Новая область эндокринологии

Сегодня благодаря бурному развитию фундаментальных исследований в области медико-биологических наук (особенно репродуктивной эндокринологии) разработаны и внедрены в клиническую практику новые радиоиммунные методы определения различных гормонов в плазме. Это позволило выяснить особенности репродуктивной системы при различных физиологических и патологических состояниях организма, установить тесную взаимосвязь между состоянием здоровья и репродуктивной функцией женского организма. В связи с этим успешно развивается новая область медицины — гинекологическая эндокринология.

Исследования показали, что в основе развития большинства опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) лежат гормональные нарушения в соотношении половых, стероидов. Установлено, что развитию органических изменений в гормонально зависимых органах предшествует дисфункция яичников, в результате чего нарушаются эстроген-прогестероновые соотношения, характерные для здорового организма. Возникают такие патологические состояния, как миома и рак тела матки, эндометриоз, полипоз я различные гиперплазии эндометрия, фиброзно-кистозные заболевания молочных желез.

Патогенез гиперпластических процессов в гормонально зависимых органах принято объяснять нарушением процесса овуляции, сопровождающимся гиперэстрогенией, а причины, обусловливающие это, обычно связывали с изменением секреции гонадотропных гормоном Исследования последних лет показали, что гиперэстрогению (абсолютную и относительную) следует рассматривать как проявление «дефицитной болезни» (по А. И. Струкову) вследствие отсутствия или недостатка гормона желтого тела — прогестерона. Иначе говоря, биологическое действие эстрогенов определяется не столько его абсолютным уровнем, сколько его соотношением с прогестероном.

Сравнительное изучение частоты развития дисгормональных гиперплазии в молочных железах (с помощью термои маммаграфии) выявило, что более чем у половины больных с нарушением менструального цикла возникают заболевания молочных желез.