Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Нейробиологический и онтогенетический подход в оценке риска формирования двигательных нарушений у детей первого года жизни, перенесших гипоксию

Диссертация: Нейробиологический и онтогенетический подход в оценке риска формирования двигательных нарушений у детей первого года жизни, перенесших гипоксию
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение в клиническую практику новых диагностических методов, в первую очередь нейровизуализации (НСГ, КТ, МРТ) позволило выявить причины многих заболеваний нервной системы у детей, в том числе и последствий перинатального поражения ЦНС и ДЦП. В то же время и сегодня многие этиологические факторы ДЦП до конца не раскрыты и не определена их роль в развитии отдельных форм ДЦП. Спорными… Читать ещё >

Содержание

  • Введение стр
  • Глава 1. Развитие двигательных функций и патология перинатального периода (обзор литературы) стр
  • Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методов исследования стр
  • Глава 3. Развитие двигательных функций у здоровых детей первого года жизни (контрольная группа) стр
  • Глава 4. Нарушение развития двигательных функций у детей, перенесших внутриутробную гипоксию и асфиксию в родах (результаты собственных наблюдений) стр

Нейробиологический и онтогенетический подход в оценке риска формирования двигательных нарушений у детей первого года жизни, перенесших гипоксию (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Перинатальная патология — одна из наиболее серьезных и актуальных проблем педиатрии и детской неврологии. Она занимает ведущее место в структуре перинатальной заболеваемости и смертности, оказывая влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Поэтому изучение перинатальной патологии нервной системы у новорожденных детей является одной из важнейших задач неврологии и педиатрии.

Основные неврологические нарушения у детей раннего возраста обусловлены последствиями перинатальной патологии, занимающей первое место среди всей церебральной патологии (60−80%). В структуре детской инвалидности заболевания нервной системы занимают первое место, составляя около 32,5% .

Интенсивное развитие перинатальной медицины и внедрение в практику новых технологий выхаживания новорожденных позволили в последнее время снизить показатели ранней неонатальной смертности. Однако распространенность детского церебрального паралича остается достаточно высокой в общей популяции и составляет 2−5 на 1000. Совершенствование реанимационной помощи новорожденным обуславливает выживание глубоко недоношенных детей и детей, ранее считавшихся некурабельными. Вследствие этого, в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению количества детей с различными нарушениями психомоторного развития, в том числе и ДЦП.

Современные представления о формировании плода в онтогенезе дают основания считать, что поражение нервной системы у детей раннего возраста обусловлено воздействием неблагоприятных факторов в период беременности и интранатальной патологией. Различные проявления дизэмбриогенеза нередко являются причиной нарушения адаптационных механизмов плода к моменту рождения, что выражается в повышенной чувствительности к гипоксии, нарушении физиологического течения родового акта и создает благоприятные условия для возникновения асфиксии и внутричерепной родовой травмы. В связи с этим, наиболее актуальной проблемой перинатальной неврологии являются гипоксические повреждения плода и новорожденного, обусловленные хронической внутриутробной гипоксией плода и острой асфиксией в родах. Хроническая внутриутробная гипоксия ведет к разнообразным последствиям поражения головного мозга у детей: от незначительных изменений, которые не проявляются клинической симптоматикой, до грубых аномалий развития ЦНС, приводящим к тяжелым неврологическим исходам, а также к функциональным нарушениям, нарушающим правильное развитие ребенка. Внутриутробная гипоксия замедляет и нарушает созревание нервной системы плода и новорожденного. Существенную роль играет морфологическая и функциональная незрелость нервной системы у детей, перенесших внутриутробную гипоксию, которая является универсальным патогенетическим механизмом при воздействии на плод многих неблагоприятных факторов (токсикоз, нефропатия, инфекции). Гипоксия вызывает нарушение ферментативных систем и воздействует на все виды обмена, приводит к серьезным повреждениям и задержке миелинизации, протекающей особенно интенсивно в раннем постнатальном периоде. Процесс миелинизации, охватывающий различные функциональные системы, создает анатомическую основу формирования двигательных функций.

Тяжелым последствием поражения мозга в перинатальном периоде является нарушения развития двигательных функций. Формирование церебрального паралича является конечным результатом перенесенной родовой травмы или гипоксии, причем последняя играет большую роль в патогенезе повреждения мозга ребенка. Симптоматика повреждения нервной системы у новорожденных и детей первых месяцев жизни своеобразна, имеет ряд общих симптомов при различной локализации патологического процесса, так как на первый план выступают общемозговые нарушения, что значительно затрудняет диагностику. Своеобразие клинической картины определяется и характером патоморфологического процесса, протекающего на фоне морфологической и функциональной незрелости мозга ребенка.

До настоящего времени нет достаточно точных дифференциальных критериев перинатального повреждения мозга. Исключительно важны методы определения степени зрелости нервной системы и потенциальных возможностей восстановления нарушенных функций. В большинстве случаев, трудно установить в какой мере и на каком фоне развиваются и реализуются те проявления, которые кажутся на первый взгляд ведущими.

Внедрение в клиническую практику новых диагностических методов, в первую очередь нейровизуализации (НСГ, КТ, МРТ) позволило выявить причины многих заболеваний нервной системы у детей, в том числе и последствий перинатального поражения ЦНС и ДЦП. В то же время и сегодня многие этиологические факторы ДЦП до конца не раскрыты и не определена их роль в развитии отдельных форм ДЦП. Спорными представляются вопросы раннего прогнозирования развития ДЦП у новорожденных и детей первых месяцев жизни с перинатальной патологией ЦНС. Проспективные исследования по изучению этиологии и ранних симптомов формирования ДЦП единичны и полученные результаты часто носят противоречивый характер. До конца не выработана единая тактика наблюдения за детьми из группы риска по формированию отдельных форм ДЦП. Кроме того, выделение факторов риска является не однозначным. В связи с этим ряд детей не обоснованно попадают в группу риска по формированию ДЦП, часто им проводится безосновательно массивная терапия. В то же время детям с реальной угрозой развития ДЦП часто не проводят комплексной терапии в раннем детском возрасте. Ранняя диагностика и лечение способствуют компенсации нарушенных функций и предупреждают развитие тяжелых поражений нервной системы.

Целью настоящей работы является установление факторов риска и ранних симптомов формирования двигательных нарушений и отдельных форм ДЦП у детей различного гестационного возраста, перенесших гипоксию, основываясь на нейробиологическом и онтогенетическом принципах.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

• Изучить условия и факторы, способствующие формированию двигательных нарушений у детей раннего возраста, перенесших гипоксию и ишемию при рождении.

• Установить взаимосвязи между выраженностью двигательных нарушений у детей первого года жизни и степенью тяжести гипоксически — ишемического поражения головного мозга.

• Определить группу риска среди новорожденных и детей первого полугодия жизни по формированию детского церебрального паралича.

• Выявить наиболее значимые факторы риска в группе детей, угрожаемых по развитию детского церебрального паралича.

• Провести оценку психомоторного развития детей первого года жизни с помощью балльных систем Dubowitz, Журбы — Мастюковой и Morgan.

• Изучить изменения при нейровизуализации (нейросонографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии) и определить их значимость в прогнозировании двигательных нарушений и различных форм ДЦП.

Работа проводилась на кафедре неврологии и нейрохирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (зав. кафедройпроф. Петрухин А. С., ректор — академик РАМН, проф. Володин Н.Н.) на клинической базе ГКБ № 7 (глав, врач — Афанасьев В. А) в отделениях реанимации, интенсивной терапии, отделениях патологии новорожденных и катамнестического наблюдения (зам. глав, врача по детскому корпусу — Эрлих A.JI.).

Выводы.

1. Комплексная оценка состояния нервной системы новорожденных с помощью динамического изучения неврологического статуса новорожденного с применением шкал Dubowitz и Журбы-Мастюковой, а также методов нейровизуализации (НСГ) позволила выявить среди детей первого месяца жизни группу риска по формированию ДЦП.

2. Стабильно низкий уровень оценок, полученных при динамическом тестировании по шкале Dubowitz в неонатальном периоде, особенно в рубриках «Движение», «Поведение» и «Рефлексы» является фактором риска формирования тяжелых форм ДЦП.

3. Низкий уровень оценок психомоторного развития по шкале Журбы-Мастюковой в первые месяцы жизни и стабильное сохранение их при проспективном наблюдении характерны для детей с формированием ДЦП и позволяют прогнозировать степень тяжести двигательных нарушений.

4. Высокие оценки по шкале Morgan (более 10 баллов в 6 месяцев и более 4 баллов в 12 месяцев) являются прогностически неблагоприятными в плане формирования тяжелых двигательных нарушений и особенно тетраплегической формы детского церебрального паралича.

5. Наиболее важными клиническими факторами риска формирования ДЦП явилось наличие длительно сохраняющихся бульбарно-псевдобульбарных нарушений, раннее формирование стойкого мышечного гипертонуса (спастичности), угнетение безусловных рефлексов, а в дальнейшем задержка их редукции, наличие патологических рефлексов, патологических позных установок и синкинезий и общая задержка развития.

6. Нарушение процесса последовательной замены движений в онтогенезе, который представляет собой нейробиологическую закономерность, приводит к формированию двигательных нарушений и различных форм ДЦП у детей.

7. Методы нейровизуализации позволяют осуществлять раннюю диагностику структурных изменений головного мозга и прогноз развития формы ДЦП. Характер выявленных структурных изменений головного мозга коррелирует с формой и степенью тяжести ДЦП.

Практическая значимость.

В настоящее время многие этиологические факторы ДЦП до конца не раскрыты и не определена их роль в развитии отдельных форм ДЦП. Спорными представляются вопросы раннего прогнозирования развития ДЦП у новорожденных и детей первых месяцев жизни с перинатальной патологией ЦНС. Проспективные исследования по изучению этиологии и ранних симптомов формирования ДЦП единичны и полученные результаты часто носят противоречивый характер. До конца не выработана единая тактика наблюдения за детьми из группы риска по формированию отдельных форм ДЦП. Кроме того, выделение факторов риска является не однозначным. В связи с этим ряд детей не обоснованно попадают в группу риска по формированию ДЦП, часто им проводится безосновательно массивная терапия. В то же время детям с реальной угрозой развития ДЦП часто не проводят комплексной терапии в раннем детском возрасте.

Детским неврологам и педиатрам необходимо точно знать признаки состояния, угрожаемого по ДЦП, чтобы максимально рано диагностировать двигательные нарушения и начать проводить лечение в ранние сроки. Особое внимание надо уделять детям, родившимся с массой тела менее 1500 г, длительно находившимся на ИВЛ, имеющим структурные изменения головного мозга и грубые неврологические нарушения с самого рождения.

Выявление детей группы риска по формированию ДЦП в периоде новорожденности возможно только при комплексном подходе к оценке состояния нервной системы.

Для комплексной оценки неврологического статуса ребенка необходимо применять балльные системы Dubowitz, Журбы-Мастюковой и Morgan.

Оценка неврологического статуса и балльная оценка двигательных возможностей должны быть использованы в динамике. Стабильно низкие оценки по шкалам Dubowitz и Журбы-Мастюковой, а также высокие оценки по шкале Morgan являются достоверным фактором риска развития тяжелых форм ДЦП.

Всем детям необходимо проводить нейросонографию. Этапное применение методов нейровизуализации (НСГ, КТ, МРТ) необходимо для объективного прогноза не только ДЦП вообще, но и его отдельных форм.

Ранняя диагностика и лечение способствуют компенсации нарушенных функций и предупреждают развитие тяжелых поражений нервной системы.

В результате нашего исследования мы выделили факторы риска и определили ранние проявления отдельных форм детского церебрального паралича у детей различного гестационного возраста.

Результаты нашей работы учитывались при создании стандартов и порядка оказания медицинской помощи детям с детскими церебральными параличами, утвержденных Министерством Здравоохранения РФ.

Практические рекомендации.

1. Комплексная оценка двигательного развития детей первого года жизни, основанная нанейробиологическом и онтогенетическом подходах является высокоэффективной и может применяться неврологами в амбулаторных и стационарных условиях для ранней диагностики двигательных нарушений и различных форм ДЦП.

2. Шкалы Dubowitz, Журбы-Мастюковой N и Morgan являются объективными, информативными и прогностически значимыми для ранней диагностики двигательных нарушений у детей первого года жизни.

3. Для своевременной и точной диагностики формирующегося ДЦП оценку неврологического статуса и балльную оценку по шкалам Dubowitz, Журбы-Мастюковой и Morgan необходимо проводить в динамике. Стабильно низкие оценки по шкалам Dubowitz и Журбы-Мастюковой с тенденцией к прогрессивному уменьшению к 1 году, а также стабильно высокие оценки по шкале Morgan являются достоверными факторами риска тяжелых форм ДЦП.

4. Применение методов нейровизуализации, наряду с клинической оценкой, необходимо для объективного и раннего прогноза ДЦП и его отдельных форм.

Показать весь текст

Список литературы

  1. П.К. Очерки по физиологии плода и новорожденного. — М.: Медицина, 1966.
  2. А.Г. Принципы интенсивной терапии неврологических нарушений у новорожденных.// В кн. Перинатальная неврология. М., Медицина, 2001.
  3. И.А. Очерки по возрастной физиологии. — М.: Медицина, 1967.
  4. П.С. Рефлексы и их клиническое значение. М.: Медицина, 1973
  5. JI.O. Детская неврология. — М.: МЕДпресс-информ. — 2001. -607 с.
  6. Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х.-2001.-640с.
  7. Барашнев Ю.И.// Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2002.-№ 1.-с.6−8.
  8. Барашнев Ю.И.// Перинатальные повреждения нервной системы у новорожденных. Руководство по безопасному материнству.-1998.-с.373−432.
  9. Ю.И., Бессонова Ю.В.// Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного. Акушерство и гинекология. 1997.-№ 2.-с.28−33
  10. Ю.Бархатова В. П., Суслина З. А. Основные направления нейропротекции при ишемии мозга: Обзор//Неврол.журн.-2002.-№ 4.-с.42−50.
  11. В. П., Завалишин И. А. Нейротрансмиттерная организация двигательных систем головного и спинного мозга в норме и патологии. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 8, 2004.
  12. A.C., Кощавцев А. Г., Сафронова Н. М., Бирюкова С.О.// Психофизиологическое развитие годовалых младенцев различных групп перинатального риска. Педиатрия 1998.-№ 5-с.35−37
  13. И.Беридзе М. З., Урушадзе И. Т., Шакаришвили P.P.// Механизмы отсроченной гибели нейронов при острой церебральной ишемии в эксперименте. Инсульт.-2001 .-№ 3.-с.35−40
  14. Н.Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., 1966.
  15. Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного ребенка.//Дисс.на соиск.уч.степ.канд.мед.наук.-М., 1996
  16. Е.П., Моисеева Т. Ю., Морозова Н. А., Передерни Е. Э. и др.// Комплексная реабилитация недоношенных детей с перинатальным поражением в стационаре второго этапа выхаживания. Педиатрия.-2001.-№ 3.-с.96
  17. В. А., Абрамова Н. А. Высшие психические функции удетей со спастическими формами церебральных параличей. Журналневрологии и психиатрии им. Корсакова, № 10, 2004 г.
  18. К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. — М.:Издательский дом Видар-М, 2000.-129с.
  19. А. С., Миронов Е. М., Петрушанская К. А. Функциональная электростимуляция мышц как метод восстановления двигательных функций. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 10, 2004 г.
  20. Н.Н., Медведев М.И, Рогаткин С.О.// Перинатальная энцефалопатия и ее последствия — дискуссионные вопросы семиотики и терапии. Российский педиатрический журнал.-2001.-№ 1.-с.4−8
  21. Н.Н., Медведев М. И., Суворова Н. Д. Судороги новорожденных семиотика и дифференциальная диагностика. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 11, 2004 г.
  22. А.А. Очерки по физиологии нервной системы в раннем онтогенезе. -М.: Медицина, 1968.
  23. О.А. Нейрохимия ишемических и возрастных патологий мозга. М.-2003.-200с.
  24. Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга.-М.:Медицина.-2001.-328с.
  25. М.Г. Динамический контроль функционального состояния ЦНС у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями головного мозга на первом году жизни.// Дисс. на соиск.уч.ст.канд.мед.наук.-М., 2002.
  26. Г. М. Профилактическая и превентивная неонатология. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного.// Лекция для врачей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, приложение.-1999.-70с.
  27. Доскин В.А.// Основы ранней реабилитации детей с отклонениями в развитии. Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1998.-№ 4,-с.54−56.
  28. Л.Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни. -М.:Медицина, 1981.-272с.
  29. М. Ф., Гайнетдинова Д. Д., Семенов В. В., Пахалина И. А. Клинико-томографическое и иммуногенетическое исследованиебольных детским церебральным параличом. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 2, 2005 г.
  30. С.П., Ильина Н. Н., Попова A.M., Сызганцева Н. В. О реабилитации детей с перинатальными энцефалопатиями.// российский педиатрический журнал.-2001 .-№ 1 .-с.42.
  31. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: методические рекомендации. ВУНМЦ МЗ РФ.-М.-2000.-40с.
  32. С. В., Клиточенко Г. В. Особенности биоэлектрической активности головного мозга детей с различными формами последствий перинатальных поражений центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 4, 2006 г.
  33. A. JI. Роль сегментарных нарушений в формировании двигательных расстройств у больных детским церебральным параличом. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 2, 2004.
  34. В. Д. Психофизическое развитие детей, антенатально перенесших воздействие наркотиков. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 12, 2004 г.
  35. М., Маттле X. Неврология. — М.: Медпресс—информ., 2007. (917)
  36. Н.С., Горбик Л. Г., Нароган М. В. Факторы риска и гемодинамические нарушения при перинатальном поражении центральной нервной системы у новорожденных.// Клиническая медицина.-2001.-№ 2.- с.21−23.
  37. Недоношенность: Пер. с англ./под ред. Виктора В.Х.Ю., Вуда Э. К. -М.-.Медицина, 1991.-368.
  38. Л.Ю., Самсыгина . Г. А., Бимбасова Т. А., Чечкова О. Б. Ультразвуковая диагностика гипоксически-ишемическойэнцефалопатии.// Тезисы докладов научно-практич.конф.актуальные вопросы перинатологии.-Екатеринбург.-1996.-с.207−209
  39. А. С. Двигательная система: строение, функции, терминология. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 8, 2004.
  40. А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных. // Педиатрия., 1998., № 4.- с.29−32.
  41. А.Б., Чугреев И. В. Диагностика перинатальных повреждений мозга у новорожденных методом электроэнцефалографического картирования// Педиатрия, № 3.-1995 .-с. 11−14
  42. А.С. Перинатальная неврология. Предмет, задачи, перспективы развития. Материалы 2 съезда РАСПМ «Перинатальная неврология». -М., 1997.-c.3−4.
  43. А.С. Неврология детского возраста. М.: Медицина, 2004.-784с.
  44. А.Д., Левитина Е. В., Халитов М.Ш.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2002.-№ 1.-с.14
  45. А.Ю. Неврология новорожденных. —М.: Бином, 2006 г. (368)
  46. Н.Р. Практическое руководство по неонатологии. Пер. с англ. -М.: Медицина, 1998.-514с
  47. С.О. Клинико-нейросонографические и иммунохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей различного гестационного возраста.// Дисс. на соиск.уч.ст.канд.мед.наук.- М., 1993.
  48. Г. М. Гипоксические перинатальные поражения центральной нервной системы и пути их снижения.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1995.-№ 3.-с. 19−23.
  49. Г. М., Сичинава Л. Г., Дживелегова Г. Д., Шалина Г. И. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1993 .-с.20−24.
  50. Г. А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение .//педиатрия.-1996.-№ 5.-с.74−77.
  51. Е.С., Кешишян Е. С., Алямовская Г. А. Особенности психомоторного развития недоношенных детей, рожденных с массой тела менее 1000г.//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2002.-№ 4.-с.20−23.
  52. И.А., Ермоленко Н. А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. —Москва: МЕДпресс-информ, 2003. (367)
  53. В.И., Шерстнев В. В., Грудень М. А., Мясоедов Н. Ф. и др. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии.//Инсульт.-2001 .-№ 1 .-с.46−54.
  54. В.И., Платонова И.А, Островцев И. В., Журавлева Е. Ю. Влияние гормонов стресс-системы на течение острого ишемического инсульта.// Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова.2000.100(4):с.22−27.
  55. В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта.//Врач.2004- 6
  56. В. И., Лимборская С. А., Левицкий Г. Н. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении болезни двигательного нейрона. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 1, 2005 г.
  57. В. И., Лимборская С. А., Соколов К. В., Левицкий Г. Н. Молекулярные механизмы развития болезни двигательного нейрона. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 4, 2005 г.
  58. Н.А., Маслова М. В., Маклакова А. С., Ашмарин И. П. пренатальный гипоксический стресс: физиологические и биохимические последствия, коррекция регуляторными пептидами./УУспехи физиол.наук.2002.33(2): 56−67
  59. И.В. Особенности кровоснабжения и ультразвуковая диагностика нарушений кровообращения мозга новорожденных.//Автореф.дисс.на соиск.ус.ст.канд.мед.наук.-М., 1994.
  60. Суслина З. А, Федорова Т. Н., Максимова М. Ю., Рясина Т. В., Стволинский С. Л., Храпова Е. В., Болдырев А. А. Антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте.// Журн. неврол. и психиатр. Корсакова.2000.100(10):34−3 8.
  61. А. Б., Сологубов Е. Г., Немкова С. А. Кинестетические характеристики вертикальной устойчивости больных детским церебральным параличом. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, № 2, 2004.
  62. Г. В. Недоношенные дети.М., медицина, 1989.
  63. Г. В., Шищенко В. М., Бомбардирова Е. П., Михеева А. А. Некоторые немедикаментозные методы в реабилитации новорожденных детей.//Педиатрия.-1998.-№ 4.-с.89.
  64. Agustines L.A., Lin Y.G., Rumney P.J., Lu M.C., Bonebrake R., Asrat Т., Nageotte M. Outcomes of extremely low-birth-weight infants between 500 and 750 g.//Am.J.Obstet.Ginecol.2000 May. 182(5): 1113−6
  65. A1-Jarallah A., Al-Rifai M.T., Riela A.R., Roach E.S. Nontraumatic brain hemorrhage in children: etiology and presentation.//J.Child.Neurol.2000 May, 15(5):284−9
  66. Allen MC. Assessment of gestational age and neuromaturation. Ment. Retard. Dev. Desabil. Res. Rev. 11: 21−1133, 2005.
  67. Allian M., Rooney M, Griffiths T, Cuddy M, Wyatt J, Rifkin L, Murray R. Neurological abnormalities in young adults born preterm. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Apr-77(4):495−9.
  68. Als H, Kosta S, McAnulty G. The assessment of preterm infants behavior: Furthering the understanding and measurement of neurodevelopmental competence in preterm and full-term infants. Ment. Retard. Dev. Desabil. Res. Rev. 11: 94−102, 2005
  69. Amiel-Tisson C, Maillard F, Lebrun F, Breart G. Neurological and physical maturation in normal growth singletons from 37 to 41 week gestation. Early Hum. Dev. 54: 145−156, 1999.
  70. Antoniok S., de-Silva R.V. Periventricular and intraventricular hemorrhage in the premature infants.//Rev.neurol.2000 Aug 1−15, 31(3):238−43
  71. Anwar S., Chowdhury J, Khatun M, Mollah AH, Begum HA, Rahman Z, Nahar N. Department of Paediatrics, Dhaka Medical College, Dhaka, Bangladesh. Clinical profile and predisposing factors of cerebral palsy. Mymensingh Med J. 2006 Jul- 15(2): 142−5.
  72. Ballanyi K. Neuromodulation of the Perinatal Respiratory Network.//Current Neuropharmacology, April 2004, vol.2,no.2,pp.221−243(23)
  73. Barnes P.D., Kikinis R., Joless F.A., Volpe J.J. Microstructural brain development after perinatal cerebral white matter injury assessed by diffusion tensor magnetic resonance imaging.//Pediatrics. 2001 May, 107(3): 455−60
  74. Bas W.T., Jones M.A., White L.E., Montgomery T.R., Karlovicz M.G. Ultrasonographic differential diagnosis and neurodevelopmental outcome of cerebral white matter lesions in premature infants.//J.Perinatol. 1999, Aug, 19(5): 330−6
  75. Begum H.A., Rahman A, Anowar S, Mortuza A, Nahar N. Long term outcome of birth asphyxiated infants. Mymensingh Med J. 2006Jan- 15(l):61−5. Bangladesh.
  76. Bernstein I.M., Horbar J.D., Badger G.J., Ohlsson A., Golan A. Morbidity and mortality among very-low-birth-weight neonates with intrauterine growth restriction. The Vermont Oxford Network.//Am.J.Obstet.Gynecol.2000 Jan- 182(1 Pt 1): 198−206
  77. Billiards SS, Haynes RL, Folkerth RD, Trahtenberg FL. Development of microglia in the cerebral white matter of the human fetus and infant. J.Comp. Neurol. 497: 199−208, 2006.
  78. Brankenberg F.G., Loh N.N., Bracci F., D’Arceuil H.E., Rhine W.D., Norbash A.M., Lane В., Borg A., Person В., Contant M., Enzmann D.R.
  79. Sonography, CT and MRI imaging: a prospective comparison of neonates with suspected intracranial ischemia and hemorrhage.//Am.i.Neuroradiol. 2000, Jan- 21(1): 213−8
  80. Brielmann RS, Abbott DF, Caflisch U, Archer JS. Brain reorganization in cerebral palsy. A high-field functional MRI-study. Neuropediatrics, 33: 162 165,2002.
  81. Campos-Castello J., de-Santos-Moreno M.T., Jimenes-Alamo M.L., Ramirez R., Careaga Maldenado J. Cerebral hemorrhage in full term newborns.//Rev.Neurol. 1999- Aug 1−15−29(3): 239−46.
  82. Caram L.H., Funayama CA, Spina CI, Giuliani Lde R, de Pina Neto. Investigation of neurodevelopment delay etiology: resources and challenges. Article in Portuguese. Arq Neuropsiquiatr. 2006 Jun-64(2B):466−72.
  83. Carmody DP, Dunn SM, Boddie-Willis AS, DeMarco JK. A quantitative measure of myelination development in infants, using MRI. Neuroradiology 46:781−786, 2004.
  84. Carolei A., Sacco S., De-Santis F., Marini C. Epidemiology of stroke.//Clin.Exp.Hypertens.2002 Oct-Nov- 24(7−8): 479−83.
  85. Castillo J., Davalos A., Alvares-Sabin J., Pumar J.M., Leira R., Silva Y., et al. Molecular signatures of brain injury after intracranial hemorrhage.//Neurology.2002- 58(4):624−629.
  86. Cerovac-Cosi N, Todorovi S, Jovi N, Prostran M. Clinical course and prognosis in hypoxic-ischemic encephalopathy. Vojnosanit Pregl. 2003 May-Jun- 60(3):291−7. Yugoslavia.
  87. Chamnanvanakiy S., Margraf L.R., Burns D., Perlman J.M. Apoptosis and white matter injury in preterm infants.//Pediatr.Dev.Pathol. 2002 Mar-Apr- 5(2): 184−9.
  88. Cheng Y., Gidday J.M., Yan Q., Shah A.R., Holtzman D.M. Marked age-dependent neuroprotection by brain-derived neurotrophic factor against neonatal hypoxic-ischemic brain injury.//Ann.Neural. 1997- 41:524−529.
  89. Chye J.K., Lim C.T. Very low birth weight infants-mortality and predictive risk, factorssee comments.//Singapore Med.J. 1999 Sep- 40(9):565−70.
  90. Colognato H, ffrench- Constant С/ Mechanisms of glial development. Curr. Opin. Neurobiol. 14: 37−44, 2004.
  91. Counsell SJ, Maalouf EF, Fletcher AM, Duggan PJ. MRI assessment of myelination in the very preterm brain. ANJR Am. L. Neuroradiol. 23: 872 881,2002.
  92. Dargassies S.A. Developmental symptoms during the first year of life. — Develop.Med.Child.Neurol., 1972, 14, 235−246
  93. Deguchi K., Oguchi K., Takashima S. Characteristic neuropathology of leukomalacia in extremely low birth weight infants.//Pediatr.Neurol.l997- 16:296−300.
  94. Dubowitz L, Ricciw D, Mercuri E. The Dubowitz neurological examination of the full-term newborn. Ment. Retard. Dev. Desabil. Res. Rev. 11: 52−60, 2005.
  95. Einspieler C, Prechtl HF. PrechtlAs assessment of general movements: A diagnostic tool for the functional assessment of the young nervous system. Ment. Retard. Dev. Desabil. Res. Rev. 11: 61−67, 2005.
  96. Evrard P, Miladi N, Bonnier C, Gressens P. Normal and abnormal development of the brain. In rapid I, Segalowits SJ, editors. Handbook of neuro psychology, vol. 6: Child europsychology, Amsterdam: 1992, Elsevier Science Biomedical Division.
  97. Ferrari F, Cioni G, Einspieler C, Roversi MF. Cramped synchronized general movements in preterm infants as an early marker for cerebral palsy. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 156: 460−467, 2002.
  98. Fitzgerald K.C., Williams LS, Garg BP, Carvalho KS, Golomb MR. Cerebral sinovenous thrombosis in the neonate. Arch Neurol. 2006Mar- 63(3):405−9. United States.
  99. Fukui K., Morioka Т., Kawamura Т., Hirokawa E., Nishio S., Mihara F., Nakanami N., Yamamoto J. Fetal germinal matrix and intraventricular hemorrhage associated with periventricular leukomalacia.//No.To.Shinkei.2002 Jul- 54(7): 609−614.
  100. Gosselin J., Gahagan S, Amiel-Tison C. The Amiel-Tison Neurological Assessment at Term: conceptual and methodological continuity in the course of follow-up. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2005- 11(1):34−51. United States.
  101. Goveart P., DeVries L.S. An atlas of neonatal brain sonography .//Clinics in Developmental Medicine, Volume 141/142. London, United Kingdom: Mac Keith- 1997.
  102. Hanna B.D., Nelson M.N., White Traut R.C., Silvestri J.M., Vassan U., Rey P.M., Patel M.K., Comiskey E. Heart rate variability in pretermbrain-injury and very-low birth-weight infants.//Biol.neonate. 2000 Mar- 77(3): 147−55.
  103. Harris N.J., Palacio D, Ginzel A, Richardson CJ, Swischuk L. Are routine cranial ultrasounds necessary in premature infants greater than 30 weeks gestation? Am J Perinatol. 2007 Jan-24(l): 17−21. Epub 2006 Nov 8.
  104. Howard B, Zecevic N, Chen YH. Cortical progenitor cells in the development human telencephalon. Gila 53: 57−66, 2006.
  105. Huleihel M., H. Golan, M. HallaK. Intrauterine infection/inflammation during pregnancy and offspring brain damages: Possible mechanisms involved./VReproductive Biology and Endocrinology. 2004- 2:17.
  106. Hurst D.L., Lajara-Nanson WA, Lance-Fish ME. Walking with modafinil and its use in diplegic cerebral palsy: retrospective review. J Child Neurol. 2006 Apr-21(4):294−7.
  107. Inder Т.Е., Anderson N.J., Spenser C., Wells S., Volpe J.J. White matter injury in the premature infant: a comparison between serial cranial sonographic and MRI findings at term.//AJNR Am.J.Neuroradiol.2003 May- 24(5): 805−9.
  108. Ivanov I.S., Shukerski KG, Chepisheva EV Spontaneous motor activity three months after birth in comparison with clinical and ultrasound studies. Folia Med (Plovdiv). 2005- 47(2):18−23. Bulgaria.
  109. Jonston M. Excitotoxicity in neonatal hypoxia.//Ment.Retr.Dev.Dis.Res.Rev. 2001- 7:229−34.
  110. Johnston M.V., Trescher W.H., Ishida A., Nakajama W. Neurobioligy of hypoxic-ischemic injury in the developing brain.//Pediatr.Res. 2001- 49(6): 735−741.
  111. Kinney НС. The near-term (late preterm) human brain and risk for periventricular leukomalacia: a review. Semin Perinatol. 2006Apr- 30(2):81−8. United States.
  112. Kostovic I, Jovanov-Milisevic N. The development of cerebral connections during the first 20 45 weeks gestation. Semin. Fetal Noonatal. Med., 11:415−422, 2006.
  113. Krestein A, Parnavelas JG. Changihg concepts of cortical development. Cereb. Cortex 13: i-ii, 2003.
  114. Kuban K.C. White-matter disease of prematurity, periventricular leukomalacia, and ischemic lesion.//Dev.Med.Child.Neural. 1998 $ 40:571 573.
  115. Kulal W, Kulal W, Sobaniec W. Seasonal variations of cerebral palsy births in northeastern Poland. Arch Med Res. 2005 Mar-Apr- 36(2): 178−82. United States.
  116. Kumar K. Hipoxic-ischemic brain damage in perinatal age group .//Indian J. Pediatr. 1999 Jul-Aug- 66(4): 475−82.
  117. Kumazaki K., Nakayama M., Sumida Y., Ozono K., Mushiake S., Suehara N., Wada Y., Fujimura M. Placenta features in preterm infants with periventricular leukomalacia.//Pediatrics. 2002 Apr- 109(4): 650−5.
  118. Lemire R.J., Loeser J.D., Leech R.W., Alvord E.C. Normal and abnormal development of the human nervous system, Hagerstown, MD- 1975, Harper & Row.
  119. Leviton A., Gilles F. Ventriculomegaly, delayed myelination, white matter hypoplasia, and «periventricular» leukomalacia- how are they related?//Pediatr.Neural. 1996- 15:127−13 6.
  120. Maas YGH, Mirmiran M, Hart AAM, Koppe JG. Predictive value of neonatal neurological tests for developmental outcome of preterm infants. J. Pediatr. 137: 100−106, 2000.
  121. Marin-Padilla M. Prenatal and early postnatal ontogenesis of the human motor cortex. A Golgy study. I. The sequential development of the cortical layers. Brain Res. 23: 167−183, 1970.
  122. Masur H., Papke K., Althoff S., Oberwittler C. Scales and scores in Neurology // Thieme, Stuttgart — New York, 2003. — 448 p.
  123. McGrath M., Sullivan M. Birth weight, neonatal morbidities and school age outcomes in full-term and preterm infants.//Issues Compr. Pediatr. Nurs. 2002 Oct-Dec: 25(4): 231−54.
  124. McQuillen P. S., Sheldon R.A., Shartz A., Ferrioro D.M. Selective vulnerability of subplate neurons after early neonatal hypoxia-ischemia.//J. Neurosci. 2003 Apr 15- 23(8): 3308−15.
  125. Ment L.R., Vohr В., Allan W., Katz K.H., Sehneider K.C., Westvald M., Duncan C.C., Makuch R.W. Change in cognitive function over time in very low-birth-weight infants.// JAMA 2003 Feb 12- 289(6): 705−11. Comment in- JAMA. 2003 May 289(17): 2209.
  126. Mercuri E., Guzzetta A., Laroche S, Ricci D. Neurological examination of preterm infants and term age. Comparison with term infants. J. Pediatr. 142: 647−655, 2003.
  127. Michel V. Johnston, William H. Trescher, A. Ishida, Wako. Neurobiology of Hypoxic-Ischemic Injury in the Developing Brain.// Pediatric Research. 2001- 49:735−741.
  128. Morrison J., Hof P. Life and death of neurons in the aging brain.// J. Recherche. 1999, Jul-Aug., (322):52−56.
  129. Morris C. Definition and classification of cerebral palsy: a historical perspective. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 Feb- 109:3−7
  130. N., Komen W., Ко H., et al. Early biochemical indicators of hypoxic-ischemic encephalopathy after birth asphyxia./ZPediatr. Res. 2001- 49: 502−506.
  131. Paro-Panjan D, Sustersic B, Neubauer D. Comparison of two methods of neurologic assessment in infants. Pediatr Neurol. 2005Nov- 33(5):317−24. United States.
  132. Paul D.A., Coleman M.M., Leef K.H., Tuttle D., Stefano J.L. Maternal antibiotics and decreased periventricular leukomalacia in very low-birth-weight infants,//Arch.Pediatr.Adoles.Med. 2003 Feb- 157(2): 145−9.
  133. Perinatal hypoxic-ischemik brain damage: evolution of an animal model. Dev Neurosci. 2005 Mar-Aug- 27(2−4):81−6. Switzerland. Vannucci RC, Vannucci SJ
  134. Perlman J.M. Summary proceedings from the neurology group on hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics. 2006Mar- 117(3 Pt 2):S28−33. United States.
  135. Prechtl HF. General movement assessment as a method of developmental neurology: New paradigms and their consequences. Dev. Med. Child Neurol. 43: 836−842, 2001.
  136. Salomon L.J., Duyme M., Rousseau A., Audibert F., Paupe A., Zupan V., Ville Y., Periventricular leukomalacia and mode of delivery in twins under 1500 g.// J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2003 Apr- 13(4): 224−9
  137. Sanger T.D., Chen D, Delgado MR, Gaebler-Spira D, Hallett M, Mink JW- Definition and classification of negative motor signs in childhood. Pediatrics. 2006 Nov- 118(5):2159−67.
  138. Sherman DL, Brophy PJ. Mechanisms of axon ensheathment and myelin growth. Nat. Rev. Neurosci. 6: 683−690, 2005.
  139. Sommer C., Urlesberger B, Maurer-Fellbaum U, Kutschera J, MTjller W. Neurodevelopmental outcome at 2 years in 23 to 26 weeks old gestation infants. KlinPadiatr. 2007 Jan-Feb-219(l):23−9. Epub 2006 Mar 15.
  140. Stahlmann N, Harter C, Knopp A, Gehring B. Predictive value of neurodevelopmental assessment versus evaluation of general movements for motor outcome in preterm infants with birth weight < 1500 g. Neuropediatrics 38: 91−99, 2007.
  141. Takada S, Yoshioka H. Neonatal neurology in extremely and very low birth weight infants: introductory remarks. No To Hattatsu. 2002Mar- 34(2): 119−21. Japan.
  142. Ten- Donkelaar HJ, Lammens M, Wesseling P, Hori A. Development and malformations of the human pyramidal tract. J. Neurol., 251: 14 291 442, 2004.
  143. Toh V.C. Early predictors of adverse outcome in term infants with post-asphyxial hypoxic ischemic encephalopathy.// J.Acta.Pediatr. 2000, Mar- 89(3): 343−7.
  144. Tonse N.K., Raju M.D. Hypoxic-ischemic encephalopathy last update.//Medicine, instant access to the minds of medicine. 2003, December 16.
  145. Tortorolo G., Luciano R., Papacci P., Tonelli T. Intraventricular hemorrhage: past, present and future, focusing on classification, pathogenesis and prevention.// Childs.Nevr.Syst. 1999, Nov.- 15(11−12): 652−61.
  146. Towers C.V., Bonebrake R., Padilla G., Rumney P. The effect of transport on the rate of severe intraventricular hemorrhage in very low birth weight infants.//Obstet. Gynecol. 2000 Feb- 95(2): 291−5.
  147. Vergani p., Patane L., Doria P., Borroni C., Cappellini A., Pezzullo J.C., Ghidini A. Risk factors for neonatal intraventricular haemorrhage in spontaneous prematurity at 32 weeks gestation or less.//Placenta. 2000 May- 21(4): 4027.
  148. Volpe J.J. Neurology of Newborn.// Philadelphia, PA: Saunders- 2008 (1064 p).
  149. White B.C., Sullivan J.M., DeGracia D.J., O’Neil B.J., Neumar R.W., Grossman L., et al. Brain ischemia and reperfusion: molecular mechanisms of neuronal injury.// J. Neurol. Sci. 2000- 179(S 1−2): 1−33.
  150. Whitelaw A., Thoresen M. Antenanatal steroids and the developing brain.// Arch.Dis.Child.Fetal.Neonatal Ed. 2000 Sept- 83(2): F154−7.
  151. Wood E. The child with cerebral palsy: diagnosis and beyond. Semin Pediatr Neurol. 2006Dec- 13(4):286−96. United States.
  152. Yang M. Newborn neurologic examination. Neurology. 2004Apr- 62(7):E 15−7. United States.
  153. Zafeiriou DI. Primitive reflexes and postural reactions in the neurodevelopmental examination. Pediatr. Neurol. 31: 1−8, 2004.
  154. Zecevic N, Chen YH, Filipovic R. Contributions of cortical subventricular zone to the development of the human cerebral cortex. J. сотр. neurol. 491: 109−122, 2005.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!