ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Ki-67 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ°, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ — 6 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Ki-67 Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 53… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
- Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
- ΠΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°
- ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
- ΠΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
- Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΡΡΡ
- ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΡΡΡ
- ΠΠ»Π°Π²Π° 1. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- 1. 1. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Ρ53. ΡΡΡ
- 1. 2. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΡ1~2 ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·. ΡΡΡ
- 1. 3. FAS (ΠΠ Π-1 /Π‘Π95)-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- 1. 4. ΠΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- 1. 5. ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- 1. 6. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ HER2/neu ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ . ΡΡΡ
- 1. 7. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ c-Kit ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- ΠΠ»Π°Π·Π° 2. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΡΡΡ
- 2. 1. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- 2. 2. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΡΡΡ
- 2. 3. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΡΡΡ
- ΠΠ»Π°Π²Π° 3. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.ΡΡΡ. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- 3. 1. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ
Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΡΡΡ
- 3. 1. 1. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΠ΅. ΡΡΡ
- 3. 2. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΡΡΡ
- 3. 2. 1. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅. ΡΡΡ
- 3. 3. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅. ΡΡΡ
- 3. 4. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ c-Kit Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΡΡΡ
- 3. 1. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ
Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΡΡΡ
- ΠΠ±ΡΡΡΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΡΡΡ
- ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ. ΡΡΡ
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡ
.
Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π‘ΠΠ’) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠΊΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ» ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π‘ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΄ΡΠΎ ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ. Π ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΡ1−2, HER2/neu, ΠΠ°Ρ , VEGF, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ53 ΠΈ Π΄Ρ.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΡΠ΄ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ Ρ53 — Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΊΠ»Ρ. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Ρ53 ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ53 ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 20−50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ53 Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ53 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ53 ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Bel ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°. ΠΡ1−2 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° ΠΡ1−2 ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°. ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π½ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Bcl-Bax, ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π° Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΎ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π¦Π΅Π»Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ.
Π¦Π΅Π»ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² (Ρ53, Bcl-2, ΠΠ°Ρ , Ki-67, HER2/neu, CD95L ΠΈ VEGF, bFGF, Π’Π€ ΠΈ Π’Π‘) ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠ°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
1. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² (Ρ53, Bcl-2, ΠΠ°Ρ , Ki-67, HER2/neu, CD95L ΠΈ VEGF, ΠΈ Π΄Ρ.) Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°.
2. Π‘ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
3. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²).
ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π°.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ (Ρ53, Bcl-2, ΠΠ°Ρ , Ki-67, HER2/neu, CD95L ΠΈ VEGF, ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°, ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ) Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Bcl-2 Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Ki-67 Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ bFGF Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ«ΠΠΠΠ«.
1. ΠΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ53, HER2/neu ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅: bFGF, ΠΠ°Ρ , Π’Π€, VEGF, CD95L, ΠΡ)-2. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π‘ΠΠ’ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 17+20% (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° 12%).
2. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Bcl-2 Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
3. ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Ki-67 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ°, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ — 6 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Ki-67 Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 53 ΠΌΠ΅Ρ. Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
4 ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ bFGF ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Ρ 100% bFGF+ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
5. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ c-Kit ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² 75% Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π² 25% Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π² 13% ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
- ΠΠΎΠΏΠ½ΠΈΠ½ Π.Π. ΠΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ²:ΠΊΠ»ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ). // ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡ, 2000- 65: 5−33. 3
- ΠΡΡΠ»ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π.Π. Ρ ΡΠΎΠ°Π²Ρ.: ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. // ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠ°Ρ Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎ ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°), ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 28−30 1. Π‘Π΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 1999. 4
- ΠΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π.Π . Ρ ΡΠΎΠ°Π²Ρ.: ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π£ΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. // ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 2000. № 6. 5
- JM., Cordon-Cardo C: Alterations of cell cycle regulators in localizedsynovial sarcoma. A multifactorial study with prognostic implications. // Ail. J. Pathol., 2000- 156:977−983.
- Barisella M, Andreola S., Rosai J.: CD117 in soft-tissue sarcomas. // Am.
- J. Clin. Pathol., 2002- 118 (3): 470−471.
- Baldetorp Π., Ferno M., Alvegard Π’., Rydholm A.: Prognostic value of Ki67 expression in 182 soft-tissue sarcomas. Proliferation — A marker of metastasis? //APMIS, 1994- 102: 915−924. 14Cordon-Cardo C, Latres E., Drobnjak M., Oliva MR., Pollack D.,
- Woodruff JM., et al.: Molecular abnormalities of mdm2 and p53 gene inadult soft-tissue sarcomas. // Cancer Res., 1994- 54: 794−799
- Costa A., Silvestrini R., Mochen C, Lequagle C, Borrachi P., Faranda A.,
- Vessecchia G., Ravasi G.: p53 expression, DNA ploidy and S-phase cellfraction in operaleble loccally advanced non-small-cell lung cancer. // Br. J.
- Cancer, 73 (1996) — 914−919.16Danura Π’., Kawai A., Morimoto Y., Naito N., Yoshida A., Inoue H.:
- Apoptosis and expression of its regulatory proteins in soft-tissue sarcomas.//Cancer. Let, 2002- 178(2): 167−174.
- M., et al.: Molecular abnormalities of the p53 pathway in dedifferentiatedliposarcoma. //J. Pathol., 1997- 181: 8−13. 19Drobnjak M., Latres E., Pollack D., Karpeh M., dudas M., Woodruff JM.,
- Yokoyama K., Chuman H., Iwamoto Y., Sasaki K., Tsuneyoshi M.:
- Gastrointerstinal pacemarker cell tumour (GIPACT) — Gastrointerstinalstromal tumours show phenotipic charactersistics of the interstitial cells of
- J. Cancer, 1994- 57: 623−627.49Levine EA., Holzmayer Π’., Bacus S., Mechetner E., Mera R., Bolliger C,
- Besmear P.: Expression of c-Kit gene products is known cellular targets of
- Distinct mdm2/p53 expression pattern in liposarcoma subgroups
- Implications for different pathogenetic mechanisms. // J. Pathol., 1997- 181:14−24. 60Reid AH., Tsai MM., Venzon DJ., Wright CF., Lack ΠΠ., O’Leary TJ.:
- Herrera GE., et al.: Mutation spectrum of the p53 gene in bone and softtissue sarcomas. //Ibid., 1992- 52:6194−6199. 73Tomilson J., Barsky S., Nelson S., Singer S., Pezeshki Π., Lee M., Eilber
- F., Nguyen M.: Different patterns of angiogenesis in sarcomas andcarcinomas. // Clin. Cancer Res., 1999- 5: 3516−3522. 74Ueda Π’., Aozasa K., Tsujimoto M., Ohsawa M., Uchida A., Aoki Y., Ono
- Kit, a new cell-surface-receptor tyrosine kinase for an unidentified ligand.//EMBOJ., 1987- 6: 3341. 79Yudoh K., Kanamori M., Ohmori K., Yasuda Π’., Aoki M., Kimura Π’.: