Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Диагностика и лечение диастолической дисфункции у пациентов с аномальным возбуждением желудочков сердца

Диссертация: Диагностика и лечение диастолической дисфункции у пациентов с аномальным возбуждением желудочков сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Диагностика СН, в том числе ее начальных проявлений, является актуальной задачей и требует специфических подходов у больных с различными формами патологии сердечно-сосудистой системы. Стандартные критерии, такие как снижение фракции выброса (ФВ) левого желудочка, не всегда дают исчерпывающее представление о ее тяжести и прогнозе. У 55% больных с клиническими проявлениями СН сократимость миокарда… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений.,
  • Публикации результатов исследования
  • Объем и структура диссертации
  • ГЛАВА 1. Диастолическая функция сердца у пациентов с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта и возможности ее оценки (Обзор литературы)
    • 1. 1. Современные представления о влиянии аномального возбуждения миокарда на диастолическую функцию сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта
    • 1. 2. Диагностика диастолической дисфункции
    • 1. 3. Диастолическая дисфункция правого желудочка
    • 1. 4. Внутрисердечное исследование диастолической функции сердца
      • 1. 4. 1. Общие правила внутрисердечного исследования функции сердца
      • 1. 4. 2. Внутрисердечное исследование диастолической функции сердца
    • 1. 5. Варианты аномального электрофизиологического возбуждения миокарда желудочков у пациентов с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта
    • 1. 6. Роль диастолической дисфункции в патогенезе диастолической сердечной недостаточности
    • 1. 7. Методы коррекции нарушений диастолической функции сердца
  • Глава. " 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Общая характеристика пациентов
    • 2. 2. Электрокардиография
    • 2. 3. Суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру
    • 2. 3. Эхокардиография
    • 2. 4. Инвазивное электрофизиологическое исследование и радиочастотная абляция
    • 2. 5. Внутрисердечное исследование диастолической функции сердца
    • 2. 6. Статистическая обработка, полученных данных
  • Глава 3. Результаты собственных исследований.42!
    • 3. 1 Инвазивное электрофизиологическое исследование у пациентов с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Шаркинсона-Уайта
    • 3. 2 Диастолическая: функция сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта по данным ультразвукового исследования
      • 3. 3. Критерии интраоиерационной оценки диастолической функции сердца у пациентов с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта

      3.4 Влияние различных вариантов аномального электрофизиологического, возбуждения желудочков сердца на диастолическую функцию правого у больных с манифестным синдромом и феноменом^ Вольфа-Паркинсона-Уайта

      3.4.1 Механизмы нарушения диастолической функции правого желудочка у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      3.4.2 Влияние на диастолическую функцию левого желудочка его аномального электрофизиологического возбуждения по левостороннему дополнительному предсердно-желудочковому соединению- у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      3.5 Сравнительный. анализ диастолической функции сердца у больных с манифестным! синдромом и-феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      3.6 Влияние радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения на электрофизиологические свойства проводящей! системы сердца и его диастолическую функцию у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      3.6.1 Влияние радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения на электрофизиологические параметры у больных в основной группе.

      3.6.2 Влияние радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения на диастолическую функцию правого желудочка у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      3.6.3 Влияние радиочастотной абляции левостороннего дополнительного предсердно-желудочкового соединения на диастолическую функцию левого желудочка у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      3.6.4 Влияние радиочастотной модуляции атриовентрикулярного соединения на диастолическую функцию сердца у пациентов, в группе сравнения.

      3.7 Взаимосвязь электрофизиологических характеристик дополнительного предсердно-желудочкового и атриовентрикулярного соединения с параметрами диастолической функции сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      Глава 4. Способ ранней диагностики диастолической дисфункции и определения, показаний к ее лечению методом радиочастотной абляции дополнительного! предсердно-желудочкового соединения у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      4.1 Описание способа ранней диагностики диастолической дисфункции и определения показаний к ее лечению методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

      4.1.2 Описание алгоритма блока «А».

      4.1.3 Описание алгоритма блока «Б».

      5.1.4 Описание алгоритма блока «В».

      4.1.5 Описание алгоритма блока «Г».

      4.1.6 Примеры диагностики и лечения диастолической дисфункции методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения у больных с манифестным синдромом и электрокардиографическим феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта при помощи алгоритма.

      Пример 1.

      Пример 2.

      Пример 3.

Диагностика и лечение диастолической дисфункции у пациентов с аномальным возбуждением желудочков сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Значимость проблемы сердечной недостаточности (СН) определяется ее распространенностью и неблагоприятным прогностическим течением [146]. По данным Фремингемского исследования, СН ежегодно развивается у 1% больных в возрасте 70 — 79 лет, а в возрастной группе 80 — 89 лет — почти у 10% больных [109]. Единственным радикальным способом лечения критической СН является трансплантация сердца. К сожалению, число больных в «листах ожидания» превышает возможности этого метода лечения [25]. По результатам эпидемиологического исследования ЭПОХА-ХСН (2002г.), проведенного в России, признаки хронической сердечной недостаточности были выявлены у 8,1 миллионов человек, из которых у 3,4 миллионов был диагностирован III — IV функциональный класс заболевания. В течение одного года смертность больных с клинически выраженной сердечной недостаточностью достигает 26 — 29%, то есть за один год в России умирает от 880 до 986 тысяч больных страдающих сердечной недостаточностью [36].

Диагностика СН, в том числе ее начальных проявлений, является актуальной задачей и требует специфических подходов у больных с различными формами патологии сердечно-сосудистой системы. Стандартные критерии, такие как снижение фракции выброса (ФВ) левого желудочка, не всегда дают исчерпывающее представление о ее тяжести и прогнозе. У 55% больных с клиническими проявлениями СН сократимость миокарда близка к нормативным данным и ФВ левого желудочка составляет более 50% [135]. Обосновано предположение, что в России больше 4-х миллионов людей страдают диастолической сердечной недостаточностью. Поскольку ее клинической манифестации предшествует диастолическая дисфункция (ДД), последнюю следует считать не менее распространенным явлением.

Одной из причин развития ДД служат нарушения сердечного ритма, основные клинические проявления которых обусловлены нарушениями 8 функции сердца, формирующимися, в том числе, как результат механического ответа на аномальное электрическое возбуждение миокарда [13]. Примером служит синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ) [27]. Функционирование дополнительных проводящих путей у таких пациентов приводит к нарушению хода электрического возбуждения миокарда и может послужить причиной несинхронной работы сердца, выходящей за пределы колебаний стандартных значений, регистрируемых у здоровых лиц [37]. В отсутствие приступов тахикардии несинхронное сокращение желудочков сердца может иметь самостоятельное клиническое значение и стать причиной ухудшения показателей глобальной и сегментарной систолической функции сердца [54, 89, 159].

Неоднозначность суждений, различных авторов о влиянии аномального возбуждения миокардажелудочков на функцию сердца у пациентов с синдромом' ВПУ может объясняться тем, что способ оценки функции сердца и диагностики диастолической дисфункции, в большинстве случаев, ограничен ультразвуковыми методами исследованияв которых большое значение имеет экспертная составляющая. Требуют дальнейшего изучения патофизиологические механизмы нарушениядиастолической функции (ДФ) сердца у больных с аномальным электрофизиологическим возбуждением миокарда желудочков. Остается открытым вопрос о возможности восстановления ДФ сердца после уменьшения выраженности несинхронной работы желудочков сердца путем успешной радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения. В связи с этим, представляется актуальной разработка алгоритма диагностики и лечения диастолической дисфункции миокарда у пациентов с синдромом и электрокардиографическим феноменом ВПУ.

Цель исследования: оптимизировать методы дифференцированной коррекции нарушений диастолической функции сердца у больных с различными электрофизиологическими вариантами манифестного синдрома и феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на основе ранней диагностики диастолической дисфункции.

Задачи исследования:

1. Изучить диастолическую функцию сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта по данным ультразвукового исследования;

2. Определить критерии интраоперационной оценки диастолической функции сердца по данным его внутрисердечного исследования у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

3. Исследовать механизмы нарушения диастолической функции сердца при различных вариантах аномального электрофизиологического возбуждения миокарда у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

4. Сравнить влияние аномального электрофизиологического возбуждения желудочков сердца на его диастолическую функцию у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

5. Оценить влияние радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения' на диастолическую функцию сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

6. Разработать способ ранней диагностики диастолической дисфункции и определения показаний к ее лечению методом ю радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Научная новизна.

Впервые на основе внутрисердечного исследования изучена диастолическая функция сердца у пациентов с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Впервые выявлено, что аномальная активация миокарда по дополнительному предсердно-желудочковому соединению может приводить к нарушению диастолической функции сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Впервые доказано, что аномальное электрофизиологическое возбуждение желудочков сердца по дополнительному предсердно-желудочковому соединению при правосторонней или парасептальной его локализациях приводит к диастолической дисфункции правого желудочка. У пациентов с левосторонней локализацией дополнительного предсердно-желудочкового соединения аномальный электрофизиологический" механизм возбуждения миокарда не приводит к нарушению диастолической функции желудочков сердца.

Впервые доказано, что устранение аномальной активации миокарда методом радиочастотной абляции правостороннего и парасептального дополнительного предсердно-желудочкового соединения позволяет нормализовать диастолическую функцию правого желудочка, которая была нарушена вследствие аномального электрофизиологического возбуждения миокарда у пациентов с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Впервые разработан способ ранней диагностики диастолической дисфункции и определения показаний к ее лечению методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Практическая значимость.

1. Разработаны критерии интраоперационной оценки диастолической функции сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта по данным внутрисердечного исследования;

2. Предложенный способ прогнозирования нарушений диастолической функции сердца, позволяет принять решение о необходимости хирургической коррекции диастолической функции сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта и интраоперационно оценить эффективность проведенного лечения.

Положения, выносимые на защиту.

1. Аномальное электрофизиологическое возбуждение миокарда по дополнительному предсердно-желудочковому соединению может приводить к диастолической дисфункции правого желудочка, как у больных с манифестным синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, так и у пациентов с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

2. Оценка скорости расслабления миокарда по данным внутрисердечного исследования позволяет интраоперационно диагностировать нарушение диастолической функции правого желудочка и оценить эффективность ее коррекции методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

3. Диастолическая дисфункция, развившаяся вследствие аномального электро физиологического возбуждения миокарда по дополнительному предсердно-желудочковому соединению, может быть устранена методом его радиочастотной абляции у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в практику отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения и отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ФГУ «Институт хирургии им. A.B. Вишневского» министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: XXXII Итоговой конференции молодых ученых Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва, 2010) — Всероссийском конгрессе «Детская кардиология» (Москва, 2010) — Заседании секции интервенционной радиологии московского общества медицинских радиологов (Москва, 2010) — Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы долголетия» (Красноярск, 2010) — Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2010) — Совместном заседании проблемной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии ФГУ «Институт хирургии им. A.B. Вишневского» и методического совета ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2011).

Публикации результатов исследования.

По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ в центральной печати и сборниках научных конференций, из них 3 — в журналах, входящих в перечень научных изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикаций результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 10 таблицами, 27 рисунками.

Список литературы

включает 174 источника, из них 53 отечественных авторов и 121 — иностранных.

Выводы.

1. Аномальная активация миокарда по дополнительному предсердно-желудочковому соединению может приводить к нарушению диастолической функции сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

2. Оценка скорости расслабления правого желудочка по данным внутрисердечного исследования позволяет интраоперационно диагностировать диастолическую дисфункцию у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

3. Преждевременная активация миокарда по правостороннему или парасептальному дополнительному предсердно-желудочковому соединению является причиной аномального расслабления желудочков сердца, которое приводит к нарушению его диастолической функции у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

4. Аномальное электрофизиологическое возбуждение миокарда по дополнительному предсердно-желудочковому соединению оказывает влияние на диастолическую функцию правого желудочка, изменения которой у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта не отличается от таковой у пациентов с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

5. Радиочастотная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения приводит к нормализации диастолической функции сердца, которая была нарушена вследствие аномальной активации миокарда у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

6. Сочетание ультразвукового и внутрисердечного методов исследования диастолической функции сердца позволяет провести раннюю диагностику диастолической дисфункции и определить показания к ее лечению методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Практические рекомендации.

1. Для интраоперационной оценки диастолической функции сердца у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта по данным интраоперационного внутрисердечного исследования необходимо рассчитать постоянную времени изоволюмического расслабления правого желудочка. Если постоянная времени изоволюмического расслабления правого желудочка превышает 49 мс, то с вероятность не менее 70% можно прогнозировать нарушение диастолической функции правого желудочка;

2. Для оценки эффективности коррекции диастолической функции сердца у больных с манифестным синдромом' и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения следует через 40 минут после воздействия провести внутрисердечное исследование диастолической функции сердца и рассчитать постоянную времени изоволюмического расслабления правого желудочка. Если постоянная времени изоволюмического расслабления правого желудочка меньше либо равна 49 мс, то с вероятность не менее 70% можно прогнозировать нормализацию диастолической функции сердца. Если постоянная времени изоволюмического расслабления правого желудочка превышает 49 мс, то коррекцию диастолической дисфункции методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения следует считать не эффективной;

3. Для ранней диагностики диастолической дисфункции и определения показаний к ее лечению методом радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового.

116 соединения у больных с манифестным синдромом и феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта следует пользоваться способом, включающим в себя ультразвуковые и внутрисердечные методы исследования, позволяющие прогнозировать вероятность нормализации диастолической функции сердца.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.И., Белозеров Ю. М., Мизерницкий Ю. Л. Ингибиторы АПФ в комплексном-лечении легочной гипертензии у детей с хронической бронхолегочной патологией // Педиатрия. — 2008. Т. 87, № 2 — 90−94.
  2. Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности. Автореферат дисс. доктора мед.наук. — М., 1997. — 21−23.
  3. Ф.Т., Мареев В. Ю., Лопатин Ю. М., Беленков Ю. Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология. — 1995. — С. 4−12.
  4. Ф.Т., Овчинников А. Г. Диагностика и лечение больного диастолической сердечной недостаточностью: роль пробы с изометрической нагрузкой (клиническое наблюдение) // Сердечная недостаточность. 2000. — № 1. — С. 2.
  5. М.Н. Возможность практического использования тканевого допплера. Тканевой допплер, принципы, метода и его особенности. Основные режимы, методика регистрации и анализа // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 3. — С. 115−125.
  6. В.И., Коломоец Н. М., Турсунова Г. Ф. Клиническое значение современных методик эхокардиографического исследования правых отделов сердца // Клиническая Медицина. 2006. — № 10. — С. 16−23.
  7. Беленков Ю-Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность. —2000. Т. 1, № 2. — С. 40−44.
  8. Ю.Бокерия Л. А., Махмудов М. М., Ревишвили А. Ш. // Педиатрия. 1986. — № 10.-С. 277.
  9. П.Бокерия Л. А., Оганов Р. Г., Ревишвили А. Ш. Аритмология: клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции «применению имплантируемых антиаритмических устройств. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 518 с.
  10. Ю.А., Хадзегова А. Г., Иванова C.B. Структурно-функциональные изменения правого желудочка — причина и следствие хронической сердечной недостаточности?. // Сердечная недостаточность. 2005--№ 3V-С.1î-L7−1y1 9:.
  11. E.F. Роль диастолической дисфункции миокарда левого желудочка в развитии сердечной- недостаточности и аритмогенной кардиомиопатии при тахикардиях у детей // Вестник аритмологии. — 2003.-Т. 12, № 15.-С. 61−69.
  12. Ю.Д. Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца. Л.: Медицина, 1969. — 272 с.
  13. Ю.Д. Клинико-физиологический анализ нарушений бронхиально-легочного кровообращения: „Эндоваскулярная терапия и хирургия легочных кровотечений“. Иркутск, 1981. — С. 12−19.
  14. М.А. Хроническая сердечная недостаточность: Руководство для врачей. 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Практическая медицина, 2008.-414с.
  15. А.И., Багрий А. Э., Лебедь И. А. Чреспищеводная эхокардиография // Кардиология-. — 1995. № 4. — С. 57−61.
  16. Е.М.Хананашвили, И. М. Бурдули, Н. Н. Харитонова и др. Влияние операции прямой реваскуляризации миокарда на диастолическую функцию левого, желудочка // IV Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. Тезисы докладов, М., 1998, с. 84.
  17. Евзерихина А. В, Тороп П. В., Дианкина М. С. Методические основы обучения в > школе больных хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2005. — Т. 6, № 5. — С. 213−216.
  18. Г. Г., Сметнёв A.C., Сыркин A.A., и др. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти // .Кардиология. 1998. — № 12. — С. 64−73.
  19. Кардиомиопатии. Доклад Комитета экспертов ВОЗ, Женева. -1985. 61 с.
  20. С.П. Гипертрофия и сократимость миокарда при гипертонической болезни: — Автореф. дис. канд. мед. наук. Ужгород, 1997.-24 с.
  21. И. А., Марцинкевич Г. И., Попов С. В. и соавт. Клиническая эффективность радиочастотной аблации и ее влияние на внутрисердечную гемодинамику у детей// Тихоокеанский медицинский журнал. 2004- - №., 4. — С. 16−17.
  22. Л.С., Сухов В. К., Шахова Б. Е. Диагностика и рентгенохирургическое лечение, ревматических пороков» сердца. — М-: ООО «Северо-принт», 2006: 256 с. 29 .Крыжановский В. А. Диагностика и? лечение сердечной недостаточности. М., 1998. -182 с.
  23. М.С. Аритмии сердца. СПб.: Фолиант, 2007. — 672 с.
  24. Г. Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз, 1950. — 496 с.
  25. Ю.М. Выбор оптимальной комбинации нейрогуморальных модуляторов при хронической сердечной недостатрчности: уроки исследования СНАКМ-АсШес! // Кардиоваскулярная терапия, и профилактика. 2007. ^ 3.- С. 76−81.
  26. Ю.М. Состояние нейрогуморальной регуляции кровообращения у больных с ХСН при лечении различными группами лекарственных препаратов: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. — М., 1995. — 28−33.
  27. Макаров Л. М- Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика-М., 2003.-С. 65−115.
  28. В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и соавт. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН // Сердечная недостаточность. 2010. — Т. 11, № 1(57). — С. 3−62.
  29. В.Ю., Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Фомин И. В., и соавт. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА-ХСН) // Сердечная недостаточность 2003. — № 4(1). — С. 1718.
  30. Марцинкевич Г. И.', Соколов A.A., Мурзина О.Ю.и соавт. // Кардиология. 2007. — Т. 47, № 5. — С. 46−49.
  31. Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца. — М.: Медицина, 1968. 388 с.
  32. В.М. Вариабельность сердечного ритма: опыт практического применения метода. — Иваново: Ивановская гос. мед. академия, 2ООО. — 200 с.
  33. Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и. механизмы ее компенсации. — М.: Медицина, 1978 — 96 с.
  34. Н.П., Каинов A.A., Аляви^ A.JI. Диастолическая функция правого желудочка и эффективность нифедипина у больных гипертонической болезнью // Кардиология. — 1994. — № 9. С. 25−28.
  35. Н.П., Клинанд Д. Ф. Применение тканевой миокардиальной допплероэхокардиографии в кардиологии // Кардиология. 2002. — № 3. — С. 66−79.
  36. В.И., Самоилович Т. М. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность. СПб: СПбМАПО, 2001- 24 с.
  37. А. Г. Агеев Ф.Т., Мареев В. Ю. Методические аспекты применения допплероэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточность. 2000. -№ 2.-С. 66−70.
  38. Г. В., Соболев А.В, Вариабельность ритма сердца. М., 2001. — 200 с.
  39. В .Т., Мартаков М. А. Динамика: насосной функции правого желудочка: после корригирующих, операций- у больных врожденными пороками сердца. М.: ДАОСТ, 2003. 275 с.
  40. Скибицкий В .В, Фендрикова, А .В., Кудряпюв. E.A. Возможности медикаментозного- лечения- диастолической формы хронической сердечной недостаточности?// Сердечная, недостаточность. 2007. Т. 8, № 4:-С. 187−190:
  41. Э.В. Клинико-инструментальная• диагностика митрального порока сердца: Л.: Медицина. — 1977. — 136 с.
  42. В.А., Пауков Е. С., Казанская Т. А. Некоторые особенности функции и структуры правого желудочка сердца сравнительно с левым //Архив патологии: 1971L-Ж6- - С! 33−381
  43. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография, второе издание. М-: Практика: — 2005. 344 с.
  44. М.А. Аритмии у детей. Атлас электрокардиограмм. М.: ИД Медпрактика-М., 2006. — 148 с.
  45. Afonso L., Pradhan J., Veeranna V. et al. Global and regional left ventricular contractile: impairment in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome // Pacing and Electrophysiology Journal. 2009. — Vol. 9, № 4. — P. 195−206.
  46. Appleton C., Hatle L., Popp R. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combinedhemodynamic and Doppler echocardiographic stady // JACC. 1988. — № 12.-P. 426−440.
  47. Appleton C., Hatle L., Popp R. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study // JACC. 1988. — 12. -P. 426−440.
  48. Arora R., Krummerman A., Vijayaraman P. et al. Heart rate variability and diastolic heart failure // Pacing clin. Electrophysiol. 2004. — Vol. 27, № 3. -P. 229−303.
  49. Bessen M., Gardin J. Evaluation of left ventricular diastolic function. // Cardiol. Clinics. 1990. -№ 18. — P. 315−332.
  50. Bilge A., Jobin E., Jerard et al: Circadian, variations of autonomic tone assessed by heart rate variability analysis in healthy subjects and in patients with chronic heart’failure // Eur. Heart J. 1998. — № 19: — 369 c.
  51. Bruch C, Marin D., Kuntz S. et al. Analysis of mitral annulus excursion with tissue Doppler echocardiography. Noninvasive assessment abnormal124ventricular of left ventricular diastolic function // Z. Kardiol. — 1999. — 88. — P. 353−362.
  52. Bussiere J., Bussy E., Foerenbach H. et al. Diastolic function in hypertensives: I year echocardiography and radionucleide follow-up in cicletarin versus 116 nifedipine treatment // Eur. heart J. XVI Congress of cardiol. 1994. -№ 15.-337 c.
  53. Cadrin-Tourigny J., Fournier A., Andelfinger G., Khairy P. Severe left ventricular dysfunction in infants with ventricular preexcitation // Heart Rhythm.-2008.-№ 5.-P. 1320−1322.
  54. Cate F., Kruessell M., Wagner K., et al. Dilated cardiomyopathy in children with ventricular preexcitation: the location of the accessory pathway is predictive of this association // J. Electrocardiol. 2010. — № 43. — P. 146 154.
  55. Ceconni M., Manfrin M., Zanoli R. et al. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular end-diastolic pressure in patients with coronary artery disease // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1996. — № 10. — P. 241−250.
  56. Citabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. — 1983. Vol. 68, № 2. — P. 302−309.
  57. Cittadini A., Fazio S., Stromer H. et al. Optimal determination or right ventricular filling dynamics in systemic hypertension // Am. Heart J. — 1995. -Vol. 130. -№ 5. P. 1074−1082.
  58. F., Blumenschein S., Sealy W. // Circulation. 1968. — № 38. — 10 181. P
  59. Cohen G., Pietroliingo 'J., Thomas J., et al. Practical guide to assessment of ventncular diastolic function using Doppler echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. -№ 27. — P. 1753−1760.
  60. Cohen G., Pietroliingo J., Thomas J., Klein A.L. K practical guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography //J. Am. Coil. Cardiol. 1996. -№ 27. — P. 1753−1760.
  61. Cohn J., Johnson G. Heart failure with normal election fraction the V-HeFT Study // Circulation. 1998. — № 48. — 53 p.
  62. Cohn J.N., Tognoni G. and the Valsartan Heart Failure Trial Investigators. A. Randomized Trial of the Angiotensin-Receptor Blocker Valsartan in Chronic Heart Failure // N. Engl. J. Med. 2001. — Vol. 45, № 23. — P. 1667−1675.
  63. Cosio F., Anderson R., Kuck K., et. al. Living anatomy of the atrioventricular junctions // Circulation. 1999. — № 5. — P. 31−37.
  64. Cournand A., Baldwin^ J., Himmelstein A. Cardiac catheterization in congenital heart diseases // New York, 1949.
  65. Cowie M., Mendez G. BNP and congestive heart failure // Progress in Cardiovascular Diseases. 2002. — Vol. 44, № 4. — P. 17−32.
  66. Cruicskhank J. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds. J.M. Cruickshank, F.H. Messerli. London, 1992. — P. 71−81.
  67. Choong C., Abascal V., Thomas J. et al- Combined influence of ventricular loading and relaxation on the transmittal flow velocity profile in dogs measured-by Doppler echocardiography // Circulation. 1988. — № 78, — P. 672−683.
  68. Darovic G. Cardiovascular anatomy and physiology. In: Darovic G.O., ed. Hemodynamic Monitoring: Invasive and Noninvasive Clinical Application. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co- 2002. P. 57−90.
  69. Dawson J., Gibson D. Left ventricular filling and early diastolic function at rest and during angina in patients with coronary artery disease // Br. Heart J. 1989. — № 61. — P. 248−257.
  70. De Sutter J., De Backer J., Van de Veire N. et al. Effects of age, gender, and left ventricular mass on septal mitral annulus velocity (E1) and the ratio of trans-mitral early peak velocity to E' (E/E') // Am. J. Cardiol. 2005. — № 95. -P. 1020−1023.
  71. DeMaria A., Wisenbangl T., Snuth M. et al. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic dysfunction // Circulation. — 1991. № 84. — P. 12 881 295.
  72. Emmel M., Balaji S., Sreeram N. Ventricular preexcitation associated with dilated cardiomyopathy: a causal relationship? // Cardiol. Young. 2004. -№ 14.-P. 594−599.
  73. Fazekas T., Scherlag B., Vos M. et al. Magnesium and the heart: antyarrhythmic therapy with magnesium // Clin. Cardiol. 1993. — № 16. — P. 768−774.
  74. Fazio G., Mongiovi M., Sutera L. et al. Segmental dyskinesia in Wolff-Parkinson-White syndrome: a possible cause of dilatative cardiomyopathy // Int. J. Cardiol. 2008. — Vol. 11, № 123 (2). — 31−34.
  75. Feigenbaum H. Stress-echocardiography: an overview // Herz. 2006: — № 16.-P. 347−354.
  76. Ferlinz J: Right ventricular performance in essential hypertension // Circulation. 1980. -№ 61. -P. 156−162.
  77. Ferrari R., Ceconi C. Neuroendocrine activation in left ventricular Dysfunction // Eur. Heart J. 1998. — № 19. — P. 1423−1424.
  78. Firstenberg M., Greenberg N., Main M. et al. Determinants of diastolic myocardial tissue Doppler. velocities: influences of relaxation and-preload // J. Appl. Physiol. 2001. — № 90. — P. 299−307.
  79. Fucuda K., Oki T., Tabada T. et al. Regional left ventricular wall- motion abnormalities in myocardial infarction and mitral annular descent velocities studied with pulsed tissue Doppler imaging // J. Am. Soc. Echo. 1998. —№ 11.-P. 841−848.
  80. Fuster V. Hurst’s // HEART. 2001. — № 10. — 25−68.
  81. Galderisi M., Izzo R., Petrocelli A. et al. 24-week ACC-inhibitor ramiprill treatment improves left ventricular diastolic dysfunction due to mild to moderate arterial hypertension // Europ. Heart. J. 1995. — 1704 p.
  82. Gallagher J., Pritchett E., Sealy W. et al. The preexcitation syndromes // Prog. Cardiovasc. Dis. 1978. — № 20. — P. 285−327.
  83. Gallagher J., Selle J., Svenson R. et al. Surgical treatment of arrhythmias // Amer. J. Cardiol. 1988. — Vol. 6., № 2. — P. 27−44.
  84. Gambelli G., Ameci E., Selvanetti A. Effects of nifedipine on left ventricular diastolic function in hypertension, echo Doppler study // Cardiovasc. Drugs Ther. 1990. — № 4. — P. 951−955.
  85. Goldstein S. Beta-blockers: insights into the mechanism of action in patients with left ventricular dysfunction // J. Heart. Failure. 1996. — № 3. — 115 p.
  86. Gonzales-Juanatey J., Rose R., Roman A. et al. Evolution of left ventricular hypertrophy and function during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril // Am.J.Cardiol. 1997. — № 79. — P. 373−376.
  87. Hoshijima M., Chen K. Mixed signals in heart failure: cancer rules // J. Clin. Invest. 2002. — Vol. 109, № 7. — P. 849−855.
  88. Huikuri H., Makikalio T., Airaksinen J. et al. Power-law relationship of heart rate variability as a predictor of mortality in the elderly // Circulation. -1998. № 97. — P. 2031−2036.
  89. Josephson M.E. Clinical cardiac electrophysiology: techniques and interpretations.2nd ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993. — P. 47−192.
  90. Kannel-W., Belanger A. Epidemiology of heart failure // Am. Heart J. -1991. Vol. 121, № 3(1). — P. 951−957.
  91. Kerckhoffs R., Faris O., Bovendeerd P. et al. Timing of depolarization and contraction in the paced canine left ventricle: model and experiment // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2003. — Vol. 14, № 10. — P. 188−195.
  92. Khouri S., Maly G., Suh D. et al. A practical approach to the echocardiographic evaluation of diastolic function // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004. — № 17. — P. 290−297.
  93. Kitzman D., Little W., Brubaker Pi et al: Pathophysiological characterization of isolatedH diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure // JAMA. 2002. — Vol. 288, № 17. — P. 2144−2150.
  94. Kwon B., Bae E., Kim G. et al. Septal dyskinesia and global left ventricular dysfunction in pediatric Wolff-Parkinson-White syndrome with septal accessory pathway // J. Cardiovasc Electrophysiol. 2010- 21: 3: 290 5.
  95. Labovitz A., Pearson A. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights // Am. Heart J. 1987. — № 114. — P. 836−851.
  96. Leeuwenburgh B., Steendijk P., Helbing W., Baan J. Indexes of diastolic RV function: load dependence and changes after chronic RV pressure overload in lambs // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2002. — № 282. -P. 1350−1358.
  97. Maeda M. Yamakado T. NakanoT. Right ventricular diastolic function in patients with hypertrophic cardiomyopathy an invasive study // Jpn. Circ. J. 1999.-№ 63.-P. 681−687.
  98. Malliani A. Heart rate variability: from bench to bedside // Eur. J. Intern. Med. 2005. — Vol. 16, № 1. — P. 12−20.
  99. Mandinov L., Eberli F., Seiler C., Hess O. Diastolic heart failure // Cardiovasc. Res. 2000. — № 45. — P. 813−825.
  100. Morrissey R., Czer L., Shah P. Chronic heart failure: current evidence, challenges to therapy, and future directions // Am. J. Cardiovasc. Drugs. -2011.-Vol. 11, № 3.-P. 153−171.
  101. Mullcr-Brunote R., Eddncr M., Malmqvist K. et al. Reduced diastolic function in hypertensive left ventricular hypertrophy: improvement by AT1-blocade and beta-blocade // J. Hypertens. 1991. — Vol. 17, № 3. — 192 p.
  102. Musialik-Ludka A., Sredniawa B., Pasyk S. Heart rate variability in heart failure//Kardiol Pol.-2003.-Vol. 58, № l.-P. 10−16.
  103. Nagueh S., Appleton C. Gillebert T. Recommendations european society of cardiology, for the evaluation of left ventricular diastolic function. Echocardiography // European journal of echocardiography. -2009. № 10. -P. 165−193.
  104. Nagueh S., Middleton K., Kopclen H. et al. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. № 30. — P. 1527−1533.
  105. Nagueh S., Sun H., Kopelen H. et al. Hemo-dynamic determinants of the mitral annulus diastolic velocities by tissue Doppler // J. Am. Coll. Cardiol. — 2001.-№ 37. P. 278−285.
  106. Nagvi T.Z. Diastolic function assessment incorporating new techniques in Doppler Echocardiography // Rev. Cardiovascular. Medicine. 2003. — Vol. 2, № 4.-P. 81−99.
  107. Nishimura R., Tajik A. Quntitative hemodynamics by Doppler echocardiography: A noninvasive alternative to ear dial catheterization // Prog. Cardiovasc. Catheterization. 1994. — № 36. — № 309−342.
  108. Nishimura R., Tajik, A. Evaluation-of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician’s Rosetta Stone // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — № 30: — P. 8−18.
  109. Nolan J., Batin P.D., Andrews R. Prospective study of heart rate variability and mortality" in. chronic heart failure // Circuladon. 1998. — № 98. — P. 1510−1516.
  110. Nunez B., Messerli F., Amodco C. et al. Biventricular cardiac hypertrophy in essential hypertension // Am. Heart J. 1987. — № 114. — P. 813−817.
  111. Oki T., Tabata T., Yamada H. et al. Clinical application of pulsed Doppler tissue imaging for assessment abnormal left ventricular relaxation // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — № 79. — P. 921−928.
  112. Olivary M., Fiorentini C., Polese A. Pulmonary hemodinamics and right ventricular function in hypertension // Circulation. -1978. № 57. — P. 11 851 190.
  113. Owan T., Hodge D., Herges R. et al. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction // N. Engl. J. Med. 2006. — №. 355.-P. 251−259.
  114. Paelinck B., de Roos A., Bax J. et al. Feasibility of tissue magnetic resonance imaging: a pilot study in comparison with tissue Doppler imaging and invasive measurement // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. — № 45. — P. 11 091 116.
  115. Pfeffer M., Braunwald E., MoyO L. et al. On behalf of the SAVE Investigators. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients withr
  116. Pfeffer M.A., Swedberg K., Granger C.B. et al. Effects of candesartan on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: the CHARM-Overall programme // Lancet. 2003. — № 362. — P. 759−766.
  117. Philbin E., Rocco T. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function // Am. Heart J. — 1997.-№ 134.-P. 188−195.
  118. Poemer T., Goebel B., Unglaub P., et al. Detection of a pseudonormal mitral inflou pattern: an echocardiographic and tissue Doppler study // Echocardiography. 2003. — № 20. — P. 345−356.
  119. Racowsky H., Appleton C., Chan K. et al. Canadian consensus recommendations for the measurement and reporting diastolic dysfunction by echocardiography // J. Am. Sos. Echo. 1996. — Vol. 9, № 5. — P. 736−760.
  120. Rivas-Gotz C., Manolios M, Thohan V., Nagueh S.F. Impact of left ventricular ejection fraction on. estimation of left ventricular filling pressures using tissue Doppler and flow propagation velocity // Am. J. Cardiol. — 2003. -№ 91.-P. 780−784.
  121. Shen W., Tribouilloy C., Rey J-L. et al. Prognostic significance of doppler-derived left ventricular diastolic filling variables in dilated cardiomyopathy. Am: Heart J. 1992. — № 124. — P. 1524−1532.
  122. Shoci M., Thom S., Poulter N. et al. Regression of left ventricular diastolic function // Lancet. 1990. — № 336. — P. 458−461.
  123. Smiseth O. Assessment of ventncular diastolic function // Can. J. Cardiol. — 2001.-№ 17.-P. 1167−1176.
  124. Soejima K., Akaishi M., Meguro T. et al. Age adjusted heart rate variability as an index of the severity and prognosis of heart failure // Jpn. Cire J. — 2000.-Vol. 64, № 1:32−38.
  125. Sohn D., Chai T., Lee D. et al. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — № 30. — P. 474−480.
  126. Sonnenblick E., Downing S. Afterload as a primary determinant of ventricular performance // Am. J. Physiol: 1963. — № 204. — P. 604−610.
  127. Starling E. The Linacre on the Law of The Heart. London: Longmans Green&Co., 1918.
  128. Stuber M., Schedegger M.B., Fischer S.E. Alterations in local myocardial motion pattern in patients suffering from pressure overload, due, to aortic stenosis // Circulation. 1999. — № 100. — P. 316−368.
  129. Sundcreswaran L., Nagueh S., Vardan S. et al. Estimation of left and right ventricular filling pressures after heart transplantation by tissue Doppler imaging // Am. J. Cardiol. 1998. — № 82. — P. 352−357.
  130. The CONSENSUS Trial’Study, Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive beart failure. Results of the Cooperative Nord Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS) // N. Engl. J. Med. -1987.-№ 316.-P. 1429−1435.
  131. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on mortality and the dcvelopmevt of beart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions // N. Engl. J. Med. 1992. — № 237. — P. 669 677.
  132. Thomas J., Choong C., Flachskampf F. et al. Analysis of the early transmitral Doppler velocity curve: effect of primary physiologic changesand compensatory preload adjustment // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. — № 16.-P. 644−655.
  133. Tomaske M., Janousek J., Razek V. et al. Adverse effects of Wolff-Parkinson-White syndrome with right septal or posteroseptal ccessory pathways on cardiac function // Europace. 2008. — № 10. — P. 181−189.
  134. Tuck M., Obestini N. The sympathic nervous system and essential hypertension // J. Hypertens. 1998. — № 19. — P. 167−177.
  135. Vasan R., Benjamin E., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function // Arch. Intern. Med. 1996. — № 156. — P. 146 157.
  136. Watanabe T., Torri I., Ochiai M. Two-dimensional echocardiographic evalution of the right ventricular hypertrophy and hypertrophy cardiomyopathy // J. Cardiol. 1982. — № 12. — P. 625−635.
  137. Weiss J., Frederiksen J., Weisfeldt M. Hemodynamic determinants of the time-course of fall in canine left ventricular pressure // J. Clin: Invest. -1976.-№ 58.-P. 751−760.
  138. Wiggers C. Studies on consecutive phases of cardiac cycle. The duration of the consecutive phases of cardiac cycle and the criteria for their precise determination // Am. J. Physiol. 1921. — № 56. — P. 415.
  139. Wijbenga A., Mosteid A., Kasprzak J., et al Potentials and limitations of the Valsalva maneuver as a method of differentiating between normal and pseudonormal left ventncular filling patterns // Am. J. Cardiol. 1999. — № 84.-P. 76−81.
  140. Wolff L., Parkinson J., White P. Bundle-branch block with short P-R interval in healthy young people prone to paroxysmal tachycardia. American Heart Journal. 1930. — № 5. — P. 685 — 704.
  141. Yamamoto K., Redfield M., Nishimura R: Analysis of left ventricular diastolic function // Heart. 1996. — № 75. — P. 27−35.
  142. Yamanaka S., Shirayama T., Inoue K. et al. Improved cardiac function after catheter ablation in a patient with type B Wollf-Parkinson-White syndrome with an old myocardial infarction // Jpn. Circ J: 1998. — № 62. — P. 860 862.
  143. Yu C., Sanderson J., Chan-S. et al. Right ventricular diastolic dysfunction in heart failure // Circulation. 1996. — № 93. — P. 1509−1514.
  144. Zile M., Brutsaert D. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure, part I: diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function // Circulation. 2002. — № 105. — P. 1387−1393.
  145. Zimmerman H., Satt R., Becker O. Catheterization of the left side of the heart in man // Circulation. 1950. — № 1. — P. 2.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!