Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Применение трансуретрального радиочастотного термального лечения у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Диссертация: Применение трансуретрального радиочастотного термального лечения у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для консервативного лечения больных с ДГПЖ было предложено трансуретральное радиочастотное термальное лечение. Суть этого лечения заключается в облучении предстательной железы больного радиоволнами, которые излучает трансуретральный аппликатор — электрод, установленный на катетере Фолея. Радиоволны взаимодействуют с полярными и заряженными молекулами в ткани ПЖ по принципу нерезонансного… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ РАДИОЧАСТОТНЫХ ТЕРМАЛЬНЫХ МЕТОДИК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Физико-биологическое обоснование применения трансуретральных термальных методик.

1.2. История внедрения в клиническую практику термального лечения больных с ДГПЖ.

1.3. Показания и противопоказания к термальному лечению больных с ДГПЖ.

1.4. Эффективность применения трансуретральных термальных методик при ДГПЖ.

1.5. Побочные реакции и осложнения после термального лечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Результаты применения трансуретральной радиочастотной гипертермии.

3.2. Эффективность трансуретральной радиочастотной термотерапии в низкоинтенсивном режиме.

3.3. Результаты применения трансуретральной радиочастотной термотерапии в высокоинтенсивном режиме.

3.4. Эффективность применения методики трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации).

3.5. Анализ результатов трансуретрального радиочастотного термального лечения больных с ДГПЖI и II стадий.

3.6. Осложнения, наблюдавшиеся у больных с ДГПЖ I и II стадий после трансуретрального радиочастотного термального лечения.

3.7. Сравнение эффективности трансуретрального радиочастотного термального и оперативного лечения больных с неосложненной ДГПЖ.

3.8. Применение методики ТУРТД для восстановления мочеиспускания у больных с ДГПЖ II стадии с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к операции.

3.9. Состояние оперативного лечения инвалидов Великой Отечественной войны, страдающих ДГПЖ.

3.10. Морфологические изменения в ткани предстательной железы после трансуретрального радиочастотного термального воздействия.

Применение трансуретрального радиочастотного термального лечения у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин пожилого и старческого возраста (Лопаткин Н.А. и др., 2002; Аль-Шукри С.Х., Ткачук В. Н., 2000; Гориловский Л. М., 1999; Blute M.L. et al., 1998; Hallin A., 1999; McDonagh R., Pearcy R., 1999; Stoevelaar H.J., McDonnell J., 2001). Клинически это заболевание проявляется симптомами, связанными с нарушением уродинамики: учащением мочеиспускания в дневное и ночное время, затрудненным и прерывистым мочеиспусканием маленькими порциями мочи, слабым напором струи мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и др. (Тиктин-ский О.Л., 1998; Аль-Шукри С.Х., Ткачук В. Н., 2000).

При ДГПЖ развиваются такие осложнения, как хронический цистит и хронический пиелонефрит, которые могут привести к хронической почечной недостаточности. Иногда на фоне этого заболевания возникает острая задержка мочеиспускания (Аль-Шукри С.Х., Ткачук В. Н., 2000).

Единственным радикальным методом лечения больных с ДГПЖ служит операция — чреспузырная аденомэктомия или трансуретральная электрорезекция (ТУР) предстательной железы. Однако оперативное лечение показано не всем больным этой категории, а только 30—38% из них. Многим больным, нуждающимся в операции, она противопоказана из-за наличия у них тяжелых сопутствующих заболеваний (Тиктинский О.Л., 1998; Аль-Шукри С.Х., Ткачук В. Н., 2000; Moskovitz В. et al., 1998).

В связи с тем, что существует большая группа больных с ДГПЖ, которые не нуждаются в оперативном вмешательстве или имеют противопоказания к нему, приобретает актуальность поиск эффективных консервативных способов лечения с целью ликвидации симптомов заболевания и улучшения качества жизни этих больных (Narayan P., Starling J., 1998).

Для консервативного лечения больных с ДГПЖ было предложено трансуретральное радиочастотное термальное лечение. Суть этого лечения заключается в облучении предстательной железы больного радиоволнами, которые излучает трансуретральный аппликатор — электрод, установленный на катетере Фолея. Радиоволны взаимодействуют с полярными и заряженными молекулами в ткани ПЖ по принципу нерезонансного поглощенияэто приводит к выделению в ткани вторичного тепла и ее нагреванию. Таким образом оказывается лечебное воздействие.

После прогревания ПЖ в ней происходит ряд процессов, в результате которых она уменьшается в объеме, что обусловливает снижение степени выраженности инфравезикальной обструкции (Мазо Е.Б. и др., 1994; Слуцкер Д. и др., 1994; Неймарк А. И., 1995; Аполихин О. И. и др., 1997; Аполихин О. И., Сивков А. В., 1999; Kletscher В.А., Blute M.L., 1996).

В зависимости от диапазона температуры нагревания ПЖ различают 4 методики термального лечения с трансуретральным приложением тепла, которые приведены в табл. 1 (Аполихин О.И., Сивков А. В., 1999).

Таблица 1.

Классификация методик трансуретрального термального радиочастотного лечения больных с ДГПЖ.

Методики Температура нагревания ПЖ.

Трансуретральная радиочастотная гипертермия (ТУРГ) 40 — 45 °C.

Трансуретральная радиочастотная термотерапия (ТУРТ) Низкоинтенсивный режим 45 — 50 °C.

Высокоинтенсивный режим 50−70 °С.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция (термоаблация) (ТУРТД) 70 — 90 °C.

Первые две методики считаются «мягкими», последние две — «жесткими», при этом каждая последующая методика является более «жесткой» по сравнению с предыдущей.

В настоящее время вопрос о применении трансуретральных радиочастотных термальных методик при лечении ДГПЖ широко дискутируется. До сих пор не совсем ясно, какое место занимают эти методики в структуре лечения больных с ДГПЖ, являются ли они радикальными или паллиативными, можно ли их рассматривать как альтернативу оперативному лечению. Не установлены показания к их применению в каждом конкретном клиническом случае. Отсутствуют сведения относительно отдаленных результатов лечения и продолжительности терапевтического эффекта (Stravodimos K.G. et al., 1998; Chappie C.R. et al., 1999).

Ряд авторов (Abbou C.C. et al., 1994; Fitzpatrick J.M., 1998; Narayan P., Starling J., 1998; Chappie C.R. et al., 1999) ставят под сомнение эффективность термального лечения и даже высказывают мнение о нецелесообразности его использования. Другие исследователи (Аполихин О.И., 1996; Аполихин О. И., Сивков А. В., 1999; Yerushalmi A. et al., 1985; Blute M.L. et al., 1998; Eliasson Т., Wagrell L., 2000), наоборот, утверждают, что эти методики эффективны и их необходимо применять при лечении больных с ДГПЖ.

Цель исследования — проанализировать результаты лечения больных с ДГПЖ с использованием трансуретральных радиочастотных термальных методик для повышения эффективности лечения этих больных.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность применения каждой из трансуретральных радиочастотных термальных методик у больных с ДГПЖ I и II стадий на основании клинических показателей и уточнить показания к применению каждой из них.

2. Проанализировать частоту и характер осложнений, возникающих после лечения больных с ДГПЖ I и II стадий с использованием трансуретральных радиочастотных термальных методик.

3. Провести сравнительный анализ результатов лечения больных с ДГПЖ с применением трансуретральных радиочастотных термальных методик и результатов чреспузырной аденомэктомии и трансуретральной электрорезекции.

4. Изучить возможность использования трансуретральных радиочастотных термальных методик с целью восстановления мочеиспускания у больных с.

ДГПЖ II стадии с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к оперативному лечению.

5. Определить место трансуретральных радиочастотных термальных методик в структуре лечения больных с ДГПЖ.

6. Изучить гистологические изменения в ткани предстательной железы после трансуретрального радиочастотного термального воздействия на нее.

Научная новизна исследования. Впервые в отечественной медицинской практике проведен анализ результатов лечения больных с ДГПЖ I и II стадий с использованием всех трансуретральных радиочастотных термальных методик — трансуретральной радиочастотной гипертермии, трансуретральной радиочастотной термотерапии в низкоинтенсивном и высокоинтенсивном режимах, трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации).

Впервые выявлена зависимость результатов лечения больных с ДГПЖ I и II стадий с применением! трансуретральных радиочастотных термальных методик от исходных клинических показателей.

Впервые проведен сравнительный анализ эффективности лечения больных с ДГПЖ с использованием трансуретральных радиочастотных термальных методик и эффективности оперативного лечения больных этим же заболеванием.

Определено место трансуретральных радиочастотных термальных методик в структуре лечения больных с ДГПЖ.

Практическая значимость исследования. Результаты исследования позволили доказать целесообразность применения трансуретральных радиочастотных термальных методик при лечении больных с ДГПЖ I и II стадий, а также целесообразность применения методики трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации) для восстановления мочеиспускания у больных с ДГПЖ II стадии с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к оперативному лечению.

Рекомендовано применение у больных с ДГПЖ I и II стадий только тех трансуретральных радиочастотных термальных методик, которые отвечают требованию безопасности лечения.

Уточнены показания к трансуретральному радиочастотному термальному лечению больных с ДГПЖ I и II стадий, что позволяет назначать больному терапию, адекватную конкретной клинической ситуации.

Установлено, что использование методики трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации) позволяет восстанавливать мочеиспускание у больных с ДГПЖ II стадии с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к оперативному лечению.

Личный вклад автора. Обобщены, данные трансуретрального радиочастотного термального лечения больных с ДГПЖ I и II стадий и разработаны рекомендации по его применению в урологической практике.

Показана эффективность применения методики трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации) для восстановления мочеиспускания у больных с ДГПЖ II стадии с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к оперативному лечению.

Реализация работы. Полученные в результате исследования данные трансуретрального радиочастотного термального лечения больных с ДГПЖ используются в учебном процессе на кафедре урологии ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова.

Результаты исследования, проведенного по теме диссертации, внедрены в практику урологических отделений Санкт-Петербургского госпиталя для ветеранов войн и лечебных учреждений Санкт-Петербурга.

Апробация работы. Основные результаты и положения исследования доложены и обсуждены на:

Научно-практической конференции «Перспективы лучевой диагностики и лучевой терапии заболеваний предстательной железы», проводившейся в рамках Всероссийского съезда урологов (Москва, октябрь 2002 г.);

— Отчетной научно-практической конференции, посвященной 100-летию больницы Петра Великого (Санкт-Петербург, апрель 2003 г.).

Положения, выносимые на защиту.

1. Клиническая эффективность трансуретрального радиочастотного термального лечения больных с ДГПЖ I и II стадий зависит от методики и исходных клинических показателей. Это лечение целесообразно применять у этой категории больных только при умеренно сниженной максимальной скорости мочеиспускания.

2. Трансуретральное радиочастотное термальное лечение уступает по эффективности хирургическому методу лечения. Оно не является альтернативой оперативному лечению и может применяться у больных с ДГПЖ II стадии только при наличии противопоказаний к операции.

3. Применение методики трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации) позволяет восстанавливать мочеиспускание и заживлять надлобковый мочепузырный свищ у больных с ДГПЖ II стадии с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к операции.

4. После трансуретрального радиочастотного термального воздействия наблюдается деструкция ацинусов и гладкомышечных элементов с разрастанием на их месте соединительной ткани, при этом чем интенсивнее воздействие, тем выраженнее эти явления.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, одной главы анализа и обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и 4 приложений. В работе использовано 30 отечественных и 130 иностранных источников литературы. Диссертация содержит 27 таблиц и 23 рисунка.

ВЫВОДЫ.

1. Применение трансуретрального радиочастотного термального лечения при ДГПЖ I и II стадий позволяет достигнуть нормализации значения максимальной скорости мочеиспускания у 54,9% больных с умеренным ее снижением и у 3,4% больных со значительным ее снижением. Продолжительность клинического эффекта составляет в среднем 8,6 ± 0,4 мес.

2. Методика термоаблации является самой эффективной из трансуретральных радиочастотных термальных методик, так как она позволяет у больных с умеренным снижением максимальной скорости мочеиспускания достигнуть наибольшего значения этого показателя.

3. Эффективность хирургического лечения больных с ДГПЖ II стадии выше, чем эффективность термального лечения. Вместе с тем термоаблация также является высокоэффективной методикой лечения: у больных отмечается значительное увеличение максимальной скорости мочеиспускания (с 8,5 ± ±0,5 до 14,5 ± 1,0).

4. Применение трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации) у больных с ДГПЖ II стадии' с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к оперативному лечению, позволяет восстановить мочеиспускание и заживить надлобковый мочепузырный свищ у 68,1% больных.

5. После термального воздействия в ткани предстательной железы у больных наблюдаются деструкция ацинусов и гладкомышечных элементов и формирование на их месте соединительной ткани.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведение процедур трансуретрального радиочастотного термального лечения показано больным с ДГПЖ в период компенсации сопутствующей патологии, при отсутствии обострения воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

2. Трансуретральная радиочастотная гипертермия и трансуретральная радиочастотная термотерапия в низкоинтенсивном режиме показаны больным с ДГПЖ I стадии, с ирритативным синдромом, при умеренно сниженной максимальной скорости мочеиспускания. Использование методики трансуретральной радиочастотной термотерапии в высокоинтенсивном режиме показано больным с ДГПЖ II стадии, имеющим противопоказания к операции.

3. Применять методику трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации) у больных с ДГПЖ I и II стадий следует осторожно, из-за опасности развития осложнений инфекционно-воспалительного характера (19,4%).

4. Методику трансуретральной радиочастотной термодеструкции (термоаблации) целесообразно применять у больных с ДГПЖ II стадии с надлобковым дренированием мочевого пузыря, имеющих противопоказания к оперативному лечению, с целью восстановления мочеиспускания и заживления цистостомы.

5. Современные урологические клиники желательно оснащать аппаратами, с помощью которых можно осуществлять трансуретральное радиочастотное термальное лечение. В учреждениях, специализирующихся на амбулаторном лечении урологических больных, желательно иметь аппараты для проведения трансуретральной радиочастотной гипертермии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В. Н. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. СПб: Питер, 2000. — 309 с.
  2. О.И. Применение методов гипертермии, термотерапии и термоаблации в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1996. — 31 с.
  3. О.И., Сивков А. В. Термальные неэндоскопические методы лечения ДГПЖ // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. -М., 1999. С. 134−150.
  4. JI.M. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1999. — С. 12−20.
  5. Е.В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях.— Л.: Медицина, 1973.— 141 с.
  6. Д.Г., Сегал А. С., Цыганко Л. В. Трансуретральная радиочастотная гипертермия с использованием аппарата «Thermex» при доброкачественной гиперплазии простаты // Урол. и нефрол. 1995. — № 6. — С. 48−50.
  7. В.М., Лифляндский В. Г. Прикладная медицинская статистика. -СПб: Фолиант, 2003. 428 с.
  8. О.Ф. Физика. Справочные материалы. — М.: Просвещение, 1991.-367 с.
  9. А.А. Особенности трансуретральной электрорезекции предстательной железы у больных, перенесших термальное лечение // Урол. и неф-рол. 1998. — № 4. — С. 40−42.
  10. Г. Г. Температурные режимы трансуретральной термотерапии в лечении доброкачественной гиперплазии простаты // Урол. и неф-рол. 1997. — № 4. — С. 10−14.
  11. Г. Г., Коблов Н. Л., Маленко В. П., Трошин И. И. Отдаленные результаты локальной трансуретральной гипертермии у больных с доброкачественной гиперплазией простаты и осложнениями // Урол. и нефрол. — 1995.-№ 6.-С. 47−48.
  12. O.K., Коноплянов А. Г. Локальная электромагнитная гипертермия аденомы простаты // Мед. радиол. 1991. — № 9. — С. 10−14.
  13. В.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. — Калининград: Янтарный сказ, 1999. — 656 с.
  14. Н.А., Пугачев А. Г., Аполихин О. И. и др. Урология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 520 с.
  15. О.Б. Диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1999. — С. 56−69.
  16. Е.Б., Кудрявцев Ю. Б., Петухов Е. Б. и др. Механизм действия локальной трансуретральной гипертермии в лечении аденомы простаты // Урол. и нефрол. 1994. — № 1. — С. 45−49.
  17. Медикаментозное лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / Под ред. В. И. Ткачука. — СПб: изд-во СПбГМУ, 2000. 99 с.
  18. А.И. Трансуретральная термотерапия в лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Барнаул: изд-во Алтайск. ун-та, 1995. — 50 с.
  19. А.И., Янаков Р. В. Влияние термотерапии на состояние предстательной железы по данным УЗИ // Урол. и нефрол. 1997. — № 1. — С. 32—33.
  20. Оперативная урология/ Под ред. Н. А. Лопаткина. Л.: Медицина, 1986.-479 с.
  21. И.П. Лечение аденомы предстательной железы локальной гипертермией // Урол. и нефрол. 1993. — № 2. — С. 37−39.
  22. А.И. Медицинская и биологическая физика. — М.: Высшая школа, 1996. 608 с.
  23. Руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998.-Т. 1−3.
  24. А.В., Строцкий А. В., Влоба П. П. Нехирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты: Пособие для практических врачей. — Минск, 1998. — 64 с.
  25. Д., Ротбард М., Ниссенкорн И. Трансуретральная гипертермия в лечении аденомы предстательной железы// Урол. и нефрол. — 1994.— № 2. С. 32−34.
  26. О.Л. Андрология. СПб: Медиа пресс, 1998. — 431 с.
  27. М.Ф. Классификация методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1999. — С. 84−91.
  28. М.Ф., Базаев В. В., Мезенцев В. А. Новые технологии при лечении доброкачественной гиперплазии простаты // Урол. и нефрол. — № 4. — 1996. С. 41−47.
  29. Урология / Под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1995. — 496 с.
  30. С.С., Colombel М., Рауап С. et al. Transrectal and transurethral hyperthermia vs sham to treat benign prostatic hyperplasia: a double blind randomized-multicentre study // J. Urol. 1994. — Vol. 151. — P. 761.
  31. Ackerman S.J., Rein A.L., Blute M. et al. Cost effectiveness of microwave thermotherapy in patients with benign prostatic hyperplasia: part I methods // Urology. — 2000. — Vol. 56, № 6. — P. 972−980.
  32. Advanced therapy of prostate disease / Ed. by Martin A. Resnick. London: Decker, 2000. — 670 p.
  33. Albala D.M., Fulmer B.R., Turk T.M. et al. Office-based transurethral microwave thermotherapy using the TherMatrx TMx-2000 // J. Endourol. 2002. -Vol. 16, № 1.-P. 57−61.
  34. Arai Y., Aoki Y., Okubo K. et al. Impact of interventional therapy for benign prostatic hyperplasia on quality of life and sexual function: a prospective study // J. Urol.-2000.-Vol. 164, № 4.-P. 1206−1211.
  35. Arai Y., Onishi H., Terai A. et al. Transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia: clinical evaluation with International Prostate Symptom Score (I-PSS) // Hinyokika Kiyo. 1993. — Vol. 39, № 11. — P. 1003−1009.
  36. Baert L., Ameye F., Willemen P. et al. Transurethral microwave Hyperthermia for BPH, prelininary clinical and pathological results// J. Urol. 1990.-Vol. 144, № 6. — P. 1383−1387.
  37. Blute M.L., Ackerman S.J., Rein A.L. et al. Cost effectiveness of microwave thermotherapy in patients with benign prostatic hyperplasia: part II results // Urology. — 2000. — Vol. 56, № 6. — P. 981−987.
  38. Blute M.L., Larson T.R., Hanson K.A., King B.F. Current status of transurethral thermotherapy at the Mayo Clinic// Mayo Clin. Proc. 1998.- Vol.73, № 6. — P. 597−602.
  39. Blute M.L., Tomera K.M. Transurethral microwave thermotherapy for me-negment of BPH: results of the USA Prostatron cooperative study // J. Urol. 1993. -Vol. 150.-P. 1591−1596.
  40. Bolmsio M., Schelin S., Wagrell L. et al. A. Cell-kill modeling of microwave thermotherapy for treatment of benign prostatic hyperplasia // J. Endourol.2000. Vol. 14, № 8. — P. 627−635.
  41. Brehmer M., Baba S. Transurethral microwave thermotherapy: how does it work? // J. Endourol. 2000. — Vol. 14, № 8. — P. 611−615.
  42. Brehmer M., Hilliges M., Kinn A.C. Denervation of periurethral prostatic tissue by transurethral microwave thermotherapy // Scand. J. Urol. Nephrol. 2000. -Vol. 34, № l.-P. 42−45.
  43. Brehmer M., Nilsson B.Y. Elevation of sensory thresholds in the prostatic urethra after microwave thermotherapy // Brit. J. Urol. Int. 2000. — Vol. 86, № 4. -P. 427−431.
  44. Brehmer M., Svensson I. Heat-induced apoptosis in human prostatic stromal cells // Brit. J. Urol. Int. 2000. — Vol. 85, № 4. — P. 535−541.
  45. Brehmer M., Wiksell H., Kinn A. Sham treatment compared with 30 or 60 min of thermotherapy for benign prostatic hyperplasia: a randomized study // Brit. J. Urol. Int. 1999. — Vol. 84, № 3. — P. 292−296.
  46. Bursa В., Wammack R., Djavan B. et al. Outcome predictors of high-energy transurethral microwave thermotherapy // Tech. Urol. 2000. — Vol. 6, № 4. — P. 262−266.
  47. Carter S., Tubaro A. Relation between intraprostatic temperature and clinical outcome in microwave thermotherapy// J. Endourol. 2000.- Vol. 14, № 8.-P. 617−625.
  48. Chappie C.R., Issa M.M., Woo H. Transurethral needle ablation (TUNA). A critical review of radiofrequency thermal therapy in the management of benign prostatic hyperplasia // Europ. Urol. 1999. — Vol. 35, № 2. — P. 119−128.
  49. Corvin S., Boesch S., Maneschg C. et al. Effect of heat exposure on viability and contractility of cultured prostatic stromal cells // Europ. Urol. — 2000. -Vol. 37, № 4.-P. 499−504.
  50. Daehlin L., Frugard J. Three-year follow-up after transurethral microwave thermotherapy (TUMT) for benign prostatic hyperplasia using the PRIMUS U + R device // Scand. J. Urol. Nephrol. 1999. — Vol. 33, № 4. — P. 217−221.
  51. Djavan B. Is transurethral microwave thermotherapy an alternative to medical therapy for patients with benign prostatic hyperplasia? // Tech. Urol. 2000. -Vol. 6, № 4.-P. 300−306.
  52. Djavan В., Larson T.R., Blute M.L., Marberger M. Transurethral microwave thermotherapy: what role should it play versus medical management in the treatment of benign prostatic hyperplasia?// Urology.- 1998.- Vol.52, № 6.-P. 935−947.
  53. Djavan В., Madersbacher S., Klingler H.C. et al. Outcome analysis of minimally invasive treatments for benign prostatic hyperplasia // Tech. Urol. — 1999. Vol. 5, № 1. — P. 12−20.
  54. Djavan В., Marberger M. Transurethral microwave thermotherapy: an alternative to medical management in patients with benign prostatic hyperplasia? // J. Endourol. 2000. — Vol. 14, № 8. — P. 661−669.
  55. Djavan В., Marberger M. Minimally invasive procedures as an alternative to medical management for lower urinary tract symptoms of benign prostatic hyperplasia // Curr. Opin. Urol. 2001. — Vol. 11, № 1. — P. 1−7.
  56. Djavan В., Seitz C., Fakhari M. et al. Prevention of temporary prostatic obstruction after high-energy microwave thermothery by placement of prostatic bridge catheter // Progr. Urol. 1999. — Vol. 9, № 2. — P. 261−270.
  57. Djavan В., Seitz C., Ghawidel K. et al. High-energy transurethral microwave thermotherapy in patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia // Urology. 1999. — Vol. 54, № 1. — P. 18−22.
  58. Djavan В., Seitz C., Marberger M. Heat versus drugs in the treatment of benign prostatic hyperplasia // Brit. J. Urol. Int. 2003. — Vol. 91, № 2. — P. 131−137.
  59. Djavan В., Seitz C., Roehrborn C.G. et al. Targeted transurethral microwave thermotherapy versus alpha-blockade in benign prostatic hyperplasia: outcomesat 18 months // Urology. 2001. — Vol. 57, № 1. — P. 66−70.
  60. Ekstrand V., Westermark S., Wiksell H. et al. Long-term clinical outcome of transurethral microwave thermotherapy (TUMT) 1991−1999 at Karolinska Hospital, Sweden // Scand. J. Urol. Nephrol. 2002. — Vol. 36, № 2. — P. 113−118.
  61. Eliasson Т., Abramsson L., Damber J.E. Importance of thermal dose and antenna location in transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia // J. Endourol. 1998. — Vol. 12, № 6. — P. 581−589.
  62. Eliasson Т., Damber J.E. Temperature controlled high energy transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia using a heat shock strategy//J. Urol. 1998.-Vol. 160, № 3.-P. 777−782.
  63. Eliasson Т., Damber J.E., Terio H. Pressure-flow studies before and after transurethral microwave thermotherapy of benign prostatic hyperplasia using low-and high-energy protocols // Brit. J. Urol. 1998. — Vol. 82, № 4. — P. 513−519.
  64. Eliasson Т., Wagrell L. New technologies for the surgical management of symptomatic benign prostatic enlargement: tolerability and morbidity of high energy transurethral microwave thermotherapy // Cur. Opin. Urol. — 2000. — Vol. 10, № 1. — P. 15−17.
  65. Fitzpatrick J.M. A critical evaluation of technological innovations in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia// Brit. J. Urol.- 1998,-Vol. 81.- Suppl. 1. P. 56−63.
  66. Floratos D.L., Alivizatos G.J., Debruyne F.M., de la Rosette J.J. Transurethral microwave thermotherapy in the armamentarium of therapeutic modalities for benign prostatic hyperplasia // Tech. Urol. 2000. — Vol. 6, № 4. — P. 256−261.
  67. Floratos D.L., Kiemeney L.A., Rossi C. et al. Long-term follow-up of randomized transurethral microwave thermotherapy versus transurethral prostatic resection study//J. Urol. 2001. — Vol. 165, № 5. -P. 1533−1538.
  68. Francisca E.A., d’Ancona F.C., Hendriks J.C. et al. A randomized study comparing high-energy TUMT to TURP: quality-of-life results // Europ. Urol. -2000. Vol. 38, № 5. — P. 569−575.
  69. Francisca E.A., Keijzers G.B., d’Ancona F.C. et al. Lower-energy thermotherapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia: long-term follow-up results of a multicenter international study // Wrld J. Urol. 1999. — Vol. 17, № 5. -P. 279−284.
  70. Francisca E.A., Kortmann B.B., Floratos D.L. et al. Tolerability of 3,5 versus 2,5 high-energy transurethral microwave thermotherapy // Europ. Urol. — 2000. -Vol. 38, № l.-P. 59−63.
  71. Goldberg S.N., Hahn P.F., McGovern F.J. et al. Benign prostatic hyperplasia: US-guided transrectal urethral enlargement with radio frequency-initial results in a canine model // Radiology. 1998. — Vol. 208, № 2. — P. 491−498.
  72. Gravas S., Laguna M.P., de la Rosette J. Thermotherapy and thermoabla-tion for benign prostatic hyperplasia// Curr. Opin. Urol. 2003.- Vol. 13, № 1.— P. 45−49.
  73. Hallin A. Research and development called for thermotherapy of prostatic hyperplasia // Lakartidningen. 1999. — Vol. 96, № 34. — P. 3520−3522.
  74. Harada Т., Etori K., Kumaraki Т. et al. Microwave surgical treatment of diseases of the prostate // Urol. 1985. — Vol. 26, № 6. — P. 572−576.
  75. Hoffmann A.L., de la Rosette J.J., Wijkstra H. Intraprostatic temperature monitoring during transurethral microwave thermotherapy: status and future developments // J. Endourol. 2000. — Vol. 14, № 8. — P. 637−642.
  76. Jakubczyk Т., Stoklosa A., Borkowski A. et al. Transurethral microwave thermotherapy: first experiences in Poland // Brit. J. Urol. Int. 2002. — Vol. 89, № 7.-P. 767−770.
  77. Jepsen J.V., Bruskewitz R.C. Recent developments in the surgical management of benign prostatic hyperplasia// Urology.- 1998.- Vol.51, № 4A (suppl).-P. 23−31.
  78. Kapoor R., Lai R.S., Liatsikos E.N. et al. Do prostatic stents solve the problem of retention after transurethral microwave thermotherapy? // J. Endourol. — 2000. Vol. 14, № 8. — P. 683−687.
  79. Kawamura K., Kikuyama A., Moriyama M. et al. Transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia // Hinyokika Kiyo. 1993. — Vol. 39, № 11.-P. 993−996.
  80. Keijzers G.B., Francisca E.A., d’Ancona F.C. et al. Long-term results of lower energy transurethral microwave thermotherapy// J. Urol. 1998.- Vol. 159, № 6. -P. 1966−1973.
  81. Kletcher B.A., Blute M.L. Biophysics of microwave energy in human prostate tissue // Techniques for ablation of benign and malignant prostate tissue / Ed. by
  82. Joseph A. Smith and Douglas F. Milam. New York- Tokyo: Igaku-Shoin, 1996. -P. 34−37.
  83. Kletcher B.A., Blute M.L. Transurethral microwave thermotherapy // Techniques for ablation of benign and malignant prostate tissue // Ed. by Joseph A. Smith and Douglas F. Milam. New York- Tokyo: Igaku-Shoin, 1996. — P. 38−41.
  84. Krusen F.H. Medical applicators on microwave diathermy: laboratory and clinical studies //Proc. roy. Soc. Med. 1950. -№ 43. — P. 641−658.
  85. Larson T.R., Blute M.L., Tri J.L., Whitlock S.V. Contrasting heating patterns and efficiency of the Prostatron and Targis microwave antennae for thermal treatment of benign prostatic hyperplasia// Urology.— 1998.— Vol.51, № 6.— P. 908−915.
  86. Larson T.R., Collins J.M., Corica A. Detailed interstitial temperature mapping during treatment with a novel transurethral microwave thermoablation system in patients with benign prostatic hyperplasia// J. Urol.- 1998.- Vol. 159, № l.-P. 258−264.
  87. Lieb Z., Rothern A., Lev A. et al. Histopathlogical observations in the canine prostate treated by local hyperthermia // Prostate. — 1986. — Vol. 8, № 1. — P. 93 102.
  88. Linke C.A., Lounsberry W., Goldschmidt V. et al. Effects of microwaves on normal tissues // J. Urol. 1962. — Vol. 88, № 2. — P. 303−311.
  89. Liu J., Zhu L., Xu L.X. Studies on the three-dimensional temperature transients in the canine prostate during transurethral microwave thermal therapy // J. Bio-mech. Eng. 2000. — Vol. 122, № 4. p. 372−379.
  90. Lynch W.J., Graber S.F. Transurethral microwave thermotherapy: symptom relief versus urodynamic changes// J. Endourol. 2000.- Vol. 14, № 8.—1. P. 657−660.
  91. Madersbacher S., Grobl M., Kramer G. et al. Regulation of heat shock protein 27 expression of prostatic cells in response to heat treatment // Prostate. — 1998. Vol. 37, № зp. 174—181.
  92. Magin R.L., Fridd C.W., Bonfiglio T.A. et al. Thermal destruction of the canine prostate by high intensity microwaves// J. surg. Res.- 1980.- Vol.29, № 3. P. 265−275.
  93. McDonagh R., Pearcy R. Quality-of-life aspects in urology— benign prostatic hyperplasia // Wrld J. Urol. 1999. — Vol. 17, № 4. — P. 199−204.
  94. Mendecki J., Friedenthal E., Botstein C. et al. Microwave-induced hyperthermia in cancer treatment: apparatus and preliminary results // Int. J. Rad. One. Biol. Phys. 1978. — Vol. 4, № 11−12. — P. 1095−1103.
  95. Miller P.D., Parsons L., Ramsey E.W. Transurethral microwave thermo-ablation (TUMT) for BPH using a new device // J. Urol. 1995. — Vol. 153, № 4. -P. 532A.
  96. Moskovitz В., Madjar S., Halachmi S., Nativ O. Transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hypertrophy in patients with high risk for surgery // Harefiiah. 1998. — Vol. 134, № 11. — P. 833−835.
  97. Murayama K., Hisada K. Transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia // Hinyokika Kiyo. 2000. — Vol. 46, № 11. — P. 799−802.
  98. Naqvi S.A., Rizvi S.A., Hasan A.S. High-energy microwave thermotherapy in patients in urinary retention // J. Endourol. 2000. — Vol. 14, № 8. — P. 677 681.
  99. Narayan P., Starling J. Minimally invasive therapies for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: the University of Florida experience // J. Clin. Laser med. Surg. 1998. — Vol. 16, № 1. — P. 29−32.
  100. Norby В., Frimodt-Moller P.C. Development of a urethrorectal fistula after transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia // Brit. J. Urol. Int. 2000. — Vol. 85, № 4. — P. 554−555.
  101. Ogawa M., Namiki K., Miki M. et al. Thermal effect on alpha-1-adrenoceptors in the guinea-pig vas deferens: histological and binding studies // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1998. — Vol. 89, № 9. — P. 739−748.
  102. Ogden C.W., Reddy R., Johnson H. et al. Sham versus transurethral microwave thermotherapy in patients with symptoms of benign prostatic outflow obstruction // Lancet. 1993. — Vol. 341, № 8836. — P. 14.
  103. Osman Y., Wadie В., El-Diasty Т., Larson T. High-energy transurethral microwave thermotherapy: symptomatic vs urodynamic success // Brit. J. Urol. Int. — 2003. Vol. 91, № 4. — P. 365−370.
  104. Pace G., Selvaggio O., Palumbo F., Selvaggi F.P. Initial experience with a new transurethral microwave thermotherapy treatment protocol 30-minute TUMT // Europ. Urol. 2001. — Vol. 39, № 4. — P. 40511.
  105. Perlinutter A.P., Verdi J., Watson G.M. Prostatic heart treatments for urinary outflow obstruction // J. Urol. 1993. — Vol. 150, № 5. — P. 1603−1606.
  106. Petrovich D., Langholz В., Gibbs F.A. et al. Regional hyperthermia for advanced tumors: a clinical study of 353 patients // Int. J. Rad. One. Biol. Phys. — 1989. Vol. 16, № 3. — P. 601−607.
  107. Ramsey E.W., Dahlstrand C. Durability of results obtained with transurethral microwave thermotherapy in the treatment of men with symptomatic benignprostatic hyperplasia // J. Endourol. 2000. — Vol. 14, № 8. — P. 671−675.
  108. Ravery V. Transurethral microwave thermotherapy versus transurethral resection of prostate // Tech. Urol. 2000. — Vol. 6, № 4. — p. 267−270.
  109. Ravery V. Transurethral microwave thermotherapy versus transurethral resection of prostate // J. Endourol. 2000. — Vol. 14, № 8. — P. 693−696.
  110. Roehrborn C.G. Temperature mapping in the canine prostate during transurethrally applied local microwave hyperthermia// Prostate. 1992.— Vol. 20, № 1.-P. 97−101.
  111. Sapozink M.D. Transurethral hyperthermia for BPH: preliminary clinical result // J. Urol. 1990. — Vol. 143, № 5. — P. 944−950.
  112. Schelin S. Microwave thermotherapy in patients with benign prostatic hyperplasia and chronic urinary retention// Europ. Urol. 2001.- Vol.39, № 4.-P. 400−404.
  113. Schelin S. Mediating transurethral microwave thermotherapy by intra-prostatic and periprostatic injections of mepivacaine epinephrine: effects on treatment time, energy consumption and patient comfort// J. Endourol. 2002.- Vol. 16, № 2.-P. 117−121.
  114. Schwann H.P. Alternative current spectroscopy of biological substances // Proc. IRE. 1959.-№ 47.-P. 1841−1855.
  115. Servadio C., Leib Z., Lev A. Diseases of the prostate treated by local microwave hyperthermia // Urology. 1987. — Vol. 30, № 2. — P. 97−99.
  116. Stawarz В., Zielinski H., Szmigielski S. et al. Transrectal hyperthermia as palliative treatment for advanced adenocarcinoma of prostate and studies of cell-mediated immunity // Urology. 1993. — Vol. 41, № 6. — P. 548−553.
  117. Stoevelaar H.J., McDonnell J. Changing therapeutic regimens in benign prostatic hyperplasia. Clinical and economic considerations // Pharmacoeconomics. — 2001.-Vol. 19, № 2.-P. 131−153.
  118. Stravodimos K.G., Anderson A.E., Goldfischer E.R. et al. Necrosis of the urethra and tissue sloughing: a delayed complication after transurethral microwave thermotherapy // J. Endourol. 1998. — Vol. 12, № 4. — P. 379−380.
  119. Stravodimos K.G., Goldfischer E.R., Klima W.J. et al. Transurethral microwave thermotherapy for management of benign prostatic hyperplasia: a single-institution experience // Urology. 1998. — Vol. 51, № 6. — P. 1008−1012.
  120. Sugiyama Т., Park Y.C., Hanai T. et al. Why is transurethral microwave thermotherapy (TUMT) positively effective? // Int. Urol. Nephrol. 1998. — Vol. 30, № 3.-P. 293−300.
  121. Syed A.H., Stewart L.H., Hargreave T.B. Day-case local anaesthetic ra-diofrequency thermal ablation of benign prostatic hyperplasia: a four-year follow-up // Scand. J. Urol. Nephrol. 2000. — Vol. 34, № 5. — P. 309−312.
  122. Takahashi Т., Tamaki M., Arai E., Sanada S. Two cases of cavity formation in prostatic urethra after transurethral microwave thermotherapy (TUMT) with Prostatron // Hinyokika Kiyo. 1995. — Vol. 41, № 5. — P. 399−402.
  123. TeradaN., Aoki Y., Ichioka K. et al. Microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia with the Dornier Urowave: response durability and variables potentially predicting response // Urology. 2001. — Vol. 57, № 4. — P. 701−706.
  124. Thalmann G.N., Graber S.F., Bitton A. et al. Transurethral thermotherapy for benign prostatic hyperplasia significantly decreases infravesical obstruction: results in 134 patients after 1 year // J. Urol. 1999. — Vol. 162, № 2. — P. 387−393.
  125. Thalmann G.N., Mattei A., Treuthardt C. et al. Transurethral microwave therapy in 200 patients with a minimum follow-up of 2 years: urodynamic and clinical results // J. Urol. 2002. — Vol. 167, № 6. — P. 2496−2501.
  126. Tsai Y.S., Lin J.S., Tong Y.C. et al. Transurethral microwave thermotherapy for symptomatic benign prostatic hyperplasia: short-term experience with Prost-care // Urol. Int. 2000. — Vol. 65, № 2. — P. 89−94.
  127. Tsai Y.S., Lin J.S., Tong Y.C. et al. Transurethral microwave thermotherapy for symptomatic benign prostatic hyperplasia: long-term durability with Prost-care // Europ. Urol. 2001. — Vol. 39, № 6. — P. 688−694.
  128. VanDen Bossche M., Noel J.C., Schulman C.C. Transurethral hyperthermia for BPH // Wrld J. Urol. 1991. — Vol. 9, № 1. — P. 2−6.
  129. VanDen Bossche M., Schulman C.C. Transurethral hyperthermia for BPH// Hyperthermia of the prostate. State. of the art / Ed. by K.H. Bicher et al.— Frankfurt am Main: Verlagsgruppe GmbH, 1992. P. 105−107.
  130. Van Erps P. Local hyperthermia treatment in benign prostatic hyperplasia // Hyperthermia of the prostate. State of the art / Ed. by K.H. Bicher et al. Frankfurt am Main: Verlagsgruppe GmbH, 1992. P. 122−124.
  131. Wagrell L., Schelin Т., Bolmsio M.B., Mattiasson A. Aspects on transurethral microwave thermotherapy of benign prostatic hyperplasia // Tech. Urol. -2000. Vol. 6, № 4. — P. 251−255.
  132. Walden M., Dahlstrand C., Schafer W., Pettersson S. How to select patients suitable for transurethral microwave thermotherapy: a systematic evaluation of potentially predictive variables // Brit. J. Urol. 1998. — Vol. 81, № 6. — P. 817−822.
  133. Wiksell H., Westermark S. Optimizing transurethral microwave thermotherapy: a model for studying power, blood flow, temperature variations and tissue destruction // Brit. J. Urol. 1998. — Vol. 82, № 6. — P. 934−936.
  134. Xu L.X., Zhu L., Holmes K.R. Thermoregulation in the canine prostate during transurethral microwave hyperthermia. Part I: Temperature response // Int. J. Hyperthermia. 1998. — Vol. 14, № 1. — P. 29−37.
  135. Yerushalmi A., Fishelovitz Y., Singer D. et al. Localised deep microvave hyperthermia in the treatment of poor operative risk patients with BPH // J.Urol. -1985. Vol. 133, № 5. — P. 873−877.
  136. Zhu L., Xu L.X. Evaluation of the effectiveness of transurethral radio frequency hyperthermia in the canine prostate: temperature distribution analysis // J. Biomech. Eng. 1999. — Vol. 121, № 6. — P. 584−590.
  137. Zhu L., Xu L.X., Chencinski N. Quantification of the 3-D electromagnetic power absorption rate in tissue during transurethral prostatic microwave thermotherapy using heat transfer model // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1998. — Vol. 45, № 9. -P. 1163−1172.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!