Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой

Диссертация: Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При тяжелой сочетанной травме, осложненной шоком III степени с умеренным снижением уровня антитромбина III (65−75%) и индекса резерва плазминогена (65−75%) количество переливаемой свежезамороженной плазмы необходимо увеличивать до 500−800 мл в сутки, целесообразно применение малых или средних доз гепарина (2,5 тыс. ЕД 4 раза в сутки подкожно и по 2,5 тыс. ЕД гепарина на каждые 100 мл. СЗП… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПОЛИТРАВМЕ
    • 1. 2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
    • 1. 3. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
    • 1. 4. ОСЛОЖНЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАЙ НОЙ ТРАВМЫ
    • 1. 5. СОВРМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ ДВС СИНДРОМА
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
    • 2. 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНТРОЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
  • ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ, ГЕПАРИНА ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕИНАЗ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ II-IV ст
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ (ТСТ) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КРИОПЛАЗМЕННО-АНТИФЕРМЕНТНОГО КОМПЛЕКСА
    • 4. 1. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ТСТ, ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ П СТ
    • 4. 2. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ТСТ, ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ ШСТ
    • 4. 3. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ТСТ, ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ IV СТ
    • 4. 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТСТ, ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ
    • II. -IV СТ., С ПРИМЕНЕНИЕМ КРИОПЛАЗМЕННО-АНТИФЕРМЕНТНОГО КОМПЛЕСА

Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Во второй половине XX и начале XXI века в связи с развитием промышленности, транспорта и высотного строительства произошел значительный рост числа и тяжести политравм. Случаи массового травматизма в результате аварий и стихийных бедствий ставят перед здравоохранением России новые задачи по совершенствованию методов неотложной травматологической помощи и лечению пострадавших.

Под термином «политравма» понимается наличие двух и более зон повреждений в одной или нескольких анатомических областях, когда одно из повреждений или сочетание их представляет опасность для жизни и здоровья пострадавшего, в связи, с чем необходимо проведение неотложных. мероприятий квалифицированной или специализированной медицинской помощи [138].

При политравмах в патологический процесс вовлекается одновременно несколько органов и систем, среди которых повреждения грудной клетки и ее полостей составляет 12−15% [111, 139], органов брюшной полости и забрюшинного пространства — 3,6−18% причем из них, разрыв селезенки — 2424,3%, печени и желчного пузыря — 9,3−27,6%, брыжейки и сальника — 9,9%, толстого кишечника — 4,5−16,6%, тонкого кишечника — 4,1−11,1%, поджелудочной железы — 3,7−8%, почек — 4−5,8%), мочевого пузыря — 3,7−8%, диафрагмы — 4,5% [3, 68, 74, 152], черепно-мозговой травма у 55−72%), опорнодвигательного аппарата встречаясь более чем у 70%> пострадавших [72, 116, 119].

Еще в 1964 г. С. А. Селезнев впервые высказал мысль о целесообразности комплексного рассмотрения всех процессов, возникающих при тяжелых механических повреждениях (в их динамике и взаимосвязи) от начала и до конечного исхода, обозначив весь комплекс единым понятием травматическая болезнь.

В 1987 г. в монографии «Травматическая болезнь» Дерябин И. И. и Насонкин О. С. [47], приведены обстоятельные фактические данные, характеризующие клинику травматической болезни, особенно нарушение обменных процессов при ней.

Таким образом, тяжелая сочетанная травма — политравма, требует не только констатации повреждений и посиндромной терапии, но и прогнозирования реакций организма патологического и адаптационного характера, от ее начала и до исхода [111].

Одним из важных патогенетических звеньев при тяжелых сочетанных повреждениях, является активация гуморальных протеолитических систем плазмы крови, в первую очередь коагуляции, фибринолиза, калликреин-кининовой, комплемента.

В момент травмы, кроме механического повреждения костей и нарушения целостности кожных покровов, повреждения внутренних органов грудной и брюшной полостей страдают большие мышечные массивы конечностей и туловища, происходит выброс в сосудистое русло тканевых факторов коагуляции и активаторов функции тромбоцитов. Выделение в кровь тканевого тромбопластина (фактора III, апопротеина III), контактная активация коллагеном субэндотелия как тромбоцитов так и свертывания крови (активация XII фактора).

Это инициирует нарушение микроциркуляции, обусловленные изменениями свертывающей системы, развитием предтромботического состояния, а затем и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

Развитие ДВС — синдрома значительно усугубляет тяжесть течения заболевания, способствуя прогрессированию ишемии в поврежденных органах, в раневых поверхностях, и препятствует проникновению в очаг поражения ингибиторов протеиназ и антибиотиков в достаточных дозах, нарушение микроциркуляции в кишечной стенке ведет к выбросу в сосудистое русло патогенной микрофлоры и генерализации инфекции [143].

Цель работы.

Целью работы явилось повышение эффективности комплексного лечения больных с тяжелой сочетанной травмой путем ослабления явлений синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

Задачи исследования:

1. Изучить особенности нарушений в системе коагуляции и фибринолиза у больных с тяжелой сочетанной травмой.

2. Определить рациональные пути коррекции выявленных нарушений в системе коагуляции и фибринолиза у больных с тяжелой сочетанной травмой (ТСТ), в зависимости от тяжести и характера повреждений.

3.Оценить результаты лечения у больных с ТСТ с дифференцированной коррекцией выявленных нарушений в системе коагуляции и фибринолиза и у пациентов, получавших базисную терапию.

Материал и методы исследования:

Анализируются данные о 263 пострадавших (192 мужчин и 71 женщина) с политравмами, госпитализированных в отделение тяжелой сочетанной травмы МУЗ «Городская больница № 1» за период с 2002 по 2006 гг.

Возраст пациентов колебался от 16 до 79 лет.

В структуре травматизма преобладали дорожно-транспортные происшествия, криминальные и бытовые травмы, несколько реже отмечены производственные травмы и падение с высоты.

В большинстве случаев повреждение костного скелета или черепно-мозговая травма сочетались с тяжелой травмой груди, повреждением органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Тяжесть травмы по шкале Г. И. Назаренко [96] в большинстве случаев составляла от 17 до 37 баллов, что соответствовало 16−52 баллам по шкале ISS .

Первичная диагностика, оказание экстренной специализированной медицинской помощи и обследование осуществлялось одновременно всеми основными специалистами в условиях операционной: анестезиологом-реаниматологом, травматологом, хирургом, нейрохирургом. При необходимости вызывались и привлекались к оказанию помощи грудной хирург, эндоскопист, гинеколог, кардиолог, рентгенолог, трансфузиолог, функционалист и другие специалисты. Ведущую роль в оказании помощи и определении последовательности лечебных и диагностических мероприятий играл врач анестезиолог-реаниматолог.

Объем обследования включал: клинический (осмотр, пальпация, перкуссия, нагрузочные пробы при повреждениях опорно-двигательного аппарата, аускультация), общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, обзорная рентгенографию черепа, органов грудной клетки, костей таза, конечностей, по показаниям пункция и дренирование плевральных полостей, лапароцентез методом «шарящего катетера», а в сомнительных случаях — лапароскопия, торакоскопия, эхоэнцефалография, ультразвуковое исследование органов грудной и брюшной полостей, при необходимости патологических мягкотканных полостей вызванных травмируемым агентом (отслаивающие подкожные и межмышечные гематомы).

Для изучения состояния гемостаза у больных с тяжелыми сочетанными повреждениями проведено комплексное исследование свертывающей системы крови. Оно включало определение показателей сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (количества тромбоцитов, спонтанная агрегация тромбоцитов) — общих коагуляционных тестов и методов, характеризующих образование протромбиназы и тромбина (активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), аутокоагуляционного теста (АКТ), иротромбипового времени (ПВ) — конечного этапа свертывания и определения продуктов паракоагуляции (тромбинового времени свертывания, фибриногена, орто-фенантролинового и этанолового теста) — физиологических антикоагулянтов и фибринолиза (антитромбина III (AT-III), ХПа-калликреинзависимого фибринолиза, индекса резерва плазминогена (ИРП), продуктов деградации фибриногена (ПДФ) по тесту склеивания стафилококков (ТСС).

При поступлении больных в клинику, наряду с экстренными и срочными оперативными вмешательствами, направленными на остановку кровотечений, катетеризацию крупных сосудов с целью массивной инфузиопной терапии, эвакуацию внутричерепных гематом, угрожающих жизни в виду сдавления жизненно важных центров головного мозга, стабилизации отломков пораженных сегментов конечностей и таза, восстановления целостности кожных покровов, дренирования полостей (как анатомических так и вызванных травмирующим фактором: отслаивающие гематомы, зоны открытых переломов, раневые поверхности большой площади и глубиной раневого канала, а также контузионные очаги сопровождающиеся размозжением тканей и предполагаемыми зонами контузии — огнестрельные ранения), осуществлялось комплексное лечение, включавшее инфузионную противошоковую терапию (включая трансфузии компонентов крови и кровезаменителей), профилактику столбняка, антибиотикотерапию в соответствии с чувствительностью микрофлоры, ликвидацию волемических нарушений, дезинтоксикационную и детоксикационную терапию, устранение нарушений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, почек, печени, головного мозга, нормализацию кислотно-щелочного состояния, прямые и непрямые антикоагулянты, противовоспалительные средства, десенсибилизирующую терапию, анаболические гормоны, витаминотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований получены данные об особенностях развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при тяжелой сочетанной травме, способствующего прогрессированию ишемизации травмированных органов и тканей, присоединению и генерализации инфекции, снижению эффективности антибиотикотерапии, ингибиции протеолиза в очаге поражения.

Разработан новый принцип лечения травматического шока и травматической болезни при тяжелой сочетанной травме — применение рациональных дозировок переливаемой свежезамороженной ' плазмы, гепарина и ингибиторов иротеиназ в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и характера нарушений показателей системы гемокоагуляции и фибринолиза.

Практическая значимость.

Использование в комплексном лечении больных с тяжелой сочетанной травмой свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов иротеиназ способствует более эффективному купированию ДВС-синдрома, что позволило сократить длительность стационарного лечения, существенно улучшить исходы заболевания и снизить количество гнойно-септических осложнений и летальность.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с тяжелой сочетанной травмой развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с тромбинемией, падением уровня антитромбина III и депрессией фибринолиза.

2. По мере нарастания тяжести заболевания отмечается усиление депрессии фибринолиза и падение уровня антитромбина III.

3. Применение в комплексном лечении криоплазменно-антиферментного комплекса способствует ослаблению проявлений синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и улучшению исходов заболевания.

4. Количество переливаемой свежезамороженной плазмы, дозы гепарина и антиферментных препаратов зависят от тяжести травмы и распространенности повреждений, особенностей клинического течения травматической болезни, и характера нарушений в разных звеньях системы коагуляции и фибринолиза.

Таким образом, несмотря на развитие анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, совершенствование методов общей и местной терапии, оперативной техники, неуклонный рост числа и тяжести политравм, неудовлетворительные результаты лечения, требуют исследования ключевых звеньев патогенеза травматической болезни и разработки новых подходов и методов лечения.

выводы.

Применение криоплазменно-антиферментного комплекса, направленного на ослабление синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, значительно улучшает результаты комплексного лечения больных с тяжелой сочетанной травмой и позволяет уменьшить количество системных осложнений связанных с развитием сепсиса, полиорганной недостаточности, а так же снизить летальность с 34,8% до 17,6%.

Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с тяжелой сочетанной травмой подтверждается разнонаправленными сдвигами в плазме общекоагуляционных тестов, падением индекса резерва плазминогена и активности антитромбина III, высоким уровнем тромбинемии, положительными паракоагуляционными тестами, депрессией фибринолиза.

По мере увеличения тяжести и количества повреждений, и усилении тяжести шока отмечено прогрессирующее падение активности антитромбина III и индекса резерва плазминогена, усиление депрессии фибринолиза.

Количество переливаемой свежезамороженной плазмы и дозы ингибиторов протеиназ зависят от количества и тяжести повреждений и степени нарушений разных звеньев системы гемостаза. Объем переливаемой свежезамороженной плазмы должен увеличиваться при снижении уровня антитромбина III и компонентов фибринолитической системы. Тяжелая сочетанная травма, осложненная травматическим шоком III степени, требует применения больших доз ингибиторов протеиназ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплектном лечении больных с тяжелой сочетанной травмой следует предусматривать применение криоплазменно-антиферментного комплекса, включающего переливание свежезамороженной плазмы, введение гепарина и ингибиторов протеиназ.

2. При сочетанной травме, осложненной шоком II степени с незначительным дефицитом антитромбина III (75−85%) и индекса резерва плазминогена (75−90%) целесообразно применение умеренных доз СЗП (150−400 мл. 1 раз в сутки), введение больших доз гепарина (25−30 тыс. Ед в сутки) в течение 4−5 дней.

3. При тяжелой сочетанной травме, осложненной шоком III степени с умеренным снижением уровня антитромбина III (65−75%) и индекса резерва плазминогена (65−75%) количество переливаемой свежезамороженной плазмы необходимо увеличивать до 500−800 мл в сутки, целесообразно применение малых или средних доз гепарина (2,5 тыс. ЕД 4 раза в сутки подкожно и по 2,5 тыс. ЕД гепарина на каждые 100 мл. СЗП) и средних доз ингибиторов протеиназ (контрикал по 80 тыс. АЕ 3 раза внутривенно капельно в первые сутки и по 40−50 тыс. АЕ внутривенно капельно в последующие 3−5 дней).

4. При тяжелой сочетанной травме, осложненной шоком IV степени с выраженным дефицитом антитромбина III (ниже 65%) и индекса резерва плазмииогена (ниже 65%) количество переливаемой свежезамороженной плазмы составляет от 600 до 1000 мл 1−2 раза в сутки с малыми дозами гепарина (по 2,5 тыс. ЕД на каждые 100 мл. СЗП, вводится непосредственно во флакон с плазмой под конторлем за показателями гемостаза), большими дозами ингибиторов протеиназ (контрикал по 100 тыс. АЕ 3 раза в сутки и по 80 тыс. АЕ 3 раза в сутки в последующие 3−5 дней).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.М. Применение компьютерной томографии в диагностике повреждений груди и живота / М. М. Абакумов, Ф. А. Шарифулин, А. И. Ишмухаметов // Актуальные проблемы неотложной хирургии: Сб. научн. трудов. — М., 1994. — С. 110−114.
  2. , О.М. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии / О. М. Авилова, В. Т. Гетьман, А.В. Макаров// Киев., 1986.- 128 с.
  3. , В.В. Политравма / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева.- Новосибирск: Наука, 2003.- 492с.
  4. , В.Н. Патология иммунной системы при травме/ В.Н. Александров// Пат.физиол. и экспер.тер. 1982. — № 6. — С. 45−47.
  5. Аль-Одат, Маруан Хасан Профилактика гнойных осложнений у больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей // В кн.: Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины / Матер, конференц. молод, учен. России с междунар. участ. М., 1998.
  6. , Jl. Н. Диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой и скелетной травмы / JI. Н. Анкин, Н. Е. Полищук, А. И. Трещинский, И. П. Шлапак, Г. Г. Рощин, Е. О. Бабаев // Вестн. травматол. 1997. — N1. — С. 1518.
  7. , Г. В. Фибринолиз (биохимия, физиология, патология). -М.: Изд-во МГУ, 1979. 352 с.
  8. , JI. М. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений у больных с сочетанными повреждениями верхних конечностей и их последствиями/ Jl. М. Афонасьев, Агаджанян В. В. // Матер. Всеросс. Конференц-Ленинск-Кузнецкий, 1998. С. 74 — 76.
  9. , А.А. Лечение ранений сердца / А. А. Баешко, А. Г. Крючок, С. И. Корсак, В. А. Юшковец, С. М. Калашников, А. В. Юшкевич // Хирургия. -2000. -«№ 11.- С. 4−7.
  10. , X. Д., Основные причины летальных исходов при множественных и сочетанных повреждениях/ X. Д. Баксанов, А. К.128
  11. В. С.// Профилактика и лечение осложнений при закрытых переломах костей. JI., 1976. — С. 7 — 9.
  12. , В.П. Тромбофилия и тромбофилическая настороженность /
  13. B.П. Балуда, К. М. Лакин, И. И. Деянов // Клин, медицина. 1981. — № 5. — С. 11−20. — № 8.-С. 101−106.
  14. , В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В. П. Балуда, З. С. Баркаган, Ю. М Гольдберг: Томск., 1980. 312 с.
  15. Баркаган, 3. С. Патология гемостаза. Руководство по гематологии / 3.
  16. C. Баркаган-М., 1985. -Т. -2, — С. 160−348.
  17. Баркаган, 3. С. Система гемостаза и методы ее исследования./ В кн. Клинико-лабораторные методы в гематологии (под редакцией В. Г. Михайлова и Т.А. Алексеева)// 3. С. Баркаган Ташкент. — 1986. — С. 70−134.
  18. , З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З. С. Баркаган М., 1988. — 528 с.
  19. , З.С. Патологические механизмы и диагностика инфекционно-септического ДВС-синдрома. Актуальные проблемы гемостаза в клин. Практике/З.С. Баркаган -М., 1987, — С. 185.
  20. , Г. Г. Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей / Междунар. науч.- практ. конф. детских хирургов, посвящ. 25-летию кафедры дет. хирургии: Тез. докл.- Уфа, 1994.-С. 153−154.
  21. , Л.Н. Неотложная хирургия груди. Л. Н. Бисепков СПб., Logos, 1995.-309 с.
  22. , Л.Н. Хирургия огнестрельных ранений груди / Л. Н. Бисенков СПб, Гиппократ, 2000. — 312 с.
  23. , Н.И., Диагностика и лечение пострадавших с травмой живота/ Н. И. Бойцов, Н. М. Журавлев, Е. А. Попова // Актуальные вопросы клинической хирургии: Сб. науч. трудов.- Иваново, 1997. Вып. 2. — С. 4751.
  24. , И.Н. ДВС — синдром, современные представления и проблемы (обзор) / И. Н. Бокарев .- Клин, медицина. -1992. № 2. — С. 109 113.
  25. , В. В. Лечение множественных и сочетанных травм в городской многопрофильной больнице / В. В. Боровченков, В. А. Колобков // Ортопед, травматол. 1983. — № 6. — С. 60 — 62.
  26. , Б.С. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокоригирующей терапии / Б. С. Брискин, Н. Н. Хачатрян, З. И. Савченко // Хирургия. 2002.-№ 4.-С.69−74.
  27. , В.А. Множественная травма груди / В. А. Брунс, В. И. Ильчишин, В. В. Протопопов, В. Д. Фирсов // Вестн.хирургии. 1990. — № 9. -С. 82−84.
  28. , П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П. Г. Брюсов, А. А. Ефименко, В. Е. Розанов // Вестн. хирургии. 2001. — № 1. — С.43−47.
  29. , Е.А. Закрытая травма груди мирного времени / Е. А. Вагнер -М., 1969.-300с.
  30. , Е.А. Повреждения сердца при изолированных и сочетанных ранениях / Е. А. Вагнер, В. М. Субботин, В. А. Брунс, А. П. Кубариков // Вестн. хирургии. 1990. — № 9. — С.84−87.
  31. , Е.А. Применение ганглиоблокаторов в лечении больных с закрытой травмой груди / Е. А. Вагнер, А. С. Денисов, В. М. Ладейщиков // Вестн. хирургии. 1989. — № 11. — С. 70−71.
  32. , Е.А. Хирургия повреждений груди / Е. А. Вагнер — М., 1981.-228 с.
  33. , А.И. Острая массивная кровопотеря / А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, С. А. Васильев и др. // ГЭОТАР Мед, 2001.-176 с.
  34. , А.И. Патогенез заражения крови. Сепсис нозологическая форма или собрание разных нозологических форм? Принципы патогенетической терапии // Клин, геронтология.- 1997.- № 1.- С.26−29.
  35. , Б.Р. Интенсивная терапия сепсиса / Б. Р. Гельфанд, О. А. Мамонтова, Е. Б. Гельфанд // 50 лекций по хирургии, — М.-2003.-С.-324.
  36. , Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга причерепно-мозговой травме: Дис. Д-ра мед наук / Е. И. Гайтур — МЛ 999.-229с.
  37. , А.П., Травмы сердца Руководство по кардиологии / А. П. Голиков, А. П. Борисенко М.: Медицина, 1982. — Т. З — С.450−465.
  38. , С.З., Повреждения живота / С. З. Горшков, B.C. Волков Хирургия.-1988.- № 8 С. 74−76.
  39. , В.К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин,
  40. A.Л.Авдовенко М.-2002.-237 с.
  41. Гринев, М. В Хирургический сепсис / М. В. Гринёв, М. И. Громов,
  42. B.Е.Комраков Санкт-Петебург-Москва.-2001.-318 с.
  43. , М. В. Центр шокогенной политрамы / М. В. Гринев // Травмат. и ортопед. России. 1994. — N 6. — С. 7 — 12.
  44. , М. В., Хирургическая тактика при шокогенных множественных и сочетанных травмах опорно-двигательного аппарата / М. В. Гринев, Г. М. Фролов // Вести, травматол 1994.- N1- С. 4 -9.
  45. , Е.К. Диагностика ушиба сердца у пострадавших с сочетанпыми травмами груди / Е. К. Гуманенко, О. В. Кочергаев, С. В. Гаврилин, Н. С. Немченко, В. В. Бояринцев // Вестн. хирургии. 2000. — № 6.- С.36−40.
  46. , Н. Г. Лечение больных с дефектами мягких тканей при открытых переломах костей голени / Н. Г. Губочкин, В. В. Хоминец // В кн.: Человек и его здоровье / Матер, национал, конгрес. СПб, 1998. — С. 227 -228.
  47. , В.Я. Трудности и ошибки в диагностике и лечении закрытых травм органов брюшной полости./ В. Я. Девятов // Хирургия, — 1993.- № 11-С. 65−69.
  48. , П.С. Особенности диагностики и хирургической тактики при проникающем ранении груди / П. С. Демченко, С. С. Посудевский, В. Н. Науменко и др. // Клин, хирургия. 1989. — № 10. — С. 16 — 19.
  49. , И.И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин Л., 1987.-304с.
  50. , В.И. Гемостаз при острой гнойной инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Добровольский- М., 1987.- 16 с.
  51. , B.C. Результаты лечения больных с распространенными формами гнойного перитонита / В. С. Добряков, Н. П. Чебанова, А. В. Овечкин // Всерос.конф.хирургов. Тюмень.-2003.-С.65.
  52. , В.Л. Белки плазмы крови в острой фазе воспаления / В.Л. Доценко//Лекции ЦОЛИУВ.- М., 1985.-С.37.
  53. , Н.С. Внутричерепные гематомы в остром периоде тяжелых изолированных и сочетанных черепно-мозговых травм./ Н. С. Дралюк, И. П. Гринев, В.К. В. К. Конев // Второй съезд нейрохирургов РФ.- СПб., 1998 3031.
  54. Ена, Я. М. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеваниях органов дыхания / Я. М. Ена, Л. Ю. Шелест, В. Д. Шкранко и др. // Терапевт, архив. 1990. — № 3. — С.138−143.
  55. , А.С. Оказание помощи при сочетанной травме / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов Ярославль, 1997. — 218 с.
  56. , И. А. Руководство: хирургические инфекции. / Под ред. И. А. Ерюхина Хирургия гнойного перитонита / И. А. Ерюхин- 50лекций по хирургии. М.2003.-С.318.
  57. , Б.П. Диагностика и лечение политравм / Б. П. Жгунов // Матер. Всеросс. конференц., Ленинск-Кузнецкий- 1999- С. 3 -4.
  58. , С. М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость -приоритетная медицинская и демографическая проблема // Актовая речь. -М. (ЦИТО), 1997.-С. 3−18.
  59. , Д. Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / Д. Д. Зербино Л.Л., Лукасевич М., 1989. — 256 с.
  60. , Е.С. Диссиминированное внутрисосудистое свертывание у больных с массивной кровопотерей и тяжелой сочетанной травмой./Е.С. Золотокрылина//Рус.мед. журн. 1998.-№ 24.-С. 15−16.
  61. , Е. П. Руководство по гемостезиологии / Е. П.. Иванов -Минск, 1991.-302 с.
  62. , Г. К. Нарушение вентиляции легких у больных с закрытыми переломами ребер/ Г. К. Кирякина: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Л., 1972. 22 с.
  63. , П. П., Доктрина медицины катастроф / П. П. Коваленко, А. А. Пушков // Актуальные проблемы хирургии / Сб. науч. труд. Ростов-на-Дону, 1998. С. 86−87.
  64. , В. В. Изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови при множественных и сочетанных травмах/ В. В. Козлов: Тез. докл. 3-го Всесоюзн. съезда травматологов- ортопедов. М., 1974. — С. 7374.
  65. , В. В. Современный травматизм / В. В. Колесников // Матер. VI съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997.-С. 24.
  66. , В. В. Контроль компенсации жизненно важных систем как основа тактики хирургического лечения пострадавших с тяжелойсочетанной травмой / В. В. Колесников, Г. П. Котельников // Тез. докл. всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2005.С. 106−109.
  67. , В.Б. Абсолютные, относительные и средние величины. Оценка достоверности результатов исследования /В.Б. Колядо, С. В. Плугин, И. М. Дмитриенко // Барнаул, 1998.- 48 с.
  68. Кон, Е. М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите / Е. М. Кон // Вестник интенсивной терапии.-2000.-№ 2. -С. 17−21.
  69. , Н. В. Травматология. Краткое руководство для практического применения / Н. В. Корнилов, Э. Г. Грязнухин, В. И. Осташко, К. Г. Редько// СПб.: Гиппократ. 1999. — 240с.
  70. , Н. В. Организационные вопросы оказания помощи больным с политравмами / Н. В. Корнилов, В. И. Кулик, Э. Г. Грязнухин, Г. Г. Эпштейн // Диагностика и лечение политравм Матер. Всеросс. конференц., Ленинск-Кузнецкий, 1999, С. 38 -39.
  71. , Н.В. Актуальные вопросы организации травматолого-ортопедической помощи населению / Н. В. Корнилов, К. И. Шапиро // Травматология и ортопедия России. 2002 № 2. С.35−38.
  72. , Д. Г. и др. Совершенствование тактики лечения политравмы в условиях специализированного отделения / Д. Г. Корчинов, Ю. М. Нерянов, А. И. Чемирис // V Всесоюз. съезд травматологов-ортопедов / Тез. докл. М., 1988. Ч. I. — С. 105 — 106.
  73. , А.Л. Неотложная панкреатология / А. Л. Костюченко, В.И. Филин- С.-Петербург. 2000 Г.-342 с.
  74. , О.В. Распознавание ушибов сердца при сочетанной травме груди / О. В. Кочергаев // Хирургия. 2000. — № 9. — С. 25 — 29.
  75. , О.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии / О. С. Кочнев, И. А. Ким — Казань, 1998.-149с.
  76. , О.В. Особенности диагностики непрямых повреждений легких при сочетанных травмах груди / О. В. Кочергаев // Грудн. и сердечнососудистая хирургия. 2002. — № 2. — С. 43−45.
  77. , О.В. Особенности диагностики прямых повреждений легких при сочетанной травме / О. В. Кочергаев // Грудн. и сердечнососудистая хирургия. 2002. — № 1. — С. 48−52.
  78. , В.Н. Осложнения и летальность при травме селезенки./ В. Н. Кошелев, Ю. В. Чапик // Клин. Хир.-1991-№ 9.- С. 49−50.
  79. , А.Ф. О состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах / А. Ф. Краснов, В. А. Соколов // Анн. Травматологии и ортопедии. 1995. № 3. — С.9−16.
  80. , В. В. ДВС — синдром в клинической медицине./ В. В. Крашутский // Клин, медицина. 1998. — № 3. — С.8−14.
  81. Кричевский, A. JL Организация экстренной медицинской помощи при компрессионной травме в экстремальных условиях./ A. J1. Кричевский, И. К. Галеев, В. И. Рудаев Кемерово: — 1995. — 22с.
  82. Кричевский, A. JL, Прогноз и предупреждение осложнений ишемической травмы на догоспитальном этапе в условиях чрезвычайных ситуаций/ A. JL Кричевский, И. К. Галеев, В. И. Рудаев Кемерово. — 1997. -204с.
  83. , Б.И. Тромбогеморрагический синдром в онкогинекологии / Б. И. Кузник, В. Д. Михайлов, В. В. Альфонсов Томск, 1983.-168 с.
  84. , Б.И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз / Б. И. Кузник, В. П. Скипетров М., 1974.-308 с.
  85. , В.Н. Диагностика и коррекция дыхательных расстройств у пострадавших с механической шокогенной травмой, основанные напринципах системного подхода / В.Н. Лапшин- Автореф. дисс. д-ра. мед. паук. -СПб., 2001.- 38с.
  86. , В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В. Г. Лычев М., 1998.- 191 с.
  87. , Г. Г. Шок: теория, клиника, организация противошоковой помощи / Под общей ред. Г. Г. Мазуркевича, С. Ф. Багненко.- Санкт Петербург, 2004 г. — 539 С.
  88. , В.А., Оценка лабораторных данных в критических состояниях/ В. А. Масютин, Д. М. Широков, Л. П. Пивоварова // СПб., 199 939 с.
  89. , М.С. Тромбогеморрагическая теория общей патологии / М. С. Мачабели //Успехи физиологических наук. 1986. — № 2. — С. 56−82.
  90. , А. М., Состояние ортопедо-травматологической помощи в Российской Федерации и перспективы ее совершенствования / А. М. Москвичев, П. В. Корнилов // Вестн. травматол. 1997. — N4. — С. 3 — 8.
  91. , О. С. История и современное состояние проблемы травматической болезни // В кн.: Травматическая болезнь / Под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина. Л.: Медицина, 1987. — С. 25 — 26.
  92. , Г. И. Травматическая болезнь // В кн.: Травматология и ортопедия / Рук-во для врачей: В 3 томах. Т. 1. Под ред. Ю. Г. Шапошникова.- М.: Медицина, 1997. С. 217−252.
  93. , Н.С., Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы / Н. С. Немченко, А. В. Гончаров, М. Б. Борисов // Вестн. хир. -Т. 160, № 5. С. 114−119.
  94. , Э.А. Повреждения груди / Э. А. Нечаев, Л. Н. Бисенков // В кн.: Военно-полевая хирургия. М., Гэотар, 1996, — С. 362−370.
  95. , В. П. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы / В. П. Охотский // Врач. 1998. — N4. — С. 34−35.
  96. , А. П., Оценка эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой / А. Н. Путинцев, С. М. Журавлев, М. М. Попова, С. К. Таранова // Матер. VI съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997.-С. 34.
  97. , В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации / В. Ф. Пожариский М.: Медицина, 1989. — 256 с.
  98. , А. П., Анализ лечения сочетанных травм / А. Н. Потапов, И. П. Семакин // Актуальные проблемы хирургии Сб. науч. труд. Всеросс. конф., посвящ. 130 — летию проф. Н. И. Напалкова. — Ростов-на-Дону, 1998.-С. 109.
  99. , А. А., Опыт лечения больных с политравмой в аспекте ее значимости / А. А. Пушков, И. Л. Кастро, О. Ю. Ватолин: Пути реформ и преобразований. Ростов-на-Дону, 1997. — С.
  100. , А. А. Сочетанная травма / А. А. Пушков Ростов н/Д: «Феникс», 1998.-320с.
  101. , Г. Г. Реологические свойства крови у больных в терминальном состоянии / Г. Г. Радзивил, Г. Д. Минакер // Анестезиология и реаниматология. 1985. — № 2. — С. 22−27.
  102. , В. Е., Выбор хирургической тактики при сочетанных повреждениях / В. Е. Розанов, Б. П. Кудрявцев, Л. П. Бондаренко Актульные проблемы хирургии // Матер. Всеросс. конф. посвящ. 130 летию проф. Н. И. Напалкова, Ростов-на-Дону, 1998. — С. 110.
  103. , В. Е. Система хирургической помощи при сочетанных повреждениях в чрезвычайных ситуациях: Методические рекомендации / В.
  104. Е. Розанов, Б. П. Кудрявцев, А. И. Болотников М.: ВЦМК «Защита», 1999. 48 с.
  105. , B.C. Патофизиологические основы нарушений свертывания крови и принципы их интенсивной терапии у хирургических больных / B.C. Савельев, В. А. Гологорский, Г. Ф. Гриненко// Грудн. хирургия 1979. -№ 2.-С.9−18.
  106. , С. И. Наш опыт лечения сочетанных травм в БСМП г. Таганрога Ростовской области / С. И. Северинко, А. Н. Потапов, И. П. Семакин Диагностика и лечение политравм / Матер. Всеросс. конференц., Ленинск-Кузнецкий, 1999, С. 48−49.
  107. , С.А. Травматическая болезнь и ее осложнения / Под ред. С. А. Селезнева, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапота, А. А. Курыгина. — Санкт-Петербург, 2004.-414 С.
  108. , В.В., коррекция нарушений гемостаза при тяжелой черепно-мозговой травме./ В. В. Семченко, С. С. Степанов, А. Ю. Воинов Матер. Всероссийской нач. прак. конф. «Многопрофильная больница: проблемы и решения» Ленинск-Кузнецкий, 2003. с. 256−257.
  109. , А.П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А. П. Симоненко, В. Д. Федоров // Анестезиология и реаниматология.- 1998.- № 3.-С.32−35.
  110. , А.Б., причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме / А. Б. Сингаевский, Ю. А. Карнасевич, И. Ю. Малых // Вестн. хир. 2002 — № 2 — С. 62 — 66.
  111. , А. Б. Множественная скелетная травма / А. Б. Слободский Диагностика и лечение политрвм Матер. Всеросс. конференц., Ленинск-Кузнецкий, 1999, С. 214−215.
  112. , Г. М. К вопросу о сочетанных повреждениях / Г. М., Смаков, Б. С. Брискин, О. Ю. Потапова // Актуальные проблемы хирургии Сб. науч. труд. Всеросс. конф., посвящ. 130-летию проф. Н. И. Напалкова. -Ростов-на-Дону, 1998.-С. 110.
  113. , В. А. Реабилитация пострадавших с сочетанной травмой с постреанимационном периоде / В. А. Соколов, В. П. Лапшин // VI съезд травматологов и ортопедов России / Тез. докл. Нижний Новгород, 1997. С. 874.
  114. , В.А. Множественные и сочетанные травмы / В. А. Соколов М.: ГЭОТАР — Медицина 2006.- 512 с.
  115. , JI.C. Современная антимикробная химиотерапия / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов М.: Боргес, 2002. — 436 с.
  116. , К. К., Клиническая характеристика сочетанных повреждений в специализированном хирургическом стационаре / К. К. Стэльмах, В. В. Лебедев // Диагностика и лечение политравм Матер. Всеросс. конференц., Ленинск-Кузнецкий, 1999, С. 90 91.
  117. B. П. Чайченко // Ортопед, травматол. 1988. — N 8. — С. 35 — 38.
  118. , А.Н. Клинические особенности посттравматической эмпиемы плевры / А. Н. Тулупов, Д. Р. Ивченко, Е. Е. Фуфаев, B.C. Афончиков // Скорая медицинская помощь. Росс, научно-практ. журнал. — 2003. — № 4.1. C. 106−109.
  119. , М.Г. Хирургическая тактика при травме живота / М. Г. Урман Дис. доктора мед. наук. — Пермь, 1993.
  120. , А.К. Хирургия повреждений груди / А. К. Флорикян -Харьков.: Основа, 1998. — 504 с.
  121. , IO. Г. Хирургическое обследование: Пер. С нем. 2-е изд., перераб. и доп / Ю. Г. Хегглин -М.: Медицина, 1991. — 464с.
  122. , Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры / Е. А. Цеймах Дис. .докт. мед. наук. — Барнаул, 1995.-494 с.
  123. , А.В. Острые респираторные инфекции у умерших детей и роль ДВС-синдрома при этих заболеваниях / А. В. Цинзерлинг, Ю. П. Анисимова, П.В.Иоакимова// Арх. патологии.- 1990.- Вып.6.-С.7−12.
  124. , Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г. П. Цыбуляк СПб.: Гиппократ, 1995. — 432 с.
  125. , Г. Н. Повреждения груди / Г. Н. Цыбуляк, В. А. Корнилов, Л. Н. Губарь Травматическая болезнь под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина — Л., 1987. — 304 с.
  126. , Г. Н. Полиорганная недостаточность при тяжелой хирургической патологии / Г. Н. Цыбуляк, И. М. Самохвалов // Вестн. хир.-1987.- №>4.-С. 137−142.
  127. , Г. Н., Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении / Г. Н. Цыбуляк, С. Д. Шеянов // Вестник хирургии. 2001 — № 5 — С. 81−89.
  128. , В. А. Хирургия поздних осложнений и последствий травм груди. / В. А. Черкасов, Л. Ф. Копытов, В. А. Брунс. Москва. — Изд-во «Медицинская книга.» — 2004. — 288 с.
  129. , В.Ю. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности при тяжелой сочетанной травме с закрытым повреждением груди / В. Ю. Шанин, С. В. Гаврилин, В. В. Мусийчук, Н. С. Немченко // Вестн. хирургии. 1993. — № 7−12. — С. 90−93.
  130. , B.C. Закрытые и открытые повреждения печени / B.C. Шапкин, Ж. А. Гриненко М.: Медицина, 1997.-168с.
  131. , Ю. Г. Принципы этапного лечения политравм при авариях и катастрофах // Травматология и ортопедия / Руководство для врачей: В 3 томах. Т. 1. Под ред. 10. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. -С. 371.
  132. , И.А. Травма груди: проблемы и решения / И. А. Шарипов М., «Грааль», 2003. — 328 С.
  133. , С.И. Профилактика возникновения венозной тромбоэмболии у хирургических больных./ С. И. Шевченко, И. Н. Лодяная // Клин.хир. 1995.-№ 11−12. — С.40−42.
  134. , Я.Н. Дифференцированное применение активаторов и ингибиторов фибринолиза в лечении острых абсцессов и гангрены легких / Я. Н. Шойхет, Л. Г. Дуков, С. В. Заремба и др. // Грудн. хирургия. 1989. — № 5. — С.57−60.
  135. , Я.Н. Восстановление микроциркуляции в лечении острых деструктивных заболеваний легких / Я. Н. Шойхет, З.С. БаркаЕ ан, И. П. Рощев и др. // Клин. Медицина. 1988. — № 3. — С.51 -55.
  136. , Я.Н. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса/Я.Н. Шойхет, ЮлМ. Дедерер, И. П. Рощев // Хирургия. 1989. № 6. — С.58−61.
  137. , Н.Б. К анализу летальности при сочетанных травмах / Н. Б. Щелканова, Н. В. Полякова // V национальный конгресс с международным участием «Человек и здоровье»: Материалы конгр. СПБ., 2000. С. 12−13.
  138. , С.В. Проблемы оптимизации антибактериальной терапии внутрибольничного сепсиса // Cons, medicum, экстра выпуск. Сепсис.- 2001.-С.З-6.
  139. , Т.Я., Сочетанные повреждения паренхиматозных органов брюшной полости у детей / Т. Я. Ярашев, Я. С. Рахмонов // Сб. науч.-практ. работ.- Душанбе, 1994.- С. 301−304.
  140. Abraham Е., Marshal J.C. Sepsis and mediator directed therapy: rethinking the target population // Mol. Med. Today. — 1999.- N 2. — P.56−58.
  141. Allum, R. L. S. Retrospective Review of the Healing of Fractures of the Shaft of Tibia with Special Reference to the Mechanism of Injury/ R. L. Allum, M. A Mowbray. // Injury, 1980. 1 1. N4. — 304 -308.
  142. Amoroso, T.A. Evaluation of the patient with blunt abdominal trauma: an evidence based approach / T.A. Amoroso // Emerrg. Med. Clinic. North. Am.-1999.- Vol. 17, N 1, P63−75.
  143. Andreoni, B. Teaching of emergency medicine for general practitioners / B. Andreon, E. Maiorov, E. Tiberio // The European J. of trauma emergency surgery. 1999. — Vol. 22. — P.30.
  144. Berilaegua, M. P. Interleukin 1(11 — 1) induces biosynthesis and cell surface expression of procoagulant activity in human vascular endothelial calls / M. P. Berilaegua, J. S. Pober, I. R. Mojeon // J. Exp. Med.- 1984.- V. 160. — P.618.
  145. Berilaegua, M. P. Interleukin 1 activation of vascular endothelium. Effects on procoagulantactivity and leukocyte adhesion / M. P. Berilaegua, J. S. Pober, M. E. Wheeler, R. S. Cotran // Amer. J. Pathol.- 1985.- V.121. p.- 394 -403.
  146. Bick, R. Vascular thrombohemorragic disorders- hereditary and acquired./ R. Bick//Clin. Appl. Thromb. Hemost.-2001 .-V.7.-№ 3.-P.178−194.
  147. Bick, R. J. Antithrombin III patterns in disseminoted intravascular coagulation / R. J. Bick, D. Michael, L. F. Fekete // Amer. J. Clin. Pathol.- 1980. -vol. 73. № 4 — p.577−583.
  148. Bouros, D. Infections pleural effusions / D. Bouros, H. Hamm // In Pleural Diseans. Ed. by R. Leddenkemper, V.B. Antony — Eur. Resp. soc. -2002.-P. 204−218.
  149. , R. D. Л 10- year experience of complex liver trauma / R. D. Bramer, S. R. Bramhall, D. F. Mirza et al. // Br. J. Surg. 2002. — Dec. — Vol. 89 (12). — P. 1532−1537.
  150. Carvalho, A.C. Activation of the contact system of plasma proteolysis in the adult respiratory distress syndrome / A.C. Carvalho, S. De Marinls, S.F. Scott et all. //J. Lab. clin. med. 1988.-V. 112.-P. 270−277.
  151. Catan, F. Echography performed by surgeons in the management of patients wiph trauma/ F. Catan, C. Altamirano, del C. Salas et al. // Rev. Med. Chil. 2002. — Aug. — Vol. 130(8). — P. 892−896.
  152. Collins, J.N., The usefulness of serum troponin levels in evaluating cardiac injury/ J.N. Collins, F.J. Cole et al. // Amer. J. Surg. 2001. — Vol. 67(9).-P. 821 -825.
  153. Cunnigham, M.A. Does free fluid on abdominal cjmputed tomographic scfn after blunt trauma reguire laporotomy? / M.A. Cunnigham, A.H. Tyroch, K.L. Kaups, J.W. Davis // J. Trauma. 1998, — Vol. 44, N 4. — P. 599−603.
  154. Diraison, Y. Strategie diagnostique et therapeutique a l’accurie du polytraumatise / Y. Diraison // cahiers d’anesth., 1989, 37,2 117 -124.
  155. Edington, T.S. Fibrinogen and fibrin degradation products: their differentiation / T.S. Edington // Trombos. Diathes. Haemurrh. (Stuffs). 1975. -v.34. — № 3. — p. 671−676.
  156. Fisher, M.R. Magnetic resonans for evalution of the thorax./ M.R. Fisher //Chest. 1989. — Vol.95, № l.-P. 166- 173/
  157. Fredlung, P.E., Disseminated intravascular coagulation with peripleural gangrene complication of Acute Appendicitis/ P.E. Fredlung, T. Toransson // Brit. J. Surg. 1974. — v.61. — № 11. — p.903 — 904.
  158. Fry, D. Microcirculatory arrest theory of SIRS and MODS // Multiple organ failure / Erds A.E. Bane, E. Faist, D. Fry, New York: Springer, 2000. p. 92−100.
  159. Gaiko, G.V. Treatment of fractures in victims of complex injuries with 1TO multifunctional external frames (MEF-ITO) / Gaiko G.V., Kostiuk AN. II The 13lh SICOT Traine’s Meeting. Abstracts. St. Petersburg, Russia: Morsar A. V, 2002. P. 206−207.
  160. , W.H. Прореспективное исследование развития венозной тромбоэмболии у пациентов с тяжелой травмой / Geerts W.H. at al. // Sunnybruk. Health Sciens Center, Universitety of Toronto, Canada/ Margo Anterior. 2002 № 3 S. 4−8.
  161. Gogus, C.A., Pro-versus anti-inflamatory cytokine profile in patient wiph severe sepsis/ C.A. Gogus, E. Drosou, H.P. Bassaris // J. Infec. Dis.- 2000.-Vol. 274, — P. 176−180.
  162. Holnnees, R., Diagnosis of traumatic cardiac contusion utilizing single photon-emission computed tomography / R. Holnnees, N.K. Waxma // Grit. Care Med. 1990.-Vol. 18, № 1.-P. 1 -3.
  163. Jachmin, M. Proteases, potential Role in Health and Disease/ M. Jachmin Eds. W.H. Hore, A. Heilland- New York, 1984, — p. 137−148.
  164. Janzen, N.J.Z. Activation of plasma systems and blood cells by endotoxin in rabbits / N.J.Z. Janzen, M. Van Olveren, B.H. Hoiting, H. Wildevuur // Inflav.- 1991 v. l5.-№ 2.-p. 81−90.
  165. Keller, R. Haemothorax / R. Keller // J. Pleural Diseases, 1999. -P.266−269.
  166. Kollef, M.H. Ventilator-associated pneumonia: the importanct of initial empiric antibiotic selection / M. I I. Kollef // Infect. Med. 2000. — Vol. 17. — P. 278−283.
  167. Kollef, M.H., Inadeguate antimicrobial treatment of infections. A risk factor for hospital mortality among critically ill patients/ M.H. Kollef, G. Sherman, S. Ward et al. // Chest. 1999. — Vol. 115. — P. 462−474.
  168. Laharrague, P. Antithrombin III sonrollen physiologie et en pathologie / P. Laharrague // Revv. Med. (France). 1981. — V.22. — № 26. — P. 1829−1835.
  169. Lane, D.A., Antithrombin III and its deficiency states./ D.A. Lane, R.R. Olds, S.L. Thein //Blood Coagul. Fibrinol. 1992. — V.3. — P.315−342.
  170. Lauw, F.N. Reduced Thl, but not Th2, cytokine prodaction by lymphocytes after in vivo exposure of healthy subjects to endotoxin / F.N. Lauw, T. Hove, P.L.P. Dekkers et al. // Infection and Immuny/ 2000. — Vol. 68, N3. -P.1014−1018.
  171. Leenen, F.M.J., Standart diagnostic workup / F.M.J. Leenen, R.J.A. Goris // The entegrated approach to trauma care. Tht first 24 hours/ Eds R.J.A Goris and O. Trentz. Berlin- Heidelberg- Ney York: Springer-Verlag, 1995.-P. 106−113/
  172. Loddenkemper, R. Pleural Diseases / R. Loddenkemper, V.B. Antony // Europ. Resp. Mon. v.7. — 2002. — 327p.
  173. Mathur, P.N. Therapeutic local procedures: chest tubes and therapeutic thoracentesis / In Pleural Diseasis. Ed. by Lodden Kemper R., V.B. Antony Eur. resp. soc. — 2002. — P. 297−310.
  174. Mc.Kay, D.J. Clinical siguificance of intravascular coagulation // Jn. Disseminated intravascular coagulation (Eds. T. Abl., M., Gamanaka)/ D.J. Mc. Kay: Basel. 1983. — P.63−78.
  175. Mori, F. Cardiac cjntusion in blunt chest trauma: a combined study of transesophageal echocardiography and cardiac troponin I determination / F. Mori, A., Zuppiroli, A. Ognibene et al. // Ital. Heart J. 2001. — Vol.2 (3). — P. 222−227.
  176. Motta, С. L’influeuza del grado di esposizione nclla prognosi della fatture di gamla trattate esterno/ C. Motta, T. Mascitti, G., Piccioni, C. Farrari // Minerva ortoped/- 1989. Vol. — 40. — N8. — P. 471 -473.
  177. Muller, A.D. Measurement of macrophage cellular procoagulant activity / A.D. Muller, M.C.E. Van Dam-Mieras, H.C. Hemker // Amer. J. Pathol. 1985.-V. 15.-P. 108−113.
  178. Muller, Berghaus Z. Pathophysiologic and biochemical events in disseminated intravascular coagulation: dyregulation of procoagulant and anticjagulant pathways/ Z. Muller — Berghaus // Semin. Thromb. Hemost. — 1989. -V.15.-P. 58−87.
  179. Muller, Berghaus Z. Pathogenesis of disseminated intravascular coagulation / Z. Muller — Berghaus, H. Hasegawa// Bibl. Haematologica. — 1983. -№ 49. — P.3−13.
  180. Nagy, K.K., Determining wich patients require evolution for blunt cardiac injury following blunt chest trauma/ K.K. Nagy, S.M. Krosner, R.R. Roberts etal. // World. J. Surg. -2001. -Vol. 25(1). P. 108−111.
  181. Oni, О. O. A. The healing of closed tibial shaft fractures. The natural history of union with closed treatment./ О. O. A. Oni, A. Hui, P. J. Gregg // J. Bone Jt Surg. 1988. — 70. — N5. — 787 — 790.
  182. Pinsky, M.R. Balancing the inflammatory respose in sepsis/ J.L. Vinsent (ed). Yerbook of intensive care and emergency medicine / M.R. Pinsky // Berlin- Heiderberg- New Yore: Springer-Verlag, 1998. P. 3−13.
  183. Polley, M.J. Human platelet activation by C3a and C3a desarg / M.J. Pol ley, R.L. Nachman//J. Exp. Med.- 1983.-V. 158.-P. 603−615.
  184. Renz, B.M. Unnecessary laparotomies for trauma: a prospective study of morbidity / B.M. Renz, D.V. Feleciano // J. Trauma. 1995. — V. 38. — P. 350−353.
  185. Rothschild, M.A. Total wounds to the thorax cased by gunshots from cartridges / M.A. Rothschild, B. Karger, H. Strauch, H. Jodchim // Jur. I. Logal. Med. 1998. — V. 2. — № 111. — P. 78−81.
  186. Rowan, К. R., Traumatic pneumotorax delection with thoracic US: correlation with chest radiography and CT- initial experience / K. R. Rowan, A.W. Kirkpatrik, D. Liu et al. // Radiology. 2002.- Oct. — Vol. 225 (1). — P.210−214.
  187. Sacuragawa, N. Relationshipatong antithrombin III, platelet factor 4 and heparin/ N. Sacuragawa // Acta. Haematol. Jap. 1977. — vol. 40. — № 2. — p. 218−226.
  188. Sacuragawa, N. Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation syndrome/ N. Sacuragawa // Acta. I Iaematol. Jap. 1978. — v. 41. — № 6.-p. 1057- 1065.
  189. Sakka, S.G., Late cardiac arrhythmias after blunts chest trauma / S.G. Sakka, E. Huetteman, W. Giebe, K. Reinhart // Intensive Care Med. 2000. -Vol.26(6). — P. 792−795.
  190. Sefrin, P. Polytrauma und stoffwechsel / P. Sefrin Berlin- Springer — Verlag. 1991.-90s.
  191. Seghatchian, M.J. Hypercoaguloabiliti inflaunnatory cytobines disseminated intravascular coagulation and hyperfibrinolisis / M.J. Seghatchian, M.M. Samama// Jn.: Hypercoagulable States Ed. by Seghatchian V.F., Samama M.M.- 1996.-p.462.
  192. Sharp, A.A. Diagnosis of disseminated intravascular coagulation/ A.A. Sharp // Bibl. Haematologica. 1983.-v. 49.- p. 251 -261.
  193. Sie, P. Inactivation of heparin cofactor II by polymorphnonuclear leucocytes / P. Sie, D. Dupony, F. Dol, B. Bonen // Thromb. Res. 1987. — v. 47. p.-657−658.
  194. Siegel J.D. Sepsis neonatorum / J.D. Siegel, Z. H. Mc. Cracken// New Eugl. J. Med. 1981. — v. 304. — № 4. — p. 642 — 647.
  195. Sievers E.M., Abdominal computed tomography scan in pediatric blunt abdominal trauma/ E.M. Sievers, J.A. Murray, D. Chen et al. // Amer. Surg.-1999.- Vol. 65, N 10.- P. 968−971.
  196. Shreve W. S. Nursing assessment in adult trauma patients with nonoperative managements of spleen and liver lacerations/ W. S. Shreve // J. Trauma Nurs.-1999.- Vol.6, N 2. P. 37−41.
  197. Sriussadaporn S. Significance of a widened mediastinum in blunt chest trauma patients/ S. Sriussadaporn, K. Luengtaviboon, V. Benjacholamas, S. Singhatanagige // J. Med. Assoc. Thai. -2000. Vol. 83(11). — P. 1296−1301.
  198. Sundesmo, J. S. Relationship among the complement, kinin, coagulation and fibrinolytic systems // Springer Semin. Immunopathol. 1983. -v. 6.-p. 231 -258.
  199. Tanaka, N. Ihe significance of disseminated intravascular coagulation (DIS) in terminal multiple organ failure / N. Tanaka, M. Kawai et al. // Med. J. Osaca University. 1984. — v. 32. — № 1−2. — p. 47 -59.
  200. Velasco, F. Behavior of contact phase of blood coagulation in the adult respiratory distress syndrome (ARDS) / F. Velasco, A. Torres, A. Guerrero et al. // Thromb. haemost. 1986. — V. 55. — P. 357−360.
  201. Virella, J. Release of PAF by human polymorphonuclear leukocytes stimulated by immune complexes bound to sepharose particles and human erytrocytes / J. Virella, M.F.G. Lopes Virella, C. Schuler et al.// Immunology. -1993. — v. 50.-p. 43−51.
  202. Wachtfogel, Y.T. Human plasma kallikrein releases neutrophil elastase during blood coagulation / Y.T. Wachfogel, V. Kucich, H.J. James et al. // J. Clin. Invest. 1983. — v. 6.- p. 231 — 258.
  203. Wachtfogel, Y.T. Purified plasma factor XII A aggregates human neutrophils and causes degranulation / Y.T. Wachtfogel, R.A. Pixleu, H. Kucich et all // Blood. 1986. — V. 67. — P. 1731−1737.
  204. Webb, W.R. In Thoracic Surgery: Surgical management of chest injuries / W.R. Webb, A. Besson // Mosby Year Book. 1991. -V. 7. — P. 563.
  205. Weich, G., Homocysteine and atherothrombosis./ G. Weich, J. Loscalso N.Engl.J.Med.-1998.- V.338.- P.1042−1050.
  206. Zimmerman, T.S. Blood coagulation initiation by a complement nitdiated pathway / T.S. Zimmerman, H.Z. Muller Eberhard // J. Exp. Med. -1971.-№ 134.-p. 1601−1frlUlCM1. ИЛОКОрОjMtec/vBc? «
Заполнить форму текущей работой

На отлично!