Пути совершенствования организации поликлинической помощи на основе комплексного медицинского мониторинга

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Содержание

Введение. стр
Глава 1. Современные подходы к изучению проблем и 12−30 совершенствованию организации поликлинической помощи (обзор литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Оценка обеспеченности поликлинической помощью 44−80 населения ЗАО г. Москвы на основе комплексного анализа данных государственной статистической отчетности в динамике за пять лет

Глава 4. Новые организационные технологии обеспечения 80−106 населения поликлинической помощью (дневные стационары, специализированные лечебно-диагностические службы, программы профилактической помощи, системы оперативного распределения консультативной помощи и госпитализаций.)

Глава 5. Научное обоснование мероприятий по 106−128 совершенствованию организации поликлинической помощи

Выводы. 128

Пути совершенствования организации поликлинической помощи на основе комплексного медицинского мониторинга (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Прямым следствием проводимых в стране политических и экономических преобразований стало снижение управляемости системой здравоохранения, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации. Функционирование здравоохранения, как единой системы находится под угрозой разобщенности. Нарастает необходимость пересмотра государственных гарантий в области здравоохранения и социального страхования, масштабной реструктуризации учреждений здравоохранения. (О.П. Щепин 1998, Ю. П Лисицын 2000, В. Ю Семенов 2000, В. И. Стародубов 2001, А. В. Решетников 2002, И. Н. Ступаков 2002).

В качестве одного из компонентов оптимизации деятельности системы здравоохранения последнее время рассматривается мониторинг ряда показателей, прямо или косвенно позволяющих оценить эффективность и результативность деятельности системы. Традиционно в качестве показателей для мониторинга авторы предлагают использовать показатели заболеваемости, смертности, трудопотерь, инвалидности, загрязнения окружающей среды. (Лисицын Ю.П., 1980; Щепин О. П. 1999; (В.И. Стародубов 2002, Дубынина Е. И. 2000). Однако, эти показатели отражая динамику состояния общественного здоровья не позволяют в должной мере оценить эффективность и результативность деятельности непосредственно самой системы здравоохранения. Поскольку по этим показателям трудно вычленить удельный вес каждого из факторов влияния (работа самой системы здравоохранения, социально-экономические и политические изменения в стране, генетические особенности, образ жизни). (Стародубов В.И. 2000; Вялков А. И 2001 г). По мнению Бирдилис Г. В (2001) и Чиркова В. И (2001) на основании заболеваемости и смертности нельзя реально оценить деятельность системы здравоохранения.

В ряде исследований было показано, что концептуальные, системные решения по созданию единых принципов управления отраслью возможны только на основании обобщения и детального анализа накопительной информации, комплексного научного исследования потенциала и результатов практической деятельности медицинских учреждений. (П.П. Кузнецов 2003, И. Н. Ступаков 2001). В настоящее время, кроме мониторинга состояния общественного здоровья предлагают использовать комплексный мониторинг, основанный на сопоставлении желаемых, заранее запланированных результатов с получаемыми и выявлении причин несоответствия. (Конгстведт П.2000; Назаренко Г. И.2000). Одно из направлений научных исследований изучает роль мониторинга деятельности медицинской службы, основанного на ретроспективном анализе данных для последующей оптимизации организации медицинской помощи населению. В последние десятилетия процесс мониторинга осуществляется на основе информационных систем, что позволяет сократить время при поиске необходимой информации, необходимой для принятия того или иного управленческого решения, контроля деятельности лечебного учреждения и оценки качества медицинской помощи. Вместе с тем, в последнее время отмечается уменьшение количества работ, основанных на углубленном анализе данных медицинской статистики, посвященных динамическому исследованию состояния первичной поликлинической службы крупных административных территорий, направленных на поиск новых организационных решений.

Проблема объективной оценки результатов деятельности поликлинической помощи на основе комплексного медицинского мониторинга еще недостаточно разработана в литературе и имеет практические трудности. Вместе с тем совершенствование методов принятия управленческих решений на основе объективной информации об объемах, структуре медицинской помощи и ее ресурсном обеспечении имеет ключевое значение, поскольку, по мнению ВОЗ, именно первичная медицинская помощь может оказать наибольшее влияние на состояние общественного здоровья. Этим определяется теоретическая и практическая актуальность научного обоснования конкретных предложений по совершенствованию первичной поликлинической помощи населению.

Цель исследования.

На основании комплексного мониторинга деятельности системы здравоохранения Западного административного округа (ЗАО) г. Москвы разработать пути совершенствования организации поликлинической помощи населению.

Для реализации указанной цели определены следующие задачи:

1. Разработать программу и методику исследования комплексного мониторинга обеспечения населения ЗАО г. Москвы поликлинической помощью.

2. Провести анализ посещаемости и обеспеченности врачами населения ЗАО г. Москвы поликлинической помощью в динамике за пять лет.

3. Изучить динамику и результаты внедрения в поликлинические учреждения ЗАО г. Москвы новых организационных технологий обеспечения населения медицинской помощью.

4. Разработать технологию использования статистических моделей для обоснования управленческих решений по совершенствованию обеспечения населения медицинской помощью.

5. Научно обосновать мероприятия по совершенствованию организации поликлинической помощи на основе данных комплексного медицинского мониторинга.

Научная новизна работы.

Представленная работа является первым отечественным многофакторным исследованием по изучению динамики измененийпричин изменений в структуре оказания поликлинической помощи и процесса принятия управленческих решений на основе комплексного мониторинга. Впервые доказано, что посещения пациентов, нуждающихся в льготном лекарственном обеспечении, в большом числе случаев являются профилактическими (вторичные и третичные виды профилактики). Выявлено, что существующие формы медицинской статистической отчетности не содержат сведений, достаточных для объективной и углубленной оценки деятельности учреждений здравоохранения в новых социально-экономических условиях и требуют совершенствования. Показано, что существующие нормативы даже при значительном отличии от реальных показателей посещаемости и обеспеченности населения врачебными специальностями не отражают в полной мере обеспеченность населения медицинской помощью. Впервые проведена оценка результативности деятельности дневных стационаров и внедрения комплексных медицинских программ на примере конкретных нозологических форм. В работе обоснована целесообразность использования методов статистического анализа и математического моделирования для информационной поддержки принятия управленческих решений.

Научно-практическая значимость.

Выявленные тенденции по видам помощи и условиям ее предоставления, структурная характеристика объемов медицинской помощи, изученные показатели эффективности использования мощностей сети амбулаторно-поликлинических учреждений ЗАО г. Москвы позволили обосновать методические подходы к дальнейшему совершенствованию лечебно-профилактических мероприятий в зоне контакта врача и пациента в современном мегаполисе. Предложенная методика комплексного мониторинга может использоваться управлениями здравоохранения для оценки деятельности системы и принятия обоснованных управленческих решений.

Материалы диссертации используются в работе Управления здравоохранением Западного административного округа г. Москвы (подготовка приказов и распоряжений по обеспечению населения и специализированной видами помощиподготовке для Департамента здравоохранения города Москвы и префектуры округа обоснования целесообразности строительства новой поликлиники). На основании материалов исследования сформулированы предложения по оптимизации поликлинической помощи населению, которые могут быть использованы в системе здравоохранения других крупных индустриально развитых городов, учебных программах по «Общественному здоровью и организации здравоохранения» для аспирантов, ординаторов, исследователей, научных работников, а также в процессе обучения студентов и на курсах повышения квалификации врачей. Основные положения диссертации нашли отражение в четырех опубликованных статьях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Динамика количественных и структурных изменений в обеспечении населения поликлинической помощью: а) увеличение числа посещений на 70% на фоне увеличения числа врачей на 6% и соответствия нормативным показателям обеспеченности населения объемам и видам помощиб) закрепление ведущей роли в оказании помощи за врачами 3-х специальностей детских и взрослых поликлиник (на долю врачей терапевтов, педиатров и стоматологов приходится более 50% всех посещений) — б) снижение удельного веса профилактических посещений с 18% до 14%- в) увеличение числа посещений при заболеваниях на 1 жителя в год и на 1 случай заболеваемости во всех возрастных группах.

2. Причины снижения доли профилактических осмотров в структуре посещений к врачам учреждений: расходование функционального ресурса врачебных должностей на работу при заболеваниях, проведение профилактической работы в кабинетах профилактики медицинскими сестрами, учет посещений, связанных с проведением мероприятий по вторичной и третичной профилактике в качестве посещения в связи с заболеванием.

3. Результаты внедрения новых организационных технологий обеспечения населения медицинской помощью: 3-х уровневый принцип организации доступа населения к 25 видам специализированной помощи в 37 учреждений округа и 110 учреждений городаувеличение объемов помощи в дневных стационарах (в 2,7 раза) и сокращение объемов помощи в круглосуточных стационарах (в 2 раза ниже федерального норматива) на фоне ликвидации в округе отказов и очереди на плановую госпитализациюизменение нозологической структуры стационарных больных, (в 1997 г доля больных с артериальной гипертонии и хронических неспецифических заболеваний легких составляла — 44%, а в 2002г- 28%).

4. Результаты использования комплексного мониторинга (системный анализ ситуации, корреляционный и факторный анализ данных медицинской статистики) для обоснования управленческих решений (на примере оптимизации льготного лекарственного обеспечения и необходимости строительства новой поликлиники).

5. Научное обоснование мероприятий по совершенствованию организации поликлинической помощи на основе комплексного медицинского мониторинга (методики определения «организационных ресурсов» медицинских учреждений округауровневое обеспечение доступа населения к специализированной помощивнедрение системы «свободные часы специалиста" — централизация сложных диагностических исследований на базе основных лабораторий округавнедрение комплексных лечебно-профилактических программ по нозологическому принципу).

Выводы:

1. Ведущую роль в обеспечении населения Западного административного округа г Москвы поликлинической помощью играют врачи 3-х специальностей (терапевтов, педиатров и стоматологов), на долю которых приходится более 50% посещений всех государственных медицинских учреждений округа, несмотря широкое распространение в мегаполисе системы узкоспециализированной помощи.

2. Число посещений в порядке профилактических осмотров увеличивается незначительно (темпы роста 0,8% в год), а удельный вес снизился с 18% до 14%. Выявлены причины: тарифная политика Городского фонда ОМС (стоимость посещения к врачу с профилактической целью ниже, чем в связи с заболеванием) — значительный рост числа посещений в связи с заболеваниямиперенесение части профилактической работы (согласно приказам Департамента здравоохранения города Москвы) на медицинских сестерпорядок заполнения учетных форм (посещения, связанные с вторичной профилактикой заболеваний учитываются как посещения в связи с заболеваниями).

3. Увеличение числа посещений (41%) за период 1997 по 2002гг обеспечено интенсификацией работы врачей (число физических лиц врачей увеличилось на 6,3%). Действующие нормативы отличаются от фактических показателей посещаемости и в части случаев не соответствуют потребностям населения в определенных видах медицинских услуг.

Существующие отчетная форма № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» не позволяет провести расширенный мониторинг обеспечения населения специалистами разных профилей с учетом инновационных технологий.

4. За период наблюдения максимальное увеличение нагрузки на 1 врача произошло во взрослой поликлинике (на 10%, в т. ч. на врача-стоматолога в составе этих поликлиник — на 12%). Изучение рангового распределения нагрузок на 1 врачебную должность поликлинических учреждений ЗАО г Москвы выявило наибольшую нагрузку на 1 врачебную должность по специальности «детская хирургия», «дерматовенерология», «терапия», что превысило среднюю нагрузку на 1 врачебную должность врача округа в 2,5- 1,7 и 1,5 раза соответственнонаименьшую — по специальности «колопроктология» «психотерапия» и «эндоскопия» (меньше средней нагрузки — в 2,5- 4,9 и 7,6 раза соответственно).

5. Внедрение новых организационных технологий привело а) к увеличению объемов помощи в дневных стационарах (в 2,7 раза) и сокращению объемов стационарной помощи (в 2 раза ниже федерального норматива) — б) ликвидации отказов в госпитализации и очереди на плановую госпитализациюв) изменению структуры нозологии в круглосуточных стационарахг) более эффективному использованию ресурсов на фоне концентрации узкоспециализированной лечебно-диагностической помощид) снижению частоты обострений хронических заболеваний, частоты случаев госпитализаций и дней нетрудоспособности (изучено на примере комплексной программы «Бронхиальная астма») — е) высокой степени удовлетворенности населения медицинской помощью, оказываемой в дневных стационарах.

6. Доля пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, составляет 20% населения округа. Из них регулярно посещают ЛПУ и получают препараты в аптеках 48% (во взрослых поликлиниках 54%, в детских — 20%, психоневрологических диспансерах — 47%, кожно-венерологических — 30%, противотуберкулезных -5%).

7. Во взрослых поликлиниках колебания доли пациентов регулярно посещающих ЛПУ и получающих лекарственные препараты в аптеках составляет от 38 до 72%. Разработанная статистическая модель влияния финансовых и кадровых ресурсов на обеспечение пациентов льготными лекарственными препаратами позволяет руководителю формализовать критерии оценки работы учреждения и требовать при необходимости обеспечения достижения целевого показателя за счет рационализации использования ресурсов.

8. Для обоснования управленческих решений в равной степени необходимы мониторинг показателей работы медицинских учреждений, использование методов процессного и статистического анализа. Такой подход позволил доказательно обосновать нецелесообразность увеличения численности врачей поликлиник из расчета более 2,2 занятых врачебных должности на 1000 населения (коэффициент корреляции равен 0,8) и необходимость строительства новой поликлиники взамен существующей, несмотря на низкие показатели посещаемости по сравнению с нормативами.

Практические рекомендации и предложения.

1. Научно-обоснованные и практически доказанные методические подходы к дальнейшему совершенствованию лечебно-профилактических мероприятий на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений могут быть использованы при решении медико-организационных проблем в системе здравоохранения индустриально развитых городов.

2. Для обеспечения максимально приближенной к населению медицинской помощи целесообразно внедрять 4-х звеньевую организацию работы поликлинической сети и 3-х уровневую для обеспечения доступа населения к специализированной помощи, (в.т.ч высокотехнологичной и дорогостоящей) .

3. Для разработки и принятия «доказательных» управленческих решений департаментами здравоохранения рекомендуем использовать разработанные нами идеологию и технологию мониторинга данных медицинской статистики и организационных технологий.

4. Для удовлетворения изменяющейся потребности населения в определенных видах медицинских услуг департаментам здравоохранения рекомендуем корректировать общероссийские нормативные показатели требуемой численности врачей разных специальностей на основании результатов мониторинга занятости врачей при данном уровне обращаемости.

5. Учитывая одинаково высокие темпы роста числа посещений при заболеваниях среди детей и взрослых рекомендуем провести клиническое эпидемиологическое исследование для изучения причин этого явления и разработки мер по охране здоровья .

6. Высшей школе, а также кафедрам, занимающимися курсами повышения квалификации специалистов, при подготовке учебных программ целесообразно включать вопросы новых форм регулирования льготного лекарственного обеспечения.

Показать весь текст

Список литературы

Абашин Н.Н. К вопросу о влиянии результатов экспертизы качества медицинской помощи на уровень оплаты труда врачей//Тезисы докладов областной научно-практич. конф.-Иркутск, 1998,-с. 126−128.
Абашин Н.Н. Оценка эффективности вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи.//М.-1999.-Автореф. дис. канд.мед.наук.
Акопян А.С. Ценообразование на медицинские услуги. Методическое пособие.//М.-1997.-46 с.
Алексеев А.И., Сухарев, А JL, Журавлев М.П. Основы государственной политики по борьбе с преступлениями против здоровья населения и общественной нравственности.//М.-Изд-во Юр. ин-та МВД РФ.-1997.-С.7.
Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб. М. Грант. — 2002. — 504 с.
Андреев С.В. Возрождение курорта.//М.-Вопросы курорт., физиотер. и леч. ф-ры.-1993.-!Ч6.-с.63−67.
Андреева О.В. Научное обоснование путей реформирования первичной медико-санитарной помощи в условиях развития службы врачей общей практики. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. -2000.-24 с.
Анисимова С.В. Научное обоснование потребности в специализированных видах медицинской помощи детям на дому. Авт. дисс. канд. мед. наук. Спб. — 2002. — 22 с.
Артамонова В.Г. Современные тенденции в динамике региональных показателей общественного здоровья.//СПб.-в сб. Труд. СПб. ГМА им. Мечникова.-1998,-с. 26−28.
П.Ахутин В. М., Шаповалов В. В. Формальная модель автоматизированной системы профилактических осмотров населения. // Медицинская техника. 2002. — № 1. — С. 3 -7.
Ачех Т.В. Научное обоснование оптимизации деятельности поликлиники в современных условиях. Авт. дисс. канд. мед. наук. -М.-2001.-25 с.
Ашмарин И.П., Васильев Н. Н., Амбросов В. А. Быстрые методы статистической обработки и планирование экспериментов.-JT: ЛГУ, 1991.-77с
М.Бабкова В. П. Эффективность комплексного лечения больных неврозами в санаторных условиях//Вертеброневрология. -М.-1992.-N2.-C. 72−73.
Баранов А.А., Цыбульская И. С., Альбицкий В. Ю., Волков И.М, Шарапова Е. И. Здоровье детей России. Состояние и проблемы -М., 1999, с. 50−51
Башкаева М.Ш. Организационные подходы к совершенствованию медико-социальной помощи одиноким пожилым лицам на уровне первичного звена. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2000. — 26 с.
Бердюгина Н.В. Научное обоснование путей совершенствования преемственности в организации лечебно-профилактической помощи детям в условиях крупного города. Авт. дисс. канд. мед. наук. Уфа. — 2000. — 23 с.
Беске Ф., Халлауер И. Здравоохранение Германии. Система -Достижения Перспективы развития: с нем./ научн. ред. Щепина О.П./ - М.: ООО «Лабпресс». — 2000. — 288 с.
Бирлидис Г. В. Научное обоснование организационно-правового обеспечения реформирования здравоохранения на территориальном уровне (на примере Краснодарского края). Авт. дисс. докт. мед. наук. 2001. — 45 с.
Бобровницкий И.П. Эффективность работы санаторно-курортных учреждений.//М.-Журн. Курорт и физиотер. -1998. -N 2.-С.8−10.
Болтенко Н.Н. Социально-гигиеническая оценка организации и развитие консультативно-диагностической службы на муниципальном уровне. Авт. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск. — 2002. — 25 с.
Борисов В.А., Попова Г. В. Оптимизация структуры интегрированной лечебно-диагностической системы санатория. //М., сб. материалов междун. конгресса орг.кур.дела.- 1998.- с. 106 107.
Бутова В.Г. и др. Расчет стоимости медицинских услуг. Методические рекомендации.//М.-Из-во Форум.-1992.-44с.
Быков А.Т., Кабак Г. В., Мамишев С. Н. Вариационно-статистический анализ показателей работы медицинских организаций.//Сочи:страх.комп. «Добож», 1995.-31 с.
Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней //Российский вестник перинатологии и педиатрии. М. — 1994.- 67 с.
Вилянский М.П., Кибрик Б. С., Чумаков А. А., Углев Н. Н., Орлова И. С., Соловьев Е. О. Скрининг в массовых профилактических осмотрах (автоматизированная система). М. Медицина. 1987. -160 с.
Винокуров Б.Л. Экономика и управление современной системой обеспечения здоровья населения России.-Санкт-Петербург.-1997,-Изд-во СПб.гос.унив.экономики и финансов.-с.228.
Винокуров Б.Л. Народохозяйственные тенденции и организационно-экономические механизмы деятельности системы обеспечения здоровья населения России.//СПб.-1998.- Автореф. дисс. докт. экономических наук.
Вишняков Н.И., Кириллов А. В., Гусев О. А., Кочорова Л. В. Врач общей практики: первый опыт, проблемы и перспективы.//М.-В сб. Проблемы реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ.-МЗ РФ.-1997.-С.82−85.
Вишняков Н.И., Стожаров В. В., Муратова Е. Ю. Три звена контроля качества медицинской помощиЮкономика здравоохранения. -1999.-N2.-C.26−28.
Войтенко В.П. Здоровье здоровых (Введение в санологию).-Киев.-Здоровье, 1996.-246с.
Волков Ю.Г., Нечипуренко В. Н., Попов А. В., Самыгин С. М. Социология.Курс лекций: учебное пособие.-Ростов-н/Д: Феникс.-1999.-512с.
Вялков А.И. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения.-М, 1998.-10 с.
Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью//Экономика здравоохранения, 1998.-N3.-c. 510.
Вялков А.И. Политика охраны здоровья населения Российской Федерации: становление, состояние, перспективы/ТРеформированиесоциальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике. Учебное пособие/Под ред. Н. С. Слепцова.-МД998.- с. 213−237.
Вялков А.И. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике//Учебное пособие.-М. 1998.- 145 с.
Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении.//М.-1999. Автореф. дис. докт.мед.наук.
Вялков А.И., Карпеев А. А., Кузин В. Ф. Проблемы и перспективы развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. // «Проблемы стандартизации в здравоохранении». -2000.-№ 2.-С. 3−10.
Вялков А.И., Таранов A.M., Воробьев П. А. и др. Система стандартизации в здравоохранении: прошлое, настоящее, будущее. // «Вестник обязательного медицинского страхования». 2000. № 2. -с. 3−10.
Вялков А.И., Щепин В. О., Тишук Е. А., Проклова Т. Н. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: Анализи оценка деятельности / Под. ред. Щепина О. П. М.: Гэотар -Мед.- 2000.-340 с.
Гаджиев Р.С., Асхабов Л. М., Гаджиев Л. А. Проблемы управления здравоохранением на территориальном уровне. Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. Тематический выпуск. М. 2000. — С. 29 — 33.
Галанова Г. И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2000. — 45 с.
Галлиулин Д.А. Медико-социальная профилактика сосудистых заболеваний головного мозга и пути совершенствования ее управлением в условиях крупного промышленного города . Авт. дисс. канд. мед. наук. Казань. — 2002. — 22 с.
Галь И.Г. Социально-гигиенические и организационные основы профилактики заболеваемости и инвалидности на муниципальном уровне. Дисс. докт. мед. наук. 2002.
Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранения региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. -2001.-48 с.
Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы.//М.-Эконом. здравоохр.-1997.-141 .-с.5−7.
Гильманов А.А. Продолжительность заболеваний взрослого населения (медико-социальные, экономические и организационно-управленческие аспекты). Авт. дисс. докт. мед. наук. Казань. -2003.-36 с.
Горбунов В.А. Социал-гигиеническое обоснование мониторинга здоровья на уровне первичного звена здравоохранения. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2001. — 24 с.
Гражданский Кодекс РФ от 21 октября 1994 года.
Гридин JI.A., Пономаренко В. А. Некоторые аспекты парадигмы системно-целевых функций здоровья в обществе.// Бюлл. НИИ соц. гиг., экономики и управления здравоохран. им. Н. А. Семашко.-М.-1999.-с.50−52.
Гриненко А.Я. О региональных показателях общественного здоровья и здравоохранения в Ленинградской области. // СПб.-в сб. докладов конф. «Здравоохр. Северо-Западного региона».-1999.-c.4−5.
Демченкова Г. З., Полонский М. П. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. М. -Медицина. 1987. — 288 с.
Денисов В.Н., Филатов В. Б., Решетников А. В. и др. Потребитель медицинских услуг как субъект системы здравоохранения//Пробл.соц.гиг.-1996.-N2.-C.3.
Денисов В.Н., Финченко Е. А., Полунина С. Ю., Латушко П. В., Едоков Р. А. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне.// Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. — № 5. — С. 38 -40.
Денисов И.Н. На пути к реформе здравоохранения.//М.-Журн."Проблемы соц.гиг. и ист.мед.-1995 N б.-с.Зб.
Денисов И.Н., Мелешко В. А. Медицинские кадры России // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1996. — № 2. — с. 3033.
Днепрова Е.В. Совершенствование организации поликлинической помощи больным сахарным диабетом типа 2. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2002. — 26 с.
Доклад исследовательской группы ВОЗ по функциям больниц первого уровня обращения. ВОЗ. Женева. — 1992. — М. -Медицина. — 1995. — 110с.
Жеребкер Е.М. Повышение устойчивости больных к факторам среды, провоцирующим обострение ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2002. — 19 с.
Жуковский Г. С., Мартынчик С. А. Формирование единой системы стандартов в медицинском страховании на принципах доказательной медицины. // «Здравоохранение». 1999. -№ 2. -с. 18−29.
Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения. Краткие пересмотренные задачи. Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. — 1991. («Здоровье населения и среда обитания. — 1993. — № 6. — 31 с.)
Закирова С.А. К сущности рыночной конкуренции в медицине //Здравоохр. РФ.-1996.-М2.-С. 11 -16.
Закирова С.А. Модель цены медицинских услуг//Здравоохр.РФ.-1996.-К5.-С.20−25.
Закон РФ „О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах“.
Здоровье детей России. Союз педиатров России. Под ред. А. А. Баранова. М., 1999, с. 29−30
Иванов О.П. Межведомственная интеграция медико-социальной помощи на муниципальном уровне (на примере единого муниципального образования город Норильск). Авт. дисс. канд. мед. наук. — М.- 2002. — 25 с.
Ильин А.И. Научное обоснование программы планирования развития поликлинической помощи населению на региональном уровне.//М.-1999.- Автореф. дисс.канд. мед. наук.
Иорданян А.В. Стимулирующие системы оплаты труда работников здравоохранения. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2001.-21 с.
Истошин Н.Г. Социально-медицинские аспекты здоровья и современного человека.//Ростов-на-Дону.-1997.-Автореф. дис. канд.соц.наук.
Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях.//М.- Журн. Проблемы соц.гиг.и ист. мед.-2000.-М2.-с.12−15.
Калью П.И. Современные проблемы управления здравоохранением. М. Медицина. — 1975. — 247 с.
Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. М. Медицина. — 1987. — 223 с.
Капитоненко Н.А. Научное обоснование и обеспечение реализации основных направлений реформы здравоохранения на региональном уровне.//М.-Автореф. дисс. докт. мед. наук.-1999.
Карташова Н.К. Медико-социальные аспекты бронхиальной астмы у подростков. Авт. дисс. канд. мед. наук. Спб. — 2001. — 17 с.
Кашин В.И., Топалов К. П. Формирование целостной системы охраны здоровья населения на региональном уровне.// Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М.-Медсоцэкономинформ, 1997. — С. 238−341
Квашнина С.И. Методологические, методические и медико-организационные подходы оптимизации стратегии и тактики управления профилактикой нарушений здоровья населения на территориальном уровне. Дисс. Докт. мед. наук. 2002.
Ковалевский М.А. Правовые проблемы получения гражданами России, иностранцами и лицами без гражданства страховогомедицинского полиса и бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС. // Здравоохранение. 2000. — № 11. — С. 21 — 37.
Ковалевский М.А., Конституционные принципы обязательного медицинского страхования. М. 2000.-189 с.
Ковальский B.JI. Научное обоснование концептуальной модели реформирования стоматологической помощи детскому населению крупных городов. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2002. — 46 с.
Козак B.C., Мыльникова И. С. Справочник по комплексной проверке управления лечебно-профилактических учреждений. М. -Грант. 2002. — 272 с.
Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России//Экономика здравоохранения, 1997, N 2, с.5−11.
Комаров Ю.М. О системе управления здоровьем// Рос. мед. журн.-1993.-Ш.-С.55−57.
Конгвсведт П. Р. Управление качеством медицинской помощи.//пер. с англ.М. Медицина 2000 г.
Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ.// Медицинская ra3eTa.-1997.-N39.
Копанев М.А. Роль муниципальных диспансеров в лечении и реабилитации ряда контингентов больных из групп социального риска.//М.-автореф. дис. канд. мед. наук.-2000.
Косолапов В.П. Медико-социальные аспекты перинатальной и младенческой смертности и пути ее снижения на муниципальном уровне. Авт. дисс. канд. мед. наук. Рязань — 2000. — 22 с.
Косякова Н.И. Специфика медико-социальных проблем и структура заболеваемости жителей малых городов/ТМедико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы: Сб.научн.труд. Международного симпозиума.-Пущино.-1997.- с.91−98.
Кравченко А.И. Современные социальные страты в постперестроечной России.//М.-Журн. Социология и право.-2.-1997.-е. 6−8.
Кудрина Е.А. Медицинская, социальная и экономическая эффективность лечения больных язвенной болезнью в условиях дневного стационара. Авт. дисс. канд. мед. наук. Ижевск. — 2002. — 22 с.
Курьянова Н.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья детей из неблагополучных по алкоголизму семей. Дисс. канд. мед. наук. Астрахань. 1990.
Кусова A. J1. Научное обоснование методологии разработки региональной системы профилактики заболеваний школьников (по материалам РСО-Алания). Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2000. — 47 с.
Кучеренко В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении.//Проблемы соц. гигиены и история медицины.-1994.-N2.-C.22−27.
Кучеренко В.З., Вялков А. И., Таранов A.M., Воробьев П. А., Якимов О. С., Авксеньева М. В., Шашкова Г. В., Новолодский В.М.
Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования. Учебное пособие. М., ММА им. И. М. Сеченова. Федеральный фонд ОМС. 2000. — 392 с.
Кучеренко В.З., Сырцова JI.E. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. — № 1 — С.42−46.
Кучеренко В.3., Сырцова Л. Е., Мелешко В. П. Социальная медицина и организация здравоохранения на новом этапе развития.//М.-В сб. Проблемы реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ.- МЗ РФ.- 1997, — с. 14−16.
Лапин Н.Н. Проблемы социологического анализа организованных систем.//-Вопр. философии.-1994.-№ 7.-с. 22−26.
Ларионов Ю.К. Роль экономических механизмов в оптимизации медицинской помощи на региональном уровне. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. 2000. — 24 с.
Левин А.В. Научное обоснование путей повышения социально-экономической эффективности специализированной медицинской помощи (на примере кардиологической службы). Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2002. — 48 с.
Ленгин Ю.А. Стратегия комплексной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях самостоятельной территориальной поликлиники (медико-социальный и клинический подход). Авт. дисс. канд. мед. наук. Челябинск. — 2002. — 22 с.
Ленькова Т. А. Социально-гигиеническое обоснование принятия управленческих решений в системе здравоохранения среднего города. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2001. — 24 с.
Леонтьев С.Л. Научное обоснование развития организационно-технологической структуры здравоохранения в современных условиях.//М.-1999.-Автореф. дис. докт. мед.наук.
Лепихина Т.Л. Здоровье социально-рыночный ресурс жизнеспособности экономики. Дисс. канд. Эконом. Наук. — 2000.
Лившиц А. А. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях.//М.-1998.-Автореф. докт.мед.наук.
Лившиц А.А. Обоснование путей реализации основных направлений реформирования здравоохранения (на примере административного района Московской области)//Здравоохранение. -1998.-N10.-C.39−42.
Лившиц А.А. Современные представления об экономических взаимоотношениях в системе здравоохранения//Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1998.-H3.-C.34−37.
Линденбратен А. Л. Оценка качества и эффективности медицинской помощи» .//Сочи.-Сб. «Медицинское страхование».-1992.- НИИ СГЭиУЗ им. Н. А. Семашко РАМН.-с. 96−106.
Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения./Проблемные лекции.//Медицина, М., 1992, 232 с.
Лисицын Ю.П. Теоретико-методологические проблемы концепции общественного здоровья // Общественные науки и здравоохранение.-М., 1987.-С. 49−62.
Лисицын Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения.//Экономика и управление здравоохранением,
Лисицын Ю.П., Савельева Е. Н., Рюмина Г. Е. Концепция развития общественного здоровья и здравоохранения в РСФСР на 1996−2015 г.г.//Медицинская сестра, 1991, с.3−9.
Лисицын Ю.П. Производительный характер здравоохранения с позиции концепции «человеческого капитала».//М.-В сб. Проблемы реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ.-МЗ РФ.-1997.-С. 176−177.
Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья населения // Экономика и управление здравоохранением / Под ред. Ю. П. Лисицына. М- 1993. С. 3−8.
Лисицын Ю.П., Савельева Е. Н., Харченко В. И., Акопян А. С. Дифференцированный подход к оплате медицинских услуг и лекарств. //Экономика здравоохранения. 1997. — № 8−9/21. — С. 5658
Лисицын Ю.П., Сидоров П. И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты (Руководство для врачей). М. — Медицина. -1990.-528.
Лучкевич B.C., Титова И. А., Нечаева Е. Н. Методические подходы к оценке эффективности здравоохранения :Учебное пособие.-СПб.: СПбГМА, 1998.-28 с.
Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением//СПб гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова.-1997.-184 с.М., 1993, с. 35−42.
Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективы оценки здоровья населения как основа реформированияздравоохранения.// Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 5. — С. 9−15.
Максимова Т.М., Какорина Е. П. Состояние здоровья и условия жизни женщин в современной России. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., № 3, 1994. С. 10−16
Максимова Т.М., Какорина Е. П., Королькова Т. А. Заболеваемость населения России и её региональные особенности // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1994. -№ 1. -С.32−39.
Малиновский Н.Н., Решетников Е. А. Диспансеризация больных хирургического профиля (общехирургических, травматологических, ортопедических, онкологических). М. -Медицина. 1990. — 255 с.
Малов Н.И. Экономические проблемы здравоохранения. М. Экономика, 1993.-c.215.
Мальцев В.Н. Научно-экспериментальные основы деятельности региональной службы медицинской профилактики (по данным комплексного социально-гигиенического исследования в Самарской области). Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2001- 48 с.
Медик В. А. Пути совершенствования лекарственного обеспечения населения.//М.-Журн.Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2000.-Ш.-с.45−47.
Миндлин Я.С., Калмыков А. А., Утенков А. В. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи. М. — Медицина. 1991. — 207 с.
Миняев В. А., Вишняков Н. И., Гончаренко В. Л. и др. Социальная медицина и организация здравоохранения.//Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов.-том 1.-Спб.-1998.-Т.1.-219С.
Миняев В.А., Поляков И. В. Здравоохранение крупного социалистического города. Здоровье населения, организация поликлинической и стационарной помощи. — М. Медицина. -1979.-320 с.
Мыльникова И.С. Новые организационные технологии лекарственного обеспечения. Библиотека клинического фармаколога. М. Грант. — 2001. — 196 с.
Мыльникова И.С. Перспективы поликлинической помощи. Теоретические основы и зарубежный опыт. // Главный врач. 1998.- № 6. С. 8- 13.
Назаренко Г. И. Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи.//М.Медицина.2000г,-3 67стр.
О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001−2005 годы и на период до 2010 года. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации. МЗ РФ, Расширенное заседание Коллегии. М., 20 марта 2001 г.
Овчаров В.К. Критерии и показатели здоровья населения. // Региональные проблемы здоровья населения России. М. 1993. -С. 77−89.
Овчаров В.К. Методические основы мониторинга здоровья населения. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1994. № 5. — С. 3 — 11.
Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. М. Медицина. — 1990. — 160 с.
Организация лекарственной помощи в лечебно-профилактических учреждениях. М. — Грант. — 1998. — 432 с.
Орел В.И. Система мониторинга качества медицинской помощи на основе интегрированных оценок./ТМат.науч.- практ.конф., посвященной семидесятилетию педиатрической службы города Сочи.-Сочи, 1999.-c.231 -233.
Орел В.И. Проблемы внедрения прогрессивных методов оказания медицинской помощи в новых экономических условиях//Мат.1 Северо-Западной науч.-практ.конф. педиатров и хирургов.-СПб., 1997.-е. 17−19.
Пальцев М.А. Аналитический прогноз развития отечественной науки//М., Встн. PAMH.-1999.-N2.-c.6−7.
Подкорытов А.В. Социально-гигиеническая характеристика здоровья и оптимизации системы оказания лечебно-профилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2000. — 27 с.
Полунина Н.В. Состояние здоровья и образ жизни семей, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 7 лет (комплексное социально-гигиеническое исследование). Дисс. доктора мед. наук. 1996.
Поляков С.В. Оптимизация организации медицинской помощи больным кардиологического профиля. Авт. дисс. канд. мед. наук. 2002. — 25 с.
Попов А.Я. Медико-социальные и экологические аспекты сохранения здоровья населения административного района крупного промышленного центра Сибири. Авт. дисс. канд. мед. наук. Кемерово. — 2000. — 23 с.
Преображенская B.C., Токарева Л. П., Ермилова Н. Е. Методическое обеспечение планирования в условиях реформирования здравоохранения/ЯТробл.соц.гиг.-1995 .-N3 .-с. 15.
Преображенская B.C., Токарева Л. П., Ермилова Н. Е. Информационное обеспечение планирования медицинской помощи населению в современных условиях. //М.-Бюл.НИИ им. Н. А. Семашко РАМН.-выпуск 3.-1996.-С. 146−151.
Преображенская B.C. Организационные проблемы управления здравоохранением//3доровье и здравоохранение, проблемы и перспективы.-М., 1991 .-с. 14−17.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 авг. 1997 N245 «О создании Федерального Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России».
Приходько В.Н. Разработка технологий оптимизации популяционного здоровья детей. Авт. дисс. канд. мед. наук. -Владивосток. 2002. — 26 с.
Проблемы городского здравоохранения. Сборники научных трудов. Под ред. Проф. Н. И. Вишнякова. Спб. 1997. — Вып. 2. 307 с. — 1998. — Вып. 3. — 350 с. — 1999. — Вып. 4. — 359 с. — 2000. — Вып. 5.-396 с.
Проблемы охраны здоровья подростков. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Женева. — 1979. — 67 с.
Прохоров Б.Б. Здоровье населения России. Проблемы изучения и прогнозирования. М. Институт проблем занятости РАН. Центр демографии и экологии человека. М. — 1993. — 53 с.
Разумов А.Н., Пономаренко В. А., Пискунов В. А. Здоровье здорового человека. М- Медицина. 1996. — С. 172
Решетников А.В. Самое продуктивное переход от медицинского страхования к страхованию здоровья.// Московское здравоохранение. — 2003. — № 4. — С. 6 — 9.
Роль общепрактикующего врача в рамках Общенациональной программы интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ). Европейское региональное бюро ВОЗ. Отчет о совещании Гейдельберг. 11 13 апреля 1991 г. Копенгаген. — 1993 — 48 с.
Рутковский О.В. Научные основы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения. Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. М. 2002. — 279 с.
Сельцовский А.П. Система здравоохранения продолжает успешно работать. // Московское здравоохранение. 2003. — № 4. — С. 10−13.
Сельцовский А.П. Состояние, проблемы и пути дальнейшего развития здравоохранения г.Москвы. //Экономика здравоохранения. 1997. — № 8−9/21. — С. 5 — 12.
Семенов В.Ю., Гришин В. В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах.//М.-ФФО МС.-1997.-253с.
Семенов В.Ю., Рейтман М. П. и др. Финансирование учреждений здравоохранения: опыт и проблемы.//Сочи.-Сб. «Медицинское страхование», т. 1.-1992.-НИИ СГЭиУЗ им. Н. А. Семашко АМН.-с. 87−90.
Семенов В.Ю., Щепин В. О. Социальное страхование и управление здравоохранением в Австрии.//М.-Журн. Пробл. соц. гиг. И ист. мед.-1996.-Ш.-с.50−54.
Семенов В.Ю. Совершенствование показателей общественного здоровья и здравоохранения Московской области.//М.- Мед. вестн.-2000.-N13.-C.4.
Серенко А.Ф., Ермаков В. В., Петраков Б. Д. Основы организации поликлинической помощи населению М. Медицина. — 1982.-380 с.
Сиян И.С., Слободян JI.M. Специализация в обследовании -неотъемлемая часть врача санатория // -Вопр. курорт, физиотер. И лечебн. физкульт., 1996.-N6,-C. 30−39.
Смердин С.В. Организация поликлинической помощи взрослому населению в условиях многоуровневой системы (технология оптимизации). Авт. дисс. канд. мед. наук. М. — 2000. -28 с.
Смирнова И.Н. Социально-гигиенические проблемы смерти детей и подростков и пути их решения на муниципальном уровне. Авт. дисс. канд. мед. наук. Иваново. — 2002. — 22 с.
Социальная гигиена и организация здравоохранения // под ред. Ю. П. Лисицына. Казань.- 1998.- С. 140.
Стародубов В.И. О показателях общественного здоровья и здравоохранения крупных регионов РФ.//Екатеринбург.-В сб. Тезисы докладов на регион, научно-практ. конфер. «Здравоохранение Урала».-2000.-с.6−9.
Стародубов В.И., Михайлова Ю. В. Социально-экономические, правовые предпосылки развития регионального здравоохранения России. Материалы Российской научно-практической конференции 2000 г.// М. ЦНИИОИЗ МЗ РФ.-с. 8−20.
Сырцова J1.E. Система медицинской профилактике хронических неинфекционных заболеваний в период реформирования здравоохранения. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 1996.-41 с.
Таранов A.M. Роль экономических механизмов в совершенствовании управления системой оказания медицинской помощи. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2000. — 49 с.
Тишук Е.А. Медико-демографические процессы в современной России // Врач. 2000. — № 1. — С. 36−39.
Трегубов Ю.Г., Линденбратен А. Л. Некоторые аспекты оценки эффективности управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений // Бюллетень НИИ им. Н. А. Семашко.-М., 1992.-В.2.-С. 48−53.
Трешутин В.А., Щепин В. О. Региональная система мониторинга здоровья населения и эффективность здравоохранения. Под ред. Акад РАМН О. П. Щепина. М. Тровант. -2001.-251 с.
Троицкая Н.Б. Эффективность современных технологий в диагностике, лечении и реабилитации детей в амбулаторных условиях. Авт. дисс. канд. мед. наук в виде научного доклада. -М.-2001.-39 с.
Трошева Н.Е. Состояние здоровья и оптимизация медицинской помощи пенсионерам закрытых административно-территориальных образований Российской Федерации ЗАТО (на модели ЭХЗ города Зеленогорска). Авт. дисс. канд. мед. наук. — М. — 2002. — 25 с.
Тюков Ю.А. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов. Авт. дисс. докт. мед. наук. -М-2001.-47 с.
Федосеева JI.C. Медико-экономическая эффективность оказания лечебной помощи больным бронхиальной астмой в поликлинических условиях. Авт. дисс. канд. мед. наук. Самара. — 2001.-21 с.
Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования. Под ред. Акад РАМН О. П. Щепина. М. Рарог. — 1999. — 176 с.
Филатов Н. Н. Состояние здоровья детского населения Москвы. // Педиатрия.- 1999. № 3. — С. 10−12.
Хальфин Д.Р. Региональная стратегия материально-технического обеспечения социального заказа по здравоохранению (по данным Свердловской области). Авт. дисс. канд. мед. наук. М. -2002.-22 с.
Хальфин Р. А. Государственный заказ как механизм реализации программы государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь населению. Менеджмент в здравоохранении. Екатеринбург. — НПЦ Бонум. — 1998. — С. 75 — 88.
Ханкоев И.М. Научное обоснование и разработка средств оптимизации системы медицинской помощи населению крупного города. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2001. — 48 с.
Чайкина Н.Н. Научное обоснование медико-социальной помощи лицам старше 60 лет в условиях городской поликлиники. Авт. дисс. канд. мед. наук. Рязань. — 2001. — 26 с.
Черкасов С.Н. Пути оптимизации модели амбулаторного мониторинга беременных женщин в условиях крупного города. Авт. дисс. докт. мед. наук. Казань — 2002. — 33 с.
Чирков В.И. Медико-социальные аспекты формирования здоровья населения крупного промышленного города на современном этапе (на примере г. Екатеринбурга). Авт. дисс. канд. мед. наук. Уфа. — 2001. — 24 с
Чичерин Л.П. Подросток в детской поликлинике: проблемы и основные пути решения (методическое пособие). М. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. — 1999. — 170 с.
Чолоян С.Б. Научное обоснование организации амбулаторной медицинской помощи детскому населению в условиях крупного города (по материалам г. Оренбурга) Авт. дисс. канд. мед. наук. -Спб. 2000. — 22 с.
Шабров А.В., Поляков И. В., Акулин И. М. О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики.//Медицинское страхование, 1995, N 12, с. 42−46.
Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право.//М.-Журн.Проблемы соц.гиг., здравоохр. и истории медицины. -2000.-N1.C.-3−13.
Шевченко Ю.Л. Стратегия развития стандартизации в здравоохранении. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000. -№ 1. С. 3−4.
Шестаков М.Г. Методологические основы стратегического анализа в здравоохранении. Авт. дисс. канд. мед. наук. М. 2002. -26 с.
Шешунов И.В. Гигиенические и медико-социальные исследования здоровья населения: региональные аспекты. Авт. дисс. докт. мед. наук. М. — 2001. 45 с.
Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. М. -ЦОЛИУВ. 1982. — 70 с.
Шильникова Н.Ф. Оптимальная модель оценочных показателей деятельности поликлиники в условиях реформирования здравоохранения Восточно-сибирского региона. Авт. дисс. канд. мед. наук. Кемерово. — 2000. — 23 с.
Шипкова В.М., Дзукаев О. А., Антонова О. А. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи. / Под ред. акад. РАМН О. П. Щепина. М.: ГРАНТЪ. — 2002. — 224 с.
Шипкова В.М., Левин A.M. Экономические механизмы оптимизации деятельности специализированной медицинской помощи на примере кардиологической службы в Самарской области. / Под. ред. акад. РАМН О. П. Шепина. М.: ГРАНТЪ. -2002. — 320 с.
Шляхова Е.А. Научное обоснование совместной деятельности врачей общей практики с врачами других специальностей в условиях реформирования первичной поликлинической помощи. Авт. дисс. канд. мед. наук. Спб. — 2002. — 18 с.
Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М. Рарог. — 1997. — 224 с.
Щепин О.П., Каткова И. П., Чичерин Л. П., Зубкова Н. З. Концептуальные и методические подходы к организации медико-социальной помощи населению/ЯТроблемы семьи и семейной политики.-М.-1993.-С. 128−134.
Щепин О.П., Линденбратен А.Л.и др. Актуальные проблемы обеспечения качества медицинской помощи.//М.-Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН.-выпуск 3.-1996.-С.13−15.
Щепин О.П., Овчаров В. К., Нечаев B.C. и др. К концепции развития здравоохранения Российской Федерации. // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994. — № 1. — С. 3−11.
Щепин О.П., Филатов В. Б., Нечаев B.C. и др. Парадигма как методологический подход к анализу здравоохранения России. Вестник Российской Академии медицинских HayK.-1998.-N 10.
Щипова В. М. Планирование численности персонала поликлинических служб. Библиотека экономиста. М. Грант. -2002.-448 с.
Экономика и управление здравоохранением. Под редакцией Н. Ф. Герасименко.//Новосибирск,-1995.-122 с.
Яковлев Е.П., Винокуров Б. Л. Управленческий учет медицинского учреждения, (основы организации).//М.-Медицина.-2000.- 144с.
Яковлев Е.П., Гребенников В. И., Винокуров Б. Л. Организационные технологии управления муниципальной системой здравоохранения.//М.-Медицина.-1999.-284 с.
Яковлев Е.П. Научное обоснование деятельности современных систем муниципального здравоохранения: автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПБ, 1997.-22 с.
Banta H.D., Andreasen Р.В. The political dimensions in health care technology assessment programs// Int. Journal Technology Assessment Health Care. 1990. — Vol. 6. P. 115 — 123.
Breslow L. A quantitative approach to the World Health Organisation definition of health: physical, mental and social wellbeing. //International journal of epidemiology. 1972. V. 1. p. 347−355.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. // Milbank. Memb. Fund. 1996. — V01. 44. — P. 166 — 206.
Gabbay L. The health of the nation. // British Medical Journal. -1992. Vol. 305. — N0. 6846. — P. 129 — 130.
Haan M., Kaplan G.A., Camacho T. Poverty and Health. Prospective evidence from the Alameda County Study. -Amer.J. Epidem., 1987, 125, 6 P.989−998
Health promotion at the community level. Newbury park. — 1990. — 320p.
McKee М. Health Services in Central and Eastern Europe. Past problems and future prospects. // Journal Epidemiol. Community Health. -1991. Vol. 45. — No. 4. — P. 260 — 265.
Murray C.J.L., Lopez A.D. Progress and directions in refining the global burden of disease approach. // Health Economics. 2000. — Vol.9. -P. 69−82.
National Committee on Vital and Health Statistics. Core health data elements. National Center for health statistics. 1996. GPO publication: 1996−772−677/83 245.
Paxman J.M. & Zuckerman RJ. Laws and policies affecting adolescent health. 1987 P. 59−104.
Saltman R.B. Planned markets and public competition: strategic reform in northern European health systems. 1992.
Saltman R.B. Regulating entrepreneurial behaviour in European health care systems. 2002.
Sutherloud H.J. Measuring satisfaction with health care. // Soc. Sci. Med. 1989.-Vol. 28.-NO. 1.-P. 55−58.
The role of the psychologist in mental health services: report on a working group. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1973 (document EURO 5428 I).
The role of the social worker in psychiatric services: report on a working group. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1974 (document EURO 5438 I).
Topics for Our Times: New Health Care Data New Horizons for public Health. // Amer. Journal of Public Health. — 1998. — Vol. 88. — No. 7.-1019−1021.
Walkins M., Lapham S., Hoy W. Use of a medical centres computerized health database for notifiable disease surveillance// Amer. Journal of Public Health. 1991. — Vol. 81. — N0. 5. — P. 637 — 639.
Weissman J. S., Stem R., Fielding S. L. et al. Delayed access to health care: risk factors, reasons, and consequences //Ann. Intern. Med., 1991,-Vol. 114.-N4.-P. 325−331

Заполнить форму текущей работой