Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности восстановительного лечения неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Диссертация: Особенности восстановительного лечения неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Данная методика лечения внедрена в работу кафедры реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России», Городской клинической больницы № 55 Департамента здравоохранения г. Москвы, ООО «Лечебно-диагностического центра Гиппократ» г. Махачкала, Республиканской клинической больницы г. Махачкала и кафедры немедикаментозной терапии и усовершенствования врачей ГБОУ ВПО… Читать ещё >

Содержание

  • Перечень условных сокращений

Глава 1. Обзор литературы: 1.1 Современные представления об этиологии, патогенезе и саногенезе неврологических проявлений ДДЗП 1.2 Клиническая картина неврологических проявлений, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отделов позвоночника 1.3 Методы инструментального обследования 1.4 Принципы современного лечения неврологических проявлений грыж межпозвонкового диска

Глава 2. Организация, материал и методы исследования: 2.1 Организация исследования 2.2 Общая характеристика больных 2.3 Методы исследования: 2.3.1 Клинические исследовательские приемы 2.3.2 Рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника в двух проекциях 2.3.3 Магнитно-резонансная томография 2.3.4 Реовазография 2.3.5 Термография 2.3.6 Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Методы лечения: 3.1. Общепринятые методы лечения

3.2. Методика воздействия магнитным полем и лазером

3.3. Методика механической тракции позвоночника

3.4. Патогенетическое обоснование сочетанного применения магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции позвоночника 56 59.

Глава 4. Результаты обследования больных до и после курса лечения: 4.1. Динамика выраженности болевого синдрома

4.2. Динамика неврологической и вертебральной симптоматики

4.3. Инструментальные методы исследования: 4.3.1 Данные рентгенологического исследования 4.3.2 Данные магнитно-резонансной томографии 4.3.3 Изменения данных реовазографии 4.3.4 Изменения данных термографии

Особенности восстановительного лечения неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) часто встречаются в медицинской практике, в особенности врачей-неврологов, нейрохирургов, ортопедов-травматологов, физиотерапевтов, курортологов. В сравнении с предыдущими десятилетиями частота их возникновения не изменяется, а в структуре заболеваемости ДДЗП занимают одно из первых мест, составляя для разных контингентов населения от 1012% до 49−50% [2, 12, 127, 141, 181]. В 2008 году отделение неврологии при Республиканской клинической больнице в Дагестане приняло 8600, а в первой половине 2009 года уже более 5500 больных, страдающих заболеваниями позвоночника, самым распространенным из которых является остеохондроз, вследствие особенностей тяжелого физического труда населения, активного образа жизни и влажного климата республики. По данным ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» болезнями костно-мышечной системы, в том числе и ДДЗП, в 2009 году в Республике Дагестан страдали 6567, а в 2011 — 6874,2 больных на 100 000 населения, из них ДДЗП зарегистрированы у 1354,3 и 1411,6 больных соответственно [157].

Отмечена высокая заболеваемость преимущественно трудоспособного населения в возрасте от 25 до 60 лет [18, 80, 142, 173, 191, 195]. Много авторов подчеркивают, что проблема ДДЗП имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение [49, 55, 96, 103, 177, 179].

В особенности актуальна проблема лечения хронических форм ДДЗП у больных с остеохондрозом поясничного и крестцового отделов позвоночника, лечение которых с использованием общепринятых методов недостаточно эффективно.

Уровень заболеваемости ОХ позвоночника остается высоким, а неврологическая симптоматика, связанная с этой патологией встречается настолько часто, что уступает лишь по частоте простудным заболеваниям.

Остеохондроз позвоночника характеризуется хроническим течением, его неврологические проявления склонны к частому прогрессированию рецидивам, в особенности в пояснично-крестцовом отделе. При выпадении ядра межпозвонкового диска (МПД) применяют хирургические методы лечения, однако, они не всегда эффективны [18, 19, 103, 141, 143, 153, 177]. В связи с этим основным методом лечения ДДЗП является консервативное лечение. Применение разных методов консервативной терапии не всегда сопровождается быстрым эффектом. Кроме того, многим больным противопоказаны те или иные виды лечения, в том числе из-за аллергических реакций.

Существует большое количество различных методов лечения [4, 26, 34, 42, 54, 63, 71, 83, 84, 100, 127, 130, 153, 156, 168], однако, по-прежнему, большинство из них при ДДЗП недостаточно эффективны, в связи с чем целесообразна разработка принципиально новых подходов к комплексному лечению. Все это обусловило необходимость поиска преимущественно немедикаментозных методов лечения, среди которых методы физиотерапии и рефлексотерапии занимают ведущее положение.

Связь работы с научными программами, планами, темами:

Работа выполнена соответственно основным планам научно-исследовательской работы кафедры реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России».

Цель исследования:

Повышение эффективности восстановительного лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника, осложненных грыжами межпозвонковых дисков на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Задачи исследования:

1. Используя результаты комплексного исследования, выявить особенности течения дегенеративно-дистрофических процессов поясничного и крестцового отделов позвоночника, осложненных грыжами межпозвонковых дисков, у пациентов предгорных и горных районов республики Дагестан. Изучить факторы риска возникновения, особенности течения обострения и прогрессирования данной патологии.

2. Изучить влияние постоянного магнитного поля и лазерного излучения красного и инфракрасного диапазона на клиническое состояние и состояние регионального кровообращения у больных с грыжами межпозвонковых дисков.

3. Изучить влияние механической тракции поясничного и крестцового отделов позвоночника на клиническое состояние и мобильность позвонково-двигательного сегмента.

4. Разработать методику сочетанного одновременного воздействия постоянного магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции поясничного и крестцового отделов позвоночника для коррекции состояния больных ДДЗП на амбулаторно-поликлиническом этапе.

5. Оценить лечебную эффективность комплексного применения постоянного магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции поясничного и крестцового отделов позвоночника в ближайшие и отдаленные сроки у больных, страдающих ДДЗП.

Научная новизна:

Для лечения неврологических проявлений ДДЗП поясничного и крестцового отделов позвоночника впервые предлагается сочетанное одновременное воздействие постоянного магнитного поля (ПМП), лазерного излучения (ЛИ) красного и инфракрасного диапазонов и механической тракции позвоночника (МТП). Показано потенцированное взаимовлияние магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции позвоночника у больных с неврологическими проявлениями ДДЗП, осложненных грыжами межпозвонковых дисков.

Показана целесообразность применения магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции позвоночника у больных с неврологическими проявлениями ДДЗ поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Практическое значение полученных результатов:

Разработана рациональная схема применения комплексного лечения неврологических проявлений ДДЗП поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Показано, что сочетанное одновременное воздействие ПМП, красного и инфракрасного ЛИ и МТП в сравнении с общепринятыми методами лечения оказывало значительное повышение эффективности лечения и уменьшение медикаментозной нагрузки больных на амбулаторно-поликлиническом этапе восстановительного лечения, в связи с чем апробированный нами метод может быть широко использован в клинической практике.

Материалы исследований могут быть использованы в учебном процессе при подготовке лекций и практических занятий у студентов, и слушателей на профильных кафедрах последипломного образования.

Данная методика лечения внедрена в работу кафедры реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России», Городской клинической больницы № 55 Департамента здравоохранения г. Москвы, ООО «Лечебно-диагностического центра Гиппократ» г. Махачкала, Республиканской клинической больницы г. Махачкала и кафедры немедикаментозной терапии и усовершенствования врачей ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия Минздрава России» (акт внедрения Минздрава РД № 04−047 от 22.06.07). Уровень внедрения — Республиканский.

Личный взнос соискателя:

Автор лично проанализировал научную литературу по теме диссертации, осуществил информационный поиск. Самостоятельно сформулировал цель и задачи исследования, предложил тактику лечения больных с неврологическими проявлениями ДДЗП поясничного и крестцового отделов позвоночника путем применения комплексного метода.

Выводы.

1. Особенностями развития и течения дегенеративно-дистрофических процессов поясничного и крестцового отделов позвоночника, осложненных грыжами межпозвонковых дисков у пациентов предгорных и горных районов республики Дагестан являются частое обострение хронического процесса, как вследствие постоянных физических нагрузок, связанных с выполнением тяжелого профессионального труда, так и с влажностью, суточным колебанием температуры до 12 °C, снижением температуры в высокогорных районах, где среднегодовая температура составляет 5,7°С.

2. Достоверно более выраженное влияние на положительную динамику клинических проявлений дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника, проявляющееся в снижении болевых ощущений и отсутствие болевого синдрома III степени у 100% больных к концу леченияповышении силы мышц поясничного региона до уровня 4 балловвыравнивании силы и мышечного тонуса с левой и правой сторонулучшении мобильности позвонково-двигательного сегментаоптимизации интенсивности пульсового кровенаполнения нижних конечностей пациентов предгорных и горных районов республики Дагестан оказывает сочетанное воздействие постоянного магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции позвоночника.

3. Применение лазерного излучения (ЛИ) красного спектра в диапазоне 630−650 нм и инфракрасного спектра в диапазоне 890−950 нм с постоянным магнитным полем (ПМП) магнитной индукцией 50 мТл в лечении больных с неврологическими проявлениями дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника оказывает потенцированное влияние на процессы репаративной регенерации и эндогенные механизмы контроля боли, улучшает микроциркуляцию, что обеспечивает стойкий анальгезирующий эффект. Механическая тракция позвоночника способствует устранению дислокации и подвывихов в суставах, мобилизации блокированных сегментов позвоночника, снижению тонуса мышц.

4. Применение механической тракции в лечении больных с неврологическими проявлениями дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника способствует: а) оптимизации интенсивности пульсового кровенаполнения нижних конечностейб) снижению внутридискового давления, в результате чего уменьшается отек диска и корешка спинного мозгав) достоверному снижению температуры кожных покровов поясничного и крестцового отделов позвоночника до нормальных величин.

5. Разработанная методика сочетанного одновременного воздействия постоянного магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции позвоночника является эффективным методом лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника пациентов предгорных и горных районов республики Дагестан, характеризуется отсутствием побочных эффектов и имеет стойкий терапевтический эффект, что подтверждается данными катамнеза в течение 2х лет.

Практические рекомендации.

Для повышения эффективности лечения больных с неврологическими проявлениями ДДЗП на амбулаторно-поликлипическом этапе необходимо:

1. Проводить восстановительное лечение больных с неврологическими проявлениями ДДЗП на основе индивидуального подхода после комплексного обследования с применением ортопедического и неврологического осмотра, рентгенологического и МРТ исследований, после консультации врача ЛФК и физиотерапевта.

2. Для проведения процедуры источник магнитного поля и лазерного излучения размещается на области поясничного и крестцового отделов позвоночника и фиксируется поясом на уровне патологического процесса с целью дальнейшего дозированной механической тракции на механотерапевтической установке.

3. Воздействие проводится лазерным излучением красного спектра в диапазоне 630−650 нм и инфракрасного спектра в диапазоне 890−950 нм в сочетании с постоянным магнитным полем магнитной индукцией 50 мТл в течение 20 минут.

4. Методика механической тракции проводится по следующей схеме: в 1-й день лечения устанавливают нагрузку 15 кг, далее каждый день повышают на 2 кг, на 7−8-й день достигая оптимальной нагрузки 30−32 кг. До конца курса лечения нагрузка в 30−32 кг не изменяется.

5. Курс сочетанного одновременного воздействия магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции позвоночника составляет 12−15 процедур.

6. Использование сочетанного воздействия магнитного поля, лазерного излучения и механической тракции рекомендуется применять в санаторно-курортных и амбулаторно-поликлинических условиях для повышения эффективности лечения и достижения стойкого терапевтического эффекта при отсутствии побочных явлений.

7. Термография поясничного и крестцового отделов позвоночника и нижних конечностей, а так же реовазография нижних конечностей являются вспомогательными методами диагностики при оценке эффективности проводимых реабилитационных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Н., Чуканова Э. И., Никонов A.A. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000 (№ 5): 26−31.
  2. И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы. Невропатология и психиатрия. 1984- Т.84 (№ 4): 498−502.
  3. Н.У. Механизмы лечебных эффектов восточной акупунктуры. Казань: изд-во Казанского университета- 1991: 304.
  4. P.P. Комплексное дифференцированное восстановительное лечение больных с торакалгиями на амбулаторном этапе с применением мануальной терапии, физиотерапии и ЛФК:дисс. на соиск. к.м.н. Уфа- 2007: 120.
  5. A.A. Атлас мануальной медицины. М.: Военное издательство- 1992: 191.
  6. С.Ф., Горбун И. В., Ермоленко Ф. М. и др. Патогенетические и лечебные аспекты неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Военно-медицинский журнал. 1998 (№ 53): 46−50.
  7. А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. М.: институт нейрохирургии им. Бурденко- 2010: 1288.
  8. Г. Д. Гипотезы в системных механизмах действия лазерного излучения. В кн.: Сборник тезисов Всесоюзной конференции «Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на кровь». Киев- 1989: 178−180.
  9. Т.В. Влияние лазерного излучения на соматомединовую активность крови больных остеохондрозом позвоночника. Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 1999 (№ 4): 21−23.
  10. И.В. Модели электропунктурной диагностики по риодораку. Медицинские новости. 1999 (№ 1−2): 69−70.
  11. Болевые синдромы в неврологической практике. Под редакцией чл.-корр. РАМН A.M. Вейна. М.: Медпресс-информ- 2001: 368.
  12. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. Под редакцией H.H. Яхно, Д. Р. Штульмана. т.2. М.: Медицина- 2003: 512.
  13. .С., Поцонский А. К., Алиев И. М. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на метаболические и репаративные процессы в организме. Клиническая медицина. 1996 (№ 1): 54−55.
  14. М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. Киев: Здоров’я- 1975: 168.
  15. Букуп Клаус Клиническое исследование костей, суставов и мышц: пер. с англ. М.: Медицинская лит-ра- 2008: 320.
  16. Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика). Руководство для врачей.Спб.: ИКФ «Фолиант" — 1999: 400.
  17. A.M., Данилов А. Б. Боль в спине. В кн.: ТрещинскийА.И., УсенкоЛ.В., ЗупанецИ.А., ред. Современные аспекты рационального обезболивания в медицинской практике: Практическое руководство. Киев: МОРИОН- 2001:22−27.
  18. А.И. Обоснование подходов к профилактике неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Здравоохранение Беларуси. 2001 (№ 2): 50−51.
  19. А.И. Факторы риска возникновения вертеброгенной поясничной боли. Медицинские новости. 1999 (№ 1−2): 65−66.
  20. А.И., Недзьведь Г. К., Кондратьева О. М., Подборский P.A. Принципы дифференцированной вторичной профилактики основных патогенетических вариантов неврологических проявлений при поясничном остеохондрозе. Медицинские новости. 2001 (№ 10): 72−77.
  21. В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига: Зинатне- 1991: 341 с.
  22. В.П., Михайлов М. К., Самитов О. Щ. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань: изд-во Казанского унта- 1990: 288.
  23. С.М., Дубенко Е. Г., Мачерет ЕЛ. и др. Нервные болезни. Киев: Здоров’я- 2001:785.
  24. С.А., Гавата Б. В. Мануальная терапия дистрофических заболеваний позвоночника. Киев: Здоров’я- 1989: 143.
  25. П.В., Тайцлин В. И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Киев: Здоров’я- 1991: 408.
  26. , А.Е. Обоснование . и разработка программы специальной, физической тренировки в системе реабилитации летного состава с различными формами дорсопатий: дисс. на соиск. к.м.н. Москва- 2009: 174.
  27. О.П. Современные методы борьбы с болевыми нейрорефлекторними синдромами вертеброгенной природы. В кн.:сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Шупика, вып.8., кн.2. Киев- 1999: 379−385.
  28. С.Г. Применение электропунктуры и лазеротерапии в комплексном лечении рефлекторных синдромов шейного остеохондроза: Дисс. канд. мед.наук. К., Национальный медицинский ун-т им. А.А.Богомольца- 1998: 129.
  29. A.B., Овечкин A.M., Кукушкин M.J1. Современные принципы мультидисциплинарного лечения боли в ортопедической клинике. Анестезиология и реаниматология. 1998 (№ 5): 59−63.
  30. Ю.И., Адаменко Р. Я. Опыт применения мидокалма в лечении неврологических больных.В кн.: Сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Шупика, вып.7., кн.2. Киев- 1998: 868 872.
  31. Ю.И., Литвиненко A.A., Адаменко Р. Я. Особенности регионарной периферической гемодинамики при корешковых синдромах пояснично-крестцового уровня. Врачебное дело. 1989 (№ 2): 78−82.
  32. В.И., Камаев И. А., Густов А. В., Голод М. С., Курочкина H.A. Некоторые медико-социальные характеристики больных с вертеброневрологической патологией. Здравоохранение Российской Федерации. 1998 (№ 5): 47−48.
  33. Н.М., Саник О. В. Принципы формулирования неврологического диагноза в соответствии с МКБ X. Учебное пособие. Полтава- 2000: 104.
  34. В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии. Киев: «Здоров'я" — 2003: 455.
  35. A.B., Сигрианский К. И. Синдром грушевидной мышцы: учебное пособие. II. Новгород: Из-во Нижегородской государственной медицинской академии- 2001: 85.
  36. А. Крестцовые боли: Пер. с польского. М.: Медицина- 1981: 200. о
  37. С.К., Глизуница A.A. Стимуляционные методы рефлексотерапии при лечении вертеброгенных пояснично-крестцовых болевых синдромов. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990, 90 (№ 5): 127−129.
  38. В.А., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). М.: МЕДпресс-информ- 2008, 3-е изд.: 272.
  39. М.А., Муравьева Н. В., Каменева Е. А. Методы рефлексотерапии при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Медицинская технология. М.: ФГУ «ЦИТО им. H.H. Приорова" — 2011: 40.
  40. Р.Г., Есин О. Р., Ахмадеева Г. Д., Салихова Г. В. Боль в спине. Казань: ООО «Казанский полиграфкомбинат" — 2010: 272.
  41. В.К. Тактика применения мануальной терапии в больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Медицинские новости. 1999 (№> 9): 26−30.
  42. В.К., Соловей Н. В., Кашицкий Э. С. Дифференцированное применение мануальной терапии и лазеропунктуры приневрологических проявлениях поясничного остеохондроза. Методические рекомендации. Минск- 1988: 19.
  43. С.Э., Рой И.В., Буфистова A.B., Баешко A.A. Роль некоторых инфекционных и паразитарных факторов в патогенезе остеохондроза. Ортопедия, травматология и протезирование. 2001 (№ 2): 74−76
  44. Г. А. Мануальная медицина.М.: ООО «МЕДпресс" — 1998: 470.
  45. Г. А., Старосельцева Н. Г. Миофасциальный генерализованный болевой (фибромиальгический) синдром. Казань- 2002: 164.
  46. Л.Б., Макаров В. А. Лекции по клинической реографии. М.: АОЗТ «Антидор" — 2000: 320.
  47. Инициатива по болям в пояснице. Всемирная организация здравоохранения. Департамент по ведению незаразных болезней под редакцией G.E.Ehrlich, N.G.Khaltaev, 1999, 150 с. Неврологический журнал.2001 (№ 3): 53−55.
  48. C.B., Алтунбаев P.A. Применение электростимуляции в лечении заболеваний периферической нервной системы. Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. 2000, вып. 1−2: 72−78.
  49. H.A. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника. М.: Медицина- 1986: 95.
  50. A.B., Бучакчийская U.M., Серьга B.B. и др. Основы лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с неврологическими проявлениями дегенеративно-дистрофической патологии. Украинский вестник психоневрологии. 2002, вып.1 (30) (приложение): 68−69.
  51. A.B., Скоромец A.A., Выкрикач М. О. Атлас приемов мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника. Львов: «Возле" — 2001: 188.
  52. А.К. Лечение больных с корешковыми проявлениями поясничного остеохондроза при нестабильности ПДС и ст. В кн.: Сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Шупика, вып.9., кн. 2. Киев- 2000: 518−523.
  53. В.А. Клинико-рентгенологические проявления и основные принципы лечения больных остеохондропатией позвоночника. Международный медицинский журнал. 1999 (№ 3): 41−44.
  54. Ю.И. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с люмбалгией в острый период заболевания: Дисс. на соиск. к.м.н. М.- 2006: 129.
  55. A.A., Сименач Б. И. Остеохондроз позвоночника: концептуальное моделирование. Междун. медицинский журнал. 1999, т.5 (№ 4): 52−58.
  56. О.О., Радченко В. О. Остеохондроз позвоночника (некоторые замечания к проблеме). Лечение и диагностика. 1998 (№ 4): 33−36.
  57. А.О., Лишневский С. А. Комплексное обследование пациентов методами электро-пунктурной диагностики. Врачебное дело. 2001 (№ 7): 35−37.
  58. О.О. Научное обоснование рефлексотерапии. В кн.: Сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Шупика, вып. 10., кн.З. Киев- 2001: 738−744.
  59. О.О. Электродиагностика и лечения в рефлексотерапии. Киев- 2001: 240.
  60. В.Ф. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика. Мн.: «Беларусь" — 2000: 35.
  61. И.С., Гонгальский В. В. Вопросы реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночного столба. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной курортологии и физиотерапии. Ялта: НИИ им. И. М. Сеченова. 1994: 117−119.
  62. Л.Ю., Букина В. И., Перькова A.B. и др. Одномоментная лазеро-иглорефлексотерапия стойких болевых синдромов. В кн.: Сборник тезисов Респ. научной конференции «Немедикаментозные методы купирования хронических болевых синдромов». Киев- 1998: 75−78.
  63. К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина: Перевод с нем. М.: Медицина- 1993: 512.
  64. Лечебная физическая культура: Справочник. Под ред. проф. В. А. Епифанова, 2-е изд. М.: Медицина- 2001: 592.
  65. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов. Под ред. A.A. Скоромца. С.-Пб.: Гиппократ- 2001: 160.
  66. Ю.П., Мачерет Э. Л., Ващенко Э. А. Неврологические синдромы остеохондроза. Киев: Здоров’я- 1988: 160.
  67. М.К. Остеохондроз позвоночника и мануальная терапия: совр. состояние вопроса. Архив патологии. 2000, т.62 (№ 1): 52−56.
  68. В.А., Иванов Л. Б., Сахно Ю. Ф. Реовазография (пособие для врачей).М.: РМАПО- 2002: 76.
  69. Е.Л., Коваленко O.E., Коркушко О. О., Вихор Г. М. Лечение остеохондроза и его неврологических проявлений с совместным использованием методов рефлексотерапий и гомеопатии. Киев- 2001: 52.
  70. ЭЛ., Артеменко A.B., Лысенюк Б. П. Применение локальной чрескожной электростимуляции при лечении болевых синдромов. Врачебное дело. 1984 (№ 9): 101−104.
  71. Э.Л., Коркушко А. О. Основы электро- и акупунктуры. Киев: Здоров’я- 1993: 391.
  72. Э.Л., Лысенюк В. П., Самосюк И. З. Атлас акупунктурных зон. Киев: Высшая школа- 1986: 255.
  73. Э.Л., Самосюк И. З., Лысенюк В. П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. Киев: Здоров’я- 1989: 231.
  74. Э.Л., Самосюк И. З. Руководство по рефлексотерапии. Киев: Высшая школа- 1989: 379.
  75. Л.С. Патология конского хвоста. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000 (№ 10): 3−6.
  76. О.П., Угаров Б. Н., Власов В. В. Методы обработки медицинской информации. Киев: Высшая школа- 1991: 270.
  77. С.П., Бурмакова Г. М., Цыкунов М. Б. Пояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета (клиника, диагностика, лечение). М.: Типография «Новости" — 2006: 292.
  78. Н.Ф. Лазеротерапия в лечении дискогенных неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000 (№ 3): 3033.
  79. Н.Ф., Горбунов Ф. Э., Масловская С. Г. Некоторые виды тракции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998 (№ 2): 2527.
  80. С.И., Игнатьев Е. О. Опыт применения антигомотоксических препаратов Traumeel S, Zeel Т, Discus Compositum в терапии деформирующих артрозов, спондилоартрозов и остеохондроза позвоночника. Биологическая терапия. 2000 (№ 2): 34−42.
  81. Т.И. Влияние препаратов «Диклоберл-ретард» и «Фастум-гель» на клиническое течение неврологических синдромов остеохондроза позвоночника. Вестник проблем^биологии и медицины. 2000 (№ 2): 5255.
  82. А.И. Комплексное лечение тяжелых обострений поясничного остеохондроза электропунктурой, чрезкожной электронейростимуляцией и интервертебральными ганглионарными блокадами: Автореф. дис. канд. мед.наук. Новосибирск- 1989: 20.
  83. Ю.О. Дорсалгии. М.: Медицина- 2001: 160.
  84. Р. Боль в спине.С-Пб.: Лейма- 1995: 135.
  85. А.У. Магнитно-резонансная томография в диагностике поясничного остеохондроза. Украинский нейрохирургический журнал. Киев- 2002 (№ 3): 24−25.
  86. Г. А., Мартиросян Г. Р. Применение мидокалма и доналгина при вертеброгенных корешковых синдромах. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999 (№ 11): 47−48.
  87. С.С. Эпидемиология боли. Неврологический журнал. 1999 (№ 1): 41−46.
  88. В.Г., Дригант Л. П., Черняховский В. И. Комплексное лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. В кн.: Сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Шупика, вып.9., кн.2. Киев- 2000: 482−484.
  89. Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Казань: изд-во КГУ- 1986, Т.Н.- 287.
  90. Я.Ю. О вертеброневрологическом и биологическом аспектах остеохондроза. Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. 1999, вып.1−4: 5−9.
  91. Я.Ю. Позвоночный остеохондроз болезнь антигравитационного приспособления взрослого (постхондрального) человека. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000 (№ 7): 65−66.
  92. Н.Ф. Проблема болевых синдромов. Лазеротерапия ключ к решению. Украинский вестник психоневрологии. 2002, вып.1 (30) (приложение): 112−113.
  93. С.Э. Глубокое локальное лазерное воздействие (фотоблокады) в лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Медицинские новости. 1998 (№ 2): 58−59.
  94. Рой И.В., Лобанов Г. В. Клинико-диагностические критерии выбора тактики лечения распространенного остеохондроза позвоночника. В кн.:Сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Щупика, вып.9.Киев- 2000: 267−270.
  95. А.Э., Колотуша В. Г. Особенности клинической картины остеохондроза поясничного отдела позвоночника у больных разныхморфо-конституциональных типов. В кн.: Сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Шупика, вып.1. Киев- 2002: 136−139.
  96. И.З., Войтаник С. А., Попова Т. Д., Гавата Б. В. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника. Киев: Здоров’я- 1992: 289.
  97. А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. М.: Издатцентр- 1998: 304.
  98. А.Б., Беляков В. В., Кузьминов К. О. и др. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000 (№ 10): 18−23.
  99. Скорая и неотложная медицинская помощь. ЗозуляИ.С., ЧекманИ.С., ред. Киев: Здоров’я- 2002: 728.
  100. Э.А. Применение установки с отрицательным давлением на нижнюю часть тела пациента для лечения пояснично-крестцового радикулита. Архив клинической и экспериментальной медицины (прил.). 1998, Т.7 (№ 1): 73−77.
  101. О.Я. Рентгено-диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Киев: Здоров’я- 1989: 255.
  102. И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина- 1983: 208.
  103. Э.В., Мушкин АЛО. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. С-Пб.: «Элби-СПб" — 2004: 186.
  104. В .Я., Мартыненко Г. Ф. и др. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Киев: Здоровье- 1989: 168.
  105. В.А. Атлас мануальной терапии.М.: ООО «АиФ-Принт" — 2004: 156.
  106. JI.A. Рецидивирующие синдромы у больных после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков: Автореф. дис. канд. мед.наук. Минск- 1989: 20.
  107. Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002: 472.
  108. Н.И., Завеля М. И., Полегаев А. Н. и др. Консервативное лечение корешковых синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Украинский вестник психоневрологии. 2002, вып.1 (30) (приложение): 138−139.
  109. A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск: Риотип- 2000: 256.
  110. C.B., Гавришев C.B., Молчановский В. В., Агасаров Л. Г. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс- 2001: 608.
  111. A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы.С-Пб.: Гиппократ- 2000: 191.
  112. Ю.А. Нестабильностьпозвонковкакодинизпризнаковраннейстадииостеохондро запоясничногоотделапозвоночника: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва- 1972: 20.
  113. В.Н., Загорулько О. И., Картавенко С. С. Наша общая хроническая боль (к вопросу о центрах по лечению хронической боли: лечебные и организационные принципы работы). Анестезиология и реаниматология. 1998 (№ 5): 54−59.
  114. il.JI., Бурухин A.A. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска. Новосибирск: Наука. Сибирское отделение- 1988: 125.
  115. Черкес-Заде Д. Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника. М.: Медицина- 1998: 112.
  116. Ю.В. Мягкие техники в мануальной терапии. М.: Триада-Х- 2002: 144.
  117. О.И., Ивченко В. К., Родичкин В. О. Патогенетические аспекты консервативного лечения остеохондроза. В кн.: Сборник научных работ сотрудников КМАПО им. П. Л. Шупика, вып.9. Киев- 2000: 288−293.
  118. С.И. К механизму лечебного влияния комбинированного магнитолазерного облучения у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. Украинский вестник психоневрологии. 2001, вып.4 (29): 45−48.
  119. С.И. Эффективность комбинированного магнитолазерного облучения у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. Врачебное дело. 2002 (№ 1): 133−137.
  120. В.И., Шевелев И. Н., Васильев П. П. Клинико-нейровизуализационные сопоставления и комплексное лечение компрессионных радикулопатий при поясничном остеохондрозе. Неврологический журнал. 1999 (№ 1): 21−26.
  121. Д.Р., Левин О. С. Неврология. Справочник практического врача. М.: МЕДпресс-информ- 2002: 784.
  122. Я.Б., Нечаев В. И. Морфофункциональные аспекты вертеброневрологии. Неврологический журнал. 2000 (№ 6): 33−35.
  123. Г. С., Фурман Н. Э. Остеохондроз позвоночника. М.: Медицина- 1984: 382.
  124. Янда Владимир Функциональная диагностика мышц. М.: Эксмо- 2010: 352.
  125. H.H., Подчуфарова E.B. Боль в спине. М.:ГЭОТАР-Медиа- 2010: 368.
  126. Airaksinen О., Kolari P.Y., Rantenen Р., Pontinen P.Y. Effect of laser irradiation at the treated and nontreated trigger points. Acupunct. Electrother. Res. Int. J. 1998- Vol.13 (№ 4): 238−239.
  127. Al-Khodairy A.T., Gobelet C., Nancoz R., De Preux J. Iliopsoas bursitis and pseudogout of the knee mimicking L2-L3 radiculopathy: ease report and review of the literature. Eur Spine J. 1997- Vol.6 (№ 5): 336−341.
  128. Andersson G.B., Lucente Т., Davis A.M., Kappler R.E., Lipton J.A., Leurgans S. A comparison of osteopathic spinal manipulation with standard care for patients with low back pain. N. Engl. J. Med. 1999- Vol.4 (№ 19): 1426−1431.
  129. Baur A., Stabler A., Psenner K., Hamburger C., Reiser M. Imaging findings in patients with ventral dural defects and herniation of neural tissue. Eur Radiol. 1997- Vol.7 (№ 8): 1259−1263.
  130. Brinke A., van der Palen J., Oosterveld F. Is leg length discrepancy associated with the side of radiating pain in patients with a lumbar herniated disc? Spine. l999- Vol.24 (№ 7): 684−686.
  131. Bronfort G. et al. Efficacy of spinal manipulation and mobilization for low back pain and neck pain: a systematic review and best evidence synthesis.Spine.2004- Vol. 4 (№ 3): 335−356.
  132. Cooley J.R., Danielson C.D., Schultz G.D., Hall T.A. Posterior disk displacement: morphologic assessment and measurement reliability-lumbar spine.J. Manipulative Physiol Ther.2001- Vol.24 (№ 5): 317−326.
  133. Crawford C.M., Hannan R.F. Management of acute lumbar disk herniation initially presenting as mechanical low back pain.J. Manipulative Physiol. Ther.1999- Vol.22 (№ 4): 235−244.
  134. Demeulenaere A., Spelle L., Lafitte F., Brunei E., Chiras J. Vertebro-epidural lumbosacral vascular malformations. An unusual cause of lumbo-sciatic pain. J. Neuroradiol.1999- Vol.26 (№ 4): 225−235.
  135. Emel E., Karagoz F., Aydin I.H., Hacisalihoglu S., Seyithanoglu M.H. Alkaptonuria with lumbar disc herniation: a report of two cases.Spine.2000- Vol.25 (№ 16): 2141−2144.
  136. Eysel P., Herbsthofer B. Dorsal compression of the epidural cord due to free sequestral lumbar prolapse. Arch. Orthop. Trauma Surg.2001- Vol.121 (№ 4): 238−240.
  137. Familion B.O. Albell T.Z., Voeler Y. Electrical stimulation at a frequency higher than basalrate in human. Dig. Dis.1997- Vol.42 (№ 5): 885−891.
  138. Fukui Y., Krag M., Huston D., Ambrose T., Vaccaro A.R. Halovest dynamic loads: full crossover comparison of three vest types.Spine.2002- Vol.27 (№ 3): 241−249.
  139. Goscinski I., Ulatowski S., Urbanik A. Comparison of the clinical usefulness of magnetic resonance (MR), computer tomography (CT) and radiculography ® in diagnosing lumbar discopathy. Przegl Lek.2001- Vol.58 (№ 10): 885 888.
  140. Hatori M., Kokubun S. Clinical use of etodolac for the treatment of lumbar disc herniation. Curr Med Res Opin.1999- Vol.15 (№ 3): 193−201.
  141. Heudenreich A., Petrow J. Thermometrische Objectivierung der Elektropunktur bei der Kopfschmerz behandlung. Z. Physiother.1987- Vol.39: 177−188.
  142. Korovessis P., Baikousis A., Stamatakis M., Katonis P. Monoradiculopathy of the fifth lumbar nerve root due to lumbar disc herniation between lumbar one and lumbar two vertebrae.J. Spinal Disord. 1998- Vol.11 (№ 4): 350−353.
  143. Krappel F.A., Harland U. MRI diagnosis of intervertebral disk disease.0rthopade.2001- Vol.30 (№ 8): 502−513.
  144. Legrand E., Rozenberg S., Pascaretti C., Blotman F., Audran M., Valat J.P. Inhospital management of common lumbosciatic syndrome. An opinion survey among French rheumatologists. Rev. Rhum. Engl Ed. 1998- Vol.65 (№ 7−9): 483−488.
  145. Lehnert M.N. Lazers in medicine and dentistry. Northwest Dentistry. 1996- Vol.75 (№ 1): 17−22.
  146. Lie H., Frey S. Mobilizing or stabilizing exercise in degenerative disk disease in the lumbar region? Tidsskr Nor Laegeforen.1999- Vol.119 (№ 14): 20 512 053.
  147. Lisi A.J. The centralization phenomenon in chiropractic spinal manipulation of discogenic low back pain and sciatica.J. Manipulative Physiol. Ther.2001- Vol.24 (№ 9): 596−602.
  148. Maigne J.Y., Guillon F. Highlighting of intervertebral movements and variations of intradiskal pressure during lumbar spine manipulation: a feasibility study.J. Manipulative Physiol Ther.2000- Vol.23 (№ 8): 531−535.
  149. Martinez-Lage J.F., Martinez Robledo A., Lopez F., Poza M. Disc protrusion in the child. Particular features and comparison with neoplasms. Childs Nerv. Syst.1997- Vol.13 (№ 4): 201−207.
  150. McKinlay A.F., Allen S.G., Cox R., Dimbylow P.J. et all. Document of the NRPB. 2004- Volume 15 (№ 5).
  151. Morris C.E. Chiropractic rehabilitation of a patient with SI radiculopathy associated with a large lumbar disk herniation.J. Manipulative Physiol. Ther.1999- Vol.22 (№ 1): 38−44.
  152. Nadler S.F., Campagnolo D.T., Tomaio A.C., Stitik T.P. High lumbar disc: diagnostic and treatment dilemma.Am. J. Phys Med Rehabil.1998- Vol.77 (№ 6): 538−544.
  153. Nakamura I., Hoshino Y. Multiple disc herniations in spondyloepiphyseal dysplasia tarda. A case report. Int Orthop.1998- Vol.22 (№ 6): 404−406.
  154. Nakatani Y., Yamashyta K. Ryodoracu acupuncture. Tokio: Jap. Publ. Inc.- 1997: 255.
  155. Ohnmeiss D.D., Vanharanta H., Ekholm J. Relationship of pain drawings to invasive tests assessing intervertebral disc pathology. Eur Spine J. 1999- Vol.8 (№ 2): 126−131.
  156. Ozgocmen S., Yilmaz N., Ardicoglu Brucella disc infection mimicking lumbar disc herniation: a case report. Kaohsiung J. Med Sci.1999- Vol.15 (№ 12): 710−714.
  157. Pai R.R., D’sa B., Raghuveer C.V., Kamath A. Neovascularization of nucleus pulposus. A diagnostic feature of intervertebral disc prolapse.Spine.1999- Vol.24 (№ 8): 739−741.
  158. Parsons J., Marcer N. Osteopathy Models for Diagnosis. Treatment and Practice. N-Y.: ELSEVIER- 2005: 341
  159. Patel P.R., Lauerman W.C. The use of magnetic resonance imaging in the diagnosis of lumbar disc disease.Orthop.Nurs.1997- Vol.16 (№ 1): 59−65.
  160. Pui M.H., Husen Y.A. Value of magnetic resonance myelography in the diagnosis of disc herniation and spinal stenosis. Australas Radiol.2000- Vol.44 (№ 3): 281−4.
  161. Rigby D. The elcctric effect. Nursing Times. 1988- Vol.92 (№ 32): 72.
  162. Rivcst C., Katz J.N., Ferrante F.M., Jamison R.N. Effects of epidural steroid injection on pain due to lumbar spinal stenosis or herniated disks: a prospective study. Arthritis Care Res. 1998- Vol.11 (№ 4): 291−7.
  163. Rosen N.B. The myofascial pain syndromes. Phys. Med. Rehabil. Clin N. Amer.1993- Vol.4 (№ 1): 41−63.
  164. Rust M.S., Olivero W.C. Far-lateral disc herniations: the results of conservative management.J. Spinal Disord.1999- Vol.12 (№ 2): 138−40.
  165. Rydell N., Raf L. Spinal manipulation—treatment associated with a high risk of complications.Lakartidningen.1999- Vol.96 (№ 34): 3536−40.
  166. Schmitt H., Zhao J.Q., Brocai D.R., Kaps H.P. Acupuncture treatment of low back pain.Schmerz.2001- Vol.15 (№ 1): 33−7.
  167. Shapiro S. Medical realities of cauda equina syndrome secondary to lumbar disc herniation.Spine.2000- Vol.25 (№ 3): 348−51.
  168. Sieron A., Adamek M., Cieslar Y. Personal experience in clinical use of low power lezer therapy. Przegl. Lekarski.1995- Vol.52 (№ 1): 13−15.
  169. Signoretti L. Verifica su pazienti ambulatiriali del test di Acabane. RiVol. ital. Agopunt.1987- Vol.19 (№ 59): 93−95.
  170. Slavin K.V., Raja A., Thornton J., Wagner F.C. Jr. Spontaneous regression of a large lumbar disc herniation: report of an illustrative case. Surg Neurol.2001- Vol.56 (№ 5): 333−6.
  171. Snow G.J. Chiropractic management of a patient with lumbar spinal stenosis.J. Manipulative Physiol Ther.2001- Vol.24 (№ 4): 300−304.
  172. Suter E., McMorland G., Herzog W., Bray R. Conservative lower back treatment reduces inhibition in knee-extensor muscles: a randomized controlled trial.J. Manipulative Physiol Ther.2000- Vol.23 (№ 2): 76−80.0> Q)
  173. Taira G., Endo K., Ito K., Ichimaru K., Imakiire A., Miura Y. Diagnosis oT lumbar disc herniation by three-dimensional MRI. J. Orthop. Sci.1998- Vol.3 (№ 1): 18−26.
  174. Viet Y.A. Conditional healing with electripuncture. Alternative Ther. in Health and Med. 1996- Vol.2 (№ 5): 56−60.
  175. Vroomen P.C., de Krom M.C., Wilmink J.T. Pathoanatomy of clinical findings in patients with sciatica: a magnetic resonance imaging study. J. Neurosurg.2000- Vol.92 (№ 2, Suppl.): 135−141.
  176. Wang H., Daneyemez M., Sali A., Kahraman S., Beduk A., Seber N. Nonsurgical therapy for prolapse of lumbar intervertebral disc. J. Tradit Chin Med.1997- Vol.17 (№ 1): 37−39.
  177. Watters M.R., Stears J.C., Osborn A.G., Turner G.E., Burton B.S., Lillehei K., Yuh W.T. Transdural spinal cord herniation: imaging and clinical spectra. AJNR Am J. Neuroradiol.1998- Vol.19 (№ 7): 1337−1344.
  178. Weiner B.K., Fraser R.D. Foraminal injection for lateral lumbar disc herniation. J. Bone Joint Surg Br. 1997- Vol.79 (№ 5): 804−807.
  179. Xi X. Treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc by massotherapy under anesthesia-a report of 64 cases. J. Tradit Chin Med.2000- Vol.20 (№ 4): 277−279.
  180. Yoshino O., Matsui H., Hirano N., Tsuji H. Acquired dural arteriovenous malformations of the lumbar spine: case report.Neurosurgery.1998- Vol.42 (№ 6): 1387−9.
  181. Zitting P., Rantakallio P., Vanharanta H. Cumulative incidence of lumbar disc diseases leading to hospitalization up to the age of 28 years.Spine.1998- Vol.23 (№ 21): 2337−2343.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!