниченко. -СПб., 2004. 24 с.
  169. Т.Н. Экология человека: теоретическое и экспериментальное исследование качества жизни / Т. Н. Савченко, Г. М. Головина. М.: Институт психологии РАН, 1996. — 55 с.
  170. В.Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения : автореф. дис.. д-ра мед наук / В. Ю. Семенов. М., 1996. — 48 с.
  171. Н.Ю. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии (Астма-школ) на качество жизни больных бронхиальной астмой / Н. Ю. Сенкевич, А. С. Белевский, А. Г. Чучалин // Пульмонология. -1997. -№ 3. С. 18−22.
  172. С.А. Клинические варианты поздней астмы / С. А. Собченко // Тез. докладов 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. — № 169. — С. 49.
  173. О.С. Неаллергическая поздняя астма и респираторная инфекция / О. С. Счетчикова, С. А. Собченко, Н. В. Яковлева // Болезни органов дыхания. 2005. — Т. 1, № 1. — С. 11−15.
  174. Т.А. Научные подходы оптимизации оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля в крупном городе : автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. А. Степаненко. СПб., 2000. — 23 с.
  175. В.И. Клиническое управление / В. И. Стародубов, Т. К. Луговкина. -М.: Медицина, 2003. 189 с.
  176. В.И. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях / В. И. Стародубов, A.M. Таранов, В. Л. Гончаренко -М., 1999.-177 с.
  177. О.А. Качество жизни больных ИЗЛ / О. А. Суховская //
  178. Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. — С. 550−560.
  179. Л.Е. Система профилактики хронический неинфекционных заболеваний в период реформирования здравоохранения : автореф. дис.. д-ра мед .наук / Л. Е. Сырцова. М., 1996. — 52 с.
  180. К.Л. Научно-обоснованные подходы к систематизации, г оценке и обновлению лечебно-диагностического оборудования в медицинских учреждениях различного типа : автореф. дис. .канд. мед. наук / К. Л. Талашов. М., 2005. — 24 с.
  181. A.M. Медико-экономические стандарты инициатива АОЗТ «Макс» / A.M. Таранов // Мед. вестник. — 1996. — 1−15 июля. — № 13 (55).-С. 6−7.
  182. A.M. Обязательное медицинское страхование в Москве. Некоторые проблемы и подходы к их решению / A.M. Таранов // Мед. страхование. 1996. -№ 13−14. -С. 25−29.
  183. Ю.И., Голод М. С. Мнение пациентов об использовании ста-ционарзамещающих технологий / Ю. И. Тарасов, М. С. Голод // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 4. — С. 32- 34.
  184. Н.Ю. Первичная инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация больных при заболеваниях органов дыхания / Н.Ю. Ти-тенкова // Медико-соц. экспертиза и реабилитация. 1999. — № 4. — С. 13−18.
  185. Ю.И. Пути оптимизации эффективности и качества амбулаторной хирургической помощи : автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. И. Трошков. М., 2005. — 22 с.
  186. В.И. Роль дисгормональных нарушений в формировании воспаления / В. И. Трофимов // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / под ред. А.Г. Чучалина- СПб., 1998. -С. 387−409.
  187. Г. В. Руководство по клинической пульмонологии / Г. В. Трубников. -М.: Медицинская книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001, -237 с.
  188. Н.Е. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания / Н. Е. Тюрин, А. С. Нейштадт, В. М. Черемисин. СПб.: КОРОНА принт, 1998.-240 с.
  189. В.Я. Научное обоснование обеспечения лицензионных требований в деятельности медицинских организаций : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Я. Ушаков. М., 2004. — 24 с.
  190. JI.C. Медико-экономическая эффективность оказания лечебной помощи больным бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях : автореф. дис.. канд. мед. наук / JI.C. Федосеева. Самара, 2001. — 19 с.
  191. В.Н. Концептуальное планирование здравоохранения: теория и практика / В.Н. Филатов- под ред. акад. О. П. Щепина. М., 2000. — 256 с.
  192. В.Н. Итоги социально-экономических реформ в России в конце XX века / В. Н. Филатов // Российский семейный врач. 2000. — № 3. -С. 28−35.
  193. Фундаментальные основы политики здравоохранения / под ред. акад. РАМН О. П. Щепина. М.: НПЦ «Эскиз», 1999. — 350 с.
  194. Р.У., Серегина И. Ф. Контроль и надзор неотъемлемые элементы обеспечения доступности и качества медицинской помощи // Здравоохранение / Р. У. Хабриев, И. Ф. Серегина // Журнал для руководителя и главного бухгалтера. — 2006. -№ 1. — С. 14- 18.
  195. И.М. Организация и совершенствование пульмонологической помощи в условиях муниципальной системы здравоохранения : автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1998. 24 с.
  196. Р.А. Организация контроля качества медицинской помощи в республике Башкортостан / Р. А. Хисамутдинов // Мед. страхование. 1996. — № 13−14. — С. 41−46.
  197. В.Ф. Кардиологическая помощь: Проблемы качества / В. Ф. Чавпецов, Б. Г. Бершадский, Н.Б. Перепеч- под ред. проф. В. А. Алмазова. Ставроп. кн. изд., 1989. — 188 с.
  198. A.JI. Диагностические ошибки в пульмонологии / A. J1. Черняев // Пульмонология. 2005. — № 3. — С.5−11.
  199. А.Г. Белая книга. Пульмонология. Россия 2003 / А.Г. Чу-чалин. М.- 2003. — 286 с.
  200. А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития / А. Г. Чучалин. Пульмонология, 1998. -№ 4. — С.6−22.
  201. А.Г. Рентгенография и компьютерная томография в диагностике различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний / А. Г. Чучалин, П. М. Котляров, С. Г. Георгиади // Пульмонология. 2003. -№ 13 (1).-С. 90−95.
  202. А.В. Врачебно-трудовая экспертиза при внутренних болезнях : учебно-методическое пособие / А. В. Шабров, З. Д. Шварцман. -СПб., 1992.-С. 5−12.
  203. С.А. Распространенность курения в России. Результаты национальной представительской выборки населения / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — Т.З. — С. 9−12.
  204. С.Е. Порядок проведения лицензирования медицинских учреждений на примере работы московской областной лицензионно-аккредитационной комиссии / С. Е. Шевченко // Здрав. Рос. Фед. 1995. -№ 4.-С. 15−17.
  205. С.Е. Практическое обоснование лицензирования медицинских учреждений, предприятий и лиц в условиях перехода к обязательному медицинскому страхованию / С. Е. Шевченко // Здрав. Рос. Фед. 1995. -№ 3. — С. 22−25.
  206. Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. -№ 1.- С 3−13.
  207. И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи / И. М. Шейман // Мед. страхование. 1996. -№ 1−2. — С. 59−73.
  208. Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких / Е. И. Шмелев // Consilium Medicum. 2003. — Т.5, № 4. -С. 176−181.
  209. А.В. Управление качеством оториноларингологическойпомощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе (по материалам республики Татарстан) / А. В. Шулаев. Казань, 2005. — 26 с.
  210. Н.В. Пути совершенствования медико-организационных подходов к лечебно-диагностической помощи больным пульмонологического профиля : автореф. дис. канд. мед. наук / Н. В. Шутова. Иваново, 2004. — 19 с.
  211. В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В. О. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 2. — С. 3−7.
  212. В.О. Опыт зарубежного здравоохранения: уроки и выводы / В. О. Щепин, Е. А. Тишук // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 5. — С. 43−50.
  213. В.О. Профилактика в условиях реформирования российского здравоохранения / В. О. Щепин, О. Е. Петручук // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. — № 2. — С. 29−33.
  214. О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска / О. П. Щепин, В. К. Овчаров, B.C. Нечаев // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. — № 2. — С. 3−12.
  215. О.П. Законодательные аспекты социальной защиты медицинских и фармацевтических работников и оплаты их труда / О. П. Щепин, В. Б. Филатов, Р. В. Коротких // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. — № 2. — С. 24−28.
  216. Н.А. Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияния образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. А. Щербань. -Благовещенск, 2005. 19 с.
  217. Экспертиза качества медицинской помощи. Теория и практика / Под ред. В. Ф. Чавпецова, Н. Б. Перепеча, В. П. Милякова СПб.: Прогресс-погода, 1997.-320 с.
  218. В.К. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов / В. К. Юрьев, Г. И. Ку-ценко. СПб., ООО «Издательство «Петрополис», 2000. — 914 е.- 65- 66.
  219. В.К. Социологический опрос, как важный инструмент оценки качества медицинской помощи / В. К. Юрьев, А. А. Наумова, И. А. Прибыш // Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения: Матер, науч.-практ. конф. — СПб.: СПбГМА, 2000. — С. 220−221.
  220. В.А. Руководство по подростковой медицине. —2 изд. -СПб., 2006. Раздел пневмонии. — С 146−159.
  221. В.А. Легочное сердце / В. А. Яковлев, И. Г. Куренкова. -СПб., 1999.-352 с.
  222. Acharia P. S. Antifibrotik therapy for idiopathic pulmonary fibrosis / P. S. Acharia, D.A. Zisman // Clinical Pulmonary Medicine. 2001. — Vol. 8, № 6. -P. 327−334.
  223. Akira M. CT findings during accelerated deterioration in patients with idiopathic pulmonary fibrosis / M. Akira, H. Hamada, M. Sakatani // Am. J. Roentgenol. 1997.-Vol. 168.-P. 79−83.
  224. Ambrosini V. Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrpsis: report of a series / V. Ambrosini, A. Cancellieri, M. Chilosi // Eur. Respir. J. 2003. -Vol. 22.-P. 821−826.
  225. Amierican Medical Association, council of Medical Service. Quality of Care // JAMA. 1986. — Vol. 256. — P. 1032−1034.
  226. Bourke S.J. Obstructive airways disease in non-smoking subjects with pigeon fanciers lung / S.J. Bourke, R. Carrer, K. Andersen // Clin. Exp. Allergy. -1989.-Vol. 19. -P.629−632
  227. Coultas D.V. The Epidemiologia of interstitial lung disease /
  228. D.V. Coultas, R.E. Zumvalt, W.S. Black // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. -1994. Vol. 150. — P. 967−972.
  229. Interstitial Lung Diseases / Ed. D. Olivieri and R.M. du Bois // European Respiratory Society Jornals Ltd. 2000. — Vol. 5. — Monograph 14. — 289 p.
  230. Donabedian A. Measuring andevaluating hospital and medical care / A. Donabedian // Bull. N. Y. Acad. Med.- 1976. Vol.52.- P. 51−58.
  231. Donabedian A. The seven pillars of quality / A. Donabedian // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990. — Vol. 114. — P. 1115−1118.
  232. Donabedian A. The Quality of Care. How can it be assessed? / A. Donabedian //JAMA. 1988. — Vol. 260. -P.12−36.
  233. Esmanuel E.J. Four Models of the Physician-Patient Relationship /
  234. E.J. Esmanuel, L.L. Esmanuel // JAMA. 1992. — Vol. 267. — P. 2221−226.
  235. Freudenberger T. Idiopathic pulmonary fibrosis: an evolving approach to diagnosis and treatment / T. Freudenberger, J. Raghu // In: Europen Respiratory Monograph Interstitial Lung Diseases. 2000. — Vol.5. — P. 177−204.
  236. Hodson U. Nationwide prevalence of sporadic and familial idiopathic pulmonary fibrosis: evidence of founder effect among multiplex families in Finland / U. Hodson, T. Laitinen, P. Tukiainen // Thorax. 2002, Apr. — Vol. 57. -№ 4.-P. 338−342.
  237. Hosoda Y. Global epidemiology of sarcoidosis / Y. Hosoda, M. Yama-guchi, Y. Hiraga// Clin. Chest. Ved. 1997. — Vol.18. -P.681−694.
  238. Iwai K.T. Idiopathic pulmonary fibrosis: epidemiologic approaches to occupational exposure / K.T. Iwai, N. Mori, M. Yamada // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1994.-Vol. 150.-P. 670−675.
  239. James D.G. Epidemiology / James D.G., Hosoda Y. // Sarcoidosis andother granulomatous disorder. New York: Marcel Dekker Inc, 1994. — P. 175 179.
  240. Juniper E.F. Quality of life considerations in the treatment of asthma / E.F. Juniper // PharmacoEconomics. 1995. — Vol. 8. — № 2. — P. 123 — 138.
  241. Kassirer J.P. The quality of care and quality of measuring it / J.P. Kassirer // N. Engl. J. Med. 1993. — Vol. 6 — P. 1263−1265.
  242. Lohr K.N. Medicare: a strstegy for quality assurance. Quality of care in a changing health care environment / K.N. Lohr, M.S. Donaldson, J. Harris-Wehling // Qual. Rev. Bull. 1992. Vol. 18. — P. 120−126.
  243. Lohr K.N. Medicare: a strategy for quality assurance. Washington, D.C.: National Academy Press, 1990. — 31- 34.
  244. Lynch J.P. Corticosteroids in idiopathic pulmonary fibrosis / J.P. Lynch, E. White, K. Flaherty // Curent Opinion in Pulmonary Medicine. -2001 (Sep.). Vol. 7 (5). — P. 298−308.
  245. Marshall R.P. Adult familial cryptogenic fibrosing alveolitis in the United Kingdom / R.P. Marshall, A. Pudicombe, W.O. Cjjkson // Thorax. 2000. -Vol. 55.-P. 143−146.
  246. McKee M., Healy J. Hospitals in Changing Europe / M. McKee, J. Healy. Buckingham, 2002. — P. 11−17.
  247. Mossialos E. Funding Health Care, Options for Europe / E. Mossialos, A. Dixon, J. Figueras. Buckingham, 2002. — P. 84−89.
  248. Rodriguez de Castro F. Relationships between characteristics of exposure to pigeon antigens / F. Rodriguez de Castro, T. Carrillo, R. Castillo // Clinical manifestation and humoral immunt response // Chest. 1993. — Vol. 103. -P. 1059−1063.
  249. Rybicki B.A. ACCESS Reserch Group. Familial Aggregation of sarcoidosis. A case-control etiologic study of sarcoidosis (ACCESS) / B.A. Rybicki, M.C. Iannuzzi, M.M. Frederick // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. -Vol. 164 (11).-P. 2085−2091.
  250. Rybicki B.A. Familial risk ratio of sarkoidosis in African-American sibs and parents / B.A. Rybicki, K.L. Kirkey, M. Major // Amer. J. Epidemiol. -2001.-Vol. 153 (2). P.188−193.
  251. Saltman R.B. Elias Mossialos Regulation Entrepreneurial Behaviour in European Health Care System / R.B. Saltman, R. Busse. Geneva, 2002. — 256 p.
  252. Schwartz D.A. Epidemiology, Morbidity, Mortality, and Familial Distribution of Idiopathic Pulmonary Fibrosis / D.A. Schwartz // New Approaches to Managing Idiopathic Fibrosis. 2000 (Sep). — P. 1−8.
  253. Tazi A. Adult Pulmonary Langerhans’cell histiocytosis / A. Tazi, P. Soler, A.J. Hance // Thorax. 2000. -Vol.55. — P. 405−416.
  254. Thomeer M.J. Interstitial lung diseases: characteristics at diagnosis and mortality risk assessment / M.J. Thomeer, J. Vanteenkiste, E.K. Verbeken // Res-pir. Med. 2004. -Vol. 98. — № 6 — P. 567−573
  255. Vassallo R. Clinical outcomes of pulmonary Langerhans’cell histiocytosis in adults / R. Vassallo, J.H. Ryu, D.R. Schroeder // N. Engl. J. Med. 2002. -Vol. 346.-P. 484−490.
  256. Von Plessen C. Incidence and prevalence of cryptogenic fibrosing alveolitis in a Norwegian community / C. Von Plessen, O. Grinde, A. Gulsvik // Respiratory Medicine. 2003. — Vol. 97. — № 4. — P. 428−435.
  257. Vuory H.V. Quality assurance of health services / H.V. Vuory. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1989 (Public Health in Europe, N. 16).
  258. Weitzenblum E. Chronic cor pulmonale / E. Weitzenblum // Hert. -2003. Vol. 89, № 3. — P. 225−230.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!